Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional - SISVAN en departamento de Caldas

2023

Natalia Gutiérrez Isaza

Ana Sofia Serna Duque
Ana María Saldarriaga Calle
Saraluna López Gómez
Aura Lucía Cardona López

1
 Índice

Introducción........................................................................................................................... 3
Justificación........................................................................................................................... 4
Marco político y normativo................................................................................................... 5
Políticas departamentales.................................................................................................. 5
Programas y proyectos departamentales...........................................................................5
Normas...............................................................................................................................6
Marco conceptual...................................................................................................................8
Naturaleza del modelo......................................................................................................... 10
Propósito...............................................................................................................................11
Objetivos............................................................................................................................... 11
Eventos a vigilar...................................................................................................................12
Aspectos metodológicos.................................................................................................... 18
Indicadores........................................................................................................................... 19

2
Introducción

El estado nutricional es aquel que refleja el balance entre el aporte nutricional que recibe el
individuo y sus demandas, siendo un indicador esencial para las intervenciones en salud
pública, debido a que muestra el estado de bienestar, desarrollo físico, intelectual y
emocional de la población, teniendo en cuenta a su vez factores alimentarios, ambientales,
socioeconómicos y culturales y centrándose en grupos poblacionales de mayor riesgo,
como mujeres embarazadas, niños menores de 5 años y adultos mayores.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-medidas-empleadas-evaluar-el-estado-1
3044456#:~:text=El%20estado%20nutricional%20de%20un,reservas%20y%20compensar%
20las%20pérdidas.

La vigilancia nutricional es un proceso mediante el cual se da la recolección de información

para su posterior análisis, interpretación y difusión, con el fin de tener una identificación
oportuna de los problemas nutricionales en una población específica, para así monitorear la
efectividad de las políticas nutricionales planteadas en el departamento.
https://www.who.int/nutrition/topics/surveillance/es/

La seguridad alimentaria según la (FAO, 1996), se define como, “el derecho de todas las
personas a tener acceso físico y económico a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos que
satisfagan sus necesidades alimentarias y sus preferencias culturales para llevar una vida
activa y saludable", además esta abarca la producción, procesamiento y adquisición de
alimentos en el departamento de forma sostenible.
https://www.paho.org/es/noticias/3-10-2010-seguridad-alimentaria-nutricional
http://www.fao.org/3/w3613e/w3613e00.htm

El SISVAN es una actividad de obligatorio cumplimiento según el Plan Nacional de Salud

Pública - Decreto 3039 de 2007, el CONPES 113 de Po
lítica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional y otras legislaciones nacionales.
Este es un sistema de vigilancia alimentaria y nutricional cuyo objetivo es el control y
monitoreo de la situación nutricional de las personas, teniendo este una justificación
fundamentada en estudios o en un ASIS, teniendo en cuenta el contexto del ente territorial
que se va a vigilar y sus demandas.
file:///C:/Users/ASUS/Downloads/DOCUMENTO%20SISVAN%20ESCOLAR%20CALI%2020
17.pdf

El Departamento de Caldas está situado en el centro occidente de la región andina y limita

al norte con Antioquia, al suroccidente con Risaralda, al sur con Tolima y al Oriente con
Cundinamarca. Tiene una población de 998.255 habitantes.

3
Los municipios del país se clasifican según su capacidad de gestión administrativa y fiscal y
en razón de su población e ingresos corrientes de libre destinación: para el caso de los
municipios del departamento de Caldas, sólo Manizales, su capital, se encuentra en la
categoría 1a y en 5a categoría La Dorada y Aguadas. El resto, 24 municipios del
departamento de Caldas, se encuentran en la categoría 6ª, por lo que su capacidad
administrativa es menor.
Los municipios que conforman el departamento de Caldas son: Aguadas, Anserma,
Aranzazu, Belalcázar, Chinchiná, Filadelfia, La Dorada, La Merced, Manizales, Manzanares,
Marmato, Marquetalia, Marulanda, Neira, Norcasia, Pácora, Palestina, Risaralda, Riosucio,
Salamina, Samaná, San José, Supía, Victoria, Villamaría, Viterbo, Pensilvania.
Manizales y La Dorada concentran el 47% de la población y siguen los municipios de
Riosucio y Chinchiná, cada uno con el 6% de la población del departamento.
https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/mapa/Analisis-de-Situacion-Salud-Caldas-2011.pd
f

