Actas Policiales

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AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS

LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

TEMA : ACTAS POLICIALES.


CURSO : DOCUMENTACION POLICIAL EN LA
INVESTIGACION CRIMINAL EN EL MARCO DEL
NCPP.
INTEGRANTES: Alfz PNP Roger Leyser Joel CRUZ IPANAQUE.
S2 PNP Roberth Alexander ESTELA PEREZ.
S2 PNP Ludwing Alexander FLORES PEREZ.
S2 PNP Mayra Dominga GUERRERO MONDRAGÓN.
S2 PNP Nelson HUAMAN HUAMAN.
S2 PNP Angel Nolberto ISIQUE VEGA.
S2 PNP Lucila Magali LLONTOP SANCHEZ.
S2 PNP Abel Alexander LOPEZ CRIOLLO.
S2 PNP Cateryn Yajayra MACALOPU SIRLOPU.
S2 PNP Juan Carlos HERNANDEZ VASQUEZ.

DOCENTE: ST3 PNP FERNANDEZ DE LA TORRE Hector.


CHICLAYO – PERÚ 2021.
ACTA DE INTERVENCION POLICIAL1

En ________2, siendo las _____3 horas del día _________4, en el lugar ubicado
en, __________________________________________
__________________________5, presente el instructor, procede a dar lectura
de los derechos que le asiste a la persona (s)
de_______________________________( )6, años de edad, natural de
___________, estado civil__________, ocupación___________ con instrucción
___________, identificado con DNI _____________, domiciliado en
______________________________________7
A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

A continuación, se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que


se encuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal,
adjuntándose los siguientes documentos:

1. Acta de Registro Personal.


2. Acta de Lectura de Derechos.
3. Acta de Incautación.
4. Acta de Lacrado.
5. Acta de detención.
6. Rotulado de Cadena Custodia.
7. acta de buen trato.
8. acta de comiso.

Finalmente, la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s) a disposición, con
las Actas antes señaladas, para las investigaciones que correspondan.

Siendo las ______ horas del mismo día, se dio por concluido la presente,
firmando a continuación personal PNP he intervenido (s), en señal de
conformidad.

PERSONAL PNP EL INTERVENIDO

1
DS 026-2017-IN - Art.° 5 ATRIBUCIONES INC. 2. Intervenir cuando el ejercicio de la función policial así lo requiera,
por considerar que sus efectivos se encuentran de servicio en todo momento y circunstancia.
2
Lugar, distrito, provincia, departamento, Centro Poblado Menor, caserío
3
Consignar la hora de la diligencia.
4
Consignar día, mes y año.
5
Unidad a donde procede el efectivo policial interviniente
6
Apellidos y nombres del intervenido y generales de ley.
7
Motivo de la intervención.
ACTA DE INTERVENCION POLICIAL POR TID (PBC)1.
En el ________________2, siendo las________3 horas del día__________4, el
suscrito perteneciente a___________________________________ 5 encontrándose
de servicio de____________________6 en compañía
del_______________________________________7, en circunstancias que se
encontraban realizando ____________________________ 8 por
9
la_____________________________________ , Recepciono una denuncia policial
(verbal) por parte de la persona de ______________________________________ 10,
el(la) mismo(a) que denuncio que a la altura de___________________ 11 se
encontraría una persona de sexo _____________ 12, vestido con
13
__________________ , vendiendo sustancias ilícitas al parecer drogas, motivo por
el cual personal policial se trasladó, al lugar antes indicado, logrando intervenir a una
persona con las características antes indicadas con fines ________________ 14,
siendo identificado como _______________15, a quien al explicarle el motivo de la
intervención policial, se procedió a realizar su registro personal 16 encontrándole en
______________17, _______18 envoltorios tipo KETE, hechos de papel bond color
blanco conteniendo en su interior una sustancia parduzca, pulverulenta, con olor
característico a Pasta Básica de Cocaína. Asimismo, se procede a explicar el motivo
de su detención al intervenido por encontrase inmerso en el presunto delito de TID 19
y poner de conocimiento de los derechos que le asisten como imputado de
conformidad al Art 71 del Código Procesal Penal. Se adjuntan las siguientes actas:

1
DS 026-2017-IN - Art.° 5 ATRIBUCIONES INC. 2. Intervenir cuando el ejercicio de la función policial así lo requiera, por
considerar que sus efectivos se encuentran de servicio en todo momento y circunstancia.
2
Lugar, distrito, provincia, departamento, Centro Poblado Menor, caserío.
3
Consignar la hora de la diligencia.
4
Consignar día, mes y año.
5
Unidad a donde procede el efectivo policial interviniente.
6
Tipo de servicio policial que se encontraba realizando el personal interviniente.
7
Grado, apellidos y nombres del personal PNP que acompaña.
8
Consignar la actividad que se encontraba realizando el personal PNP interviniente antes de la intervención policial.
9
Consignar lugar (Av, Ca, Jr, Psje, etc. por donde se encontraba el personal PNP antes de la intervención
10
Consignar nombre completo de la persona denunciante.
11
Lugar donde indica el denunciante.
12
Consignar tipo de sexo del denunciado.
13
Características físicas y vestimenta del denunciado
14
fines de la intervención (identificación, presunta comisión del delito de TID,
15
Nombres, Apellidos completos y generales de ley del intervenido.
16
Código Procesal penal Artículo 210°.- Registro de personas
La Policía, por sí -dando cuenta al Fiscal- o por orden de aquél, cuando existan fundadas razones para considerar que una
persona oculta en su cuerpo o ámbito personal bienes relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su realización
se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien buscado. Si el bien se presenta no se procederá al registro, salvo que se
considere útil proceder a fin de completar las investigaciones El registro puede comprender no sólo las vestimentas que llevaren
el intervenido, sino también el equipaje o bultos que portare y el vehículo utilizado.
17
Lugar o parte corporal donde se encontró las sustancias ilícitas.
´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´
19
Código Penal en el Artículo 296°.- Promoción o favorecimiento al Tráfico Ilícito de Drogas y otros.
El que promueve, favorece o facilita el consumo ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, mediante
actos de fabricación o tráfico será reprimido con pena privativa de libertad no menor de ocho ni mayor de quince años y con
ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días-multa, e inhabilitación conforme al artículo 36°, incisos 1), 2) y 4). El que posea
drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas para su tráfico ilícito será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de seis ni mayor de doce años y con ciento veinte a ciento ochenta días-multa. El que introduce al país, produce, acopie,
provee, comercialice o transporte materias primas o sustancias químicas controladas o no controladas, para ser destinadas a la
elaboración ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, en la maceración o en cualquiera de sus etapas
de procesamiento, y/o promueva, facilite o financie dichos actos, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco
ni mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-multa. El que toma parte en una conspiración de dos o más personas
para promover, favorecer o facilitar el tráfico ilícito de drogas, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni
mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-multa.
1. Acta de Registro Personal.
2. Acta de Comiso de droga.
3. Acta de Detención.
4. Acta de lectura de derechos y deberes del imputado.
5. Acta de Lacrado.
6. Formulario ininterrumpido de Cadena de Custodia
7. Acta de buen trato.

…Siendo las_____________horas del mismo día, se da por concluida la presente


diligencia firmando a continuación el detenido en señal de conformidad ante el
personal PNP que certifica. ----------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP INTERVINIENTE DETENIDO.


