Anatomia Arterias y Venas

ARTERIAS Y VENAS DE LA GRAN CIRCULACION
ANATOMÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO DE LA GRAN CIRCULACION
Las arterias y venas son conductos encargados de asegurar el transporte de la sangre en el cuerpo humano.
El sistema cardiovascular comprende:

• Un órgano central de impulsión, el corazón.
• Un conjunto de conductos: las arterias, las venas, los vasos capilares y los vasos linfáticos.
Corazón:
Está compuesto por 2 mitades diferenciadas, por lo cual se describen un “corazón derecho” y un “corazón
izquierdo”. En cada una de estas mitades hay 2 cavidades: una aurícula y un ventrículo. Mientras que el corazón
derecho y el corazón izquierdo están separados por un tabique, cada una de las aurículas comunica con el
ventrículo correspondiente por un orificio provisto de válvulas que aseguran, en cada mitad del corazón, una
circulación sanguínea en sentido único. A las aurículas llegan las venas, de los ventrículos parten las arterias.
Vasos:
a. Arterias: distribuyen la sangre en todo el organismo.

b. Venas: conducen al corazón la sangre proveniente de los diversos órganos.
c. Capilares: están interpuestos entre las arterias y las venas. En ellos se produce los intercambios entre la
sangre y los órganos; éstos se establecen sea en el sentido sangre-tejido (nutrición) o en el sentido tejido-
sangre (eliminación). El resultado de estos intercambios es la transformación de la “sangre arterial”, rica
en oxígeno, en “sangre venosa”, cargada de anhídrido carbónico.
Se considera que la unión entre las arterias y los capilares, por una parte, entre los capilares y las venas,
por otra, constituye una zona intermediaria que se denomina: uniones arteriolocapilar y capilarovenular.
d. Vías linfáticas.
Esquema general de la circulación de la sangre:
La sangre circula en el organismo a partir del ventrículo izquierdo. Su contracción impulsa la sangre arterial a la
aorta y a partir de ésta se reparte en todo el resto del cuerpo, excepto en los pulmones.
En los diferentes órganos y en los capilares se establecen intercambios fisicoquímicos. El resultado de estos
intercambios es transportado por la sangre de los capilares. Ésta es recogida por las venas que la conducen a la
aurícula derecha, por intermedio de las venas cavas superior e inferior.
De la aurícula derecha la sangre pasa al ventrículo derecho, que impulsa, por su contracción, la sangre venosa al
tronco pulmonar y de allí a los pulmones.
En los pulmones, la sangre venosa sufre una transformación en el curso de la cual se elimina al exterior el
anhídrido carbónico y se enriquece en oxígeno.
La sangre así oxigenada, sangre arterial, vuelve al corazón por las venas pulmonares que terminan en la aurícula
izquierda.
De la aurícula izquierda la sangre arterial pasa al ventrículo izquierdo: queda así cerrado el circuito sanguíneo.
Se opone así el corazón derecho, que contiene sangre venosa, la cual envía a los pulmones, al corazón izquierdo
que recibe sangre arterial, la que reparte en el resto del cuerpo.
La sangre circula en los vasos “con sentido único”: se aleja del corazón en las arterias y se dirige hacia él en las
venas. En el corazón mismo el curso de la sangre está guiado por las válvulas auriculoventriculares: éstas se
oponen al reflujo de la sangre desde las arterias hacia los ventrículos.
Se distinguen, por lo tanto:

• La gran circulación, general o sistémica, que comprende: el ventrículo izquierdo, la aorta y todas las
arterias que de ella se originan, los capilares y las venas que conducen la sangre a la aurícula derecha. En esta
circulación desembocan los vasos linfáticos: el conducto torácico a la izquierda y el conducto linfático derecho.
• La pequeña circulación o circulación pulmonar, que incluye: el ventrículo derecho, la arteria pulmonar y
sus ramas, los capilares pulmonares, las venas pulmonares y la aurícula izquierda. En esta circulación las arterias
contienen sangre carboxigenada y las venas, sangre oxigenada: es lo contrario de lo que sucede en la circulación
sistémica.
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Anatomía general de arterias
El EJE ORIGINAL de la gran circulación es la AORTA. Se puede dividir en dos grandes categorías:
- Arterias del aparato locomotor: estan destinadas a los músculos (consumidores de energía y muy
vascularizados) pero su gasto sanguíneo varía según el estado de reposo o actividad muscular.
- Arterias viscerales: aseguran la nutrición y funciones de órganos. La dimensión de las arterias dependen de
la importancia funcional del órgano y no de su volumen.
Las arterias de miembros y cuello son rectilíneas. Otras presentan curvaturas o sinuosidades impuestas por un
obstáculo óseo que son contorneados.
Relaciones generales:
1. Las arterias rara vez transcurren solas, casi siempre se acompañan de venas y en miembros por nervios
satélites con los cuales forma un eje vasculonervioso.
2. Las arterias transcurren siempre en un ambiente de tejido conjuntivo que se organiza en una vaina
perivascular, la cual facilita la disección del vaso, cuando esta no es modificada por la inflamación o una
extensión neoplasica.
Distribución
▪ Ramas colaterales (la arteria de origen continua): forman un ángulo con el vaso de origen. En su origen
corresponde un espolón donde la pared es mas gruesa y donde se localizan con frecuencia los procesos
ateromatosos.
▪ Ramas terminales: se expanden en ramos de forma variable, sea en contacto con el órgano o en su
interior. A cada rama corresponde un territorio arterial que forma una unidad funcional independiente.
Anastomosis en el hombre normal:

▪ Anastomosis arterioarteriales: aseguran una rica vascularización a órganos. En estado patológico
estas anastomosis se dilatan enormemente cuando un obstáculo interrumpe la corriente sanguínea en
una arteria; crean vías de gasto muy grande que pueden revascularizar un vaso trombosado o ligado por
debajo de esa trombosis o de esa ligadura: se trata de vías de suplencia.
▪ Anastomosis arteriovenosas: entre arteriolas y vénulas. Se encuentran como conductos provistos de
un aparato muscular liso autónomo. Situados en el umbral de un territorio arteriolar y permiten o
impiden la llegada de sangre a ese territorio. Tiene una acción fundamental en el comando de
circulaciones locales ya que permiten el pasaje directo de sangre oxigenada a las venas excluyendo todo
el lecho capilar.
Anatomía general de venas

Se distinguen de las arterias porque: tienen paredes mas delgadas, menos elásticas y mas o menos contráctil; se
dilatan con facilidad; sus anastomosis son numerosas; el sentido en que circula la sangre no siempre es
evidente.
Existen mas venas que arterias: las arterias de los miembros tienen dos venas colaterales que las acompañan.
- Venas superficiales: en el plano subcutáneo, son visibles y ofrecen muchas posibilidades de cateterismo.
- Venas profundas, satélites de las arterias son aquellas en las cuales desembocan las venas
superficiales. Ciertas venas estan provistas de válvulas que se oponen al reflujo de la sangre. Número y
disposición variable.
Su número y disposición son favorables para el restablecimiento de una circulación venosa normal en caso de
obliteración o de ligadura, si se trata de dimensiones importantes: la ligadura de la vena cava inferior es posible
si se realiza por debajo de la llegada de las venas renales y cava.
La delgadez de sus paredes y el escaso espesor de la adventicia hacen delicadas las suturas y anastomosis
venosas cuya luz no es fácil de mantener.
Los senos venosos de la duramadre: son hendiduras vasculares ubicadas en el espesor de las envolturas
fibrosas del encéfalo, siempre abiertas, fijadas al esqueleto. Su movilización, su ligadura o su reconstitución son
muy difíciles.
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Inervación de arterias y venas
Las arterias y venas son conductos dotados de sensibilidad y de movilidad. Estas cualidades dependen del
sistema nervioso autónomo. Para llegar a las arterias, los nervios vasculares adoptan el trayecto mas corto. Y
se distinguen:
- Las arterias viscerales y los grandes troncos: cuyos nervios provienen del propio tronco simpático.
- Las arterias periféricas: cuyos nervios han emanado de los nervios craneales o espinales vecinos.
Las terminaciones de estos nervios se disponen en plexos alrededor de la arterial, mezclados a la adventicia del
vaso, lo que le confiere el carácter de una vaina simpática periarterial.
Lo mismo pasa para las venas. Los nervios destinados a las mismas son, sin embargo, menos numerosos.
Circulación fetal
A partir de la tercera semana de vida intrauterina, el embrión es nutrido por su madre. Los cambios
sanguíneos se efectúan en la placenta, desarrollada dentro del útero materno, a la cual el feto está unido por el
cordón umbilical. Este cordón contiene la vena umbilical y 2 arterias umbilicales.
El circuito de la sangre parte de la placenta, donde se efectúan todos los cambios nutritivos con la sangre
materna y, en particular, la hematosis. Es, pues, sangre oxigenada la que parte de la placenta, por la vena
umbilical hacia el embrión. La vena umbilical se dirige hacia el hígado y a través del conducto venoso llega a la
vena cava inferior. El hígado recibe asimismo una parte de sangre proveniente de la vena porta hepática. A partir
de este momento, los vasos sanguíneos contienen sangre mezclada: la vena cava inferior recibe además la
sangre venosa de los miembros inferiores y de la parte infradiafragmática del tronco.
Esta sangre penetra en la aurícula derecha, donde se mezcla con la sangre venosa que procede de la
cabeza y de los miembros superiores, por la vena cava superior y, por parte del corazón, por el seno coronario.
1. La gran circulación, que atraviesa el tabique interauricular por el foramen oval, recorre la aurícula y el
ventrículo izquierdo para pasar a la aorta, que la distribuye en el resto del cuerpo. Es la corriente principal.
2. La pequeña circulación, que pasa al ventrículo derecho y llega a los pulmones por el tronco pulmonar. De ésta,
una determinada cantidad de sangre es sustraída a la altura del conducto arterioso por donde esta sangre pasa
directamente a la aorta.
Los pulmones del feto no son funcionales, por consiguiente, no modifican la composición de la sangre y
ésta permanece mezclada. Retorna tal cual está a la aurícula izquierda por las venas pulmonares y se vierte a la
circulación aórtica. El pulmón opone cierta resistencia al pasaje de la sangre, debido a que su epitelio alveolar no
está aún desplegado: por eso las paredes del ventrículo derecho tienen en el feto casi el mismo espesor que las
del ventrículo izquierdo.
Es a partir del sistema aórtico, por la vía de las arterias umbilicales, como la sangre retorna a la placenta.
Tal circulación, que irriga el cuerpo del feto con sangre arterial y venosa mezcladas, está adaptada a sus
necesidades, que son únicamente las de su crecimiento. No existe ninguna “circulación funcional” en su sistema
digestivo ni en las glándulas de secreción externa, riñones o piel. Sólo el hígado recibe sangre arterial por la vena
umbilical, por lo que manifiesta una intensa actividad.
En el momento del nacimiento, la ventilación pulmonar permite al recién nacido liberarse de la madre. El
cordón umbilical es ligado, los vasos umbilicales se atrofian, igual que el conducto venoso, y originan cordones
fibrosos. El foramen oval y el conducto arterioso se obliteran.
La circulación de tipo adulto queda así establecida.
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TRONCO PULMONAR
El tronco pulmonar es la arteria funcional de la pequeña circulación que conduce la sangre no oxigenada desde el
corazón derecho hacia los pulmones.
Porciones en las que se divide: Arteria pulmonar derecha y Arteria pulmonar izqueirda.
Origen: emerge de la parte superior e izquierda del ventrículo derecho. Situado adelante y a la izquierda del
orificio de la aorta, y adelante, arriba y a la izquierda del orificio auriculoventricular derecho. Es regularmente
circular. En él se encuentra la válvula pulmonar que cuenta con 3 valvas semilunares (anterior, derecha e
izquierda), cada una de ellas con su correspondiente nódulo.
Trayecto: El tronco pulmonar se dirige hacia atrás, a la izquierda y algo hacia arriba. El tronco pulmonar
describe una curva de concavidad posterior y derecha, rodeando a la aorta, de la cual oculta la parte baja de su
cara anterior y luego de su cara izquierda.
Terminación: Bajo el arco aórtico, se divide en sus 2 ramas terminales, la arteria pulmonar derecha y la arteria
pulmonar izquierda. Esta división está marcada, en su borde superior, por el espolón pulmonar.
Paredes: vaso de calibre grueso que mide 30 mm promedio.
Relaciones:
Del tronco pulmonar:

