Tesis Ileana y Belkis

UNIVERSIDAD INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO
SOSTENIBLE
FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA
TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE MÉDICO Y

CIRUJANO GENERAL
«ESTADO NUTRICIONAL Y ENFERMEDADES

CRÓNICAS EN ADULTOS MAYORES DEL
HOGAR DE ANCIANOS SAN FRANCISCO DE
ASIS, CHAGÛITILLO, SÉBACO, DURANTE EL
PRIMER SEMESTRE DEL 2023»
TUTOR: Dra. Wendy Suleyka Navarrete Mercado

Médico y Cirujano
Maestría en Ciencias Internacional en nutrición y dietética.
AUTORES: Br. Belkis Isarys López Vallejos

Br. Ileana Victoria Ruiz Zeledón
Matagalpa, Nicaragua 25 de Julio 2023

ii
TABLA DE CONTENIDO
No DENOMINACIÓN PÁGINA
TABLA DE CONTENIDO ……………………………………………….…………………...ii
ÍNDICE DE ANEXOS………………………………………………….……………………..iv
ÍNDICE DE CUADROS……………………………………………………………………….v
ÍNDICE DE TABLAS ………………………………………………………........................vi
AGRADECIMIENTO…………………………………………………….…………………..vii
DEDICATORIA …………………………………………………..……………………viii
RESUMEN…………………………………………………………………………………….ix
OPINIÓN DEL TUTOR CLÍNICO………………………………………………………….. x
I. INTRODUCCIÓN 1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
III. ANTECEDENTES 5
IV. JUSTIFICACIÓN 11
V. OBJETIVOS 14
Objetivo General: 14
Objetivos Específicos: 14
VI. MARCO TEÓRICO 15
6.1 Definición 15
6.2 Cambios Biológicos (fisiológicos) 17
6.3 Factores no fisiológicos 20
6.4 Factores psicosociales, económicos y culturales. 22
6.5 Estado nutricional en la vejez 23
6.6 EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 25
MNA- Mini Nutritional Assessment (MNA) Mini evaluación Nutricional 28
iii
VII. DISEÑO METODOLÓGICO 31

7.1 Tipo de investigación 31
7.2 Unidad de análisis. 31
7.3 Área de estudio 31
7.4 Población 32
7.5 Muestra 32
7.6 Muestreo 32
7.7 Criterios de Inclusión y exclusión 33
7.8 Variables según objetivos del estudio 33
Objetivo No 1: Identificar las características sociodemográficas de la población a
estudio 33
Objetivo No 2: Describir los factores de riesgos que afectan al estado nutricional del
adulto mayor. 33
Objetivo No 3: Identificar los índices antropométricos de la población a estudio 34
7.9 Pilotaje 35
7.10 Obtención de la información 35
7.11 Técnicas e instrumentos: 36
7.12 Procesamiento y analisis de la Información 36
7.13 Consideraciones Éticas 37
VIII. Resultados 39
adulto mayor. 42
IX. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN. 48
X. CONCLUSIÓN 51
XI. RECOMENDACIONES 53
Referencias 54
ANEXOS 57
iv
ÍNDICE DE ANEXOS
Consentimiento informado………………………………………………………………..57
Test MNA……………………………………………………………………………………58
Operacionalización de variables…………………………………………………………62
v
ÍNDICE DE CUADROS
Cuadro 1 Enfermedades crónicas según mapa de salud………………………………22
Cuadro 2 Clasificación del IMC……………………………………………………………26
Cuadro 3 Test de cribaje MNA…………………………………………………………… 39
Gráfico 1 Edades según sexo de los participantes….…………………………………..40
Gráfico 2 Factores de riesgo presente en los adultos mayores del asilo……………...42
Gráfico 3 Enfermedades crónicas que prevalecen en la población del estudio……...43
Gráfico 4 Evaluación del estado nutricional según IMC de los participantes…………44
Gráfico 5 Características de la circunferencia braquial de la población a estudio…. 45
Gráfico 6 Características del perímetro de pantorrilla en la población a estudio…….46
Gráfico 7 Riesgo de mal nutrición según el MNA de los participantes………………...47

vi
ÍNDICE DE TABLAS
1. Tabla 1 Características respecto a edad de la población a estudio……………..39
2. Tabla 2 Características respecto al estado civil de la población a estudio………41
3. Tabla 3 Característica respecto a la procedencia de la población a estudio...….41

vii
AGRADECIMIENTO
Se agradece por su contribución para el desarrollo de esta tesis a:
Dios, por permitirnos concluir esta etapa, quien nos ha brindado durante todo este
periodo las fuerzas, inteligencia y sobre todo el amor por nuestra carrera. Han sido seis
años que dimos inicio a este sueño, presentándose nuevos retos cada día y queriendo
desistir cuando los resultados no eran como los esperábamos, sin embargo, con su
ayuda tomamos los retos como lecciones para ser mejores personas y poder cumplir
nuestras metas.
A nuestros padres por el apoyo, los consejos y darnos las herramientas necesarias para
estudiar, la culminación de nuestra carrera es gracias a ellos.
A nuestros docentes que han sido parte crucial de nuestra formación, en especial al
Doctor Roberto Pao, quien con sus enseñanzas y paciencia supo guiarnos durante la
realización de este trabajo.
A todos los adultos mayores que residen en el hogar de ancianos San Francisco de
Asís, Chagüitillo- Sébaco que fueron parte de nuestra investigación
viii
DEDICATORIA
Se dedica este trabajo a:
A Dios por darnos sabiduría y la fuerza
de continuar a pesar de los obstáculos
que se presentaron durante el camino y
por la perseverancia para lograr cumplir
nuestras metas.
A nuestros padres por sus esfuerzos de
darnos un mejor futuro, porque siempre
nos apoyaron incondicionalmente.

ix
RESUMEN
Introducción: El presente estudio investigativo es sobre el estado nutricional de la

población geriátrica ya que está es vulnerable por cambios y factores que intervienen
en dicha etapa, afectando así su calidad de vida.
Objetivo: Analizar el estado nutricional y enfermedades crónicas que presentan los

adultos mayores ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de Asís-Chagüitillo,
Sébaco durante el primer semestre 2023.
Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, cuali cuantitativo, en 28 adultos
mayores que residen en el hogar. Se aplicó mini evaluación nutricional, así como
índices antropométricos: IMC, perímetro braquial y de pantorrilla.
Resultados: El sexo predominante es el masculino con 16 adultos mayores. Grupo de

edad predominante de 81-90 años, con 5 personas geriátricas, la mayoría del municipio
de Matagalpa, el estado nutricional según IMC se catalogó como adecuado en 13 de
ellos, 8 en bajo peso, 5 con sobrepeso y 2 con obesidad. Según el MNA 22 adultos
mayores se clasificaron en riesgo de malnutrición, 4 con mal estado nutricional y 2 con
estado nutricional adecuado. La enfermedad crónica más prevalente es hipertensión
arterial en 14 adultos mayores y el factor de riesgo que más predomino fue la
polimedicación en 14 de ellos.
Conclusión: El estado nutricional de las personas mayores ingresadas en el asilo se

encuentra en riesgo de malnutrición, se asocia con factores de riesgo como
polimedicación, enfermedades crónicas, falta de autonomía, así como factores
fisiológicos propios del envejecimiento.
Palabras clave: Estado nutricional; enfermedades crónicas; adultos mayores.

x
OPINIÓN DEL TUTOR CLÍNICO
Yo, Wendy Suleyka Navarrete Mercado, médico especialista en MSC Internacional en
nutrición y dietética.
Brindo mi respaldo:
Que la Tesis con el título: «ESTADO NUTRICIONAL Y ENFERMEDADES CRÓNICAS
EN ADULTOS MAYORES DEL HOGAR DE ANCIANOS SAN FRANCISCO DE ASIS,
CHAGUITILLO, SÉBACO, 2023», elaborada por los estudiantes Br. Belkis Isarys
López Vallejos y Br. Ileana Victoria Ruiz Zeledón, han sido dirigidas académica y
científicamente por la suscrita en todo el desarrollo de su investigación.
Al haber cumplido con los requisitos académicos del trabajo, doy de conformidad a la
presentación de dicho trabajo para proceder a su lectura y defensa, de acuerdo con la
normativa vigente del Reglamento de Régimen Académico Estudiantil de la Universidad
Internacional para el Desarrollo Sostenible (UNIDES).
Para que conste donde proceda, se firma la presente en la ciudad de Matagalpa, el 23
de junio de año 2023.
---------------------------------------------
Wendy Suleyka Navarrete Mercado
Tutora científica
1
I. INTRODUCCIÓN
El envejecimiento es un proceso continuo, multifacético e irreversible de múltiples
transformaciones biopsicosociales a lo largo del curso vital, que no son lineales ni
uniformes y sólo se asocian vagamente con la edad de una persona. Generalmente,
una persona mayor es una persona de 60 años de edad o más. (1)
La población adulta es un grupo nutricionalmente muy vulnerable, debido a los cambios
anatómicos y fisiológicos asociados al proceso de envejecimiento, lo que predispone a
presentar desnutrición que es un problema, cuya prevalencia sigue aumentando a nivel
mundial.
La evaluación del estado nutricional de las personas adultas mayores debe de ser un
tema prioritario en salud pública, ya que, contribuye en la prevención y pronóstico de
enfermedades relacionadas con el sobrepeso, obesidad y desnutrición.
Con base a lo anterior, se presentan los resultados de investigación cuyo objetivo fue
analizar el estado nutricional y las enfermedades crónicas que presentan los adultos
mayores ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de Asís en la ciudad de
Sébaco en el departamento de Matagalpa, Nicaragua, durante el primer semestre del
año 2023.
El contenido de este documento tiene la siguiente estructura: en la primera parte se
describe el Primer Momento Metodológico en el cual se plantea el problema a
investigar, antecedentes, justificación, objetivos y marco teórico de la investigación y se

2
conocen los diversos conceptos del tema de investigación que son necesarios para el
correcto entendimiento de la tesis; en la segunda parte, el momento metódico se
describen: la metodología, técnicas e instrumentos de recolección de datos, resultados,
discusión y análisis de los mismos. En la tercera parte o segundo momento
metodológico se expone la conclusión del estudio y recomendaciones producto del
estudio. Por último, se exponen referencias y anexos de la investigación

3
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El estado nutricional del adulto mayor está relacionado con el propio proceso de
envejecimiento, y este proceso está influenciado por el estado nutricional mantenido a
lo largo de la vida. Durante el envejecimiento, se producen cambios corporales
(aumento de masa grasa, disminución de masa magra), aparecen alteraciones
metabólicas y alimentarias. (2)
Por otra parte, existen distintas situaciones y factores (ambientales, funcionales,
psicológicos, nutricionales y médicos) que contribuyen al desarrollo de malnutrición, con
una prevalencia de un 10 % a un 20 % en adultos mayores en sus hogares a 60 % en
pacientes hospitalizados y en instituciones de cuidado. (3)
Por lo tanto, conocer el estado nutricional permite valorar de forma indirecta el estado
de salud, pero también detectar y tratar de forma precoz situaciones de riesgo de
malnutrición, y en consecuencia enfermedades crónicas asociadas.
A pesar de la importancia que tiene el estado nutricional en el proceso salud-
enfermedad en la tercera edad, una gran proporción de ancianos tienen problemas de
malnutrición, problemas que aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad en el
anciano y de costos en atención a su salud, por lo cual es necesario investigar las
condiciones nutricionales que presentan los adultos mayores, así como las
comorbilidades preexistentes.
Por lo antes mencionado se plantea la interrogante principal:

4
¿Cuál es el estado nutricional y las enfermedades crónicas en el adulto mayor
ingresado en el hogar de ancianos San Francisco de Asís Chagüitillo, Sébaco durante
el primer semestre del año 2023?
Surgiendo las siguientes preguntas secundarias:
 ¿Cuáles son los aspectos sociodemográficos de la población a estudio?
 ¿Cuáles son los factores de riesgos de la población a estudio?
 ¿Cuál es estado nutricional según los índices antropométricos?
 ¿Cuáles son las enfermedades crónicas presentes en la población a estudio?
Delimitaciones del estudio:
 Delimitación poblacional: adultos cuya edad es igual o mayor de 60 años
 Delimitación de contenido: estado nutricional y las enfermedades crónicas.
 Delimitación espacial: hogar de ancianos San Francisco de Asís Chagüitillo,
Sébaco.
 Delimitación temporal: primer semestre del 2023.

