RETENEDORES DIRECTOS

Od. Tatiana Silva Barrera

Esp. Medico en Rehabilitacion Oral
 RETENCIÓN
 Capacidad de oponerse a
fuerzas verticales
traccionales.

 Evita la desinserción de la
prótesis durante la función

 Retenedores

 Extensión y Adaptación
de la Base Protésica
RETENEDORES

 Son los elementos que ofrecen resistencia al

desplazamiento de la misma fuera de su sitio.
 STEFFEL en 1962 , señalo que la mayoría de los diseños
de retenedores tienen méritos y defectos.
 El problema es saber donde y cuando usar cada tipo
de diseño.
 RETENEDORES DIRECTOS

 Aportan a la retención, mantienen y

retienen en la boca la prótesis
 Evitan que se separe de los dientes y
las bases mucosas
 Retenedores

Directos
Indirecto

Retención sobre el Retención en sitio alejado

pilar en que se de la base de la PPR
ubican

Extracoronal/Retenedores
por presión: ganchos –
rigidez y estabilidad

Intracoronal/Retenedores
por fricción: rozamiento
entre dos superficies
RETENEDORES POR PRESIÓN O GANCHOS
 RETENEDORES POR PRESIÓN O GANCHOS
COMPONENTES

1. APOYO O TOPE OCLUSAL

Superficie oclusal, incisal o lingual
Impide desplazamiento hacia gingival
Evitar lesiones de mucosa durante fuerzas masticatorias
Grosor adecuado ----- resistente
2. CUERPO
Conecta apoyos y brazos
Rígido
Resistente
3. BRAZO RETENTIVO
Gancho ------- retención
3 partes:
Inicial ------- gruesa, rígida
Media ------- delgada, menos rígida,
flexibilidad limitada
Terminal ------- mas delgada, flexible
4. BRAZO RECIPROCO
Cara opuesta ------ brazo retentivo
Rígido---- sobre el ecuador dentario
Función -------- neutralizar fuerzas horizontales

5. CONECTOR MENOR
Unir retenedor ------ armazón de prótesis
Completamente rígido ------- transferir fuerzas
 REQUISITOS DE LOS GANCHOS

01 02 03
RETENCION SOPORTE ESTABILIDAD

04 05 06
RECIPROCIDAD CERCLAJE PASIVIDAD
DE 180º
01 RETENCION
Oponerse a fuerzas ------ desinsertar fuerzas

3 dimensiones del espacio:

I. Sentido Ocluso gingival

Distancia ------ punta retentiva y ecuador
dentario mayor distancia y mayor retención
II. Sentido Mesiodistal
Distancia ----- punta retentiva y origen
Mas alejada, mas largo el gancho, más flexible y
menos retentivo
Cuanto mas cerca la punta retentiva de su
origen, gancho mas corto, rígido y retentivo
III. Sentido Vestibulolingual

Profundidad del socavado

Mayor ángulo de convergencia, mayor
retención
FLEXIBILIDAD DEL BRAZO RETENTIVO

1. Longitud: Mas longitud, mas flexibilidad

Ganchos de barra mas flexibles que
circunferenciales
Gancho molar mas flexible que premolar
2. Diámetro: Relación inversa
Menor diámetro, mayor flexibilidad
3. Adelgazamiento uniforme
Uniforme y progresivo desde origen
Punta retentiva es la mitad de grosor que el origen
4. Forma de la sección transversal
Gancho sección redonda ------- flexionar hacia
cualquier dirección (G. forjados)
Ganchos sección semirredonda ------ Flexionar
solo en vestibulolingual (G. colados)
5. Material
Aleaciones Cr – Co ------ mayor modulo de
elasticidad, menos flexibles
Mas potente el diente pilar, mas rígido podrá
ser el gancho
Mas débil diente pilar, mas flexible el gancho
Aleaciones Ti ------ mas flexibles
02 SOPORTE
• Resistir fuerzas ---- intruir prótesis y
desplazar hacia gingival ----- brazo
retentivo y reciproco
• Traumatizar encía marginal
• Deformar brazo reciproco

