UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

CÁTEDRA DE ANATOMÍA III

PRÁCTICA DE LABORATORIO N°: DOS

TEMA: Cuello

ALUMNO:

Ajila Amán Joseph Alexander

SEMESTRE Y PARALELO: Tercero “A”

FECHA DE ENTREGA: 29 de Abril del 2022

FECHAS DE ASISTENCIA AL LABORATORIO: 25 de Abril del 2022

 1. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
 Aplicar los conocimientos prácticos de las estructuras anatómicas del cuello con el fin
de que los estudiantes tengan una base para lograr un diagnóstico clínico preciso.
1.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Reconocer y diferenciar músculos, fascias, vasos, nervios, órganos, glándulas y
componente óseo de la región del cuello.
 Analizar las características morfológicas que presenta cada estructura anatómica del
cuello.

2. INTRODUCCIÓN

El cuello es una región del cuerpo, comprendida entre la base del cráneo y el tórax (bordes
superiores de las clavículas). Éste mantiene unido la cabeza con el esqueleto axial, por esta zona
suben y bajan diferentes vasos y nervios; además, nos permite realizar movimientos de rotación,
flexión y extensión, a través de sus articulaciones y músculos. Una lesión, perforación o
traumatismo a nivel de sus estructuras internas podría ser mortal, si no se llega a tratar de forma
rápida y eficiente a través de la asistencia médica; de ahí, la gran importancia de conocer y dominar
las diferentes estructuras anatómicas comprendidas en esta región.

3. MARCO TEÓRICO

CUELLO

El cuello es la región del cuerpo que se localiza entre el borde inferior de la mandíbula
superiormente y la escotadura supraesternal (yugular) y el borde superior de la clavícula
inferiormente. La región cervical de la columna vertebral, que es convexa anteriormente y sostiene
el cráneo, forma el eje longitudinal óseo del cuello. El hueso hioides se mueve con relativa libertad
y ancla la lengua. Una masa de músculos extensores se ubica posterior con respecto a las vértebras,
y otro grupo más pequeño de músculos flexores se localiza anterior a las mismas. Partes del sistema
respiratorio (laringe y tráquea) pasan por la región central anterior del cuello y partes del sistema
digestivo (faringe y esófago) pasan por la región central posterior. A ambos lados de estas
estructuras se localizan las arterias carótidas, las venas yugulares internas, el nervio vago y los
nódulos linfáticos cervicales profundos, que discurren verticalmente. (Snell, 2019)

Límites:

 Superior: borde inferior de la mandíbula.

 Inferior: escotadura supraesternal (yugular) y el borde superior de la clavícula.
 Anterior: línea media anterior del cuello.
 Posterior: borde anterior del músculo trapecio. (Snell, 2019)

Músculos de la región posterior del cuello

Músculo superficial
Trapecio
 Músculo ancho y superficial comprendido entre el occipital y la parte inferior de la columna
dorsal.
 Inserciones internas: en línea curva occipital posterior, protuberancia occipital externa,
ligamento cervical posterior, vértice de la apófisis espinosa de la 7ºcervical y de las 10 u
11 primeras vértebras dorsales.
 Inserciones externas: Se insertan en los dos tercios externos del borde posterior de la
clavícula, borde interno del acromion, espina del omóplato. (Cátedra de cirugía, 2011)

Músculos de la nuca
Esplenio

 Situado debajo del trapecio, de la 7a. cervical y 5 primeras dorsales, a la línea curva
occipital superior y a la mastoides.
Complexo mayor
 Músculo ancho que ocupa la altura de la nuca a cada lado de la línea media, de las 4 últimas
cervicales a las 4 primeras dorsales.
Complexo menor
  Prolongado verticalmente, situado en la parte lateral de la nuca, de las 4 últimas cervicales,
a la mastoides.
Transverso del cuello
 Aplanado en sentido transversal, situado por fuera del precedente, se inserta en las apof.
transversas de las últimas cervicales y en las apof. transversas de las primeras dorsales.
Recto posterior mayor de la cabeza
 Músculo aplanado que va del atlas al occipital, línea curva inferior.
Recto posterior menor
 Aplanado y triangular situado por dentro del precedente.
Oblicuo mayor de la cabeza.
 Cuadrado, va del axis al atlas.
Oblicuo menor de la cabeza
Aplanado y triangular, va del atlas al occipital.
Músculos de los canales vertebrales
 Transverso espinoso, desde la segunda vertebra cervical.
Músculos intertransversos del cuello
 En nº de 2 por cada espacio intertransverso, uno anterior y otro posterior limitan un espacio
por el cual pasan los vasos vertebrales, cruzados por las ramas de los nervios cervicales.
Músculos interespinosos,

