Protocolos Odontologia Integral

PROTOCOLO DE PERIODONCIA
PROFILAXIS Y DETARTRAJE SUPRA Y SUBGINGIVAL
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
• Elementos de protección personal (bata, gorro, mascarilla, guantes y lentes protectores).

• Material básico para el paciente (babero, succión, rodetes de algodón, gasas, servilleta y vaso
desechable).
• Instrumental básico (espejo, explorador, pinza, curetas, sonda).
• Pieza de mano de baja velocidad
• Contrángulo
• Copas de caucho o cepillo de cerdas.
• Pasta profiláctica.
• Hilo dental dental.
PROCEDIMIENTO
1. Colocarse los elementos de protección personal.

2. Realizar odontograma o revisión de la historia clínica del paciente.
3. Revelado de placa (pastilla reveladora) y registro del índice de placa.
4. Evaluación del nivel de riesgo del paciente respecto a las enfermedades orales.
5. Enseñanza y motivación para una correcta higiene oral.
6. Explicación al paciente del objetivo del procedimiento.
7. Se seleccionan los materiales necesarios para el procedimiento: curetas, sonda periodontal, espejo
dental, rodetes de algodón, gasas, cepillo para profilaxis, pasta o bicarbonato, pieza de mano de baja
velocidad con contrángulo, hilo dental.
8. Se procede a solicitar la paciente a realizar enjuague bucal de clorhexidina.
9. Anestesia infiltrativa al 2%
10. Exploración del cálculo o sarro supra e infra gingival utilizando sonda periodontal.
11. Remoción del cálculo dental.
12. Se utiliza el instrumento conforme a la zona y superficie del diente.
13. Se coloca la copa de caucho para realizar el procedimiento de limpieza en las superficies vestibulares
y linguales y el cepillo para las superficies oclusales.
14. La pasta profiláctica puede colocarse directamente sobre los dientes. En cualquier caso debe colocarse
bastante cantidad pues en caso contrario no lustra la superficie dentaria y puede generar calor, afectando
la pulpa.
15. La copa y el cepillo deben pasar por toda la superficie dentaria con presión moderada, intermitente,
con movimientos circulares y velocidad media.
16. Humedecer la cavidad oral con agua para disminuir el calor generado.
17. Las superficies interproximales se limpian con seda dental.
18. Realizar una revisión exhaustiva de todas las superficies dentarias para verificar la eliminación de
placa bacteriana.
PRECAUCIONES Y CUIDADOS
• Lesiones en la encía.
• Recesiones o retracciones gingivales (abrasiones, erosiones).
• Debe ser un procedimiento sistemático para asegurar que todas las superficies queden totalmente
limpias.
• La copa de caucho debe girar a la mínima velocidad posible, fuerza moderada e intermitente.
RECOMENDACIONES AL PACIENTE
• Cepillar sus dientes después de cada comida.