5
III. ANTECEDENTES
Antecedentes Internacionales
Según Abril Alejandra Rivera Flores, Valeria Díaz Posada, Jessica Díaz López, Judith
Martín del Campo Cervantes (2020), en su investigación titulada: Evaluación del estado
nutricional del adulto mayor asilado en la ciudad de Aguascalientes, México 2020. Su
objetivo: evaluar el estado de nutrición de adultos mayores asilados en el estado de
Aguascalientes. Diseño: Estudio descriptivo, observacional y analítico donde se evaluó
a adultos mayores de 60 años, de ambos géneros y residentes de asilos en la ciudad
de Aguascalientes; Se aplicó Evaluación Mini Nutricional (MNA, por sus siglas en
inglés), se tomaron medidas antropométricas (peso, talla, circunferencia media de
brazo, circunferencia de pantorrilla). Resultados: Estos mostraron que 56,7 % de la
población estudiada presentó riesgo de malnutrición de acuerdo al MNA. Se encontró
dependencia funcional en 86,6 % de los participantes y un índice de masa corporal
promedio de 24,62 kg/m2. Conclusión: El 63,3 % de la población de AM de la ciudad de
Aguascalientes que vive en asilos presentó riesgo de desnutrición y 86,7 % se identificó
con dependencia. (4).
Según Arangoytia Quispe, Karen Pamela Cutipa Martínez, Luis Miguel (2019) en su
investigación titulada “Hábitos alimenticios de adultos mayores institucionalizados
relacionados con el estado nutricional y las enfermedades crónico-degenerativas en
lima-Perú” Objetivo: Determinar la relación de los hábitos alimentarios de adultos
mayores institucionalizados con el estado nutricional y las enfermedades crónico
degenerativas, Lima - 2019”. Diseño: Es descriptiva correlacional de corte transversal.

6
La muestra fue seleccionada por conveniencia con un total de 50 adultos mayores
albergados en las casas hogares de “Santa María” y “Cristo Rey”, durante los meses de
marzo y abril del 2019. Se aplicó encuesta y entrevista, con la finalidad de recopilar
información Resultados: El 44 % de los adultos mayores tienen hábitos alimentarios
adecuados, el 56 % presentaron hábitos alimentarios inadecuados; el 44 % de los
adultos mayores presentaron delgadez, el 32 % presentaron normalidad, el 24 %
presentaron sobrepeso; de la muestra según enfermedades crónico-degenerativas, el
36 % presentan hipertensión arterial y el 6 % presentan insuficiencia cardíaca.
Conclusión: Existe relación directa entre los hábitos alimentarios de adultos mayores
institucionalizados con el estado nutricional y las enfermedades crónico–degenerativas.
(5).
Según Evelin Mishel Castro Bail (2019) en su investigación titulada: ¨Estado nutricional
asociado a la dependencia física en adultos mayores. Objetivo: Determinar la
asociación entre el estado nutricional y la dependencia física en adultos mayores en el
Hogar San José y en el Asilo San José de la Montaña, del departamento de Guatemala,
junio-julio del 2019. Diseño: Estudio transversal, con una muestra de 88 adultos
mayores, se utilizó el MNA e Índice de Barthel; se realizó análisis estadístico descriptivo
uní y bivariado. Resultados: El 53,41 % con edad media de 83 años; sexo femenino
63,64 %, edad entre 81-105 años 64,77 %, escolaridad primaria 42, 05% y procedentes
de la ciudad capital 58 %. El 44 % tiene más de una morbilidad (hipertensión arterial y
otras enfermedades 33,33 %; ingresó voluntariamente 79,55 %; 92 % buena relación
familiar; 63,64 % discapacidad y 90 % realiza actividad física; el riesgo de malnutrición
fue 46,59 %, dependencia leve 67,05 %. Conclusión: La mayoría de adultos mayores

7
ingresó voluntariamente al asilo, con una edad media de 83 años de sexo femenino, sin
hijos, nivel de escolaridad primaria, procedentes de la ciudad capital. La mitad de ellos
tiene más de una morbilidad, siendo la más frecuente hipertensión arterial; estado
nutricional normal y dependencia física. Existe asociación entre estado nutricional y
dependencia física en adultos mayores. (6).
Según Mélida Janina Burgos Vélez, María Mercedes González Solís (2018) en su
investigación titulada: Evaluación del estado nutricional de adultos mayores del asilo
Carlós Luis Plaza Dañín de Guayaquil. Objetivo: Evaluar el estado nutricional en adultos
mayores del asilo Carlos Luis Plaza Dañín de la ciudad de Guayaquil. Diseño: enfoque
cualitativo, descriptivo de corte transversal en ancianos entre 60 y 80 años del asilo
Carlos Luis Plaza Dañín. La muestra de 65 ancianos; 37 mujeres y 28 hombres, a los
cuales se le realizaron mediciones antropométricas como talla y peso, a su vez se
aplicó el test MNA. Resultado: en la exploración antropométrica mediante el IMC se
obtuvo que el 49 % de la población tenían el peso ideal, el 25 % con peso insuficiente,
un 11 % con desnutrición leve, un 9 % con desnutrición moderada y un 6 % con
sobrepeso. Conclusión: mediante la evaluación conjunta de la exploración
antropométrica y el MNA, se llevó a cabo la clasificación nutricional de la población en
estudio dando como resultado que el 55 % de ancianos poseen un estado nutricional
satisfactorio mientras que el 25 % tiene riesgo de malnutrición y un 20 % con
malnutrición. (7).
Según Maileni Valdés González, Yunit Hernández Rodríguez (2017) en su investigación
titulada: “Evaluación del estado nutricional de ancianos institucionalizados en el hogar
de ancianos de Pinar del Río-Cuba” Objetivo: Evaluar el estado nutricional de los

8
ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos Carlos Castellanos Blanco de
Pinar del Río, durante el 2016. Método: Se realizó investigación descriptiva y
transversal en una población de 282 ancianos que se encontraban institucionalizados
durante ese período. La muestra quedó integrada por 201 ancianos que cumplieron con
los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: Según índice de masa
corporal y sexo la el 61 % se encuentran entre 21-23 kg/m2 de superficie corporal, la
circunferencia del brazo según sexo demuestra que el 54,7 % de ancianos se
encuentran entre límites normales (21-22), de ellos el 34,8 % son mujeres, la medida de
la circunferencia de la pantorrilla mostró que en el 77,1 % es < 31, con un mayor
número de ancianos del sexo masculino (43,2 %). Existió un discreto predominio de los
ancianos bien nutridos con el 38,2 % sobre los que tienen riesgo de desnutrición (36,3
%), sin diferencias significativas con el sexo. Conclusión: los ancianos
institucionalizados en el 2016 fueron evaluados como bien nutridos. (2).
Antecedentes Nacionales
Según Olga Vanessa Pérez Vega (2019) en su investigación titulada ¨Conocimientos
sobre alimentación del adulto mayor que poseen los cuidadores y estado nutricional de
los adultos mayores del hogar San Antonio Masaya, enero – abril 2019¨. Objetivo:
Determinar los conocimientos sobre alimentación del adulto mayor de los cuidadores y
estado nutricional de los adultos mayores del hogar “San Antonio” ubicado en Masaya.
Diseño: estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, cuantitativo, población y
muestra la conformaron 14 cuidadores. También participaron en el estudio 29 adultos
mayores. Para recolectar los datos se aplicaron tres instrumentos, una encuesta para
los datos sociodemográficos y evaluar los conocimientos sobre alimentación del adulto
9
mayor de los cuidadores, una ficha para recolectar los datos antropométricos y
evaluación nutricional de los adultos mayores e índice de masa corporal, y el tercer
instrumento MNA aplicada a los adultos mayores. Resultados: según MNA más del 70
% fueron clasificados en riesgo de malnutrición y según el IMC el 65,51 % fueron
clasificados con malnutrición por deficiencias. Conclusión: El conocimiento relacionado
con los adultos mayores, referente a la alimentación, nutrición y estado de salud, es un
pilar fundamental para garantizar una buena calidad de vida de los adultos mayores
residentes en los centros institucionalizados para su atención. (8).
Según Anielka Miroslava Pavón Hernández (2017) en su investigación titulada:
“Factores asociados al estado nutricional de adultos mayores que residen en asilos en
la cuarta región de Nicaragua octubre a diciembre 2017” Objetivo: Determinar los
principales factores asociados al Estado nutricional de los Adultos mayores que residen
en asilos de la cuarta región del País en el periodo de octubre a diciembre del 2017.
Diseño: El estudio es descriptivo de corte transversal, la población de estudio fueron
103 adultos mayores. Se tomó como instrumento de recolección de la información el
MNA, se midieron el perímetro braquial y el perímetro de pantorrilla. Resultados: la
edad de los adultos mayores incluidos en el estudio el 37,9 % era de 72 a 81años y la
mayoría el 56, 3 % eran varones. El 50,4 % de ellos están desnutrido y 49,6 % están en
riesgo de desnutrición con asociación estadísticamente significativa entre haber tenido:
Depresión moderada, tomar más de tres fármacos, necesidad de ayuda para
alimentarse o haber tenido una enfermedad o factor estresantes en los 3 últimos
meses. Conclusión: Hay deterioro a la salud por desnutrición y en riesgo de
desnutrición. Ninguno presentó estado nutricional normal. En la Evaluación global

