Unidad 1: Generalidades de los accidentes y primeros auxilios

“ ”
¿Qué es un accidente?

• Es un algo inesperado, imprevisto, no planeado que causa algún daño.

• Son eventos que se pueden prevenir, es decir, todo accidente tiene una causalidad que se puede
anticipar y tomar resguardo para que no suceda.

ACCIDENTES
“todo hecho no casual que produce daño a las personas, animales y/o cosas”.

• Daño físico.
• Daño psicológico.
• Daño pequeño reparable.
• Daño mayor reparable a largo plazo.
• Daño irreparable.

o Hay que enfocarse en prevenir o anticiparse a los

accidentes.
o Como enfermeros debemos evitar el daño y educar
a la población en la prevención del accidente,
sabiendo que los accidentes tienen un daño que
van en diferentes esferas que puede ser un daño
pequeño, irreparable, mayor que cueste reparar o
incluso irreparable con consecuencias fatales.

CAUSAS ACCIDENTES
Tienen multicausalidad y pluricausalidad, por ejemplo, en un accidente de tránsito, un peatón se
atraviesa en una carretera y los automovilistas no van atentos por distintas razones se puede producir
un accidente.

• Causas ambientales: Situaciones peligrosas.

• Acciones realizadas por las personas: Acciones riesgosas.
Situaciones peligrosas
“Toda circunstancia del medio ambiente, donde existen elementos que en un momento dado
pueden llegar a provocar accidentes”

✓ Por ejemplo, en la imagen 1 observamos que lo peligroso es la pelota, que el niño baje la escalera
jugando con rapidez y sin sujetarse. En la imagen 2 lo peligroso es la cascara de plátano que
dejaron botada que puede ser pisada y en la imagen 3 lo peligroso es el agua cerca de los
artefactos eléctricos y el niño jugando cerca.
✓ Otros ejemplos comunes pueden ser los baños cuando están resbalosos; ambientes con baja
visibilidad; conducir con mal tiempo climático.

Acciones riesgosas
“Actividades o acciones que el hombre realiza y que pueden llegar a producir daño”

Ejemplos:

✓ Niño que se acerca a la estufa, la solución seria colocar rejillas.

✓ Cruzar en un lugar mirando el celular, o en un lugar sin semáforos.
✓ Tomar alcohol y manejar.
✓ En la imagen 1 vemos a una señora afirmándose en una silla, corriendo el riesgo de caerse; En la
imagen 2 observamos a un niño colgado en una ventana, acción peligrosa ya que podría caerse
y traer graves consecuencias; En la imagen 3 observamos como el caballero va manejando,
tomando café, conversando por celular, por ende, no va concentrado en manejar lo que podría
provocar un accidente automovilístico.
CLASIFICACION ACCIDENTES
➢ Según el lugar de ocurrencia:

Accidentes del hogar

• Ocurren en un contexto doméstico, tiene una alta incidencia y menor gravedad.

• Es más común en los niños y adultos mayores, ya que son más vulnerables a tener accidentes
domésticos. Los niños porque están en una etapa de descubrir.

✓ Caídas principalmente en el baño y escaleras.

✓ Golpes contra hojas de ventana y puertas abiertas.
✓ Heridas producto de objetos cortantes y punzantes.
✓ Intoxicaciones por alimentos en mal estado o ingestión equivocada de medicamentos.
✓ Asfixias por ausencia de oxigeno en el ambiente o por inmersión.
✓ Quemaduras por volcamiento de objetos con líquidos calientes o fuego.
✓ Introducción de cuerpos extraños al organismo como bolitas, semillas y otros, en oídos y nariz.
✓ Shock eléctrico por instalaciones en mal estado, trabajo sobre pisos húmedos y similares.
✓ Incendio por inflamación de la caja de fósforos o el paño de cocina.

Incidencias: es la aparición de casos nuevos.

Accidentes públicos

• Se producen en lugares públicos (parques, calles, edificios u otros), sin intervención de vehículos.
• Aumentan en verano.

✓ Caídas.
✓ Sofocación.
✓ Ahogamientos.

Ejemplo: Cuando los niños quedan atrapados en los filtros de las piscinas.

Accidentes de transito

• Producidos por acción de vehículos motorizados o de tracción humana o animal.

• Ley 18290 de seguridad en el tránsito.

✓ Menor incidencia. Eso quiere decir, que la aparición de casos nuevos es menor.
✓ Daño físico, psicológico, económico.

Ejemplo: accidentes en bici o de carreta.

Accidentes del trabajo

• Los que se producen por acción u ocasión en el lugar de trabajo y en el trayecto, dentro del
horario y trayecto directo.
 EPIDEMIOLOGIA DE LOS ACCIDENTES
¿Qué es epidemiologia?

➢ Es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de

enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de
enfermedades y otros problemas de salud.

• La vigilancia y los estudios descriptivos: se pueden utilizar

Métodos para llevar a para analizar la distribución. Ejemplo: ¿Cuántos
cabo investigaciones accidentes domésticos se generan en el año?

epidemiológicas • Los estudios analíticos permiten analizar los factores

determinantes. Nos permiten acercarnos a las causas y así
prevenir el accidente.

EJEMPLOS EPIDEMIOLÓGICOS
CAUSAS DE MUERTE EN CHILE en población
• Las causas de muertes se pueden ir
especificando en:
✓ Causas de muerte por grupo etario.
✓ Causa de muerte en la población general.
✓ Causa de muerte por región.
✓ Etc.

