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    Acta - Mipres - 20231027185037158713, 646-23, 1193255433

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    Jaime Arturo Muñoz Jojoa
    Este documento es el acta de una junta de profesionales de la salud del Hospital Universitario Departamental de Nariño. La junta aprobó la prescripción de una fórmula en polvo con alto contenido de grasas y bajo aporte de carbohidratos para Angela Daniela Burgos López, quien padece de epilepsia, con el fin de contribuir a la resolución de su estado epiléptico. La fórmula se administrará por 90 días en dosis de 80 gramos por día.

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    Acta_mipres_20231027185037158713, 646-23, 1193255433

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    Copia del acta de la junta de profesionales de la salud generada por Mipres.

    com

    ACTA DE JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD Nro. ACTA


    646-23
    MIPRES NO PBSUPC
    Fecha de Acta (AAAA-MM-DD)
    Nro. Prescripción Fecha y Hora de Prescripción (AAAA-MM-DD) 2023-10-30
    20231027185037158713 2023-10-27 15:28:02 Modalidad: Presencial

    Fecha y hora de expedición (YYYY-MM-DD


    HH:mm)
    2023-10-30 00:00

    DATOS DEL PRESTADOR


    Departamento: Municipio: Código Habilitación:
    NARIÑO PASTO 520010110201

    Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:


    891200528 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

    DATOS DEL PACIENTE


    Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
    CC 1193255433 BURGOS LOPEZ ANGELA DANIELA

    Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ámbito Atención:


    G408 OTRAS EPILEPSIAS AMBULATORIO - PRIORIZADO

    ANÁLISIS DE LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD NO PBSUPC O SERVICIOS COMPLEMENTARIOS


    PRODUCTOS NUTRICIONALES
    Tipo de Producto de Dosis Vía Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
    Prestación soporte Administración Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
    Nutricional/ Nro / Letras /
    Forma Unidad
    Farmacéutica
    SUCESIVA DENSIDAD 80 GRAMO(S) ORAL 24 HORA(S) SIN 90 DÍA(S) 80 GRAMOS DIA 24 /
    CALÓRICA - 1 A -G INDICACIÓN RECONSTITUIR VEINTICUATRO
    2 KCAL/ML- ESPECIAL 20 GRAMOS EN /LATA
    KETOCAL 4:1 200CC DE AGUA
    POLVO 300 G / OFRECER 4
    LATA VECES DIA

    Justificación Médica, Técnica y de Pertinencia: Decisión:


    REQUIERE INICIAR FORMULA EN POLVO CON ALTO CONTENIDO DE GRASAS Y BAJO APORTE DE CARBOHIDRATOS, CON EL FIN
    DE CONTRIBUIR A RESOLUCION DE ESTATUS EPILEPTICO. Aprobada

    INTEGRANTES DE LA JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD


    Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
    CC 11433877 FERNANDO PAREJA BINDER MEDICINA GENERAL

    Firma
    (Integrante de junta de profesionales)

    Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


    CC 1085263582 JUAN CAMILO ASTORQUIZA VITERI MEDICINA GENERAL

    Firma
    (Integrante de junta de profesionales)

    Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


    CC 38557922 KAREN YAMILE PADILLA ESPINOSA NEUROLOGIA

    Firma
    (Integrante de junta de profesionales)

    Documento de identificación: Nombre: Especialidad:


    CC 13040360 JAIME ARTURO MUÑOZ JOJOA

    Firma
    (Secretario técnico)

    MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2023-11-22 04:34:26 Página 1 de 1

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