 En el cuello hay 6.
Músculos espinosos
 De las apof. espinosas de las dos primeras dorsales al axis. (Cátedra de cirugía, 2011)

Región lateral del cuello

Superficiales
Músculo cutáneo del cuello
 Ancho y delgado, por encima de la aponeurosis cervical superficial, se inserta por abajo en
el T.C.S. de la región subclavicular; por arriba en el borde inferior del maxilar.
 Inervación: rama cérvico-facial del facial.
Esternocleidomastoideo
 Se inserta en el manubrio del esternón, la clavícula y la mastoides.
  Relaciones: la cara externa, superficial, cubierta por el cutáneo, la vena yugular externa y
ramas del plexo cervical superficial. La cara interna está en relación con el paquete vásculo
nervioso del cuello
 Inervación: espinal y plexo cervical. (Cátedra de cirugía, 2011)
Profundos
Escaleno anterior
 Se inserta por arriba en los tubérculos anteriores de las 4,5 y 6 vértebras cervicales y por
abajo en el tubérculo de Lisfranc de la 1a costilla.
Escaleno medio
 De las 6 últimas cervicales a las 2 1as costillas.
Escaleno posterior
 Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 7 cervicales a las dos 1as costillas.
Recto lateral de la cabeza
 Fascículo cilíndrico, carnoso, situado a ambos lados del atlas y del axis; se inserta en las
apófisis transversas del atlas y en la apófisis yugular del occipital (1er intertransverso).
(Cátedra de cirugía, 2011)

Región del hueso hioides

Músculos infrahioideos
Esternocleidohioideo
 De la extremidad interna de la clavícula y el esternón al hioides.
Omohioideo
 Músculo digástrico, que va del hueso hioides al omóplato.
Esternotiroideo
 Situado por debajo del esternocleidohioideo, se inserta por debajo en la cara posterior del
esternón y primer cartílago costal y por arriba en el cartílago tiroides.
 Los 3 músculos precedentes están inervados por el asa del hipogloso.
Tirohioideo
 Músculo corto, situado por debajo del esternocleidohioideo, va de los tubérculos tiroideos
al hioides; inervado por un ramo del hipogloso. (Cátedra de cirugía, 2011)
Músculos suprahioideos
Digástrico
 Arco largo de concavidad superior.
 Inserciones: Consta de 2 porciones o vientres: El vientre posterior se inserta en la ranura
digástrica de la mastoides y de allí se dirige a la inserción del músculo estilohioideo en la
apófisis estiloides. El tendón intermedio del digástrico atraviesa un ojal que le forma el
estilohioideo.
 El vientre anterior: de nuevo este tendón da origen a un cuerpo muscular, que se dirige
hacia arriba y adelante y va a insertarse a la fosita digástrica del maxilar inferior.
 Los 2 tendones intermedios de ambos digástricos se unen en la línea media por una
aponeurosis transversa llamada interdigástrica.
Estilohioideo
 De la apófisis estiloides al hioides.
Milohioideo
 Músculo delgado, aplanado, cuadrilátero que forma el piso de la boca; por arriba se inserta
en la línea oblicua interna del maxilar inferior y por abajo en el hioides.
Genihioideo
 Músculo cilindroide situado por encima del precedente, se inserta en las apófisis geni
inferiores del maxilar inferior y por detrás en el hioides. (Cátedra de cirugía, 2011)

Región prevertebral
Recto anterior mayor
 Músculo aplanado y triangular que va de la apof. basilar del occipital a las apof. transversas
de la col. Cervical.
 Está cubierto por la aponeurosis prevertebral y cubre a su vez a los músculos
prevertebrales.
Recto anterior menor de la cabeza
 De la apof. basilar a las masas laterales del atlas.
Largo del cuello
 Músculo delgado que va del atlas a la tercera vertebra dorsal. (Cátedra de cirugía, 2011)
Aponeurosis del cuello