El departamento actualmente se ve afectado por saneamiento deficiente de agua

específicamente en el área rural, donde se ubica en un riesgo alto; enfermedad isquémica
del corazón, debido a una alta prevalencia de sobrepeso y mayor cantidad de adultos
mayores; infección respiratoria aguda (IRA), que se evidencia en la alta prevalencia
hospitalaria, desnutrición crónica que se manifiesta en baja talla para la edad; y baja
natalidad, lo que lleva a una mayor cantidad de adultos mayores en el departamento.
Asis-departamental-Caldas-2021_18032022.pdf

Justificación
El sistema de vigilancia alimentaria y nutricional es una herramienta de uso frecuente que
permite recolectar, registrar y evaluar datos de relevancia sobre el estado de salud
nutricional relacionados con las acciones de prevención, promoción y monitoreo en el
departamento de Caldas.
https://www.saude.gov.br/sisvan

A partir de esta definición es necesario afianzar la vigilancia alimentaria y nutricional en el

departamento, con el objetivo de medir el estado nutricional de la población para definir las
acciones a realizar para mejorar las falencias detectadas en la medición.

El departamento de Caldas está en la obligación de tener información relevante, verídica y

pertinente sobre el desarrollo del estado nutricional a través del tiempo de la población
caldense, por lo tanto se da la realización de la vigilancia epidemiológica.

4
Marco político y normativo

Políticas departamentales
● Política pública de vejez y envejecimiento del departamento de Caldas: Esta
política abre puertas a las necesidades y programas que beneficiarán a los
ciudadanos, especialmente a la población mayor.
● Política pública para las familias: Esta política permite la recolección de una
mayor información sobre la situación de las familias del departamento con el fin de
realizar un diagnóstico específico para su intervención.
● Política pública de agricultura urbana: Esta política permite reconocer las huertas
urbanas existentes en el departamento con el fin de conocer sus características y
deficiencias para así planear encuentros con los agricultores y brindarles
herramientas e insumos para la mejora de las mismas.
● Plan local de seguridad alimentaria y nutricional: Este plan aborda problemas de
inseguridad alimentaria y nutricional específicos de la población, además es una
herramienta fundamental para direccionar los programas y proyectos, orientados a la
situación alimentaria.

Programas y proyectos departamentales

● Alimentos (línea de seguridad alimentaria y nutricional): Este programa abarca
toda población del departamento, pero hace énfasis en los grupos de edad más
vulnerables, como lo son, gestantes y niños <5 años; también brinda estrategias
para intervención nutricional, como lo son:
1. La red SAN de Caldas: Es el encargado de los procesos de gestión,
administración, técnicos y productivos de la política nacional SAN.
2. Proyecto SAN: Es una ruta enfocada en el bienestar “cuidate, cuidame”, que
busca el mejoramiento de la seguridad alimentaria y nutricional, abordando la
producción de los alimentos, procesos educativos y empoderamiento,
relacionado a la alimentación saludable.
3. Sistema de vigilancia nutricional: Toma de mediciones antropométricas a
la población vulnerable (gestantes y niños <5 años) en control prenatal y
crecimiento y desarrollo para mirar políticas a desarrollar de manera
oportuna.
4. La promoción de la lactancia materna: Instituciones amigas de la mujer y
de la infancia, estrategia, salas amigas de la lactancia, grupos de apoyo
comunitarios en lactancia, capacitación a IPS y bancos de leche.

5
 ● Seguridad alimentaria: Este programa establece canales para garantizar la
seguridad alimentaria y nutricional, desde la primera infancia, hasta la tercera edad,
buscando el cubrimiento total de acceso a alimentos suficientes y de buena calidad,
incluye 11 programas en total:
1. Programa de alimentación escolar (PAE)
2. Modalidad Institucional (Bienestar familiar), CDI centro de desarrollo infantil y
HI hogares infantiles
3. Hogares de bienestar familiar
4. Modalidad Famy: familia, mujer e infancia
5. Buen comienzo Caldas
6. Modalidad primera infancia comfenalco
7. Restaurantes comunitarios (paquetes alimentarios)
8. Madres comunitarias (paquetes alimentarios)
9. Curso de vida
10. Discapacidad
11. Centro de vida
https://caldasantioquia.gov.co/secretaria-desarrollo-gestion/programas/

https://caldasantioquia.gov.co/seguridad-alimentaria/

https://saluddecaldas.gov.co/alimentos/

Normas
Internacionales
● Objetivos de desarrollo del milenio (Naciones Unidas)
● Declaración universal de los derechos humanos, 1948
● Cumbre mundial sobre alimentación (Roma, 1996)
● Pacto internacional de derechos económicos, sociales y culturales (Art 11, 1966)

