Enfermedades Tropicales

Alumno:Gerardo de jesus Pimentel Sanchez

Matricula:000043963
Grado y grupo:6-C
Universidad LAMAR Guadalajara
Docente: Dr. David Adrian Fernandez Galindo
Dengue
u El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos causada por un
flavivirus.

• Virus.
• RNA.
• Familia Flaviviridae.
• Género Flavivirus.

Existen 4 serogrupos, se transmite por la picadura de los mosquitos Aedes. El virus

circula en la sangre de seres humanos infectados durante 2 a 7 días y el
mosquito Aedes puede infectarse con el virus cuando se alimenta de seres humanos
durante este período.
Vector
u Los mosquitos Aedes aegypti transmiten el dengue a las personas por medio
de picaduras.
u Cada mosquito puede picar muchas veces, lo que expone a varias personas al
riesgo de infección.
Epidemiologia
u El dengue se encuentran distribuido en todas las regiones donde existe el
vector transmisor (desde los 30º de latitud norte a los 20º de latitud sur). La
enfermedad es endémica en más de 100 países en regiones tropicales y
subtropicales y causa 390 millones de infecciones al año en todo el mundo.
Ciclo biologico
 Signos y sintomas
u Después de un período de incubación de entre 3 y 15 días, el paciente presenta:
u fiebre
u escalofríos
u cefalea
u dolor retroorbitario durante los movimientos oculares
u dolor lumbar
u postración grave.
 Cuadro Clinico

u Durante las primeras horas, el paciente presenta dolores muy intensos en las
piernas y las articulaciones, responsables del nombre tradicional de "fiebre
rompehuesos". La temperatura aumenta rápidamente hasta 40° C, con
bradicardia relativa. También pueden hallarse inyección bulbar y conjuntival y
eritema o exantema maculoso de color rosa pálido transitorio (en particular
en la cara). A menudo, los ganglios linfáticos cervicales, epitrocleares e
inguinales están aumentados de tamaño.
Diagnostico
u Las pruebas de diagnóstico consisten en pruebas serológicas en el período
agudo y de convalescencia, detección de antígenos y detección del genoma
viral por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre.
u Las pruebas serológicas consisten en inhibición de la hemaglutinación o
fijación de complemento con sueros pareados, pero pueden ocurrir reacciones
cruzadas con anticuerpos contra otros flavivirus, en especial virus Zika.
u Las pruebas de neutralización por reducción de placa son más específicas y se
consideran el patrón de referencia para el diagnóstico serológico.
u En algunas partes del mundo (no en los Estados Unidos), hay pruebas para la
detección de antígenos y la PCR sólo suele realizarse en laboratorios
especiales.
 Tratamiento
u Tratamiento de sostén
u El tratamiento del dengue es sintomático. Puede indicarse paracetamol, pero
deben evitarse los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluso la
aspirina, debido al riesgo de sangrado. La aspirina aumenta el riesgo
de síndrome de Reye en los niños y debe evitarse por esa razón.
Casos clinicos dengue
Caso Clínico 1: Dengue Clásico en un Adulto Joven:
u Presentación: Paciente masculino de 26 años, estudiante, previamente sano, refiere
que presenta fiebre súbita, cefalea frontal intensa, dolor retroocular y mialgias
generalizadas. Además, informa náuseas y pérdida de apetito.

u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.5 °C.
• Signos vitales estables, pero con taquicardia.
• Presión arterial normal.
• Exantema leve en el tronco.
• Hemograma revela trombocitopenia.
u Diagnóstico y Tratamiento: Se realiza un diagnóstico clínico de dengue clásico
mediante PCR.
u Se recomienda reposo, hidratación adecuada y manejo del dolor con paracetamol. Se
le aconseja regresar inmediatamente al hospital si experimenta signos de alarma como
dolor abdominal intenso o vómitos persistentes.
u Presentación: Paciente femenina de 16 años con antecedentes de dengue previo.
Ingresó al hospital con fiebre alta, dolor abdominal intenso, vómitos persistentes y
sangrado gingival. La familia informa que ha estado letárgica y notan petequias en su
piel.

