CIRUGIAS

GINECOLOGICAS
INTEGRANTES

ALAYO CRUZADO ANGGY

QUITO REYES NAYHELI
BARRETO CRUZ MARILYN
VIDAL VARAS MELITA
 CESAREA
Operación quirúrgica que se realiza para
extraer al bebé y la placenta del útero
materno cuando el parto vaginal no es
posible o no es seguro para la madre o el
bebé.

Durante una cesárea, se hace una

incisión en el abdomen y el útero de la
madre para sacar al bebé
 INDICACIONES
El bebé tiene sufrimiento fetal
El bebé o los bebés se encuentran en una
posición inusual
Tienes un embarazo múltiple.
Hay un problema con la placenta.
Cordón umbilical prolapsado.
Hay inquietudes relacionadas con la salud.
Hay una obstrucción.
Ya te habían practicado una cesárea u otra
cirugía en el útero
 RIESGOS
PARA EL BEBE PARA LA MADRE
Problemas respiratorios Infección: (endometriosis)
((taquipnea transitoria) Pérdida de sangre
Reacciones a la anestesia
Lesión quirúrgica Coágulos sanguíneos : Trombosis
venosa profunda-----embolia
pulmonar
Lesión quirúrgica
Aumento del riesgo en
embarazos futuros
 TIPOS DE CESAREA
según el momento en que se ha tomado la decisión

Cesárea electiva o programada,

que tiene lugar antes de que
comience el parto,

Cesárea intraparto: Que es la

decidida durante el transcurso del
parto.
 TIPOS DE CESAREA
según la zona donde se realice el corte del útero
cesárea segmentaria : es la cesárea corporal: La incisión
habitual, realizando un corte en la tiene forma longitudinal, en la
parte inferior del útero, dañando cara anterior de útero y atraviesa
menos fibras musculares y la musculatura del mismo,
favoreciendo una cicatrización rasgando de forma perpendicular
más rápida numerosas fibras uterinas que
provoca grandes hemorragias
CESARIA VERTICAL

CESARIA HORIZONTAL

CESARIA EN FORMA D E T
 ANTES DEL PROCEDIMIENTO
El médico le explicará el procedimiento
Se le pedirá que firme un formulario de
consentimiento
Se le preguntará cuándo fue la última vez que
comió o bebió algo
Infórmese si es sensible o tiene alergia a algún
medicamento
Informe a su médico si tiene antecedentes de
trastornos hemorrágicos
Tenga planeado que alguien se quede con
usted después del parto por cesárea.
 DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Se le pedirá que se quite toda la ropa y que se ponga una bata de hospital
Se acostará en una mesa de operaciones
Se le colocará una sonda urinaria
Se recortará o afeitará el vello alrededor de la zona quirúrgica
Se cubrirá el abdomen con paños estériles
Una vez que la anestesia haya hecho efecto, se hará una incisión abdominal
por encima del hueso púbico, ya sea transversal o vertical
Se abrirá la bolsa amniótica y se extraerá al bebé
Se cortará el cordón umbilical.
Se extraerá la placenta.
Las capas de tejido y músculo se cerrará con suturas y la incisión en la piel se
cerrará con suturas o grapas quirúrgicas.
Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
 DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
La trasladarán a la sala de recuperación donde
permanecerá en observación
se lleva el bebé a la madre mientras ella se
encuentra en el área de recuperación después de
la intervención quirúrgica.ica. En muchos casos,
los bebés nacidos por cesárea permanecen en la
sala de neonatología un tiempo corto para su
observación
Después de una o dos horas en la sala de
recuperación, la trasladarán a su habitación
donde permanecerá el resto de su
hospitalización.
https://youtu.be/L5niB29cUlY?
si=I3f9Cn1juQBod0t0
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Se debe controlar los signos vitales de la madre y el bebé
monitorizar la evolución de la herida quirúrgica, el sangrado
vaginal, la retracción uterina, el catéter urinario y el dolor.
Realizar la cura de la herida quirúrgica al menos una vez al día
estimular a la madre a levantarse y caminar lo antes posible,
siempre con ayuda y precaución, para favorecer la circulación
sanguínea
Apoyar a la madre en la lactancia materna
Educar y orientar a la madre y al padre sobre los cuidados que
deben seguir en el hogar, como la higiene de la herida, la
alimentación, el descanso, la actividad física, el control del
dolor y la prevención de infecciones.
 HISTERECTOMIA
Procedimiento quirúrgico que consiste en
la extirpación del útero. En la mayoría de
los casos se realiza la extirpación completa
del útero (cuerpo y cuello uterino) y se
denomina histerectomía total.
 TIPOS DE HISTERECTOMIA
TOTAL PARCIAL
Consiste en la
Extraccion del cuerpo del utero
extirpación del útero
sin afectar el cuello uterino
completo
 RADICAL OOFEROCTOMIA
Consiste en la extirpación del útero,
el cuello uterino, el tramo superior BILATERAL
de la vagina, la mayor parte del
Consiste en la extirpación de
tejido que rodea al cuello uterino
un ovario o de ambos y en
en la cavidad pélvica, y puede
ocasiones las trompas de
incluir la extracción de los nódulos
Falopio, junto con el útero.
linfáticos de la pelvis.
 ¿COMO SE REALIZA?
HISTERECTOMIA VAGINAL
La extirpación del útero se realiza a través de la vagina, por lo
tanto no comporta cicatrices abdominales.
 HISTERECTOMIA ABDOMINAL
Cirugía abierta: implica una incisión amplia de toda la pared abdominal en sentido
transversal por encima del pubis, o vertical por debajo del ombligo.