Nacionales
● Resolución 1841 de 2013 Plan decenal de salud (2012-2021)
● Conpes (113, 2008) Política nacional de seguridad alimentaria y nutricional (3375,
2005) Política nacional de sanidad agropecuaria e inocuidad de los alimentos
● Resolución 2674,2013 Plan de saneamiento básico Abastecimiento de agua
potable
● Ley 9 de 1979, Código sanitario nacional
● Constitución 1991 (Art 48) Seguridad social, servicio público y obligatorio, (Art 49)
Acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud
● Ley 100, 1993 SGSSS
● Decreto 3518, 2006 Reglamentación del sistema de vigilancia en salud pública
● Ley 715, 2001 Competencias para realizar vigilancia epidemiológica
● Resolución 412, 2000 Actividades, procedimientos e intervenciones de demanda
inducida, normas técnicas y guías para la atención de enfermedades de interés en
salud pública
● Ley 1804, 2016 Desarrollo integral de la primera infancia

6
 ● Decreto 1575, 2007 Sistema de protección y control de la calidad del agua para
consumo humano
● Resolución 5532, 1980 Fomentar la lactancia materna
● Resolución 2465, 2016 puntajes de corte en el SISVAN
● Ley 1295, 2009 Atención integral de la primera infancia
● Norma ISO 22000, 2005 Sistema de gestión de inocuidad de los alimentos
● Ley 1355, 2009 Define la obesidad y las enfermedades crónicas
● Ley 1990, 2019 Previene la pérdida de desperdicio de alimentos, para contribuir al
desarrollo sostenible
● Decreto 3039, 2007 Plan nacional de salud pública

Aspectos generales de la vigilancia en el SIVIGILA

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/SIVIGILA.aspx#:~:text=El%20Sistema%20
de%20Salud%20P%C3%BAblica,pr%C3%A1ctica%20de%20la%20salud%20p%C3%BA
blica

El SIVIGILA es un sistema de salud pública que tiene como base un proceso de

observación sustentado en la orientación, planificación, seguimiento y evaluación mediante
un análisis objetivo de los eventos en salud, como lo son: enfermedad, factores protectores,
discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros determinantes.
Los lineamientos para este sistema son:
1. ETAS, incluye: fiebre tifoidea, hepatitis A y las mismas ETAS, el cólera, (reporte
inmediato)
2. Enfermedades transmitidas por vectores (ETV): dengue, malaria,leishmaniasis
cutánea
3. Enfermedades no transmisibles: Mortalidad materna perinatal, neonatal tardía y
morbilidad materna extrema
4. Enfermedades crónicas no transmisibles: EPOC, diabetes y enfermedades
cardiovasculares
5. Infección respiratoria aguda (IRA)
6. Mortalidad por EDA en menores de 5 años

7
 7. Infecciones de transmisión sexual: VIH/SIDA, sífilis gestacional y congénita, hepatitis
B
8. Eventos de zoonosis: leptospirosis, encefalitis equinas, brucelosis.
9. Vigilancia nutricional: bajo peso al nacer a término, mortalidad por y asociada a
desnutrición en menores de 5 años.
10. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (Esavi)
https://saluddecaldas.gov.co/lineamientos-sivigila/

Marco conceptual
Dentro de los derechos fundamentales del ser humano está tener un adecuado estado
nutricional; alguno de estos son:
● El derecho a una alimentación adecuada busca garantizar una nutrición completa y
sostenible (OMS)
● Derechos humanos de la declaración universal ( artículo 25 ), reconoce la igualdad y
dignidad para todas las personas con respecto a su alimentación
● Derecho fundamental al agua ( artículo 16)

Según la constitución política de colombia 1991 en el artículo 65 “ el estado garantizará el

derecho a la alimentación adecuada y estará protegido contra él hambre y la desnutrición.
Así mismo promoverá condiciones de seguridad alimentaria y soberanía a nivel del territorio
nacional”.
A pesar de que hay una buena produccion alimentos, en él país sigue existiendo una gran
prevalencia de inseguridad alimentaria, desnutrición y pobreza que obstaculiza el desarrollo
del país en este sentido, por lo cual se deben implementar medidas para determinar
quienes se son vulnerables, el porqué, dónde viven y las posibles consecuencias que está
trae, y con esto poder intervenir y vigilar.
https://www.ohchr.org/sites/default/files/Documents/Publications/FactSheet34sp.pdf
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000700013
http://leyes.senado.gov.co/proyectos/images/documentos/Textos%20Radicados/proyectos%
20de%20ley/2020%20-%202021/PAL%2001-20%20Derecho%20a%20la%20Alimentacion%
20Adecuada.pdf

