Anemia Macrocítica

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ANEMIA

MACROCÍTICA
DOCENTE: DRA JHANETH PACO MARTINEZ
UNIVERSITARIOS:
ANDRÉ RAMON DE SAMPAIO SEVERINO DA SILVA RU
26785
CARLOS ANDRÉ DA SILVA SOUZA RU 27132
JHONNATHAN PABLO MARQUES DE ARAÚJO RU
25165
JOYCE DE HOLANDA PIMENTEL RU 22169
VALÉRIA CUNHA DE ARAÚJO 25378
INTRODUCCIÓN

• La anemia es un problema de
salud mundial que afecta
tanto a países desarrollados
como a en desarrollo.
• La OMS estima que dos mil
millones personas en el
mundo tienen anemia.
ANEMIA
• Disminución de la capacidad de
transporte de oxígeno de la sangre
• Disminución de los eritrocitos, la
cantidad de hemoglobina circulante
y hematocrito por debajo de los
valores normales
• Manifestación de una enfermedad
subyacente
CLASIFICACION SEGÚN LOS INDICES
ERITROCITARIOS

1. Anemia normocítica
2. Anemia microcítica
hipocrómica
3. Anemia macrocítica
ANEMIA
MACROCÍTICA
• Eritrocitos de un tamaño mayor
que el normal
• VCM > 100 fl
• 3% de la población general
adulta
• Pediatría es fisiologico hasta 8va
semana
CLASIFICACIÓN
1. Anemias megaloblásticas >90%
de los casos
2. Anemias no megaloblásticas
<10% de los casos
CAUSAS
• Hepatopatía/alcoholismo
• Eritroleucemia (FAB-M6)
• Anemia megaloblástica
→ Deficiencia de folato
→ Deficiencia de la absorción
→ Deficiencia de vitamina B12
FISIOPATOLOGIA
• Disminución en la síntesis de DNA
• Afectadas son las que tiene elevada
actividad mitótica como la
hematopoyética
• Células medulares tendrán núcleo grande
• Tinción de May-Grünwald-Giemsa
confiere el aspecto de médula azul.
• Cuerpos de Howell-Jolly
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
DEFICIT DE
VITAMINA B12
• Déficit factor intrínseco
CLINICA
• Indicioso
• Cutáneo-mucosas
• Piel pálida amarillenta
• Manchas hipercrómicas
• Glositis de Hunter.
• Anoréxico
DEFICIT DE
VITAMINA B12
DIAGNOSTICO
• Sínd megaloblástico general
• Aumento LDH
• Aumento bilirrubina indirecta
• Vit B12 debajo 100pg/ml
DEFICIT DE
VITAMINA B12
TRATAMIENTO
• Grave: transfusión lenta de una
unidad de concentrado de
hematíes + Furosemida 20 – 40
mg
• Cianocobalamina o
hidroxocobalamina IV.
DÉFICIT DE
ÁCIDO FÓLICO
ETIOLOGIA
• DÉFICIT NUTRICIONAL
• ALCOHOLISMO: + común
• FARMACOS: anticonvulsivantes
• MALABSORCIÓN
DÉFICIT DE
ÁCIDO FÓLICO
CLINICA
• Como déficit vit B12
• Deterioro cognitivo:
demencia
• Neuropatía periférica MI
DÉFICIT DE
ÁCIDO FÓLICO
DIAGNOSTICO
• Sínd megaloblástico general
• LCR: niveles bajos ácido
fólico
• Acido fólico sérico
claramente disminuido
DÉFICIT DE
ÁCIDO FÓLICO
TRATAMIENTO
• Ácido fólico 5-10
mg/día durante 3-4
meses VO.
CONCLUSION
• Las anemias macrocíticas corresponden a un grupo de anemias, donde anomalías morfológicas
evidentes pueden verse en los precursores glóbulos rojos ubicados en la médula ósea.
• La deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico conduce a un deterioro de reacciones de
metilación que conducirán al desarrollo de patologías principalmente cerebrales y
cardiovasculares de diferentes grados de severidad.
• Diagnóstico precoz de estas anemias, se hace imprescindible prevenir estas complicaciones
neurológicas que a menudo puede ser irreversible.
BIBLIOGRAFIA
1. FARRERAS Y ROZMAN 2016. Medicina interna. 18va ed. Volumen 3. Pg 1565 - 1569
2. RODAK 2002. Hematología, fundamentos y aplicaciones clínicas. 2da ed. Pg 202 – 233
3. CAMPOS 2012. Anemias macrocíticas diagnostico y tratamiento. Pg 9.
4. HEMORIO 2008. Protocolos de tratamento hematologia e hemoterapia do Instituto Estadual de Hematologia
Arthur de Siqueira Cavalcanti. 2.ed.
5. NUCIFORA Y BASACK 2015. Macrocitosis. Vol 19:222 – 238.

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