ACTA DE INTERVENCION POLICIAL POR TID (COCAINA)1.
En el ________________2, siendo las________3 horas del día__________4, el
suscrito perteneciente a___________________________________5 encontrándose
de servicio de____________________6 en compañía
del_______________________________________7, en circunstancias que se
encontraban realizando ____________________________8 por
9
la_____________________________________ , Recepciono una denuncia policial
(verbal) por parte de la persona de
______________________________________10, el(la) mismo(a) que denuncio que
a la altura de___________________11 se encontraría una persona de sexo
_____________12, vestido con __________________13, vendiendo sustancias
ilícitas al parecer drogas, motivo por el cual personal policial se trasladó, al lugar
antes indicado, logrando intervenir a una persona con las características antes
indicadas con fines ________________14, siendo identificado como
_______________15, a quien al explicarle el motivo de la intervención policial, se
procedió a realizar su registro personal16 encontrándole en ______________ 17,
_______18 envoltorios tipo King size, hechos de papel bond color blanco conteniendo
en su interior una sustancia blanquecina cristalizada al parecer clorhidrato de
cocaína . Asimismo se procede a explicar el motivo de su detención al intervenido
por encontrase inmerso en el presunto delito de TID19 y poner de conocimiento de

1
DS 026-2017-IN - Art.° 5 ATRIBUCIONES INC. 2. Intervenir cuando el ejercicio de la función policial así lo requiera, por
considerar que sus efectivos se encuentran de servicio en todo momento y circunstancia.
2
Lugar, distrito, provincia, departamento, Centro Poblado Menor, caserío.
3
Consignar la hora de la diligencia.
4
Consignar día, mes y año.
5
Unidad a donde procede el efectivo policial interviniente.
6
Tipo de servicio policial que se encontraba realizando el personal interviniente.
7
Grado, apellidos y nombres del personal PNP que acompaña.
8
Consignar la actividad que se encontraba realizando el personal PNP interviniente antes de la intervención policial.
9
Consignar lugar (Av, Ca, Jr, Psje, etc. por donde se encontraba el personal PNP antes de la intervención
10
Consignar nombre completo de la persona denunciante.
11
Lugar donde indica el denunciante.
12
Consignar tipo de sexo del denunciado.
13
Características físicas y vestimenta del denunciado
14
fines de la intervención (identificación, presunta comisión del delito de TID,
15
Nombres, Apellidos completos y generales de ley del intervenido.
16
Código Procesal penal Artículo 210°.- Registro de personas
La Policía, por sí -dando cuenta al Fiscal- o por orden de aquél, cuando existan fundadas razones para considerar que una
persona oculta en su cuerpo o ámbito personal bienes relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su
realización se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien buscado. Si el bien se presenta no se procederá al registro,
salvo que se considere útil proceder a fin de completar las investigaciones El registro puede comprender no sólo las vestimentas
que llevaren el intervenido, sino también el equipaje o bultos que portare y el vehículo utilizado.
17
Lugar o parte corporal donde se encontró las sustancias ilícitas.
´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´
19
Código Penal en el Artículo 296°.- Promoción o favorecimiento al Tráfico Ilícito de Drogas y otros.
El que promueve, favorece o facilita el consumo ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, mediante
actos de fabricación o tráfico será reprimido con pena privativa de libertad no menor de ocho ni mayor de quince años y con
ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días-multa, e inhabilitación conforme al artículo 36°, incisos 1), 2) y 4). El que
posea drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas para su tráfico ilícito será reprimido con pena privativa de
libertad no menor de seis ni mayor de doce años y con ciento veinte a ciento ochenta días-multa. El que introduce al país,
produce, acopie, provee, comercialice o transporte materias primas o sustancias químicas controladas o no controladas, para
ser destinadas a la elaboración ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, en la maceración o en
cualquiera de sus etapas de procesamiento, y/o promueva, facilite o financie dichos actos, será reprimido con pena privativa
de libertad no menor de cinco ni mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-multa. El que toma parte en una
conspiración de dos o más personas para promover, favorecer o facilitar el tráfico ilícito de drogas, será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-multa.
los derechos que le asisten como imputado de conformidad al Art 71 del Código
Procesal Penal. Se adjuntan las siguientes actas:
1. Acta de Registro Personal.
2. Acta de Comiso de droga.
3. Acta de Detención.
4. Acta de lectura de derechos y deberes del imputado.
5. Acta de Lacrado.
6. Formulario ininterrumpido de Cadena de Custodia
7. Acta de buen trato.

