Alteraciones

de la piel.
Analisis estético.
Lesiones sin contenido en su interior.
MÁCULA
Una mácula (término
en latín que significa
«mancha») es una lesión
cutánea primaria, consistente
en un cambio de color en la
piel causado por un alteración
de la pigmentación del riesgo
sanguíneo o por la salida de
sangre (al tejido). Estos
cambios no van acompañados
de un aumento de consistencia
ni un cambio de textura o
relieve de la piel. Son de color
tamaño y forma variable.
 Factores de riesgo para sufrir una enfermedad.

Mácula
Los factores de riesgo más importantes son:
•Genética. Se ha demostrado que es más
prevalente si hay antecedentes familiares de
DMAE.
•Raza. Es más prevalente en pacientes de
raza blanca que en pacientes de raza negra.
Y, de aparecer, suele evolucionar peor
cuanto más blanca es la piel.
•Tabaco. El riesgo de contraer o empeorar
una DMAE en pacientes fumadores es hasta
cinco veces mayor.
•Exposición al sol (sin protección). La
radiación ultravioleta oxida las células del
epitelio pigmentario, lo que provoca la
aparición de DMAE.
•Alimentación. Se ha demostrado que seguir
una dieta rica en antioxidantes es
beneficioso para prevenir la DMAE.
 Lesiones de contenido sólido
Origen Pápulas y placas Origen
Un poro obstruido es la causa
principal de cualquier espinilla, Elevación ”en meseta”
incluyendo las pústulas. El aceite,
las bacterias o la piel muerta de la piel provocada
pueden bloquear un poro. por la agrupación de
Las pústulas aparecen cuando las
paredes del poro o poros afectados pápulas
empiezan a abrirse. Como
resultado, las pústulas tienden a
ser más grandes que los puntos
blancos y los puntos negros.
El acné y la foliculitis son causas
comunes de las pústulas.

Tratamiento Síntomas
Las pústulas pequeñas pueden
sanar por sí solas con el tiempo, Las lesiones son intensamente
sin ninguna intervención, pero pruriginosas, eritematosas,
los tratamientos y remedios sólidas, superficiales y
caseros pueden acelerar este sobreelevadas; algunas están
proceso. rodeadas por un halo
Se recomienda que las personas blanquecino, y otras tienen
mantengan la piel alrededor de vesículas diminutas en el centro.
las pústulas limpia y libre de El escozor mantiene a muchas
grasa. Pueden hacerlo al lavar el pacientes despiertas, pero la
área con agua caliente y con excoriación es poco común.
jabón suave dos veces al día.
 Origen
Tubérculos y nódulos
La tuberculosis cutánea es en la actualidad
una enfermedad inusual; su incidencia,
Tratamiento
1
incluso en países con una alta endemia de
tuberculosis pulmonar, es escasa;
actualmente, la TBC cutánea, representa
menos del 0,5% de todos los casos vistos de Se inició tratamiento
TBC (2). La tuberculosis cutánea es
infrecuente en Norteamérica, se prevé una
triple: rifampicina,
subida de la incidencia de la enfermedad, isoniazina y pirazinamida
dado el aumento global de la TBC en países
con muy buena tolerancia
4
desarrollados y en vías de desarrollo: hay
una alta endemia en países como la India. clínica y analítica, con
Causas mejoría de la radiología y
La tuberculosis cutánea es una con una mejoría de la
enfermedad infecciosa crónica de la úlcera perianal.
2 piel, causada por Mycobacterium
tuberculosis, muy poco habitual. Es
una patología muy poco frecuente
actualmente, aunque hoy en día se
produce un aumento debido a la
epidemia del HIV. Presenta una gran
variedad de formas clínicas que
Síntomas
dependen de la forma que llega el Las lesiones cutáneas se ulceran
bacilo a la piel y del estado desde el principio y presentan
inmunológico del individuo.
5
un crecimiento excéntrico
progresivo con poca tendencia a
la curación. Son habitualmente
Diferencia blandas, en sacabocados y con
Los nódulos son parecidos a bordes mal definidos. La

3 los tubérculos, pero la lesión

se localiza en la unión
evolución depende de la
gravedad de la TBC subyacente.
dermo-epidérmica. No Suele tener un pronóstico
desfavorable.
siempre dejan cicatriz.
 Lesiones de contenido líquido
Vesículas y ampollas
Origen Tratamiento
Estas ampollas se curan rápidamente, en
Una ampolla (bulla o vesícula, según su
general sin dejar cicatrices. Las ampollas que
tamaño) es una burbuja llena de líquido aparecen como parte de una enfermedad
que se forma debajo de una capa fina de sistémica (en todo el cuerpo) comienzan en las
piel muerta. capas más profundas de la piel y afectan a
zonas extensas. Estas ampollas se curan más
lentamente y pueden dejar cicatrices.