10
predomina tomar más de 3 medicamentos al día, presentar enfermedad en situación de
stress en los últimos 3 meses y presentar problemas Neuropsicológicos. En los
parámetros dietéticos predomina dificultad para alimentarse. (9).
Antecedentes Locales
No se encontraron antecedentes de investigaciones realizadas a nivel de Matagalpa y
sus municipios.
11
IV. JUSTIFICACIÓN
La tercera edad se acompaña de una serie de circunstancias fisiológicas, económicas y
sociales que contribuyen a afectar de manera adversa el estado de nutrición de la
población de adultos mayores, se trata de un grupo que no solo presenta una elevada
prevalencia de enfermedades crónicas, sino que suele tomar diversos fármacos, y en
general, lleva una vida muy sedentaria, factores que contribuyen a alterar el estado de
nutrición experimentando no solo malnutrición por exceso, sino también el desarrollo de
desnutrición. (10)
El estado nutricional de los ancianos institucionalizados se investiga muy poco en
Nicaragua, siendo este un grupo poblacional vulnerable a la malnutrición ya que en su
gran mayoría se encuentran ingresados por abandono familiar u social, con la presencia
de múltiples comorbilidades. Considerándose la falta de información una problemática
se decide realizar una investigación acerca del estado nutricional y enfermedades
crónicas que presentan los adultos mayores ingresados en el hogar de ancianos san
Francisco de Asís Sébaco, y a partir de ahí aportar nuevos conocimientos acerca de la
actualidad en la que se encuentra esta población.
Los resultados de estudio serán de utilidad y de beneficio basados en lo siguiente:
Por conveniencia: La presente investigación es de beneficio ya que sus resultados
pueden orientar acciones pertinentes a ser aplicadas en el asilo para una mejor
atención de los adultos mayores.
Por relevancia social: a partir de los resultados de la investigación se pueden orientar
acciones de promoción y apoyo a los servicios de salud y nutrición a los adultos

12
mayores a partir de que la población, empresas, sector comercial y otros faciliten
donaciones periódicas que mejoren la calidad de vida de los adultos mayores.
Implicación Práctica: La investigación contribuirá a incrementar el conocimiento en
adultos mayores, sus familias y la población en general, acerca del cuido de las
personas ancianas como ayuda para asumir esta etapa de la vida en mejores
condiciones.
Valor Teórico: Se contribuirá a más investigaciones sobre las condiciones de los
adultos mayores y ser utilizado por los profesionales de la salud. Permitiendo ampliar
más conocimientos si se realizan más estudios tanto por las universidades o por el
MINSA.
Valor Metodológico: Esta investigación será documento de consulta que contribuya a
ser parte de la formación de futuros profesionales de la salud en las distintas unidades
educativas de la zona.
Esta investigación busca proporcionar información útil acerca de las condiciones
nutricionales que presentan los ancianos institucionalizados además de aportar nuevos
conocimientos de los factores que influyen en la malnutrición, utilizando como
herramientas; índices antropométricos que nos permitirán una adecuada evaluación
nutricional y que pueden ser utilizados en toda la población.
Debido a que no se cuenta con investigaciones locales e insuficientes a nivel nacional
sobre el estado nutricional de los adultos mayores ingresados en asilos, la siguiente
investigación describirá cuántos, y quiénes presentan problemas de malnutrición como

13
sobrepeso u obesidad, desnutrición y la prevalencia de patologías crónicas que afectan
a esta población.
Por otra parte, el trabajo tiene utilidad metodológica para futuras investigaciones que
utilicen metodologías compatibles, de manera que se posibilitaran análisis conjuntos u
comparaciones. Así mismo, servirá para intervenciones internas de la institución según
los resultados proporcionados.

14
V. OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar el estado nutricional y enfermedades crónicas que presentan los adultos
mayores ingresados en el hogar de ancianos San francisco de Asís – Chagüitillo,
Sébaco durante el primer semestre del 2023.
Objetivos Específicos:
1. Identificar las características sociodemográficas de la población a estudio.
2. Describir los factores de riesgos que afectan al estado nutricional del adulto
mayor
3. Establecer los índices antropométricos de la población a estudio.
4. Mencionar las enfermedades crónicas que presenta la población a estudio.

15
VI. MARCO TEÓRICO
El envejecimiento, el estado nutricional y las enfermedades crónicas son elementos a
los que se les debe dar seguimiento dadas las implicaciones que tienen para que el
adulto mayor logre atravesar esa etapa de la vida sin complicaciones, ni secuelas que
agraven más su ya afectado estado de salud.
6.1 Definición
Envejecimiento
Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es el resultado de la acumulación
de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que
lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, a un mayor riesgo
de enfermedad y, en última instancia, a la muerte. Estos cambios no son lineales ni
uniformes, y su vinculación con la edad de una persona en años es más bien relativa.
(11)
Los gerontólogos caracterizan el envejecimiento por una insuficiencia para mantener la
homeostasis bajo condiciones de estrés y esta insuficiencia está asociada con una
disminución en la vitalidad y un incremento en la vulnerabilidad del individuo. Se han
enunciado múltiples teorías para explicar las causas de este proceso, pero ninguna lo
explica por sí sola y muchas, más que las causas, explican las consecuencias o los
mecanismos del envejecimiento. Lo que sí está firmemente reconocido es que se trata

16
de un proceso irreversible e inevitable y que la extensión de la vida resulta de la
interacción entre la dotación genética que se posee y el ambiente en que se vive. El
envejecimiento involucra cierto número de cambios fisiológicos, anatómicos, sicológicos
y sociales, es decir, una declinación en la función del organismo como un todo, si bien
no todos los órganos envejecen al mismo tiempo. (12)
El envejecimiento es un fenómeno complejo que abarca cambios fisiológicos,
psicológicos y sociales (externos). Los problemas de salud y el deterioro fisiológico se
van desarrollando progresivamente debido a múltiples factores como:
 La herencia genética.
 Las influencias medioambientales.
 Los procesos patológicos.
 La actividad física.
 La nutrición.
Cuando se envejece el organismo experimenta modificaciones a través de tres grandes
vías, diferentes, pero profundamente imbricadas entre sí. Por una parte, están los
cambios fisiológicos inherentes al proceso mismo de envejecer. Son modificaciones que
ocurren de manera universal en todos los individuos y en los distintos componentes
órganos y aparatos del mismo. Buena parte de estos cambios tienen una incidencia
directa en la nutrición, especialmente, aunque no sólo, aquéllos que afectan al aparato
digestivo y al componente metabólico del sujeto. Un segundo grupo de cambios se
deriva de la necesidad de irse adaptando a las secuelas de las sucesivas
enfermedades o mutilaciones quirúrgicas acaecidas a lo largo de la vida, como puede
ser una historia de gastrectomía, la presencia de demencia o de otras enfermedades

17
crónicas, el consumo regular de fármacos, etc. Por último, las modificaciones derivadas
de los factores ambientales y del tipo de vida previa. (12)
6.2 Cambios Biológicos (fisiológicos)
a) Cambios en la estatura y el peso corporal.
b) Cambios en los compartimentos corporales:
 Aumento del compartimento graso: Aumenta la grasa visceral y disminuye la
subcutánea.
 Disminución del compartimento muscular debido a la disminución de la actividad
física y de la proteína muscular.
 Disminución de la masa ósea, por cambios en el metabolismo óseo y por
absorción deficiente o ingesta inadecuada de calcio.
 Disminución del agua corporal total, aumentando la susceptibilidad a la
deshidratación.
c) Cambios en el aparato digestivo (los que más afectan a la nutrición):
 Xerostomía, o sequedad de boca, creando problemas de masticación,
degustación y deglución.
 Deterioro y pérdida de piezas dentales.
 Alteraciones del sistema neuromuscular orofaríngeo que afectan a la deglución
(mala coordinación muscular).
 Atrofia de las papilas gustativas (los alimentos pierden sabor).
 Disminución de la elasticidad gástrica (saciedad con menor cantidad de
alimento).
18
 Disminución de la motilidad intestinal y de la superficie intestinal útil para la
absorción.
 Atrofia del músculo propulsor y de las células secretoras de moco del colon,
apareciendo diverticulosis y estreñimiento. (12)
d) Cambios en el sistema nervioso:
 Enlentecimiento de movimientos.
 Temblor.
 Pérdida de memoria.
 Disminución de sensibilidad del centro de la sed.
e) Alteraciones sensoriales: Pérdida de vista, oído, olfato, etc.
f) Cambios metabólicos:
 El metabolismo basal disminuye entre un 10-20 %.
 Intolerancia a la lactosa.
 Diabetes (a menudo asociada a un sobrepeso).
 Alteraciones en el metabolismo proteico y lipídico.
 Disminución de la capacidad intestinal para absorber calcio.
 Hipovitaminosis D en ancianos con menor exposición solar por limitaciones en la
movilidad y/o institucionalización.
g) Deterioro general del sistema músculo esquelético, con afectación de la
movilidad y aparición de dolor.
En el proceso de envejecimiento coexisten una serie de factores que pueden favorecer
las alteraciones en la apetencia por los alimentos propia de cada individuo y en el

19
proceso de digestión, dificultando la capacidad de nutrirse; el análisis pormenorizado de
estos factores, nos permitirá buscar alternativas correctoras o paliativas.
Disminución sensorial
Se produce una disminución de la percepción sensorial que puede afectar al olfato, a la
vista y al gusto. A pesar de que la sensibilidad gustativa declina con la edad, se
observan variaciones según la calidad gustativa y la zona bucal considerada; también
se aprecia una mayor apetencia por los sabores dulces o salados, con relación a
edades más tempranas. Las alteraciones del olfato se traducen en una disminución de
la sensibilidad olfativa y una disminución de la capacidad para identificar los olores. (12)
Modificaciones buco-dentales
La boca es una zona básica para la primera fase de la digestión de los alimentos (la
masticación y la deglución) y en esta fase desempeñan un papel capital las piezas
dentales y la saliva. Con la edad empieza a dañarse la integridad de las piezas dentales
y su inserción en los alvéolos maxilares; el deterioro propio del envejecimiento puede
favorecerse, en numerosas ocasiones, por hábitos incorrectos de higiene bucal. El
envejecimiento conlleva una disminución en la secreción de los jugos digestivos y de la
saliva entre ellos, y este hecho provoca a menudo la sensación de sequedad de boca y
dificultad tanto la apetencia como la masticación y la deglución.
Modificaciones funcionales del aparato digestivo

20
Con el envejecimiento pueden aparecer una serie de modificaciones que tienden a
enlentecer pero que, globalmente, inciden poco en el proceso de la digestión y en el
aprovechamiento de los nutrientes. La disminución del peristaltismo, la hipoclorhidria y
la hipoquilia requieren una distribución adecuada de los alimentos en un mayor número
de ingestas al día, evitando comidas copiosas. La disminución de la motilidad del
intestino favorece el estreñimiento y puede propiciar la aparición de fases diarreicas de
rebote, con las consecuentes mermas en la absorción de nutrientes. (12)
6.3 Factores no fisiológicos
Presencia de enfermedades crónicas
En las personas ancianas hay una mayor prevalencia de enfermedades y
especialmente de enfermedades de larga duración o crónicas, que requieren un
tratamiento dietético. La instauración de dietas terapéuticas de una manera
generalizada y sin atender a los hábitos y a las apetencias de cada individuo, puede
contribuir a aumentar la monotonía y la inapetencia para la comida, contribuyendo a
aumentar el riesgo de malnutrición. Con el envejecimiento aumenta la incidencia de la
intolerancia a la lactosa, hecho que provoca que muchos ancianos rechacen los
alimentos lácteos sin el asesoramiento adecuado, con el consecuente riesgo de un
aporte deficitario en calcio. La depresión y la demencia senil son dos enfermedades
que, a nivel cognitivo, favorecen el riesgo de malnutrición en este grupo, no ya tan sólo
por las mermas en la capacidad para alimentarse, sino también por la incapacidad que
muchas veces tienen para recordar qué y cuándo han comido o bebido. Se requiere
una atención y un seguimiento pormenorizado.

