Inmunizaciones

Vacuna
Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de
los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta
inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.

Vacunación
Es el acto de administración de cualquier vacuna en el organismo,
independientemente que la persona quede o no inmunizada.

Inmunización
Proceso fisiológico por el cual el organismo es capaz de desarrollar anticuerpos
destinado a inducir inmunidad mediante la administración de un biológico.

Este grado de inmunización depende de distintos factores :

Edad

Capacidad del organismo de producir anticuerpos

La vacuna misma

Manipulación, conservación y técnica de administración de la vacuna

Inmunizaciones 1
 Intervalo mínimo
El intervalo mínimo entre dosis de una vacuna de virus atenuada debe ser
siempre de al menos cuatro (4) semanas.

Dos tipos de vacunas virales atenuadas se pueden aplicar el mismo día, pero en
sitios diferentes.

Y una vacuna inactivada y una de virus vivos pueden aplicarse con cualquier
intervalo de tiempo entre una y otra.

Todos los esquemas se deben continuar y completar respetando el biológico que le

corresponde para la edad.

Contraindicaciones
La administración de todas las vacunas, se debe posponer en los niños y niñas
que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia
de una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.

Contraindicaciones absolutas
Reacción anafiláctica a dosis previa de una vacuna

TBC activa no tratada

VIH activa

Enfermedad aguda con o sin fiebre

Pacientes inmunodeficientes: las atenuadas estan contraindicadas

Pacientes que reciben corticoides

Pacientes que reciben algún trasplante de órgano o TMO

En el embarazo contraindicadas las vacunas atenuadas.

Administración previa de inmunoglobulinas, interfiere con la respuesta

inmunitaria de las vacunas atenuadas (retrasar vacunas 3 a 6 meses)

Programa Ampliado de Inmunizaciones

Paraguay (PAI)

Inmunizaciones 2
 Ministerio de Salud. Programa Ampliado de Inmunizaciones Paraguay (PAI)
[Internet]. Mspbs.gov.py. 2023 [cited 2023 May 22]. Available from:
https://www.mspbs.gov.py/pai.html

VACUNA BCG
Vacuna con Bacilos Vivos Atenuados

Enfermedades contra la que protege

Formas graves de Tuberculosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis miliar

Inmunizaciones 3
 Edad
Menores de 1 año, con énfasis en el recién nacido

Dosis y vía de administración

Se administra 0,1 ml vía intradérmica en dosis única al nacimiento. Tercio
superior de la región

deltoidea del brazo derecho

Contraindicaciones
Peso al nacer inferior a 2500 gr.

Portadores de VIH sintomáticos.

Recién nacidos de madres VIH positivas.

Rotavirus
Virus Vivos Atenuados

Enfermedades contra la que protege

Diarreas producidas por Rotavirus, previene la deshidratación severa y

complicaciones graves

Dosis y Vía de administración

Jeringuilla precargada de 1,5 ml. Vía oral

Edad
A los (2) meses de edad junto con la IPV , la Penta y Neumococo

A los (4) meses de edad junto con la IPV, la Penta y Neumococo

Indicaciones-Contraindicaciones
Edad mínima de vacunación: 6 semanas (1 mes y medio)

Edad máxima para la primera dosis: 14 semanas 6 días (3 mes y medio)

El intervalo mínimo entre la primera y la segunda dosis NO debe ser menor a

cuatro (4) semanas (1 mes).

Inmunizaciones 4
 Edad máxima para la última dosis: 6- 8 meses

NO-Antecedentes de enfermedad intestinal crónica

NO-Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna

NO-Malformaciones congénitas del tracto GI no corregidas o antecedente de

Invaginación intestinal

NO-En pacientes inmunosuprimidos o con HIV

En presencia de cuadro febril, vómitos o diarrea: POSPONER

Vacuna rotavirus NO se indica repetir la dosis. (Se puede presentar

irritabilidad, o tener diarrea o vómitos leves y temporales luego de recibir
una dosis de la vacuna contra el rotavirus, o en casos severos la
intususcepción es un tipo de obstrucción intestinal que se trata en el hospital y
puede requerir cirugía.)