RESUMEN SISTEMA DE SEGURIDAD EN CHILE

 VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO Y ENTORNO
VALORACION DEL AMBIENTE
✓ Primero debemos valorar la escena, es decir, que la escena sea segura y al valorar la escena
debemos tener en cuenta:

• Seguridad de la escena.
• Mecanismo de lesión.
• Numero de pacientes.
• Recursos adicionales.
• ASC/ precauciones estándar.

Medidas generales

✓ Solicitar ayuda a las personas que estén cercanas y elegir al más capacitado.
✓ Organizar un grupo de ayuda y asignar tareas específicas.
✓ Despejar el área donde está el accidentado.
✓ Llamar solicitando ayuda.
✓ Verificar que no exista ningún riesgo para el accidentado y auxiliador.
✓ Si hay personas atrapadas en vehículos: ABC del recate vehicular:

A: llamar a 131 solicitando ambulancia.

B: llamar a 132 bomberos solicitando ayuda.

C: llamar a 133 carabineros.

✓ Alejar a los curiosos.

✓ Evitar que los lesionados escuchen comentarios que puedan afectar su estado emocional.

¿Por qué necesitamos ayuda especializado cuando una persona queda

atrapada dentro de un vehículo?
• Porque puede tener una lesión cervical y antes de sacarla del vehículo la persona va a tener que
salir totalmente inmovilizada y también porque la mayoría de las veces hay que cortar partes del
vehículo.
✓ Es muy importante alejar a las personas que no estén aportando en nada.
✓ Evitar que los lesionados escuchen comentarios sobre como pueden estar sus heridas ya que eso
solo puede afectar su estado emocional.
ASEGURAR LA ZONA DEL ACCIDENTE DE TRANSITO
• Estacione a cierta distancia del lugar del suceso y deje encendida las
luces de estacionamiento.
• No atraviese una carretera transitada.
• Use chaleco reflectante, señaléticas y linterna (noche).
• Si es posible, apague el contacto de los vehículos afectados y
desconecte la bacteria.
• Estabilice el vehículo con freno de mano para evitar que se desplacen
y provoquen un nuevo accidente.
• Asegúrese de que nadie fume o que prenda fuente de calor cerca
del lugar del accidente.

VALORACION DEL ACCIDENTADO

❖ Cuando tenemos una persona inconsciente lo primero que debemos establecer es ver si la
persona respira, si tiene pulso.
❖ Si la persona esta en paro debemos activar la cadena de supervivencia, pero son distintas en niños
y adultos.
❖ Cuando valoramos al accidentando vamos a tener 2 tipos de valoraciones: Primaria y Secundaria.

Valorar: Es revisar y recoger información que nos permita hace un diagnóstico.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

VALORACION PRIMARIA
❖ Es rápida y permite detectar problemas que impliquen riesgos de muerte.
❖ Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida:
✓ Estado de conciencia.
✓ Respiración.
✓ Pulso.
❖ Se basa en la nemotecnia A B C de la valoración primaria:

A: vía aérea permeable B: buena ventilación C: circulación D: déficit neurológico

❖ Si el accidentado esta consciente se puede solicitar antecedentes de mecanismos de producción

del accidente, valorar signos y síntomas, dificultad respiratorio o disnea.
❖ Si la persona está consciente podemos preguntarle ¿Qué paso? ¿Qué es lo que produjo el
accidente?
VÍA AREA PERMEABLE (A)
• Es valorar la permeabilidad de la vía aérea debe ser primera prioridad.
• La principal causa obstrucción de vía aérea en pacientes inconscientes es la lengua.
• Establecer y mantener vía aérea permeable.
• Medida de manejo: niño, adulto.

Hiperextensión del cuello

❖ También es llamada la técnica frente-mentón donde el cuello se va

a extender, para que el cuello se extienda hay que mover la frente
hacia atrás y llevar el mentón hacia delante de esa manera se
desobstruya la vía aérea de la lengua.
❖ Se realiza cuando hay sospecha de lesión en la columna cervical.

Vamos a ver la extracción de los cuerpos extraños o secreciones, esto

se realiza después de haber aplicado las técnicas.
¿Qué secreciones puede haber en la vía aérea?

✓ Contenido gástrico.
✓ Sangre.
✓ Mucosidad bronquial.

Manejo en adultos

Hiperextensión de cuello (sin lesión cervical).

Manejo en niños

• Extensión del cuello: sin trauma columna cervical.

• Tracción mandibular: sospecha de lesión de columna cervical.
• Extracción de cuerpo extraño o secreciones.

Tracción mandibular

• En sospecha de lesión de columna cervical.

• Extracción de cuerpo extraño o secreciones.
BUENA VENTILACION (B)
• Los accidentados con problemas respiratorios debe ser los primeros
atendidos.
• Para comprobar que alguien respira: (MES)

Mirar: movimientos toracicos.

Esuchar: ruido que hace el aire.

Sentir: el aire que sale o entra.

Respiracion normal:

• En adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto.

• En niños: 20 a 30 respiraciones por minuto.

La alteracion en la respiracion puede ser causada por problemas:

✓ Cardiacos: infarto agudo al miocardio.

✓ Infeccion de la vía aerea o pulmonar, asma bronquial.
✓ Cuerpo extraño en via aerea: caramelos, comida, etc.