El tronco pulmonar está cubierto por la hoja visceral del pericardio seroso, excepto una pequeña superficie
posterior y derecha. Desde su origen, el tronco pulmonar está contenido, con la aorta, en una envoltura serosa
común.
o Anterosuperiores: con la pared torácica, a nivel del 2do espacio intercostal izquierdo.
o A la derecha: con la aorta ascendente, alrededor de la cual se adosa y a la que está unido por el tendón
del infundíbulo.
o A la izquierda: con la orejuela izquierda y el seno transverso del pericardio.
o Posteroinferiores: El seno transverso lo separa de la aurícula izquierda.
De la arteria pulmonar izquierda: su parte anteroinferior se relaciona con el pericardio seroso. Su parte
posterosuperior se adhiere al pericardio fibroso.
De la arteria pulmonar derecha: Está separada de la arteria pulmonar izquierda por el espolón pulmonar.
Pasa bajo el arco aórtico, por detrás de la vena cava superior, antes de aparecer en la raíz pulmonar derecha. El
pericardio seroso tapiza sus caras anterior e inferior, que constituyen aquí la pared posterior y el techo del seno
transverso. El pericardio fibroso se extiende entre su cara posterior y el seno oblicuo del pericardio.
AORTA
La aorta, originada del ventrículo izquierdo, distribuye en todo el organismo la sangre de la gran
circulación (circulación sistémica).
División:
✓ AORTA ASCENDENTE
✓ ARCO AORTICO O CAYADO
✓ AORTA DESCENDENTE
Origen: La aorta emerge de la porción superior del ventrículo izquierdo, algo a la derecha y atrás del tronco
pulmonar. Este origen está marcado en su interior por la presencia de las valvas semilunares que interceptan
los senos aórticos, los que en la superficie externa se manifiestan como una dilatación, a cuyo nivel o por
encima de los cuales la aorta da origen a las 2 arterias coronarias, derecha e izquierda.
Trayecto: La aorta se dirige oblicua adelante, arriba y a la derecha, luego es vertical, para dirigirse arqueada y
horizontal (cayado o arco aórtico) hacia la izquierda y atrás, adosada a la cara izquierda de la tráquea y el
esófago, hasta alcanzar el flanco de la columna vertebral a nivel de T4. A partir de este punto desciende
verticalmente en el tórax para situarse delante de las vértebras torácicas inferiores. Atraviesa el diafragma y
desciende en el abdomen delante de la columna lumbar; se encuentra en el retroperitoneo.
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Terminación: a la altura de L4 o en el disco entre L4 y L5, originando las 2 arterias ilíacas comunes y la arteria
sacra media.
Calibre:
Inmediatamente después de emerger de las paredes ventriculares presenta una dilatación corta que
pertenece al bulbo aórtico. Su calibre permanece igual, de 25 a 30 mm, hasta la unión de la porción
ascendente con la porción horizontal, donde se comprueba una dilatación. Luego el calibre permanece regular
hasta el origen del tronco braquiocefálico, de la carótida común izquierda y de la subclavia izquierda, a partir de
los cuales disminuye para presentar en su terminación un calibre de 18 a 20 mm. Entre la salida de la arteria
subclavia izquierda y el ligamento arterioso puede presentarse un estrechamiento, el istmo aórtico.
Estructura: Es una arteria de paredes gruesas, resistentes.
Aorta ascendente:
Relaciones:
Intrapericárdicas:
El origen de la aorta está situado:
- Detrás, debajo y a la izquierda del orificio del tronco pulmonar.
- Por delante y a la derecha del orificio auriculoventricular izquierdo y en el mismo plano que éste.
La porción ascendente presenta, en su origen, una dilatación denominada bulbo aportico, que se halla
por detrás del cono arterioso del ventrículo derecho. El tronco pulmonar contornea a la aorta pasando de su
cara anterior a su flanco izquierdo y luego hacia su cara inferior, bifurcación del tronco pulmonar. En el
comienzo de la aorta se encuentran las arterias cardíacas, la vena cardíaca magna, vasos linfáticos y
nervios del plexo cardíaco.
La serosa pericárdica le forma a la aorta y al tronco pulmonar una vaina. El pericardio fibroso la recubre
y forma una vaina.
• Adelante, el seno transverso del pericardio.

• A la derecha, con la vena cava superior y la orejuela derecha, la aorta limita al orificio del seno transverso.
Extrapericárdicas:
Por intermedio del pericardio, la aorta se relaciona por adelante con el esternón. Está separada de este
plano óseo por los restos tímicos, por los recesos pleurales anteriores y por los bordes anteriores del pulmón.
COLATERALES: ARTERIA CORONARIA DERECHA Y ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA.
Arco aórtico
Dirigido hacia atrás y a la izquierda en su conjunto, describe una curva (cayado) de doble concavidad:
o Una curvatura principal de concavidad inferior, por encima de la raíz pulmonar izquierda.
o Una curvatura accesoria de concavidad derecha sobre la tráquea y el esófago.
Relaciones:
Atrás y a la derecha: traquea, esófago, nervio laríngeo recurrente y nervios cardiacos, conducto torácico.
Adelante y a la izquierda:
Está cruzada por elementos nerviosos, perpendiculares a esta cara:
• Nervios cardíacos anteriores, del nervio vago y del tronco simpático, que terminan en el plexo cardíaco.
• Nervio vago izquierdo, cruza el arco aórtico a nivel del origen de la arteria subclavia izquierda.
• Nervio frénico izquierdo, aplicados al pericardio fibroso.
Abajo: El arco aórtico y la arteria pulmonar izquierda se encuentran unidos por el ligamento arterioso
(cordón fibroso que es un vestigio del conducto arterioso, se extiende del aro aortico hasta la arteria pulmonar
izquierda); la arteria pulmonar derecha; con el nervio laríngeo izquierdo; el plexo cardiaco con el ganglio
nervioso cardiaco.
Arriba: sus ramas colaterales.
COLATERALES:
1. EL TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO.
2. LA CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA.
3. LA SUBCLAVIA IZQUIERDA.
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Aorta descendente
1. AORTA TORÁCICA:
Trayecto descendente, primero oblicuo abajo y a la derecha y luego vertical. La aorta sigue a lo larga de
la columna vertebral, en el mediastino posterior. Se pueden distinguir un segmento superior o laterovertebral y
un segmento inferior o prevertebral, que termina cuando la aorta atraviesa el diafragma.
Segmento superior o laterovertebral:

▪ A la izquierda: la pleura, que la separa de la cara mediastínica del pulmón.
▪ A la derecha: los cuerpos vertebrales, el esófago; el conducto torácico; la vena ácigos.
▪ Adelante: bronquio principal izquierdo, luego la vena pulmonar inferior y el pericardio
▪ Atrás: ángulo costovertebral izquierdo, y más afuera, con el tronco simpático torácico y sus ramas; la
vena hemiácigos, la vena ácigos.
Segmento inferior o prevertebral:

▪ Atrás: la vena hemiácigos, vena ácigos.
▪ Adelante: pericardio y el espacio portal; el receso pleural interaorticoesofágico.
▪ A la izquierda: se sitúa la vena hemiácigos y el tronco simpático con los nervios esplácnicos torácicos.
▪ A la derecha: se ubica la parte inferior de la vena ácigos.
COLATERALES:
1. ESOFÁGICAS MEDIAS (5 Ó 7)
2. BRONQUIALES (3)
3. MEDIASTINICAS
4. PERICÁRDICAS
5. FRÉNICAS SUPERIORES
6. INTERCOSTALES POSTERIORES (9 Ó 10)
Arterias intercostales posteriores:
R. Colaterales R. Vertebrales
R. Terminales R. Dorsoespinal R. Espinal (vertebrales y medulares)