IPV y OPV (VIP y VOP en Brasil)

💡 IPV (Salk, vírus inactivado, vía Intramuscular)

💡 OPV (Sabin, Vírus Atenuado, Vía Oral)

Enfermedades contra la que protege

Poliomielitis o parálisis infantil

Edad
La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , la Penta y
Neumococo

La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la
Penta y Neumococo

La tercera dosis a los seis (6) meses de edad junto con la Pentavalente

El 1er. Refuerzo al los (18) meses o una año después de la 3ra. Dosis, junto con
la DPT y la Antiamarílica.

Inmunizaciones 5
 El 1do. Refuerzo a los cuatro (4) años junto con la DPT y la SPR

Dosis y vía de administración

OPV: 2 gotas, vía oral

IPV: 0,5 ml Intramuscular.

Contraindicaciones
Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades
graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos.

Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños

recientemente vacunados (Sabin oral y rotavirus)

Pentavalente
Virus Inactivo/Combinado

Enfermedades contra la que protege

Difteria

Tétanos

Tos convulsa

Hepatitis B

Meningitis y Neumonías por Haemophilus influenzae tipo b

Edad
A los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , IPV y Neumococo.

A los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la IPV y Neumococo

A los seis (6) meses de edad junto con la OPV

Dosis y vía de administración

Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho

Inmunizaciones 6
 Neumococo
Enfermedades contra la que protege
Meningitis, Neumonías, otitis y otras enfermedades invasivas causadas por
Neumococo

Esquema y Edad
El esquema de vacunación con Prevenar 13 (PCV13) es de 3 dosis (Esquema
2+1),
que consiste en:

1ra dosis a los (2) meses junto con la Rotavirus, IPV y pentavalente

2da dosis a los (4)meses junto con la Rotavirus, IPV y pentavalente

Un refuerzo al año de edad o 6 meses después de la segunda dosis.

Dosis y vía de administración

Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo.

Contraindicaciones
Al igual que otras vacunas, la administración debe posponerse en los niños y
niñas que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la
presencia de una infección leve no es una contraindicación para la
inmunización.

Enfermedad febril aguda, anafilaxia a dosis previa.

Neumococo 23 valente

Neumococo 23 valente
Adultos mayores de 60 años: vacunación universal

Enfermos crónicos: población de 2 a 59 años de edad con:

Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica

Inmunizaciones 7
 Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías

Enfermedades endócrinas: diabetes

Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica

Inmunocomprometidos: población de 2 a 59 años de edad con

Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer)

Asplenia funcional o anatómica

VIH/SIDA

Trasplante de algún órgano o médula ósea

Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)

Dosis y vía de administración

Se administra por vía intramuscular. La inmunización primaria consiste en una
dosis única de 0,5 ml, en el deltoides lado derecho.

La revacunación (segunda dosis) está indicada en los siguientes casos:

Inmunocomprometidos

Pacientes menores de 10 años: 3 años después de la primera dosis

Pacientes mayores de 10 años: 5 años después de la primera dosis

Adultos mayores sanos

Luego de 5 años si recibieron la primera dosis antes de los 65 años.

SPR/MMR (Triple viral)

Virus Vivos Atenuado

Enfermedades contra la que protege

Sarampión

Paperas o parotiditis

Rubeola

Edad

Inmunizaciones 8
 Primera dosis a los 1 año de edad, junto con la Neumococo

Dosis de refuerzo a los 4 años de edad, junto con la OPV y la DPT

⚠ (AHORA): SON DOS DOSIS: A los 12 meses y la segunda dosis a los 18

meses (Ministerio de la Salud del Py)

Dosis y vía de administración

Se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides,
lado izquierdo

DPT (Triple bacteriano)

Virus Inactivado/combinado

Enfermedades contra la que protege

Difteria

Tos Ferina (tos convulsa o pertussis)

Tétanos

Edad
Refuerzo de los 18 meses y 4 años.

