Carmenate 2021
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RPNS-1853
I
Hospital Pediátrico Provincial Docente José Martí. Sancti Spíritus, Cuba.
*
Autor para la correspondencia. Email: [email protected]
RESUMEN
Introducción: hace varios meses el mundo se enfrenta a una situación de confinamiento para
librar una intensa batalla relacionada con la COVID-19, causada por el SARS-CoV-2. A raíz de lo
que ha representado este aislamiento social ya comienza a visibilizarse los daños a la salud
mental de quienes lo enfrentan, principalmente los niños y adolescentes. El uso de la tecnología
ha sido una opción para muchos y quienes han abusado de la misma hoy sufren la repercusión
psicológica que puede generar cualquier adicción.
Objetivo: describir las alteraciones psicológicas de los niños y adolescentes relacionada con el
abuso de la tecnología en tiempos de COVID-19.
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ABSTRACT
Introduction: for several months the world has been facing a confinement situation to fight an
intense battle related to COVID-19, caused by SARS-CoV-2. As a result of what this social
isolation has represented, the damage to the mental health of those who face it, mainly
children and adolescents, is beginning to become visible. The use of technology has been an
option for many and those who have abused it today suffer the psychological repercussions
that any addiction can generate.
Objective: to describe the psychological alterations of children and adolescents related to the
abuse of technology in times of COVID-19.
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Methods: a bibliographic search was carried out in Medline / Pubmed, Elseiver, Scielo and
academic Google databases. Descriptors such as pandemic, confinement, technology,
addictions, mental health were used.
Results: the confinement measure in the world has proven to be the most effective action
against SARS-CoV-2. Children and adolescents are the ones who can present the most
psychological problems as a result of this measure. The use and abuse of technology during
confinement exacerbates psychopathological manifestations due to loss of impulse control and
poor ability to adhere to healthier and more enjoyable activities.
Conclusions: confinement generates stress, this leads to the abuse of technology in the
youngest. Sleep disorders, aggressiveness, anger, poor impulse control, eating disorders,
anxiety, hyperactivity that appear are related to the loss of control of these risky behaviors.
Keywords: pandemic; lockdown; technology; addictions; mental health.
RESUMO
Introdução: hávários meses o mundo enfrenta uma situação de confinamento para travar uma
intensa batalha relacionada ao COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2. Em função do que
representou esse isolamento social, os danos à saúde mental de quem o enfrenta,
principalmente crianças e adolescentes, começam a se tornar visíveis. O uso da tecnologia tem
sido uma opção para muitos e quem a abusou hoje sofre as repercussões psicológicas que
qualquer vício pode gerar.
Objetivo: descrever as alterações psicológicas de crianças e adolescentes relacionadas ao uso
abusivo de tecnologia na época do COVID-19.
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Métodos: foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline / Pubmed, Elseiver,
Scielo e Google acadêmico. Descritores como pandemia, confinamento, tecnologia, vícios,
saúde mental foram usados.
Resultados: a medida de confinamento em todo o mundo tem se mostrado a ação mais eficaz
contra a SARS-CoV-2. Crianças e adolescentes são os que mais podem apresentar problemas
psicológicos com esta medida. O uso e o abuso de tecnologia durante o confinamento exacerba
as manifestações psicopatológicas devido à perda de controle dos impulsos e baixa capacidade
de aderir a atividades mais saudáveis e agradáveis.
Conclusões: o confinamento gera estresse, isso leva ao abuso da tecnologia nos mais jovens. Os
distúrbios do sono, agressividade, raiva, mau controle dos impulsos, distúrbios alimentares,
ansiedade, hiperatividade que aparecem estão relacionados à perda de controle desses
comportamentos de risco.
Palavras-chave: pandemia; confinamento; tecnologia; vícios; saúde mental.
Recibido: 12/7/2021
Aprobado: 30/7/2021
Introducción
Desde diciembre del 2019 el mundo vive una situación sanitaria muy compleja relacionada con
la pandemia de la COVID-19 causada por el SARS-CoV -2. Desde entonces decenas de países se
han ido exponiendo a la infección hasta reportarse en el momento actual 185 países afectados.