u Examen Clínico:
• Temperatura: 38.9 °C.
• Signos vitales inestables, con hipotensión y taquicardia.
• Hemograma muestra trombocitopenia significativa y hemoconcentración.
• Exámenes de laboratorio revelan elevación de enzimas hepáticas.
u Diagnóstico y Tratamiento: Se diagnostica dengue grave con signos de shock. La
paciente es hospitalizada de inmediato en la unidad de cuidados intensivos. Recibe
líquidos intravenosos para corregir la deshidratación y se monitorea estrechamente la
presión arterial. Se administra transfusión de plaquetas y se controla la función
hepática. La paciente responde al tratamiento y es dada de alta después de varios días
de cuidados intensivos.
Ébola
u La enfermedad del Ébola es una enfermedad viral grave y a menudo mortal que afecta
a humanos y otros primates.
u El virus del Ébola (EBOV) pertenece a la familia Filoviridae y es la causa del brote
ocasional de fiebre hemorrágica viral en África, con tasas de mortalidad que pueden
superar el 90%.
Vectores
u El virus se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos,
sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados, tales
como murciélagos frugívoros, chimpancés, gorilas, monos, antílopes o puercoespines
encontrados enfermos o muertos en la selva tropical.
 Transmisión
u El virus del Ébola se transmite a través del contacto directo con la sangre, fluidos
corporales y tejidos de animales infectados o personas enfermas. También puede
propagarse mediante el contacto con objetos contaminados.
Ciclo
biologico
Sintomas
u Los síntomas iniciales incluyen:
u Fiebre
u Debilidad intensa
u Dolores musculares
u Cefalea
u Vómito
u Diarrea
u Erupciones maculopapulares
u Disfunción renal y hepática
u En algunos casos, hemorragias internas y externas.

u El período de incubación puede variar, pero generalmente oscila entre 2 y 21 días.

Diagnostico
u La principal prueba de confirmación de infección por el virus del Ébola es una
reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR)
positiva para el virus del Ébola.
u Esta prueba se debe solicitar para todos los pacientes con sospecha de
infección por el virus del Ébola mientras el paciente se encuentre en
aislamiento. Tiene la ventaja de poder obtener un resultado 24 a 48 horas
antes del ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA).
u Existen varios kits comerciales de PCR con diferentes sensibilidades,
especificidades y límites de detección.
Tratamiento
u No hay un tratamiento específico para la enfermedad del Ébola, pero se están
realizando investigaciones para desarrollar vacunas y terapias antivirales.

u Tratamiento de soporte (sintomatico)

u La enfermedad del Ébola es una preocupación importante para la salud pública debido
a su naturaleza altamente contagiosa y letal.
Casos clinicos de Ebola