Hasta los 6 años de edad, para las dosis de refuerzos después del esquema
completo de Pentavalente, y a partir de los 7 años la Td

Dosis y vía de administración

Se administra 0,5 ml vía intramuscular

TD
Vacina Combinada

Enfermedades contra la que protege

Inmunizaciones 9
 Difteria

Tétanos

Edad
Refuerzo a los 10 años de edad

En esquema incompleto, a partir de los 7 años de edad

Adultos y embarazadas sin antecedentes, iniciar esquemas

Dosis y vía de administración

Se administra 0,5 ml, vía intramuscular, en el brazo a nivel del músculo
deltoides.

Antiamarílica
Virus Vivos Atenuados

Enfermedades contra la que protege

Fiebre Amarilla

Edad
A los 12-18 meses de edad, junto con el 1er. Refuerzo de OPV y DPT
Edad mínima de vacunación: 12 meses.

Todas las personas de 2 a 59 años. Se recomienda una dosis de refuerzo cada

10 años para las personas que siguen estando en riesgo de tener la
enfermedad. (NO es obligatoria)

Dosis y vía de administración

Dosis única y se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel del
músculo deltoides brazo derecho.

Contraindicaciones
Menores de 6 meses y mayores de 59 años: Se han descrito efectos adversos
relacionados a la vacuna; como encefalitis y sx de Guillen-Barré

Inmunizaciones 10
 Embarazo

Portadores de procesos infecciosos agudos

Enfermedades inmunodepresoras

Hipersensibilidad demostrada al huevo o sus derivados

Anti-Influenza- Antigripal
Virus Muerto o inactivado

Población Objetivo para Influenza

Embarazadas

Enfermos Crónicos

Niños y niñas de 6 a 35 meses

Adultos mayores de 60 años

Trabajadores de Salud

Obesos Mórbido

Puérperas y madres de niños/as menores de 6 meses

Otros grupos de riesgos según criterios epidemiológicos

Niños y niñas de 6 de 35 meses (menores de 3 años)

Dosis: 0,25 ml

N° dosis: Si es la primera vez que recibe la vacuna son dos dosis con intervalo
de 1 mes entre las dosis. Si ya recibió antes: es una dosis anual.

Vía de aplicación: intramuscular en cara anterolateral externa del muslo

Población de 3 años y más

Dosis: 0,5 ml

N° dosis: Dosis única

Vía de aplicación: intramuscular en deltoides

Inmunizaciones 11
 Varicela
Virus Vivos Atenuados

Edad
1ra dosis: 15 meses, con edad mínima a los 12 meses

2 dosis: 5 años

⚠ Con intervalo mínimo de 3 meses entre las dosis

Dosis y vía de administración

Dosis única y se administra 0,5 a 0,7 ml por vía subcutánea, en el brazo a nivel
del músculo deltoides brazo derecho.

Hepatitis A
Virus Inactivado

Edad
Niños y niñas residentes en Paraguay de 15 meses de edad y antes de los 2
años.

Dosis y vía de administración

Dosis única y se administra 0,5 intramuscular en el muslo en los niños más
pequeños que todavía no andan y en el brazo en los mayores.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad

Enfermedad febril grave

HPV (Gardasil)
Virus Inactivados

Inmunizaciones 12
 Edad
Niñas de 9 a 14 años (A partir de los 9 años, segura hasta los 45 años).

Dosis y vía de administración

2 o 3 dosis de 0,5 intramuscular en el deltoides a los 0 y a los 6 meses.

Si la niña tiene mas de 14 años son 3 dosis, La segunda dosis debe

administrarse 1-2 meses después de la primera dosis y la tercera dosis, 6
meses después de la primera dosis (al menos 24 semanas después de la
primera dosis).

Está autorizada para administrarse en una serie de 3 dosis en varones de 9 a

26 años.

Tipos incluidos

6, 11, 16, 18

Antimeningococcica
Conjugada

Edad
Personas de 9 meses a 55 años de edad para prevención de enfermedad
meningoccocica invasiva.