Se reporta más de 12 millones 698 mil los casos confirmados y más de 564 mil fallecidos cifras
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que ofrece a sus usuarios, sin embargo el uso no planificado, reiterativo y en solitario de estas
herramientas marcan en el niño y el adolescente un sin número de alteraciones psicológicas
que de no ser atendidas oportunamente dejarían serios problemas de salud mental, hecho que
lamentablemente ha estado incidiendo durante el confinamiento por la COVID-19.(4,5)
Sistemáticamente se está trabajando y dando respuesta a las orientaciones del ministerio de
salud pública, relacionada con la atención integral al grupo infanto juvenil. Se está trabajando
en un proyecto nacional sobre la atención psicosocial a la población infanto juvenil
convaleciente de la COVID-19. Se ha fortalecido el trabajo con la identificación de los niños y
adolescentes que solicitan ayuda psicológica o psiquiátrica y se ha detectado que muchos de los
ellos presentan marcado apego a tabletas, computadoras, teléfonos y se están presentando
manifestaciones psicopatológicas que llaman la atención por su intensidad, frecuencia y se
aprecia un número significativo de casos en niños con antecedentes de previa salud mental. La
solicitud de atención en consultas de urgencias ha ido en aumento y la mayoría de los casos
presenta sintomatología donde el papel de la tecnología y su abuso han cobrado marcado
interés por quienes deben enfrentar esta problemática. Es así que se decide realizar una
revisión con el objetivo de describir las alteraciones psicológicas de los niños y adolescentes
relacionadas con el abuso de la tecnología en tiempos de COVID-19.
Desarrollo
Pandemia por el SARS- CoV-2
La pandemia a la cual hoy se enfrenta el mundo está relacionada con la enfermedad infecciosa
por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección del tracto respiratorio causada por un
coronavirus de reciente aparición el Cov-2019, que fue reconocido por primera vez en Wuhan,
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China, en diciembre de 2019. La secuenciación genética del virus sugiere que se trata de una
betacoronavirus estrechamente vinculado al virus del SARS. En enero del 2020, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) declaró la alerta sanitaria internacional y la República Popular China
redobló esfuerzos para contener la epidemia con estrictas medidas sanitarias, incluidas la
cuarentena de la ciudad, tal como afrontó la epidemia del SARS iniciada en Guandong durante
el año 2003. Estas medidas se refuerzan una vez que la OMS, en el mes de marzo declara la
emergencia sanitaria como una pandemia. El resto de los países, según se han expuesto al virus
han tomado la iniciativa de exigir el confinamiento como única medida preventiva de tan
potencial infección. (6)
El desastre sanitario que hoy preocupa al mundo ha alertado a la comunidad científica
internacional. Se han realizado investigaciones sobre la enfermedad, el virus específico que la
provoca, las manifestaciones clínicas, los factores de riesgo, las terapias biológicas a utilizar
para ir obteniendo logros positivos en la atención al paciente infectado. El trabajo se ha hecho
en equipos, pero el objetivo no solo está enmarcado en la detención de la expansión y los
males que provoca sino también se aboga para diseñar y poner en práctica protocolos de
actuación encaminados a la prevención de la salud mental de quienes son más vulnerables y
que sin dudas estarán afectados en algunas de las etapas del desastre por el que se transita.
Todos coinciden en que es un fenómeno que afecta las estructuras biopsicosociales existentes,
produciendo modificaciones multinivel, alterando la cotidianeidad y causando pérdida de vidas
humanas y otros daños que colocan a la población en situación de crisis. Las disfunciones que
se generan son consideradas como la máxima expresión de la implosión del evento fático en el
psiquismo del individuo. (7)
La fortaleza del sistema de salud cubano y los esquemas en la atención primaria de salud han
constituido el principal punto de apoyo para minimizar el impacto de este fenómeno sanitario.
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puede estar protegido. Esta medida fue esclarecida a la población y con apoyo de la autoridad
se logró hacer cumplir con un aislamiento consciente que pondría fin a las vulnerabilidades y el
temor a enfermar. El ministerio de educación en aras de proteger a los niños y adolescentes así
como medida preventiva y de apoyo a este confinamiento determinó el cierre temporal de las
escuelas, garantizando la enseñanza a distancia.
El individuo como ser biopsicosocial necesita del interactuar diario y establecimiento de nuevas
formas de relaciones que en este caso se limitan por la situación de confinamiento. La familia
como sistema deberá crear nuevas formas de relaciones y esquemas de vida diario en el
momento que se rompe la rutina diaria de cada miembro de su núcleo. Cumpliendo con sus
funciones deberá encargarse de la elaboración de un plan de vida para los más pequeños
quienes resultan ser los más vulnerables ante estos cambios, pues momentáneamente se
interrumpe las actividades propias de su etapa evolutiva, el desarrollo del juego con sus
paraiguales al aire libre, la asistencia a la escuela, tienen la necesidad de asumir un roll
protagónico durante el desarrollo de las teleclases, deberán tener mayor voluntariedad para
cumplir con las exigencias de cada enseñanza, convivir con personas que independientemente
de su grado de parentesco ahora pueden estar a tiempo completo en el hogar y pueden llevar a
disfuncionamiento si no se establecen relaciones óptimas entre ellos. La comunicación
oportuna, el interactuar y diseñar de conjuntos planes de vida y rutina diaria deberá ser una de
las prioridades de cada núcleo familiar para hacer de este confinamiento un momento
placentero en que se disfrute en familia y se recupere así los momentos perdidos en etapas
normales.
