Varon de 21 años es llevado a sala de emergencia tras sufrir accidente en vehículo de motor.

Como parte de estadio secundario se encuentra que el paciente tiene sangre en el meato
urinario. ¿Cuál es la siguiente maniobra?

a) Inserción de catéter Foley seguido por cistograma.

b) Uretrograma retrogrado
c) Pielograma Intravenoso
d) Lavado Peritoneal diagnóstico.

Señale la opción correcta con respecto a la contusión pulmonar.

a) Los signos radiográficos son precoces pudiendo evidenciarse a las 6 h del traumatismo
b) Los corticoesteroides demostraron un efecto beneficioso en la velocidad de curación
c) La administración excesiva de liquidos aumenta el edema y empeora la evolución.
d) Puede existir sirnos de hipovolemia en contusiones pulmonares bilaterales.
e) ninguna de las anteriores.

Un sangrado Grado II es una perdida de volumen y clínica de:

a) 500 cc P/A normal, alerta, pulso normal.
b) 1000-1500 cc, ligera hipotensión, ansioso, taquicardico.
c) 750-1500 cc hipotenso, taquipneico, letárgico.
d) 1500-2000 cc, soporoso, hipotensión severa, pulso mayor de 120/min.
e) ninguna de las anteriores.
Paciente masculino de 27 años de edad, se le descubre un nodulo tiroideo fi¡rio en una
gammagrafía tiroidea. El laboratorio resalta un aumento desproporcionado de calcitonina
plasmática. ¿En qué patología habría que pensar?

a) adenoma tiroideo
b) Ca papilar de tiroides
c) ca folicular de tiroides
d) ca medular de tiroides
e) ca paratiroideo

Todos los datos siguientes son hallazgos frecuentes asociados con obstrucción mecánica
temprana de intestino delgado excepto:

a) Dolor tipo colico que crece y decrece

b) Distensión abdominal
c) Escacez o inexistencia de gas colico en radiografia simple de abdomen.
d) Falta de ruidos intestinales
c) Hiporexia
f) Ninguna de las anterioes

Son los limites de la zona I del Cuello:

A) Desde la clavicula hasta el bode inferior del cricoides
B) Desde el cricoides hasta el angulo de la mandibula
C) Desde el manubrio esternal hasta el cartílago Tiroides
D) Desde la clavicula hasta la membrana cricotiroidea.

Paciente de 15 años se despierta súbitamente con hipersensibilidad en cuadrante inferior

derecho y escrotal acompañado por nauseas y vomito. ¿Cuál de los diagnosticos es el mas
apropiadop y representa una emergencia quirúrgica?
A) Prostatitis Aguda
B) Epididimitis aguda
C) Torsion Testicular
D) Apendicitis Aguda
Varon de 25 años se recibe con antecedentes de dolor abdominal intenso, aparición súbita en
epigastrio. La Rx de torax de pie, revela aire intraperitoneal libre. ¿Cuál es la conducta mas
apropiada a seguir para este sujeto?
A) Endoscopia superior
B) Deglucion de Bario
C) Observaciòn
D) Laparotomia

Paciente masculino es llevado a la sala de emergencia luego de sufrir lesión en incendio

domiciliario. El Paciente se encontró en un cuarto cerrado. Tiene vellos faciales quemados y
quemaduras de espesor completo en aproximadamente 30% de su área de superficie corporal.
Todo lo siguiente es importante en su estabilización y tratamiento inicial, excepto:
A) Intubacion endotraqueal
B) Reanimación con liquidos I.V
C) Insercion de un catéter Foley
D) Administracion de toxoide de Tetanico
E) Antibioticos sistémicos.

Mujer de 35 años con peso de 65 kg talla 1.7 Mts. Calcule los requerimientos basales de
liquidos de sodio y potasio, expresado en los sueros (Cantidad y goteo/min) y electrolíticos a
administrar en 24 horas.

R/= 10 = 1000 ml; 10 = 500 ml; 45 = 900 ml  2400 ml/dia  100 ml/h  83 gotas/min.
2400 ml = 24  72 mEq Na y 48 mEq Cl y 48 mEq K.

Dolor explosivo o excruciante, de comienzo brusco e instalación rápida y de tipo continuo, que
no se alivia con analgésicos y mas bien tiende a empeorar progresivamente, luego se asocia
con peritonitis difusa asi como frecuentemente con choque y perdida de la matidez hepática.
Su diagnostico probable seria:
A) Apendicitis Aguda
B) Trombosis de Apendices Epiploicas
C) Obstruccion Intestinal Mecanica
D) Pancreatitis Aguda
E) Ulcera Peptica Perforada
F) Todas las Anteriores
Limites del Triangulo de Hesselbach son. Medial: musculo recto abdominal,
Lateral: vasos epigástrica inferior, Inferior: Ligamento Inguinal

La composición del Lactato Ringer

A) Na 154, cloruro 109, bicarbonato 30, K2
B) Na 130, K5, Cloruro 154, bicarbonato 20
C) Na 130, K4, Cl 109, Bicarbonato 28.
D) Ninguna de las anteriores.

