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    Atencion Al Recien Nacido Durante El Parto

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    OSCAR ORLANDO ORDOÑEZ
    Las primeras 24 horas después del nacimiento son críticas, con tasas de mortalidad de hasta 45%. Las principales causas de muerte son hemorragias, asfixia, infecciones y bajo peso. Es fundamental reconocer si el recién nacido respira bien o no, y brindar ventilación o reanimación según sea necesario, incluyendo el minuto de oro para despejar las vías respiratorias. La ventilación con bolsa y mascarilla, o compresiones torácicas y ventilación si la frecuencia cardíaca es lenta, son

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    Atencion Al Recien Nacido Durante El Parto

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    OSCAR ORLANDO ORDOÑEZ
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    Las primeras 24 horas después del nacimiento son críticas, con tasas de mortalidad de hasta 45%. Las principales causas de muerte son hemorragias, asfixia, infecciones y bajo peso. Es fundamental reconocer si el recién nacido respira bien o no, y brindar ventilación o reanimación según sea necesario, incluyendo el minuto de oro para despejar las vías respiratorias. La ventilación con bolsa y mascarilla, o compresiones torácicas y ventilación si la frecuencia cardíaca es lenta, son

    Título original

    ATENCION AL RECIEN NACIDO DURANTE EL PARTO

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    Las primeras 24 horas después del nacimiento son críticas, con tasas de mortalidad de hasta 45%. Las principales causas de muerte son hemorragias, asfixia, infecciones y bajo peso. Es fundamental reconocer si el recién nacido respira bien o no, y brindar ventilación o reanimación según sea necesario, incluyendo el minuto de oro para despejar las vías respiratorias. La ventilación con bolsa y mascarilla, o compresiones torácicas y ventilación si la frecuencia cardíaca es lenta, son

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    OSCAR ORLANDO ORDOÑEZ
    Las primeras 24 horas después del nacimiento son críticas, con tasas de mortalidad de hasta 45%. Las principales causas de muerte son hemorragias, asfixia, infecciones y bajo peso. Es fundamental reconocer si el recién nacido respira bien o no, y brindar ventilación o reanimación según sea necesario, incluyendo el minuto de oro para despejar las vías respiratorias. La ventilación con bolsa y mascarilla, o compresiones torácicas y ventilación si la frecuencia cardíaca es lenta, son

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    PRIMERAS 24H

    Mortalidad
    45%

    Mortalidad
    25-45%

    Imagen1. Tomada de; http://www.bebesymuchomas.com/blog/wp-


    content/uploads/2013/07/jornadas-cuidados-beb%C3%A9.jpg
    Hemorragias Asfixia
    Infecciones Peso bajo
    Prematuridad
    Infecciones severas

    Problemas en la madre Problemas en el neonato


    Pinzamiento
    tardío de
    cordón
    umbilical

    Lactancia Contacto
    materna piel a piel
    exclusiva inmediato
    Imagen 2.Reanimacion en el recién nacido; tomado de Guía clínica AIEPI.
    • Llorando
    SI • Respiración
    suave y
    regularmente

    • Jadeando
    No
    • Apnea absoluta

    Respiración superficial, signos de dificultad respiratoria, tirajes, reacciones, uso de músculos accesorios
    1. Verificar respiración
    Respir 2. Pince y corte cordon
    a bien 3. Recomendar lactancia

    1. Ventilación con bolsa o


    No mascara
    Respir 2. Pince y corte cordón
    a
    EL MINUTO DE ORO: DESPEJAR LAS
    LISTA DE VIAS AEREAS
    VERIFICACIÓN Y ESTIMULAR LA RESPIRACION

    • Secar completamente
    • Reconocer si no esta
    llorando
    • Mantenerlo caliente

    • Reconocer si respira bien


    • Mantenerlo caliente
    • Verificar la respiración

    • Posicionar la cabeza
    • Despejar las vias aereas
    • Estimular la respiracion

    • Pinzar o atar y cortar el


    cordón umbilical
    • Colocarlo piel a piel
    sobre el pecho de la madre
    para incentivar la lactancia
    Observaciones para
    ventilar
    Coloque al bebe sobre un area limpia, caliente y seca, con buena luz,
    para evaluarlo.
    Usted debe haber preparado esta area antes del nacimiento.