21
La existencia de enfermedades crónicas, como la diabetes, la hipertensión, la
neumopatía obstructiva crónica, las cardiopatías o la artritis, junto con el tratamiento
farmacológico o dietético asociado, incrementan aún más las posibilidades de nutrición
inadecuada en el anciano. Muchos de los fármacos empleados, con frecuencia pueden
interferir con la digestión, absorción, uso o excreción de nutrientes esenciales. Los
fármacos pueden también tener ciertos efectos sobre el apetito, el gusto y el olfato. (12)
Dichas enfermedades, hoy por hoy, son las causantes de la mayoría de muertes y de
discapacidades mundiales, pues cerca del 46 % de la población mundial tiene alguna
enfermedad crónica y, aproximadamente, 60 % de los 58 millones de muertes anuales
son causadas por enfermedades crónicas. En los países más desarrollados, las
principales afecciones crónicas de los adultos mayores son las enfermedades
osteomusculares, las deficiencias sensoriales y la incontinencia urinaria; asimismo, las
afecciones más limitantes son la demencia y las enfermedades cerebrovasculares.
Según algunos estudios, las enfermedades crónicas más comunes son: La hipertensión
arterial, la diabetes mellitus, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la
osteoartrosis, la artritis reumatoidea, las enfermedades cardiovasculares, como las
cardiopatías isquémicas, la dislipidemia y las enfermedades cerebrovasculares.
El impacto de las enfermedades crónicas en el estado funcional es mayor en los
pacientes de edad avanzada, ya que hay déficits en los órganos del cuerpo, la
estructura ósea y la masa muscular; al igual, que se reduce el funcionamiento de los
órganos sensoriales. Asimismo, son comunes las fallas de la memoria, la actividad
intelectual se vuelve más lenta, y disminuye la capacidad de atención, de razonamiento
lógico y de cálculo en algunos adultos mayores; estas situaciones, sumadas a las

22
enfermedades crónicas, hacen que el adulto mayor sea incapaz de desarrollar
plenamente su autonomía y se incrementa la relación de dependencia con el medio.
(13)
Así, se puede apreciar cómo la hipertensión arterial, una de las enfermedades más
comunes en los adultos mayores, se convierte en un factor de riesgo para el desarrollo
de otro tipo de enfermedades, como la coronaria, los accidentes cerebrovasculares, el
infarto del miocardio y la enfermedad renal. Por su parte, la diabetes mellitus, como otra
de las enfermedades que más se presenta en esta etapa, puede traer complicaciones
que causan enfermedades cardiovasculares, retinopatías y problemas renales. La
diabetes mellitus y sus complicaciones asociadas junto con la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), son las enfermedades que originan más muertes en este
grupo de población. Las enfermedades cerebrovasculares y los daños neurológicos que
provocan aparecen como la tercera causa de muerte en la población de adultos
mayores. (13)
De acuerdo al mapa de salud de Nicaragua las enfermedades crónicas más prevalentes
en adultos mayores durante el año 2022 son las siguientes: (14)

23
6.4 Factores psicosociales, económicos y culturales.
Por otro lado, existen factores socioeconómicos y psicológicos que influyen en la
nutrición del anciano. El aislamiento social, los recursos financieros limitados, la escasa
educación sobre nutrición, la falta de apoyo familiar, la pérdida de seres queridos o de
personas encargadas de su cuidado y la menor movilidad debido a limitaciones físicas o
aislamiento social pueden, todos ellos, disminuir la disponibilidad de diversos alimentos.
(15)
Los ancianos con mayor riesgo dependen, en la mayoría de los casos de otras
personas, y esto puede originar determinadas acciones indeseables, consistentes en la
no-administración de alimentos o la administración de alimentos de forma inadecuada o
inaceptable. Entre los factores psicológicos que pueden afectar el estado nutricional se
incluyen la depresión, el duelo y la demencia. La disminución del apetito es uno de los
síntomas más frecuentes de depresión. Este puede deberse a una menor actividad,
mayor aislamiento, a la pérdida del simbolismo de amor y participación propia del acto
de comer, y al uso del alimento como arma (negativa a alimentarse como deseo
subconsciente de muerte). Se ha documentado en la depresión una alteración de los
niveles de algunos neurotransmisores como la noradrenalina, y este fenómeno puede
afectar al apetito. Los pacientes con demencia pueden no verse interesados por el
alimento, con frecuencia no recuerdan si han comido ya, y pueden no reconocer la
necesidad de alimentarse. Para aquellos ingresados en diversas instituciones, el tiempo

24
empleado por el personal en ayudarles durante la alimentación, generalmente, es
inferior al dedicado por los miembros de la familia a individuos de características
similares que viven en su domicilio. (15)
6.5 Estado nutricional en la vejez
La nutrición en el anciano es un problema de salud pública, ya que el estado nutricional
en esta etapa de la vida juega un papel protagónico en la prevención y tratamiento de
las enfermedades crónicas que atacan a un gran número de adultos mayores. A pesar
de la importancia que tiene el estado nutricional en el proceso de salud-enfermedad en
la tercera edad, una gran proporción de ancianos tienen problemas de malnutrición
(desnutrición, sobrepeso u obesidad), problemas que aumentan el riesgo de morbilidad
y mortalidad en el anciano y de costos de atención en salud. Esto se da en el contexto
de la transición demográfica y en el de las crisis de los sistemas de salud, los cuales
difícilmente podrán sostener el reto que implica una población anciana con múltiples
problemas de salud y, además, de nutrición. (2)
Los problemas de desnutrición y sobrepeso u obesidad en los adultos mayores son muy
comunes. El índice de desnutrición es de 1 a 15 % en ancianos ambulatorios, de 17 a
70 % en los hospitalizados y hasta 85 % en los que están en asilos, de acuerdo a lo
reportado en estudios internacionales. Estos porcentajes se incrementan a medida que
se van asociando otros factores de riesgo, como los socioeconómicos. (16)
Los problemas nutricionales asociados al adulto mayor (AM) en América Latina dan
cuenta de una transición nutricional, fenómeno caracterizado por una alta prevalencia
de malnutrición por exceso y consecuentemente un aumento de la prevalencia de

25
enfermedades crónicas no transmisibles propias de sociedades modernas, que
coexisten en comunidades de bajos recursos. (17)
El adecuado estado nutricional de una persona se puede definir como un estado óptimo
de peso para la edad y estatura cumpliendo con los requerimientos proteicos,
energéticos y calóricos del cuerpo humano, en pocas palabras es un estado de
equilibrio entre la alimentación y la forma en que el organismo aprovecha cada uno de
los aportes que estos hacen, convirtiendo el estado nutricional de una persona en un
eje fundamental para el funcionamiento adecuado de las funciones corpóreas,
importancia que se triplica en el estado de la vejez y juega un papel importante para la
salud y el bienestar en cada uno de los ámbitos biopsicosociales del adulto mayor. (18)
Los factores relacionados con la salud y el entorno físico, social, cultural y económico;
esto define que ya sea por exceso o por defecto se puede alterar el estado nutricional y
a su vez las funciones vitales demostrando de este modo la funcionalidad de una
persona en este caso el adulto mayor. La malnutrición es del mismo modo, un factor de
riesgo que incrementa las prevalencias de morbilidad y mortalidad en las poblaciones,
disminuyendo su capacidad productiva y en general, su calidad de vida que se refleja
en elevados costos sociales. Por lo tanto, se reconoce que la malnutrición muestra una
condición patológica consecuencia del desequilibrio en el estado nutricional y puede
referirse a un déficit en la ingesta de nutrientes, a un estado de sobre nutrición o a una
alteración en la utilización de estos en el organismo. (18)

26
6.6 EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
La antropometría, como método no invasivo permite evaluar las reservas corporales de
grasa y de músculo, la cual constituye una valiosa herramienta en la evaluación
nutricional. Aún en los ancianos a pesar de los cambios observados en la talla, en el
peso y en la composición corporal con la edad, que hacen difícil a veces, la aplicación e
interpretación de los resultados antropométricos, su validez no se cuestiona.
Las variables antropométricas en los ancianos pueden ayudar a determinar el estado
nutricional y de salud, siendo las más utilizadas el peso, la talla, la circunferencia del
brazo izquierdo (CB) y el índice de masa corporal (IMC). (19)
El Perímetro de Pantorrilla (PP) constituye la medida más sensible de la masa muscular
en las personas de edad avanzada e indica las modificaciones de la masa exenta de
grasa que se produce con el envejecimiento y la disminución de la actividad, como
referencia se consideró un valor de PP < 31 cm, para los dos sexos, como indicador de
desnutrición.
Para la clasificación de los pacientes, según el valor del IMC, se tienen las siguientes
categorías, de acuerdo con lo sugerido por la OMS. (20)

27
Circunferencia braquial: esta medición es de fácil acceso, rápido, económica, de
fiabilidad relativa, estima la reserva proteica del musculo y nos evalúa las reservas
grasas y musculares. También es de gran ayuda en la detección mal nutrición por
déficit en pacientes con enfermedades, siendo un muy bien predictor de morbilidad y
mortalidad.
Puntos de corte circunferencia braquial:
 Hombres: >23 cm
 Mujeres: > 22 cm
El resultado de esta evaluación también utiliza fórmulas y tablas para evaluarla y
clasificarlas en percentiles, midiendo el riesgo de desnutrición.
Puntos de cortes en percentiles de circunferencia braquial.
 Normal: > P50
 Leve: P25-P50
 Moderada: P10-P25
 Grave: P<10 (21)
Técnica:
1. Ayudar a la persona adulta mayor que se ubique en posición erguida, con los
hombros relajados, brazos en ambos lados del cuerpo y el codo derecho flexionado en
un ángulo de 90°. Solicitar a la persona adulta mayor que se ubique en posición

28
erguida, con el dorso desnudo, con los hombros relajados y los brazos extendidos a lo
largo del cuerpo.
2. Ubicarse detrás de la persona adulta mayor, del lado donde se va realizar la
medición. Con la cinta métrica marcar con un plumón (marcador antropométrico) el
punto medio de la distancia entre el extremo del hombro (punta del acromion) y la punta
del codo (punta del olécranon). Marcar el punto medio en la cara anterior del brazo.
3. Ubicarse frente al dorso de la persona adulta mayor. Ubicado el punto medio del
brazo, extender el brazo a lo largo del cuerpo y en forma paralela al tronco, para medir
el perímetro braquial sobre el punto medio ya marcado.
MNA- Mini Nutritional Assessment (MNA) Mini evaluación Nutricional
Es una herramienta de cribado que ayuda a identificar a ancianos desnutridos o en
riesgo de desnutrición. El MNA, método aceptado para valorar el estado nutricional de
adultos mayores; dicho instrumento fue desarrollado en 1994 por Guigoz y está
validado en diferentes países. Diseñado específicamente para valorar la población
geriátrica ambulatoria, en hospitalización, cuidados en casa o en institución geriátrica o
de la comunidad. EL MNA está compuesto por dieciocho ítems, las variables estudiadas
se agrupan en cuatros grupos: los parámetros globales o condición general (morbilidad,
estilos de vida, medicación), antropométrica (peso, estatura, circunferencia del brazo,
circunferencia de la pantorrilla), hàbitos dietéticos (frecuencia de consumo de algunos
grupos de alimentos) y valoración subjetiva o percepción de salud (autopercepción de
salud y nutrición). (8)
El puntaje obtenido en dicha escala, permite clasificar al individuo como bien nutrido (≥
24), a riesgo de malnutrición (riesgo de desnutrición:17-23 o con malnutrición