Aponeurosis cervical superficial

 Situada debajo de la piel rodea a manera de manguito la región cervical.
 Parte de la línea media y se desdobla sucesivamente a nivel de los músculos
esternocleidomastoideos y trapecios, se inserta por atrás en las apof. espinosas de las
vértebras cervicales.
 Superficie exterior: en relación con el cutáneo del cuello, yugular externa y nervios
subcutáneos.
 Superficie interna: envía prolongaciones.
 Prolongación lateral: termina en las apófisis transversas y envuelve los escalenos;
separa la región de la nuca.
 Prolongación submaxilar: Parte del hioides, se fija en el maxilar y envuelve a la
glándula submaxilar.
 Prolongación parotídea: La aponeurosis se divide en 2 hojas al abandonar el
esternomastoideo, una se dirige al masetero y la otra hacia la faringe envolviendo
luego a la parótida. Se forma un tabique, que separa la gl. submaxilar de la parótida.
 Circunferencia superior: se inserta en: borde inferior del maxilar, apon. maseterina, tub.
cigomático, mastoides y línea curva occ. superior.
 Circunferencia inferior: esternón, clavícula, acromion, borde posterior de la espina del
omoplato y va a confundirse con la aponeurosis del dorsal ancho. (Cátedra de cirugía,
2011)
Aponeurosis cervical media:
 Entre los 2 omohioideos lateralmente y el hioides por arriba, de forma triangular.
 Su cara posterior está en relación con los órganos internos y le envía vainas a la tiroides,
laringe, tráquea, esófago y paquete vásculo nervioso del cuello.
 En el borde inferior se fija a esternón y clavícula mandando expansiones al tronco
braquiocefálico y vasos subclavios.
Aponeurosis cervical profunda
  Delante de los músculos prevertebrales, detrás del paquete vasculonervioso del cuello, por
arriba se inserta en la apof basilar, por debajo se pierde en el tejido celular del mediastino
posterior. (Cátedra de cirugía, 2011)

Glándulas

Tiroides
 Está envuelto por la cápsula del tiroides, que es una dependencia de la aponeurosis cervical
media, sostenido además por 3 ligamentos, uno medio que se extiende de la laringe a la
parte media del tiroides y 2 laterales, que van de los lóbulos a la tráquea y al cricoides,
también sostenida por los vasos tiroideos y sus vainas conjuntivas.
 De color gris rosada de 6 a 7cm. de ancho por 3 de alto por 15 a 20 mm. de espesor, pesa
25 a 30 gs.
 Tiene forma de H de concavidad posterior. se divide en istmo y lóbulos laterales.
 Istmo: Su cara posterior abraza al cricoides y los 2 primeros anillos traqueales, de su borde
superior sale la pirámide de Lalouette, resto del conducto tirogloso.
 Lóbulos laterales: Tienen forma de pirámide triangular. Base a 2 cm por encima del
esternón; vértice, en borde posterior del cartílago tiroides, 1/3 medio.
 Cara interna: abraza la laringe, tráquea, faringe y esófago.
 Cara externa: cubierta por los musc. infrahioideos.
 Cara posterior: en relación con el paquete vasculonervioso del cuello. Por su borde
posterointerno está en relación con el nervio recurrente.
 Las arterias proceden de las 2 arterias tiroideas superiores, ramas de carótida
externa, de las tiroideas inferiores, ramas de la subclavia, a veces de la tiroidea
media o de Neubauer, que nace de la aorta o del tronco braquiocefálico.
 Las venas forman un plexo tiroideo, se dividen en: venas tiroideas superiores, que
desembocan en la yugular interna o en el tronco tirolinguofacial; venas tiroideas
inferiores, que van a las yugulares internas y al tronco braquiocefálico y las venas
tiroideas medias que desaguan en la yugular interna.
 Linfáticos: ascendentes, descendentes y laterales.
  Nervios: simpático cervical, laríngeo superior y recurrente. (Cátedra de cirugía,
2011)
Paratiroides
 En nº de 4, se encuentran ubicadas por detrás de los lóbulos del tiroides, 2 superiores y 2
inferiores. (Cátedra de cirugía, 2011)

Órgano en región del cuello

Laringe
 Órgano esencial de la fonación, situado en la parte media del cuello, debajo de la lengua,
delante de faringe a la alt. de 5a, 6a y 7a cervical.
 Dimensiones: 44 mm. vert, 43 mm. transverso, 30 mm. anteroposterior.
 Forma de pirámide triangular invertida, en la base está la epiglotis, el vértice se continua
con la tráquea.
 Constitución: cricoides, tiroides y epiglotis, aritenoides cartílagos corniculados de
Santorini y cartílagos de Wrisberg.
 Arterias: laríngea superior, rama de la tiroidea superior, así como la laríngea inferior. La
laríngea posterior, rama de la tiroidea inferior.
 Nervios: laríngeo superior nacido de un ganglio plexiforme. Laríngeo inferior o
recurrente rama del neumogástrico. (Cátedra de cirugía, 2011)

4. PROCEDIMIENTO
1. Desatapamos el cadáver que se encontraba en la última mesa.
2. Exploramos la región del cuello, identificando primero los límites del mismo.
3. Con ayuda de las pinzas de disección procedimos a identificar estructuras específicas como:
músculos anteriores del cuello, tráquea, glándula tiroides, arteria carótida común, vena yugular
interna, nervio recurrente laríngeo, músculos escalenos (anterior, medio y posterior), ramos del
plexo braquial (superior, medio e inferior), arteria y vena subclavia, cordones terminales del
plexo braquial (nervio radial, mediano y cubital).
4. Una vez expuesto el cuello por parte del doctor, realizamos un simulacro de examen práctico.
 5. Ayudándonos de una pinza de disección procedimos a señalar la estructura dictada por el
doctor.
6. Una vez finalizado el procedimiento, dejamos los materiales en la mesa, desechamos el equipo
de bioseguridad en el tacho correspondiente y salimos del aula.