R. Dorsal (musculares y cutáneos)
R. Intercostal Ramos musculares, óseos, pleurales,

mamarios, cutáneos)
2. AORTA ABDOMINAL
Inicio: en el hiato aórtico del diafragma

Terminación: en su bifurcación terminal en las dos arterias ilíacas comunes, frente al cuerpo de L4 (puede
variar)
Trayecto: está situada en la línea sagital media, ligeramente desplazada hacia la izquierda. Ese trayecto es
profundo, contra los cuerpos vertebrales, detrás de las vísceras abdominales. La saliente de los cuerpos
vertebrales, proyecta a la aorta hacia adelante, y sus latidos se pueden percibir a través de la pared
abdominal anterior (en sujetos delgados).
Ramas colaterales:
• Parietales: frénicas inferiores, lumbares y sacra media
•
Viscerales: tronco celíaco, mesentéricas superior e inferior, suprarrenales medias,
renales y arteria testiculares u ováricas.
Relaciones posteriores: la cisterna del quilo, los ganglios linfáticos retroaórticos y las venas
lumbares izquierdas.
Relaciones laterales:
• A la izquierda: de arriba hacia abajo se relaciona:
- Con el pilar izquierdo del diafragma.
- Con los nervios esplácnicos.
- Con el origen de la vena hemiácigos.
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- La glándula suprarrenal izquierda y el polo superior del riñón izquierdo, el uréter, los
vasos testiculares o los ováricos y, por último, los ganglios linfáticos lumbares
izquierdos.
• A la derecha: se relaciona con el pilar derecho del diafragma.
El espacio interaorticocavo está ocupado por los ganglios linfáticos lumbares derechos.
Relaciones anteriores:
Segmento celíaco: Corresponde a T12 y a L1. Con la región celiaca y ganglis celiacos.
Segmento duodenopancreático: Corresponde a L2 y L3. La aorta está oculta por el cuello del páncreas, entre
las fascias de coalescencia de la cabeza del páncreas a la derecha (fascia retroduodenopancreática) y del
cuerpo a la izquierda (fascia retropancreática).
En esta región la aorta origina: la arteria mesentérica superior, las arterias renales, las arterias testiculares o
las ováricas se originan de la cara anterior de la aorta.
Troncos venosos que cruzan la cara anterior de la aorta: Vena renal izquierda, las venas de origen de la
vena porta hepática, la vena mesentérica superior, situada a la derecha de la aorta.
Segmento infraduodenal: con la región de la bifurcación aórtica.
Relaciones de la bifurcación aórtica: La aorta da origen a la arteria mesentérica inferior por su cara anterior.
Adelante, raíz del mesenterio. Abajo, por la vena ilíaca común izquierda. A la derecha, la vena cava inferior.
• A la izquierda: el receso intersigmoideo separa las 2 raíces del mesocolon sigmoideo.
Colaterales:
1. FRÉNICAS INFERIORES (2)*
2. LUMBARES (5)*
3. TRONCO CELÍACO
4. MESENTÉRICA SUPERIOR
5. MESENTÉRICA INFERIOR
6. SUPRARRENALES MEDIAS (2)
7. RENALES (2)
8. TESTICULARES U OVÁRICAS
Ramas terminales
A la altura de la cara anterior del cuerpo de la 4 vertebra lumbar o el disco subyacente se divide en sus ramas
terminales: las dos arterias iliacas comunes.
1. ARTERIAS FRÉNICAS INFERIORES
▪ Cantidad: son dos (derecha e izquierda)

▪ Origen:en la cara anterior de la aorta, debajo del hiato aórtico del diafragma
▪ Trayecto: Oblicuas hacia arriba y lateralmente, aplicadas contra la cara inferior del músculo.
▪ Terminación: cada arteria se divide en dos ramas
▪ Colaterales principales: arteria suprarrenal superior
▪ Estructuras a la que están destinadas sus colaterales: a cada glándula suprarrenal
▪ Anastomosis: sus ramas terminales se anastomosan en el espesor de diafragma con las
arterias frénicas superiores procedentes de la aorta torácica.
Rs. Parietales Rs. Diafragmáticos
Rs. Viscerales Rs. Esofágicas Inferiores

Art. Suprarrenales Superiores
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2. ARTERIAS LUMBARES
▪ Cantidad: cinco de cada lado (10 en total)
▪ Origen: en la cara posterior de la aorta
▪ Trayecto: cada arteria se dirige transversal o lateralmente y luego pasa detrás de los pilares del
diafragma y del tronco simpático lumbar. Con su vena satélite, cada arteria lumbar pasa por los arcos
de inserción del músculo psoas mayor. A nivel del foramen intervertebral se divide
▪ Terminación: en el foramen intervertebral.
▪ Colaterales principales:rama espinal, para los músculos de los canales vertebrales y para el nervio
espinal, y una rama dorsal, para los músculos anchos de la pared abdominal.
▪ Anastomosis: sus colaterales se anastomosan en la pared abdominal con ramas de la arteria
epigástrica, superior e inferior, de las últimas intercostales y de la iliolumbar.
R. Colaterales R. Vertebrales
R. Terminales R. Dorsoespinal R. Espinal (vertebrales y medulares)

R. Dorsal (musculares y cutáneos)
R. Abdominal Ramos musculares, cutáneos)
3. ARTERIA SACRA MEDIA

▪ Cantidad: una
▪ Origen: sale del ángulo de bifurcación de la aorta en sus dos ramas terminales, frente a L4-L5
▪ Trayecto: continúa la dirección de la aorta. Transcurre delante de la última vértebra lumbar y
luego delante del sacro y del cóccix, aplicada contra el esqueleto, por delante del ligamento
sacrococcígeo anterior.
▪ Terminación: termina en el glomus o cuerpo coccígeo
▪ Colaterales principales última arteria lumbar m. espinales rama dorsal(L5)
Rama va al foramen intervertebralespinal
Rama m. psoas mayor e ilíacolateral
Sacras hacia los forámenes sacros anteriores y se distribuyenlaterales en el hueso y
músculos.
Ramas cara posterior del rectoviscerales
▪ Anastomosis: las ramas viscerales se anastomosan con ramas de las arterias rectales.
R. Terminal R. Glomus ó Cuerpo Coccígeo
R. Parietales R. Espinal (vertebrales y medulares)

Colaterales R. Dorsal (musculares)
R. Lateral (musculares)
Viscerales Rs. Rectales
Arteria ilíaca común
Origen: Corresponde a la biifurcacon aórtica delante del cuerpo de L4, a veces mas abajo.
Trayecto: A ambos lados, oblicuo lateralmente y abajo. Su longitud es de 6 cm y grosor de 1,2 cm.
Terminación: Termina a la altura de la carilla articular del sacro, arriba del estrecho superior de la pelvis,
ligeramente medial a la interlinea sacroiliaca. Se hace por bifurcacion en arteria iliaca interna y externa (que
continua la direccion del tronco de la comun).
 ARTERIA ILIACA INTERNA
Regiones a las que esta destinada: a mayor parte de órganos de la pelvis, paredes, órganos genitales
externos y la raíz del miembro inferior (regiones glútea y obturatriz).
Origen: terminación de la arteria iliaca común, a nivel del borde inferior de la 5ta VL, sobre la carilla articular
del sacro en relación con el promontorio.
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Trayecto: desde su origen, presenta un trayecto oblicuo hacia abajo, adelante y lateralmente, hasta el
estrecho superior de la pelvis. Al llegar a este, lo esquiva e ingresa a la pelvis menor, con un trayecto oblicuo
hacia atrás y abajo. Hasta el estrecho superior no da ramos colaterales, pero luego, en su segmento pelviano,
proporciona numerosas colaterales de disposición variable, a tal punto que es difícil establecer un punto
preciso de terminación.
Terminación: en el borde superior de la escotadura ciática mayor.
Relaciones:
Lateralmente: musculo iliopsoas y musculo obturador interno.
Atrás: musculo piriforme.
Medialmente: fosa iliaca, receso intersigmoideo, ligamento ancho del útero.
Ramas:
Su distribución final es muy variable y difícil de describir, pero se la puede esquematizar distinguiendo
dos troncos terminales que se separan a la altura de la escotadura ciática mayor.
 TRONCO ANTERIOR
Ramas terminales: Arteria glútea superior
Ramas colaterales: Arteria iliolumbar y Arteria sacra lateral
 TRONCO ANTERIOR
Ramas colaterales: Arteria obturatriz y Ramos viscerales (Umbilical, Vaginal, Uterina, Vesical inferior,
Rectal media, Prostatica, Conducto deferente)
Ramas terminales: Arteria glútea inferior y Arteria pudenda interna
 ARTERIA ILIACA EXTERNA
Division externa de la comun, a la que prolonga hasta el ligamento inguinal, donde se continua como femoral.
Es de pasaje, destinada al miembro inferior.
De la arteria iliaca comun en su bifurcacion a nivel del borde inferior de L5, medial a la interlinea sacroiliaca.
Es oblicua hacia abajo y lateral, siguiendo la linea arcuata del hueso iliaco.
Termina bajo la mitad del lig inguinal, medial al arco iliopectineo, continuando como femoral. Su calibre es de
1 cm.
TRONCO BRAQUIOCEFALICO
Del arco aórtico se originan 3 voluminosas arterias destinadas al cuello, a la cabeza y a los miembros
superiores, que son, de derecha a izquierda:
1. El tronco braquiocefálico, de donde nacen la arteria carótida común derecha y la arteria
subclavia derecha.
2. La arteria carótida común izquierda.
3. La arteria subclavia izquierda.
El tronco braquiocefálico es la arteria más voluminosa que emana del arco aórtico, situado en el mediastino
superior.
Origen: se origina de la parte más alta de la convexidad del arco aórtico, por delante de la tráquea.
Trayecto: se dirige hacia arriba, a la derecha y algo hacia atrás. Trayecto de aproximadamente 3 cm.
Terminación: termina detrás de la articulación esternoclavicular derecha, por bifurcación en la arteria carótida
común derecha, que es anterior y medial, y la arteria subclavia derecha, que es posterolateral.
Relaciones:
o Por detrás, con la cara anterior de la tráquea y el nervio vago.
o A la izquierda se encuentra el nacimiento de la carótida común izquierda.
o A la derecha, pulmón derecho.
o Por delante, la vena braquiocefálica izquierda se reúne con su homóloga derecha.
Colaterales: Habitualmente NO da ramas colaterales. Puede originar la arteria tiroidea ima o la arteria tímica.
ARTERIAS CAROTIDAS
Son arterias de pasaje interpuestas entre la aorta o el tronco braquiocefálico y sus ramas terminales: las
carótidas interna y externa. La izquierda nace directamente de la aorta
Origen: La carótida común izquierda se origina del arco aórtico por detrás y a la izquierda del tronco
braquiocefálico. La carótida común derecha nace en la base del cuello, de la bifurcación del tronco
braquiocefálico.
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Trayecto: El segmento intratorácico de la carótida común izquierda es oblicuo arriba y a la izquierda; el

