31 mm

Johannes W. Rohen Chihiro Yokochi Elke Lütjen-Drecoll

Lütjen-Drecoll
Atlas de Atlas de

Yokochi
anatomía humana

Rohen
Estudio fotográfico del cuerpo humano
anatomía humana
Estudio fotográfico del cuerpo humano

anatomía humana
Estudio fotográfico del cuerpo humano
9. edición
a

¡Aprende anatomía como en la sala de disección! 9.a edición

La nueva edición del Atlas de anatomía humana. Estudio fotográfico del cuerpo
humano:
• Ofrece cientos de imágenes de disección, con una calidad y un detalle
únicos.
• Incluye ilustraciones anatómicas complementarias a las imágenes
de disección para ayudarte a reconocer las diferentes estructuras
anatómicas y aprender sobre ellas.
• Incorpora numerosas imágenes de radiodiagnóstico (tomografía
computarizada y resonancia magnética) que ayudan a correlacionar
la enseñanza teórica con la práctica clínica.

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• El nuevo orden de los capítulos se adapta perfectamente a los temarios
de las prácticas de disección y de las clases teóricas.
• El contenido ha sido actualizado con nuevas fotografías de disección,

Atlas de
ilustraciones anatómicas e imágenes de radiodiagnóstico.
• Se ha añadido un apéndice de tablas resumen de músculos, vasos
y nervios como una importante herramienta para facilitar su memorización.

Atlas de anatomía humana. Estudio fotográfico del cuerpo humano presen-

ta toda la anatomía en magníficas fotografías y es el recurso perfecto para las
prácticas de disección.

9.a edición

ISBN 978-84-1382-033-0
Jo h an n e s W. Ro h e n
Ch i h i ro Yo ko ch i
9 788413 820330 E lke L ütje n -Dre co ll

Rohen 9788413820330.indd 1 28/5/21 12:27

Atlas de anatomía humana
Estudio fotográfico del cuerpo humano
Anatomía 1 Anatomía general
general y sistema
 pág. 1
musculoesquelético
2 Tronco
 pág. 19

3 Miembro superior

ta
 pág. 82

n
ve
4 Miembro inferior

y
ó n  pág. 148
od ier
ci
pr v
uc
re lse

Órganos internos 5 Órganos torácicos

su E

 pág. 219
a de
ib ad

6 Órganos abdominales
oh ied

 pág. 267
id
Pr op
Pr

7 Órganos retroperitoneales
 pág. 301

Cabeza, cuello 8 Cabeza y cuello

y encéfalo
 pág. 349

9 Encéfalo y órganos de los sentidos

 pág. 442

Apéndice Recursos adicionales

 pág. 521
Anatomía general
y sistema musculoesquelético
Cortes a través de la porción lumbar de la columna
1 Anatomía general vertebral y la médula espinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Situación de los órganos internos, puntos palpables Región de la nuca:
y líneas de referencia topográfica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
Planos y direcciones del cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 . Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Osteología: . Conducto vertebral parcialmente abierto. . . . . . . . . . . . . . .77
. Esqueleto del cuerpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 . Conducto vertebral y cavidad craneal abiertos . . . . . . . . . .78
. Estructura ósea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 . Cavidad craneal abierta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
. Osificación de los huesos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 . Visión lateral oblicua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
Artrología: Cortes a través de la región de la nuca de la columna
. Tipos de articulaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 vertebral cervical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
. Estructura de la articulación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Miología: 3 Miembro superior
. Formas de los músculos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
. Estructura del sistema muscular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Esqueleto de la cintura escapular y tórax. . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

ta
Organización del sistema circulatorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Escápula y clavícula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85

n
Organización del sistema linfático. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Cintura escapular y brazo: huesos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86

ve
Organización del sistema nervioso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Brazo: húmero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87
Antebrazo: radio y cúbito (ulna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88

y
2 Tronco Antebrazo y mano: huesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
ó n
Mano: huesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
od ier

Esqueleto del tronco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 Articulaciones y ligamentos:

ci
Cabeza y columna vertebral cervical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 .Hombro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
pr v
uc
re lse

Articulaciones entre columna vertebral y cabeza. . . . . . . . . . . . .24 .Codo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93

Vértebras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 .Mano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94
su E

Articulaciones de la columna vertebral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Músculos del hombro y el brazo:

Tórax y columna vertebral: huesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
a de

. Músculos posteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96

Columna vertebral: ligamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 . Músculos pectorales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
Articulaciones costovertebrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
ib ad

Músculos del brazo:

Articulaciones costovertebrales y músculos . Visión lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
oh ied

intercostales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
. Músculos anteriores, tendones del músculo
Paredes torácica y abdominal:
id

bíceps braquial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Pr op

. Anatomía de superficie (mujer). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

Músculos del antebrazo y la mano:
. Anatomía de superficie (hombre). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Pr

. Músculos flexores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

.Músculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
. Músculos flexores y vainas sinoviales. . . . . . . . . . . . . . . . .104
. Vasos epigástricos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
. Músculos extensores y vainas sinoviales . . . . . . . . . . . . . .106
. Vasos y nervios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
. Músculos extensores (plano profundo). . . . . . . . . . . . . . . . 107
. Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
Músculos y tendones de la mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
. Plano profundo del tórax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Arterias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
. Plano profundo del abdomen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Venas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Región inguinal:
. Plano superficial (hombre). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Nervios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
. Plano profundo (hombre). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Anatomía de superficie y venas superficiales:
. Plano profundo, hernias (hombre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 . Visión posterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
. Planos superficial y profundo (mujer). . . . . . . . . . . . . . . . . .52 . Visión anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Cortes a través del tronco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53 Regiones posteriores del hombro y el brazo:
Dorso (espalda): . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
. Anatomía de superficie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 . Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
.Músculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 Regiones anteriores del hombro y el brazo:
. Vasos y nervios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
. Médula espinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
. Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 Visión posterior del brazo:
. Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
. Conducto vertebral abierto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Región axilar: Músculos de la pierna: músculos flexores
. Visión inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 superficiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
. Visión anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Músculos de la pierna y del pie:
Plexo braquial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 . Visiones medial y posterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Cortes a través del hombro y el brazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 . Visión lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Cortes a través del antebrazo y la mano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 . Músculos flexores profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Brazo: sistemas vascular y nervioso, anatomía . Músculos extensores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180
regional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Planta del pie: músculos y tendones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Región del codo: Arterias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
. Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Venas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
. Plano medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Nervios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188
. Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Nervios: plexo lumbosacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189
Cortes a través de la región del codo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 Anatomía de superficie y regional:
Regiones posteriores del antebrazo y la mano: . Visión posterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190
plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 . Visión anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Regiones posteriores del antebrazo: planos Región anterior del muslo:

ta
superficial y profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

n
Regiones anteriores del antebrazo y la mano: . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194

ve
. Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Región glútea:
. Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196

y
Dorso de la mano: planos superficial y profundo. . . . . . . . . . . .140 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Carpo y palma:
ó n
Región posterior del muslo:
od ier

. Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198

ci
pr v

. Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 . Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199

uc
re lse

Palma: Cortes a través de la pelvis y el muslo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

. Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144 Cortes a través del muslo y la pierna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
su E

. Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Rodilla y fosa poplítea:

a de

Cortes a través de la mano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202

. Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
ib ad

Regiones posterior y medial de la pierna:

4 Miembro inferior . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
oh ied

. Planos medio y profundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206

Esqueleto de la cintura pélvica y del miembro inferior. . . . . . . . 149 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207
id
Pr op

Pelvis femenina y masculina: Regiones anterior y medial de la pierna y dorso

. Visión superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 del pie: plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .208
Pr

. Visión anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Región lateral de la pierna y dorso del pie:

. Visión posterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
Hueso sacro y diámetros de la pelvis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Hueso coxal y cóccix. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Cortes a través del pie y articulación talocrural . . . . . . . . . . . . . 211
Articulación de la cadera: huesos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Dorso del pie:
Fémur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Tibia y peroné (fíbula). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 . Planos medio y profundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Articulación de la rodilla: huesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Planta del pie:
Pie: huesos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160 . Planos superficial y medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Pelvis y articulación de la cadera: ligamentos. . . . . . . . . . . . . . .162 . Plano medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Articulación de la rodilla: ligamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Cortes a través de las articulaciones del tarso . . . . . . . . . . . . . . 167 Cortes a través de la planta del pie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Pie: ligamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Cortes a través de la articulación talocrural y el pie. . . . . . . . . . 218
Músculos del muslo y de la región glútea:
. Músculos anteriores y mediales del muslo. . . . . . . . . . . . . 170
. Músculos glúteos y posteriores del muslo . . . . . . . . . . . . . 172
Órganos internos