Causa Diferencia
Esta causa común de formación de La ampolla difiere de la vesícula por su tamaño y
ampollas produce vesículas debido a la localización que es intra o subepidérmica, mientras que
la vesícula siempre es intraepidérmica, además por ser
fricción entre la piel y el zapato y esto unilocular, razón por la cual, cuando se pincha la
hace que las capas de piel se separen y se ampolla se vacía totalmente, mientras que en la
llenen de líquido. vesícula solo sale el líquido contenido en el lóculo
pinchado, pues es una cavidad multiloculada.
Pústulas y abcesos

Los abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema

1
inmunitario del cuerpo trata de contenerla y combatirla. Los glóbulos
Origen blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos
hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado.
Durante este proceso, se forma el pus.

Las bacterias comunes de la piel

2 Causa (estafilococo y estreptococo) son la causa
de forúnculos, abscesos y celulitis.

Para tratar un absceso en la piel, lo más probable es que el médico

4
utilice medicamentos anestésicos antes hacerlo drenar para que el
Tratamiento proceso no sea doloroso. Una vez el médico haya hecho drenar
al absceso, lo cubrirá con una gasa. La gasa absorberá el fluido que
vaya saliendo de él y ayudará a que se cure el absceso.

Cuando tienen más de un 1 cm de diámetro se

5 Diferencia llaman abcesos y si su diámetro es menor, se

denominan pústulas.
 Origen
Habones Las células del sistema inmunitario poseen en su interior gránulos de histamina,
si ésta se libera, estimula las fibras nerviosas de la piel y causa picor. El contacto
de la histamina con los vasos sanguíneos provoca que estos liberen líquido que se
acumula en la piel y provoca los habones.

Causa
Las ronchas o habones rojos aparecen cuando los mastocitos del torrente
sanguíneo segregan una sustancia química llamada "histamina", que hace que los
diminutos vasos sanguíneos que hay debajo de la piel tengan escapes. El líquido
se acumula dentro de la piel y forma granos y/o habones de gran tamaño.

Tratamiento
El tratamiento estándar para la urticaria y el angioedema son
los antihistamínicos que no producen somnolencia. Estos medicamentos reducen
la picazón, la hinchazón y otros síntomas de alergia. Están disponibles en
formulaciones de venta sin y con receta médica. Medicamentos que suprimen el
sistema inmunitario.

Síntomas
Placas cutáneas rojas y con picor que pueden aparecer solas o en grupos en cualquier parte
de la piel.
Ronchas (parches de piel elevados rodeados de una zona roja) que varían de tamaño,
cambian de forma y aparecen y desaparecen repetidamente a medida que la reacción sigue
su curso.
Hinchazón bajo la piel (angioedema), presente en los labios o los párpados y en el interior de
la garganta.
 Origen
Quistes La mayoría de los quistes epidermoides se forman cuando estas células
se desplazan más profundamente dentro de la piel y se multiplican en
lugar de desprenderse. Algunas veces, se forman quistes debido a una
irritación o lesión de la piel o de la parte más superficial de un folículo
piloso

Causa
La queratina es una sustancia espesa de color amarillo que a veces drena del quiste. Este
crecimiento anormal de las células puede deberse al daño de un folículo piloso o de una
glándula sebácea en la piel.
Muchas personas llaman «quistes sebáceos» a los quistes epidermoides, pero son diferentes.
Los verdaderos quistes sebáceos son menos frecuentes. Surgen de las glándulas que
segregan materia grasa que lubrica el cabello y la piel (glándulas sebáceas).

Tratamiento
En algunos casos, los quistes desaparecen solos. Poner una compresa tibia sobre
un quiste puede acelerar el proceso de curación, ya que ayuda a que se drene.
Nunca debes intentar exprimir o reventar un quiste por tu cuenta. Esto puede
provocar una infección.

Síntomas
Los signos y síntomas de los quistes epidermoides comprenden los siguientes:
Un bulto pequeño y redondo debajo de la piel; por lo general, en el rostro, el cuello
o el tronco. Una pequeña espinilla negra que tapona la abertura central del quiste.
Una sustancia espesa, de color amarillo y con mal olor que, a veces, drena del
quiste. Enrojecimiento, inflamación y sensibilidad en la zona, si el quiste está
inflamado o infectado
 Lesiones efímeras

Escamas
Causa Tratamiento
Las escamas pueden ser Humecte su piel con un ungüento, crema o
loción de 2 a 3 veces al día, o tanto como lo
causadas por piel seca, necesite. Los humectantes ayudan a guardar
ciertas afecciones la humedad, por lo que funcionan mejor en
inflamatorias de la piel o piel húmeda. Después del baño, seque la piel
con palmaditas luego aplique su
infecciones. humectante.