u Presentación: Paciente masculino de 30 años, trabajador de la salud, regresó

recientemente de Africa. Desarrolla fiebre súbita, dolor de cabeza severo y mialgias
intensas. Busca atención médica al tercer día de síntomas, presentando fatiga extrema
y vómitos.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.8 °C.
• Debilidad generalizada y malestar.
• Epistaxis leve.
• Exámenes de laboratorio revelan leucopenia y trombocitopenia.
u Diagnóstico y Tratamiento: Se sospecha de infección por el virus del Ébola debido a la
historia de viaje y la presentación clínica.
u Se inicia el protocolo de aislamiento y se toman precauciones estrictas.
u El paciente es trasladado a una unidad de tratamiento de Ébola.
u Se proporciona terapia de soporte, incluyendo hidratación intravenosa y manejo de
síntomas.
u A pesar de los esfuerzos, el paciente empeora rápidamente y fallece en el quinto día.
u Presentación: Mujer embarazada de 28 años, sin antecedentes médicos significativos,
presenta fiebre alta, dolor abdominal intenso y vómitos profusos. Ingresó al hospital
con un historial de exposición al virus del Ébola, ya que su esposo recientemente
falleció por la enfermedad.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.5 °C.
• Dolor abdominal a la palpación.
• Hemorragias leves en encías.
• Ecografía revela alteraciones en el feto.
u Diagnóstico y Tratamiento: La paciente es ingresada a una unidad de aislamiento y se
confirma el diagnóstico de Ébola. Debido a su estado de embarazo, se coordina la
atención con un equipo multidisciplinario que incluye obstetras y especialistas en
enfermedades infecciosas. Se brinda terapia de soporte, pero debido a la progresión
rápida de la enfermedad y la preocupación por el feto, se realiza una cesárea de
emergencia. A pesar de los esfuerzos, tanto la madre como el bebé no sobreviven a la
enfermedad.
Fiebre de Lassa
u La fiebre de Lassa es una enfermedad viral aguda causada por el virus Lassa (LASV), un
arenavirus. Esta enfermedad se manifiesta principalmente en África Occidental y se ha
convertido en una preocupación de salud pública debido a su capacidad para causar
brotes significativos y potencialmente graves.
Virus
• Arenavirus: El virus Lassa pertenece a la familia Arenaviridae.
Vectores
u Roedores, especialmente del género Mastomys, sirven como el reservorio natural del
virus.

u Transmisión: La transmisión del virus a los humanos ocurre principalmente a través del
contacto con heces o orina de roedores infectados. Además, la transmisión de persona
a persona puede ocurrir a través del contacto con fluidos corporales infectados.
 Epidemiologia

• Áreas Endémicas: La
fiebre de Lassa es
endémica en áreas rurales
de África Occidental,
especialmente en países
como Nigeria, Sierra
Leona, Liberia y Guinea.
• Brotes: Los brotes suelen
ocurrir durante la
temporada seca, cuando
los roedores buscan
refugio en viviendas
humanas.
Ciclo biologico
Signos y sintomas
• Inicio Gradual: Comienza con fiebre, debilidad y dolores musculares.
• Manifestaciones Graves: Pueden incluir fiebre hemorrágica, insuficiencia renal,
compromiso hepático y edema.
• Alta Tasa de Mortalidad: En casos graves, la fiebre de Lassa puede tener una tasa de
mortalidad significativa.
Diagnostico
• Pruebas de Laboratorio: Se utilizan pruebas serológicas y de reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) para diagnosticar la infección.
• Aislamiento del Virus: Se puede realizar aislamiento del virus en muestras de sangre.
Tratamiento
• Antivirales: El antiviral ribavirina se utiliza para el tratamiento, siendo más efectivo si
se administra temprano.
• Cuidado de Apoyo: La terapia de soporte es esencial para abordar complicaciones.
Casos clinicos

u Presentación: Paciente masculino de 45 años, residente de Nigeria, presenta fiebre

persistente, dolor abdominal intenso, vómitos recurrentes y hemorragias
conjuntivales. Busca atención médica después de varios días de síntomas.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 40.2 °C.
• Hemorragias visibles en las encías y la conjuntiva.
• Dolor abdominal a la palpación.
• Pruebas de laboratorio muestran trombocitopenia significativa, elevación de enzimas
hepáticas y proteinuria.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza una prueba de ELISA para la detección de anticuerpos
IgM e IgG específicos para el virus de la Fiebre de Lassa.
• PCR: Se confirma la presencia del virus mediante la amplificación de su material
genético.
u Tratamiento: El paciente es ingresado en una unidad de aislamiento. Se inicia
tratamiento con ribavirina. Se proporciona terapia de soporte, incluyendo líquidos
intravenosos y transfusiones de plaquetas.
u Presentación: Mujer embarazada de 28 años, en su tercer trimestre, presenta fiebre
alta, dolor abdominal agudo, y sangrado vaginal. Ha estado cuidando de un familiar
enfermo con síntomas similares en casa.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.8 °C.
• Dolor abdominal intenso y sangrado vaginal.
• Ecografía revela alteraciones en el feto.
• Pruebas de laboratorio indican trombocitopenia y alteraciones en la función hepática.
u Pruebas Diagnósticas:

• Pruebas Serológicas: Se realiza una prueba de ELISA para la detección de anticuerpos

IgM e IgG específicos para el virus de la Fiebre de Lassa.