Debido a estas problemáticas se decide implementar en el departamento de caldas un

sistema de vigilancia alimentaria y nutricional cuyos objetivos son:
1. Identificar alteraciones en la situación nutricional
2. Realizar una recolección y análisis de los datos obtenidos
3. Orientar las acciones gubernamentales a Implementar
4. Evaluar las posibles causas, factores de riesgos y asociados
5. Pronosticar la transición alimentaria
6. Hacer énfasis en los resultados alcanzados

8
Para garantizar un eficiente cumplimiento de estos objetivos es necesario contar con un
buen manejo administrativo y gerencial teniendo en cuenta que deben haber unos
encargados de la planeación , ejecución, seguimiento y evaluación, con el propósito de
asegurar una mejora constante y un adecuado manejo de recursos; para esto es necesario
contar con la participación del equipo directivo para el manejo y administración del sisvan;
establecer requisitos específicos para la conformación de un comité técnico; analizar el
registro de los documentos del departamento como él ASIS y los recursos disponibles para
el desarrollo del mismo; capacitación del personal encargado del SISVAN; buscar el medio
de comunicación por el cual se van a difundir los resultados del documento.

Sin embargo como en cualquier sistema el SISVAN puede presentar algunas limitaciones,
entre sus principales: bajo registro de información ya qué hay deficiencias frente al registro
de los datos antropométricos por parte del personal de la salud lo que influye negativamente
en la evaluación del estado nutricional de la población; falta de actualización debido a que
los datos obtenidos pueden no reflejar la realidad que vive la población actualmente
afectando la toma de decisiones y prioridades en salud pública; falta de integración porque
el SISVAN muchas veces no se articula con otros sistemas de información en salud
limitando el alcance y capacidad de intervención; falta de coordinación entre los miembros
coordinadores del SISVAN, acompañado de poca capacitación de los mismos ya que no se
encuentran familiarizados con este sistema y no saben cómo usarlo de forma adecuada.
Por lo dicho anteriormente y con el fin de superar estas deficiencias es necesario mejorar el
registro de información, articular el SISVAN con otros sistemas, mantenerse actualizados en
la toma de datos y capacitar a los profesionales de la salud de modo que se puedan
alcanzar los objetivos del SISVAN, permitiendo perfeccionar la vigilancia, las estrategias del
sistema, siendo así una herramienta de investigación epidemiológica operacional muy útil.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212825216300123
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6265606/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212825216300123
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2018000805004
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6265606/

En el departamento de Caldas es necesario hacer un SISVAN ya que se evidenciaron

diferentes problemáticas que han perdurado a lo largo del tiempo, pues a pesar de que hay
programas y políticas que han buscado disminuirlas, no se ha logrado hacerlo en su
totalidad. Algunas de estas problemáticas son:
● Saneamiento deficiente de agua.
● Enfermedad isquémica del corazón.
● Malnutrición
● Infección respiratoria aguda (IRA).
● Baja natalidad que lleva a mayor cantidad de adultos mayores.

Naturaleza del modelo

9
Es de vital importancia que lo que se vaya a vigilar en el SISVAN tenga una aplicabilidad
práctica, ya que no se justifica un sistema de vigilancia que no esté ligado a un sistema de
intervención, teniendo a su vez esto una concordancia con la norma legal vigente y una
justificación técnica. Además, se debe ser selectivo y claro a la hora de decidir qué es lo
que se quiere vigilar y por qué se quiere hacerlo, tratando de controlar el riesgo más que el
daño, es decir no esperar a que la enfermedad llegue, sino actuar de manera oportuna en
pro de la prevención y promoción de la salud.
La infección respiratoria aguda (IRA) tiene una alta prevalencia en el departamento de
Caldas y esto se evidencia en el aumento de la estancia hospitalaria, dándose una mayor
proporción de atenciones en los municipios de Manizales, Chinchiná, Riosucio y Villamaría
Por otro lado, según el índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano
(IRCA), Caldas registró un valor de 23.6, lo que demuestra que se encuentra en peor
condición al compararlo con la nación (11.8), siendo importante resaltar que esto ocurre
específicamente en el área rural del departamento.
Además, según el sistema de vigilancia nutricional, en el departamento se evidencia la
doble carga nutricional, encontrando problemas tanto por déficit como por exceso, lo que
obliga a los entes territoriales a fortalecer el trabajo interdisciplinario con el fin de dar una
adecuada atención a esta problemática de la malnutrición. En las tablas 31, 32 y 33 se
puede evidenciar que uno de los grupos de población más afectados por la problemática de
la malnutrición son los niños, encontrando por ejemplo que el retraso en talla en <5 años
tuvo un aumento con el paso de los años, siendo muy alto para el año 2018 y que también
hay una alta prevalencia de riesgo de delgadez en los niños de 5 a 18 años. Por el
contrario, se puede ver que la prevalencia de desnutrición aguda en 5 años ha disminuido,
lo cual puede deberse a que se ha mejorado la búsqueda y notificación de estos casos.