5 Órganos torácicos 7 Órganos retroperitoneales

Situación de los órganos torácicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220 Situación de los órganos retroperitoneales. . . . . . . . . . . . . . . . .302
Sistema respiratorio: Estructura y segmentos del riñón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304
. Árbol bronquial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .222 Riñones:
. Proyecciones de los pulmones y la pleura. . . . . . . . . . . . . .224 . Arterias y venas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
.Pulmones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .225 .Arterias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306
. Segmentos broncopulmonares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226 . Sistema urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
Corazón: Región retroperitoneal:
. Situación del corazón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228 . Vasos y nódulos (ganglios) linfáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
. Forma y estructura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .230 . Vasos y nervios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
. Válvulas atrioventriculares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232 . Sistema nervioso autónomo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
. Válvulas pulmonar y aórtica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233 Sistema urogenital masculino:
. Dirección del flujo sanguíneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234 . Situación de los órganos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
. Sistema de conducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .235 . Vejiga urinaria y órganos relacionados. . . . . . . . . . . . . . . . 318

ta
. Cambios morfológicos durante el ciclo .Pene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320

n
cardiaco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 . Testículo y epidídimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321

ve
. Arterias coronarias y venas cardiacas. . . . . . . . . . . . . . . . .238 . Glándulas accesorias de los órganos genitales. . . . . . . . . .322
. Sistema circulatorio fetal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .240 .Vasos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .324

y
Anatomía regional: . Vasos y nervios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327
. Vena y arteria torácicas internas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242
ó n
Órganos genitales externos masculinos:
od ier

. Mediastino anterior y pleura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .328

ci
.Timo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244 . Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .329
pr v
uc
re lse

.Corazón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246 Músculos del suelo pélvico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .330

.Pericardio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250 Regiones urogenital y anal en el hombre:
su E

. Pericardio y epicardio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .331

. Mediastino posterior, órganos mediastínicos. . . . . . . . . . .253 . Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .332
a de

Diafragma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .260 Sistema urogenital femenino:

Cortes a través del tórax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262 . Situación de los órganos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .334
ib ad

Glándula mamaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266 . Útero y anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .336

oh ied

. Arterias y vasos linfáticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .338

Órganos genitales internos femeninos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .339
id

6 Órganos abdominales
Pr op

Órganos genitales externos femeninos

y región inguinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .341
Pr

Situación de los órganos abdominales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268 Cortes a través de la cavidad pélvica femenina . . . . . . . . . . . . .342
Pared anterior del abdomen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269 Regiones urogenital y anal en la mujer:
Estómago. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344
Páncreas y vías biliares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .272 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .346
Hígado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275 Órganos genitales femeninos: trayecto del nervio pudendo,
Bazo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277 y arteria y vena pudendas internas. . . . . . . . . . . . . . . . . . .348
Vasos y nervios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .278
Vasos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
Sistema de la vena porta hepática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .281
Arterias y venas mesentéricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .282
Vasos de los órganos retroperitoneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283
Anatomía regional:
. Órganos abdominales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284
. Colon, ciego y apéndice vermiforme. . . . . . . . . . . . . . . . . .285
. Mesenterio, flexura duodenoyeyunal
y papila ileal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286
. Órganos abdominales superiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287
. Órganos abdominales inferiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294
Raíz del mesenterio y recesos peritoneales. . . . . . . . . . . . . . . . .296
Cortes a través de la cavidad abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . .298
Cabeza, cuello y encéfalo
Arterias y venas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .420
8 Cabeza y cuello Venas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .421
Nódulos (ganglios) y vasos linfáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .422
Huesos del cráneo: Región anterior del cuello:
. Visión lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .350 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .424
. Visión anterior (facial, frontal). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .352 . Plano profundo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .425
Esqueleto del cráneo: . Plano profundo y glándula tiroides. . . . . . . . . . . . . . . . . . .426
. Huesos esfenoides y occipital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .354 Región posterior del cuello: planos profundos . . . . . . . . . . . . . .429
. Huesos esfenoides, occipital y temporal. . . . . . . . . . . . . . .356 Región lateral del cuello:
. Hueso frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .358 . Plano superficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .432
. Calvaria y hueso parietal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .359 . Planos profundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .434
. Base del cráneo (cara interna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .360 Cortes a través del cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .441
. Cráneo del recién nacido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .363
. Base del cráneo (cara externa). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .364
Cortes a través del cráneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .366 9 Encéfalo y órganos de los sentidos
Esqueleto facial (viscerocráneo):

ta
. Hueso etmoides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .368
Nervios craneales: visión general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .443

n
. Maxilar y hueso palatino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Área de inervación del nervio craneal I:

ve
. Huesos etmoides y palatino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .373
. Nariz y cavidades nasales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .446
. Maxilar, hueso cigomático y paladar óseo. . . . . . . . . . . . .375
. Nervios y vasos de las cavidades nasales. . . . . . . . . . . . . .448

y
. Fosa pterigopalatina y órbita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .376
Cortes a través de las cavidades nasales
. Hueso nasal, hueso lagrimal y órbita. . . . . . . . . . . . . . . . .377
ó n
y las órbitas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .450
od ier

. Huesos de la cavidad nasal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .378

ci
Área de inervación del nervio craneal II:
. Tabique y cartílagos nasales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379
pr v
uc

órbita y ojo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .452

re lse

. Maxilar y mandíbula con dientes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .380

Ojo:
. Dientes deciduos y permanentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .381
. Párpados y aparato lagrimal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .453
su E

.Mandíbula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .382
. Músculos extraoculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .454
Articulación temporomandibular: ligamentos. . . . . . . . . . . . . . .383
a de

.Órbita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .456
Articulación temporomandibular y músculos
. Globo ocular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .458
masticadores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .384
ib ad

Vías ópticas:
Cavidades nasal y bucal: visión general . . . . . . . . . . . . . . . . . . .388
. Tracto óptico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .460
oh ied

Hueso hioides y músculos de la cavidad bucal. . . . . . . . . . . . . .389

Músculos suprahioideos e infrahioideos. . . . . . . . . . . . . . . . . . .390 .Tálamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .461
id

. Nervios craneales de la órbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .462

Pr op

Músculos faciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .392

Arteria maxilar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .394 Ojo y nervios craneales II, III, IV, V1 y VI. . . . . . . . . . . . . . . . . . .463
Pr

Nervios trigémino, facial, glosofaríngeo Nervio craneal V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .466

e hipogloso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .395 Nervio craneal VII. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .468
Regiones de la cabeza: Nervios craneales en conexión con el tronco del encéfalo
. Región lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .396 y nervio craneal III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .469
. Región retromandibular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .400 Aparatos auditivo y vestibular, y nervio
. Región infratemporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .403 craneal VIII. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .470
. Triángulo submandibular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .404 Aparatos auditivo y vestibular:
Cavidad bucal y glándulas salivares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .405 . Hueso temporal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .473
Cortes a través de las cavidades de la cabeza . . . . . . . . . . . . . .406 . Oído medio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
Órganos del cuello: visión general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .408 . Oído interno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .477
Cortes a través de la cabeza y cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .409 Vía y áreas auditivas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .479
Músculos del cuello: Nervios craneales IV, VII, VIII, IX, X, XI y XII. . . . . . . . . . . . . . . .480
. Visión anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 Encéfalo y meninges: visión general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .482
.Faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Vértex y meninges. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .483
Laringe: Meninges:
. Cartílagos y hueso hioides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 . Senos venosos de la duramadre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .484
.Músculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 .Duramadre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .486
. Pliegues vocales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417 . Piamadre y aracnoides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .487
Arterias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418 Cortes a través del encéfalo y de las meninges. . . . . . . . . . . . . .488
Encéfalo: Miembro superior:
. Arterias y venas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .490 . Arterias y venas del miembro superior. . . . . . . . . . . . . . . .534
.Cerebro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .497 . Vasos y nervios del miembro superior . . . . . . . . . . . . . . . .536
.Cerebelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .500 . Músculos del miembro superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .538
. Cuerpo calloso y ventrículo lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . .502 . Inervación y segmentación del miembro
. Ventrículo lateral y sistema límbico . . . . . . . . . . . . . . . . . .503 superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .543
. Sistema límbico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .504 Miembro inferior:
.Hipotálamo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .506 . Arterias y venas del miembro inferior. . . . . . . . . . . . . . . . .544
. Núcleos subcorticales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .507 . Linfáticos del miembro inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .546
. Nervios del miembro inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .547
. Sistema ventricular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
. Vasos y nervios del miembro inferior. . . . . . . . . . . . . . . . .548
. Tronco del encéfalo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
. Músculos del miembro inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .549
Cortes a través del encéfalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
. Inervación y segmentación del miembro
inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .555
Cabeza y cuello:
Apéndice: Recursos adicionales . Arterias y venas de la cabeza y el cuello. . . . . . . . . . . . . . .556

ta
. Linfáticos de la cabeza y el cuello, y nervios
Tronco: craneales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .560

n
. Arterias y venas del tronco y de las cavidades . Nervios craneales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .561

ve
torácica y abdominopélvica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .522 . Músculos de la cabeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .565
. Vasos y linfáticos del tronco y de las cavidades . Músculos de la cabeza y el cuello. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .566

y
torácica y abdominopélvica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .528 . Vasos y nervios de la cabeza y el cuello. . . . . . . . . . . . . . .567
. Músculos del tronco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .529
ó n
od ier
ci
. Inervación y segmentación del tronco . . . . . . . . . . . . . . . .533 Índice alfabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .569
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr op
Pr
 Situación de los órganos abdominales . . . . . . . 268
Pared anterior del abdomen . . . . . . . . . . . . . 269
Estómago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Páncreas y vías biliares . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Hígado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Bazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Vasos y nervios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Vasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Sistema de la vena porta hepática . . . . . . . . . . 281
Arterias y venas mesentéricas . . . . . . . . . . . . 282
Vasos de los órganos retroperitoneales . . . . . . . 283
Anatomía regional:
Órganos abdominales . . . . . . . . . . . . . . . 284
Colon, ciego y apéndice vermiforme . . . . . . . 285
Mesenterio, flexura duodenoyeyunal y papila