Constituye un reto para los padres lograr un confinamiento saludable y provechoso. Tendrán
que explicar y convencer a los menores sobre lo que ocurre y el porqué de la medida de
quedarse en casa para evitar la propagación del virus. Es muy importante no solo por la
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explicación que deberán dar a sus hijos sobre el fenómeno sino también por las medidas que
tendrá que adoptar dentro de su hogar para que estos se sientan tranquilos y encuentren
nuevas formas de suplir sus necesidades de juego, de ejercicios al aire libre, de ir a la escuela.
La convivencia familiar pondrá a pruebas la funcionabilidad y la adecuada distribución de roles
de cada miembro del grupo y llevará a que cada familia afronte con recursos positivos esta
situación para minimizar la carga emocional, física y psicológica que este confinamiento
representa para los menores.
Tecnología
Las tecnologías de la información y la comunicación se encuentran ampliamente difundidas en
el mundo, en estudios realizados se ha comprobado que los adolescentes son quienes más la
utilizan y en ocasiones su consumo es tan excesivo que sobrepasa las normas de su uso debido
para convertirse en indebido y en riesgo de desarrollo de patrones nocivos o adictivos. Son
herramientas muy importantes que facilitan el desempeño de las personas potenciando una
amplia y rápida comunicación que se amplía en el ámbito social, laboral y personal. En la era
digital se le da un valor inigualable por la cantidad de problemas que pueden ser resueltos a
través de la red de redes. En cuba se lucha por potenciar la informatización y el acceso a la
tecnología ha dado un giro marcado cuando se compara con unos años atrás.
Tecnología y desarrollo del aprendizaje
La tradición vigotskiana entiende las herramientas en su vinculación auténtica con el mundo del
trabajo. Justamente, lo que distingue al hombre de los animales es el hecho de hacer y emplear
herramientas. Estas herramientas no solamente modifican de manera radical las condiciones de
su existencia, sino que operan sobre el hombre en tanto producen un cambio en él y en su
condición psíquica. Sería absurdo negar el desarrollo y las herramientas que lo facilitan, pero se
hace indispensable su uso racional, responsable y supervisado por los adultos. El hecho de
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enfrentar una pandemia y tomarse decisiones acertadas por el Ministerio de Educación para el
proceso de enseñanza y aprendizaje a través de las teleclases refuerza su importancia como un
recurso didáctico en este proceso, donde el aprendizaje deja de ser fragmentado y se hace
global al combinar el experiencial y el representacional. Surge un tipo de conocimiento que, sin
ser técnico, necesita de la comprensión de aspectos tecnológicos para su aprehensión. De esa
manera, hay un entrecruzamiento entre contenido, herramienta y sentido didáctico de la
utilización que va generando procesos metarrepresentativos, de integración perceptiva y de
narratividad hipertextual. A través de las teleclases se generan habilidades, se refuerzan
procesos de la atención, comprensión, razonamiento lógico, concentración, se despiertan
habilidades al realizar las tareas orientadas lo cual resulta positivo para el alumno. Así como se
refuerza el conocimiento y las habilidades que se adquiere a través de las mismas se hace un
paréntesis para alertar sobre el daño que esto provoca cuando se utiliza en etapas tempranas
de la vida donde el niño aún no ha logrado el desarrollo del lenguaje y este puede verse
perturbado por la exposición temprana a las pantallas. De igual manera en niños más grandes
debe permitirse sin abuso y con supervisión pues en ocasiones se exponen a juegos de
violencia, misterios, o simplemente juegos donde se hace necesario el actuar con rapidez y esto
puede generar ansiedad, reforzar los miedos y facilitar el aislamiento social para no tener la
necesidad de establecer relaciones interpersonales.
Uso indebido
Las tecnologías de la información y la comunicación tal como reportan beneficios al desarrollo
de habilidades en el niño y el adolescente pueden convertirse en un potencial factor
psicopatogenizante cuando su uso es indebido. Muchos estudios se refieren a cuando
considerar un uso inadecuado, abusivo o de riesgo de estas herramientas. Autores como
Echeburúa consideran que su adicción puede considerarse una adicción específicamente
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Falta de control sobre el juego: Este síntoma implica que la persona es incapaz de
controlar su conducta hacia el videojuego y no puede poner límite al tiempo que
invierte en esa actividad ni a las veces que lo hace durante el día o la semana.