• PCR: Confirma la presencia del virus en muestras de sangre y líquido amniótico.

u Tratamiento: Dada la condición crítica de la paciente y su embarazo, se toman

medidas para estabilizarla. Se inicia tratamiento con ribavirina, ajustando la dosis para
garantizar la seguridad del feto. Se coordina con un equipo obstétrico para evaluar las
opciones de manejo del embarazo.
Fiebre Amarilla
u La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda, de etiología flavivírica,
caracterizada por fiebre, ictericia, y manifestaciones hemorrágicas. Es transmitida por
mosquitos infectados, y su gravedad puede variar desde una forma leve hasta una más
severa con compromiso multiorgánico y alta mortalidad.
 Virus
• Virus de la Fiebre Amarilla (YFV): Perteneciente al género Flavivirus, familia
Flaviviridae.
• Tipos de YFV: Se distinguen cepas selváticas y urbanas, siendo los mosquitos los
principales vectores de transmisión.
Vectores
• Aedes aegypti: Principal vector urbano, responsable de la transmisión de la fiebre
amarilla en áreas urbanas.
• Haemagogus y Sabethes: Vectores selváticos que juegan un papel crucial en la
transmisión en áreas selváticas.
Epidemiologia
u Distribución Geográfica: Principalmente en regiones tropicales de África y América del Sur.
Cada año se producen en el mundo 200.000 casos de fiebre amarilla que causan unas
30.000 muertes.
Ciclo biologico
u Ciclo Silvestre y Urbano: En el ciclo silvestre, el virus se mantiene entre primates no
humanos y mosquitos selváticos. En el ciclo urbano, el virus se transmite entre
humanos y mosquitos urbanos.
 Fisiopatologia
• Fase Aguda: La replicación viral inicial en los macrófagos lleva a una viremia inicial.
• Inmunidad: La respuesta inmunológica juega un papel clave en la resolución de la
infección o la progresión a una forma más grave.
• Complicaciones: En casos graves, puede ocurrir daño hepático, renal y compromiso del
sistema nervioso.
Signos y sintomas
• Período de Incubación: 3 a 6 días.
• Inicio Agudo: Fiebre, cefalea, mialgia, náuseas y vómitos.
• Fase Tóxica: Ictericia, hemorragias, insuficiencia hepática, y compromiso del sistema
nervioso central.
Diagnostico
• Pruebas Serológicas: Detección de anticuerpos IgM e IgG específicos.
• PCR: Identificación del material genético viral.
• Aislamiento Viral: En casos seleccionados.
 Tratamiento
• Tratamiento de sosten: Manejo de síntomas, hidratación y soporte vital.
• Ribavirina: Antiviral utilizado en casos graves, aunque su eficacia es controvertida.
Casos clinicos

u Presentación: Paciente masculino de 35 años, originario de cuba. Desarrolla fiebre

alta, ictericia, y sangrado gingival. Busca atención médica tras presentar síntomas
durante 5 días.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.7 °C.
• Ictericia evidente en piel y escleras.
• Hemorragias en encías y petequias en la piel.
• Pruebas de laboratorio muestran elevación de transaminasas y bilirrubina, así como
trombocitopenia.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA) para
la detección de anticuerpos IgM específicos para el virus de la fiebre amarilla.
• PCR: Se confirma la presencia del virus mediante la amplificación de su material
genético en muestras de sangre.

