Nervio Facial

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
N.C II 2019-2020
ASIGNATURA:
ANATOMIA
TITULO:
NERVIO FACIAL
INTEGRANTES:
LUIS ZAMBRANO
GRUPO “”
El nervio facial es un nervio craneal mixto, es decir, contiene fibras sensitivas como
motoras. Forma el séptimo par craneal. Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que
corre por el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda. Parte del tallo
cerebral, justo entre el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo y controla los
músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores de
la lengua.
El nervio facial consiste en dos fibras nerviosas, el nervio facial propiamente dicho y el
nervio intermedio o intermediario de Wrisberg. El facial propiamente dicho tiene su
origen en neuronas motoras del núcleo facial que está situado ventralmente en la
porción inferior o caudal del puente troncoencefálico.
El origen real de su parte sensitiva es el núcleo del tracto solitario. Dicho nervio sale del
cráneo por el agujero estilomastoideo, y después de dar una rama combinada al vientre
posterior del músculo digástrico y al estilohioideo, se dirige hacia el centro de
la glándula parótida. Sigue en el plano de la fascia y divide la glándula parótida en
porciones superficial y profunda.
Tanto la raíz motora del facial como el intermediario nervio de Wrisberg, después de
pasar por el ángulo pontocerebeloso, se dirigen al conducto auditivo interno, en donde
penetran acompañados por el nervio auditivo.1 Después el facial y el nervio de Wrisberg
se introducen en el acueducto de Falopio o canal facial del hueso temporal y recorre un
trayecto de dos acodaduras. A poco de recorrer este acueducto, en la primera acodadura,
el nervio de Wrisberg termina en un ganglio nervioso llamado geniculado,4 el que, a su
vez, emite una rama que abandonando el ganglio se mezcla con el facial propiamente
dicho. A partir del ganglio geniculado el facial se convierte en un nervio mixto, con las
fibras motoras que le pertenecen en propiedad, y las fibras sensitivas que proceden del
intermediario nervio de Wrisberg.5 Fibras del sistema nervioso
parasimpático acompañan a ambos nervios durante el trayecto.
 La rama cervicofacial, que a su vez se divide en:

o maxilar, que inerva el músculo buccinador y el orbicular de los labios
o mandibular, que lleva un recorrido paralelo a la mandíbula
o cervical, que inerva al músculo cutáneo del cuello
 La rama temporofacial, que se divide en dos:
o una rama temporal, que inerva al músculo frontal y a los músculos faciales por
debajo del arco cigomático, y
o la rama cigomática que termina inervando la nariz y el labio superior
El nervio facial tiene un recorrido dentro del hueso temporal, ingresa en éste a través del
Conducto Auditivo Interno (CAI), en su cuadrante anterosuperior.
Dentro del hueso temporal el nervio facial se divide en 3 segmentos o porciones.
El primer segmento llamado Laberíntico comienza al salir el nervio del Conducto
Auditivo Interno y termina en la primera Rodilla o Codo del Facial (Ganglio
Geniculado), este segmento se relaciona con el Laberinto y la Cóclea, del Ganglio
Geniculado sale una rama que es el Nervio Petroso Superficial Mayor.
El segundo segmento llamado Timpánico comienza en el Ganglio Geniculado y termina
en la segunda Rodilla del facial (Piramidal), recorre la pared medial de la Caja
Timpánica de anterior a posterior, relacionándose con la Apófisis Cocleariforme,
Ventana Oval y Conducto Semicircular Externo.
El tercer segmento llamado Mastoideo, comienza en la segunda Rodilla del Facial y
termina en el Agujero Estilomastoideo, de este segmento emerge el nervio Cuerda del
Tímpano (que inerva la lengua).
El nervio facial es un nervio mixto con función principalmente motora, y con una
porción sensitiva especial que recoge impresiones gustativas de los dos tercios
anteriores de la lengua. En detalle:
 Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de

la cara y del cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial
se origina en el núcleo situado en la protuberancia superior (sobre colículo facial).
 Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de
la lengua. Es el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el
núcleo de la parte superior del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris.
 Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de
la oreja (zona de Ramsay Hunt) y para el conducto auditivo externo.
 Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer
fibras secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales,
las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y
sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
En toda su porción intratemporal, el nervio facial está recubierto por una envoltura
llamada Acueducto de Falopio.
Luego de salir del hueso temporal a través del Agujero Estilomastoideo, el nervio facial
atraviesa la glándula parótida en su espesor (dividiéndola en un lóbulo superficial y uno
profundo) y se divide en un plexo Temporofacial y otro Cervicofacial, inervando los
músculos de la cara y cuello.
TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN
Función motora
1. Observe desde el comienzo del examen físico si existe o no, desviación de una
comisura labial al hablar o la salida de la saliva por un lado de la boca.
2. Ordene al sujeto que arrugue la frente (con esta maniobra exploramos el facial
superior), que frunza el ceño, que cierre fuertemente los ojos, que se ría, que enseñe los
dientes y que silbe y observe la simetría Nervio facial.
3. Pídale a la persona que proyecte los labios hacia adelante, mientras usted ejerce
presión en contra con sus dedos.
4. Pídale, además, que llene de aire la boca y pronuncie ambas mejillas. Presiónelas
simultáneamente con sus dedos índices y note si se escapa el aire por uno de los lados
de la boca.
5. Explore la fuerza de cierre de los párpados pidiendo al sujeto que mantenga los ojos
fuertemente cerrados, mientras usted trata de abrirlos elevando los párpados con sus
pulgares. Si el sujeto está estuporoso o en coma, se debe realizar la maniobra de Pierre-
Marie-Foix (presión firme sobre la parte posterior del ángulo de las mandíbulas) que
puede poner en evidencia una parálisis facial inferior.
TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL
La disfunción del nervio facial puede afectar de manera notable la calidad de vida de un
paciente. La cara humana es un punto focal para la expresión y la comunicación
interpersonal, mientras el movimiento motor facial contribuye a la protección de los
ojos, la articulación del lenguaje, la masticación y la deglución. De este modo, el sujeto
con parálisis facial sufre no sólo de consecuencias funcionales de movimiento facial
alterado sino además por el efecto psicológico de una apariencia facial torcida.
PARÁLISIS DE BELL
 Paresia o parálisis unilateral de la cara de inicio agudo en un patrón que

corresponde a disfunción periférica del nervio (todas las ramas están afectadas).
 Inicio y evolución rápidos (menor de 48 h).
 La parálisis facial puede vincularse con neuropatías agudas que afectan a otros
pares craneales (en particular los pares craneales V a X).
HERPES ZOSTER ÓTICO (SÍNDROME DE RAMSAY HUNT)
 Parálisis facial aguda periférica relacionada con otalgia y lesiones cutáneas tipo
varicela que afectan el oído externo, la piel del conducto auditivo externo o el
paladar blando.
 Con frecuencia, la afección se extiende a los pares craneales V, IX y X, y las
ramas cervicales que tienen comunicaciones anastomóticas con el nervio facial.
 Se diferencia de la parálisis de Bell por úlceras cutáneas características y alta
incidencia de hipoacusia o disfunción del equilibrio.

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 La rama cervicofacial, que a su vez se divide en:

 Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de

 Paresia o parálisis unilateral de la cara de inicio agudo en un patrón que

HERPES ZOSTER ÓTICO (SÍNDROME DE RAMSAY HUNT)

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