6 Órganos abdominales
ileal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Órganos abdominales superiores . . . . . . . . . 287

ta
Órganos abdominales inferiores . . . . . . . . . 294

n
Raíz del mesenterio y recesos peritoneales . . . . . 296

ve
Cortes a través de la cavidad abdominal . . . . . . 298

y
ó n
od ier
ci
pr v
uc
re lse

Órganos internos
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr op
Pr

© 2021. Elsevier España, S.L.U. Reservados todos los derechos

 6 Órganos abdominales | Situación de los órganos abdominales

1 Hígado (lóbulo izquierdo)

2 Estómago
3 Colon transverso
4 Intestino delgado
5 Ciego con apéndice vermiforme
6 Músculo recto del abdomen
7 Intestino delgado y peritoneo
8 Costilla (seccionada)
9 Conducto colédoco, duodeno y páncreas
1 10 Vena cava inferior
11 Cuerpo de la segunda vértebra lumbar (L 2)
12 Riñón derecho
13 Cola de caballo y duramadre espinal
14 Línea alba
2 15 Ligamento falciforme del hígado
16 Estómago y píloro
17 Arteria y vena mesentéricas superiores
18 Aorta abdominal
19 Páncreas adyacente a la bolsa omental
(transcavidad de los epiplones)
20 Arteria y vena renales izquierdas
3 21 Riñón izquierdo
22 Músculo psoas mayor

ta
23 Músculos profundos del dorso (espalda)

n
ve
4

y
5
ó n
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E

Fig. 6.1 Órganos abdominales in situ (visión anterior). Se ha retirado

a de

o reclinado parcialmente el omento (epiplón) mayor.

ib ad
oh ied
id
Pr op

6 14
15
Pr

8 16

9 17
10
1 18
19

11 20

12 21
13 22

23

Fig. 6.2 Corte transversal a través de la cavidad abdominal a nivel

de la segunda vértebra lumbar (visión inferior).

268
 Pared anterior del abdomen | 6 Órganos abdominales

1 1 Ventrículo izquierdo con pericardio

2 2 Diafragma
2 12 3 Restos de hígado
4 Ligamento redondo del hígado (borde libre
3
del ligamento falciforme del hígado)
13 5 Situación del ombligo
6 Pliegue umbilical medial (que contiene la arteria
umbilical obliterada)
7 Pliegue umbilical lateral (que contiene la arteria
4 y vena epigástricas inferiores)
8 Pliegue umbilical medio (que contiene restos
del uraco)
9 Hueso coxal y cabeza del fémur
10 Vejiga urinaria
11 Raíz del pene
5 12 Ligamento falciforme del hígado
14 13 Costilla (seccionada)
6
15 14 Cresta iliaca (seccionada)
7 15 Situación del anillo inguinal profundo y fosa
8 16 inguinal lateral
31 16 Músculo iliopsoas (seccionado)
17
18 17 Fosa inguinal medial
18 Fosa supravesical

ta
9 19 Lámina posterior de la vaina del músculo recto
del abdomen

n
10 20 Músculo transverso del abdomen

ve
21 Ombligo y línea arqueada (arco de Douglas)
11 22 Arteria epigástrica inferior

y
23 Nervio femoral
ó
Fig. 6.3 Pared anterior del abdomen de un hombre. Corte frontal
n 24 Músculo iliopsoas
od ier

25 Arteria umbilical obliterada

ci
a través de la cavidad pélvica y las articulaciones de las caderas (visión interna). 26 Arteria y vena femorales
pr v
uc

27 Intersección tendinosa del músculo recto

re lse

del abdomen
28 Músculo recto del abdomen
su E

29 Ligamento interfoveolar (de Hesselbach)

30 Sínfisis del pubis (seccionada)
a de

1 31 Arteria y vena iliacas externas

2
ib ad
oh ied
id

2
Pr op
Pr

19

20

21 27

28
14
8
22 25
23
24
25 29
Fig. 6.4 Pared anterior del abdomen
26 10 de un hombre (visión interna). Se han retirado
30 el peritoneo y parte de la lámina posterior
de las vainas de los músculos rectos del abdomen.
Disección de las arterias y venas epigástricas
inferiores.

269
 6 Órganos abdominales | Estómago

9
1
1
2
2
9
3

12
3
4

4
13 10
10

5
11
5
6 11
6
7

ta
7 8

n
8

ve
y
Fig. 6.5 Estómago (visión anterior).
ó n
Fig. 6.6 Mucosa de la pared posterior del estómago
od ier

(visión anterior).
ci
pr v
uc
re lse
su E

1 Esófago
a de

2 Escotadura del cardias

23 3 Cardias
14
4 Curvatura menor del estómago
ib ad

5 Músculo esfínter pilórico

oh ied

6 Escotadura (incisura) angular (pilórica)

15
24 7 Conducto pilórico
16
id

8 Antro pilórico
Pr op

17 25
9 Fundus gástrico
18
Pr

10 Curvatura mayor del estómago

26 11 Cuerpo del estómago
19
27 12 Pliegues gástricos (pliegues de la mucosa)
28 13 Canal gástrico
14 Ventrículo derecho del corazón
20
15 Diafragma (borde de corte)
29
16 Porción abdominal del esófago
17 Hígado
18 Cardias (seccionado)
19 Situación del conducto pilórico
21
20 Cuerpo del estómago
21 Colon transverso
30 22 Intestino delgado
23 Pulmón (seccionado)
24 Fundus gástrico (seccionado)
22
25 Porción lumbar del diafragma (borde de corte)
26 Glándula suprarrenal
27 Vena esplénica
Fig. 6.7 Situación del estómago (corte parasagital a través 28 Páncreas
de la parte superior de la cavidad abdominal, 3,5 cm lateral al plano 29 Arteria y vena mesentéricas superiores
medio). 30 Disco intervertebral

270
 Estómago | 6 Órganos abdominales

1
2

10 9
4
1
11
2
3
10
12
5 4

6 11

8
7

ta
13
8 14

n
ve
y
Fig. 6.8 Capa muscular del estómago, capa externa
ó n
Fig. 6.9 Capa muscular del estómago, capa media
od ier

(visión anterior). (visión anterior).

ci
pr v
uc
re lse

1 Esófago (porción abdominal)

su E

2 Escotadura del cardias

a de

3 Cardias
4 Capa muscular longitudinal en la curvatura menor
ib ad

del estómago
5 Curvatura menor del estómago
oh ied

9 6 Escotadura (incisura) angular (pilórica)

7 Capa muscular circular de la porción pilórica
id
Pr op

del estómago
1
8 Músculo esfínter pilórico
Pr

9 Fundus gástrico
3 15 10 Capa muscular circular del cuerpo del estómago
11 Capa muscular longitudinal de la curvatura mayor
11 del estómago
12 Curvatura mayor del estómago
5 10 13 Capa muscular longitudinal (transición del cuerpo
a la porción pilórica del estómago)
12 14 Porción pilórica del estómago
15 Fibras musculares oblicuas
8

14 13

Fig. 6.10 Capa muscular del estómago, capa interna

(visión anterior).

271
 6 Órganos abdominales | Páncreas y vías biliares

11

1
12

13
2
3 14
4 15
16
5
6
7 17
18

ta
19

n
9 20

ve
y
10
ó n
od ier
ci
pr v
uc
re lse

Fig. 6.11 Región superior del abdomen (supramesocólica) con el páncreas, el duodeno, el bazo y el riñón izquierdo (visión
anterior). Se han retirado el estómago y el colon transverso, y se ha elevado el hígado; la vena mesentérica superior está ligeramente dilatada.
su E
a de
ib ad

25 27 1 Hígado
oh ied

2 Arteria hepática propia

id

3 Conducto hepático común

Pr op

4 Conducto cístico
5 Píloro
Pr

6 Arteria gastroduodenal
26 7 Vesícula biliar
1
11 8 Duodeno
3 9 Flexura cólica derecha
4 12 10 Colon ascendente
7 16 11 Bazo
21 24 12 Estómago
22 13 Arteria esplénica
17
23 14 Arteria hepática común
15 Vena porta hepática
8
16 Páncreas
17 Flexura duodenoyeyunal
18 Riñón (con cápsula adiposa)
19 Uréter
20 Arteria y vena mesentéricas superiores
21 Conducto colédoco
Fig. 6.12 Páncreas, duodeno, hígado y vías biliares extrahepáticas 22 Papila duodenal menor
(visión anterior). El hígado se muestra aquí ligeramente transparentado. 23 Papila duodenal mayor
Morfológicamente, el hígado se puede dividir en cuatro lóbulos: los lóbulos 24 Conducto pancreático
izquierdo y derecho, y los lóbulos cuadrado y caudado (v. figuras adicionales 25 Peritoneo
en pág. 276). El ligamento falciforme del hígado separa el lóbulo izquierdo 26 Ligamento falciforme
del hígado
*

más pequeño del lóbulo derecho más grande. 27 Ligamento coronario

272
 Páncreas y vías biliares | 6 Órganos abdominales

9
1
10

2 11

12
3

4
13

14
5
15

n ta
6 16

ve
7

y
ó n
od ier
ci
pr v
uc
re lse

Fig. 6.13 Región superior del abdomen (supramesocólica) con el páncreas, el duodeno, el bazo y el riñón izquierdo (visión
anterior). Se han retirado el estómago y el colon transverso, y se ha fenestrado el duodeno. Se ha elevado el hígado para mostrar las vías
su E

biliares extrahepáticas. En este caso, el conducto pancreático accesorio representa el conducto excretor principal del páncreas.
a de
ib ad