Cirugía por laparoscopia: técnica mínimamente invasiva en la que se realizan

pequeñas incisiones a la pared abdominal que permiten el acceso de un tubo delgado
denominado laparoscopio.
 HISTERECTOMIA ROBOTICA
Para hacer esta cirugía se utilizan también pequeñas incisiones en la
pared abdominal, a través de las cuales se colocan brazos robóticos
que dirigen los instrumentos quirúrgicos (bisturí, pinzas, etc) dentro de
la pelvis
 ¿PORQUE SE REALIZA?
CANCER: Si tiene cáncer de útero o de cuello del útero

FIBROMAS: Los fibromas son tumores que se forman en el útero.

ENDOMETRIOSIS:afección en la que un tejido similar al que recubre el interior

del útero crece fuera de este órgano.

PROLAPSO UTERINO:Cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico

se estiran y se debilitan
 RIESGOS
Infección
Sangrado abundante durante la cirugía.
Daño durante la cirugía a las vías urinarias, la vejiga, el recto u otras
estructuras pélvicas, cuya reparación puede requerir más cirugías.
Una mala reacción a la anestesia, que es el medicamento usado durante el
procedimiento quirúrgico para adormecer el dolor.
Coágulos sanguíneos.
Inicio de la menopausia a más temprana edad, aunque no se hayan
extirpado los ovarios.
En raras ocasiones, la muerte.
 PROCEDIMIENTO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO:

Podrías necesitar hacerte pruebas para verificar la existencia de cáncer u otras

enfermedades

Una prueba de Papanicolaou

Una biopsia endometrial
Ecografía Pélvica
Análisis de sangre
Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis
 DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
Antes del procedimiento, te administrarán anestesia general. Eso significa que no
sentirá dolor durante la cirugía. El procedimiento en sí suele durar entre 1 y 2
horas aproximadamente.

Una incisión vertical, que comienza en el medio del abdomen y se extiende desde
debajo del ombligo hasta encima del pubis.

Una incisión horizontal por la línea del bikini, que se encuentra a

aproximadamente una pulgada (2,5 cm) por encima del pubis.
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO:
Luego de la cirugía, te llevarán a la sala de recuperación y luego a tu habitación en
el hospital

Se revisará para ver si tiene síntomas de dolor.