La contusion cardica se detecta mas frecuentemente a travez de

A) EKG
B) Marcadores Quimicos
C) Rx de Torax
D) Ecocardiograma

A Paciente de 45 años, se le realiza colangiografia por tubo en T practicado 7 dias después de

una colecistectomía y exploración del colédoco. El estuido revela 2 calculos retenidos de 1 cm
de diámetro.
A) Observación
B) C.P.R.E con esfinterotomia
C) Extracciòn percutánea
D) Disolución química
E) Ninguna de las Anteriores

¿En cuál de las siguientes situaciones se aconseja intervención quirúrgica?

A) Sospecha de apendicitis aguda en las primeras 72 horas de evolución
B) Masa Inflamatoria en fosa iliaca derecha de 10 dias de evolución , en TC se aprecia un
plastrón de asas intestinales y ausencia de colecciones intraabdominales definidas.
C) Dolor en fosa iliaca derecha y visualización de apendicolito en radiografia simple de
abdomen
D) Dolor en fosa iliaca derecha, fiebre y TC que se visualiza un apéndice vermiforme de
características normales, con engrosamiento mural del ilion terminal.
E) A y C son correctas
Femenina de 52 años que consulta por presentar desde hace 3 meses dificultad para deglutir
tanto liquidos como solidos, asi como regurgitación de comida sin digerir. La manometría
esofágica muestra ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y relajación incompleta en
el esfínter esofágico inferior tras la deglución. ¿Cuál es el diagnostico?
A) Espasmo Esofagico difuso
B) Acalasia
C) Esofagitis por reflujo
D) Esclerodermia
E) Peristalsis esofágica sintomática

La evaluación neurológica de un paciente con TEC revela que solo abre los ajos ante un
estimulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y localiza el dolor. Su puntuación en la
escala del coma de Glasgow es de:
R/ 9 AO: 2/4 RM: 5/6 RV: 2/5

Según la escala de Alvarado (Mantrels), un paciente que se presenta a la emergencia con dolor
epigástrico que se irradia a la FID, nauseas, fiebre, leucocitosis y rebote en FID, en su puntajes
seria de:
A) 4
B) 6
C) 7
D) 8
E) Ninguno de los anteriores

Es el mejor estudio para delimitar la profundidad de la invasión tumoral de la pared gástrica en

el Ca. De estomago:
A) TAC abdomino pélvico
B) Ecografia Endoscopica
C) Resosnancia magnética
D) Laparoscopia
E) Todas son correctas
¿Cuál de las siguientes neoplasias gástricas en estadio incipiente, se puede considerar como
primera opción terapéutica la erradicación de H. Pylori con antibioticoterapia e inhibidores de
bomba de protones?
A) Adenocarcinoma gástrico tipo difuso
B) Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal
C) Linfoma de MALT gástrico
D) Adenocarcinoma de tipo escirroso
E) Adenocarcinoma Gástrico In Situ

Paciente masculino de 35 años, con historia de una hora de evolución de haber sufrido
atropellamiento por automóvil, al examen presenta dolor abdominal dudoso, abrasiones de
pared abdominal P= 120 PA= 90/40, FR: 28. Usted indicaría el siguiente estudio para su
valoración abdominal.
A) TAC
B) LPD
C) USG
D) Todas las Anteriores

¿Qué es el hemobilioma? y mencione dos causas que la originen

R/ Es una comunicación anormal entre los vasos sanguíneos y los conductos biliares.
Causas: Cirugia Laparoscopica Y Trauma.

La morbilidad y mortalidad en casos de Apendicitis Aguda guardan relación màs estrecha con:
A) Composicion de los fecalitos
B) Localización del apéndice
C) Existencia o no de la perforación
D) Disposición del muñon ependicular
E) Grado de Proteccion por antibióticos

Se recibe Px masculino 50 años en sala emergencia con historia de caer de techo de 6.1 m de
altura aproximadamente. Se queja de disnea y su presión es de 70/50 mmHg. Los ruidos
respiratorios están disminuidos en el lado izquierdo y hay una desviación traueal a la derecha.
¿Cuál es el mejor tratamiento inicial para este paciente.?
A) RX de Tórax
B) Observación cercana
C) Descompresiòn con aguja del hemitorax izquierdo.
D) Estudio de TAC del Torax.
E) Exploracion quirúrgica de emergencia.