CIRCULACION (C)
Valorar pulso presionado suavemente con el dedo
índice y medio sobre una arteria superficial.

• En adultos: a nivel radial, femoral y carotideo.

• En niños: pulso braquial (< de 1año) y carotideo (>
de 1 año).

❖ La arteria tiene pulso, las venas no. Vamos a tomar el pulso en la region carotidea porque este es
el ultimo pulso que se pierde.
❖ El pulso debe tener un ritmo regular y ritmico.

Frecuencia de pulso normal:

✓ 60 a 100 pulsaciones por minuto en el adulto.

✓ 75 a 100 pulsaciones por minuto en el niño.
✓ 120 a 160 pulsaciones por minuto en el lactante.

En adultos:

• Radial: si se palpa indicaria presion arterial sistolica >80 mmHg.

• Femoral: si se palpa indicaria presion arterial sistolica>70 mmHg.
• Carotida: si se palpa indicaria presion arterial sistolica>60 mmHg.

La ausencia de pulso carotideo es signo de paro cardiorrespiratorio (PCR) y se debe iniciar

maniobras de reanimacion cardiopulmonar (RCP).
NEUROLOGICO (D)
Estado de conciencia:

• Consciente: aporta datos y orienta el examen.

• Semiconsciente: puede aportar parcialmente, o no.
• Inconsciente: observar posición del paciente (puede indicar posible lesión de columna), observar
riesgos del ambiente, olores que señalen asfixia, presencia de sustancias que indiquen intento de
suicidio, etc.

❖ Si hay compromiso de conciencia valorar letra A y B.

❖ Si hay sospecha de lesión de columna “no mover” al lesionado.
❖ Siempre pensar en el grado máximo de daño, ya que moverle puede significar daño medular
permanente.

Valoración del estado mental, nivel de conciencia: (AVDI)

VALORACION SECUNDARIA
Si queremos saber si el paciente tiene alguna lesión que en el corto plazo puede provocarle una
complicación entonces vamos a hacer un examen físico de la cabeza hasta los pies para ver si hay
alguna lesión que le pudiera traer algún problema en el corto plazo. Además, vamos a hacerle
algunas preguntas al paciente para poder adelantarnos a estas complicaciones.

❖ Es un examen físico cefalocaudal que permite detectar lesiones, jerarquizarlas (si son mas de una),
establecer un diagnostico de primeros auxilios y determinar la atención.
❖ Si es necesario se debe cortar ropas para exponer zonas lesionadas. Ej: zonas quemadas, con las
menor movilidad posible; procurando no producir enfriamiento en el paciente.

• Cefalocaudal: Cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades superiores e inferiores, genitales.

• No olvidar la espalda en búsqueda de: hematomas, sangramientos, alteraciones cutáneas,
deformidades óseas o de otro tipo.
• Presencia de edema, valorar sensibilidad aumentada o disminuida, dolor, ruidos anormales, olores
anormales.

Valoración
secundaria rápida
PIEL

✓ Palida: puede indicar hemorragia.

✓ Rosada o colorada: fiebre.
✓ Piel roja congestionada: puede indicar alza de presion.
✓ Piel cianotica o azulada: puede indicar hipoxemia.
✓ Labios blancos o palidos: puede indicar hipotermia o hipotension.
✓ Labios rojo cereza: puede indicar por CO2.

MUCOSAS

✓ Palida: puede indicar hemorragia o anemia.

CARA

✓ Pupilas: tamaño, dilatadas (midriasis), pequeñas (miosis) y diferencia de tamaño entre una y otra
(anisocoria).
✓ Deformidad ósea que puede demostrar fractura.
✓ Boca: sangramiento, perdida de dientes.

TORAX

✓ Valorar estructuras óseas, fracturas, zonas doloras, heridas, hematomas, quemaduras, etc.
ABDOMEN

✓ Valorar heridas, rigidez muscular

EXTREMIDADES

✓ Observar heridas, fracturas, hematomas, dolor, alteración de la movilidad.

VALORACION DEL ACCIDENTADO RECOMENDACIONES

❖ Mantener al accidentado en posición horizontal con la cabeza a nivel del cuerpo.
❖ Si presenta nauseas y vómitos, y no hay lesión de columna, se lateraliza al cabeza para que vomite
y no bronco aspire.
❖ Posición lateral de seguridad: evita aspiración de vomito, mantiene permeable la vía aérea.
❖ Si hay lesión de columna y vomita debe lateralizarse en bloque para evitar que bronco aspire.
❖ Si hay dificultad respiratoria y no presenta lesión de columna, mantener semisentado para
ayudar a la mecánica respiratoria.

• Si hay amputación, llevar el dedo, oreja, o

extremidad con el paciente por si hay
posibilidad del implante o implicancia legal.
• Continuar atención de primeros auxilios
durante el traslado.
ESQUEMA DE VALORACION DEL ACCIDENTADO
 ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
PRIMEROS AUXILIOS
• Es una atención inmediata y temporal que se da en un tiempo acotado que se le va a prestar al
accidentado o persona que sufre una crisis, ataque o una urgencia médica, hasta la llegada de
un médico o de la atención definitiva en un centro asistencial.
• Esta atención se da en el lugar del accidente es una atención donde la persona sufrió la crisis o la
urgencia médica.
• Al dar atención de primeros auxilios se debe hacer una valoración rápida del accidentado.
• No son tratamientos médicos sino acciones de emergencias.