• Uso de auxiliares dentales (Hilo dental, enjuague bucal)
• Visitas periódicas al odontólogo (Cada 6 meses)
PROTOCOLO DE OPERATORIA DENTAL
RESTAURACION CLASE I
1. Profilaxis del área dentaria a restaurar.
2. Selección del color.
3. Control del dolor con anestesia infiltrativa lidocaína al 2%.
4. Aislamiento del Campo Operatorio (aislamiento total con dique de goma y utilización de grapas).
5. Diseño y preparación cavitaria conservativa (utilización fresa redonda para la apertura, fresa cilíndrica
para la conformación de la preparación cavitaria).
6. Utilización de protectores dentino- pulpares según la profundidad y extensión de la preparación
cavitaria.
7. Acondicionamiento de los tejidos dentales con grabador de ácido fosfórico al 35% o 37% durante 15
segundos en esmalte periférico y cinco segundos en dentina.
8. Lavar profusamente pero suavemente el área acondicionada durante 30 segundos.
9. Airear la preparación cavitaria cuidando al máximo, el llegar a deshidratar el tejido dentinal, el mismo
se debe observar clínicamente brillante durante todo el tiempo.
10. Aplicación de un desinfectante dentinal, preferiblemente basado en clorhexidina.
11. Aplicación en capa delgada del agente de unión.
12. Foto polimerización del agente de unión según el tiempo especificado por la casa fabricante.
13. Obturación cavitaria con la Resina Compuesta de mediana o alta densidad del color requerido,
manejando siempre técnica incremental oblicua en capas de aproximadamente 2 mm foto polimerizando
cada incremento durante 20 a 40 segundos. Cuidándose de no sobre obturar o sobredimensionar la
restauración y diseñando una excelente morfología que en ningún momento varíe las relaciones de
oclusión del paciente.
14. Aplicación de un sellador de superficie y foto polimerización del mismo.
15. Retiro del aislamiento del campo operatorio (tela de caucho y grapas).
16. Control de oclusión con papel de articular.
17. Pulido y brillo de la superficie restaurada.
RESTAURACION CLASE II
1. Profilaxis del área dentaria a restaurar.
2. Selección del color.
3. Control del dolor con anestesia infiltrativa lidocaína al 2%.
4. Aislamiento del Campo Operatorio (aislamiento total con dique de goma y utilización de grapas).
5. Preacuñamiento con el fin de liberar contactos interproximales para la posterior utilización de bandas y
porta matrices.
6. Diseño y preparación cavitaria conservativa (utilización fresa redonda para la apertura, fresa cilíndrica
para la conformación de la preparación cavitaria).
7. Utilización de protectores dentino- pulpares según la profundidad y extensión de la preparación
cavitaria.
8. Acondicionamiento de los tejidos dentales con grabador de ácido fosfórico al 35% o 37% durante 15
segundos en esmalte periférico y cinco segundos en dentina.
9. Lavar profusamente pero suavemente el área acondicionada durante 30 segundos.
10. Airear la preparación cavitaria cuidando al máximo, el llegar a deshidratar el tejido dentinal, el mismo
se debe observar clínicamente brillante durante todo el tiempo.
11. Aplicación de un desinfectante dentinal, preferiblemente basado en clorhexidina.
12. Aplicación en capa delgada del agente de unión.
13. Foto polimerización del agente de unión según el tiempo especificado por la casa fabricante.
14. Obturación cavitaria con la Resina Compuesta de mediana o alta densidad del color requerido,
manejando siempre técnica incremental oblicua en capas de aproximadamente 2 mm foto polimerizando
cada incremento durante 20 a 40 segundos. Cuidándose de no sobre obturar o sobredimensionar la
restauración y diseñando una excelente morfología que en ningún momento varíe las relaciones de
oclusión del paciente.
15. Aplicación de un sellador de superficie y foto polimerización del mismo.
16.Se retiran bandas, cuñas y porta matriz.
17. Retiro del aislamiento del campo operatorio (tela de caucho y grapas).
18. Control de oclusión con papel de articular.
19. Pulido y brillo de la superficie restaurada.
PROTOCOLO DE CIRUGIA DE TERCEROS
Instrumental y Material
 Jeringa carpule
 Agujas para anestesia
 Anestesia lidocaína al 2%
 Mango de bisturí No. 3
 Hoja de bisturí No. 15 Periostotomo (Molt 9 o Disector de Freer)
 Separador de Colgajo (Separador de Minnesota o Seldin 23)
 Micromotor
 Cánula o eyector adecuados Fresas (redondas o troncocónicas)
 Jeringa de irrigación
 Suero fisiológico o agua destilada
 Elevadores rectos de diferente calibre
 Elevadores angulados apicales
 Cureta de Lucas.
 Pinza de disección para sutura
 Porta-agujas
 Sutura (Seda o Vicryl 3/0 ó 4/0)
 Tijeras
 Gasas Esponjas hemostáticas
 Campo fenestrado
PROCEDIMIENTO
 Historia clínica
 Consentimiento informado
 Radiografías
 Exámenes de laboratorio (si se requiere)
 Asepsia y antisepsia: se realizará mediante enjuagues con sustancia antiséptica tal como
clorhexidina.
 Colocación de campos.
 Anestesia: Anestesia local infiltrativa con refuerzo palatino para terceros molares superiores.
 Anestesia local conductiva de los nervios dentarios inferiores, linguales y largo bucal para
terceros molares inferiores.
 Incisión mucoperióstica
 Elevación del colgajo mucoperióstico.
 Osteotomía
 Odontosección (según el caso)
 Exodoncia propiamente dicha
 Limpieza de la herida operatoria
 Reposición del colgajo
 Sutura.
EXODONCIAS POR MÉTODO CERRADO Y PRESERVACION DEL

ALVEOLO
INSTRUMENTAL
 Jeringa carpule
 Elevadores rectos
 Elevadores angulados.
 Fórceps básicos. 150, 151, 16, 69.
 Cureta de Lucas
 Periostotomo (12)
PROCEDIMIENTO
 Anestesia infiltrativa lidocaína al 2%

 Sindesmotomia
 Luxación
 Aprehensión
 Exodoncia propiamente dicha
 Revisión del alveolo. (Visual vs. Exploración con cureta de Lucas)
 Verificación del proceso de hemostático local.
 Cerciórese que se haya formado un coagulo estable y/o que no haya sangrado.
 Provocamos hemostasia
 Colocamos esponja de colágeno
 Sutura
PROTOCOLO PROTESIS FIJA
 Historia clínica
Exploración extra oral

 Análisis facial
 Estudio de la sonrisa
 Análisis relación dientes / tejido rosa
 Exploración de la ATM
 Dimensión vertical
Exploración intraoral
 Dientes
 Periodonto
 Toma de impresiones para modelos de estudio
 Montaje en articulador
 Estudio fotográfico
 Guías de silicona del encerado para ver cuánto y donde eliminar estructura dentaria
 Preparación / tallado dientes
 Impresiones técnicas de doble impresión uso de hilo según línea de terminación
 Montaje en articulador máxima intercuspación cuando no alteremos dv o guías marcado en
modelos a lápiz el plano estético paralelo al suelo.
 Toma de color fotos con la guía puesta en boca fotos con guía de muñones y flash no muy fuerte
 Confección de provisionales utilizando el encerado.
 Prueba en bizcocho retirada de provisionales utilizar glicerina / vaselina líquida para carillas ver
resultado estético y funcional aprobación del paciente explicación y posibles pequeñas
correcciones.
 Prueba de ajuste final
 Cementado
 Eliminación de restos
 Normas de mantenimiento
 Revisiones periódicas

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PROFILAXIS Y DETARTRAJE SUPRA Y SUBGINGIVAL

• Elementos de protección personal (bata, gorro, mascarilla, guantes y lentes protectores).

1. Colocarse los elementos de protección personal.

• Cepillar sus dientes después de cada comida.

EXODONCIAS POR MÉTODO CERRADO Y PRESERVACION DEL

 Anestesia infiltrativa lidocaína al 2%

Exploración extra oral

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