Se darán medicamentos para controlar el dolor.
Se animará para que se levanten y se muevan poco después de la cirugía.
Se alentará a que beban líquidos y consumir porciones pequeñas de
comida.
Se vigilará por si surgen complicaciones del procedimiento quirúrgico.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Evaluación postoperatoria
2. Control del dolor
3. Cuidado de la incisión
4. Prevención de complicaciones
5. Control de sangrado
6. Cuidado de la vejiga
7. Educación al paciente
8. Apoyo emocional
9. Administración de medicamentos
10. Seguimiento
 COLPORRAGIA
Es la presencia de sangrado
vaginal anormal proveniente
del cuello uterino, la vagina,
los tejidos circundantes o la
vulva. Este sangrado puede ser
leve o severo.
 IMPORTANCIA
Para evitar complicaciones, incluyendo
la anemia por perdida de sangre,
infecciones y cáncer. Por esta razón se
recomienda buscar atención medica si
se presenta sangrado vaginal anormal
cualquier otra forma de sangrado
vaginal fuera del ciclo menstrual.
 CARACTERISTICAS
Presencia de sangrado vaginal.
Dolor o molestia
Fiebre o escalofríos si la causa
de la colporragia es una
infección.
Cambios el el flujo vaginal.
Presentación de un mal olor
en el flujo vaginal.
 COMPLICACIONES
Anemia: si el sangrado es suficiente, puede provocar
anemia.
Dolor o malestar: si la causa del sangrado es una
lesión o una infección, el paciente puede presentar
dolor.
Problemas emocionales: el sangrado vaginal anormal
puede ser causa de angustia.
 CUIDADOS D ENFERMERIA
Brindar apoyo emocional a la paciente y
tranquilizarlo acerca de la situación.
Realizar una valoración completa, incluyendo
la historia clínica
Monitorizar el sangrado vaginal para evaluar
la cantidad y apariencia.
Asegurar que el paciente este cómodo y
tenga privacidad
Instruir al paciente sobre la higiene vaginal
adecuada
Evaluar y controlar los signos vitales de la
paciente.
 L.U: (LEGRADO UTERINO)

Es un procedimiento quirúrgico que consiste en la eliminación del tejido del

revestimiento del útero (llamado endometrio) a través de la introducción de
una herramienta quirúrgica en la cavidad uterina
se realiza en casos en los que se presentan problemas de salud en el útero,
como sangrado irregular, abortos incompletos, miomas uterinos y diagnóstico y
tratamiento del cáncer de endometrio
 El procedimiento se realiza con una técnica
quirúrgica que implica la eliminación del
tejido endometrial con una herramienta
llamada legra.

El legrado uterino puede realizarse

en diferentes momentos del ciclo
menstrual.

Características de
El procedimiento se puede realizar
bajo anestesia general o local,
dependiendo de la duración

legrado uterino Después del legrado uterino, la

paciente puede experimentar dolor
abdominal, calambres y sangrado
vaginal.
Es importante evitar las relaciones
sexuales y el uso de tampones
durante al menos dos semanas
después del procedimiento para
prevenir infecciones.
COMPLICACIONES
Sangrado: es normal experimentar un sangrado
ligero a moderado después del procedimiento.

Infección: existe un riesgo de infección después del

procedimiento, aunque es raro.

Perforación uterina: existe un riesgo de perforación

uterina durante el procedimiento

Complicaciones anestésicas: Una reacción alérgica

o problemas respiratorios.

Dolor e incomodidad: es común experimentar dolor

y malestar después del procedimiento.
 Control del dolor: es común experimentar
dolor después del legrado uterino.

Tratamiento Reposo.

Tratamiento de afecciones subyacentes:

si se realizó el legrado uterino debido a
una afección subyacente, como un
aborto involuntario o una anormalidad
en el tejido uterino, es posible que se
necesite tratamiento adicional para
abordar la afección subyacente.
 DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Asista al médico durante el procedimiento.

Monitoree los signos vitales de la paciente y

asegúrese de que esté cómoda.