En contraposición, según la ENSIN, el 25,1% de los niños entre 5 y 12 años presentan

exceso de peso, y de los adultos entre 18 y 64 años, el 54,7% presenta exceso de peso, el
38,1% sobrepeso y el 16,6% obesidad, lo que puede demostrar la doble carga nutricional
que se puede encontrar en el departamento.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/presentacion-
ensin-2017-medellin.pdf

10
Por último, también es necesario vigilar las enfermedades isquémicas del corazón ya que
presentan tasas muy altas en el departamento, que oscilan entre 118,01 y 69,50 por cada
100000 habitantes y esto a su vez se puede relacionar con el índice de envejecimiento, ya
que para el año 2021 por cada 100 personas menores de 15 años, 70 corresponden a
población de 65 y más años, presentando así a Caldas como uno de los departamentos con
tasas más altas de envejecimiento del país.
Sin embargo, cabe aclarar que el departamento obtuvo un puntaje de 5,9 sobre 10 en el
pilar salud que está compuesto por tres áreas (cobertura, resultados y calidad en salud)
ocupando el puesto 17 entre 33 departamentos, lo que indica que a pesar de que no es el
peor, todavía hay muchas cosas por mejorar e intervenir.
https://docs.google.com/viewerng/viewer?url=https://obsgestioneducativa.com/download/pla
n-de-desarrollo-departamental-caldas-2020-2023/?ind%3D0%26filename%3DPDD+Caldas+
2020-2023.pdf%26wpdmdl%3D212222%26refresh%3D64287e5791d1b1680375383%26op
en%3D1

Propósito
El propósito de la propuesta preliminar de vigilancia alimentaria y nutricional para el
departamento de Caldas es establecer un sistema de seguimiento y monitoreo del estado
nutricional de la población, identificar los problemas relacionados con la nutrición, y
desarrollar intervenciones efectivas para prevenir y controlar los problemas nutricionales en
la población del departamento.

El propósito principal de esta propuesta es proporcionar información detallada y precisa

sobre el estado nutricional de la población del departamento de Caldas, lo que permitirá a
las autoridades de salud tomar decisiones informadas sobre la planificación,
implementación y evaluación de programas y políticas de nutrición adecuados. Además,
esta propuesta también tiene como objetivo desarrollar una comprensión más profunda de
las causas y consecuencias de los problemas nutricionales en la población, para así poder
diseñar estrategias de intervención que sean efectivas y sostenibles en el tiempo.
https://www.dane.gov.co/
https://www.ins.gov.co/Paginas/inicio.aspx

Objetivos
● Identificar la población de riesgo en cada una de las situaciones (IRCA, IRA,
enfermedad isquémica del corazón, malnutrición), para así llevar un control y
plantear las estrategias que se ajusten a cada una.
● Determinar la tasa de mortalidad por IRA y desnutrición.
● Hacer una medición constante del número de adultos mayores para monitorear el
índice de envejecimiento.

11
 ● Determinar los factores de riesgo que influyen en la calidad del agua para el
consumo humano y en el desarrollo de la enfermedad isquémica del corazón.

Eventos a vigilar
● Saneamiento deficiente de agua: este evento es uno de los principales para él
bienestar humano, además refleja gran parte de la calidad nutricional del individuo
debido a que es un complemento base para la alimentación; según la OMS “Se
estima que al menos el 10% de la población mundial consume alimentos regados
con aguas residuales”, lo que nos proporciona una mirada más profunda a una de
las causas de la inseguridad alimentaria que la población a nivel mundial está
viviendo.

“Un saneamiento deficiente va asociado a la transmisión de enfermedades diarreicas

como el cólera y la disentería, así como la fiebre tifoidea, las lombrices intestinales y
la poliomielitis. También agrava el retraso del crecimiento y contribuye a la
propagación de la resistencia a los antimicrobianos”
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sanitation

Con esto resaltamos uno de los aspectos claves en este evento que es él poco
acceso a él agua potable lo que causa un riesgo de diarrea mucho más alto como lo
dicho anteriormente; este evento es reflejado en la población vulnerable la cual
utiliza este recurso deficiente para su diario vivir; la diarrea es una de las
consecuencias más graves de la desnutrición, también se ha visto que es una de las
causas más frecuentes de muerte pero es totalmente prevenible sí se maneja una
buena administración de los recursos como él agua se reducirá el riesgo de
padecerla.