segmento cervical de las 2 carótidas comunes es vertical y bastante rectilíneo.
Terminación: situada a nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de C4). Está marcada por
un ensanchamiento: el seno carotídeo. De este seno parten la carótida externa y la carótida interna.
Relaciones:
Relaciones torácicas de la arteria carótida común izquierda:
- Adelante y medialmente: se relaciona con el tronco braquiocefálico. La cruza la vena braquiocefálica
izquierda. Más adelante, el timo o sus vestigios separan a la carótida del manubrio esternal.
- Atrás: se relaciona con la arteria subclavia izquierda, con el nervio laríngeo recurrente izquierdo y con
los nervios cardíacos cervicales superiores y el nervio vago
- Medialmente: se relaciona con la cara lateral izquierda de la tráquea.
- Lateralmente: la arteria está separada de la pleura parietal del pulmón izquierdo por un plano celuloso
por el cual transita el nervio frénico acompañado por los vasos pericardiofrénicos.
Relaciones de la base del cuello: corresponde al origen de la ccd (en la parte más medial del espacio retro y
supraclavicular), región marcada por la cúpula pleural atrás y lateral, la articulación esternoclavicular adelante,
tráquea esófago y polo inf del lóbulo tiroideo izq medialmente. la carótida está relacionada con la tráquea, con
los lóbulos de la gl tiroides y el nervio laríngeo recurrente izq medialmente; adelante con la vena yugular
interna, la hoja cervical de la fascia pretraqueal, musc omohioideo y esternocleidomastoideo. atrás con las ap
transversa de las vert, con la arteria vertebral y la tiroidea inferior ramas de la subclavia, con el tronco
simpático, la cúpula pleural desp de ahí la cci se relaciona con la subclavia izq, conducto torácico, etc; y la ccd
con el vago der, laríngeo recurrente der.
Relaciones cervicales:
En su trayecto, la carótida común es el centro de la región esternocleidomastoidea, situada en la parte
anterolateral del cuello y prolongada de abajo hacia arriba desde el borde superior de la clavícula hasta el
ángulo de la mandíbula. En este trayecto la arteria carótida común queda encerrada en el conducto carotídeo
del cuello.
• Paredes del conducto carotídeo:
- Pared posterior: está constituida por la cara anterior de C5, C6 y C7, tapizadas medialmente por
los músculos largo del cuello, largo de la cabeza y recto anterior de la cabeza; y lateralmente por
los músculos escalenos.
- Pared medial: está formada por el eje traqueoesofágico. Atrás, los tabiques sagitales de las
fascias cervicales la unen al plano prevertebral.
- Pared lateral: está constituida por el músculo esternocleidomastoideo el cual cruza a la arteria
carótida común.
• Órganos satélites:
- La carótida común forma parte del eje vasculonervioso carotídeo, junto con la vena yugular
interna y el nervio vago. Este eje está envuelto por la vaina carotídea, los tabiques separan a
estos órganos.
- En contacto con este eje vascular, medial a la arteria pero lateral a su vaina, se encuentran los
nervios cardíacos cervicales superiores. Lateralmente a la vena pasan la raíz inferior del asa
cervical y los ganglios linfáticos profundos laterales.
- El nervio laríngeo recurrente (solo a la derecha) y la arteria tiroidea inferior cruzan el eje
vasculonervioso por detrás; descienden medialmente el tronco simpático cervical y lateralmente
el nervio frénico en la vaina del escaleno anterior.
BIFURCACION CAROTIDEA
Seno y glomus carotídeo. El seno carotídeo es una dilatación en la extremidad superior de la carótida común
(Barorreceptores), en contacto con el glomus que es un pequeño corpúsculo alargado situado en la bifurcación
con quimiorreceptores, inervado por ramos del glosofaríngeo.
Origen. Las ACE y ACI están reunidas por el lig intercarotídeo, la externa es anterior y medial, la interna
posterior y lateral
Trayecto. La interna prolonga el trayecto de la común y la externa va hacia adelante y da numerosas ramas.
Relaciones.
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- Conducto carotídeo del cuello. Atrás con las vert y musc. Medialmente con la faringe, cartílago y
memb tiroidea, el hasta mayor de hueso hioides. Lateralmente con el musc esternocleidomastoideo.
- Organos satélites. Están en el triangulo carotídeo del cuello limitado por el musculos
esternocleidomastoideo, el vientre anterior del digástrico y el vientre superior del omohioideo.
Triangulo de FARABEUF y de GUYON. En el triangulo las arterias se relacionan con ganglios, la VYI
lateralmente, nervio laríngeo superior medialmente y el nervio vago y tronco simpático atrás solo la
interna.
ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA

Arteria de la cara y los tegumentos de la cabeza.
Origen. De la bifurcación carotídea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides (C4).
Trayecto. Flexuosa, hacia arriba en sentido medial, profunda al vientre post del digástrico, hace una curva
convexa que la acerca a la amígdala palatina, atraviesa los musc estíleos para penetrar en la celda de la gl
parótida dirigiéndose en sentido lateral.
Terminación. En la región parotídea detrás del cóndilo del cuello de la mandíbula, dando la art maxilar y la
temporal superficial.
Relaciones.
- Región carotidea superior. Ídem.
- Travesía del diafragma estíleo. Trayecto corto en la región retroestílea, medial al vientre posterior del
digástrico, cruzando al nervio hipogloso. Está medial y detrás del ang de la mandíbula tapizada por el
musc pterigoideo medial. Pasa entre el musc estilohioideo y el lig del mismo nombre.
- Región parotídea. Cubierta por la extremidad inferior de la gl parótida y labra un trayecto
intraglandular hacia arriba y hacia lateral. En su terminación está detrás del foramen cóndilo-
ligamentoso.
Ramas colaterales: Hay 6 ramas principales: la tiroidea superior, la lingual, la facial, la faríngea ascendente, la
occipital y la auricular posterior. Existen igualmente algunas ramas secundarias, musculares y parotídeas.
ARTERIA LINGUAL:
Se origina en la cara anterior de la carótida externa, a la altura del hasta mayor del hueso hioides.
Trayecto: Se ubica en la cara profunda del músculo hiogloso, penetrando así en el macizo muscular de la
lengua.
Termina cerca de la punta de la lengua, donde se denomina arteria lingual profunda.
Relaciones: tiene un corto seg en el triangulo carotídeo y luego pasa a la región submandibular, oculta por el
musc hiogloso, lateral al musc constrictor de la faringe; se relaciona con dos triang el de BECLARD y el de
PIROGOFF que están ocultos por la gl submandibular. En la lengua la arteria está entre los musc hiogloso y
geniogloso ubicándose en la región sublingual en el piso de la boca.
Ramas colaterales: son las ramas linguales dorsales, arteria de la gl sublingual, rama suprahioidea, etc.
ARTERIA FACIAL
Se desprende de la cara anterior de la carótida externa por arriba de la arteria lingual. Pasa profunda a los
músculos digástrico y estilohioideo, penetra en la región submandibular, donde va hacia arriba y lateralmente
Recorre la cara, de atrás hacia adelante, de abajo hacia arriba y de lateral a medial, para terminar
anastomosándose con la arteria nasal dorsal, rama de la oftálmica, a nivel del ángulo medial del ojo. Debido a
su situación, recibe en su terminación el nombre de arteria angular.
Relaciones: en el triangulo carotídeo el lateral a la facial. En el triangulo submandibular recorre la gl de la

región hasta llegar delante del musculo masetero, y en la cara transcurre entre planos musculo profundos y
superficiales.
Ramas colaterales: son ramas cervicales (palatina descendente, ramas glandulares, arteria submentoniana), y
ramas faciales (maseterina inferior, labial inferior, labial superior, y nasal lateral). Su rama terminal es la
arteria angular que llega al ángulo medial del ojo.
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ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE
Dirigida verticalmente hacia arriba, aplicada contra la pared lateral de la faringe, a la que irriga. Da ramas
faríngeas, la arteria timpánica inferior, que ingresa a la caja del tímpano por el conductillo timpánico, y la
arteria meníngea posterior, que penetra en el cráneo por el foramen yugular.
ARTERIA OCCIPITAL.
Se origina en la cara posterior a la altura del ángulo de la mandíbula.

Sigue el borde inferior del vientre post del digástrico, oblicua hacia arriba y atrás, contra la base del cráneo,
medial a la apófisis mastoides (surco de la art occipital). Atraviesa los musculos de la nuca.
Termina en plano superficiales de la región de la nuca.
Relaciones: 1º está en el triangulo carotideo y luego en la nuca es profunda cubierta por el

esternocleidomastoideo, aplicada al hueso occipital, se hace ascendente cubierta por el trapecio al que
atraviesa y termina bajo la piel de la línea media.
Ramos colaterales: son las ramas esternocleidomastoideas, ramas mastoideas, auricular, meníngea, musc,
descendente.
Ramas terminales: Son lateral y medial, ambas destinadas al cuero cabelludo de la región occipital.
ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
Arriba y medial al musc estilohioideo (profunda). Sigue el borde post del musc digástrico y asciende hacia el
borde anterior de la ap mastoides del cual emerge, para irrigar la zona y el pabellón auricular. Da a la art
estilomastoidea, timpánica post, occipital y parotídea.
Ramas terminales de la Arteria carótida externa
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.

Originada en la parótida, detrás del cuello de la mandíbula y la articulación temporomandibular. Va oblicua
hacia arriba y lateralmente, se sitúa entre el tubérculo auricular del temporal y el conducto auditivo externo.
Cruza al tubérculo y termina en la piel de la región temporal en una rama parietal y otra frontal. Da origen a
la arteria facial transversa, un ramo auricular, art auriculares anteriores, temporal media.
ARTERIA MAXILAR
Rama de bifurcación de la carótida externa originada en la parótida, se dirige hacia adelante, para situarse
entre el cuello del cóndilo mandibular y el ligamento esfenomandibular: foramen cóndilo-ligamentoso, y
penetrar en la fosa infratemporal. Sigue al músculo pterigoideo lateral. Termina adelante y medialmente en el
fondo de la fosa pterigopalatina dando la arteria esfenopalatina.
Ramas colaterales:
Colaterales Anteriores Alveolar Superior Posterior
Infraorbitaria
Colaterales Posteriores Art. Del Conducto Pterigoideo

Faríngea
Ramas terminales:
Ramas Art. Esfenopalatina Rs. Septales posteriores
Terminales Arts. Nasales Posteriores Laterales
Anastomosis.
La ACE se anastomosa con las arterias subclavia de los dos lados por las tiroideas, con la carótida externa
opuestas por las facial, lingual occipital, y con las carótida interna del mismo lado por la facial con la nasal
dorsal rama de la oftálmica.
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ARTERIA CAROTIDA INTERNA Es esencialmente una arteria del cerebro anterior y la cavidad orbitaria.
Origen: De la bifurcacion carotidea a nivel del borde superior del cartilago tiroides, frente a la apofisis
transversa de C4.
Trayecto: Oblicua arriba, medialmente y atrás, en la región esternocleidomastoidea superior. Pasa detrás del
diafragma estíleo y recorre el espacio retroestileo, alcanzando la cara inferior de la prcion petrosa del
temporal. Penetra en el conducto carotideo y llega a la extremidad interna de este hueso, encontrandose en el
seno cavernoso. Lo recorre horizontalmente hacia adelante y se acoda en angulo recto para emerger de la
duramadre medial a la apo clinoides anterior.
Terminación: Se expande en 4 ramas terminales para el cerebro: cerebrales anterior y media, coroidea
anterior y comunicante posterior.
Relaciones:
- En el espacio retroestíleo. Penetra en él pasando por la cara profunda del musc digástrico. El espacio está
limitado atrás por las dos 1º VC y musculos cubiertos por fascia; medialmente por la pared faríngea; adelante
por el vientre anterior del digástrico, apófisis estiloides, faringe, etc; lateralmente por la mastoides, el musc
esternocleidomastoideo, trapecio, esplenio, etc; arriba por la base del cráneo. El cuanto al contenido lateral
esta la VYI; atrás el nervio vago, ramo externo del nervio accesorio, glosofaríngeo, ganglio cervical superior,
plexo carotídeo interno, nervio hipogloso, etc.
- En el conducto carotídeo está en contacto con las paredes del conducto, se relaciona adelante con la trompa
auditiva, atrás y medial con la cóclea, arriba con nervios, medial con la impresión del ganglio trigeminal.
- En el seno cavernoso el trayecto tiene forma de S itálica, próximo a la pared medial ósea del seno, lateral
está el nervio abducens, tambien oculomotor, troclear, oftálmico y maxilar de arriba hacia abajo.
Ramas colaterales. Son las hipofisarias y la oftálmica. Terminales ver cerebro. Anastomosis con la ACI
opuesta por el circulo arterial cerebral (PW), con las arterias vertebrales (PW), y con la carótida externa por la
art angular.
Ramas terminales: Ver circulacion arterial cerebral.