Costras y escaras
Causa Tratamiento
En algunos casos las escaras suponen una
inconveniencia menor y pueden recibir un Para ello lo mejor es optar por una solución salina
tratamiento simple. Sin embargo, a templada y aplicarla con cuidado sobre las escaras,
veces pueden provocar un daño cutáneo eliminando además la piel muerta. Además,
extenso y conducir a infecciones graves debemos evitar que la piel se reseque con
como una sepsis, o infección general y productos aplicados que favorezcan la hidratación
extendida de la sangre, o gangrena, muerte y secar bien el cuerpo para que la humedad no
del tejido corporal. facilite la aparición de gérmenes.
 Discontinuidades
Origen Escoriedades, erosiones y úlceras Origen
Grietas
Las úlceras que surgen como El motivo principal es el uso
síntoma de cáncer pueden de medias húmedas o
presentarse en cualquier sudadas, o pasar mucho
parte del cuerpo, en especial tiempo en el agua. Manos. Las
en las zonas expuestas al sol, grietas en las manos suelen
como cara o brazos. “Suelen ser consecuencia de lavarlas
empezar como granitos que con demasiada frecuencia,
no se curan y se van lavar platos demasiado a
volviendo más grandes hasta menudo o trabajar a la
convertirse en úlceras”, intemperie en el invierno.
explica el especialista.

Tratamiento Síntomas
. Una úlcera por presión se La piel agrietada puede
acompañar de otros síntomas que
desarrolla cuando se bloquea
afectan a la piel que pueden
el suministro de sangre a un variar dependiendo de la
área del cuerpo porque hay enfermedad subyacente trastorno
una presión excesiva y o enfermedad. Los síntomas que
prolongada sobre la misma. con mayor frecuencia
En consecuencia, la piel en acompañan a las grietas en la piel
esa área comienza a morir, lo son la ampliación y la comezón,
que resulta en una área así como enrojecimiento y
sequedad de la piel circundante.
abierta como un cráter
o úlcera en la piel.
 Modificadores tisulares
Origen Atrofias y aplasias Tratamiento
Deberá realizarse un tratamiento
La aplasia medular o aplasia específico de la enfermedad en
de la médula ósea es la función de la severidad de la
desaparición de las células aplasia medular.
encargadas de la producción Para paliar la disminución de los
leucocitos, deben prevenirse las
de la sangre en la médula enfermedades infecciosas
ósea. Como consecuencia, mediante la administración de
aparece una disminución de antibióticos y extremando las
los hematíes (glóbulos rojos), medidas de asepsia.
de los leucocitos (glóbulos Los pacientes jóvenes y con una
blancos) y de las plaquetas en aplasia severa deberán someterse
la sangre periférica. a un trasplante de médula
ósea cuando se consiga un
donante adecuado.
Síntomas
Causas
Aparecerá anemia con
sus síntomas La aplasia medular es una
acompañantes de enfermedad adquirida. Los
palidez, astenia, dolores agentes más frecuentes en su
de cabeza, palpitaciones, desarrollo son infecciones
(sobre todo virales), los
falta de respiración, fármacos y los agentes tóxicos
vértigos, calambres, etc. ambientales (benzol, pinturas,
barnices, insecticidas, etc.).
 Origen
Hipertrofias e hiperplasias
La hipertrofia es el
Tratamiento
1 aumento en el volumen
de un tejido biológico Las cicatrices hipertróficas pueden
ser tratadas mediante procesos
debido a la ampliación de tópicos o quirúrgicos. Es importante
acudir a un dermatólogo que haga un
su componente celular. correcto diagnóstico y que aplique la
terapia adecuada a cada tipo de piel y

Causas
de cicatriz. En cualquier caso,
siempre es recomendable esperar un
año desde la fecha en la que se
4
produjo, ya que la cicatriz, sobre todo
Las causas de su desarrollo no durante los tres primeros meses,
puede cambiar con el tiempo. Se trate
2
están esclarecidas pero la edad,
o no de hipertrofia, a modo
la localización anatómica, el
preventivo todas las cicatrices deben
origen de la herida y las
mantenerse bajo control.
infecciones, influyen. Las
heridas infectadas aumentan el
riesgo de tener una cicatriz
hipertrófica. Esta inflamación
Síntomas
Una cicatriz hipertrófica
induce a la producción de
colágeno.
puede desarrollarse como
parte de la respuesta de la
piel a la lesión y es una 5
Diferencia forma de cicatriz rojiza, con
picazón, firme, normalmente