    Parece donde se encuentra la cabeza del bebe.


    Usted necesitara controlar la posición de la cabeza y observar el
    movimiento del pecho.

    Seleccione la mascara correcta.


    La mascara debe cubrir el mentón, la boca y la nariz, pero no los ojos. La mascara debe
    sellarse estrechamente sobre la cara para que el aire entre a los pulmones del
    bebe.
    COMO
    VENTILA
    R •aprieta la bolsa cuando diga
    “Uno” y luego la suelta cuando
    diga “Dos… tres”

    dedo medio: para mantener el menton hacia


    arriba hacia la mascara. dedos 4° y5º: a lo
    largo de la quijada para levantarla hacia
    delante y ayudar a mantener las vias
    aereasabiertas.
    SI EL BEBÉ NO ESTÁ
    RESPIRANDO: PIDA
    AYUDA, MEJORE
    LA VENTILACIÓN
    Cabeza:
    Reaplique la mascara a la cara para lograr un mejor sellado.
    Reposicione la cabeza con el cuello ligeramente extendido.

    Boca:
    • Verifique que no existan secreciones en la boca, la parte Pasos para
    posterior de la garganta y la nariz, y mejorar
    • aspire si es necesario. La ventilación
    • Abra ligeramente la boca del bebe antes de reaplicar la mascara.

    Bolsa:
    Apriete la bolsa con mas fuerza para dar una respiracion mas
    amplia.
    Una fuga de aire por debajo de la mascara o la posicion incorrecta
    de la cabeza son motivos
    comunes para un pobre movimiento de pecho. Si todavia
    no ve un movimiento suave
    FRECUENCIA CARDIACA ES LENTA O Si después de corregir la ventilación con
    NORMAL Y EL BEBE NO presión positiva persiste la bradicardia, inicie
    RESPIRA: CONTINUE LA VENTILACION E compresión torácica:
    INICIE REANIMACION AVANZADA

    Comprime el corazon contra la columna


    vertebral requiere dos reanimadores. Utiliza las dos manos las cuales
    Aumenta la presion intratoracica abrazan
    Circula sangre hacia los organos vitales del cuerpo el dorso del paciente y se colocan los pulgares un traves de
    los dedos por debajo de la linea intermamaria juntos o uno
    sobre otro.
    Con
    la compresión torácica debe ir siempre
    acompañada de ventilación con presión deben estar coordinadas, dando una
    positiva, pero no es posible dar compresión y ventilación
    ventilación simultáneamente, porque esto despues de cada tres compresiones, para
    hace que una disminuya la efectividad de la un total de 90 compresiones y 30
    otra. Por lo tanto. respiraciones por minuto, una relacion
    3:1.
    ¿Cuándo colocar un tubo endotraqueal?

    • La intubación endotraqueal puede estar


    indicada en varios momentos durante la
    reanimacion neonatal:
    • La aspiracion endotraqueal inicial del
    nino no vigoroso con liquido amniotico
    teñido demeconio.

    • Cuando la ventilación con bolsa y mascara es ineficaz o


    prolongada.
    • Cuando se realizan compresiones toracicas.

    • Cuando existan circunstancias especiales como hernia

    diafragmatica o pretermino con peso extremadamente bajo


    al nacer.
    BIBLIOGRAFI
    A

    • Vento M, Sastre J, Asensi MA, Viña J: Roomair resuscitation causes


    less damage to heart and kidney than 100% oxygen. Am J Respir Crit
    Care Med 2005; 172:1393-1398.

    • AIEPI LIBRO CLINICO 2016

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