1 Hígado
oh ied

2 Arteria hepática propia

id

3 Conducto cístico
Pr op

4 Vesícula biliar
18 5 Papila duodenal menor y conducto
1
Pr

8 pancreático accesorio
4 9 6 Papila duodenal mayor y conducto
10 pancreático
17 7 Duodeno (fenestrado)
11 8 Bazo
13 13 9 Estómago
10 Arteria esplénica
5 12
11 Cola del páncreas
12 Páncreas (conducto pancreático
14
15 y cuerpo del páncreas)
6 13 Riñón (con cápsula adiposa
7 19 en fig. 6.13)
14 Conducto colédoco
15 Arteria y vena mesentéricas
superiores
16 Uréter
Fig. 6.14 Órganos abdominales superiores (supramesocólicos; visión anterior). 17 Glándula suprarrenal
El esquema muestra la situación más frecuente de los conductos pancreáticos. 18 Aorta con el tronco celiaco
19 Vena mesentérica inferior

273
 6 Órganos abdominales | Páncreas y vías biliares

1 Conducto hepático izquierdo

2 Conducto hepático derecho
1 3 Conducto cístico
7
8
4 Cuello de la vesícula biliar
2 5 Cuerpo de la vesícula biliar
3 6 Fondo de la vesícula biliar
4 7 Conducto hepático común
9
8 Conducto colédoco
5 9 Conducto pancreático
10 10 Papila duodenal mayor
11 Segunda vértebra lumbar
11
6 12 Pliegues de la mucosa de la vesícula biliar
13 Capa muscular de la vesícula biliar
14 Cuello de la vesícula biliar (abierto)
15 Conducto cístico con pliegues espirales
Fig. 6.15 Colangiografía de las vías biliares, la vesícula biliar 16 Papila duodenal menor
y el conducto pancreático (proyección anteroposterior). (Por cortesía 17 Conducto pancreático accesorio
del Prof. Uder, Radiologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen.) 18 Proceso unciforme
19 Pliegues circulares del duodeno
(de Kerckring)
20 Cabeza del páncreas
21 Cuerpo del páncreas
22 Cola del páncreas

ta
23 Porción descendente del duodeno
24 Escotadura pancreática

n
14

ve
y
15
ó 7 n
od ier

12
ci
8
pr v
uc
re lse

13
su E
a de

Fig. 6.16 Vesícula biliar y conducto cístico aislados (visión anterior).

Se ha abierto la vesícula biliar para mostrar su mucosa.
ib ad
oh ied
id
Pr op
Pr

23

21
19
17
16
22
8
9
10

20 18

24

Fig. 6.17 Páncreas y porción descendente del duodeno (visión posterior). Se ha abierto el duodeno para mostrar las papilas duodenales.
Se ha disecado el conducto pancreático, y se ha seccionado el conducto colédoco. Se muestra el esfínter de la ampolla hepatopancreática
(esfínter de Oddi).

274
 Hígado | 6 Órganos abdominales

9 33 32
1 10
38
39
34
2 3 35 11

3 5
40
36
4 4
11
37 41

42
5

12 13 44 43
13
6 Fig. 6.19 Hígado y bordes de los pliegues
peritoneales (visión anterior). El hígado
se muestra transparentado.
7 14

8 1 Costillas (bordes de corte)

2 Diafragma
Fig. 6.18 Hígado in situ (visión anterior). Se ha retirado parte del diafragma. 3 Cara diafragmática del hígado
4 Ligamento falciforme del hígado

ta
5 Lóbulo derecho del hígado

n
6 Fondo de la vesícula biliar

ve
7 Ligamento gastrocólico
8 Omento (epiplón) mayor
9 Aorta

y
10 Esófago
ó n 11 Lóbulo izquierdo del hígado
od ier

12 Estómago
ci
13 Ligamento redondo del hígado
pr v
uc

23
14 Colon transverso
re lse

15 15 Atrio (aurícula) derecho

24 16 Porción esternal y centro tendinoso
su E

del diafragma
a de

17 Hígado (borde de corte)

16 18 Entrada al duodeno (píloro)
19 Estómago
ib ad

17
25 20 Duodeno
21 Colon transverso (seccionado y dilatado)
oh ied

22 Intestino delgado
id

23 Aorta torácica (seccionada

Pr op

26 longitudinalmente)
18 27 24 Esófago (seccionado longitudinalmente)
Pr

28 25 Hiato esofágico del diafragma

26 Bolsa omental (transcavidad
de los epiplones)
19 27 Arteria esplénica
28 Páncreas
29 Vena renal izquierda
29
30 Disco intervertebral
31 Aorta abdominal (seccionada
20
longitudinalmente)
32 Vena cava inferior
30
33 Peritoneo (bordes de corte)
21 34 Venas hepáticas
35 Lóbulo caudado del hígado
36 Arteria cística
31
37 Fondo de la vesícula biliar
38 Apéndice fibroso del hígado (ligamento
triangular izquierdo)
22 39 Ligamento coronario
40 Porta hepático
41 Lóbulo cuadrado del hígado
42 Arteria hepática propia
Fig. 6.20 Hígado in situ (corte parasagital a través del abdomen, 2 cm a la izquierda 43 Vena porta hepática *Tríada portal
del plano medio). 44 Conducto colédoco

275
 6 Órganos abdominales | Hígado

1 Fondo de la vesícula 13 Lóbulo izquierdo

8
biliar del hígado

}
1 10 2 Peritoneo (bordes 14 Arteria hepática
9 de corte) propia Tríada
3 Arteria cística 15 Conducto colédoco portal
11 4 Conducto cístico 16 Vena porta hepática
5 Lóbulo derecho 17 Lóbulo caudado
2 12 del hígado del hígado
3 6 Vena cava inferior 18 Ligamento venoso
4 13
5 7 Área desnuda del del hígado
2 14
hígado 19 Ligamento de la vena
15 8 Fisura del ligamento cava
6 16 redondo del hígado 20 Apéndice fibroso
17 y ligamento falciforme del hígado (ligamento
7
18 del hígado triangular izquierdo)
19 9 Ligamento redondo 21 Ligamento coronario
del hígado del hígado
10 Ligamento falciforme 22 Venas hepáticas
20
del hígado 23 Porta hepático
11 Lóbulo cuadrado 24 Arterias hepáticas
Fig. 6.21 Hígado (visión inferior). Disección del porta hepático. La vesícula
del hígado
biliar está parcialmente colapsada. Borde inferior del hígado, en la parte superior.
12 Conducto hepático
común

n ta
ve
6 22
1

y
V IV
ó n
od ier

VI 23
VIII II
ci
III I IVa
VII
pr v
uc

4 12
re lse

16
III
14
su E

VII
6 V IVb 10
a de

21 VI
II
22
ib ad

9
19
oh ied

1 15 16 14
id
Pr op

Fig. 6.22 Segmentación hepática (visión inferior). Fig. 6.23 Segmentación hepática (visión anterior).
Los segmentos hepáticos están indicados por números Los segmentos del hígado están indicados por números
Pr

romanos. romanos.

En la cirugía hepática, los ocho segmentos funcionales

del hígado son de gran relevancia clínica, ya que permiten
la resección de segmentos individuales. La segmentación
del hígado no es visible en su superficie. Cada uno de los
24
ocho segmentos funcionales está abastecido por un ramo
de la tríada portal (arteria hepática propia, conducto
colédoco y vena porta hepática).

22

Fig. 6.24 Segmentación hepática (visión inferior).

Disección de las arterias y venas hepáticas.

276
 Bazo | 6 Órganos abdominales

Fig. 6.25 Bazo in situ (visión lateral izquierda).

Se han fenestrado los espacios intercostales
y el diafragma.

1 Músculo serrato anterior

2
2 Pulmón izquierdo
3 Diafragma
3 4 Bazo
5 Músculo oblicuo externo del abdomen
6 Ligamento gastroesplénico
4 7 Arteria esplénica
8 Cola del páncreas
9 Borde superior del bazo
10 Borde anterior del bazo
11 Borde del pulmón
12 Área del hígado
13 Área del estómago
14 Décima costilla

ta
15 Undécima costilla

n
16 Duodécima costilla

ve
y
ó 5 n
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad

6
oh ied

9
id
Pr op
Pr

7 11

12 14
8 15
13
4
16

10

Fig. 6.26 Bazo (cara visceral). Hilio del bazo con vasos, nervios Fig. 6.27 Situación del bazo (visión lateral izquierda).
y ligamentos.