Aumento de la prioridad que se le da al juego: Se convierte en algo por encima de otros
intereses vitales y rutinas del día a día.
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Estas darán lugar a otros síntomas relacionados con la respuesta particular de cada menor al
tener que interrumpir la actividad de la cual no puede separarse fácilmente. El tratar de
ponerle fin a un juego genera irritabilidad, molestia, agresividad, conducta negativista y hasta
dificultades en las relaciones con quienes le rodean, en los más pequeños las perretas pueden
acentuarse. El estar inmerso en el juego le repercute en la socialización, en el cumplimiento de
otros deberes según su etapa evolutiva, incumple horarios de sus necesidades básicas, como es
el aseo, alimentación, sueño. Puede tener repercusión escolar por la merma evidente en su
desempeño docente dada por la falta de concentración, de atención, desinterés por
cumplimiento de tareas escolares y otras relacionadas con este ámbito. En esta situación
especial se podrá percibir como el desinterés por las teleclases, el olvido de los horarios en que
le corresponde su asignatura, la necesidad de ir al baño o pararse constantemente refiriendo
otras necesidades para evadir la teleclase que se imparte.(15)
En la práctica se aprecia que aun sabiendo las consecuencias y necesitando ayuda psicológica
por las manifestaciones que se describen, el menor continúa priorizando esta actividad y
aunque su rendimiento, su estilo de vida, la calidad del sueño, el apetito y otras áreas estén
comprometidos no puede seguir fácilmente las orientaciones del terapeuta porque le resulta
difícil separarse de lo que para él ya es imprescindible.
Repercusión en el ámbito familiar
La familia constituye el ambiente donde los adolescentes pasan gran parte de su tiempo, en el
confinamiento por la COVID-19 se refuerza esta situación. Es en ese medio donde ellos extraen
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e interiorizan todo tipo de conductas y aprendizajes. En un momento tan crucial como el que
enfrenta el mundo se deben fortalecer todo tipo de relaciones dentro del núcleo familiar y
potenciar la comunicación, aspectos esenciales para el buen desarrollo mental de los miembros
del grupo familiar, hecho que en momentos de normalidad se ve afectado por la rutina
atropelladora de muchos de sus miembros. Sin embargo, los estudios realizados han aportado
datos importantes sobre el disfuncionamiento de muchas familias y la mala relación entre sus
miembros. (4)El refugio en las tecnologías de los niños y adolescentes ha llegado para acrecentar
esta problemática:
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durante o después del desastre se puede presentar.(24) Se describe la aparición de síntomas por
primera vez en pacientes con antecedentes de salud mental en varios estudios realizados lo que
lleva a la búsqueda incesante de intervenciones que se ajusten a mantener el equilibrio mental
de niños y adolescentes.
A medida que se ha recopilado datos estadísticos relacionados con la población infanto juvenil
y la COVID-19, se ha detectado que muchos de los pacientes atendidos han tenido
antecedentes de salud mental, sin embargo el confinamiento ha puesto a prueba sus
mecanismos de afrontamiento al estrés y más que fallas en el mismo, las manifestaciones que
se han presentado están relacionadas con los malos hábitos desarrollados por este grupo etario
donde la tecnología y el excesivo tiempo frente a ellas ha cambiado sus esquemas de vida
generando manifestaciones de ansiedad, miedos, preocupaciones, irritabilidad, agresividad,
ideaciones suicidas, trastornos del sueño, síntomas obsesivos, tics. Muchos han requerido
intervención psicofarmacológica. Otros pacientes con antecedentes de trastornos psiquiátricos
han estado desajustados y se ha requerido reajustar dosis terapéutica de los psicofármacos, así
como brindar orientaciones sobre el uso excesivo de la tecnología y sus consecuencias.
Conclusiones
Ante el desastre sanitario que impone la pandemia de la COVID-19 se hace necesario cumplir
con las orientaciones unidades sanitarias para controlarla. El confinamiento ha mostrado ser la
medida más importante por lo que cumplirlo es de extremo valor. Los niños y adolescentes son
los que más sufren las consecuencias psicológicas por los cambios significativos que esto genera
para ellos. Buscan válvulas de escape para la ansiedad y el aburrimiento que dicen sentir y así
se refugian en la tecnología como acción no válida si no se usa adecuadamente. Se describen
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Conflictos de intereses
Se declara que no hay conflictos de interés.
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Contribución de autoría
Iris Dany Carmenate Rodríguez: Propuesta de la idea científica para realizar la revisión,
búsqueda de información bibliográfica, elaboración del informe.
Anaysa Marín Acosta: Búsqueda de información, consulta de bibliografía, análisis crítico del
informe final.