12
https://www.paho.org/es/temas/agua-saneamiento

● Enfermedad isquémica del corazón: está situación es de alto riesgo de muerte

debido a que compromete él sistema cardiovascular y causa no solo un ataque al
corazón sino que puede llegar afectar otros órganos como él cerebro; segun la
OPS”El riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular (ECV) aumenta por una
alimentación poco saludable, la cual se caracteriza por un bajo consumo de frutas y
verduras y un consumo elevado de sal, azúcares y grasas. Una alimentación poco
saludable contribuye a la obesidad y el sobrepeso, los cuales a su vez son factores
de riesgo para las ECV”.
https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-cardiovasculares#:~:text=La%20enfer
medad%20isqu%C3%A9mica%20del%20coraz%C3%B3n,los%20vasos%20sangu%
C3%ADneos%20por%20aterosclerosis.

13
 https://www.paho.org/es/enlace

● Malnutrición: Esta situación recoge el exceso y el déficit que puede existir en la

ingesta calórica de un individuo o una población, que a su vez trae un desequilibrio
en la cantidad de nutrientes que consume, tiene tres grandes padecimientos:
1. Desnutrición: Cuando la persona no cumple con el peso suficiente respecto a
su talla y edad.
2. Malnutrición por micronutrientes: Se le llama así cuando la persona no
cumple con los niveles necesarios ya sea por exceso o déficit de vitaminas y
minerales.
3. Sobrepeso u obesidad: Este padecimiento está relacionado con ECNT,
cardiopatías, diabetes mellitus y algunos tipos de cáncer

Según la OMS “ Alrededor del 45% de las muertes de menores de 5 años tienen que ver
con la desnutrición. En su mayoría se registran en los países de ingresos bajos y medianos.
Al mismo tiempo, en esos países están aumentando las tasas de sobrepeso y obesidad en
la niñez”.
La malnutrición recoge todos los grupos de edad poblacionales y es uno de los problemas
sanitarios más difíciles de combatir a nivel mundial.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition

Desnutrición en menores de 5 años en el mundo. 2018

14
https://observatoriosocial.saluddecaldas.gov.co/wp-content/uploads/2021/12/29.DNT-EN-ME
NORES-DE-5-ANOS-CALDAS-2020.pdf

Prevalencia de desnutrición aguda moderada y severa en menores de cinco años por

semana epidemiológica, Periodo Epidemiológico IV, Colombia 2017- 2020

https://observatoriosocial.saluddecaldas.gov.co/wp-content/uploads/2021/12/29.DNT-EN-ME
NORES-DE-5-ANOS-CALDAS-2020.pdf

● Infección respiratoria aguda (IRA): Se le llama infección respiratoria aguda a un

grupo de enfermedades ubicadas en el tracto respiratorio, están suelen aparecer en
el individuo de forma repentina e inusual, con una durabilidad menor o igual a dos
semanas, sus causas pueden ser variadas, dentro de estas se encuentran las
afecciones causadas por MO (microorganismos), como los los virus o las bacterias,
esta enfermedad es muy importante a nivel país y se encuentra dentro de los temas

15
 a abarcar en la salud pública, suele afectar a cualquier edad pero tiene una
prevalencia del 95% en menores de 5 años, y suele traer consigo otras
complicaciones como: otitis, sinusitis y neumonía.
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).
aspx

Porcentaje de morbilidad por IRA de acuerdo con el grupo de edad y servicio de

atención, Colombia 2020

Comportamiento de la morbilidad por IRA en niños menores de 5 años Colombia

semanas epidemiológicas 01 a 53, entre 2013 y 2020

https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/INFECCI%C3%93N%20RESPI
RATORIA%20AGUDA_2020.pdf

● Baja natalidad que lleva a mayor cantidad de adultos mayores: La baja natalidad
se refiere a la disminución de la tasa de nacimientos en una población. Esta
situación se puede deber a varios factores, como cambios en los patrones de

16
 comportamiento y estilo de vida, acceso a la educación y la planificación familiar, así
como factores económicos y sociales.
Según datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), la tasa de
fecundidad en Colombia ha venido disminuyendo en los últimos años. En 2019, la tasa de
fecundidad total era de 1,73 hijos por mujer, lo que representa una disminución significativa
en comparación con la tasa de 2,6 hijos por mujer que se registraba en 2005. Esta baja tasa
de fecundidad es una de las principales causas del envejecimiento de la población en
Colombia.