29
desnutrición < 17; de igual forma el MNA tiene una escala de valoración del IMC, que
permite asignar una puntuación, así IMC < 19= 0; 19-21=1; 21-23=2; ≥23=3, siendo el
puntaje < de 19 el más alterado y considerando el ≥ 23 como el mejor17,18; el MNA no
permite medir exceso de peso u obesidad como tal; al aplicar la prueba de tamizaje se
trató al máximo de evitar sesgos de memoria y cuando el AM no recordaba alguna
pregunta, se le indagaba al cuidador o acompañante. (Evaluación nutricional de adultos
mayores con el mini nutritional Assessment MNA)Su puntuación máxima es de 30
puntos. Superar los 24 puntos significa buen estado nutricional; de 17 a 23,5 existe
riesgo de desnutrición; menos 17 puntos mal estado nutricional o diagnóstico de
desnutrición. (8)
30
31
32
VII. DISEÑO METODOLÓGICO
Para la realización del proceso investigativo se desarrollaron los siguientes pasos y
momentos.
VII.1 Tipo de investigación
Descriptiva, de corte transversal, cualicuantitativa basándose en las siguientes
características:
 Descriptivo: dirigido a determinar la situación de las variables de estudio. Según
Sampieri se describe las situaciones y se busca detallar las características y los
perfiles de las personas o fenómenos, así como describir tendencias de una
comunidad.
 De corte transversal por ser realizada en un periodo de tiempo determinado, en
un lugar específico, en una población determinada y se estudiaran variables
simultáneamente.
 Cualicuantitativa: Porque se incluirá información de variables cualitativas y
cuantitativas.
7.2 Unidad de análisis.
La información se obtuvo de cada uno de los expedientes, el cual contiene la
información de cada adulto mayor que se encuentra siendo atendido en el asilo de
ancianos, a la vez los datos e información del estado nutricional se obtuvieron de los
adultos mayores.
33
7.3 Área de estudio
El Hogar de ancianos San Francisco de Asís Chagüitillo-Sébaco se localiza en
Matagalpa. Este asilo se ubica en la zona norte del país. Es asumido por las Hermanas
de la Caridad de Santa Ana en el km 106 ½ Carretera a Sébaco, Matagalpa, entrada a
Villa Chagüitillo. Tiene capacidad para acoger a 60 adultos mayores distribuidos en 20
habitaciones, cada una con 3 camas, su ropero y cuarto de baño: 10 habitaciones para
hombres y 10 para mujeres. Adicionalmente dispone de 4 pequeñas casitas con 2
dormitorios, salón-comedor, cocina y cuarto de baño; dos de las cuales se emplean
actualmente como costurero y peluquería.
Cuenta también con Capilla, Sala Multiusos, Cocina, Comedor, Lavadero, dos
Enfermerías (una para hombres y otra para mujeres) con sala de cuidados especiales
para los más delicados, Consultorio Médico, Almacén de Farmacia, Sala de Terapia
Ocupacional, Sala de Terapia Física, Oficinas, Secretaría, Garaje, Jardín, Área de
Granjas, Piscifactoría y un Refugio construido tras el huracán Mitch, que se emplea
habitualmente como Sala de Actividades.
Para llegar a este asilo se puede viajar en transporte interurbano desde la capital
Managua hacia Matagalpa, y en el km 106 se ubican las instalaciones del mismo. Igual
desde la ciudad de Matagalpa hacia Sébaco o Managua, en el km 106.
7.4 Población
La población de estudio son todos los 28 adultos mayores que se encuentran
ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de Asís Chagüitillo-Sébaco durante
el primer semestre del 2023.

34
7.5 Muestra
Para la investigación se tomaron todos los 28 adultos mayores ingresados en el hogar
de ancianos San Francisco de Asís Chagüitillo- Sébaco, durante el primer semestre del
2023.
7.6 Muestreo
No se realizará muestreo ya que se incluyeron al total de la población de adultos
mayores por ser un número reducido de los mismos, además es un estudio a
conveniencia y no representativo de toda la población de adultos mayores que se
encuentran en los distintos asilos del país.
7.7 Criterios de Inclusión y exclusión
Inclusión Exclusión
1. Ingresados en el hogar de ancianos 1. Adultos mayores que no estén
San Francisco de Asís. ingresados o andan de visita.
2. Hombres o mujeres. 2. Adultos con edad menor a 60 años.
3. Edad igual o mayor de 60 años. 3. Expediente incompleto.
4. Expediente completo. 4. Adulto mayor que no aceptan participar
5. Adulto mayor que aceptan participar en en el estudio.
el estudio. 5. Adulto mayor que este imposibilitado
de participar en el estudio.
35
7.8 Variables según objetivos del estudio
Objetivo No 1: Identificar las características sociodemográficas de la población a
estudio
Variables.
 Edad
 Sexo
 Estado civil
 Procedencia
adulto mayor.
Variables.
Fisiológico:
 Reducción del apetito.
 Saciedad temprana.
 Alteración del gusto y olfato.
No fisiológico:
 Ingreso voluntario.
 Ingreso por abandono.
 Enfermedades crónicas.
 Polimedicación.
36
 Depresión.
Objetivo No 3: Establecer los índices antropométricos de la población a estudio
Variables
 IMC
 Circunferencia braquial.
 Circunferencia de la pierna.
Objetivo No 4: Mencionar las enfermedades crónicas que presenta la población a
estudio.
 Diabetes
 Hipertensión arterial
 EPOC/ Asma bronquial
 Enfermedades psiquiátricas
 Cardiopatías
7.9 Pilotaje
Para el pilotaje se desarrollaron tres momentos secuenciales, siendo estos:
Revisión del instrumento por expertos en el tema de la tesis con el fin de detectar ítem
incompletos en el contenido teórico de la investigación, sean estos: del adulto mayor,
del aspecto nutricional y de las enfermedades crónicas.

37
Revisión del instrumento por expertos en elaboración de preguntas de tesis con el fin de
detectar ítem acerca del tipo y forma de elaboración de las preguntas que prevengan a
los investigadores de preguntas no comprensibles, preguntas innecesarias o deficientes
en su elaboración.
Aplicación del pilotaje hasta en un máximo de 10 % de la muestra, o 5 a 10 unidades de
análisis similares a las del estudio, pero en otros ámbitos que no sea el asilo de
ancianos objeto de la investigación. La intención del pilotaje fue eliminar errores,
corregir preguntas mal elaboradas, sentido de las preguntas, por lo que se procedió a
modificar algunos ítems a su forma presente.
7.10 Obtención de la información
Para obtener la información, las investigadoras mostraron a las autoridades del asilo, la
documentación necesaria para presentarse al mismo. Ya en el lugar se identificaron
personalmente a través de su carnet de estudiantes de último año de la carrera de
medicina y cirugía de la UNIDES, el objetivo de la investigación, los procedimientos
para obtener la información, la necesidad de tener acceso a los expedientes y a cada
adulto mayor y de información complementaria que podría brindar el personal de
enfermería, cocina y médico del asilo. La información se obtuvo de fuente primaria, el
adulto mayor, y de fuente secundaria, es decir, de los expedientes pertenecientes a
cada adulto mayor, del personal de enfermería y médico que atiende a los mismos. Si
bien los adultos mayores estuvieron disponibles para el estudio, algunos por sus
condiciones físicas, emocionales, cognitivas o mentales no se encontraron aptos para
ubicarse en tiempo, espacio y persona lo cual afectaría los datos e información de los
mismos en caso de requerirse.

38
7.11 Técnicas e instrumentos:
Se utilizó una escala para la valoración del estado nutricional: Mini evaluación
nutricional (MNA) la cual está compuesto por dieciocho ítems, las variables estudiadas
se agrupan en cuatros grupos: los parámetros globales o condición general (morbilidad,
estilos de vida, medicación), antropométrica (peso, estatura, circunferencia del brazo y
de la pantorrilla), hábitos dietéticos (frecuencia de consumo de algunos grupos de
alimentos) y valoración subjetiva o percepción de salud (autopercepción de salud y
nutrición). Ver en anexos.
7.12 Procesamiento y analisis de la Información
Para la recolección de datos se utilizó: Mini evaluación nutricional (MNA) previamente
descrita. A partir de los resultados se elaboró base de datos en el programa Excel con
el cual se diseñaron cuadros de frecuencia absoluta, acumulada y relativa, los cuales se
plasmaron en el programa Word. Se elaboraron bases de datos: para adultos mayores
hombres y mujeres y consolidado de ambos en el programa Excel. Con la información
se diseñaron gráficos en el programa power point a ser incluidos en el informe final de
tesis.
7.13 Consideraciones Éticas
 Se realizó presentación de las investigadoras y de la universidad a la que
pertenecen a las autoridades del Asilo.
 Se explicó que la investigación conlleva el visto bueno de la Dirección de la
UNIDES
39
 A las autoridades del asilo se les explicaron los objetivos y fines de la
investigación, el contenido del cuestionario, el examen y medidas a tomar en cada
adulto mayor, todo orientado a obtener el previo consentimiento informado y voluntario
de los participantes, sean directos o indirectos.
 Se explicó que el cuestionario no incluía el nombre del adulto mayor ni datos que
permitieran su identificación y así mantener el secreto y respeto a los mismos.
 Los adultos mayores que participaron en los índices antropométricos lo hicieron
de manera libre y voluntaria.
 Los resultados, análisis y conclusiones del estudio no serán divulgados más allá
de las autoridades del Asilo y de la UNIDES. Y de darse esto será con previa
autorización de ambas autoridades.
 Este estudio se realizó con fines de contribuir a la mejora social del asilo y de
todos los que en dicho centro participan.
 Este estudio no conlleva riesgos a los adultos mayores participantes.
 Previo a la realización de esta tesis fue valorada por terceros a fin de evitar
sesgos en la metodología y en la selección de la población meta del estudio.
 Durante la realización del estudio no se dio manipulación de la población para su
participación, ni de los datos, ni de los resultados de la misma.
 Este estudio se realiza con fines de detectar y sugerir recomendaciones.
 Se realizó un manejo responsable de la información obtenida y plasmada en los
instrumentos.
 Se hizo resguardo del cuestionario llenado por los estudiantes.