• Atreves de topes oclusales, cingulares,

incisales
03 ESTABILIDAD

• Resistencia al desplazamiento horizontal

• Brazo reciproco y placa proximal
• Mayor estabilidad ----- ganchos
circunferenciales colados menor
estabilidad ganchos forjados
• Importante en fases iniciales retención
• Adaptación del paciente brindan
estabilidad
04 RECIPROCIDAD
• Contrarrestar fuerza horizontal ejercida por la
punta de brazos retentivos
• Grueso sin ahusamiento, rígido y por encima del
ecuador dentario
• Extremos libres ------ placa proximal, apoyo
• mesiooclusolingual
05 CERCLAJE DE 180º
• Evitar que el diente pilar se aleje del
retenedor
• Componentes del retenedor ----- 180º del
• perímetro del diente
• Ganchos circunferenciales ---continuo
• Ganchos de barra--- punto
06 PASIVIDAD
• Prótesis totalmente insertada y
asentada en boca, todos los
elementos del retenedor deben estar
inactivos
• NO tienen que ejercer ningún tipo de
fuerza sobre diente pilar
• Comprometer su permanencia
• Acción traumática ------ movilidad
TIPOS DE GANCHOS SEGUN EL
DISEÑO
•Aleaciones de Cr – Co (mas utilizado)
•Aleaciones de Ti (15mm longitud, molares)
•Aleaciones de Oro (desuso)
•Ganchos forjados
•Ganchos combinados
•Ganchos construidos con resinas acetalicas
Aleaciones de Cr – Co

• Se cuelan a partir de un patrón de cera, buen

ajuste
• Buena resistencia mecánica ----- estabilidad
horizontal
• Elasticidad menor -------- menos deformaciones
 Ganchos colados en Ni - Ti

• Menor modulo de elasticidad lo que da

ganchos mas flexibles y evita la
desadaptación progresiva
• Mayor flexibilidad
• Resistencia a la fractura
• La flexibilidad permite que se usen en
zonas retentivas
• Sección semirredonda permite buena
adaptación al diente pilar
• Dientes sanos y periodontales
 Ganchos Forjados
• Alambre de acero inoxidable
• Incorporar a base de acrílico
• Flexibles, resistente a fracturas
• 0,75 mm ----- premolares provisionales
• 1mm ------ molares provisionales
• 0,9mm ------- ganchos premolares
• 1,1mm ----- ganchos molares
• Zonas con retención de 0,50 mm
Ganchos de resina acetalicas

• Puramente estéticas
• Grosor excesivo (2 – 2,5 mm)
• Dientes con nivel gingival normal
• Sustitución de gancho colado roto
TIPOS DE GANCHOS SEGÚN EL DISEÑO
 Determinara de forma
indirecta una serie de
propiedades y características
 Junto con el tipo de material
utilizado

 Gancho circunferencial
 Gancho a barra
 Diferencias entre dos tipos de ganchos
Brazo retentivo por encima del ecuador Brazo retentivo se sitúa debajo del
dentario. ecuador dentario
Mas corto menos flexibles. Son mas flexible –dientes
Acker mas flexible que uno en horquilla periodontalmente afectados
El T mas rígido el en forma de I

Mayor estabilidad por mayor contacto Solo toca la punta – no aportan tanta
dental estabilidad horizontal

Contacto en oclusal cuando el ecuador No interfieren con la oclusión

dentario es alto.
Remodelar la cara vestibular
Menos estéticos Son mas estéticos – dientes
mandibulares y distovestibular
Paciente vestibular
No interfieren con los tejidos blando Riesgo de interferir con tejidos
Socavados tisulares importantes blandos
Contraindicado en socavados
tisulares
Asentamiento más difícil por Asentamiento más fácil y ajuste
necesidad de contacto uniforme y sencillo
longitud
Indicado en paciente adultos, Desinserción de la PPR es más fácil
persona con problemas articulares o
de motricidad
Son mas difíciles de desinsertar la PPR
 Circunferenciales A barra

1. Gancho Ackers / Circunferencial

1. RPA
2. Gancho en anillo
2. RPI
3. Gancho de acción posterior / de acción
retrograda
4. Gancho en horquilla/ acción invertida
5. Gancho doble Ackers o en abrazadera
/interproximal
6. Gancho múltiple
7. Gancho en dos mitades /mitad y mitad
8. Gancho tipo onlay
Ganchos circunferenciales
 Gancho Ackers / Circunferencial

Capacidad retentiva y de
estabilización

Localización
 Dentosoportadas - pilares fuertes
(molares)
 Cara vestibular del diente pilar –
alejada del tramo edéntulo
Ventajas:
 Cumple con los requisitos necesarios
 Fácil de construir
 Diseño simple
 No se deforma con facilidad

Desventajas
 Cubre más la superficie dental
 Inserción desde oclusal aumenta el acho de esta
superficie del diente
 En el arco inferior se ve más metal
 Impide ajustes para aumentar o disminuir la
retención
Descripción
 Tope adyacente a la
edentación
 Conector menor – da origen
al brazo retentivo cara
vestibular y el brazo reciproco
cara lingual