• Inmediata: en el sitio del accidente.

• Temporal: el accidentado deberá ser trasladado posteriormente a un centro asistencial.
• También incluye la atención proporcionada durante el traslado.

OBJETIVOS GENERALES
• Los primeros auxilios tienen objetivos generales y objetivos específicos dentro de los objetivos
generales vamos a encontrar.

➢ Salvar la vida.
➢ Calmar el dolor y sufrimiento.
➢ Evitar complicaciones posteriores derivadas de una mala atención.
➢ Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial.

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

1. Tenemos que identificar la causa y daño que afecto a la víctima.
2. Determinar las acciones inmediatas a realizar.
3. Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
4. Evitar nuevas lesiones.
5. Dar apoyo psicológico.
6. Garantizar un transporte adecuado con una correcta técnica.
7. Asegurar la atención posterior y la recuperación.
CARACTERISTICAS DE LA ATENCION
Jerarquizada

• Es una característica importante porque podríamos tener un escenario donde haya varias
víctimas, y una víctima tenga varios tipo de lesiones esta característica de ser jerarquizada quiere
decir que hay que decidir rápido a quien atiendo primero y a quien atiendo después, por ejemplo,
si hay una hemorragia masiva, un paro cardiorrespiratorio y un paciente inconsciente lo primero
que tengo que hacer es atender a la persona que tiene el paro cardiorrespiratorio.
• La atención debe ser jerarquizada, si hay más de un lesionado se deberá seguir un orden de
atención.

Ejemplo: ¿A quién atiendo primero?

✓ Hemorragia masiva, paro cardiorrespiratorio y paciente inconsciente.

Liderada

• Deberá haber un líder de la atención de el o los accidentados.

Segura

• Debe ser segura para el accidentado como para el auxiliador:

• Existe un principio en primeros auxilios: “No se debe mover al accidentado si no se han valorado
primero las lesiones presentes y posibles”.
• Pero si existe peligro para la vida de ambos se deberá mover dentro de la mayor seguridad.

Protege

• En primer lugar, evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador como para la víctima, nunca se
debe socorrer a una persona en un lugar inseguro o de alto riesgo para el auxiliador ya que se
puede transformar en víctima y agravar la situación.

Avisar

• Contactarse con los números de emergencia, debemos llamar bomberos, ambulancia o

carabineros dependiendo de la categoría del accidente.

Socorrer

• Previa evaluación del herido se debe hablar al accidentado para ver si responde, luego observarlo
para evaluar sus daños y finalmente decidir cuál es la ayuda que va a brindar.
SEGURIDAD DE LA ESCENA
Tener encuentra en 3 aspectos: seguridad, mecanismo de lesión y numero de pacientes.

• Siempre debe estar en el entendido de que esta inicia con la persona que va a proporcionar
ayuda, es decir, el auxiliador debe cuidar de su propia seguridad, además, hay que tratar que las
personas que están alrededor y que se encuentran tratando de auxiliar al lesionado no sufran
también un accidente o una lesión.
• Cuidar de la seguridad del lesionado.
• Vamos a contemplar el uso de protección personal, por ejemplo, si la persona está sangrando
deberíamos usar guantes.

SEGURIDAD DE LA ESCENA DEL LUGAR O SITIO DONDE ESTA OCURRIENDO LA EMERGENCIA

❖ Como medidas de seguridad adicionales, se recomienda el uso de quipo de protección personal,
con el fin de no entrar en contacto directo con el paciente.
❖ Empleo de guantes de látex, los cuales proporcionaran una barrera física entre el auxiliador y el
paciente.

Recuerde:
• Busque objetos, sustancias, incluso personas que pudiesen llegar al representar un riesgo dentro
de la escena para el auxiliador.
• No ingrese a edificios o zonas si estos se encuentran en llamas (incendios).
• No realice maniobras de rescate riesgosas para las que no están capacitado.
• Coloque a los “mirones” en una zona segura.
• Si la situación no deja opción y no es posible garantizar la seguridad de la escena, transporte el
lesionado entre varias personas a una área de seguridad.

MECANISMO DE LESION

Situación: ¿Qué esta pasando en la escena? ¿Qué paso?

• El evento o la razón por la cual tenemos una lesión podemos

clasificar a los pacientes de 2 maneras como un paciente de
trauma y un paciente clínico.

Paciente de trauma

• Es un paciente que sufre un traumatismo o lesión, por ejemplo, el

paciente que tiene una fractura, esguince, corte, etc.

Paciente clínico:

• Es un paciente que tiene una enfermedad de base.

NUMERO DE PACIENTE
• Son el numero de pacientes que se encuentran en la escena, el tipo de lesión y estado físico que
presentan.

¿Por qué es necesaria esta información?

• Para determinar la cantidad y el tipo de ayuda que se necesitan para poder llamar a los servicios
de emergencias.
• Proporcionar el auxilio adecuado y suficiente en la zona del siniestro o accidente.

• Guían la atención de primeros auxilios.

• Entre los principios generales de primeros auxilios vamos a considerar que tenemos que hacer una
valoración rápida del accidentado y establecer un diagnóstico de primeros auxilios, por ejemplo,
una persona que se cayó de una escalera la vamos a valorar rápidamente y vamos a establecer
lo que le pudo haber pasado.

✓ Toda lesión debe considerarse en su grado máximo.