40
VIII. Resultados
Luego de realizar el análisis de los datos recolectados a través del instrumento
diseñado para tal fin, se realizó el análisis de los mismos de acuerdo a las variables,
definidas en el cuadro de operacionalización, para posteriormente elaborar una
contrastación de estos resultados con las bases teóricas y los antecedentes
disponibles.
Los resultados que se presentan a continuación corresponden al total de población, 28
adultos mayores a quienes se les aplicó el cuestionario. No se obtuvieron encuestas
incompletas ni rechazadas por lo que presentan las respuestas que todos brindaron y
su respectivo análisis. Estos se presentan por objetivos específicos.
Objetivo específico 1: Identificar las características sociodemográficas de la población
a estudio.
Tabla 1. Características respecto a edad de los adultos mayores ingresados en el hogar
de ancianos San francisco de Asís – Chagüitillo, Sébaco
Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

Edad
Simple Acumulada Simple Porcentaje
60 - 64 2 2 0,07 7
65 - 69 0 2 0 0
70 - 74 4 6 0,14 14
75 - 79 2 8 0,07 7
80 - 84 5 13 0,18 18
85 - 89 5 18 0,18 18
90 - 94 5 23 0,18 18
95 - 99 2 25 0,07 7
41
100 a más 3 28 0,10 10

Total 28 0,99 99
Del total de la muestra del estudio que correspondió a 28 adultos mayores, se encontró
que predominaron el rango de edades 80-84, 85-89 y 90-94 años; cada grupo con un
total de 5 adultos mayores. en segundo lugar, con 4 adultos el rango de 70-74 años,
seguido el rango de edad mayores de 100 años que se encontró un total de 3 adultos
mayores y por último el grupo de edades 60-64, 75-79 7 95-99 con un total de 2 adultos
mayores cada grupo etario. No se encontraron adultos en los rangos de edades 65-69.
Gráfico 1. Características respecto a edad y sexo de los adultos mayores ingresados
en el hogar de ancianos San francisco de Asís – Chaguitillo, Sébaco.
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1
60-64 065-690 70-74 75-79 80-84 85-890 90-94 095-99 mayor de

100
Hombres Mujeres
Fuente: cuestionario
42
Del total de la muestra de 28 adultos mayores, se encontró que la mayoría está
representada por el sexo masculino en un total de 16 y 14 del sexo femenino. Las
edades con mayor presencia de hombres fue el grupo etario de 85 a 89 años de edad
con 5 personas y el grupo etario de 90 a 94 adultos mayores con 4 hombres. Cabe
mencionar, se encontraron 3 personas menores de 60 años que corresponden al sexo
femenino.
Tabla 2. Características respecto a estado civil de los adultos mayores ingresados en el
hogar de ancianos San Francisco de Asís – Chagüitillo, Sébaco.

Estado civil
Soltero 6 6 0,214 21
Unión libre 7 13 0,25 25
Casado 5 18 0,18 18
Divorciado 0 18 0 0
Viudo 10 28 0,36 35
Total 28 0,99 99
De un total de 28 pacientes geriátricos residentes en este hogar, 10 de ellos son viudos,
seguido de 7 en unión libre, 6 solteros y 5 casados, no se encontró a ninguno
divorciado.
Tabla 3. Características respecto a procedencia de los adultos mayores ingresados en
el hogar de ancianos San francisco de Asís – Chagüitillo, Sébaco.

Procedencia
Matagalpa 18 18 0,64 64
Sébaco 1 19 0,036 3,6
Rosita 2 21 0,07 7
43
Esquipulas 1 22 0,036 3,6

Boaco 1 23 0,036 3,6
Ciudad Darío 2 25 0,07 7
San Ramón 2 27 0,07 7
Jinotega 1 28 0,036 3,6
Total 28 0,99 99
Con respecto a la procedencia de los adultos mayores se encontró que predomina la
procedencia matagalpina en un total de 18, seguido de 2 personas procedentes de
Rosita, 2 de Ciudad Darío y 2 de San Ramón, el restante corresponde a Boaco,
Esquipulas, Jinotega y Sébaco (1 de cada municipio).
adulto mayor.
Gráfico 2. Características respecto factores de riesgos presente en los adultos mayores
ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de Asís – Chagüitillo, Sébaco.

44
Estrés psicológicos en los últimos 3 Pérdida

meses; 3 Menor a 3 comidas al día;de1 peso menor a 3 meses; 4
Toma mas de 3
Problemas neurop- medicamentos al día;
sicológicos; 12 14
Problemas de mas-
ticación ; 7
Pérdida de movilidad; 10
Dificultad para alimentarse ; 8
Respecto a los factores de riesgos presentes y relacionados con estado nutricional de
esta población a estudio, se identifican: 14 adultos mayores ingieren más de 3
medicamentos al día, 12 presentan problemas neuropsicológicos (demencia, depresión,
estrés postraumático), 10 han perdido movilidad (silla de ruedas), seguido de 8 adultos
con dificultad para alimentarse y 7 con problemas de masticación, 4 adultos han tenido
pérdida de peso en los últimos 3 meses y 3 de ellos han tenido estrés psicológicos en
los últimos 3 meses, por ultimo; uno de ellos realiza menos de 3 comidas al día.
Gráfico 3. Enfermedades que presentan los adultos mayores ingresados en el hogar de
ancianos San Francisco de Asís – Chagüitillo, Sébaco.

45
15
13
11
1
Hipertensión ar- Enfermedades Enfermedades Epilepsia Asma bronquial
terial psiquiátricas reumáticas
Enfermedades 14 6 2 2 1
crónicas
Las enfermedades crónicas identificadas son: hipertensión arterial crónica en 14 adultos
mayores, 6 pacientes con enfermedades psiquiátricas (depresión, demencia; incluido el
Alzheimer, estrés postraumático), 2 presentan epilepsia, 2 con enfermedades
reumáticas, y asma bronquial 1; por otra parte se encontró que 14 adultos presentan
enfermedades crónicas que no engloba el mapa nacional de salud como: Cáncer de
próstata, hiperplasia prostática benigna, infección de vías urinarias recurrentes,
dermatitis, insuficiencia venosa de miembros inferiores.
Gráfico 4. Características respecto a evaluación del estado nutricional de los adultos
mayores ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de Asís – Chagüitillo,
Sébaco, según el índice masa corporal.

46
10 10
Del
9
8
7
6
5 5
4
3 3 3 3
2 2
1 1 1
0
Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
Hombres Mujeres
total de 28 adultos mayores, 8 de ellos presentaba bajo peso, 5 del sexo femenino y en
el sexo masculino 3. Peso normal en 13 adultos mayores que corresponde en el sexo
masculino un total de 10 y en el sexo femenino 3, sobrepeso en 5 personas, de los
cuales 3 corresponde al sexo femenino y 2 al sexo masculino, obesidad en 2 adultos
que corresponde 1 para el sexo femenino y 1 para el sexo masculino.
Gráfico 5. Características respecto a evaluación de circunferencia braquial de los
adultos mayores ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de Asís –
Chagüitillo, Sébaco.
47
10
5 Hombres
Mujeres
4
0
Mayor de 23 cm Mayor de 22 cm
Respecto a circunferencia braquial del total de 28 adultos mayores: 9 personas del sexo
masculino y 5 del sexo femenino se encuentran con valores dentro de los rangos
normales, los 14 restante se encontraron por debajo del rango normal.
Gráfico 6. Características respecto a perímetro de pantorrilla que presentan los adultos
mayores del hogar de ancianos San Francisco de Asís – Chagüitillo, Sébaco.

48
0
Mayor de 31
Hombre Mujer
La figura numero 6 representa los valores de la circunferencia de pantorrilla que
presentan esta población a estudio, de 28 adultos mayores 7 hombres y 3 mujeres se
encontraron con valores dentro de rangos normales, sin embargo 18 de los adultos
mayores se encontraron por debajo del rango normal.
Gráfico 7. Características respecto a riesgo de malnutrición según mini evaluación
nutricional de adultos mayores ingresados en el hogar de ancianos San Francisco de
Asís – Chagüitillo, Sébaco

49
14
13
Del
12
10
9
4
3
2
2
1
0
0
Mal estado nutricional Riesgo de malnutrición Estado nutricional satisfactorio
Hombre Mujer
total de la población, 22 adultos mayores (13 hombres y 9 mujeres) presentan riesgo de
malnutrición, se encontró mal estado nutricional en 4 de los pacientes (3 mujeres y 1
hombre). Únicamente 2 adultos mayores presentan un estado nutricional satisfactorio
que corresponden al sexo masculino.
IX. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN.

Posterior a la revisión de los resultados se realiza la revisión de estos a partir de los
antecedentes y teoría ya expuesta con los siguientes análisis de los mismos:
El grupo etario que más predominó es de 80-84, 85-89 y por ultimo de 90 a 94 años
correspondientes a 5 adultos mayores por cada grupo, siendo el sexo masculino con
50
más predominio con un total de 16 adultos mayores, 18 de ellos originarios de
Matagalpa y 10 de los 28 adultos mayores se encontraron viudos al momento de
realizar la encuesta.
Miroslava Pavón Hernández (2017) informó porcentajes similares a los de nuestro
estudio, en su investigación con relación a la edad y sexo de los adultos mayores
incluidos corresponde al grupo de 72-81 años y la mayoría con un 56,3 % son del sexo
masculino. El estudio de Rivera-Flores, Díaz-Posada, Díaz-López (2020) también
muestra rangos de edades similares con una edad promedio de 80 años.
Según los factores de riesgo que afectan al estado nutricional el que más predominó
fue el consumo de más de 3 medicamentos al día, seguido de los problemas
neuropsicológicos y pérdida de movilidad; dichos resultados tienen relación con el
estudio de Miroslava Pavón Hernández (2017) en su investigación el 20,4 % de los que
tienen 82 a 103 años toman más de medicamentos al día, 14,6 % de los adultos
mayores, 16,5 % de individuos que habían presentado demencia o depresión
moderada y el 5,8 % de los pacientes requerían ayuda para alimentarse.
Según el IMC; 13 adultos mayores se encuentran con un estado nutricional normal, 10
de ellos del sexo masculino y 3 femeninas, seguidas del bajo peso en 8 pacientes
geriátricos siendo estos 5 del sexo femenino y 3 masculinos. Todo lo anterior coincide
con la investigación de Burgos Vélez, González Solís (2018) se obtienen resultados
similares mediante el IMC y se obtuvo que el 49 % de la población tenían el peso ideal.
Tomando en cuenta los índices antropométricos de circunferencia braquial y
circunferencia de pantorrilla como identificadores de desnutrición, un total de 16 adultos

51
mayores se encontraban dentro de rangos normales para circunferencia braquial; de los
que correspondieron 9 para el sexo masculino y 5 para el sexo femenino. Tomando
como referencia valor de 31 cm para ambos sexos la circunferencia de pantorrilla 7
hombres y 3 mujeres se encontraron dentro parámetros normales, guarda relación con
el estudio de Valdez González, Hernández Rodríguez 2017, quienes utilizaron estos
índices antropométricos e identificaron que más del 50% de la población se encontraba
con una circunferencia braquial en rangos normales, circunferencia de pantorrilla la
describen que en el 77 % es menor de 31.
Por otra parte para evaluar el estado nutricional también se utilizó la herramienta del
MNA de la cual se obtuvo que 22 adultos mayores se encontraban en riesgo de mal
nutrición de ellos 13 pertenecían al sexo masculino y 9 al sexo femenino.
Rivera-Flores, Díaz-Posada, Díaz-López, del Campo-Cervantes (2020) informaron
porcentajes parecidos a los de nuestra población al utilizar el MNA para clasificar el
estado nutricio; en su investigación el 63,3 % presentó riesgo o desnutrición. Por otra
parte el estudio de Castro Bail (2019) obtuvo que el riesgo de malnutrición fue 46,59 %,
utilizando la misma herramienta del MNA.
Pérez Vega (2019) presentó resultados según MNA en el cual más del 70 % fueron
clasificados en riesgo de malnutrición, teniendo esto relación con lo que se encontró en
nuestro estudio. Todo lo anterior coincide con la población geriátrica estudiada en los
antecedentes y en el marco teórico consultada en donde la relación entre las variables
de estado nutricional y riesgo de malnutrición es significativa en los adultos mayores.