Asista al médico con los instrumentos

necesarios

Cuidados de enfermería DESPÚES DEL PROCEDIMIENTO

Monitoree la temperatura, los signos vitales y

los sitios de incisión de la paciente.

Brinde ayuda para facilitar la respiración y el

confort de la paciente.

Verifique las órdenes de dieta y líquidos de la

paciente.

Brinde una educación adecuada sobre el

cuidado posterior y la prevención de
complicaciones.
https://youtu.be/kijie_Z9h7U?
si=wcYxIIBCoc_Jmge3
AMEU: (ASPIRACIÓN MANUAL
ENDOUTERINA)
Es un procedimiento médico en el cual se utiliza una aspiración o
succión mecánica para eliminar el contenido del útero, incluyendo
el tejido fetal, productos de la concepción o el tejido uterino
anormal.
 1. Es un procedimiento no
quirúrgico.

2. Se realiza con anestesia local o

sedación.

3. Es un procedimiento rápido suele

Características
tardar entre 10 y 15 minutos en
completarse.

4. Es importante seguir los

cuidados post-operatorios para
una recuperación exitosa después
del procedimiento.
COMPLICACIONES
1. Perforación uterina: durante la inserción del
instrumento, existe el riesgo de que el útero se perfore.

2. Infección: El procedimiento puede aumentar el riesgo

de infección si las condiciones de asepsia no son
adecuadas.

3. Sangrado excesivo: la paciente puede experimentar

un sangrado excesivo durante o después del
procedimiento, lo cual puede requerir tratamiento
adicional.

4. Dolor abdominal: Es normal experimentar cierto

grado de dolor abdominal y cólicos después del
procedimiento.

5. Reacción a la anestesia: En algunos casos, la

anestesia utilizada durante el procedimiento puede
causar reacciones alérgicas o complicaciones.
TRATAMIENTO
Implica la dilatación del cuello uterino y la
eliminación del tejido fetal mediante la
aspiración con un instrumento llamado cánula.

Es necesario tener en cuenta que la Ameu solo

puede realizarse en mujeres que tengan menos
de 12 semanas de embarazo
 1. Asegurarse de tener todo el equipo
necesario en el área de procedimiento

2. Ayudar en la preparación de la paciente: Es

importante que la paciente esté bien
informada sobre el procedimiento y se sienta
cómoda en todo momento.

Cuidados de 3. Asistir al médico durante el procedimiento

4. Brindar cuidados post-operatorios

enfermería 5. Proporcionar información de seguimiento

https://youtu.be/JOzVIc8G1T0?
si=mXvDiqast1s7mx9e
 OOFORECTOMÍA
La ooforectomía es la cirugía para remover uno o ambos
ovarios, siendo indicada principalmente cuando hay riesgo
de desarrollar cáncer de ovario, o para el tratamiento de
absceso en el ovario, endometriosis, quistes o torsión
ovárico.
 LA OOFORECTOMÍA PUEDE
HACERSE PARA:
Absceso de las trompas o los ovarios: una bolsa llena de pus que
involucra a una trompa de Falopio y un ovario.

Cáncer de ovario

Tumores o quistes ováricos no cancerosos (benignos)

Reducir el riesgo del cáncer de ovario o el cáncer mamario en aquellas

personas con mayor riesgo
 RIESGOS
Sangrado.
Infección.
Daño a órganos cercanos.

Ruptura de un tumor, lo que puede

diseminar células potencialmente
cancerosas.

Incapacidad de quedar embarazada

naturalmente, si se han extirpado
ambos ovarios.
 CÓMO
PREPARARSE
Para prepararte para una ooforectomía, el médico
puede pedir que:

Dejes de comer una determinada cantidad de

horas antes de la cirugía y limites la ingesta de
líquidos.