✓ No mover el accidentado a menos que corra riesgo.
✓ No dar nada por boca a paciente inconsciente o con problemas abdominales.
✓ Tranquilizar al accidentado, evitar que mire sus lesiones y dar seguridad.
✓ Proporcionar atención rápida y segura de acuerdo con la lesión.
✓ Procurar traslado, según gravedad, tipo de lesión y distancia hasta el sitio asistencial.

❖ Previo a dar atención de primeros auxilios, se debe hacer una valoración rápida del accidentado
y establecer un diagnóstico de primeros auxilios.
❖ Toda accidentado debe mantenerse en posición horizontal, hasta conocer la gravedad de las
lesiones.
❖ Dar prioridad de atención a pacientes:
-En paro cardiorrespiratorio.
-Personas inconscientes.
-Hemorragia masiva.
❖ Establecer y mantener vía aérea permeable (A):
-Niños: extensión del cuello (posición de olfateo).
-Adulto: hiperextensión del cuello.
-Sin trauma cervical, extracción de cuerpo extraño.
❖ Cohibir hemorragias.
❖ Mantener temperaturas corporal del accidentado, especialmente si quedo en la vía pública.
❖ Toda lesión debe ser considerada en su grado máximo.
❖ No mover al accidentado, salvo que corra riesgos.
❖ No dar nada por boca a victimas inconscientes, o con problemas abdominales.
❖ Tranquilizar al accidentado, evitar que mire sus lesiones y dar seguridad.
❖ Proporcionar atención en forma rápida y segura de acuerdo con las lesiones que presenta el
accidentado.
❖ Procurar transporte adecuado según:
-Gravedad.
-Tipo de lesión.
-Distancia hasta el centro asistencial.
 PERFIL DEL AUXILIADOR
¿Qué características creen que debe tener una persona que proporciona atención de paux?

Ser líder, mantener la calma, tener conocimiento.

AUXILIADOR
➢ Es la persona que presta la asistencia inicial al accidentado.
➢ Un auxiliador requiere dar una atención de primeros auxilios comprensiva en el momento
oportuno, segura y eficiente. Para esto necesita:
• Actitud.
• Perfil.
• Responsabilidades.

ACTITUD AUXILIADOR
• Evaluar el entorno, antes de realizar la atención de primeros auxilios.
• Actuar con seguridad.
• Valores éticos y morales. Por ejemplo, atender a alguien en coma etílico sin juzgar, ni discriminar.
• Conservar la tranquilidad y serenidad, para actuar con rapidez, según recursos disponibles.

PERFIL AUXILIADOR
• Voluntad de servicio.
• Convocar tranquilidad.
• Perfil físico.
• Habilidades y destrezas.

Líder: para hacerse cargo de la situación y conseguir dominio del grupo y la colaboración necesaria,
tomar las decisiones apropiadas de manera rápida.

Capacidad para comunicar e informar lo observado y realizado: Antecedentes que pueden ser
valiosos para la atención profesional posterior en el centro asistencial.

Conocimientos (Capacitados): no basta solo con querer ayudar, los errores pueden producir una
iatrogenia, lo que podría dejar incapacitado de por vida al accidentado e incluso significar la
diferencia entre la vida y la muerte.

Iniciativa: Para adecuar los recursos existentes a la situación producida. Tratar de movilizar a los
demás.

Compromiso y responsabilidad: Hacer solo lo que se tenga conocimiento y práctica. No realiza

acciones que desconoce y no experimenta soluciones ya que esto afectara negativamente al
lesionado. Actuar con seguridad, responsable en su preparación continua. Considera que su
responsabilidad solo termina a la llegada de un profesional idóneo al sitio del accidente o al dejar al
accidentado en un centro asistencial.
Equilibrio emocional (Criterio): Estabilidad y adaptabilidad a toda situación en donde se evite el
estrés, cansancio, frustración, enojo.

Respeto: Es percibido por el lesionado, familiares, autoridades y todas las personas que están en su
entorno. Durante una emergencia para la mayoría de las personas se puede generar un caos que
causara pánico, esto los llevara a sentirse extremadamente susceptibles a cualquier acción del
entorno.

Respetuoso y prudente:

• Al mirar: enfocar inicialmente, su mirada en los ojos del lesionado, evitando reflejos intimidantes.
Mantener gestos neutrales no de sorpresa o impresión negativa.
• Al acercarse: presentarse al lesionado y demás personas presentes, como auxiliador, demostrando
que su única intención es ayudar.
• Al tocar: solicitar permiso para tocar cualquier parte del cuerpo del lesionado.
• Al hablar: tener precaución con sus palabras, no generar comentarios susceptibles a dobles
interpretaciones, no juzgar, tener precaución con los comentarios referentes a las lesiones y el
estado del lesionado.

Solidario

• El buen auxiliador siempre actúa sin esperar beneficios a cambio, siempre actúa sin esperar un
pago por su gesto de buena voluntad, siempre actúa de manera humanitaria y neutral.
• En ningún momento podrá pedir pago por ayudar al lesionado, ni exigir que le retornen los
implementos de su botiquín gastados durante la ayuda.

➢ La buena actitud del auxiliador facilita y fortalece todos los propósitos de ayudar durante una
situación de emergencia, al mejorar la interacción con el mismo lesionado y demás auxiliadores
u observadores.

RECORDAR: “trate a los demás como usted desee que lo traten”.

