F-Em-Con-03 Inspección Vibradora

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Inspección de Seguridad Pre-uso de Equipo Menor

Nombre de Proyecto: Socio Estratégico:

Operador/usuario: Fecha: Departamento responsable:

No. de Serie: Se encuentra en condiciones operativas (SI/NO):


Placa Vibradora

INSTRUCCIONES DE LLENADO DEL FORMATO


Marca con un X en el recuadro de la derecha si se Realiza el comentario y el reporte correspondiente al
Marca con un ✔ en el recuadro de la derecha
encuentra algo en malas condiciones de lo que supervisor en caso de encontrar detalles que
si lo que inspeccionas esta bien.
inspeccionas. ameriten reparación.

SI Supervisor (Nombre/Firma):
Se autoriza el uso de la maquinaria
NO Prueba de Alcoholímetro (resultado):

¿Qué esta inspeccionando? ¿Qué esta buscando? ✔/X Comentarios del inspector

Orden y limpieza

Fugas: aceite/agua

Baterías/Acumulador

Placa de Base

Bandas del motor

Cables eléctricos

Mangueras

Motor
Estado General de la Maquinaría
Nivel de aceite

Nivel de agua

Mantenimientos al corriente

Daños físicos que afecten su operación

Guardas del equipo en su lugar


Funciona botón de paro de emergencia
Leyendas de seguridad en idioma español
Verificar estado de las partes móviles
CROQUIS DE PLACA VIBRADORA

OBSERVACIONES ADICIONALES

F-EM-CON-03_03 Fecha de Revisión: 16 de Abril del 2020

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