Dosis y vía de administración

Dosis única y se administra 0,5 intramuscular en el muslo (1-2 años) y a partir
de esa edad en el brazo.

Resumen

Inmunizaciones 13
 ESQUEMA REGULAR DE
VACUNACIÓNPARAGUAY 2022-PAI
Edad/condición Vacunas

Vacuna BCG: Tuberculosis. Vacuna HEPB: Virus de la Hepatitis B –

Recién Nacido
Pediátrica.

Vacuna Rotavirus, Vacuna IPV: Polio Inactivada. Vacuna PENTA: Difteria,

2 meses Tos convulsa, Tétanos, Hepatitis B, Meningitis. Vacuna Neumococo
conjugada 13 valente: Neumonía Meningitis Otitis.

Vacuna Rotavirus, Vacuna IPV. Vacuna PENTA: Difteria, Tos convulsa,

4 meses Tétanos, Hepatitis B, Meningitis. Vacuna Neumococo conjugada 13
valente: Neumonia, Meningitis, Otitis.

Inmunizaciones 14
 6 meses Vacuna IPV: vacuna inactivada contra la poliomelitis. Vacuna PENTA:
Difteria, Tos convulsa, Tétanos, Hepatitis B, Meningitis. Vacuna Influenza
estacional: Cuadros graves y complicaciones por influenza.

Vacuna Neumococo conjugada 13 valente: Neumonía Meningitis Otitis.

Vacuna SPR: Sarampión, Paperas, Rubéola. Vacuna AA: Fiebre
12 meses
Amarilla. Vacuna Influenza estacional: Cuadros graves y complicaciones
por influenza.

Vacuna Varicela: Cuadros graves y complicaciones por varicela.

Vacuna Hepatitis A: Cuadros graves y complicaciones por hepatitis A.
15 meses
Vacuna Influenza estacional: Cuadros graves y complicaciones por
influenza.

Vacuna bOPV: Polio bivalente 1 y 3. Vacuna DPT: Difteria, Tos convulsa,

18 meses Tétanos. Vacuna Influenza estacional: Cuadros graves y complicaciones
por influenza.

Vacuna Influenza estacional: Cuadros graves y complicaciones por

2 años
influenza.

Vacuna bOPV: Polio bivalente 1 y 3. Vacuna DPT: Difteria, Tos convulsa,

4 años Tétanos. Vacuna SPR: Sarampión, Paperas, Rubéola. Segunda dosis de
vacuna contra la varicela

5 años Segunda dosis de vacuna contra la varicela

Vacuna VPH: Virus del Papiloma Humano (Solo Mujeres). Vacuna Tdpa:
Adolescentes
Pertúsica acelular (Mujeres y Varones).

Vacuna Td: Tétanos, Difteria. Vacuna SR: Sarampión, Rubeola

Adultos (puérperas sin antecedentes de vacuna, viajeros). Vacuna AA: Fiebre
Amarilla.

Vacuna Neumococo 23 valente: Neumonía Meningitis Otitis. Vacuna Td:

Adultos Mayores Tétanos, Difteria. Vacuna Influenza estacional: Cuadros graves y
complicaciones por influenza.

Vacuna Neumococo 23 valente: Neumonía Meningitis Otitis. Vacuna Td:

Enfermos
Tétanos, Difteria. Vacuna Influenza estacional: Cuadros graves y
Crónicos
complicaciones por influenza.

Vacuna Tdpa: Tos convulsa, tétanos y difteria. Vacuna Influenza

Embarazadas
estacional: Cuadros graves y complicaciones por influenza.

Personal de Vacuna Tdpa: Tos convulsa, tétanos y difteria. Vacuna Influenza

Salud estacional: Cuadros graves y complicaciones por influenza y Hepatitis B.

Esquema regular de vacunación – Programa Ampliado de

Inmunizaciones – PAI [Internet]. Mspbs.gov.py. 2021 [cited 2023 May 23].
Available from: https://pai.mspbs.gov.py/esquema-regular-de-vacunacion/

Inmunizaciones 15
Inmunizaciones 16