Anastomosis
• Con su homologa opuesta en el polígono de willis.
• Con las arterias vertebrales, tambien aquí.
• Con la carotida externa por la arteria angular
ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia derecha está comprendida entre el tronco braquiocefálico y la arteria axilar derecha; la
subclavia izquierda entre el arco aórtico y la axilar izquierda. Las axilares están en las axilas y aseguran la
irrigación del miembro superior. Cada subclavia da muchas colaterales para hombro, cuello, torax y encefalo.
Origen. A la der procede del tronco braquiocefálico detrás de la art esternoclavicular, detrás de la carótida
común en la base del cuello. La izq se origina en el tórax de la parte post del arco, detrás y a la izq de la
ACCI.
Trayecto. Ambas ingresan en la fosa supraclavicular mayor haciendo una curva cóncava hacia abajo. Dirigidas
hacia arriba y lateral, pasa sobre la 1º costilla y luego va hacia abajo y lateralmente.
Terminación. Debajo de la parte media de la clavícula en el vértice de la axila, se continúa con su rama
terminal la arteria axilar a partir del borde lat de la 1º costilla.
Relaciones.
I. Porción preescalénica.
Segmento intratorácico de la subclavia izq: atrás está la columna vertebral y el conducto torácico; adelante la
carótida común izq y la vena braquiocefálica; medialmente tráquea, esófago y nervio laríngeo recurrente con
ganglios; lateralmente con la pleura pulmonar y el lóbulo superior del pulmón izq.
Segmento preescalénico común: profundamente situada. Los límites en la base del cuello están formados
adelante por la articulación esternoclavicular, el musc esternocleidomastoideo y la fascia cervical; atrás por
C7, abajo por la cúpula pleural, medialmente por el eje aerodigestivo. Los org satélites son adelante el ang
venoso yugulosubclavio que recibe a la izq el conducto torácico y a la der el conducto linfático der detrás de la
art pasan 3 nervios que de medial a lat son el vago, el asa subclavia del tronco simpático y el frénico; atrás
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está el ganglio cervicotorácico del tronco simpático, 8ª raíz cervical del plexo braquial; arriba la arteria da a la
art vertebral y al tronco tirocervical; abajo es cruzada por asas nerviosas.
II. Porción intraescalénica. Pasa entre los musc escaleno anterior y medio limitado abajo por la 1ª
costilla, adelante por el tendón del escaleno anterior y atrás por el escaleno medio
III. Porción posescalénica. Lateral a los escalenos y más superficial, en la región cervical lat en el triang
omoclavicular.
Rama terminal: ARTERIA AXILAR

Ramas colaterales.
1. ARTERIA VERTEBRAL
Es una arteria encefálica y medular. Se origina a la izq en la prolongación intratorácica de la subclavia y a la

derecha a 1cm de la bifurcación del tronco braquiocefálico. Se dirige hacia arriba y atrás, penetra en el
foramen transverso de la C6 hasta el axis, se inclina lateral para atravesar el foramen transverso del atlas, va
a atravesar la membrana atlantoocipital, luego la duramadre para llegar al espacio subaracnoideo, contornea
el bulbo hacia adelante y arriba para atravesar el foramen magno hacia medial y en la línea media se une con
la opuesta para formar la arteria basilar.
Terminal Art. Basilar
Colaterales Rs. Musculares

Rs. Espinales y Radiculares
Rs. Intracraneales
Relaciones: en la fosa supraclavicular mayor (entre el musc escaleno anterior y largo del cuello, delate y
encima del ganglio cervicotorácico del simpático cervical, es seguida por la vena vertebral y la art tiroidea
inf); en los forámenes trasverso (atraviesa los forámenes óseos de las ap transversas, pasa por delante de los
nervios espinales); en la base del cráneo (está en el fondo del triang suboccipital, el nervio suboccipital la
cruza); en el conducto occipitovertebral (pasa por delante de las raíces espinales del nervio accesorio y del lig
dentado y sigue la cara lateral y anterior del bulbo).
2. ARTERIA TORÁCICA INTERNA O MAMARIA INTERNA
Arteria de las paredes toracica y abdominal anterior. Se origina de la cara inferior de la subclavia. Se dirige
oblicua hacia abajo, medialmente y adelante. Entra en torax detrás del primer cartilago costal, haciendose
vertical tras el 3 cartilago para descender paralela al borde lateral del esternon, a 15 mm. Termina en la
extremidad anteromedial del 6 espacio intercostal, donde se bifurca en sus ramas terminales.
Relaciones: Primero situada entre la vena subclavia adelante y la cupula pleural atrás.
Las colaterales son:
o Ramas mediastinicas
o Ramas timicas
o Ramas esternales
o Arteria pericardiofrénica
o Ramas intercostales anteriores
Las terminales son:
o La arteria musculofrénica, que sigue las inserciones anterolaterales del diafragma; da las
intercostales anteriores a partir del 7 espacio.
o La arteria epigástrica superior, atraviesa el triángulo esternal del diafragma, para situarse entre
transverso y recto del abdomen, en la vaina de este. Termina a nivel del ombligo por
anastomosis con la epigastrica inferior de la iliaca externa.
Las anastomosis establecen:

▪ Una via anastomotica transversal, a lo largo de los espacios intercostales, de la aorta toracica
a la toracica interna.
▪ Una via anastomotica vertical, en la vaina del recto, que la conecta a la subclavia con la iliaca
externa.
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3. TRONCO TIROCERVICAL: Sale de la cara superior de la subclavia, dirigido hacia arriba dando 4 ramas
principales:
R. Terminales Tiroidea Inferior Rs. Terminales (R. Inferior, R. Posterior y R. Profunda)

Rs. Colaterales (Esofágicas, Faríngeas, Traqueales y
Art. Laríngea Inferior)
Cervical Ascendente
Transversa del Cuello
Supraescapular
4. TRONCO COSTOCERVICAL. Sale de la cara posterosuperior de la arteria. Se bifurca de una arteria

cervical profunda y arteria intercostal suprema.
ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
El eje arterial del miembro superior, continuación de la arteria subclavia, atraviesa la región de la axila y se
situa inmediatamente en la cara anterior del miembro. De el se originan ramos colaterales para la región
anterior y posterior del brazo, antebrazo y mano.
Arteria axilar
Es la continuación de la arteria subclavia que se extiende de la mitad de la cara inferior de la clavicula hasta el
borde inferior del musculo pectoral mayor. Se continua hacia el brazo como arteria braquial.
Trayecto: oblicuo hacia abajo y lateral.
Es voluminosa: 8 a 10 mm.
Relaciones:
➢ En el origen: clavicula y musculo subclavio, acompañada por la vena axilar y plexo braquial.
➢ Con las paredes de la fosa axilar:
Pared posterior: humero; musculo subescapular; espacio triangular de los músculos redondos.
Pared lateral: musculo coracobraquial.
Pared medial: costillas superiores.
Pared anterior: musculo pectoral mayor.
➢ Órganos satélites: vena axilar, plexo braquial, linfáticos.
Rama terminal: arteria braquial.

Ramas colaterales:
• Torácica Superior
• Toracoacromial: ramas pectortales y acromiales
• Torácica Lateral (mamaria externa): a Glandula mamaria y piel.
• Subescapular (Art. Toracodorsal y Art. Circunfleja Escapular)
• Tronco de las Circunflejas: Art. Circunfleja Humeral Anterior y posterior.
ARTERIA BRAQUIAL
Continúa a la arteria axilar a partir del borde inferior del pectoral mayor.
Rectilínea, sigue la cara anterolateral del brazo. Termina en la fosa del codo bifurcándose en arteria radial y
cubital.
Relaciones:
➢ En el brazo: forma el canal braquial. Los órganos con que se relaciona: el nervio mediano,
nervio radial, nervio cutáneo antebraqueal medial, nervio cubital.
➢ En la fosa del codo: el tendón del bíceps braquial, aponeurosis bicipital, musculo braquial.
Ramas colaterales:
• Arts. Musculares
• Art. Nutricia del Hueso
• Braquial Profunda (Art. Colateral Radial y Art. Colateral Medial)
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• Colateral Cubital Superior

• Colateral Cubital Inferior
Ramas terminales: Arteria cubital Y Arteria radial.
ARTERIA RADIAL
Se origina de la arteriabraquial, en la fosa del codo. Su trayecto es rectilíneo y luego es vertical hasta el canal
de pulso. Aparece en el plano profundo de la palma y se une a la rama palmar profunda de la arteria cubital,
para formar el arco palmar profundo.
Relaciones:
➢ En el antebrazo: se aloja en el canal muscular formado por el musculo braquiorradial, pronador
redondo y el radio.
Canal de pulso: es un espacio topográfico, ubicado en la cara anterior del antebrazo, en la región
inferior y lateral del mismo. En esta zona: donde los latidos de la arteria, superficial y aplicada contra
un plano resistente se perciben fácilmente por palpación.
Tres limites: medialmente, el tendón del musculo flexor radial del carpo; lateralmente, el tendón del
musculo radiobraquial; posteriormente, musculo flexor largo y superficial de los dedos, pronador
cuadrado y radio.
➢ En la mano: la articulación radiocarpiana.
Tabaquera anatómica: es una depresión triangularen la región radial dorsal de la mano al nivel de
los huesos del carpo, específicamente el escafoides y el trapecio. Limita con: el musculo extensor
radial corto del carpo, el abductor largo del pulgar, el radio, trapecio y escafoides.
Rama terminal: Arco palmar profundo

Ramas colaterales:
• Recurrente Radial
• Arts. Musculares
• R. Carpiana Palmar
• R. Palmar Superficial
• Art. Principal del Pulgar
• R. Dorsal del Carpo
• Art. Del Borde Medial
• Metacarpiana Dorsal del 1° Espacio
ARTERIA CUBITAL
Se origina en la bifurcación de la arteria braquial. Dirección oblicua y medial separada de la arteria radial.
Primero es oblicua hacia abajo luego se dirige al arco del flexor superficial, pasa por el borde medial del
antebrazo, luego al compartimiento palmar medio, se anastomosa con la rama pamar superficial y se forma el
arco palmar superficial.
Relaciones:
➢ En el antebrazo: con el nervio mediano y el nervio cubital.
➢ En la articulación radiocarpiana: el canal cubital.
➢ En la mano: forma el arco palmar superficial.
Canal cubital: pasa el eje vasculonervioso cubital. Limitado:

Atrás, el Retinaculo flexor; medial, el hueso piriforme; adelante, musculo flexor cubital del carpo; lateral,
Retinaculo flexor.
La arteria y nervio cubital llegan a la mano por fuera del tunelcarpiano.
Ramas colaterales:
• Art. Recurrente Cubital (R. Anterior y Posterior)
• Art. Interósea Común (Art. Anterior y Posterior)
• Rs. Musculares
• R. Dorsal del Carpo
• R. Palmar del Carpo
• R. Palmar Profunda
Rama terminal: Arco palmar superficial.
RED ANASTOMOTICA DEL CODO

El circulo arterial comprende:
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- Circulo periepicondileo medial: formado por el recurrente cubital anterior, posterior e inferior.
- Circulo periepicondileo lateral: formado por el recurrente radial anterior y posterior, y colateral radial
anterior y posterior.
Son importantes en el restablecimiento de la circulación después de la ligadura o trombosis de la arteria
braquial en la fosa del codo.
ARTERIAS DE LA MANO
Entre las arterias radial y cubital existen dos arcos palmares y un arco dorsal.
ARCOS PALMARES:
a. Arco palmar superficial: formado por la anastomosis de la arteria cubital con la arteria palmar
superficial. Situado entre los tendones flexores superficiales de los dedos y la aponeurosis palmar.
Colaterales: se dirigen a espacios interdigitales, espacios interóseos del metacarpo y se bifurcan. Son 1º
2º 3º 4º arteria digital palmar común
b. Arco palmar profundo: resulta de la anastomosis de la arteria radial con la arteria palmar profunda.
En relación con el ramo profundo del nervio cubital. Emite ramas:
Ascendentes: al carpo
Descendentes: a espacios interóseos. Son las arterias metacarpianas palmares.
Perforantes: se anastomosan con metacarpianas dorsales.
ARCO DORSAL
En contacto con la primera fila del carpo profundo al plano de los tendones extensores. Da origen a arterias
metacarpianas dorsales para los espacios 2º, 3º y 4º.
ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
Sistema secundario: procede de las ramas colaterales extrapelvicas de la arteria iliaca interna. No
sobrepasa la raíz del miembro y caras medial y posterior del muslo.
Sistema principal: continua a la arteria iliaca externa y comprende las arterias: femoral, poplítea,
tibiales, dorsal del pie y plantares.
Sistema secundario (recuperado de SGR)

1. ARTERIA GLUTEA SUPERIOR
2. ARTERIA GLUTEA INFERIOR
3. ARTERIA OBTURATRIZ
Sistema de la arteria iliaca interna

Forma el eje vascular arterial del miembro inferior.
ARTERIA FEMORAL
Origen: continuación de la Iliaca externa pero se aplica en la eminencia iliopubica.
Trayecto: del ligamento inguinal, en el espacio subinguinal, pasa por el hiato aductor, se continua como
arteria poplítea. Se aplica al iliopsoas que lo separa de la cabeza femoral, se acerca al hiato aductor.
Abandona la arteria femoral profunda y se distinguen tres partes:
- La femoral , de su origen al nacimiento de la femoral profunda.
- La femoral, distal, de la femoral profunda a la arteria poplítea.
- La arteria femoral profunda, se distribuye al muslo.
Colaterales:
- Arteria circunfleja femoral lateral: al fémur, cara posterior del muslo, glúteo mayor.
- Rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral: nervio del cuádriceps, recto
femoral.
- Arteria circunfleja femoral medial: para aductores e isquitibiales, obturatriz, glútea superior e
inferior, fémur.
- Arterias perforantes: a la cara posterior del muslo.
Rama terminal: Arteria Poplitea.
ARTERIA POPLITEA
Origen: continua a la arteria femoral luego de que esta atraviesa el hiato aductor.
Trayecto: hacia abajo, oblicua y lateral, pasa detrás de la articulación de la rodilla.
Termina: en el arco tendinoso del musculo soleo
Ramas terminales: Arteria tibial anterior y Arteria tibial posterior.
Relaciones: Su segmento superior va acompañado se la vena poplítea y el nervio tibial.
El segmento medio por el eje de la fosa poplítea.
El segmento inferior por la arteria poplítea y el musculo.
Colaterales:
- Arts. Surales
- Arts. Superiores Lateral y Medial
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- Art. Media de la Rodilla

- Arts. Inferiores Lateral y Medial
ARTERIAS DE LA PIERNA Y PIE

Provienen de ramas terminales de la poplítea: tibial anterior y posterior. Se forman asi dos grupos:
1- Anterior y dorsal, con la arteria tibial anterior y la arteria dorsal del pie.
2- Posterior y plantar, con la arteria peronea y la arteria tibial posterior, prolongada por las arterias plantares
medial y lateral.
Arteria tibial anterior
Comienza a nivel del arco tendinoso del soleo. Se dirige hacia abajo hasta la pierna, pasa por la membrana
interósea, cercana a la tibia y se aplica a ella hasta el Retinaculo de los extensores, debajo de este se
denomina arteria dorsal del pie.
Colaterales: arteria recurrente tibial anterior: a la articulación de la rodilla; arterias musculares: irrigan
músculos peroneos; arteria maleolar anterior medial: a la articulación y tegumentos del maléolo medial;
arteria maleolar anterior lateral: al maléolo lateral.
Anastomosis: arriba, con la femoral y la poplítea, y abajo con arterias peronea y tibial posterior.
Arteria dorsal del pie

Se dirige hacia adelante hasta el 1º espacio intermetatarsiano y termina con la arteria plantar lateral
Ramas colaterales:
- la arteria lateral del tarso: a huesos del tarso.
- Arteria arcuata: a arterias metatarsianas.
Ramas terminales: arteria plantar profunda se anastomosa con la arteria plantar lateral y completan el
arco plantar profundo.
Arteria tibial posterior

Continua el trayecto y la dirección de la arteria poplítea. Se origina debajo del soleo, aplicada al musculo tibial
posterior. Acompañada por dos venas y el nervio tibial.
Ramas terminales:
• Art. Tibial Posterior (porción distal)
• Art. Peronea
Ramas colaterales:
• Art. Superior de Sóleo
• Art. Nutricia de la Tibia
Arteria peronea
Se origina de la arteria tibial posterior, se separa de ella va hacia abajo hasta la membrana interósea donde
termina. Destinada únicamente a la pierna.
Ramas colaterales: ramas musulares, a músculos vecinos que son el soleo, tibial posterior, peroneos; y
arteria nutricia del peroné.
Ramas terminales: ramas perforante (perfora la membrana interósea) y maleolar lateral (llega al talon y
da ramas calcaneas).
Arteria tibial posterior (porción distal)

Su trayecto es primero oblicua hacia abajo, paralela a la tibia, pasa por la articulación talocrural y penetra en
el túnel del tarso y se termina bifurcando en dos arterias plantares.
Ramas terminales: la arteria plantar medial y arteria plantar lateral.
Ramas colaterales:
• Rs. Musculares
• R. Anastomótico Lateral
• R. Calcáneo
• Rs. Maleolares Mediales
Arterias plantares medial y lateral
Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior. Estas arterias se separan
de los bordes de la planta del pie.
Arteria plantar medial: termina originando arterias digitales plantares. Que son: rama digital plantar lateral y
medial. Da ramas musculares oseas, articulares y cutáneas que serian sus colaterales.
Arteria plantar lateral: se anastomosa con la plantar profunda,formando el arco plantar profundo. Sus
colaterales son musculares, osteoarticualres y cutáneas.
18
Arco plantar profundo
Rs. de su Concavidad Rs. Osteoarticulares
Rs. de su Convexidad R. Colateral Lateral 5° Dedo

1°, 2°, 3° y 4° Art. Metatarsianas Plantares (Arts. Digitales Plantares Comunes)
Rs. de su Cara Superior Perforantes
VENAS DE LA GRAN CICULACIÓN
Existen dos grandes sistemas venosos: VENA CAVA SUPERIOR (para cabeza, cuello y miembros superiores)
Y VENA CAVA INFERIOR (para la parte del cuerpo por debajo del diafragma: abdomen, pelvis, miembro
inferior).
Escapan de estos sistemas: las venas propias del corazón, que drenan la auricula derecha directamente, y
las venas pulmonares que terminan en la auricula izquierda).
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
Definido por su vena terminal la VCS que termina en la parte superior de la Auricula Derecha. Confluyen las
venas de la cabeza y Miembro Superior de cado lado, drenadas por las venas braquiocefálicas que se reúnen
para formar la VCS, que también recibe la sangre de la de las venas que drenan la parte posterior del tronco
y forman la vía de anastomosis con la VCI.
VENAS DE LA CABEZA Y CUELLO

Son 6 una principal y 5 menos voluminosas:
1. VENA YUGULAR INTERNA.

Satélite de las arterias carótidas interna y común.
Ramas de origen. Son los ramos venosos de la duramadre que recoge la sangre de las venas del cerebro y
órbita (drena la sangre venosa del cerebro).
Trayecto y relaciones. Se origina en la parte post del foramen yugular en la base del cráneo, continua al
seno sigmoideo, en la fosa yugular del hueso temporal, desciende por el cuello y termina detrás de la art
esternoclavicular al unirse con la subclavia para formar la VB. En su trayecto aumenta ligeramente de vol y
en su terminación tiene 2 válvulas con paredes delgadas y frágiles. Atraviesa el espacio laterofaríngeo
retroestíleo; el triangulo carotídeo; la región esternocleidomastoidea
Afluentes. Son el seno petroso inferior {drena los senos de la duramadre en el bulbo de la VYI}; tronco
venoso tirolinguofaringofacial {desembocadura de la vena tiroidea superior, vena lingual, vena palatina
externa, vena retromandibular, vena facial}; venas tiroidea media (emerge de la tiroides).
2. VENA YUGULAR EXTERNA.

Vena superficial originada por debajo de la gl parótida que termina en la subclavia.
Ramas de origen. Son la vena occipital y auricular posterior. Tmb vena temporal superficial, plexo
pterigoideo, vena retromandibular indirectamente. Se reúnen detrás del cuello de la mandíbula, dentro de la
celda parotídea.
Trayecto y relaciones. En el cuello se ubica superficial a la hoja superficial de la fascia cervical, cerca musc
esternocleidomastoideo, debajo de la gl parótida a la altura del hueso hioides; y termina en la cara superior
de la vena subclavia, al atravesar cubierta por piel, TC y el platisma.
Anastomosis. Con la vena facial a través de la vena retromandibular. Tmb con las yugulares anteriores,
venas espinales, cefálica.
3. VENA YUGULAR ANTERIOR.