…Siendo las_____________horas del mismo día, se da por concluida la presente


diligencia firmando a continuación el detenido en señal de conformidad ante el
personal PNP que certifica. --------------------------------------------------------------------------
--

PERSONAL PNP INTERVINIENTE DETENIDO.


ACTA DE INTERVENCION POLICIAL POR TID (MARIHUANA)1.
En el ________________2, siendo las________3 horas del día__________4, el
suscrito perteneciente a___________________________________5 encontrándose
de servicio de____________________6 en compañía
del_______________________________________7, en circunstancias que se
encontraban realizando ____________________________8 por
9
la_____________________________________ , Recepciono una denuncia policial
(verbal) por parte de la persona de ______________________________________10,
el(la) mismo(a) que denuncio que a la altura de___________________11 se
encontraría una persona de sexo _____________ 12, vestido con
13
__________________ , vendiendo sustancias ilícitas al parecer drogas, motivo por
el cual personal policial se trasladó, al lugar antes indicado, logrando intervenir a una
persona con las características antes indicadas con fines ________________ 14,
siendo identificado como _______________15, a quien al explicarle el motivo de la
intervención policial, se procedió a realizar su registro personal 16 encontrándole en
______________17, _______18 bolsa(s) plástica transparente anudada en su extremo
libre, conteniendo en su interior restos de especie vegetal (hojas tallos y semillas) con
olor y características al parecer Cannabis Sativa – Marihuana, procediendo a su
decomiso de la droga encontrada. Asimismo se procede a explicar el motivo de su
detención al intervenido por encontrase inmerso en el presunto delito de TID19 y poner

1
DS 026-2017-IN - Art.° 5 ATRIBUCIONES INC. 2. Intervenir cuando el ejercicio de la función policial así lo requiera, por
considerar que sus efectivos se encuentran de servicio en todo momento y circunstancia.
2
Lugar, distrito, provincia, departamento, Centro Poblado Menor, caserío.
3
Consignar la hora de la diligencia.
4
Consignar día, mes y año.
5
Unidad a donde procede el efectivo policial interviniente.
6
Tipo de servicio policial que se encontraba realizando el personal interviniente.
7
Grado, apellidos y nombres del personal PNP que acompaña.
8
Consignar la actividad que se encontraba realizando el personal PNP interviniente antes de la intervención policial.
9
Consignar lugar (Av, Ca, Jr, Psje, etc. por donde se encontraba el personal PNP antes de la intervención
10
Consignar nombre completo de la persona denunciante.
11
Lugar donde indica el denunciante.
12
Consignar tipo de sexo del denunciado.
13
Características físicas y vestimenta del denunciado
14
fines de la intervención (identificación, presunta comisión del delito de TID,
15
Nombres, Apellidos completos y generales de ley del intervenido.
16
Código Procesal penal Artículo 210°.- Registro de personas
La Policía, por sí -dando cuenta al Fiscal- o por orden de aquél, cuando existan fundadas razones para considerar que una
persona oculta en su cuerpo o ámbito personal bienes relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su realización
se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien buscado. Si el bien se presenta no se procederá al registro, salvo que se
considere útil proceder a fin de completar las investigaciones El registro puede comprender no sólo las vestimentas que llevaren
el intervenido, sino también el equipaje o bultos que portare y el vehículo utilizado.
17
Lugar o parte corporal donde se encontró las sustancias ilícitas.
´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´
19
Código Penal en el Artículo 296°.- Promoción o favorecimiento al Tráfico Ilícito de Drogas y otros.
El que promueve, favorece o facilita el consumo ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, mediante
actos de fabricación o tráfico será reprimido con pena privativa de libertad no menor de ocho ni mayor de quince años y con
ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días-multa, e inhabilitación conforme al artículo 36°, incisos 1), 2) y 4). El que posea
drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas para su tráfico ilícito será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de seis ni mayor de doce años y con ciento veinte a ciento ochenta días-multa. El que introduce al país, produce, acopie,
provee, comercialice o transporte materias primas o sustancias químicas controladas o no controladas, para ser destinadas a la
elaboración ilegal de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, en la maceración o en cualquiera de sus etapas
de procesamiento, y/o promueva, facilite o financie dichos actos, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco
ni mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-multa. El que toma parte en una conspiración de dos o más personas
para promover, favorecer o facilitar el tráfico ilícito de drogas, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni
mayor de diez años y con sesenta a ciento veinte días-multa.
de conocimiento de los derechos que le asisten como imputado de conformidad al Art
71 del Código Procesal Penal. Se adjuntan las siguientes actas:
1. Acta de Registro Personal.
2. Acta de Comiso de droga.
3. Acta de Detención.
4. Acta de lectura de derechos y deberes del imputado.
5. Acta de Lacrado.
6. Formulario ininterrumpido de Cadena de Custodia
7. Acta de buen trato.