u Tratamiento: El paciente es ingresado en una unidad de cuidados intensivos. Se le

administra terapia de soporte, incluyendo líquidos intravenosos y transfusiones de
plaquetas. La administración de ribavirina se inicia junto con el manejo de
complicaciones hemorrágicas.
u Presentación: Paciente femenina de 42 años, originaria de Etiopia. Desarrolla fiebre,
dolor abdominal intenso y vómitos. Busca atención médica cuando sus síntomas
empeoran, presentando signos de insuficiencia hepática y renal.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 40.0 °C.
• Dolor abdominal a la palpación y hepatomegalia.
• Insuficiencia hepática evidente con ictericia y coagulopatía.
• Pruebas de laboratorio revelan elevación marcada de enzimas hepáticas y falla renal.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ELISA para la detección de anticuerpos IgM
específicos para el virus de la fiebre amarilla.
• PCR: Confirma la presencia del virus en muestras de sangre y orina.
u Tratamiento: La paciente es hospitalizada en cuidados intensivos. Se le proporciona
soporte vital, incluyendo diálisis para la insuficiencia renal. Se administra ribavirina y
se maneja la coagulopatía. A pesar de los esfuerzos, la paciente fallece debido a
complicaciones multiorgánicas.
Zika
u El virus del Zika es un virus ARN de la familia Flaviviridae, género Flavivirus, conocido
por causar la enfermedad del Zika. Esta enfermedad ha ganado atención global debido
a su asociación con complicaciones neurológicas, particularmente en mujeres
embarazadas.
Virus
u ARN monocatenario positivo.
Vectores
u Aedes aegypti y Aedes albopictus son los principales vectores de transmisión.
Epidemiologia
• Distribución Geográfica: Presente en regiones tropicales y subtropicales, con brotes
reportados en América, Asia y África.
Ciclo biologico
• Transmisión Vectorial: El virus se replica en las glándulas salivales de los mosquitos y
se transmite a los humanos durante la picadura.
• Transmisión Vertical: El virus puede pasar de madre a hijo durante el embarazo.
Signos y sintomas
• Cuadro Clínico Leve: Frecuentemente asintomático o con síntomas leves como fiebre,
erupciones cutáneas, y conjuntivitis.
• Complicaciones: Asociado con el síndrome de Guillain-Barré en adultos y microcefalia
en fetos de mujeres embarazadas infectadas.
Diagnostico
• Pruebas Serológicas: Detección de anticuerpos IgM e IgG específicos.
• PCR: Identificación del material genético viral.
• Cultivo Viral: En casos muy especificos.
Tratamiento
• Tratamiento de sosten: Manejo de síntomas como fiebre y dolor.
Casos clinicos

u Presentación: Mujer embarazada de 28 años, con 24 semanas de gestación, presenta

fiebre, rash cutáneo, y conjuntivitis. Desarrolla síntomas neurológicos graves,
incluyendo parálisis de las extremidades inferiores y dificultad para tragar. Busca
atención médica de emergencia debido a la progresión rápida de los síntomas.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 38.5 °C.
• Parálisis flácida en ambas piernas.
• Signos de irritación meníngea.
• Resonancia magnética (RM) cerebral revela evidencia de mielitis.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa
(PCR) para detectar material genético del virus del Zika en la sangre y líquido
cefalorraquídeo (LCR).
• Serología Específica para Zika: Se detectan anticuerpos IgM específicos para el virus
en el suero y LCR.
u Tratamiento: La paciente es hospitalizada en una unidad de cuidados intensivos. Se
proporciona apoyo respiratorio y se inicia tratamiento sintomático. Dada la gestación
avanzada y las complicaciones neurológicas, se coordina con un equipo obstétrico para
manejar el embarazo y planificar el parto.
u Presentación: Hombre de 40 años presenta síntomas típicos de Zika, incluyendo fiebre,
rash y dolor en las articulaciones. Desarrolla debilidad muscular progresiva,
comenzando en las extremidades inferiores y ascendiendo hacia el tronco. Busca
atención médica cuando la debilidad afecta la capacidad para caminar.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 38.8 °C.
• Debilidad muscular simétrica, con incapacidad para caminar.
• Ausencia de reflejos profundos.
• Pruebas electromiográficas revelan evidencia de bloqueo neuromuscular.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un PCR para detectar material genético del virus del
Zika en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Serología Específica para Zika: Se detectan anticuerpos IgM específicos para el virus
en el suero y LCR.
u Tratamiento: El paciente es ingresado en cuidados intensivos.