Se recibe en emergencia paciente masculino 24 años quien sufre herida punzo cortante a nivel
de cuarto espacio intercostal izquierdo con PA de 70/30 mmHg pulso 150, distensión de
venasdel cuello y ruidos cardiacos distantes. ¿Cuál de las siguientes acciones debe incluir el Tx
inicial?
A) Tomar Rx de Torax
Señale la respuesta falsa con respecto al H. Pylori
a) Es, junto con el consumo de AINES, el factor etiológico de la mayoría de las ulceras gástricas
y duodenales.
B) La prueba de detección y más sensible es la serología.
C) No parece tener un papel esencial en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
D) La erradicación de H.Pylori se asocia con una recaida de recidivas ulcerosas.
E) No se recomienda terapia erradicadora de dos fármacos por tener una tasa de éxitos
inferior al 80%

Complicacion màs frecuente después de Apendicetomía?

A) Absceso pélvico
B) Bridas y adherencias
C) Absceso Subfrenico
D) Heria Postincisional
E) Ninguna de las anteriores.

Estadios de Hinchey para Diverticulitis:

Complicacion de la diverticulitis
 Perforación
 Fistulas
 Abscesos
 Peritonitis
 Obstrucción

Fistulas + comunes
 Colo-vesical 65%
 Colo-vaginal 25%
 Colo-cutanea
 Colo-enterica
Definicion de Traumaa de Torax
El traumatismo torácico es todo aquel que se produce sobre la caja torácica, pulmones,
corazón, grandes vasos intratoracicos y resto de estructuras mediastínicas.

Se recibe en la emergencia px masculino de 25 años a quien hace 30 min sufre trauma torácico
cerrado por atropellamiento encontrándose taquipneico, sudoroso, hipotenso, palido,
hipoventilacion pulmonar derecha y timpanismo a la percusión. Usted haría lo siguiente:
A) Llevarlo a Rx
B) Intubarlo
C) Insertar catéter grueso a nivel del 2do Espacio intercostal LMC y post Toracotomia
D) o2 Nasal
E) Ninguna

Opción correcta con respecto a la contusión pulmonar.

A) Los signos radiográficos son precoces pudiendo evidenciarlo a las 6 horas del traumatismo.
B) Los Corticoesteroides demostraron efecto beneficioso en la velocidad de curación
C) La administración excesiva de liquidos aumenta el edema y empeora la evolución
D) Puede existir signos de hipovolemia en contusiones
C) Ninguno

Son criterios de Ramson (no biliar) a la hospitalzaciòn excepto:

A) Mayor de 53 años
B) Glucosa mayor de 200 mg/Dl
C) Calcio < 8 mg/dL
D) TGP>250 U
E) Todas son Correctas
Bacterias mas comunes en colangitis
R/ E. Coli
Klebsiella Pneumoniae
Bacteroides Fragilis
S. Fundicalis
Enterobacteris

Triada de Charcot:
A.- Fiebre
B.- Dolor en Hipocondrio
C.- Ictericia

Pentada de Reynolds
Triada de Charcot + Hipotensión + Alteración del estado de la conciencia

Complicaciones de Coledocolitiasis
a) Pancreatitis
b) Colangitis
c) Ictericia Obstructiva

Paciente con colitis ulcerosa de 12 años de evolución, ¿las biopsias seriadas demostraron la
presencia de displasia grande del área sigmoidea, que actitud es recomendad?
A) Resección del Sigmoide
B) Colecistectomía total
C) Nueva toma de biopsia en 3 meses
D) Endoscopia para evaluar la invasión de la pared intestinal
E) Quimioterapia y reevaluación en 6 meses.

Fases de la apendicitis
1) Edematosa
2) Supurada
3) Fase Necrotizante o gangrenosa
4) Perforada

Complicaciones de los Polipos

1) Perforacion
2) Hemorragias
3) Obstrucción Intestinal

Gold Estándar para Diagnostico de Ca de Colon

R/Colonoscopia
Tipos de Cancer Periampulares
1) Cancer del conducto Coledoco
2) Cancer del conducto Pancreatico
3) Cancer de la 2da porción del duodeno
4) Cancer Ampolloso

¿Para el Diagnostico de Ca de Cabeza de Páncreas, cual es el marcador tumoral?

R/ CA 19-9 CA125 CA15-3

Cual de los siguientes antibioticos no actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular

A) Cefalosporinas
B) Carbapenemicos
C) Macrolidos
D) Vancomicina
E) Penicilinas

Causa mas frecuente de sangrado digestivo bajo masivo:

A. Colitis Ulcerosa
B. Enfermedad de Chron
C. Diverticulitis
D. Ca Colorectal

La presión de aspiración adecuada a ejercer en un paciente con un tubo de toracostomia es:

A) 5-10 cm de Agua
B) 16-20 cm de Agua
C) 20-30 cm de agua
D) 40-60 cm de agua
E) Ninguna de las anteriores