…Siendo las_____________horas del mismo día, se da por concluida la presente


diligencia firmando a continuación el detenido en señal de conformidad ante el
personal PNP que certifica. ----------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP INTERVINIENTE DETENIDO.


ACTA DE INTERVENCION POLICIAL POR PERSONA REQUISITORIADA1

---En……………………..2, siendo las……….3 , horas del día…………...4 en el lugar


ubicado en…………………….……………………………5 el instructor
Policial……………………………………………………..…………..6 Que suscribe,
quien se encontraba en compañía del ….
…………………………………..................……………………..7, a bordo la unidad
policial de placa ……………….8 ; en circunstancias que nos encontrábamos
realizando patrullaje móvil en los diversos puntos de índice delictivo dispuestos por
la superioridad, se intervino a la persona quien dijo llamarse:
…………………………………………………………….………………..…..9 ; con la
finalidad de su plena identificación y posibles requisitorias vigentes, que los datos
brindados por la persona intervenida al ser consultados mediante el sistema virtual
policial E-SINPOL PNP; su información básica personal dio como resultado
“POSITIVO” para requisitorias vigentes:
TIPO:…………………………………………………………………………………10
MOTIVO:…………………………………………………………………………………..
JUZGADO:……………………………………………………………………………..
DOCUMENTO:…………………………………………………………………………
FECHA:……………………………………………………………………………………
SITUACION:………………………………………………………………………………

1
DS 026-2017-IN - Art.° 5 ATRIBUCIONES INC. 2. Intervenir cuando el ejercicio de la función policial así lo requiera, por considerar
que sus efectivos se encuentran de servicio en todo momento y circunstancia
2
Lugar, distrito, provincia, departamento, Centro Poblado Menor, caserío.
3
Consignar la hora que se da inicio la diligencia.
4
Consignar día, mes y año.
5
Lugar donde se desarrolla los hechos
6
Unidad a donde procede el efectivo policial interviniente.
7
Grado, apellidos y nombres del personal PNP que acompaña.
8
Consignar placa interna del patrullero.
9
Nombres, Apellidos completos y generales de ley del intervenido.
10
Información básica de la persona Requisitoriada (TIPO, MOTIVO, JUZGADO DOCUMENTO, FECHA Y SITUACION).
Que la persona intervenida por la Requisitoria que posee es trasladado a la
Comisaria PNP………………………….para las diligencias correspondientes,
dejando constancia que se ha respetado todos sus derechos constitucionales ; para
lo cual firma y coloca su impresión dactilar (índice derecho) en señal de
conformidad, así mismo se precisa que el Acta se realizó en la dependencia policial
por medidas de seguridad del personal PNP interviniente y el intervenido.

---Siendo las………11 horas del mismo día se dio por concluida la presente diligencia,
firmando el personal PNP he intervenido en señal de conformidad.
Lo que doy cuenta a Ud. Para los fines del caso.