277
 6 Órganos abdominales | Vasos y nervios

1 Omento (epiplón) mayor

2 Arteria cólica media
1 3 Arteria cólica derecha
4 Duodeno
5 Colon ascendente
6 Íleon
7 7 Colon transverso
8 Plexo celiaco
2 9 Flexura duodenoyeyunal
10 Vena mesentérica superior
8
11 Arteria mesentérica superior
3
9 12 Yeyuno
13 Arterias yeyunales
10 14 Arterias ileales
11 15 Hígado
4 16 Tronco celiaco y aorta abdominal
12 17 Vesícula biliar
18 Páncreas
13 19 Arteria ileocólica
20 Estómago
21 Bazo
5 22 Flexura cólica izquierda
14 23 Arteria apendicular

ta
24 Apéndice vermiforme
25 Ganglio sensitivo del nervio

n
espinal

ve
26 Ganglio simpático
27 Arteria y vena intercostales

y
6 28 Nervio intercostal
ó n 29 Nervios esplácnicos
od ier

30 Tronco simpático
ci
31 Ramos comunicantes
pr v
uc

32 Tronco vagal derecho

re lse

33 Tronco vagal izquierdo

Fig. 6.28 Vasos de los órganos abdominales superiores (supramesocólicos) y del intestino 34 Diafragma
su E

delgado (visión anterior). Disección de la arteria y vena mesentéricas superiores. Se han reclinado 35 Esófago
el omento (epiplón) mayor y el colon transverso. 36 Tronco celiaco con plexo celiaco
a de

37 Plexo renal
38 Plexo mesentérico superior
ib ad

39 Aorta torácica
oh ied
id
Pr op

20
15
21
Pr

17

16
25
4 22
26
2 9
18 11
12
3
13 27
19 28 39
29 32
14
30 33
5
31 34
6
35
23
24 36
37
38

Fig. 6.29 Arterias de los órganos abdominales superiores Fig. 6.30 Ramos de los plexos celiaco, renales y mesentérico
(supramesocólicos) y del intestino delgado (visión superior que discurren con los vasos hacia los órganos que inervan.
anterior). Ramas principales de la arteria mesentérica superior.

278
 Vasos | 6 Órganos abdominales

Fig. 6.31 Vasos de los órganos

abdominales superiores
6 (supramesocólicos) y del intestino
delgado (visión anterior). Disección
de la vena mesentérica superior.
Se ha disecado y elevado el hígado.
7

8
2 9
3 10 1 Hígado
2 Arteria hepática común
11 3 Conducto hepático común
4 Vesícula biliar
12 5 Papila duodenal mayor
4 6 Vértice del corazón
7 Diafragma
5 13 8 Tronco celiaco
9 Vena cava inferior
10 Páncreas
11 Estómago

ta
12 Arteria gastroomental

n
14 (gastroepiploica)

ve
13 Vena mesentérica superior
14 Intestino delgado

y
15 Vena yeyunal
16 Arteria mesentérica superior
ó n 17 Vasos linfáticos intestinales
od ier

18 Plexo mesentérico superior

ci
19 Ramas de la arteria
pr v
uc
re lse

mesentérica superior
su E
a de
ib ad

15
oh ied

16
id
Pr op
Pr

15

17
18

19

Fig. 6.32 Vasos sanguíneos y linfáticos

del intestino delgado (visión anterior).
Obsérvese la arcada arterial de la arteria
mesentérica adyacente al intestino delgado.

279
 6 Órganos abdominales | Vasos

10

11
2
12

3
13

ta
14

n
5

ve
y
6 ó n
od ier
ci
7
pr v
uc
re lse
su E

15
a de
ib ad
oh ied
id

16
Pr op
Pr

Fig. 6.33 Vasos de los órganos abdominales superiores (supramesocólicos) y del intestino delgado (visión anterior).
Se han retirado el estómago y el omento (epiplón) mayor. Se ha elevado el hígado.

1 Diafragma 7 Vena mesentérica superior 13 Páncreas

2 Hígado 8 Vértice del corazón 14 Arteria mesentérica superior
3 Arteria hepática común 9 Esófago (porción abdominal) 15 Intestino delgado
4 Duodeno 10 Bazo 16 Ligamento inguinal y arteria
5 Vesícula biliar 11 Arteria esplénica femoral
6 Flexura duodenal inferior 12 Cola del páncreas

280
 Sistema de la vena porta hepática | 6 Órganos abdominales

3 7

9
4

5
10

n ta
ve
11

y
6
ó n
od ier
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de

Fig. 6.34 Disección del sistema de la vena porta hepática (visión anterior). Azul = tributarias de la vena porta hepática;
ib ad

rojo = ramas de la arteria mesentérica superior.

oh ied
id
Pr op
Pr

1 Vena porta hepática 15 Venas paraumbilicales

2 Vena mesentérica superior (en el ligamento redondo
3 Arteria mesentérica superior del hígado)
4 Vena cólica derecha 16 Bazo
12 5 Vena ileocólica 17 Vena gástrica izquierda
6 Arteria ileocólica y ramas esofágicas
13 16 7 Flexura duodenoyeyunal 18 Vena esplénica
17 8 Arteria cólica media 19 Vena mesentérica inferior
14
9 Yeyuno 20 Venas gastroomentales
1 18
10 Arterias y venas yeyunales (gastroepiploicas)
15 19 11 Arterias y venas ileales 21 Venas ileales
20 12 Vena cava inferior 22 Venas sigmoideas
2
13 Venas hepáticas 23 Vena rectal (hemorroidal)
4 14 Hígado superior
21
5

22

Fig. 6.35 Principales tributarias de la vena porta hepática

23 (visión anterior). Azul = tributarias de la vena porta hepática;
violeta = vena cava inferior; X = puntos de anastomosis portocava.

281
 6 Órganos abdominales | Arterias y venas mesentéricas

Fig. 6.36 Arteria y vena

1 15 mesentéricas superiores
16 en relación con el
2
páncreas y el duodeno
(visión anterior). Se han
retirado el estómago
3
17 y el colon transverso,
4 y se ha elevado el hígado.
18
5 Obsérvese la situación
19
del bazo. Se ha colocado
6 una sonda amarilla
en el foramen omental
20 (epiploico).
7

8 21

9
8
10

22
23
11

ta
12

n
24

ve
13

y
ó n
od ier

14
ci
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad
oh ied
id
Pr op

41
42
Pr

28
25
20 29
4
19
10 7

26 30
22 7
31
11
32
41

37 31
27 43

39

33 30
44

Fig. 6.37 Principales ramas de las arterias mesentéricas Fig. 6.38 Arteriografía de la aorta abdominal. La porción distal
superior e inferior (visión anterior). Flecha = arco (anastomosis) de la aorta muestra cambios escleróticos. (Por cortesía del Dr. Wieners,
de Riolano. Klinik für Radiologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin.)

282
 Vasos de los órganos retroperitoneales | 6 Órganos abdominales

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ci
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pr v
uc
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su E

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a de

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ib ad

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oh ied

40
id
Pr op
Pr

Fig. 6.39 Vasos de los órganos retroperitoneales (visión anterior). Disección de la arteria mesentérica inferior y su anastomosis
con la arteria cólica media (flecha = arco [anastomosis] de Riolano). Se han reclinado el omento (epiplón) mayor y el colon transverso,
y se ha retirado parte del intestino. El apéndice vermiforme, situado normalmente en una posición retrocecal, ha sido recolocado anteriormente.
La arteria iliaca común derecha está parcialmente obstruida por un trombo sanguíneo.

1 Ligamento redondo del hígado 15 Lóbulo izquierdo del hígado 30 Arteria mesentérica inferior
2 Hígado 16 Lóbulo caudado del hígado 31 Arteria cólica izquierda
3 Vesícula biliar y conducto colédoco 17 Bazo 32 Arterias sigmoideas
4 Arteria hepática propia y vena porta 18 Arteria gástrica izquierda 33 Arterias rectales superiores
hepática 19 Arteria esplénica 34 Vena cava inferior
5 Arteria gástrica derecha y píloro 20 Páncreas 35 Aorta abdominal
6 Arteria gastroduodenal 21 Flexura cólica izquierda (seccionada) 36 Colon descendente
7 Arteria mesentérica superior 22 Arterias yeyunales 37 Íleon
8 Vena mesentérica superior 23 Arterias ileales 38 Colon sigmoide
9 Colon ascendente 24 Yeyuno 39 Apéndice vermiforme
10 Duodeno 25 Arteria cólica media 40 Ciego
11 Arteria ileocólica 26 Arteria cólica derecha 41 Aorta abdominal
12 Nódulos (ganglios) linfáticos mesentéricos 27 Arteria apendicular 42 Arteria suprarrenal superior
13 Íleon 28 Mesocolon transverso 43 Arterias lumbares
14 Ciego 29 Flexura duodenoyeyunal 44 Arteria iliaca común

283
 6 Órganos abdominales | Anatomía regional: órganos abdominales

1 Lóbulo medio del pulmón derecho

2 Apófisis xifoides
3 Arco costal
4 Ligamento falciforme del hígado
5 Lóbulo cuadrado del hígado
6 Omento (epiplón) mayor
7 7 Lóbulo superior del pulmón izquierdo
8 Corazón
1 8 9 Diafragma
10 Lóbulo izquierdo del hígado
11 Ligamento redondo del hígado
12 Estómago
2
9 13 Ligamento gastrocólico
3 14 Colon transverso
4 10 15 Tenia del colon
5 11 16 Apéndices omentales (epiploicos)
3 12 17 Ciego
13 18 Tenia en el ciego
19 Íleon
14 20 Mesocolon transverso
21 Yeyuno
22 Colon sigmoide
6
23 Situación de la raíz del mesenterio

ta
24 Apéndice vermiforme
25 Flexura duodenoyeyunal

n
26 Mesenterio

ve
y
Fig. 6.40 Órganos abdominales (visión anterior). Se han retirado
las paredes anteriores del tórax y del abdomen.
ó n
od ier
ci
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su E

6 10
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6
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ib ad

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oh ied

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id

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Pr op

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Pr

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18

18 19
19 22
17

22
24

Fig. 6.41 Órganos abdominales (visión anterior). Se ha elevado Fig. 6.42 Órganos abdominales (visión anterior). Se ha reclinado
cranealmente el omento (epiplón) mayor, que está fijado al colon el colon transverso.
transverso.