Paciente femenina de 40 años de edad, obesa con cuadro de colecistitis, ictericia de 6 mg/dL.
Uster haría los siguientes exámenes, excepto:
A) Glicemia
B) USG
C) Colecistografia oral
D) Transaminasas
E) General de Orina
F) A y E
G) Ninguna de las Anteriores
Examen de Ciru 3 ROT 2021
1. Factores hormonales de CA DE MAMA = Estrógenos, Terapia de Reemplazo Hormona.
2. HALLAZGOS TEMPRANOS EN CA GASTRICO
3. CA DE TIROIDES QUE TIENE CUERPOS DE PSAMOMA = Carcinoma Papilar
4. SINDROME DE OGILVIE = Se caracteriza por una dilatación aguda del colon, segmentaria o
total que en ausencia de obstrucción mecánica se le ha denominado pseudoobstrucción.
5. VÍSCERAS MAS AFECTADA EN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO = Bazo, Hígado e Intestino
Delgado
6. QUEMADURA GRADO 3, DEL 18% DE LA SCT
7 CALCULAR LIQUIDOS BASALES EN PX DE 65 KG CON LA FORMULA DE SUPERFICIE CORPORAL
TOTAL = 1000 + 500 + 900 ml = 2400 ml.
8 COMPLICACION MAS COMÚN POST APENDICECTOMIA = ABSCESO PELVICO
9. COMO SE DEFINE UN TRAUMA CERVICAL PENETRANTE = El TCP se define como toda herida
cervical que atraviesa el platisma
10. MENCIONE 3 TIPOS DE VAGOTOMIA = Troncal. Selectiva. Supra-diafragmática. Supra-
selectiva.
11. UNA DISMINUCIÓN DE LA TRH SERIA QUE TIPO DE HIPOTIROIDISMO: primario, secundario
o terciario  Terciario
12. Límites del triángulo de Hesselbach = Musculo recto abdominal; Ligamento Inguinal; Vasos
epigástricos inferiores.
13 la acalasia se produce por : denervacion del plexo....
14. Son indicaciones para LAPE, EXCEPTO: amilasa elevada.
15. Composición de solución Harttman = Na130 K4 Cl109 HCO3 28
16. Paciente con ausencia de matidez hepática: perforación de úlcera
17. Arterioesclerosis de las esplacnicas:
18. En ausencia de metástasis a pulmón, cuál sería el origen del CA: RECTAL
19. CUÁLES SON LOS TIPOS DE DISEMINACIÓN QUE EXISTEN EN UN CA DE COLON:
HEMATOGENA LINFOGANGLIONAR Y POR CONTINUIDAD.
20. Fisura anal aguda
21. Paciente con Fx de cabeza de femur, con dificultad para orinar, y mucho dolor: cuál sería la
conducta a seguir con el paciente: TAC DE PELVIS
22.Señale la opción correcta con respecto a la contusión pulmonar.
a) Los signos radiográficos son precoces pudiendo evidenciarse a las 6 h del traumatismo.
23. Todos los datos siguientes son hallazgos frecuentes asociados con obstrucción mecánica
temprana de intestino delgado excepto:
Falta de ruidos intestinales.
24. La contusion cardica se detecta mas frecuentemente a travez de: EKG
25. Se recibe Px masculino 50 años en sala emergencia con historia de caer de techo de 6.1 m
de
altura aproximadamente. Se queja de disnea y su presión es de 70/50 mmHg. Los ruidos
respiratorios están disminuidos en el lado izquierdo y hay una desviación traueal a la derecha.
¿Cuál es el mejor tratamiento inicial para este paciente.? Aquí el dr puso descompresión con
aguja en el 5to EII LMC.
26. Señale la respuesta falsa con respecto al H. Pylori:
a) Es, junto con el consumo de AINES, el factor etiológico de la mayoría de las ulceras gástricas
y duodenales.
B) La prueba de detección y más sensible es la serología.
C) No parece tener un papel esencial en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
D) La erradicación de H.Pylori se asocia con una recaida de recidivas ulcerosas.
E) No se recomienda terapia erradicadora de dos fármacos por tener una tasa de éxitos
inferior al 80%.
27. Paciente con hiperbilirrubinemia a expensas de la directa y elevación de la FA, podría
sugerir: entre las opciones estaba hemolisis, captación intrahepatica, colecistitis aguda y
coledocolitiasis.
28. La presión de aspiración adecuada a ejercer en un paciente con un tubo de toracostomia
es: 20-30 cm H2O.
29. En la obstrucción intestinal temprana es falso que: NO HAY RUIDOS INTESTINALES.
30. Varon de 25 años se recibe con antecedentes de dolor abdominal intenso, aparición súbita
en epigastrio. La Rx de torax de pie, revela aire intraperitoneal libre. ¿Cuál es la conducta mas
apropiada a seguir para este sujeto? LAPE