Dejes de tomar determinados medicamentos

Te sometas a pruebas por imágenes, como

ecografías y análisis de sangre, para ayudar a
los cirujanos a planificar el procedimiento.
 LA OOFERECTOMIA SE REALIZA EN
DOS MANERAS

LAPAROTOMIA: El cirujano realiza una

incisión en la parte inferior del abdomen
para llegar a los ovarios.
CIRUGIA LAPAROSCÓPICA: Cuando el
cirujano realiza este tipo de cirugías,
realiza un par de incisiones muy
pequeñas en el abdomen
 DESPUES DE LA
OOFERECTOMIA
Pasar tiempo en una sala de recuperación
mientras desaparece el efecto de la
anestesia.
Pasar a una habitación del hospital en la
que estará en unas horas a algunos días.
Levantarse y caminar lento ya que
ayudara a la recuperación.
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Evitar levantar peso
No aplicar nada en la herida
No hacer fuerza
Evitar utilizar prendas apretadas (jeans) mientras
tiene los puntos
Manejar una dieta balanceada para evitar el
estreñimiento
Durante los primeros 15 días antes de toser o
estornudar, con su mano haga presión sobre la
herida.
MIOMECTOMIA

se refiere a la extirpación
quirúrgica de los leiomiomas
uterinos , también conocidos como
fibromas. A diferencia de una
histerectomía , el útero
permanece preservado y la mujer
conserva su potencial reproductivo.
 INDICACIONES
Los miomas provocan síntomas que afectan la
salud o el bienestar de la mujer y no mejoran con
tratamientos médicos.

Los miomas interfieren con la fertilidad o el

embarazo y se desea tener hijos.

Los miomas son muy grandes o crecen

rápidamente y pueden causar complicaciones
como torsión, degeneración o malignización.
 PROCEDIMIENTO
Miomectomía abdominal: se hace una incisión
en el abdomen para acceder al útero y extraer
los fibromas.

Miomectomía laparoscópica: se usan

instrumentos pequeños que se introducen a
través de pequeñas incisiones en el abdomen o
el ombligo

Miomectomía histeroscópica: se usa un

instrumento delgado y flexible (histeroscopio)
que se inserta a través de la vagina y el cuello
uterino hasta el útero.
 MIOMECTOMIA DURANTE EL EMBARAZO

Los leiomiomas tienden

a crecer durante el
embarazo, pero sólo los
grandes que causan
distorsión de la cavidad
endometrial podrían
interferir directamente
con el crecimiento del
embarazo.

después de un embarazo, los miomas

tienden a reducirse de forma natural
 RIESGOS
Pérdida excesiva de sangre, que puede requerir
una transfusión o una histerectomía (extirpación
del útero) en casos graves

Es posible que no sea posible eliminar todas las

lesiones y la operación tampoco impedirá que
crezcan nuevas lesiones.

la cirugía de miomectomía se asocia con un

mayor riesgo de rotura uterina en etapas
posteriores del embarazo
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Antes de la cirugia

Realizar una valoración física y psicológica de la

paciente
Informar a la paciente sobre el procedimiento
Solicitar las pruebas preoperatorias necesarias
Preparar el material y el equipo quirúrgico
necesario
Ayudar a la paciente a prepararse para la cirugía
Administrar la medicación preoperatoria
indicada por el médico
Colocar a la paciente en la camilla y trasladarla al
quirófano
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Durante la cirugia

Asistir al cirujano y al anestesista en las tareas

que requieran

Mantener la asepsia y la seguridad en el

campo quirúrgico

Monitorizar los signos vitales de la paciente

Registrar la duración de la cirugía, el tipo y la

cantidad de anestesia
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Despues de la cirugia
Trasladar a la paciente a la sala de recuperación o a la unidad de
cuidados intensivos, según el caso
Administrar la medicación postoperatoria indicada por el
médico,
Controlar el drenaje de la herida, la sonda urinaria, el vendaje,
etc
Fomentar la movilización precoz de la paciente, así como la
hidratación, la alimentación y la eliminación adecuadas.
Educar a la paciente sobre los cuidados que debe seguir en el
hogar, como evitar esfuerzos, levantar pesos, conducir, tener
relaciones sexuales
Dar el alta a la paciente cuando cumpla los criterios establecidos
GRACIAS