3 Una hipertrofia es el
aumento de volumen de un
elevada, más gruesa que lo
habitual, que es similar en
tejido, a causa de edemas, y color y textura a la piel
una hiperplasia es un normal.
aumento anómalo del
número de células.
 Esclerosis Cicatrices

Causas Tratamiento Causas Tratamiento

Se desconoce la causa de la En casos de enfermedad Una cicatriz es un parche Los tratamientos que cabe
esclerodermia. La acumulación superficial, se suele utilizar el de piel permanente que crece utilizar para reducir o
de una sustancia llamada tratamiento local con cremas sobre una herida. Se forma disimular las cicatrices
colágeno en la piel y otros que contienen fármacos como cuando el cuerpo se cura pueden clasificarse en no
órganos lleva a que se presenten
corticoides, tacrolimus, después de una cortadura, un invasivos, invasivos y otros.
síntomas de la enfermedad. La
calcipotriol, que controlan la raspón, una quemadura o una En este grupo cabe citar los
enfermedad casi siempre afecta a
personas con edades de 30 a 50 inflamación disminuyendo el llaga. Las cicatrices también vendajes compresivos, los
años. Las mujeres presentan engrosamiento y los cambios pueden resultar tras una geles de silicona, las cremas
esclerodermia más a menudo que de pigmentación de la piel. cirugía donde se corte la piel, o ungüentos tópico, además
los hombres. infecciones como la varicela o de, en otro plano, el
afecciones de la piel, como el tratamiento psicológico.
acné.
 Alteraciones de la piel
Factores ambientales Piel seca
Como la exposición al sol, al
viento, al frío, al aire
acondicionado o a la Factores internos
1 calefacción puede producir
Como trastornos renales,
sequedad en la piel, que
puede cronificarse en
hormonales, modificaciones
propias de la edad.
4
personas que trabajen en
esos ambientes o que los que
frecuenten demasiado.

Hábitos de vida Falta de element del Factor Hidratante Natural

Inadecuados, como la falta Que pueden ser causas
2 de líquido en la dieta, el internas o externas.
tabaco o el alcohol
5

Factores géneticos
Factores químicos Se encuentran alterada la
Como el uso de jabones con composición de los lípidos del

3 un pH muy alcalino, aguas

muy cálceras, detergentes,
cemento intercorneal del
estrato córneo que produce
6
étc. una alteración en la
regulación de la
descamación y se pierda
agua por una insuficiente
oclusión.
Piel hiperhidratada

Suele ser consecuencia de

alteraciones hormonales, que inciden
sobre las glándulas sebáceas y
sudorípadas. La apariencia de las
pieles hiperhidratadas es de piel
macerada. Los tratamientos estéticos
deben encaminarse al drenaje de
líquido y la normalización debe
buscarse en tratamientos de la
alteración hormonal que produjo la
hiperhidratación.
 Alteraciones de la sudoración
Ø Adenomas: Son tumores epiteliales benignos, los de glándulas sudoríparas son poco frecuentes y de pequeño
tamaño. Hay varios tipos de adenomas sudoríparos, como los hidroadenomas de los parpados, los hidroadenomas
eruptivos y los hidrocistomas.
- Hidroadenomas de los parpados: prominecia muy pequeña que aparecen casi siempre en el angulo interno de los
parpados( mas en el inferior) en mujeres con piel flácida y arrugas precoces.
- -Hidroadenomas eruptivos, son como los anteriores pero aparecen desiminados en la parte superior del pecho.
Tambien se pueden encontrar agrupados en placas del tamaño de la palma de una mano.
- Hidrocistomas: pequeñas prominencias, duras, de color blanco azulados o amarillento. Son quistes con
contenido liquido que deriva de las glándulas sudoríparas. Aparecen como erupciones en la nariz, parpados,
mejillas y frente. Son mas evidentes cerca de fuentes de calor y si hace frio casi no se ve, dependiendo de la
mayor o menor producción de sudor de las glándulas que los ha ocasionado. Por eso en invierno prácticamente
desaparecen con respecto al verano.
Ø Hidrosadenitis: infección bacteriana de las glándulas apocrinas que provoca la abstruccion y rotura de sus
conductores y se manifiesta como nódulos rojizos con inflamación y dolor. Estas lesiones se conocen
popularmente como “golondrinos”. Sus zonas de aparición se reducen a las áreas cutáneas que contienen
glándulas sudoríparas apocrinas, principalmente las axilas.