 Nota: Retención por lingual

cambio de brazos
 Gancho en anillo
 Prótesis dentosoportadas
 Zona retentiva del diente
pilar se encuentra junto al
tramo edéntulo
 Cuando no se pudo o no se
quiere hacer
modificaciones den diente
Descripción
 Tope adyacente al tramo
edéntulo
 Brazo recíproco por lingual,
 Pasa por distal tope distal
que refuerce – conector
menor hasta el conector
mayor
 Brazo retentivo por la cara
vestibular – la punta retentiva
en mesiovestibular
Ganchos de acción posterior/retrograda
 Presenta un solo tope y no
tiene conector menor por
lingual
 Conector menor debe ser
rígido
 El tope a mesial causa
inestabilidad, mucha
flexibilidad, dificultada de
adaptación y fácil distorsión
 Diseño defectuoso y su uso es
poco aconsejables
 Gancho en horquilla/Acción invertida
 Variación del Acker
 Busca una retención en la zona
proximal edéntula
Requisitos:
 Soporte periodontal
 Corona alta
 Molares inferiores mesializados
 Premolares cuando no se pueden usar
ganchos a barra
Inconvenientes:
 Poco estéticos
 Flexión limitada
 Mayor retención de placa y restos
de alimentos

Componentes
 Tope adyacente al tramo
edéntulo
 Tope origina al brazo recíproco y
retentivo que va a dista y hace
una inflexión que se dirige a
mesiovestibular
Gancho doble Acker o en abrazadera
Gancho interproximal/tronera

Colocar cuando hay el espacio

suficiente para no dañar el punto
de contacto
Componentes
 Doble tope oclusal
 Dos brazos recíprocos
 Dos brazos retentivos
El doble tope evitará la
impactación de
alimentos por lo que
siempre los colocaremos
allí donde haya riesgo de
impactación.
Indicación
Clase II – lado opuesto a
la edentación
Clase III son
modificaciones
 Gancho Múltiple

 Prótesis dentosoportadas
 Retención y estabilidad
adicional

Desventajas
 Dos aproximaciones desde el
espacio interproximal
Componentes
 Gancho circunferencial
 Componentes
 Brazo retentivo y reciproco están
enfrentados
 Unidos en lingual
 Dos topes – conector menor por cada
apoyo
 Gancho en dos mitades /mitad y
mitad
Diseñado para suministrar retención dual
Prótesis unilateral
Componentes
 Apoyo mesial y distal con conectores
menores individuales
 De uno de ellos sale es brazo retentivo y
del otro el reciproco
 Retentivo desde el tramo edéntulo
 Recíproco desde mesial hacia distal
Gancho tipo Onlay

 Brazo retentivo originado en la cara

oclusal
 Recubre totalmente el tercio oclusal
 Puede presentarse como dos ganchos,
uno vestibular y otro por lingual
Gachos a Barra
 RPI ( Apoyo mesial/Placa proximal/ barra)
(mesial Rest, proximal Plate, I bar)

• Primera elección para extremos libres.

Componentes
• Barra se ubica en medio o
mesiovestibular.
• Apoyo hacia lingual persigue dar una
reciprocidad mas eficaz.
• Placa proximal brinda reciprocidad
LIMITACIONES:
Ecuador dentario alto, y no se pueda modificar
El brazo retentivo es Largo
✓ Excesivamente flexible
✓ Poco retentivo
✓ Frecuentemente se afloja
Pacientes de edad avanzada
Con problemas artrósicos trastornos motores.
Zona retentiva se halle muy cerca del margen
gingival
Casos en los que la retención se sitúa en
distobestibular
 Gancho en I
 Casos dentosoportados la punta
del gancho en I deberá
mantener una longitud de
contacto con el diente pilar de
2mm, de los cuales 1mm estará
por encima del ecuador dentario
y el otro por debajo
 A nivel mesio, medio o
distovestibular
 Casos de extremos libres deberá
situarse enteramente por debajo
del ecuador
 A nivel mesio o mediovestibular
 Gancho en T
 Se podrá utilizar en por
dentosoportadas
cuando la retención se
halle adyacente al
tramo edéntulo

 Nunca se utilizará en
extremos libres ya que
la parte del mismo que
se sitúa por encima del
ecuador dentario
provocará un
desplazamiento distal
del fulcro.
 Gancho en Y

 En casos
dentosoportados en que
el ecuador del diente
pilar describa una
trayectoria alta a nivel
mesial y a nivel distal y se
inflexione de forma
importante hacia
gingival a nivel medio
podremos optar por
colocar un gancho en Y
 RPA (Apoyo mesial, Placa proximal,
gancho Acker)
(mesial Rest, proximal Plate, Ackers clasp)

• Surge solventar las

contraindicaciones y limitaciones
del RPI.