RESPONSABILIDADES AUXILIADOR
o Preparación para la atención de primeros auxilios.
o Durante la atención de primeros auxilios.
o Después de la atención de primeros auxilios.

Debe prioriza la atención:

• Problemas respiratorios.
• Estado de shock.
• Hemorragias.
• Quemaduras.
• Fracturas.

✓ Tener presente que el auxiliador NO esta capacitado para hacer diagnósticos ni pronósticos.
✓ Tener capacidad para infundir confianza y seguridad a la victima o accidentado.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Prevención: • Acción y efecto de prevenir.
• Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo.
• Todo accidente tiene una causa: Se pueden prevenir.

¿Por qué es importante la prevención de accidentes?

❖ La prevención de accidentes es importante para poder prevenir o evitar posibles lesiones, tanto
físicas como mentales, la invalidez, los gastos que vienen asociados, como los gastos innecesarios.
✓ Disminución de la ocurrencia de accidentes.
✓ Disminución de riesgo de lesiones: físicas y psicológicas.
✓ Disminución de riesgo de muerte.
✓ Disminución de consultas médicas.
✓ Disminución de costos a las personas por gastos médicos.
✓ Disminución de costos en salud a nivel del sistema de salud.

MEDIDAS DE PREVENCION DE ACCIDENTES EN EL LUGAR DE TRABAJO

Es importante prevenir los accidentes en el trabajo porque las personas pasan la mayoría del tiempo
en sus trabajos. Chile desde que ha implementado un sistema de salud se ha preocupado de la salud
del trabajador porque esta en la productividad, por ende, existe lo siguiente:

• Ley 16744: Enfoque de prevención.

• Reglamento interno.
• Comité paritario.
• Departamento de prevención de riesgos.

MEDIDAS DE PREVENCION ACCIDENTES DE TRANSITO

o Los accidentes de transito son las principales causas de muerte en Chile, tienen alto costo humano
y material.
o Según la Matriz de Haddon hay factores que influyen en los accidentes de transitos, por ejemplo:

o Las campañas que vienen asociadas a los accidentes de transito son por los feriados, consumos
de alcohol, etc.
Medidas de prevencion de transito:

Predicar el no consumo de alcohol si se va a manejar:

1.EL PROBLEMA DE LOS ACCIDENTES DE TRANSITO:

❖ Mas de 3000 personas fallecen cada día en

el mundo como consecuencia de los
accidentes de tránsito.
❖ Son la primera causa de muerte en los
jóvenes.
❖ OMS, clasifica la situación de los
accidentados de tránsito como un
problema prioritario de salud pública en
todo el mundo.
❖ Anualmente en Chile se registran mas de
55000 accidentes.
❖ Como consecuencia de estos fallecen
aproximadamente 1600 personas, lo que
significa que diariamente mueren entre 4 y
5 personas en las vías públicas.
❖ En promedio 600 de ellas son atropelladas.
❖ La probabilidad de que un peatón muera atropellado se multiplica por 8 cuando la velocidad del
vehículo sube de 30 a 50 km/h.
❖ Los peatones tienen 90% de posibilidades de sobrevivir a impactos a 30 km/h o menos, pero menos
del 50% de probabilidades de sobrevivir a un choque a 45 km/h o más.
❖ Esto significa que a una velocidad de 65 km/h lo mas probable es que un peatón atropellado
muera.

❖ Como promedio de los últimos 5 años, aprox

7000 personas resultando lesionadas graves
en los más de 55000 accidentes.
❖ La mayor parte de los fallecidos por
accidentes de tránsito se produce en vías
interurbanas o no urbanas.

2.LOS PRINCIPIOS DE LA CONDUCCIÓN:

Distancia de detención

• Mientras mayor velocidad llevemos en el vehículo mas nos vamos a demorar en frenar.
• Siempre resguardar distancia entre un vehículo y otro al conducir.

Por ejemplo: si vamos rápido en una carretera a 110 km/h nuestra velocidad entre reaccionar y
detenernos va a ser 33 m/seg.

Fuerza de gravedad

• Un choque a 50 km/h sin llevar puesto el cinturón de

seguridad, es como tirarse a la calle desde un cuarto
piso sin red de seguridad. Hay más fuerza y energía
involucrada que llega a la persona o auto.
• Si la velocidad es de 70 km/h, ello equivale a lanzarse
desde un séptimo piso.
• El cinturón de seguridad es su seguro de vida, ya que
disminuye las muertes producidas por accidentes de
tránsito.
 Altura del apoya cabezas

• El borde del apoyo cabezas debe quedar situado entre el limite superior de la cabeza y la altura
de los ojos. Deben estar a esa altura para que puedan absorber el impacto de la cabeza y poder
detener o frenar la cabeza en el efecto de látigo que se genera cuando una persona choca.
• Cuando vamos a atender a una persona que tuvo un choque automovilístico tenemos que
suponer que esta persona tiene una lesión cervical por el efecto de látigo. Lo supones hasta que
se demuestre lo contrario (a través de una radiografía).

Distancia respecto a la cabeza

• La separación entre cabeza y apoya cabezas debe ser la mínima posible y nunca superior a 4 cm.
Para poder detener la cabeza y no se produzca el efecto de látigo.

3.EL INDIVIDUO EN EL TRÁNSITO

• Cuando manejamos el chofer tiene puntos ciegos, es decir, que hay lugares que son difíciles de
visibilizar y eso también depende de la distancia.