Hidrosadenitis
 Alteraciones del proceso de sudoración
Ø Alteraciones cuantitativa. Las mas frecuentes son la
hiperhidrosis y la miliaria. Hiperhidrosis
-Hiperhidrosis. Se caracteriza por la ex cesiva
producción de sudor ecrino que puede producir
maceración de la piel e hipersensibilidad. Puede ocurrir
en zonas amplias de la superficie cutánea o de forma
localizada. Puede estar originada por la acción de
fármacos sobre la glandula sudorípara o por anomalías
en centros del sistema nervioso responsables de la
estimulación de las glándulas.
- Miliaria. Erupcion con inflamación e intenso prurito
que se produce por la retención del sudor a causa del Miliaria
bloqueo de los conductos excretores de las glándulas
sudoríparas ecrinas. Su aparición esta relacionada con
exceso de calor y suelen hacerlo en los grandes pliegues
cutáneos. El estrato corneo en las zonas alteradas se
muestra hinchado y obstruye los conductos
sudoriparos, de forma que el sudor no alcanza la
superficie cutánea y queda atrapado en la epidermis o la
dermis.
Ø Alteraciones cualitativas de la sudoración. Destacan la seudocromhidrosis, la comhidrosis y la bromhidrosis.
- Seudocromhidrosis. Sudor ecrino pigmentado a causa de pigmentos procedentes de medicamentos o al
metabolismo de ciertas bacterias. Provoca manchas en la ropa.
- Cromhidrosis. Levísima coloración amarillenta, azulada o verdosa del sudor que tiene su origen en la
acumalción de un pigmento lipídico (lipofuscina) en el interior de las células secretoras. Se da en las axilas o
en la parte superior del rostro.
- Bromhidrosis. El sudor produce un olor corporal muy desagradable. Produce serios trastornos sociales y de
autoestima en quien padece esta alteración. El olor corporal se produce a partir de las secreciones de las
glándulas sebáceas y sudorípadas, que son inodoras en el momento de su excreción. El olor desagradable
aparece por la descomposición del sudor (y en menor medida del sebo) que provocan las bacterias de la flora
cutánea con su actividad. El sudor apocrino es el mas afectado debido a su pH mas cercano a la neutralidad,
que no es barrera para las bacterias. Las zonas que mas pueden verse afectadas son las axilas y las plantas de
los pies.
Mal olor
 Alteraciones de la lipidación
Una de las formas en que se clasifica la piel toma como base a la composición de
la emulsion epicutanea. En general, una secreción sebácea insuficiente
desemboca en un estado alipico, seco y al contrario si la secreción sebácea es
excesiva. Hay alteraciones de la secreción sebácea que, por su desmesura y por
las repercusiones que puede tener, entran en el ámbito de la medicina; son la
seborrea y el acne.
Ø Alipia. Consiste en una alteración de carácter constitucional que provoca
una película hidrolipídica muy frágil por falta de contenido lipidico y que,
al no retener agua normalmente en la epidermis, origina la aparición de
una piel seca. Siempre se ha asociado a una insuficiente secreción
sebácea, pero actualmente se sabe que también se produce a causa de una
disfunción de las células del estrato granuloso de forma que la síntesis y
migración de los lípidos epidérmicos se realiza de forma deficitaria. Como
resultado se produce una desnaturalización del cemento intercelular que
provoca una perdida de cohesion en el estrato corneo cuya consecuencia
es una evaporación excesiva de agua.
Ø Seborrea. Es una alteración que se caracteriza por la excesiva secreción
de sebo que producen las glándulas sebáceas. La emulsion epicutanea se
altera por el aumento de la secreción sebácea y por una modificación en
la composición química de sebo. Es caracteristico que la piel se muestre
engrosada, con una tonalidad gris o incluso amarillenta debido a que el
estrato corneo es mas opaco; los orificios de los folículos pilosos se ven
mas dilatadas y pueden emitir, si se aprietan, un fino cilindro de grasa de
color claro(filamento seborreicas). Las zonas en las que mejor se aprecia
la alteración son las que tienen un mayor numero de glándulas sebáceas,
es decir, el rostro, en la frente , la nariz, los pomulos y el menton. En el
tronco se suelen ver afectadas la región preesternal y la interescapular
en la espalda. En estos casos, el cuero cabelludo también suele
presentarse afectado por la alteración en sus glándulas sebáceas. Los
adrogenos estimulan la secreción de las glandulas sebáceas, y aqui es
donde radica la causa de la conversión de un flujo normal de sebo en uno
seborreico.
Ø Acne. Es una alteración típica de la pubertad, aunque esto no puede ocurrir en
edades mas adultas. El conjunto de lesiones asociadas al acne es variado si
bien todas ellas tienen en los folículos pilosebaceos su punto de partida y en la
secreción sebácea el material imprescindible para su aparición. Se pueden
encontrar comedones cerrados y abiertos ( granulos de punta blanca y los
puntos negros, respectivamente), papulas, pustulas que se desarrollan sobre
las papulas e incluso nódulos rojos si esta afectada la dermis. En casos de
afectaciones profundas, existe la posibilada de que queden cicatrices cuando el
acne ya haya remitido. El acne se desencadena por la coincidencia de tres
alteraciones.
Ø Anomalias en las queratinizacion de los corneocitos que rodean el orificio del
folículo piloso. Estas células se adhieren intensamente unas a otras por medio
de un cemento celular modificado y, por tanto, no se eliminan de la superficie
y se van acumulando. Se trata de una hiperqueratosis muy localizada
alrededor del orificio de salida del folículo pilesebaceo que tiene como
desprenden de la piel, lo que impide la normal salida de sebo por el orificio.
Ø Secrecion sebácea alterada por exceso. No hay acne si no se producen un
incremento en la producción de grasa. Tambien se altera su composición,
aumentando el porcentaje de los componentes mas comedogénicos como las
ceras y el esculeno. Este excesivo sebo modificado acabara dilatando el
conducto pilosebáceo.
Ø Intervencion microbiana. Los componentes normales de la flora cutánea
encuentran, gracias a las dos alteraciones anteriores, un ambiente mas
favorable para su proliferación, lo que contribuye a la inflamación de algunas
lesiones. Las bacterias Propionibacterium acnés es la mas característica en
este sentido. Tenemos un folículo piloso cerrado, soportando una secreción de
un sebo anomalo y producido en exceso, y la intervención de
microorganismos a los que favorece el ambiente. Como resultado empiezan a
aperecer los puntos blancos y negros, mencionados anteriormente, y que son
tan típicos del acne.
 Alteraciones de la pigmentación (hipercromías)
Efélides o pecas Nevus
Las pecas/efélides y los lentigos solares se
Los nevus melanocíticos (NM),
producen por el daño en la piel inducido por la
luz ultravioleta que se traduce en un aumento vulgarmente conocidos como
de producción de melanina con el objetivo de lunares, pecas o nevus, son lesiones
protegerla. Son muy frecuentes en las circunscritas del sistema
personas de piel clara y que se queman melanocitario cutáneo y se definen
fácilmente con la exposición solar.
Recientemente se ha visto que existe una
como la proliferación benigna de
predisposición genética por la presencia de melanocitos. os NM deben definirse
una variante del gen receptor de por el tipo de lesión elemental,
melanocortin-1 (MC1R) en las personas con morfología, color, tamaño,
pecas/efélides y/o pelirrojas.
localización y cambios clínicos.
Las pecas/efélides, son machas pequeñas, de
color pardo o rojizo, localizadas en áreas Pueden ser máculas (lesiones de
expuestas al sol, principalmente cara, pecho, superficie lisa y plana, no palpable)
espalda y brazos, que aparecen desde la niñez y pápulas o placas (lesiones de
y se incrementan en número con la edad. En superficie palpable de menos o más
invierno pueden disminuir o incluso
desaparecer.
de 1 cm de diámetro,
Al ser lesiones benignas de la piel respectivamente). Todas estas
generalmente no necesitan tratamiento. Sin lesiones elementales pueden
embargo, por motivos estéticos se pueden alterarse, de manera espontánea o
eliminar mediante diferentes tratamientos
traumática, y presentar erosiones,
como el peeling químico, crioterapia, luz
intensa pulsada o láser. No suelen responder fisuras, ulceraciones y cicatrices.
bien a cremas despigmentantes.
 Alteraciones de la pigmentación (hipercromías)
Léntigos Melasma
Un léntigo es una mancha benigna de El melasma o colasma es una
la piel, de color marrón a negro, de afección de la piel en la que
entre 1 a 15 mm de tamaño, que puede las manchas de piel en la cara
aparecer desde la infancia o adquirirse adquieren un color marrón claro u
con los años, en general motivado por oscuro. Es más notable en el
la exposición al sol. Su aparición puede verano, porque estos parches
ser rápida o lentamente progresiva.
tienden a dorarse más que las
partes que no se ven afectadas. El
Los léntigos son muy frecuentes. Más
del 90% de las personas de raza blanca melasma es una afección común
mayores de 60 años y más del 20% de que afecta mucho más a las
los mayores de 35 años, presentan mujeres que a los hombres, y en
algún léntigo. particular, a las mujeres
Las causas del léntigo son embarazadas. El melasma no es
desconocidas. Tienen una importante contagioso y no se convierte
relación con la exposición al sol o con la en cáncer de piel u otras afecciones
exposición a rayos ultravioleta de la salud. Sin embargo, el
administrados por motivos médicos melasma no tiene cura, aunque
(psoriasis) o estéticos (ponerse existen una serie de tratamientos.
moreno). Existen causas Si el melasma se desarrolla durante
genéticas dado que se han descrito el embarazo, es probable que la
diversas enfermedades (síndromes) en afección desaparezca de nuevo tras
las que la presencia de léntigos es muy unos meses.
frecuente.
 Alteraciones de la pigmentación (hipercromías)