SE ADJUNTA:
- UN (01) LECTURA DE DERECHOS DEL IMPUTADO
- UN (01) CONSTANCIA DE BUEN TRATO
- UN (01) ACTA DE REGISTRO PERSONAL
- UN (01) ACTA DE DETENCION
- UN (01) HOJA DE REQUISITORIA (E-SINPOL PNP)

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

…………………………………….12 ………………………………13
I.D.

PERSONAL PNP

……………………………………..14

11
Consignar la hora de término de la diligencia.
12
Firma del Instructor.
13
Firma del intervenido Y impresión de su huella dactilar.
14
Firma el Personal PNP.
ACTA DE INTERVENCION POLICIAL POR ACCIDENTE DE TRANSITO CON
DAÑOS MATERIALES Y PERSONALES1

En …………2, siendo las …….3 Horas aprox. del día ……..4, el instructor ………….
5, perteneciente a …………..6, en circunstancias que se encontraba …………7 a la

altura de ..……….8 se percató que se había suscitado un accidente de tránsito


entre un (01) vehículo ……….9 , ……….10 (UT1) quien se encontraba como
conductor la persona de ………11, identificado con …….. 12 quien se encontraba en
compañía de…………..13 y el vehículo ………14 ……….15 (UT2) quien era
conducida por la persona de ..…….16, identificado con …….17 En compañía de
……….18. Así mismo a horas…….19 Se comunicó a la CPNP ……..20 al número
telefónico ……21 para que tenga conocimiento del accidente de tránsito con daños
materiales y personales y de conocimiento de lo sucedido a la fiscalía de turno.
Cabe mencionar que se perennizó la zona del accidente mediante tomas
fotográficas y videos para una mejor ilustración.

Según refiere el conductor de la UT1 viajaba por ……..22 en sentido de …….23 y el


conductor de la UT2 viajaba por …….24, en sentido de ……..25, así mismo refieren
………..26 y como resultado del accidente de tránsito el conductor y pasajero de la

1
Art. 02 del Reglamento Nacional de Tránsito (RNT) Accidente: Evento que cause daño a personas o cosas,
que se produce como consecuencia directa de la circulación de vehículos.
2
Lugar (caserío, CPM, distrito, provincia o departamento), donde se ha suscitado la intervención policial.
3
Hora de la intervención policial.
4
Día, mes y año de la intervención policial.
5
Grado, apellidos y nombres, del efectivo PNP que está a cargo de la intervención
6
Unidad o dependencia policial a la que pertenece el instructor.
7
Tipo de servicio que se encontraba el instructor
8
Lugar (Calle, jirón, Av., N°) de donde se ha producido el accidente y referencia.
9
Categoría del vehículo que participa en el accidente de tránsito (mayor o menor).
10
Placa de rodaje, color, marca, modelo, carrocería.
11
Nombres y apellidos, generales de ley, N° de celular si tuviera.
12
N° de DNI y LC.
13
Nombres y apellidos de acompañantes/pasajeros.
14
Categoría del vehículo que participa en el accidente de tránsito (mayor o menor).
15
Placa de rodaje, color, marca, modelo, carrocería.
16
Nombres y apellidos, generales de ley, N° de celular si tuviera.
17
N° de DNI y LC.
18
Nombres y apellidos de acompañantes/pasajeros.
19
Hora de comunicación a la CPNP.
20
Nombre de CPNP de donde pertenece la jurisdicción donde sucedió el accidente.
21
Número telefónico de la CPNP.
22
Av, ca, jr, psj, intersección.
23
Puntos cardinales (norte, sur, este y oeste).
24
Av, ca, jr, psj, intersección.
25
Puntos cardinales (norte, sur, este y oeste).
26
Detalles de como se suscitaron los hechos
UT2 resultaron con lesiones visibles, motivo por el cual, fueron trasladados por
personal PNP interviniente de forma inmediata al nosocomio ………….27 Ubicado
……..28, ingresando por el área de emergencia, en donde fueron atendidos por
……….29 Quien diagnóstico para el conductor ……….30, y para el pasajero
……....31, ...............32.