Según el DANE, en 2018, el 11,2% de la población colombiana tenía 65 años o más, y se

espera que esta cifra aumente a medida que la población envejezca. Esto plantea
importantes desafíos para el sistema de seguridad social, la economía y otros aspectos de
la sociedad colombiana.

El Gobierno de Colombia ha implementado diversas políticas y programas para intentar

combatir la baja natalidad en el país.

1. Incentivos económicos para las familias que decidan tener más hijos, como
subsidios o beneficios fiscales.
2. Programas de educación sexual y reproductiva, que incluyan información sobre la
planificación familiar, el uso de anticonceptivos y la importancia de una maternidad y
paternidad responsables.
3. Mejorar el acceso a servicios de salud materna y neonatal de calidad, incluyendo
atención prenatal, parto seguro y atención postnatal.
4. Políticas de conciliación laboral y familiar que permitan a las mujeres y hombres
equilibrar sus responsabilidades familiares y laborales, lo que puede incentivar a las
parejas a tener más hijos.
5. Promoción de la igualdad de género, empoderamiento de las mujeres y promoción
de la participación activa de las mujeres en la vida laboral y social, lo que puede
tener un impacto positivo en la tasa de natalidad.

https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Prensa/Plan%20Nacional%20de%20Desarrollo%2020
18-2022%20Pacto%20por%20Colombia%20Pacto%20por%20la%20Equidad.pdf

17
https://www.elespectador.com/noticias/salud/tasa-de-fecundidad-en-colombia-continua-dismi
nuyendo/

https://elpais.com/elpais/2021/05/07/mundo_global/1620401295_383036.html

Aspectos metodológicos

Para vigilar los eventos de interés propuestos se establecieron diferentes variables

cualitativas y cuantitativas para cada uno respectivamente , los cuales son:

● Saneamiento de agua: estrato socioeconómico, zona en la que habita, acceso al

acueducto y alcantarillado y la población vulnerable; los cuales son tomados en el
DANE; se evaluarán anualmente.
● Enfermedad isquémica del corazón: población afectada, factores de riesgo
asociados, prevalencia de hospitalización y de mortalidad; los datos serán tomados
en los hospitales del departamento y el DANE, además se evaluarán
semestralmente.
● Malnutrición: población en general, prevalencias de malnutrición por déficit y
exceso, datos antropométricos como lo son peso, talla, circunferencia de cintura en
adultos, perímetro braquial y perímetro cefálico en niños, estrato socioeconómico;
estos datos serán tomados por los centros clínicos, ENSIN y DANE y se evaluarán
trimestralmente.
● IRA: población afectada, factores de riesgo asociados, prevalencia de
hospitalización y de mortalidad; los datos serán tomados en los hospitales del
departamento y el DANE; se evaluarán trimestralmente.
● Baja natalidad: caracterización de la población según la edad, tasa natalidad y
mortalidad; estos datos serán sacados de la ENSIN, y DANE con una periodicidad
de 2 años

Para lograr una adecuada intervención es necesario que las entidades de salud como los
hospitales, instituciones, secretarías de salud y las alcaldías brinden soporte y cumplimiento
al servicio de atención y cuidado al paciente; además para esto los profesionales de salud
deben incluir en su labor diaria una mirada más humanista donde no solo entra a jugar él
papel de la vida de una persona sino su integridad como profesional y el nombre de la
institución que presta está clase de servicios; el nutricionista es una de las personas más
indispensables en la prevención y promoción de la salud, entra a jugar un rol fundamental
en la calidad de vida del paciente lo cual lo compromete hacer una guía significativa en la
elección de su alimentación dado que la persona confiara fielmente en sus conocimientos;
además tendrá un compromiso con la institución debido a que debe cumplir las normas y
deberes estipulados y que tiene como objetivo brindarle una ayuda a su paciente y un
nombre digno a la unidad prestadora del servicio; el centro de atención hospitalario y otras

18
entidades de salud deben poner a disposición recursos económicos y administrativos; La
subdireccion administrativa de la direccion territorial de salud de Caldas es la encargada de
exponer los planes, programas y proyectos para poner en armonía los sistemas sociales de
salud , también controla y lleva una vigilancia constante de los recursos propios y los
fondos, ademas coordina y dirige las acciones y gestiones financieras para la conservacion
y mantenimiento de las instalaciones.
Los recursos estimados para este proyecto se basaron en él presupuesto total de rentas y
gastos de la Dirección territorial de salud de Caldas para vigencia fiscal 2023; se consideró
utilizar la quinta parte de este presupuesto $ 254.767.147.400, debido a que este sistema
de vigilancia tiene un nivel de importancia a nivel no solo departamental sino país y esto
lleva a la utilización de varios recursos para la recopilación de datos suficientes para una
correcta y completa intervención.