Fotosensibilización
Afección por la que la piel se vuelve muy sensible a la luz
solar u otras formas de luz ultravioleta por lo que se
quema muy fácil. Por lo general, la fotosensibilidad
produce un exantema o quemadura solar, en especial en
áreas de la piel expuestas a la luz ultravioleta. Es posible
que en las áreas afectadas se produzca dolor, comezón,
ampollas o descamación. La causa de la fotosensibilidad
quizás sean determinados medicamentos, como
antibióticos y medicamentos contra el cáncer,
radioterapia, exposición a ciertas sustancias químicas y
algunas afecciones como el lupus y el xeroderma
pigmentoso. También se llama hiperfotosensibilidad.
El tratamiento de la urticaria solar puede ser difícil y
puede incluir bloqueantes H1, corticosteroides tópicos y
filtros solares. Si el tratamiento convencional falla, puede
intentarse la desensibilización con UVB de banda estrecha
o PUVA (psoraleno más ultravioleta A). El omalizumab
(terapia anti-IgE) ha sido exitoso en un pequeño número
de pacientes. El trastorno es crónico y puede ser
intermitente durante varios años.
 Alteraciones de la pigmentación (acromías)
Vitíligo Albinismo
El vitíligo es un trastorno crónico (de
El término albinismo generalmente
larga duración) que hace que algunas
hace referencia al albinismo
áreas de la piel pierdan su color oculocutáneo, un grupo de trastornos
natural. hereditarios en los que hay poca o
Nadie sabe exactamente qué causa el ninguna producción del pigmento
vitíligo, pero puede ser una enfermedad melanina. El tipo y la cantidad de
autoinmunitaria en la que el sistema melanina que produce el cuerpo
inmunitario ataca y destruye las células determina el color de la piel, del cabello
que producen la pigmentación. y de los ojos. La melanina también
No hay cura para el vitíligo. Los participa en el desarrollo de los nervios
objetivos del tratamiento son retrasar o ópticos, por lo tanto, las personas con
detener la enfermedad, ayudar a que albinismo tienen problemas de visión.
vuelvan a crecer las células de la piel Los signos de albinismo generalmente
que producen su color natural y son evidentes en el color de la piel, el
restaurar el color natural de las cabello y los ojos de una persona, pero
manchas blancas de la piel. a veces las diferencias son sutiles. Las
Puede ser difícil tener que vivir con el personas con albinismo también son
vitíligo. Para controlar la enfermedad, sensibles a los efectos del sol, por lo
puede ser útil encontrar un médico que cual tienen un riesgo mayor de
haya tratado a otras personas con contraer cáncer de piel.
Si bien no existe una cura para el
vitíligo. Hablar con un consejero o pedir
albinismo, las personas que padecen
el apoyo de los familiares y los amigos
este trastorno pueden seguir algunos
puede ayudar a que sobrelleve la pasos para protegerse la piel y los ojos
situación. y maximizar su vista.
Alteraciones estéticas de la queratinización
Ictiosis