• Con una alcoholemia entre 0,3 y 0,5 g/l el riesgo de sufrir un accidente es el doble que si no hubiera
bebido. En cambio, si se llega a una alcoholemia entre 0,5 y 0,8 g/l, el riesgo es cinco veces más
que si no hubiera bebido.

✓ A mayor gramos de alcohol en sangre, hay

mayor riesgo de sufrir un accidente.
Además, en el periodo en el que estamos
ingiriendo el alcohol.
✓ Después de haber ingerido alcohol y que
pasen unas horas post ingesta de alcohol
aun hay riesgos, ya que aun hay alcohol en
la sangre.
4.USUARIOS VULNERABLES
• Peatones.
• Niños.
• Ciclistas (no son peatones, son vehículos y tienen que ir por la calle o ciclovía).

En el libro del conductor encontraremos:

• Normas de circulación.
• Conducción en circunstancias especiales.
• Informaciones importantes:
✓ Patente única.
✓ SOAP.
✓ Responsabilidad del conductor.
✓ Infracciones graves.

Sillas niños en automóvil

MEDIDAS DE PREVENCION EN EL HOGAR

Son los que mas se dan, tienen lesiones menos graves pero muy frecuentes:

• Para evitar caídas.

• Para evitar intoxicaciones, alergias e irritaciones.
• Para evitar quemaduras.
• Para evitar incendios.
• Para evitar heridas.

MEDIDAS DE PREVENCION EN JARDINES INFANTILES Y COLEGIOS.

• Reglas básicas (ACHS, JUNJI).
• Donde hay un grupo de niños, hay un riesgo potencial de tener un accidente, porque los niños son
curiosos, inquietos, juguetones. Los adultos deben resguardar que el ambiente sea seguro para
que el niño pueda desenvolverse.
REGLAS BASICAS (ACHS,JUNJI)
• No dejar nunca a los parvulos solos.
• Mantener una vision permanente y general del grupo de parvulos.
• Observar el estado general del parvulo desde su ingreso al jardin infantil hasta el momento de su
retiro.
• Estar alerta a que los parvulos no ingresen al establecimiento con elementos que pudieran
significar un riesgo de accidente, como por ejemplo, medicmanetos, fosforos, cortantes o de otro
tipo.
• Cumplir con las disposiciones basicas de seguridad, confortabilidad y prevencion de accidentes
al ingreso de los parvulos durante la jornada de trabajo y al momento de su retiro del jardin infantil.
• Cumplir con la entrega del parvulo a la persona responsable del niño o niña ante el jardin infantil
o por la persona adulta que este autorizada para hacerlo en situaciones justificadas, según debe
constar en la ficha de antecedentes del parvulo.

• Toda actividad escolar debe ser resguardada con acciones preventivas y protocolos frente
accidentes y/o emergencias, desde la llegada de los estudiantes, sus actividades en el aula,
salidas pedagógicas, ferias científicas, viajes de estudios y otros momentos de su trayectoria
educacional.
• Para resguardar la seguridad de los miembros educativa, la normativa exige a los establecimientos
contar con un plan integral de seguridad escolar y un protocolo de accidentes escolares, con
medidas de acción y prevención. Estos instrumentos deben estar integrados en el reglamento
interno.
• Los establecimientos educaciones deben informar las medidas de prevención y los
procedimientos de actuación a todos los miembros de la comunidad educativa, con la finalidad
de estar preparados y actuar de forma eficiente en caso de que ocurra un accidente escolar.
➢ Los conceptos básicos sobre los cuales se deben trabajar están orientados en las comunidades
educativas, son:

Seguridad escolar: conjunto de condiciones, medidas y acciones enfocadas al desarrollo del

autocuidado y a la prevención de riesgos, requerido para que los miembros de la comunidad
educativa puedan realizar el ejercicio pleno de los derechos, libertades y obligaciones, que les
reconoce o les impone el ordenamiento jurídico interno y las normas y tratados internacionales
ratificaciones por Chile.

Autocuidado: Capacidad progresiva que tienen niñas/os, adolescentes y adultos de tomar

decisiones, respecto de la valoración de la vida, cuerpo, bienestar y de su salud, así como el desarrollo
de prácticas y hábitos para mejorar su propia seguridad y con ello, prevenir riesgos.

Prevención de riesgos: Refiere a la preparación de medidas para anticiparse y minimizar un daño que
es posible que ocurra; en el ámbito de la seguridad escolar, la prevención de riesgos implica que la
comunidad educativa, en su conjunto, sea capaz de comprender y desarrollar recursos para
identificar los riesgos, evitarlos, mitigarlos y de responder en forma efectiva ante sus consecuencias.

➢ La seguridad es un fenómeno multicausal, por lo tanto, formar en autocuidado y prevención de

riesgos requiere mas que la sola labor de la escuela, se deben generar alianzas con redes
asistenciales, como, por ejemplo, centros de salud, carabineros, bomberos, etc, lo que permitirá
la existencia de una red de apoyo y enfatizar la sensibilización de las comunidades educativas
hacia la creación de entornos seguros.

¿Con que elementos de prevención de riesgos debe contar un establecimiento educacional?

❖ Un plan integral de seguridad escolar y un protocolo de accidentes escolares.
❖ Contar con un comité de seguridad escolar y un encargado/a de seguridad escolar.
❖ Elementos de primeros auxilios y con personas capacitadas en primeros auxilios.
❖ Cumplir con las normativas de infraestructuras.
❖ Zonas de seguridad señalizadas, salidas de emergencias, extintores y red húmeda operativa para
casos de incendio.
❖ Tener actualizados los teléfonos de centros asistenciales más cercanos.