284
 Anatomía regional: colon, ciego y apéndice vermiforme | 6 Órganos abdominales

1 Diafragma
2 Arco costal
3 Colon transverso
1 4 Colon ascendente con haustras
8 5 Tenia libre del ciego
2 6 Íleon
7 Ciego
9 8 Ligamento falciforme del hígado
9 Hígado
10 Estómago
10
11 Ligamento gastrocólico
12 Yeyuno
13 Colon sigmoide
11 14 Papila ileal (válvula ileocecal)
3 15 Orificio ileal
16 Frenillo del orificio ileal
3
17 Orificio del apéndice vermiforme
(sonda en fig. 6.44)
18 Arteria ileocólica
19 Íleon terminal
20 Arteria apendicular
12 21 Apéndice vermiforme
22 Mesoapéndice
4

ta
23 Mesenterio

n
ve
5

y
6 ó n 13
od ier
ci
7
pr v
uc
re lse
su E
a de
ib ad

Fig. 6.43 Órganos abdominales (visión anterior). Se ha retirado el omento (epiplón) mayor.
oh ied
id
Pr op

a = Retrocecal
18 b = Paracólica
Pr

4 c = Retroileal
d = Preileal
5 e = Subcecal
4
5 c
22
14
14 19 15 d
15 16 23
20
16 17 e
21 a
17 19
7
7 20
b
21

Fig. 6.44 Colon ascendente, ciego y apéndice vermiforme. Fig. 6.45 Variaciones en la posición del apéndice
Se ha abierto el ciego. Obsérvese la sonda en el orificio del apéndice vermiforme. Se ha abierto el ciego para mostrar el orificio
vermiforme. ileal.

285
 6 Órganos abdominales | Anatomía regional: mesenterio, flexura duodenoyeyunal y papila ileal

1 Pulmón derecho
1 10 2 Diafragma
3 Ligamento falciforme del hígado
4 Yeyuno
11 5 Pliegue ileocecal
2 6 Mesoapéndice
12
7 Apéndice vermiforme
8 Íleon terminal
9 Ciego
13 10 Saco pericárdico
3
11 Apófisis xifoides
12 Arco costal
14
13 Lóbulo izquierdo del hígado
14 Estómago
15 15 Colon transverso
16 16 Flexura duodenoyeyunal
17 Pliegue duodenal inferior
17 18 Mesenterio
4
19 Situación del riñón izquierdo
18
20 Colon descendente
19 21 Situación de la arteria iliaca común
izquierda
22 Promontorio del sacro

ta
23 Mesocolon sigmoide
20 24 Colon sigmoide

n
ve
25 Recto
5 26 Primera asa yeyunal
21
27 Peritoneo parietal posterior

y
6 28 Mesocolon transverso
ó n 22 29 Pliegue duodenal superior
od ier

7 30 Receso duodenal superior

ci
23
8 31 Receso retroduodenal
pr v
uc

24 32 Tenia libre del colon ascendente

re lse

9
33 Papila ileal (válvula ileocecal)
34 Frenillo del orificio ileal
su E

25
35 Orificio del apéndice vermiforme (sonda)
a de

36 Arteria ileocólica
37 Apéndice vermiforme con la arteria
ib ad

Fig. 6.46 Órganos abdominales con mesenterios (visión anterior). Se ha reclinado apendicular
lateralmente el intestino delgado para mostrar el mesenterio. 38 Colon ascendente
oh ied
id
Pr op
Pr

26
28
36
38
18

29
30
16
31 32
8
33 6
17
27 37
34
35

Fig. 6.47 Flexura duodenoyeyunal Fig. 6.48 Papila ileal (válvula ileocecal; visión anterior).
(detalle). Se han abierto el ciego y la porción terminal del íleon.

286
 Anatomía regional: órganos abdominales superiores | 6 Órganos abdominales

1
2

2 10

11
3

4 12

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5 14

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7 15

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y
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od ier

16
ci
pr v

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su E

Fig. 6.49 Órganos abdominales superiores (supramesocólicos; 1 Ligamentos falciforme y redondo del hígado
a de

visión anterior). Se han retirado el tórax y la parte anterior del diafragma, 2 Lóbulo derecho del hígado
y se ha elevado el hígado para mostrar el omento (epiplón) menor. 3 Vesícula biliar (fondo)
ib ad

Se ha colocado una sonda en el foramen omental (epiploico) y la bolsa 4 Ligamento hepatoduodenal

omental (transcavidad de los epiplones).
5 Foramen omental (epiploico; sonda)
oh ied

6 Píloro
id

7 Porción descendente del duodeno

Pr op

8 Flexura cólica derecha

9 Ligamento gastrocólico
Pr

10 Lóbulo caudado del hígado (detrás del omento

[epiplón] menor)
11 Omento (epiplón) menor
17 12 Estómago
13 Curvatura menor del estómago
22
14 Porción superior del duodeno
18 23
15 Diafragma
24 16 Curvatura mayor del estómago con los vasos
19
25 gastroomentales (gastroepiploicos)
20
26 17 Duodécima vértebra torácica
2
18 Riñón derecho
3 27
19 Glándula suprarrenal derecha
4 12
20 Vena cava inferior
14
21 Ligamento falciforme del hígado
21
22 Aorta abdominal
23 Bazo
24 Ligamento esplenorrenal
Fig. 6.50 Corte transversal a través de la bolsa omental (transcavidad 25 Ligamento gastroesplénico
de los epiplones) por encima del nivel del foramen omental (epiploico; 26 Páncreas
visión superior). 27 Bolsa omental (transcavidad de los epiplones)

287
 6 Órganos abdominales | Anatomía regional: órganos abdominales superiores

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3 14

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y
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10 ó n
od ier
ci
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uc

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re lse

Fig. 6.51 Órganos abdominales superiores (supramesocólicos; visión anterior). Bolsa omental (transcavidad de los epiplones).
su E

Se ha retirado parcialmente el omento (epiplón) menor, y se han desplazado ligeramente el estómago y el hígado.
a de
ib ad
oh ied

1 Ligamentos falciforme y redondo 14 Sonda a nivel del vestíbulo 22 Cola del páncreas
id

del hígado de la bolsa omental 23 Flexura cólica izquierda

Pr op

2 Hígado (transcavidad de los epiplones; 24 Raíz del mesocolon transverso

Pr

3 Ligamento hepatoduodenal a través del foramen omental 25 Mesocolon transverso

4 Vesícula biliar [epiploico]) 26 Ligamento gastrocólico
5 Sonda en el foramen omental 15 Cabeza del páncreas (borde de corte)
(epiploico) 16 Curvatura menor del estómago 27 Colon transverso
6 Porción superior del duodeno 17 Cuerpo del estómago 28 Ombligo
7 Píloro 18 Diafragma 29 Intestino delgado
8 Porción descendente del duodeno 19 Curvatura mayor del estómago 30 Omento (epiplón) menor
9 Flexura cólica derecha con los vasos gastroomentales 31 Bolsa omental (transcavidad
10 Ligamento gastrocólico (gastroepiploicos) de los epiplones)
11 Omento (epiplón) mayor 20 Cabeza del páncreas y pliegue 32 Duodeno
12 Lóbulo caudado del hígado gastropancreático 33 Mesenterio
13 Fundus gástrico 21 Bazo 34 Colon sigmoide

288
 Anatomía regional: órganos abdominales superiores | 6 Órganos abdominales

17

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14

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5 21
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26

y
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ó n
od ier

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ci
pr v
uc
re lse

Fig. 6.52 Órganos abdominales superiores (supramesocólicos; visión anterior). Bolsa omental (transcavidad de los epiplones).
su E

Se ha seccionado el ligamento gastrocólico y elevado todo el estómago para mostrar la pared posterior de la bolsa omental.
a de
ib ad
oh ied
id
Pr op
Pr

30
31
17 15
32
25

27

11

28
33
29

34 Fig. 6.53 Corte sagital medio a través de la cavidad

abdominal, que muestra la situación de la bolsa omental
(transcavidad de los epiplones). Azul = bolsa omental;
verde = peritoneo; flecha = entrada a la bolsa omental
(foramen omental [epiploico]).