La ictiosis es un conjunto de trastornos de la piel

que ocasionan piel seca que pica y parece
escamosa, áspera y roja. Los síntomas pueden
variar desde leves a graves. Por lo general, la
ictiosis solo afecta la piel, pero a veces también
puede afectar los órganos internos.
A cualquier persona le puede dar ictiosis.
Generalmente, la enfermedad es hereditaria,
pero algunas personas pueden ser las primeras
en su familia en desarrollarla.
Los síntomas de la ictiosis pueden variar desde
leves a severos. Los síntomas más comunes
incluyen:
• piel seca,
• picazón,
• enrojecimiento de la piel,
• grietas en la piel,
• escamas de color blanco, gris o café en la piel.
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Queratosis actínica

Una queratosis actínica es una

mancha áspera y escamosa en la piel
que se presenta después de años de
exposición al sol. A menudo aparece
en la cara, los labios, las orejas, los
antebrazos, el cuero cabelludo, el
cuello o el dorso de las manos.
También conocida como queratosis
solar, una queratosis actínica se
desarrolla lentamente y, por lo
general, aparece por primera vez en
personas mayores de 40 años. Puedes
reducir el riesgo de padecer esta
afección de la piel minimizando tu
exposición al sol y protegiendo la piel
de los rayos ultravioleta (UV).
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Verrugas