52
Los pacientes geriátricos que residen en el hogar de ancianos presentaron distintas
comorbilidades siendo la que más predominó la hipertensión arterial crónica en 14 de
los 28 adultos mayores. Estos resultados son parecidos a los observados en la
investigación realizada por Arangoytia Quispe, Cutipa Martínez, Luis Miguel (2019)
según las enfermedades crónico-degenerativas, se encontró que el 36 % presentan
hipertensión arterial crónica. En la investigación de Castro Bail (2019) determina
resultados similares en la cual la mitad de ellos tiene más de una morbilidad, siendo la
más frecuente hipertensión arterial.
De esta manera se logra identificar la importancia que tiene el estado nutricional en la
población geriátrica y cómo influyen los distintos factores de riesgo de forma negativa,
logrando obtener un riesgo de mal nutrición, lo que justifica el gran porcentaje que se
demostró en el test MNA a diferencia de solo tomar en cuenta la medida antropométrica
del IMC.
X. CONCLUSIÓN
En virtud de la investigación realizada con los adultos mayores para describir el estado
nutricional y enfermedades crónicas que presentan estas personas ingresadas en el

53
hogar de ancianos, ahora se puede conocer que se encuentra un gran porcentaje en
riesgo de mal nutrición, en donde influyen los distintos factores de riesgo afectando de
manera negativa, por otra parte también se demuestra la presencia de más de una
comorbilidad que existe así como las enfermedades crónicas junto con la
polimedicación influyendo en deterioro del estado nutricional . Se coincide con los
autores consultados en los antecedentes y en la literatura que el estado nutricional de
los adultos mayores suele pasar por desapercibido y es altamente perjudicado por
todos los factores tanto fisiológicos y no fisiológicos siendo uno de ellos la presencia de
enfermedades crónicas así como la hipertensión arterial que es la que más predomina,
otras serian la falta de autonomía, el consumo de más de tres medicamentos al día, la
dificultad para alimentarse entre otros. Además, el estudio patentizó que un buen
estado nutricional no solo se logra con una alimentación correcta, también se necesita
la intervención de otros elementos como la prevención de dichos factores de riesgo y
lograr buen estado de salud en general, además del apoyo emocional que se necesita
brindar.
Concluyendo, los aportes de esta investigación son las siguientes:
La esperanza de vida en las personas adultos mayores aumenta con el tiempo, no
obstante cada vez son más los abandonos que suceden tanto a nivel familiar como
social por lo que aumenta la prevalencia de la población geriátrica en los asilos. En la
investigación se demuestran los siguientes datos demográficos: según la edad las que
más predominaron fueron 80-84, 85-89 y 90-94, predominando el sexo masculino y 10
de los 28 adultos se encontraron viudos y un gran porcentaje son originarios de
Matagalpa.
54
Según los resultados que se obtuvieron durante la investigación se puede llegar a la
conclusión de que la mayoría de los adultos mayores hoy se encuentran en riesgo de
malnutrición de acuerdo a los datos que demuestra el MNA siendo una de las
herramientas más sensibles para evaluar el estado nutricional de los adultos mayores
ya que aparte de los datos antropométricos como es el IMC, perímetro braquial y de
pantorrilla también menciona los hábitos alimenticios y los distintos factores de riesgo
que influyen de manera negativa en el estado nutricional de la población, al tomar en
cuenta todos estos parámetros se demuestra el riesgo de malnutrición en el que se
encuentran, aparte de la presencia de comorbilidades siendo la que más predomina la
hipertensión arterial crónica.
El estado nutricional en la vejez es de vital importancia, sin embargo este se ve
afectado de forma negativa por las distintas circunstancias fisiológicas, económicas,
sociales ya antes mencionadas; por lo que conocer más del tema además de contribuir
a prevenir el riesgo de malnutrición ayudara a tener un mejor estado de la salud.
De todo lo anterior se concluye que la investigación ha logrado sus objetivos al brindar
los conocimientos referidos a los factores sociodemográficos, nutricionales, factores de
riesgo y enfermedades crónicas.

55
XI. RECOMENDACIONES
A partir de los resultados que se obtuvieron durante la investigación se brindan las
siguientes recomendaciones:
1. Los servicios de salud públicos o privados deben brindar jornadas de atención a
la salud para permitir estar más de cerca de los pacientes que residen en el asilo
y no sólo cuando presente alguna complicación.
2. Las empresas públicas o privadas, así como sectores comerciales pueden
brindar donaciones periódicamente para una mejor calidad de vida a los
residentes del asilo; ya que el hogar de ancianos no cuenta con ayuda del
gobierno estatal.
3. Brindar charlas o consejerías por parte de las universidades que ofertan servicios
de salud a la población en general, acerca del estado nutricional y los factores
que influyen de manera negativa en la salud de los adultos mayores.
4. Incentivar a las universidades a realizar más estudios de esta población y sean
expuesto a páginas web ya que el estado nutricional en los adultos mayores es
poco estudiado en nuestro país.

56
Referencias
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%20edad%20o%20m%C3%A1s.&text=%E2%80%8B%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el
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58
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%C3%B3n_nutricional_antropom%C3%A9trica_persona_adulta_mayor.pdf.
ANEXOS
59
ANEXO No 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

UNIDES-MATAGALPA
Facultad de medicina y cirugía
Estado nutricional y enfermedades crónicas en adultos mayores ingresados en el
hogar de ancianos San Francisco de Asís- Chagüitillo, Sébaco en el primer semestre
del 2023.
Investigador A: _____________________________________________________
Investigador B: _____________________________________________________
Lugar de la Investigación: _____________________________________________
Fecha ___________________________
El estado nutricional es parte del estado de salud de las personas, y es de
importancia evaluar sistemáticamente esta condición. También es importante tomar
en cuenta que una malnutrición y las enfermedades que padece el ser humano
generan un mayor estado de vulnerabilidad, hasta condicionar la muerte. Su
colaboración y la participación en este estudio serán de mucha ayuda, y es
totalmente voluntaria. Se le menciona que su participación será para unas preguntas
sobre su persona, pesarlo, tallarlo. En estas acciones usted no sufrirá ningún dolor ni
está expuesto a daños a su salud. Además, puede elegir participar o no hacerlo en
este momento o en cualquier otro mientras el equipo que realiza esta tarea este en la
institución donde Ud. esta habitando.
¿Tiene alguna pregunta que quiera hacernos?
He leído la información proporcionada o me ha sido leída. He tenido la oportunidad de
preguntar sobre el estudio y se me ha contestado satisfactoriamente las preguntas
que he realizado. Consiento voluntariamente participar en esta investigación como
participante, entiendo que tengo el derecho de retirarme en el transcurso del estudio
por descuerdo, o si existiera alguna razón.
¿Está de acuerdo en participar en la investigación?: Si: _____ No: _____
Si responde SI, continuar la investigación.
Si responde NO, agradecer y dar por terminada la encuesta.
ANEXO No 2 ENCUESTA
I. Índices antropométricos
60
Número
de Pregunta Resultado
pregunta
¿Qué edad tenías en tu último

1 Edad en Años Completos
cumpleaños?
Hombre: _______
2 Sexo
Mujer: ________
3 Peso En kg: _______
4 Talla: En cm: _______
0 = IMC < 19: ______

Índice de masa corporal (IMC= 1 = 19 ≤ IMC < 21: ______
5
peso/talla en kg/m2) 2 = 21 ≤ IMC < 23: ______
3 = IMC ≥ 23: ______
0,0 = CB < 21: _____
6 Circunferencia braquial (CB en cm) 0,5 = 21 ≤ CB ≤ 22: _____
1,0 = CB > 22: ______
Circunferencia de la pierna (CP en 0 = CP < 31: ______
7
cm) 1 = CP ≥ 31: ______
0 = pérdida de peso > 3 kg: ____
1 = No lo sabe: _____
Pérdida reciente de peso (< 3 2 = pérdida de peso entre 1 y 3
8
meses) kg: _____
3 = No ha habido pérdida de
peso: _____
II. Evaluación global

61
Número
pregunta
0 = No: _____
9 ¿El paciente vive en su domicilio?
1 = Si: _____
¿Toma más de 3 medicamentos por 0 = Si: _____
10 día y que enfermedades crónicas
padece 1 = No: _____
¿Ha habido una enfermedad o 0 = Si: _____

11 situación de estrés psicológico en
los últimos 3 meses? 1 = No: _____
0 = De la cama al sillón: _____

12 Movilidad 1 = Autonomía en el interior: ___
2 = Sale del domicilio: _____
0 = Demencia o depresión grave:
_____
1 = Demencia o depresión
13 Problemas neuropsicológicos
moderada: ______
2 = Sin problemas psicológicos:
_____
0 = Si: _____
14 ¿Úlceras o lesiones cutáneas?
1 = No: _____
III. Parámetros dietéticos

62
Número
pregunta
0 = 1 comida: _____
¿Cuántas comidas completas realiza
15 1 = 2 comidas: _____
al día?
2 = 3 comidas: _____
¿Productos lácteos al menos una
vez al día? Sí: ___ No: ___
¿Huevos o legumbres 1 o 2
veces por semana? Sí: __ No:
16 ¿El paciente consume? __
¿Carne, pescado o aves,
diariamente? Sí: ___ No: ___
0,0 = 0 o 1 Si 0,5 = 2 Síes 1,0 =
3 Síes
¿Consume frutas o verduras al 0 = No: _____
17
menos 2 veces por día? 1 = Si: _____
¿Ha perdido el apetito? ¿Ha comido
menos por falta de apetito, 0 = Anorexia severa: _____
18 problemas digestivos, dificultades de 1 = Anorexia moderada: _____
masticación o alimentación en los 2 = Sin anorexia: _____
últimos tres meses?
¿Cuántos vasos de agua u otros 0,0 = Menos de 3 vasos: _____

19 líquidos toma al día? (agua, zumos, 0,5 = De 3 a 5 vasos: _____
café, té, leche, vino, cerveza…) 1,0 = Mas de 5 vasos: _____
0 = Necesita ayuda: _____
1 = Se alimenta solo con
20 Forma de alimentarse dificultad: _____
2 = Se alimenta solo sin dificulta:
_____
IV. Valoración subjetiva