289
 6 Órganos abdominales | Anatomía regional: órganos abdominales superiores

1 1
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3
4 20
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6 21
22
7 23
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11 26
12 27
13 28
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16 30
17

n
18

ve
31

y
ó n
od ier
ci
32
pr v
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19 33
su E
a de
ib ad
oh ied

Fig. 6.54 Órganos abdominales superiores (supramesocólicos; visión anterior). Tronco celiaco. Se ha retirado el omento (epiplón)
id

menor y reclinado la curvatura menor del estómago para mostrar las ramas del tronco celiaco. La sonda está situada en el foramen omental
Pr op

(epiploico).
Pr

10 36
35
9 37
24
6
25
14 26
28
15
29
34 30

18 Fig. 6.55 Arterias de los órganos

abdominales superiores (supramesocólicos)
y ramas del tronco celiaco.

290
 Anatomía regional: órganos abdominales superiores | 6 Órganos abdominales

7
22
5 41
23
38
39

13
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8 24
6
42
10

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14 25

26

40 27

18

17

ta
44

n
ve
y
ó n
od ier
ci
pr v
uc

Fig. 6.56 Órganos abdominales superiores (supramesocólicos; visión anterior). Ramas del tronco celiaco; vascularización del hígado,
re lse

del páncreas y del bazo. Se han retirado el estómago, la porción superior del duodeno y los ganglios celiacos para mostrar la cara anterior de la pared
posterior de la bolsa omental (transcavidad de los epiplones), y los vasos y conductos que discurren por el ligamento hepatoduodenal. Se ha reclinado
su E

anteriormente el páncreas.
a de
ib ad
oh ied
id

1 Pulmón 16 Píloro 30 Arteria gastroduodenal

Pr op

2 Hígado (cara visceral) 17 Flexura cólica derecha 31 Porción pilórica del estómago
3 Nódulo (ganglio) linfático 18 Arteria gastroomental (gastroepiploica) 32 Curvatura mayor del estómago
Pr

4 Vena cava inferior derecha 33 Ligamento gastrocólico

5 Ligamento redondo del hígado 19 Colon transverso 34 Arteria supraduodenal
(reclinado) 20 Porción abdominal del esófago y cardias 35 Arterias gástricas cortas
6 Rama derecha de la arteria hepática 21 Fundus gástrico 36 Aorta
propia 22 Ramas esofágicas de la arteria gástrica 37 Bazo
7 Diafragma izquierda 38 Lóbulo caudado del hígado
8 Conducto hepático común (dilatado) 23 Porción lumbar del diafragma 39 Rama izquierda de la arteria hepática
9 Conducto cístico y arteria cística 24 Arteria gástrica izquierda propia
10 Vesícula biliar 25 Tronco celiaco 40 Porción descendente del duodeno
11 Sonda en el foramen omental (epiploico) 26 Arteria esplénica (seccionada)
12 Lóbulo derecho del hígado 27 Páncreas 41 Arteria frénica inferior izquierda
13 Vena porta hepática 28 Arteria hepática común 42 Glándula suprarrenal
14 Arteria gástrica derecha 29 Arteria gastroomental (gastroepiploica) 43 Riñón
15 Duodeno izquierda 44 Mesocolon transverso

291
 6 Órganos abdominales | Anatomía regional: órganos abdominales superiores

1 Estómago (porción pilórica)

y píloro
2 Arteria gastroomental
10 (gastroepiploica) derecha
3 Fondo de la vesícula biliar
4 Hígado (lóbulo derecho)
1 5 Cabeza del páncreas
6 Arteria y vena mesentéricas
2 11 superiores
7 Duodeno
3
8 Arteria cólica media
9 Colon transverso
4 10 Curvatura mayor del estómago
12 (restos del ligamento
14 gastrocólico)
5
15 11 Cuerpo del estómago
6 12 Cuerpo del páncreas
16
13 Arteria gastroomental
7
17 (gastroepiploica) izquierda
8 14 Arteria esplénica
18
15 Bazo
16 Cola del páncreas
9 17 Flexura cólica izquierda

ta
18 Yeyuno
19 Arteria cística

n
20 Arteria hepática propia

ve
21 Tronco celiaco
Fig. 6.57 Pared posterior del abdomen con páncreas y vías biliares extrahepáticas in situ 22 Arteria gástrica derecha

y
(visión anterior). Se ha seccionado el ligamento gastrocólico, y se han reclinado el estómago 23 Arteria hepática común
y el colon transverso para mostrar el páncreas y los vasos mesentéricos superiores.
ó n 24 Arteria gastroduodenal
od ier

25 Arteria mesentérica superior

ci
26 Arteria pancreatoduodenal
pr v
uc

superior posterior
re lse

27 Arteria pancreatoduodenal
superior anterior
su E

28 Arterias gástricas cortas

29 Arteria gástrica izquierda
a de

30 Rama pancreática dorsal

de la arteria esplénica
ib ad

31 Arteria pancreatoduodenal
inferior
oh ied

32 Arterias yeyunales
id

28
Pr op

19
29
Pr

20
21 13
22 14
23 15
24 16
26 30
2
31
27
25
7

32

Fig. 6.58 Vascularización de los órganos abdominales superiores (supramesocólicos;

v. fig. 6.59, en la página siguiente). Obsérvese la ramificación del tronco celiaco.

292
 Anatomía regional: órganos abdominales superiores | 6 Órganos abdominales

15

16

3 17
4
5 18

19
6

20

8 21

ta
9

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10 22

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y
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12 ó n
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su E

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a de
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Fig. 6.59 Pared posterior del abdomen con el páncreas, las vías biliares extrahepáticas, el bazo y el hígado con sus vasos in situ
(visión anterior). Se ha retirado el estómago, elevado el hígado y fenestrado la porción descendente del duodeno para mostrar las desembocaduras
id
Pr op

de los conductos pancreáticos. Se han disecado los conductos pancreáticos. Obsérvese la situación de la arteria y la vena mesentéricas superiores
entre el duodeno y el páncreas.
Pr

1 Ligamento redondo del hígado 10 Sonda en la papila duodenal mayor 18 Sonda en el foramen omental (epiploico)
2 Vesícula biliar y arteria cística 11 Porción descendente del duodeno y nódulo (ganglio) linfático
3 Conducto hepático común y vena porta (abierta) 19 Arteria gástrica izquierda
hepática 12 Arteria cólica media y arteria 20 Bazo
4 Conducto cístico pancreatoduodenal inferior 21 Vena esplénica y ramas de la arteria
5 Arteria gástrica derecha (píloro 13 Porción horizontal del duodeno (dilatada) esplénica
y porción superior del duodeno 14 Arteria mesentérica superior 22 Conducto pancreático y cabeza
seccionados y reclinados) 15 Hígado (lóbulo izquierdo) del páncreas
6 Arteria gastroduodenal 16 Lóbulo caudado del hígado y arteria 23 Flexura cólica izquierda y cola
7 Conducto colédoco hepática propia del páncreas
8 Sonda en la papila duodenal menor 17 Porción abdominal del esófago 24 Flexura duodenoyeyunal
9 Conducto pancreático accesorio (seccionada)

293
 6 Órganos abdominales | Anatomía regional: órganos abdominales inferiores

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1

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2 11

12

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4 14

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5 16

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od ier
ci
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su E

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id
Pr op

Fig. 6.60 Órganos abdominales inferiores (inframesocólicos; visión anterior). Arteria mesentérica inferior y plexo
Pr

autónomo. Se han elevado el colon transverso con el mesocolon y se ha reclinado el intestino delgado.

1 Hígado 10 Mesocolon transverso 17 Vena mesentérica inferior

2 Vesícula biliar 11 Anastomosis entre las arterias 18 Plexo hipogástrico superior
3 Arteria cólica media cólicas media e izquierda 19 Arteria rectal superior
4 Arteria yeyunal 12 Bazo 20 Arterias sigmoideas
5 Arteria mesentérica inferior 13 Aorta abdominal 21 Peritoneo (borde de corte)
6 Nervios y ganglios simpáticos 14 Arteria cólica izquierda 22 Mesocolon sigmoide
7 Arteria iliaca común derecha 15 Flexura duodenoyeyunal 23 Colon sigmoide
8 Intestino delgado (íleon) 16 Colon descendente (tenia libre
9 Colon transverso (reclinado) del colon)

294
 Anatomía regional: órganos abdominales inferiores | 6 Órganos abdominales

Fig. 6.61 Órganos

abdominales inferiores
(inframesocólicos;
1 9 visión anterior). Arteria
mesentérica superior
y nódulos (ganglios)
10 linfáticos mesentéricos.
Se ha reclinado el colon
transverso.

