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Práctica 6.
Microbiología de la Piel

Ismar A. Rivera Olivero. Doctor.

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Objetivos

ÿ Conocer el procedimiento adecuado para la toma de muestras

de piel.
ÿ Aislar e identificar a los microorganismos responsables de
infecciones de piel, principalmente Staphylococcus aureus.
ÿ Diferenciar mediante técnicas microbiológicas patógenos
responsables de infecciones de piel de organismos propios de
la flora normal como Staphylococcus
epidermis.
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Introducción

ÿLa piel es hogar de millones de microorganismos

ÿBacterias, hongos y virus que componen la MICROBIOTA de la piel.

ÿSimilar a la microbiota gástrica, los microorganismos de la piel cumplen

funciones específicas para PROTEGER al huésped de patógenos invasores.
ÿ“EDUCACIÓN” del sistema inmune y METABOLISMO de componentes
naturales.

ÿLa piel es el órgano más grande del cuerpo.

ÿSe componen de DIFERENTES ZONAS y áreas con características propias.
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La piel tiene una composición celular muy diversa, desde las capas más externas hasta las más profundas. Esta
diversidad proporciona microambientes con condiciones específicas en cuanto a exposición UV, pH, temperatura,
humedad, contenido sebáceo y topografía.
Las zonas de la piel se pueden categorizar ampliamente en sebácea, húmeda y seca. Cada zona está influenciada por la
presencia de glándulas sebáceas, sudoríparas y folículos capilares, lo que permite o inhibe el crecimiento de bacterias.
El método de muestra permite recolectar diferentes residentes microbianos a diferentes profundidades, por lo que es
importante tener consistencia al momento de tomar muestras.
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Introducción

ÿMuestreo suele ser inexacto.

ÿEl cultivo microbiológico facilita el crecimiento de Estafilococo

aureus por su versatilidad, mientras que otras especies (ej:
Propionibacterium o Corynebacterium ) hijo frecuentemente
estimadas inadecuadamente.

ÿDe tal forma que la tendencia actual es secuenciar.

ÿMarcadores específicos (16S para bacterias, ITS1 para hongos)
ÿLa piel es el órgano más grande del cuerpo.
ÿSe componen de diferentes zonas y áreas con características propias.
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Composición de la microbiota de la piel

Dependiente de la fisiología de la zona de la piel: Cambios en la taxonomía bacteriana en los microambientes

sebáceos (dominantes), húmedos (dominantes
Propionibacterium Estafilococo y Corynebacterium) y secos.
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Infecciones en piel y tejidos blandos

ÿ Todas aquellas infecciones que han nacido a la piel,
anexos cutáneos, tejido celular subcutáneo, fascias y
musculo esquelético.

Guerrero, et al. Protocolos Clínicos, SEIMC

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Infecciones en piel y tejidos blandos

ÿ Causas microbianas:
ÿVirus

ÿ Hongos ÿ
Parásitos

ÿBacterias

ÿStaphylococcus aureus (MSSA/ MRSA)

ÿStreptococcus Beta hemolíticos

Guerrero, et al. Protocolos Clínicos, SEIMC

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Impétigo
Existen dos tipos de impétigo:

1) No bulloso o no ampolloso, generalmente producido por

Streptococcus pyogenes aunque con frecuencia existe coinfección
o sobreinfección por S.aureus.
2) Bulloso, producido por S. aureus productor de toxina.

Guerrero, et al. Protocolos Clínicos, SEIMC

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fascitis necrotizante

Streptococcus
pyogenes

Es una enfermedad rara que se propaga rapidamente y puede provocar sepsis y falla
organica, que lleva al paciente a la muerte.
Tambien puede haber complicaciones permanentes por perdida de las
extremidades, cicatrices, etc.
Estadísticas del CDC, señala que 1 de cada 3 personas con fascitis necrosante muere
a causa de la infección.
El estándar de oro para el diagnóstico es la biopsia obtenida en exploración
quirurgica-intraoperatorio.
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Estafilococos de la piel

ÿ TODOS catalasa +
ÿ Aerobios o anaerobios facultativos.

ÿ No móviles y no forman de esporas

ÿ Coagulasa (+): S. aureus.
ÿ Coagulasa (–):
ÿLlamados Estafilococos coagulasa negativos o Estafilococos S. aureus.
no ÿSusceptibles a novobiocina:
S.entre otros. , haemolyticus S.,Hominis
epidermidisS. ,

ÿResistentes a la novobiocina: S. S. saprophyticuskloosixylosus

, S. , .
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estafilococo aureus
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1.3 Identificación Fenotípica

MORFOLOGIA PROPIEDADES
BIOQUÍMICAS

DESARROLLO PROPIEDADES
METABÓLICAS

(Bou, Olmos, García, Sáez y Valdezate, 2011)

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Sociedad Americana de Microbiología ©

Resultados de la prueba de catalasa en portaobjetos

Deslice los resultados de la prueba de catalasa. Se añadió peróxido de hidrógeno directamente al cultivo en un portaobjetos de microscopio. Una reacción positiva producida por Staphylococcus aureus se indica mediante
burbujeo; una reacción negativa producida por Streptococcus pyogenes se indica por la falta de burbujeo. (Karen Reiner, Universidad Andrews, Berrien Springs, MI)
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RESULTADOS
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Prueba de coagulasa
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Agar ADNsa
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Medio cromogénico MRSA

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