Las unidades móviles participantes del mencionado accidente presentan los


siguientes daños materiales a simple vista.

UT1, presenta ………………..33

UT2, presenta ..……………….34

Por tal motivo fueron trasladados ambos conductores con sus respectivos
vehículos a la comisaria PNP ………….35,a fin de ser puestos a disposición al
área de tránsito y que se realicen las diligencias correspondientes y se proceda de
acuerdo a Ley. Se hace de conocimiento que la presente acta se ha redactado en
esta CPNP a fin de prevenir la integridad física del instructor e intervenidos;
adjuntando a la presente acta los siguientes documentos: dos (02) actas de
situación vehicular, de la UT1 …………..36, de la UT2 ………37, dos (02) actas de
lecturas de derechos del imputado, dos (02) constancias de buen trato, dos (02)
actas de registro personal, dos (02) actas de detención. Así mismo se envía
mediante ……..38 las tomas fotográficas y el video realizado en la zona del
accidente de tránsito al encargado del área de transito de esta CPNP ……….39.
Cabe indicar que ambos conductores quedan en calidad de detenidos para que se
sometan al examen correspondiente de dosaje etílico.

27
Centro de salud, hospital o clínica.
28
Dirección exacta del nosocomio donde fueron trasladados.
29
cargo, apellidos y nombres, especialidad y N° de CMP.
30
Diagnostico emitido por medico de turno.
31
Diagnostico emitido por el Dr. De turno.
32
Consignar si fueron dados de alta o si quedaron en observación.
33
Consignar todos los daños que presenta a simple vista el vehículo
34
Consignar todos los daños que presenta a simple vista el vehículo
35
Nombre de CPNP de donde pertenece la jurisdicción donde sucedió el accidente.
36
Documentos que presenta el conductor (LC N°, TIV N°, Certificado de Inspección técnica N°, SOAT N°, llave
de contacto).
37
Documentos que presenta el conductor (LC N°, TIV N°, Certificado de Inspección técnica N°, SOAT N°, llave
de contacto).
38
Medio empleado para enviar información (whatsApp N° , correo electrónico xxx, Bluetooth, etc)
39
Grado, apellidos y nombres
Siendo las ……40 horas aprox. ……..41, se da por concluida la presente diligencia
firmando a continuación los conductores intervenidos y el instructor en señal de
conformidad.

INSTRUCTOR PNP INTERVENIDOS

_________________42 __________________43

_______________44

40
Hora del término de la intervención.
41
Se especifica si es el mimo día o es el siguiente día de la intervención.
42
Firma y post firma del instructor.
43
Nombres y apellidos, DNI, firma, impresión dactilar (y si se niega a firmar explicar el motivo porque no
firmo).
44
Nombres y apellidos, DNI, firma, impresión dactilar (y si se niega a firmar explicar el motivo porque no
firmo).
ACTA DE INTERVENCION POLICIAL POR ACCIDENTE DE TRANSITO CON
DAÑOS MATERIALES1

En …………2, siendo las …….3 Horas aprox. del día ……..4, el instructor ………….
5, perteneciente a …………..6, en circunstancias que se encontraba …………7 a la

altura de ..……….8 se percató que se había suscitado un accidente de tránsito


entre un (01) vehículo ……….9 , ……….10 (UT1) quien se encontraba como
conductor la persona de ………11, identificado con ……..12 y el vehículo ………13
……….14 (UT2) quien era conducida por la persona de ..…….15, identificado con
…….16. Según refiere el conductor de la UT1 viajaba por ……..17 en sentido de
…….18 y el conductor de la UT2 viajaba por …….19, en sentido de …….. 20, así
mismo refieren ………..21 y como resultado del accidente de tránsito las unidades
móviles participantes del mencionado accidente presentan los siguientes daños
materiales a simple vista.