11

12
3
4 1 Hígado
13 2 Arteria cólica media
5 3 Porción horizontal
del duodeno (dilatada)
14
15
4 Arteria y vena
6 mesentéricas superiores
5 Arteria cólica derecha

ta
16 6 Arteria ileocólica

n
7 7 Colon ascendente

ve
8 Ciego
9 Omento (epiplón) mayor

y
(reclinado)
10 Colon transverso
ó n 11 Mesocolon transverso
od ier
ci
12 Flexura duodenoyeyunal
13 Arterias yeyunales
pr v
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8 14 Yeyuno
15 Arterias ileales
su E

17 16 Nódulos (ganglios)
linfáticos mesentéricos
a de

superiores y vasos
linfáticos
ib ad

17 Íleon
18 Estómago
oh ied

19 Cabeza del páncreas

20 Vena porta hepática
id
Pr op

21 Colon descendente
Pr

1 18

19
10
20 4

21

Fig. 6.62 RM coronal a través de la cavidad

abdominal a nivel de la raíz del mesenterio
(técnica de Sellink). (Por cortesía del Prof. Uder,
Radiologisches Institut, Universitätsklinikum
Erlangen.)

295
 6 Órganos abdominales | Raíz del mesenterio y recesos peritoneales

1 Hígado
2 Ligamento falciforme del hígado
3 Ligamento hepatoduodenal
4 Píloro (seccionado)
5 Vesícula biliar
6 Sonda en el foramen omental (epiploico)
1
15 7 Flexura duodenoyeyunal (seccionada)
2
3 16 8 Omento (epiplón) mayor
4 9 Raíz del mesenterio
17
18
10 Colon ascendente
5 19 11 Tenia libre del colon
12 Íleon terminal (seccionado)
6 20 13 Apéndice vermiforme y mesoapéndice
7 21 14 Ciego
15 Páncreas y bolsa omental
8 (transcavidad de los epiplones)
22
16 Diafragma
17 Bazo
9 18 Cardias (seccionado)
19 Cabeza del páncreas
10 20 Cuerpo y cola del páncreas
23
21 Mesocolon transverso
24 22 Colon transverso (seccionado)
11

ta
23 Colon descendente
12
24 Borde de corte del mesenterio

n
13 25 Colon sigmoide

ve
25
26 Recto
14
27 Área desnuda del hígado

y
26 28 Vena cava inferior
ó
Fig. 6.63 Cavidad abdominal después de retirar el estómago, yeyuno,
n
29 Riñón
od ier

30 Área de contacto de la flexura cólica derecha

ci
íleon y parte del colon transverso. Se ha elevado ligeramente el hígado. 31 Raíz del mesocolon transverso
pr v
uc

32 Unión entre las porciones descendente

re lse

y horizontal del duodeno

33 Área de contacto del colon ascendente
su E

34 Receso ileocecal
35 Receso retrocecal
a de

17 36 Raíz del mesoapéndice

37 37 Receso superior de la bolsa omental
ib ad

27 50 38 Istmo (abierto) *(transcavidad

39 Receso esplénico de los epiplones)

oh ied

28
38 40 Receso duodenal superior
29
id

39 41 Receso duodenal inferior

Pr op

6
42 Área de contacto del colon descendente
43 Surcos paracólicos
Pr

30 44 Raíz del mesenterio

31 40 45 Raíz del mesocolon sigmoide
41 46 Receso intersigmoideo
32 47 Venas hepáticas
48 Flexura duodenoyeyunal
43
33 49 Área de contacto de la flexura cólica izquierda
42 50 Esófago (porción abdominal)

34
43

44
45
35
36 46

26 Fig. 6.64 Reflexiones peritoneales

de los órganos, y situación de la raíz
del mesenterio y de los recesos
peritoneales en la pared posterior
del abdomen. Flechas = situación
de los recesos peritoneales.

296
 Raíz del mesenterio y recesos peritoneales | 6 Órganos abdominales

16

18
47
37
28

27 17
38
6 39

29 20
31

ta
32 48

n
ve
29

y
31
49
ó n
od ier

44
ci
33
pr v
uc
re lse
su E

34 42
a de
ib ad
oh ied
id
Pr op

36
Pr

45

46

26

Fig. 6.65 Recesos peritoneales de la pared posterior del abdomen (visión anterior). Se han retirado el hígado, el estómago, el yeyuno,
el íleon y el colon. Se han preservado in situ el duodeno, el páncreas y el bazo. Flechas = situación de los recesos peritoneales.

297
 6 Órganos abdominales | Cortes a través de la cavidad abdominal

Fig. 6.66 Corte transversal

a través de la cavidad abdominal. 1
Nivel 1 (visión inferior).

2
7
1 Músculo recto del abdomen 8
2 Ligamento falciforme
del hígado
3 Hígado (lóbulo derecho)
4 Vena cava inferior 3 9
5 Diafragma
4 10
6 Disco intervertebral
7 Hígado (lóbulo izquierdo) 11
5
8 Costilla 6
9 Hígado (lóbulo caudado) 12
10 Aorta abdominal 5 13
5
11 Estómago
12 Bazo 14
13 Médula espinal
14 Músculo erector de la columna
Fig. 6.66
15 Músculo recto del abdomen
16 Músculo oblicuo externo
del abdomen

ta
17 Colon transverso
18 Cabeza del páncreas

n
19 Papila duodenal mayor

ve
20 Duodeno 15
21 Glándula suprarrenal y uréter 24

y
16
22 Riñón
17 25
23 Cuerpo vertebral
ó n
od ier

24 Ligamento redondo del hígado

18
ci
25 Intestino delgado 26
pr v

19
uc

26 Arteria y vena mesentéricas 25

re lse

superiores 20
27 Músculo psoas mayor 3 10
su E

28 Colon descendente 21 27
29 Músculo cuadrado lumbar
a de

4
30 Cola de caballo 22
28
31 Papila ileal (válvula ileocecal) 23
ib ad

22
oh ied

14 29
Fig. 6.67 Corte transversal 30
id
Pr op

a través de la cavidad abdominal

a nivel de la papila duodenal Fig. 6.67
Pr

mayor. Nivel 2 (visión inferior).

32 Ciego
33 Arteria y vena iliacas comunes
34 Músculo glúteo medio
35 Conducto vertebral
y duramadre espinal
36 Músculo iliaco
37 Ilion
31 25
38 Vena renal derecha
39 Arterias iliacas comunes 32 28
40 Apófisis espinosa 33 27
41 Músculo oblicuo interno
34 36
del abdomen
42 Músculo transverso 35 37

14
40
Fig. 6.68 Corte transversal
a través de la cavidad Fig. 6.68
abdominal. Nivel 3 (visión inferior).

298
 Cortes a través de la cavidad abdominal | 6 Órganos abdominales

Fig. 6.69 TC axial (transversal)

a través de la cavidad
1
7 abdominal en el nivel 1.
(Por cortesía del Prof. Uder,
8 Radiologisches Institut,
Universitätsklinikum Erlangen.)

3 11

5
4
10

23 12

13

5
14
Fig. 6.69 1
2

n ta
ve
15 Fig. 6.72 Cortes
transversales a través

y
de la cavidad abdominal.
25 Están indicados los niveles
3
ó n de los cortes.
od ier

8
ci
pr v
uc

25
re lse

18
10
su E

38
a de

27
23
12
ib ad

22
22
Fig. 6.70 TC axial (transversal)
oh ied

a través de la cavidad
abdominal en el nivel 2.
id

14 (Por cortesía del Prof. Uder,

Pr op

Radiologisches Institut,
Fig. 6.70
Universitätsklinikum Erlangen.)
Pr

16
39 41
25 42
4 28
23
27
35 37

40 Fig. 6.71 TC axial (transversal)

a través de la cavidad
14
abdominal en el nivel 3.
(Por cortesía del Prof. Uder,
Fig. 6.71 Radiologisches Institut,
Universitätsklinikum Erlangen.)

299
 6 Órganos abdominales | Cortes a través de la cavidad abdominal

1
14
2

3
4 4
29
15 25

16 16
5 5
17
30
18
6
7 19 7

26

ta
8 9

n
20

ve
10
9

y
10
ó n
od ier

21
ci
31
11
pr v
uc

32
re lse

27
22
12 33
su E

11
a de

12 34
28
ib ad

13 23
23
24
oh ied
id
Pr op
Pr

Fig. 6.73 Corte sagital medio a través del tronco de una mujer. Fig. 6.74 Corte sagital a través del tronco de una mujer.
Azul = bolsa omental (transcavidad de los epiplones);
verde = peritoneo.

1 Esternón 13 Sínfisis del pubis 23 Conducto anal

2 Ventrículo derecho del corazón 14 Atrio (aurícula) izquierdo 24 Ano
3 Diafragma 15 Lóbulo caudado del hígado 25 Omento (epiplón) menor
4 Hígado 16 Bolsa omental (transcavidad 26 Omento (epiplón) mayor
5 Estómago de los epiplones) 27 Fondo de saco vesicouterino
6 Mesocolon transverso 17 Cono medular 28 Uretra
7 Colon transverso 18 Páncreas 29 Foramen omental (epiploico)
8 Ombligo 19 Cola de caballo 30 Duodeno
9 Mesenterio 20 Discos intervertebrales 31 Recto
10 Intestino delgado (columna vertebral lumbar) 32 Fondo de saco rectouterino (de Douglas)
11 Útero 21 Promontorio del sacro 33 Porción vaginal del cuello del útero
12 Vejiga urinaria 22 Colon sigmoide 34 Vagina

300