u Se inicia tratamiento con inmunoglobulina intravenosa para frenar la progresión del

síndrome de Guillain-Barré.
u Se monitorea la función respiratoria y se brinda fisioterapia para mejorar la fuerza
muscular.
Chikungunya
u La fiebre chikungunya es una enfermedad viral aguda transmitida por mosquitos,
caracterizada por fiebre, dolores articulares intensos y, en algunos casos, puede
evolucionar hacia una fase crónica con complicaciones articulares persistentes.
Virus
• Virus Chikungunya (CHIKV): Perteneciente al género Alphavirus, familia Togaviridae.
• Genoma: ARN monocatenario positivo.
Vectores
• Aedes aegypti y Aedes albopictus: Mosquitos responsables de la transmisión del virus.
Epidemiologia
u Distribución Geográfica: Presente en regiones tropicales y subtropicales, con brotes
reportados en África, Asia, y América.
 Ciclo biologico
• Transmisión Vectorial: El virus se replica en las glándulas salivales de los mosquitos y
se transmite a los humanos durante la picadura.
• Transmisión Vertical: El virus puede pasar de madre a hijo durante el parto.
• Infección Sistémica: El virus se disemina en la sangre, afectando órganos y tejidos
periféricos.
• Afectación Articular: Inflamación aguda de las articulaciones, especialmente muñecas,
rodillas, y tobillos.
Signos y sintomas
• Inicio Agudo: Fiebre, dolor de cabeza, y malestar general.
• Dolores Articulares: Característicos y a menudo severos.
• Rash Cutáneo: Erupciones cutáneas pueden ser prominentes.
• Complicaciones Graves: En raras ocasiones, puede haber afectación neurológica.
Diagnostico
• Pruebas Serológicas: Detección de anticuerpos IgM e IgG específicos.
• PCR: Identificación del material genético viral.
• Cultivo Viral: En casos seleccionados.
Tratamiento
• Tratamiento de sostén: Manejo sintomático con antipiréticos y analgésicos.
• Reposo: Importante para reducir la carga en las articulaciones.
• Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs): Para el manejo del dolor y la inflamación.
Casos clinicos

u Presentación: Mujer de 50 años con antecedentes de hipertensión arterial, desarrolla

fiebre alta, dolor articular intenso y erupción cutánea después de ser picada por
mosquitos en una zona endémica para el virus Chikungunya. Busca atención médica
después de 3 días de síntomas.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.9 °C.
• Dolor articular severo, especialmente en rodillas y tobillos.
• Erupción cutánea en tronco y extremidades.
• Hemograma muestra trombocitopenia y leucopenia.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA) para
detectar anticuerpos IgM e IgG específicos para el virus Chikungunya.
• PCR: Se confirma la presencia del virus mediante la amplificación de su material
genético en la sangre.
u Tratamiento: La paciente es hospitalizada para manejo del dolor y síntomas. Se le
proporciona terapia antiinflamatoria y se monitorea estrechamente la función renal y
hepática. A pesar del tratamiento, desarrolla complicaciones como síndrome de distrés
respiratorio agudo (SDRA) y requiere intervenciones de cuidados intensivos.
u Presentación: Hombre de 45 años, sin comorbilidades conocidas, presenta fiebre alta,
dolor articular intenso y epistaxis después de viajar a Oaxaca. Busca atención médica al
cuarto día de síntomas debido a la persistencia del dolor y la aparición de sangrado
nasal profuso.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 40.2 °C.
• Dolor articular marcado, con limitación en la movilidad.
• Epistaxis activa y hematomas en la piel.
• Hemograma muestra trombocitopenia y prolongación del tiempo de sangrado.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ELISA para detectar anticuerpos IgM e IgG
específicos para el virus Chikungunya.
• PCR: Confirma la presencia del virus mediante la amplificación de su material genético
en la sangre.
u Tratamiento: El paciente es hospitalizado para manejo del dolor y control de
hemorragias.

