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Esclerosis lateral amiotrofica

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Enfermedad progresiva del sistema nervioso central que
afecta a las motoneuronas en el cerebro(superior) y la
médula (inferior causando la pérdida del control muscular.
También se la conoce como la enfermedad
neurodegenerativa de la motoneurona.
ELA afecta al control de los músculos necesarios para
moverse, hablar, comer y respirar. El sistema sensitivo e
intelecto permanece intacto.
Se clasifica en 2 tipos:

- Esporádica: 90% más frecuente


- Familiar: mutación del gen, mutación temprana en el cromosoma
9 y tardía en el 21

Afecta entre los 40-50 años, cuando es juvenil es causada por mutación
en el gen ALS2 de forma dominante.

La ELA ataca a las motoneuronas en 3 ubicaciones


- Motoneurona inf de la médula
- Núcleos del tronco del encéfalo
- Motoneurona sup de la corteza

La causa de la ELA es aún desconocida, sin embargo, se considera una


enfermedad multifactorial. Se sospecha que el tabaquismo, practica
excesiva de deporte, servicio militar, traumatismo de cráneo, el plomo y
sustancias tóxicas vinculadas con la agricultura. No hay factores de riesgo
ambientales.

La ELA tiene una incidencia anual de 1 por 100 000 personas, lo varones
presentan la enfermedad casi en el doble de los casos que las mujeres.

Se ignora porque el proceso degenerativo centra su ataque en las


motoneuronas y respeta a las restantes poblaciones neuronales. La
explicación sería las características específicas de las motoneuronas: más

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receptores, tamaño notable de su soma celular y longitud extrema de su
axón, así como la particular organización de su citoesqueleto o su escasa
capacidad para soportar alteraciones del calcio intracelular haciéndola
mucho más sensible.

Fenómeno exocitotoxico: se produce cuando en el medio extracelular


persisten altos niveles de glutamato, que fuerzan una activación de los
receptores
Acumulación de neurofilamentos, son proteínas que, a las células
nerviosas a mantener forma, pues en las motoneuronas afectadas los
neurofilamentos tienden a amontonarse y generar tráfico
De degeneración de la vía piramidal interrumpe las conexiones entre la
primera motoneurona de la corteza cerebral

Debilidad asimétrica
Llanto y risas, la enfermedad de las mil caras

Calambres en las primeras horas de la mañana


Dificultad para hablar
Tropezones y caídas

Dificultad para deglutir


Ojos no se afectan

Basado en historia clínica y hallazgos de exploración física,


complementados con estudios electrofisiológicos

Riluzol: administrado de vía oral, esperanza de vida de 3-6 meses, ayuda


a eliminar el glutamato extracelular. Puede causar efectos secundarios
como mareos, afecciones gastrointestinales y cubios en la función
hepática

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