Los responsables de la recopilación de datos para la elaboración del SISVAN del

departamento de Caldas 2023 debe contar con personal capacitado profesional en salud
pública, nutrición e investigación; también contarán con la ayuda de entidades como él
DANE, ENSIN e integrantes del personal del gobierno departamental que les brindaran
recursos para la elaboración del proyecto.

Los medios de divulgación para este proyecto serán infografías, imágenes informativas y
textos de análisis, los cuales se difundirán por medio de la página oficial, las redes sociales
oficiales, centros de salud como hospitales, instituciones clínicas todo esto basado al del
departamento.

Indicadores
Se realizará un análisis de la información obtenida por parte de un estadístico y un
epidemiólogo analista, que tendrá:
● Análisis de los indicadores antropométricos y nutricionales
● Distribución por edades en base a género y vulnerabilidad
● Prevalencia de cada uno de los eventos a vigilar
● Georeferenciación de los indicadores a vigilar
● Análisis de tipo descriptivo y cuantitativo de los hallazgos más relevantes
encontrados en la caracterización

Al inicio del proyecto se hará una búsqueda exhaustiva de las variables que hacen parte de
está, para la situación del departamento a través de distribuciones porcentuales de cada
variable, para un pertinente uso de los análisis anteriores.

Luego de esto se realizarán informes oportunos y los encargados asignados al SISVAN

harán la divulgación de los resultados a través de los métodos planteados anteriormente
para su canalización e intervención.

Objetivos:

19
 1. Identificar la población de riesgo en cada una de las situaciones (IRCA, IRA,
enfermedad isquémica del corazón, malnutrición), para así llevar un control y
plantear las estrategias que se ajusten a cada una.
2. Determinar la tasa de mortalidad por IRA y desnutrición.
3. Hacer una medición constante del número de adultos mayores para monitorear el
índice de envejecimiento.
4. Determinar los factores de riesgo que influyen en la calidad del agua para el
consumo humano y en el desarrollo de la enfermedad isquémica del corazón.
Indicadores:
1.1. Porcentaje de población en situación de inseguridad alimentaria y nutricional (IRCA).
1.2. Porcentaje de población con infecciones respiratorias agudas (IRA).
1.3. Porcentaje de población con enfermedad isquémica del corazón.
1.4. Porcentaje de población con malnutrición (desnutrición o sobrepeso/obesidad).

2.1. Tasa de mortalidad por IRA (número de fallecimientos por IRA por cada 100,000
habitantes).
2.2. Tasa de mortalidad por desnutrición (número de fallecimientos por desnutrición por
cada 100,000 habitantes).

3.1. Número de adultos mayores por cada 100 habitantes.

4.1. Porcentaje de agua para consumo humano que cumple con los estándares de calidad
establecidos.
4.2. Porcentaje de población expuesta a factores de riesgo para enfermedad isquémica del
corazón (tabaquismo, hipertensión, obesidad, diabetes, sedentarismo).

Población de riesgo:
1.1. Población de bajos ingresos y con acceso limitado a alimentos nutritivos.
1.2. Población con exposición a factores de riesgo para IRA (fumadores, personas con
enfermedades respiratorias crónicas, niños menores de 5 años).
1.3. Población con factores de riesgo para enfermedad isquémica del corazón (hipertensión,
diabetes, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, antecedentes familiares).
1.4. Población con malnutrición (desnutrición o sobrepeso/obesidad).

2.1. Población con enfermedades respiratorias crónicas y/o inmunosupresión, y población

desnutrida.
2.2. Población desnutrida.

3.1. Población de 60 años y más.

4.1. Población con acceso limitado a agua potable de calidad.

4.2. Población con factores de riesgo para enfermedad isquémica del corazón (ver objetivo
1.3).

Estrategias:
1.1. Promover programas de acceso a alimentos nutritivos y educación nutricional en
poblaciones de bajos ingresos.

20
1.2. Implementar campañas de prevención y control de infecciones respiratorias agudas en
poblaciones de riesgo.
1.3. Promover estilos de vida saludable y control de factores de riesgo para enfermedad
isquémica del corazón.
1.4. Implementar programas de prevención y control de malnutrición.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/ENSIN-IV-202
0.pdf
https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/estadisticas-vitales-mortalida
d-y-nacimientos
https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nac
ional-de-poblacion-y-vivenda-2018
https://www.minvivienda.gov.co/servicio-al-ciudadano/agua-y-saneamiento-basico/agua-pota
ble-y-saneamiento-basico/normas-y-estandares-de-calidad-del-agua-para-consumo-humano

21