63
Número
pregunta
0 = Malnutrición severa: __
¿El paciente se considera, así 1 = No lo sabe o
21 mismo, bien nutrido? (Problemas malnutrición moderada: __
nutricionales) 2 = Sin problemas de
nutrición: _____
22
En comparación con las personas de 0,0 = Peor 1,0 = Igual
su edad ¿Cómo encuentra su estado
0,5 = No lo sabe 2,0 = Mejor
de salud?
TOTAL (Máximo 30 puntos)
Estratificación:
≥ 24 puntos: estado nutricional
satisfactorio.
De 17 a 23.5 puntos: riesgo de
malnutrición.
< 17 puntos: mal estado
nutricional.
Muchas gracias por su colaboración ¿Me permite revisar si está completo el

cuestionario?
Gracias de nuevo. Tenga buen día.
64
ANEXO No 3 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
OEA 1 Identificar las características sociodemográficas de la población a estudio.
Definición Definición Tipo de

Variable Indicador Valor
conceptual operacional variable
Es un vocablo Tiempo que ha Años que
que permite vivido una reporta el
hacer mención persona u otro expediente de
al tiempo que ser vivo la persona. 60 y más Cuantitativa
Edad
ha transcurrido contando de grupos etarios. discreta
desde el su nacimiento
nacimiento de
un ser vivo.
Se refiere a las Es un conjunto Sexo que
características de reporta el
biológicas que características expediente.
definen a un biológicas,
ser humano físicas,
Masculino Cualitativa
Sexo como hombre fisiológicas y
Femenino Nominal
o mujer. anatómicas
que definen a
la persona
como hombre
o mujer
Estado civil Situación en la Es la situación Estado civil Soltero Cualitativa
que se estable o que se reporta Casado Nominal
encuentra una permanente en en el Divorciado
persona en la que se expediente. Unión libre
determinado encuentra una Viudo
momento de persona física
su vida en relación
persona. con sus
65
circunstancias
personales
Origen, Es el origen de Área
principio de algo o el geográfica de
donde nace se principio de la cual procede
deriva algo. donde nace o la persona y se
deriva. El reporta en el
Rural
concepto expediente. Cualitativa
Procedencia Urbano
puede Nominal
utilizarse para
nombrar a la
nacionalidad
de una
persona.
OEA 2. Describir los factores de riesgos que afectan al estado nutricional del adulto mayor.

Es una situación Es una Número de
que se da cuando situación que tiempos de
se reduce el se da cuando comida que un
deseo de comer. se reduce el adulto mayor Una vez
Reducción del Cualitativa
El término médico deseo de deja de hacer Dos veces
apetito Nominal
para la comer en un día Tres veces
disminución del normal.
apetito es
anorexia.
Ingreso por Es un acto Se da Adulto mayor Si Cualitativa
abandono delictivo que abandono por que se No Nominal
familiar sucede cuando un parte de la encuentra en
individuo no se familia, sobre el asilo, pero
hace cargo de todo si no por
66
una persona de la requiere de decisión

tercera edad a la cuidados propia.
cual esté en la complejos por
obligación de incapacidad o
cuidar y no les enfermedad
dan acceso a propia de la
alimentos, ropa vejez.
limpia o deciden
dejarlos
abandonados en
la calle antes de
llevarlos hasta un
asilo donde
puedan recibir los
cuidados que
necesiten
Polimedicación La Organización Hace Uso de tres o Número de Cuantitativa
Mundial de la referencia a la más medicamentos discreta
Salud considera utilización de medicamentos ingeridos al
polifarmacia a la un número diariamente y día
ingestión de más elevado de reportados en
de tres medicamentos el expediente.
medicamentos al por un mismo
día, situación que paciente,
es muy común en suele
las personas establecerse
mayores de 60 un número de
años, ya sea por 5
dolores, medicamentos
enfermedades utilizados de
crónicas como la forma crónica.
hipertensión o
diabetes o por
67
automedicación.
Es un trastorno Enfermedad Bajo estado
mental que se de ánimo y
caracterizado caracteriza por sentimiento de
fundamentalment una tristeza tristeza
e por un bajo persistente y reportados en
estado de ánimo y por la pérdida el expediente.
Si Cualitativa
Depresión sentimientos de de interés en
No Nominal
tristeza, asociados las actividades
a alteraciones del con las que
comportamiento, normalmente
del grado de se disfruta.
actividad y del
pensamiento.
OE 3. Identificar los índices antropométricos de la población a estudio.

Es una medida Es un método Peso y talla de Normal 23-28
que se basa utilizado para la persona kg/ m2
en la relación estimar la Bajo peso <23
entre el peso y cantidad de kg/ m2
la talla de las grasa corporal Sobrepeso
Cuantitativa
IMC personas para que tiene una >28-31,9 kg/
continua
poder obtener persona, se m2.
un diagnóstico calcula el peso Obesidad >32
nutricional de expresado en kg/ m2.
la persona. kg entre la
altura.
Circunferencia Es una medida Es una medida Distancia entre Hombres Cuantitativa
braquial antropométrica obtenida al hombro y codo Mayor de 23 discreta
que, en tomar el punto para obtener la cm
68
combinación medio de la masa Mujeres

con la parte proximal muscular. Mayor de 22
determinación del brazo, cm
de pliegues entre el Percentiles
cutáneos acromion de la para riesgo de
como el escapula y el desnutrición:
pliegue olecranon del Normal: >p50
tricipital, son cubito. Leve:>p25-p50
indicadores de Moderada:
masa magra o p10-p25
muscular que Grave: p<10
permiten
estimar la
composición
corporal del
individuo
(depósito
proteínas y
grasas) al ser
interpretadas
mediante su
comparación
con
estándares de
referencia.
Circunferencia Es el Es la medición Estimación del Normal: 31 cm Cuantitativa
de la perímetro de la de la músculo y Tendencia a la discreta
pantorrilla sección más circunferencia tejido adiposo desnutrición:
ancha de la máxima de la entre la zona <31 cm
distancia entre pierna entre la de la pierna.
tobillo y rodilla rodilla y la
(zona de los base del
gemelos) y talón(zona de
69
muestra una los gemelos)

buena
correlación
con la masa
libre de grasa
y la fuerza
muscular.
La pérdida de Descenso del Pérdida de
peso 10% o más del masa corporal
involuntaria peso corporal involuntaria
suele estable en 1 reportada en el
desarrollarse a año, sin que expediente.
lo largo de medie la
varias intervención
Pérdida de semanas o del individuo
SI Cuantitativa
peso menor a meses. Puede con
NO discreta
3 meses ser un signo modificaciones
de un trastorno en la ingesta y
mental o físico actividad
significativo y física.
se asocia con
un mayor
riesgo de
mortalidad.
OEA 4. Describir las enfermedades crónicas que presenta la población a estudio

70

Según la Toda aquella Diabetes
(OMS) enfermedad de Hipertensión
considera las larga duración arterial crónica
enfermedades y de Alzheimer
crónicas como progresión Enfermedades
«aquellas lenta reportada reumáticas
enfermedades en el Epilepsia
que presentan expediente. enfermedades
una larga psiquiátricas
Enfermedades duración (más Asma Si Cualitativa
crónicas de 6 meses) y Osteoporosis No Nominal
una progresión
lenta, no se
transmiten de
persona a
persona y son
consideradas,
por lo tanto,
como no
transmisibles».

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UNIVERSIDAD INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA

TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE MÉDICO Y

«ESTADO NUTRICIONAL Y ENFERMEDADES

TUTOR: Dra. Wendy Suleyka Navarrete Mercado

AUTORES: Br. Belkis Isarys López Vallejos

Matagalpa, Nicaragua 25 de Julio 2023

TABLA DE CONTENIDO ……………………………………………….…………………...ii

ÍNDICE DE TABLAS ………………………………………………………........................vi

OPINIÓN DEL TUTOR CLÍNICO………………………………………………………….. x

VII. DISEÑO METODOLÓGICO 31

Cuadro 1 Enfermedades crónicas según mapa de salud………………………………22

Cuadro 2 Clasificación del IMC……………………………………………………………26

Cuadro 3 Test de cribaje MNA…………………………………………………………… 39

Gráfico 1 Edades según sexo de los participantes….…………………………………..40

Gráfico 2 Factores de riesgo presente en los adultos mayores del asilo……………...42

Gráfico 3 Enfermedades crónicas que prevalecen en la población del estudio……...43

Gráfico 4 Evaluación del estado nutricional según IMC de los participantes…………44

Gráfico 5 Características de la circunferencia braquial de la población a estudio…. 45

Gráfico 6 Características del perímetro de pantorrilla en la población a estudio…….46

Gráfico 7 Riesgo de mal nutrición según el MNA de los participantes………………...47

1. Tabla 1 Características respecto a edad de la población a estudio……………..39

2. Tabla 2 Características respecto al estado civil de la población a estudio………41

3. Tabla 3 Característica respecto a la procedencia de la población a estudio...….41

Se agradece por su contribución para el desarrollo de esta tesis a:

estudiar, la culminación de nuestra carrera es gracias a ellos.

realización de este trabajo.

Se dedica este trabajo a:

A Dios por darnos sabiduría y la fuerza

de continuar a pesar de los obstáculos

que se presentaron durante el camino y

por la perseverancia para lograr cumplir

A nuestros padres por sus esfuerzos de

darnos un mejor futuro, porque siempre

nos apoyaron incondicionalmente.

Introducción: El presente estudio investigativo es sobre el estado nutricional de la

Objetivo: Analizar el estado nutricional y enfermedades crónicas que presentan los

Resultados: El sexo predominante es el masculino con 16 adultos mayores. Grupo de

Conclusión: El estado nutricional de las personas mayores ingresadas en el asilo se

Palabras clave: Estado nutricional; enfermedades crónicas; adultos mayores.

OPINIÓN DEL TUTOR CLÍNICO

Yo, Wendy Suleyka Navarrete Mercado, médico especialista en MSC Internacional en

Que la Tesis con el título: «ESTADO NUTRICIONAL Y ENFERMEDADES CRÓNICAS

EN ADULTOS MAYORES DEL HOGAR DE ANCIANOS SAN FRANCISCO DE ASIS,

científicamente por la suscrita en todo el desarrollo de su investigación.

presentación de dicho trabajo para proceder a su lectura y defensa, de acuerdo con la

normativa vigente del Reglamento de Régimen Académico Estudiantil de la Universidad

Internacional para el Desarrollo Sostenible (UNIDES).

Para que conste donde proceda, se firma la presente en la ciudad de Matagalpa, el 23

de junio de año 2023.

Wendy Suleyka Navarrete Mercado

El envejecimiento es un proceso continuo, multifacético e irreversible de múltiples

transformaciones biopsicosociales a lo largo del curso vital, que no son lineales ni

uniformes y sólo se asocian vagamente con la edad de una persona. Generalmente,

una persona mayor es una persona de 60 años de edad o más. (1)

La población adulta es un grupo nutricionalmente muy vulnerable, debido a los cambios

anatómicos y fisiológicos asociados al proceso de envejecimiento, lo que predispone a

presentar desnutrición que es un problema, cuya prevalencia sigue aumentando a nivel

tema prioritario en salud pública, ya que, contribuye en la prevención y pronóstico de

enfermedades relacionadas con el sobrepeso, obesidad y desnutrición.