5. GRÁFICOS

Figura 1. Destapamiento de cadáver, y Figura 2. Señalización de los límites (superior,

visualización del correcto agarre de las pinzas de inferior, anterior y posterior) del cuello.
disección.

Figura 3. Identificación y descripción del ramo Figura 4. Participación de estudiantes en

superior del plexo braquial. simulacro de examen práctico.
 6. CUESTIONARIO

Seleccione lo correcto: La morfología del cuello varía con la edad, sexo, obesidad, etc.

a) Verdadero

b) Falso

REF: Anatomía del cuello, Ana V. Naranjo. Obtenido de:

http://dea.unsj.edu.ar/biologia2/cuello.pdf

¿Qué músculos se encuentran en el plano profundo de los infrahioideos?

a) Esternohioideo-Homohioideo

b) Esternohioideo-Tiroihioideo

c) Esternotiroideo- Tirohioideo

REF: Anatomía Humana, Henri Rouviere – André Delmas, pag 189

¿Qué músculo se encuentra en el plano medio de los suprahioideos?

a) Milohioideo

b) Genihioideo

c) Digástrico

REF: Anatomía Humana, Henri Rouviere – André Delmas, pag 192

¿En cuántos grupos se divide la región anterior del cuello?

a) 3 grupos
b) 6 grupos

c) 8 grupos

REF: Anatomía Humana, Henri Rouviere – André Delmas, pag 184

¿Cuál es la principal característica del músculo digástrico?

a) Alargado formado por 2 vientres musculares.

b) Corto formado por 2 vientres musculares.

c) Corto formado por 3 vientres musculares.

REF: Anatomía Humana, Henri Rouviere – André Delmas, pag 193

¿Dónde se origina el músculo estilohioideo?

a) Vértice anterior de la apófisis estiloides.

b) Parte posterolateral de la apófisis estiloides.

c) Parte anteroinferior de la apófisis estiloides.

REF: Anatomía Humana, Henri Rouviere – André Delmas, pag 195

El cuello está limitado superiormente por:

a) Borde inferior de la mandíbula

b) Borde superior del manubrio esternal

c) Cara superior de la primera costilla

REF: Naranjo, A. (s.f). Anatomía del cuello. Disponible en:

http://dea.unsj.edu.ar/biologia2/cuello.pdf Pag:1
 7. CONCLUSIONES
1. Reconocimos y diferenciamos de forma correcta las partes anatómicas que conforman el
cuello, como los son: músculos, fascias, vasos, nervios, órganos, glándulas y componente
óseo.
2. Analizamos y describimos de manera precisa y concisa las características morfológicas que
presenta cada estructura anatómica de la zona del cuello.
3. Aplicamos conocimientos prácticos de las estructuras anatómicas del cuello, desarrollando
las destrezas y aptitudes necesarias en nuestra formación como médicos, con el fin de que en
un futuro profesional podamos estar listos para dictaminar un correcto diagnóstico y
tratamiento.

8. RECOMENDACIONES
 Para entender la explicación durante la disección, es sustancial tener un conocimiento
previo acerca del tema a tratar.
 La manipulación de las pinzas de disección debe ser la correcta.
 Al rociar con el formaldehído por todo el espécimen, se debe mantener una distancia
prudente con el fin de proteger la zona de la cara, en especial la ocular y nasal.
 Elaborar imágenes y procedimientos de realidad aumentada.
 Obtener estructuras anatómicas mejor conservadas.

9. BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía:
Cátedra de cirugía. (2011). CUELLO (Resumen de anatomía) – Cátedra de cirugía. Obtenido de
https://blogs.unc.edu.ar/cirugia/2011/08/09/cuello-resumen-de-anatomia/

Snell, R. (2019). Neuroanatomía clínica Snell Richard S. Wolters Kluwer Health. Obtenido de
file:///C:/Users/i5%208th/Downloads/Snell.%20Anatomia%20clinica%20por%20regione
s%2010a%20Edicion.pdf
 FIRMA DEL ALUMNO:

Nombres y Apellidos Cédula Firma

Ajila Amán Joseph Alexander 1500799125