UT1 , presenta ………………..22

UT2, presenta ..……………….23

Así mismo se realizó tomas fotográficas y video de las unidades vehiculares


participantes y del lugar del accidente de tránsito para una mejor ilustración.

1
Art. 02 del Reglamento Nacional de Tránsito (RNT) Accidente: Evento que cause daño a personas o cosas,
que se produce como consecuencia directa de la circulación de vehículos.
2
Lugar (caserío, CPM, distrito, provincia o departamento), donde se ha suscitado la intervención policial.
3
Hora de la intervención policial.
4
Día, mes y año de la intervención policial.
5
Grado, apellidos y nombres, del efectivo PNP que está a cargo de la intervención
6
Unidad o dependencia policial a la que pertenece el instructor.
7
Consignar el Tipo de servicio que se encontraba el instructor
8
Lugar (Calle, jirón, Av., N°) de donde se ha producido el accidente y referencia.
9
Consignar la categoría del vehículo que participa en el accidente de tránsito (mayor o menor).
10
Consignar Placa de rodaje, color, marca, modelo, carrocería.
11
Nombres y apellidos, generales de ley, N° de celular si tuviera.
12
N° de DNI y N° de LC. (clase y categoría).
13
Categoría del vehículo que participa en el accidente de tránsito (mayor o menor).
14
Placa de rodaje, color, marca, modelo, carrocería.
15
Nombres y apellidos, generales de ley, N° de celular si tuviera.
16
N° de DNI y N° de LC. (clase y categoría).
17
Av, ca, jr, psj, intersección.
18
Puntos cardinales (norte, sur, este y oeste).
19
Av, ca, jr, psj, intersección.
20
Puntos cardinales (norte, sur, este y oeste).
21
Detalles de como se suscitaron los hechos
22
Consignar todos los daños que presenta a simple vista el vehículo
23
Consignar todos los daños que presenta a simple vista el vehículo
Por tal motivo fueron trasladados ambos conductores con sus respectivos
vehículos a la comisaria PNP ………….24,a fin de ser puestos a disposición al
área de tránsito y que se realicen las diligencias correspondientes y se proceda de
acuerdo a Ley, Se hace de conocimiento que la presente acta se ha redactado en
esta CPNP a fin de prevenir la integridad física del instructor e intervenidos
quedando ambos conductores en calidad de intervenidos, adjuntando a la
presente acta los siguientes documentos: dos (02) actas de situación vehicular, de
la UT1 …………..25 y de la UT2 ………26. Así mismo se envía mediante ……..27 las
tomas fotográficas y el video realizado en la zona del accidente de tránsito al
encargado del área de tránsito de esta CPNP ………28

Siendo las ……29 horas aprox. ……..30, se da por concluida la presente diligencia
firmando a continuación los conductores intervenidos, el instructor y personal PNP
interviniente en señal de conformidad.

INSTRUCTOR PNP INTERVENIDOS

_________________31 __________________32

_______________33

24
Nombre de CPNP de donde pertenece la jurisdicción donde sucedió el accidente.
25
Documentos que presenta el conductor (LC N°, TIV N°, Certificado de Inspección técnica N°, SOAT N°, llave
de contacto).
26
Documentos que presenta el conductor (LC N°, TIV N°, Certificado de Inspección técnica N°, SOAT N°, llave
de contacto).
27
Medio empleado para enviar información (whatsApp N° , correo electrónico xxx, Bluetooth, etc)
28
Grado, apellidos y nombres.
29
Hora del término de la intervención.
30
Se especifica si es el mimo día o es el siguiente día de la intervención.
31
Firma y post firma del instructor.
32
Nombres y apellidos, DNI, firma, impresión dactilar (y si se niega a firmar explicar el motivo porque no
firmo).
33
Nombres y apellidos, DNI, firma, impresión dactilar (y si se niega a firmar explicar el motivo porque no
firmo).

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