u Se administra transfusión de plaquetas y otros factores de coagulación. Se monitoriza

la función hepática y renal, y se brinda terapia de soporte.

u A pesar de los esfuerzos, desarrolla síndrome de coagulación intravascular diseminada

(CID) y se mantiene en cuidados intensivos.
Marburg
u La fiebre de Marburgo es una enfermedad viral grave y rara causada por el virus
Marburg (MARV), perteneciente a la familia Filoviridae. Esta enfermedad se caracteriza
por fiebre hemorrágica con alta mortalidad.
Virus
• Virus Marburg (MARV): Virus ARN de cadena negativa, filovirus.
Vectores
u Murciélagos frugívoros, especialmente del género Rousettus.

• Transmisión: La transmisión a humanos ocurre a través del contacto directo con

fluidos corporales de animales infectados o por contacto con personas infectadas.
Epidemiologia
Zonas Endémicas: África central,
donde se han reportado brotes
ocasionales.

Brotes Esporádicos: La fiebre de

Marburgo tiende a surgir en forma
esporádica con eventos de transmisión
de persona a persona.
 Signos y sintomas
• Inicio Súbito: Fiebre, dolor de cabeza, mialgias, y malestar general.
• Manifestaciones Hemorrágicas: Hemorragias conjuntivales, gastrointestinales y
cutáneas pueden desarrollarse en etapas avanzadas.
Diagnostico
• Pruebas Serológicas: Detección de anticuerpos específicos como IgM e IgG.
• PCR: Identificación del material genético viral.
• Aislamiento del Virus
Tratamiento

• Tratamiento de sosten: Manejo de síntomas, incluyendo control de la fiebre y soporte

hemodinámico.
• Tratamientos Experimentales: No hay un tratamiento específico aprobado, pero se
han evaluado terapias antivirales y otros enfoques experimentales.
Casos clinicos

u Presentación: Hombre de 38 años, proveniente de Nigeria, desarrolla fiebre repentina,