Las verrugas son pequeños crecimientos cutáneos

producidos por una infección por el virus del
papiloma humano. as verrugas están causadas por
una infección por el virus del papiloma humano
(VPH). Se conocen más de 100 clases de VPH.
Las verrugas pueden aparecer a cualquier edad,
pero son más frecuentes en los niños y menos en
las personas de edad avanzada. Se pueden tener
una o dos verrugas, o cientos de ellas. Las verrugas
son contagiosas. Dado que se necesita un contacto
prolongado y constante para que el virus se
extienda, las verrugas se propagan más fácilmente
desde una zona del cuerpo a otra más que de
persona a persona. Por lo general, es necesaria una
rotura en la piel, por minúscula que sea, para que
se produzca la diseminación. El contacto sexual,
sin embargo, a menudo es suficiente para que se
contagien las verrugas genitales.
 Callos
Eczema
Los callos y las callosidades son capas
duras y gruesas de piel que aparecen La dermatitis atópica (eccema) es
cuando la piel intenta protegerse de la una afección que hace que la piel se
fricción o la presión. Generalmente, se seque, pique y se inflame. Es común
forman en los pies y las manos y en los en los niños pequeños, pero puede
dedos de los pies y las manos. manifestarse a cualquier edad. La
Si eres una persona sana, no necesitas dermatitis atópica es duradera
tratamiento para los callos y las (crónica) y suele empeorar
callosidades, a menos que te generen periódicamente. Puede provocar
dolor o no te guste su aspecto. Para la irritación, pero no es contagiosa. Los
mayoría de las personas, el simple síntomas de la dermatitis atópica
hecho de eliminar la fuente de fricción (eccema) pueden aparecer en
o presión hace que los callos y las cualquier parte del cuerpo y varían
callosidades desaparezcan. considerablemente según la persona.
os signos y síntomas de los callos y Pueden incluir lo siguiente:
callosidades incluyen los siguientes: •Piel seca y agrietada.
•Un área de piel gruesa y dura •Picazón (prurito).
•Una protuberancia dura y elevada •Erupción en la piel hinchada que
•Sensibilidad o dolor debajo de la piel varía de color según el color de piel.
•Piel cerosa, seca o escamosa •Pequeñas protuberancias (en
Los callos son más pequeños y más personas de piel morena o negra).
profundos que las callosidades y tienen •Exudado y costras.
un centro duro rodeado de piel •Piel engrosada.
inflamada. •Oscurecimiento de la piel alrededor
de los ojos.
•Piel en carne viva y sensible por
rascarse.
 Psoriasis Quistes epidérmicos: milium
La psoriasis es una enfermedad de la piel
Un millium se forma en la base de un
que causa un sarpullido con manchas
folículo piloso o de una glándula
rojas y escamosas que pican, sobre todo
sudorípara. Se forman cuando la
en las rodillas, los codos, el tronco y el
cuero cabelludo.
queratina (una sustancia producida
La psoriasis es una enfermedad frecuente
por la piel) queda atrapada bajo la
y de larga duración (crónica) que no tiene capa externa de la piel, formando un
cura. Puede ser dolorosa, interferir en el pequeño quiste duro al tacto y de
sueño y dificultar la concentración. Esta aspecto como una bolita blanca. Hay
afección suele presentarse en ciclos, con muchas cosas que podemos hacer
brotes que duran algunas semanas o para prevenir que pueden aparecer
meses y luego disminuyen. Los factores nuevos quistes de millium en incluso
desencadenantes comunes en las tratar los que ya tenemos en nuestra
personas con predisposición genética a la piel. Si vemos que estas medidas no
psoriasis incluyen infecciones, cortes o son suficientes tendrás que solicitar
quemaduras y determinados una visita con tu dermatólogolo
medicamentos. favorito para te los quite con un
Entre los signos y síntomas comunes método aséptico. . n el caso de los
de la psoriasis se incluyen los bebés que presenten quistes de
siguientes: millium no será necesario realizar
•Piel agrietada y seca que es posible ningún tratamiento, ya que se
que sangre marcharán por su cuenta en un
•Picazón, ardor o irritación plazo de pocas semanas.
•Erupciones cíclicas que aparecen En el caso de quistes de millium
durante unas pocas semanas o meses primarios o secundarios en el
y luego desaparecen adulto es más difícil que
desaparezcan por su cuenta y
muchas veces será necesario su
tratamiento