Nace en la región suprahioidea pero es variable su origen (de la facial, vena submentoniana, etc). Desciende
por la cara anterior del cuello, delante de los musc infrahioideos, se acoda para dirigirse en sentido lateral,
perfora la hoja superficial de la fascia cervical, se introduce bajo el esternocleidomastoideo y perfora la hoja
pretraqueal para terminar en la subclavia o en la VYE. Recibe venas de la cara anterior del cuello y pared
anterior del tórax se anastomosa con la VYE y la opuesta
19
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
1. VENA SUBCLAVIA
Continúa a la vena axilar y comienza bajo la clavícula, situada anteromedialmente a la arteria, con un
trayecto por encima de la 1º costilla, pero pasa delante del musc escaleno anterior. Termina detrás de la
art esternoclavicular, alcanzando la yugular interna con la que constituye el ángulo yugulosubclavio.
Relaciones.
En relación a los escalenos: esta lateral al musc escaleno anterior (adelante oculta por la clavícula y el musc
subclavio), por delante del musc escaleno anterior (se aplica sobre la 1º costilla, surco, separada de la art
por un tendón), medial al escaleno anterior (sobre la cúpula pleural, la arteria está detrás y arriba de la
vena).
Afluentes.
Son la VYE, VYI, venas intercostales superiores, recibe a la izquierda al conducto torácico y a la derecha al
conducto linfático derecho.
2. VENA BRAQUIOCEFÁLICA
Son izquierda y derecha que se originan por la unión de las venas subclavia y yugular interna. Se van a
funcionar en un tronco único la VCS. Su origen está detrás de la art esternoclavicular.
a. Vena braquiocefálica derecha.

Trayecto. Desciende vertical, abajo y algo medial hacia la cara posterior del 1º cartílago costal. Con un
trayecto de 3cm y se continúa con la VCS. Con calibre del 15mm.
Relaciones. Adelante con el 1º cartílago costal y manubrio esternal (timo); atrás con el tronco
braquiocefálico ; lateral con el nervio frénico, la cúpula y el pulmón der, ganglios; medialmente con el TB.
Afluentes: Recibe a la vena cervical profunda, vena vertebral, intercostales, puede terminar conducto
linfatico derecho, abajo recibe venas torácicas internas, musculofrénicas derechas y tímicas der.
b. Vena braquiocefálica izquierda.

Trayecto. Oblicua, medial casi horizontal. Se une casi en ang recto con su homóloga der. Long de 5cm y
diámetro de 15 a 16mm. Incluida en TC de la lámina tirotimopericárdica
Relaciones: adelante con la 1º art esternocostal y el timo o vestigios, atrás con la art carótida común izq,
tráquea y TB, abajo con el arco aórtico.
Afluentes: son el conducto torácico, venas torácicas internas, pericardiofrénicas tímicas izq tiroidea inf,
venas intercostales superiores, venas torácicas internas o mamarias internas. Se una con las venas
epigástricas y participa así en la vía intercava colateral anteromedial.
3. VENA CAVA SUPERIOR

Llena la aurícula der de sangre de la cabeza, cuello, MS, y por las venas ácigos, la sangre de la pared
torácica y de la vía paravertebral.
Origen. Por unión de las dos Venas Braquiocefalicas en el mediastino superior, detrás del 1º cartílago costal
derecho.
Trayecto: vertical hacia abajo y atrás, con una ligera curva de concavidad medial. Pasa delante de la raíz
pulmonar der, penetra en el pericardio.
Termina en la AD por un orificio valvular. Mide de 6 a 8 cm y tiene un calibre de 20 a 22mm.
Relaciones: Situada en la parte superior derecha y anterior del mediastino y tiene una porción:
Extrapericárdica: adelante con la pared torácica, 1º espacio intercostal y los dos 1º cartílagos costales,
borde anterior de esternón y vasos, pleura y borde anterior del pulmón der. Lateralmente con el nervio
frénico, vasos, pleura y cara mediastínica del lóbulo superior del pulmón der. Medialmente con la parte
ascendente del arco aórtico y pericardio. Atrás con las venas ácigos, tráquea, vago derecho y venas
pulmonares der.
Intrapericárdica: el pericardio asciende más sobre la cara anterior que sobre la posterior. Tapizada por
pericardio seroso que lo separa delante de grasa y restos tímicos, medial de la porción vertical del arco
aórtico, lateral con la pleura, atrás unida a la vena pulmonar der por una hoja conjuntiva sobre la cual se
refleja la serosa entre la VPSD y la VCS (receso retrocava) ocupado por la art pulmonar der. Se prolonga
medialmente en la orejuela der y abajo en el seno de la vena cava.
Su afluente principal es la vena ácigos, tmb venas bronquiales, mediastínicas, frénicas superiores der,
pericárdicas, esofágicas, etc. Anastomosada con la cava inferior.
20
SISTEMA DE LA VENA CAVA INFERIOR
La VCI se origina a la altura de L4-L5 y termina en la aurícula derecha. A este sistema confluye la sangre los
MI y de la pelvis, drenada por las AIC cuya reunión forman la VCI. Tambien recibe sangre de la pared
abdominal, de los riñones y de la gl suprarrenales y de todas las vísceras abdominales (sangre que atraviesa
previamente el hígado y sale por las venas hepáticas.
VENAS DE LA PELVIS
Son las venas ilíacas comunes que se forman a partir de la convergencia de las venas:
1. VENA ILÍACA EXTERNA.
Continúa en la pelvis a la vena femoral. Se origina en el anillo femoral y se une a la ilíaca interna a la altura
de la art sacroilíaca. Acompaña a la AIE siguiendo el borde medial del musc iliopsoas en el estrecho superior
de la pelvis, medial a la arteria. Recibe en su origen a la vena circunfleja, venas epigástricas inferiores,
venas púbicas. Se anastomosa con la torácica interna (cava superior-cava inferior), con las venas
obturatrices y epigástricas opuestas (arco venoso suprapúbico).
2. VENA ILÍACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA).

Tronco corto de unos 4 a 5 cm, situado detrás de la arteria homónima. Oblicua hacia arriba y atrás, se une
con la externa detrás de la bifurcación arterial, puede ser doble o plexiforme.
Recibe: venas parietales (glúteas superiores, glúteas inferiores, obturatrices, iliolumbares, sacras laterales,
pudendas internas); venas viscerales (vesicales, rectales medias, uterinas, vaginales. Constituyen por
encima del musc elevador del ano las corrientes venosas de la pelvis, en el tejido conjuntivo subperitoneal
de la pelvis).
3. VENA ILÍACA COMÚN.

Originada a nivel de la art sacroilíaca por unión de las ilíaca interna y externa. Dirigidas hacia arriba y
medial, convergen a la der de la línea media para formar la VCI (L4-L5). La izq es más larga que la der,
situada medial a su art homónima, la vena iliaca común izquierda recibe a la vena sacra media; y ambas
iliacas comunes reciben a la vena iliolumbar.
Se anastomosan con las venas del MI, con las del lado opuesto, con el sistema VCA, con el sistema porta a
nivel del ano.
VENA CAVA INFERIOR

Conduce a la AD la sangre la parte inferior del cuerpo, siguiendo el flanco der de la columna lumbar y luego
penetra en el tórax.
Origen. Por unión de las dos venas ilíacas comunes en el flanco derecho del disco intervertebral entre L4-L5
a 1 o 2cm debajo de la bifurcación aórtica.
Trayecto: Va hacia arriba a la der de la columna vertebral lumbar, llega debajo del hígado, atraviesa el
centro tendinosos del diafragma y penetra en el tórax. Va hacia arriba y medialmente perfora el pericardio.
Termina en la cara inferior de la Auricula derecha
Relaciones.
- En el origen: bifurcación aórtica, es retroperitoneal, la columna lumbar y el iliopsoas, uréter derecho.
- Segmento abdominal. Hay una porción subhepática: las ramas derechas de la aorta abdominal, raíz
medial de la vena ácigos, ganglios linfáticos retrocavos, cadena simpática lumbar der.
El uréter, vasos ováricos o testiculares, polo inferior del riñón der, gl suprarrenal der.
La aorta. Adelante con ganglios precavos en sus dos tercios inferiores.
Porción retrohepática: se excava en un conducto en la porción posterior de la cara diafragmática del
hígado, unida por tejido conjuntivo denso y por las venas hepáticas y el lig venosos entre el lóbulo der
y el lóbulo caudado (lig coronario.
- Travesía diafragmática. Pasa por un foramen cuadrilátero, fibroso inextensible, en el folíolo der del
centro tendinoso, acompañada por el nervio frénico derecho.
- Segmento torácico. Hacia el centro tendinoso. Es un trayecto intrapericárdico. Termina en auricula
derecha.
Afluentes.
Son venas parietales (4 venas lumbares y dos frénicas inferiores), venas viscerales (testiculares u
ováricas der, renales, suprarrenales der y venas hepáticas.
21
VENAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y ANASTOMOSIS INTERCAVAS
VENAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Las venas forman plexos venosos anastomosados, extendidos a lo largo de la columna vertebral. Conducen
hacia el sistema de las venas cavas la sangre venosa de la columna vertebral, de los musc espinales de la
médula espinal y sus envolturas.
PLEXOS VENOSOS VERTEBRALES INTERNOS.

Contenidos dentro del conducto vertebral, por fuera de la duramadre en el espacio epidural comprenden:
Venas longitudinales. Son dos long anteriores detrás de los cuerpos vertebrales; y dos long posteriores a
cada lao de la línea media de las láminas vertebrales (se anastomosan y forman plexo venoso interno
posterior y anterior).
Venas transversales. Son anteriores, laterales y posteriores, entre las venas long, forman a nivel de cada
vertebra un círculo venoso completo.
Afluentes. Reciben las venas originadas en los cuerpos vert, duramadres y médula. Son las venas
basivertebrales, de la médula espinal y venas espinales anteriores y post.
Anastomosis. Se comunican con las externas por plexos venosos de los forámenes intervertebrales. Están
provistas de válvulas que evitan el reflujo hacia el interior del conducto vertebral. Se comunican hacia arriba
a través del foramen magno y el seno marginal con el seno occipital y otros senos, y hacia abajo con las
venas pelvianas por el orificio inferior del hiato sacro.
PLEXOS VENOSOS VERTEBRALES EXTERNOS.