mialgias intensas y vómitos. Busca atención médica después de 5 días de síntomas,
cuando presenta hemorragias mucosas y petequias en la piel.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.6 °C.
• Hemorragias conjuntivales y gingivales.
• Manchas hemorrágicas en la piel.
• Pruebas de laboratorio revelan trombocitopenia y elevación de las enzimas hepáticas.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA) para
detectar anticuerpos específicos del virus Marburg.
• PCR: Se confirma la presencia del virus mediante la amplificación de su material
genético en la sangre.
u Tratamiento: El paciente es ingresado en una unidad de aislamiento. Se inicia
tratamiento de soporte, incluyendo transfusiones de plaquetas y control de las
complicaciones hemorrágicas. A pesar de los esfuerzos, el paciente desarrolla
insuficiencia multiorgánica y fallece en la segunda semana de la enfermedad.
u
u Presentación: Mujer de 27 años, embarazada de 28 semanas, presenta fiebre, cefalea
intensa y mialgias. Busca atención médica en una zona endémica de África, donde se
confirma la presencia del virus Marburg. Desarrolla rápidamente síntomas
hemorrágicos y alteraciones en la función hepática.
u Examen Clínico:
• Temperatura: 39.8 °C.
• Dolor abdominal y hemorragias vaginales.
• Pruebas de laboratorio muestran trombocitopenia y elevación de transaminasas
hepáticas.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ELISA para la detección de anticuerpos IgM e IgG
específicos del virus Marburg.
• PCR: Se confirma la presencia del virus en muestras de sangre y líquido amniótico.
u Tratamiento: La paciente es ingresada en cuidados intensivos. Se administra
tratamiento de soporte, incluyendo transfusiones de plaquetas y líquidos intravenosos.
Se coordina con un equipo obstétrico para evaluar las opciones de manejo del
embarazo. A pesar de los esfuerzos, la paciente fallece, y se toman precauciones
adicionales para el manejo seguro del cuerpo debido a la naturaleza altamente
infecciosa del virus Marburg.
Mayaro
u El virus Mayaro (MAYV) es un arbovirus perteneciente al género Alphavirus, de la
familia Togaviridae. Este virus es transmitido por mosquitos y se ha asociado con la
fiebre del Mayaro, una enfermedad febril aguda que puede manifestarse con síntomas
similares a los del dengue y la fiebre chikungunya.
Virus
u El virus Mayaro es un virus ARN monocatenario positivo, con una envoltura lipídica. Su
genoma codifica las proteínas estructurales y no estructurales necesarias para su
replicación.
Vectores
u El principal vector de la transmisión del virus Mayaro es el mosquito Aedes aegypti,
aunque también se ha identificado la participación de otras especies de mosquitos del
género Haemagogus en la transmisión en entornos selváticos.
Epidemiologia
u El virus Mayaro se encuentra
predominantemente en regiones selváticas
de América del Sur, especialmente en áreas
tropicales y subtropicales. Las infecciones
humanas suelen estar asociadas con la
exposición en zonas boscosas o cercanas a ríos.
Ciclo biologico
u El ciclo biológico del virus Mayaro implica la transmisión entre mosquitos y
hospedadores vertebrados, principalmente primates y humanos. La replicación viral
ocurre en las células del mosquito y en diversas células humanas después de la
infección.
Signos y sintomas
u Los signos y síntomas del virus Mayaro incluyen:
u Fiebre
u Dolor articular (artralgia)
u Erupción cutánea
u Dolor de cabeza
u Debilidad generalizada.

u La artralgia, a menudo incapacitante, es una característica distintiva que puede

persistir durante meses en algunos casos.
Diagnostico
• Pruebas Serológicas: La detección de anticuerpos IgM e IgG específicos para el virus
Mayaro mediante ensayos serológicos.
• PCR: La amplificación del material genético viral mediante la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) para confirmar la infección.
Tratamiento

u No existe un tratamiento antiviral específico para el virus Mayaro. El manejo se centra

en aliviar los síntomas, que incluyen el uso de analgésicos y antiinflamatorios no
esteroides para controlar la artralgia y la fiebre. La hidratación adecuada también es
fundamental.
Casos clinicos
u Paciente masculino de 40 años, residente en Manaus, Brasil, Desarrolla fiebre aguda,
mialgias intensas y artralgias incapacitantes. Busca atención médica al tercer día de
síntomas.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ensayo de ELISA para detectar anticuerpos IgM
específicos para el virus Mayaro.
• PCR: Se confirma la presencia del virus Mayaro mediante la amplificación de su
material genético en muestras de sangre.
u Dado que no existe un tratamiento antiviral específico, se proporciona tratamiento
sintomático con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Se instruye al
paciente sobre la importancia del reposo y la hidratación adecuada.
u Mujer de 30 años, residente en Nicaragua, presenta fiebre, rash cutáneo y dolor
articular. Consulta al médico al quinto día de inicio de los síntomas debido a la
persistencia y aumento del dolor articular.
u Pruebas Diagnósticas:
• Pruebas Serológicas: Se realiza un ELISA para la detección de anticuerpos IgM
específicos para el virus Mayaro.
• PCR: Se confirma la presencia del virus Mayaro en muestras de sangre mediante la
técnica de PCR.
u Tratamiento: El tratamiento consiste en medidas de apoyo, incluyendo analgésicos y
AINEs para el control del dolor y la inflamación. La paciente responde favorablemente
a las medidas de soporte y se recupera en casa con seguimiento médico.