• Su correcto diseño exige que el

borde superior de los dos tercios
iniciales del brazo retentivo se situé
justo en el ecuador dentario.
Biomecánica en la prótesis parcial removible
a extremo libre.

 Cada estructura debe cumplir

con su función sin dañar a la
estructura renanamente.

 En extremo libre sobre todo en

donde hay posibilidad de
transferir fuerzas torsionales en
dientes pilares
 Dentosoportadas Dentomucosoportadas

 Fuerzas - desinserción y  Apoyo simultaneo en

desplazamiento mucosa y dientes /
horizontal diferencia en la
Funciones de retenedores depresibilidad genera
rotación en la línea de fulcro
 Retención y oponerse a
la desinserción de la Función de los retenedores
prótesis  Retención y oponerse a la
 Estabilidad Horizontal desinserción de la prótesis
 Clase IV retención  Estabilidad Horizontal
indirecta – corte  Adaptación a la rotación sin
transmitir las fuerzas
torsionales
Componentes

 Brazo retentivo
 Placa proximal
 Apoyo oclusal
 Tope o apoyo oclusal

 Mesioclusal
 Mantiene el punto de contacto.
Distal- pérdida del punto de
contacto
 Disminuye el efecto de rotación
dental
Placa proximal

• Elimina el espacio entre el

diente pila r y la prótesis

• Evita o minimiza la
impactación de alimentos

• Evita acumulo de placa

bacteriana e inflamación
gingival
BRAZO RETENTIVO
• No debe interferir la
rotación de la base a
extremo libre.
• No debe transmitir fuerzas
torsionales sobre el diente
pilar.
• Debe aportar retención
• Nunca deben crearse
fositas o concavidades
en la cara vestibular de
dientes con poca o nula
retención para que
alojen la punta retentiva.
 Requisitos:
1. El eje de rotación que viene determinado por
los topes oclusales se situé alejado del tramo
edéntulo y lo mas hacia gingival posible

2. Que las placas proximales mantengan una

posición de contacto con el diente pilar y no
actúen sobre el diente durante la función.

3. Que el brazo retentivo se mantenga inactivo

cuando ocluya el paciente y se active
solamente cuando vaya a desinsertar la
prótesis.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCION DEL
RETENEDOR PARA PROTESIS PARCIAL REVIBLE
1. Tipo de edentación
2. Localización de la retención
3. Estado periodontal del diente pilar
4. Estética
5. Factores anatómicos
 Tipo de edentación
Clase I y clase II
 Apoyo mesiooclusolingual - placa
proximal – gancho a barra
 Clase II Acker doble o en abrazadera
Clase III
 Circunferenciales o a barra
 Factores periodontal, localización
estética y factores anatómicos
Clase IV
 Acker, doble Acker o en anillo
 Localización de la retención
Circunferenciales
 Dos tercios iniciales sobre el ecuador
dentario y hay riesgo de interferir con al
oclusión
A barra
 Debajo del ecuador dentario
 La porción que asciede desde gingival es
demasiado larga y puede genera retención
de alimentos
 Estado periodontal del diente pilar

 Sin afectación periodontal – cualquier tipo de gancho

 Daño periodontal
1. Gancho mas largo, mas delgado= mas flexibilidad - ganchos
forjados - Gancho a barra Cr-Co- Ni-ti
2. Mínima superficie de contacto con el pilar Gancho a barra
3. Bases bien extendidas para minimizar la retención, soporte y
estabilidad
 Estética
Maxilar superior
Línea de sonrisa alta: Gancho circunferencial
Línea de sonrisa baja: Gancho a barra
Maxilar inferior
Pilar mesial: Gancho a barra
Pilar distal: Gancho circunferencial
 Factores anatómicos
 Porción horizontal del gancho a barra debe a esta a 3 mm de margen
gingival no se puede usar cuando el fondo del vestíbulo sea poco
profundo ( molares)

 Contraindicado Socavado tisular a nivel del diente pilar --favorece a la

retención de alimentos.
 Inserción muscular próxima al diente pilar

 Existencia de estos factores anatómicos se deberán utilizar gachos

circunferencias