Venas anteriores. Drenan las venas de los cuerpos vertebrales, drenan en venas vertebrales en el cuello,
intercostales en la región torácica, en lumbares y sacras laterales.
Venas posteriores. Más numerosas y voluminosas, situadas en la profundidad de los musc erectores de la
columna, reciben venas óseas y musculares. Son drenadas por las venas cervicales profundas, intercostales
posteriores y venas lumbares.
Forman una anastomosis entre los sistemas de las venas cavas inferior y superior.
VENAS PARAVERTEBRALES.
De dirección vertical a ambos laos de los cuerpos vertebrales.
Vena lumbar ascendente: Tendido de desde cada vena ilíaca hasta la vena subcostal, junto con la cual
forman el origen de la vena ácigos. Situada entre los planos de inserción del musc psoas mayor. Penetra en
el tórax.
Recibe a nivel de cada vértebra una vena lumbar, una rama dorsal, venas intervertebrales, otra vena lumbar
medial (estrella venosa lumbar al conjunto). Muy anastomosada.
SISTEMA DE LAS VENAS ÁCIGOS.
 VENA ÁCIGOS (MAYOR). A la der, es una vena del tórax, situada a lo largo de la columna
vertebral torácica, de dirección vertical y ubicación laterovertebral der.
Origen: Se forma a partir de la raíz lateral donde convergen la vena lumbar der ascendente y la vena
subcostal, y una raíz medial inconstante.
Trayecto: Asciende siguiendo la curvatura de la columna vert torácica hasta la 4ª V y forma el arco de la
vena ácigos y desemboca en la cara post de la VCS.
Se ubica en el mediastino posterior relacionada atrás con los cuerpo vert, arterias intercostales post y el
tronco simpático; adelante con el esófago y el tronco simpático; lateralmente con la pleura mediastínica der;
medialmente con el conducto torácico que lo separa de la aorta descendente.
El arco cruza esófago, tráquea y vago derecho, cruzando el mediastino superior.
Afluentes: son las nueve últimas venas intercostales posteriores derechas y al vena subcostal derecha,
vena intercostal superior derecha, venas hemiácigos y hemiácigos accesorias, venas bronquiales, esofágicas,
pericárdicas, frénicas superiores y mediastínicas derechas.
 VENA HEMIÁCIGOS (INFERIOR MENOR). Por una raíz lateral (vena lumbar ascendente y vena
subcostal), y una raíz medial más constante que es el tronco de la vena renohemiácigos proveniente de la
vena renal izq enriquecida por una vena pulmonar o una suprarrenal. Asciende en el mediastino posterior
detrás de la aorta, lateral al conducto torácico, delante del tronco simpático y de las arterias intercostales
posteriores izq, a la altura de la 8ª VT se inclina a ala der, cruza la línea media y desemboca en la vena
22
ácigos. Recibe a la cinco últimas venas intercostales y a la vena subcostal izq, venas vertebrales, esofágicas y
mediastínicas.
 VENAS HEMIÁCIGOS ACCESORIA (SUPERIOR MENOR). A veces es única drena las siete 1º
venas intercostales posteriores izq, desciende verticalmente a lo largo de la columna vertebral y desemboca
en la vena ácigos.
ANASTOMOSIS INTERCAVA
Los sistemas cava inferior y superior están reunidos por dos vías:
VÍA PRINCIPAL.
Constituida por una vía paravertebral (inferiormente a nivel de la ilíacas comunes, sigue la vena lumbar
ascendente, la vena ácigos a la derecha y la vena hemiácigos accesoria a la izquierda, ésta vía termina en la
vena cava superior); y una vía intervertebral (desde el foramen magno hasta el hiato sacro. Tambien se
comunican con la vía paravertebral).
VÍAS ACCESORIAS.
Se distingue una vía anteromedial (reúne la vena epigástrica inferior de la ilíaca externa con la vena
torácica interna de la braquiocefálica, anastomosadas en la vaina del recto del abdomen); y una vía
anterolateral (reúne la epigástrica superior que desemboca en la vena safena magna y por ésta en la
femoral con la vena torácica lateral que termina en la vena axilar).
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
- Una red profunda

- Una red superficial
- Venas comunicantes perforantes
RED VENOSA PROFUNDA

Cada arteria del miembro superior dispone de dos venas satélites anastomosadas entre si alrededor de la
arteria. Las venas profundas se anastomosan con la red superficial por ramas perforantes valvulares.
- Venas profundas de la mano: existen dos venas metacarpianas para cada arteria homónima, dos arcadas
venosas superficiales y dos profundas. Estas se continúan a la arcada dorsal y terminan en venas del
antebrazo.
RED VENOSA SUPERFICIAL

Las venas que la forman estan situadas en el tejido celular subcutáneo, en vainas de la Fascia superficial. Son
venas solitarias, sin arterias satélites, acompañadas por vasos linfáticos y nervios cutáneos.
Comunican por medio de venas perforantes avalvuladas con red venosa profunda.
a. venas superficiales de los dedos
b. venas superficiales del dorso de la mano y palma
c. venas superficiales del antebrazo
d. venas superficiales del codo
e. venas superficiales del brazo
VENA AXILAR: sigue el trayecto de su arteria.
ANASTOMOSIS ENTRE LAS REDES: Ambas redes se comunican entre si por venas cefálicas y basilica,
también por venas perforantes que atraviesan la Fascia. Esta anastomosis establece una solidaridad entre
ambas redes y favorece el retorno venoso hacia la vena subclavia.
23
VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR
Comprende una red profunda, satélite de las arterias principales y una red superficial, subcutánea. Estas
venas disponen de válvulas para facilitar la circulación de sangre que se efectua en sentido opuesto a la
gravedad.
RED VENOSA PROFUNDA

Existen dos venas satélites para cada arteria situada distalmente a la arteria tibial y una sola vena para las
arterias poplítea y femoral. Se ubican dos venas por arteria alrededor de las colaterales. Acompañana a la
arteria iliaca interna destinadas al miembro inferior, glútea superior e inferior.
• Venas profundas del pie y de la pierna: con un sistema anterior y uno posterior que se comunican
en el pie por las perforantes interóseas entre los metatarsianos y en la pierna por anastomosis atraviesan la
membrana interósea.
El sistema venoso posterior drena sangre a venas tibiales posteriores y estas reciben a venas tibiales
anteriores para formar la vena poplítea.
• Vena poplítea: satélite de la arteria. Comienza en el arco tendinoso por la unión de venas tibiales
anteriores y posteriores. Termina en el hiato aductor.
• Vena femoral: continuación de la poplítea. Comprende la vena femoral profunda que es satélite de la
arteria femoral profunda. También recibe a la vena safena magna, que forma parte de la superficial. Se
continua como vena iliaca externa.
• Venas posteriores del muslo y venas glúteas: la glútea inferior penetra en la pelvis por el espacio
infrapiriforme y termina en la vena iliaca interna.
Las venas glúteas superiores penetran en la pelvis por el espacio suprapiriforme y terminan en la vena iliaca
interna.
Características de esta red:
- Posee válvulas
- Se anastomosan a través de venas perforantes
- Aseguran una circulación muy activa por medio de sus afluentes muy voluminosos en pierna y muslo.
RED VENOSA SUPERFICIAL
Es muy rica situada en el tejido celular subcutáneo. Se origina en el pie, se resume en dos colectores: vena
safena menor y magna.
Venas del pie:
En la planta del pie: se originan por arcos que comunican con venas del dorso. Son
numerosas. Se continúan con venas superficiales de la pierna.
En el dorso del pie: parte una vena dorsal media, otra dorsal lateral y se continúan por las
venas safenas.
Vena safena menor (safena externa): nace de la vena dorsal lateral y termina en la vena
safena magna. Es acompañada por el nervio sural y una arteriola. Numerosas válvulas.
Vena safena magna (safena interna): se origina delante del maléolo medial como
continuación de la vena dorsal media, atraviesa el hiato safeno y termina en la vena femoral.
Numerosas válvulas.
ANASTOMOSIS ENTRE LAS REDES:

Se estable por venas comunicantes que atraviesan la Fascia del miembro inferior. Las venas comunicantes
estan provistas de válvulas que favorecen la circulación en dirección de la red profunda.
24

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ARTERIAS Y VENAS DE LA GRAN CIRCULACION

ANATOMÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO DE LA GRAN CIRCULACION

El sistema cardiovascular comprende:

a. Arterias: distribuyen la sangre en todo el organismo.

Esquema general de la circulación de la sangre:

Se distinguen, por lo tanto:

Anatomía general de arterias

Anastomosis en el hombre normal:

Anatomía general de venas

Inervación de arterias y venas

Paredes: vaso de calibre grueso que mide 30 mm promedio.

Del tronco pulmonar:

Estructura: Es una arteria de paredes gruesas, resistentes.

• Adelante, el seno transverso del pericardio.

COLATERALES: ARTERIA CORONARIA DERECHA Y ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA.

Arriba: sus ramas colaterales.

Segmento superior o laterovertebral:

Segmento inferior o prevertebral:

Arterias intercostales posteriores:

R. Terminales R. Dorsoespinal R. Espinal (vertebrales y medulares)

R. Intercostal Ramos musculares, óseos, pleurales,

Inicio: en el hiato aórtico del diafragma

Segmento infraduodenal: con la región de la bifurcación aórtica.

1. ARTERIAS FRÉNICAS INFERIORES

▪ Cantidad: son dos (derecha e izquierda)

Rs. Parietales Rs. Diafragmáticos

Rs. Viscerales Rs. Esofágicas Inferiores

R. Terminales R. Dorsoespinal R. Espinal (vertebrales y medulares)

R. Abdominal Ramos musculares, cutáneos)

3. ARTERIA SACRA MEDIA

R. Terminal R. Glomus ó Cuerpo Coccígeo

R. Parietales R. Espinal (vertebrales y medulares)

Viscerales Rs. Rectales

Arteria ilíaca común

 ARTERIA ILIACA INTERNA

 ARTERIA ILIACA EXTERNA

Trayecto: El segmento intratorácico de la carótida común izquierda es oblicuo arriba y a la izquierda; el

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA

Relaciones: en el triangulo carotídeo el lateral a la facial. En el triangulo submandibular recorre la gl de la

ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE

Se origina en la cara posterior a la altura del ángulo de la mandíbula.

Relaciones: 1º está en el triangulo carotideo y luego en la nuca es profunda cubierta por el

ARTERIA AURICULAR POSTERIOR

Ramas terminales de la Arteria carótida externa

ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.

Colaterales Posteriores Art. Del Conducto Pterigoideo

Ramas terminales: Ver circulacion arterial cerebral.

Rama terminal: ARTERIA AXILAR

Es una arteria encefálica y medular. Se origina a la izq en la prolongación intratorácica de la subclavia y a la

Terminal Art. Basilar

Colaterales Rs. Musculares

2. ARTERIA TORÁCICA INTERNA O MAMARIA INTERNA

Las anastomosis establecen:

R. Terminales Tiroidea Inferior Rs. Terminales (R. Inferior, R. Posterior y R. Profunda)

4. TRONCO COSTOCERVICAL. Sale de la cara posterosuperior de la arteria. Se bifurca de una arteria

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Rama terminal: arteria braquial.

• Colateral Cubital Superior

➢ En la mano: la articulación radiocarpiana.