¿Qué debe hacer el establecimiento en caso de accidentes escolares?

➢ Las escuelas y liceos deben activar el protocolo de actuación especifico para casos de
accidentes, el cual debe considerar a lo menos con las sgte indicaciones:

❖ Todas las acciones y etapas que componen el procedimiento mediante el cual se abordan los
accidentes escolares.
❖ Los responsables de implementar políticas, planes, protocolos y realizar las acciones y medidas
que se definan; y la individualización de el o los responsables de trasladar al estudiante a un centro
asistencial, si fuere necesario.
❖ La obligación de comunicar a los padres o apoderados la ocurrencia del accidente, para lo cual
será necesario que el establecimiento mantenga un registro actualizado con sus datos de
contacto y la identificación del encargo de realizar dicha comunicación.
❖ La identificación del centro asistencial de salud mas cercano y redes de atención especializados
para casos de mayor gravedad.
❖ La oportunidad en que el director o directora del establecimiento levantara el acata del seguro
escolar, para que el estudiantes sea beneficiado de dicha atención.
❖ La identificación de los estudiantes que cuenten con seguros privados de atención, y en caso de
que corresponda, el centro asistencial de salud al que deberán ser trasladados.
❖ Cualquier otra iniciativa que permita atender de mejor manera a un estudiante victima de un
accidente de este tipo.

CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN EL ACCIDENTE ESCOLAR:

❖ Realizar la atención oportuna (A tiempo), considerando los primeros auxilios.
❖ Identificar si el estudiante cuenta con seguro privado de atención o el seguro escolar gratuito que
otorga el estado.
❖ Entregar el formulario de declaración individual de accidente escolar.
❖ Tener previamente identificado el centro asistencial mas cercano y los responsables de traslado.
❖ Contar con un encargado de comunicar a los padres o apoderados la ocurrencia del accidente,
para lo cual el apoderado deberá mantener informado al establecimiento de su número
telefónico.

MEDIDAS DE PREVENCION USS

➢ Plan de emergencias.
➢ Procedimiento en caso de accidente escolar:

• Cobertura del seguro.

• Los casos que no cubre.
• Beneficios médicos.
• Denuncia.
• Accidentes en centros de práctica.
• Accidentes del trayecto.

RECOMENDACIONES EVACUACION
o Mantener la calma.
o Escuchar y obedecer las instrucciones del encargo de evacuación.
o Recibido el aviso, interrumpir de inmediato sus actividades.
o Llevar solo lo indispensable.
o Funcionarios: colgar el teléfono, cerrar escritorios y asegurar mantener confidencialidad.
o No utilizar ascensores.
o En caso de sismos, mantener lejos de ventanales y puertas de vidrio.
o Actuar en forma rápida, silencio y no correr.
o Al desplazarse, hacerlo en una fila por el lado derecho de la ruta.
o En el desplazamiento por escaleras, usar pasamanos.
o No volver al lugar de origen hasta terminada la emergencia.
Procedimiento en caso de accidente escolar:
Accidente escolar: es toda lesión que un estudiante sufre a causa u ocasión de sus estudios, o de la
realización de su práctica profesional o educacional y que le produzca incapacidad o muerte.

Accidente de trayecto: es aquel ocurrido en el trayecto directo de ida o regreso entre su casa y el
establecimiento educacional o el lugar donde realice su practica profesional.
 LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
PIEL

➢ Capa externa que recubre el cuerpo.

➢ Órgano más grande del cuerpo.
➢ Es delgada, compuesta por 2 capas (exterior y fina llamada
epidermis y una interna y gruesa denominada dermis).

➢ La piel tiene diversas funciones, protege frente a microorganismos, es decir, es una barrera de
defensa, tiene un rol importante en mantener la temperatura corporal.
➢ La dermis es mucho mas gruesa, desempeña una función protectora frente a una lesión, además
de almacenar agua, posee terminaciones nerviosas que procesan el dolor.

HERIDAS
• Falta de continuidad de la piel o mucosa por una lesión traumática debido a la violenta de un
agente extraño (cuchillo) o interno (hueso fracturado).
• Es una lesión, intencional o accidental, que puede o no producir perdida de la continuidad de la
piel y/o tejidos blandos.

Tejidos blandos: mucosas, musculos, tejidos subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre
otros.

Evento causal Heridas quirúrgicas y traumáticas.

CLASIFICACION HERIDAS

Agente causal

Exposición Heridas abiertas y cerradas.

Contaminación Heridas limpias y sucias.

CLASIFICACION HERIDA: SEGÚN EVENTO CAUSAL
Heridas quirúrgicas: Son aquellas que se realizan
en una intervención quirúrgica.

Heridas traumática: Se producen debido a la

acción violenta de un agente externo,
ocasionando que los tejidos queden expuestos al
medio ambiente.

CLASIFICACION HERIDA: SEGÚN EXPOSICION

Heridas abiertas: en este tipo de heridas se observa
la separación de los tejidos blandos. Son los más
susceptibles a la infección.

Heridas cerradas: en estas, no se observa la

separación de los tejidos, generalmente son
producidas por golpes; la hemorragia se acumula
debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en
viseras

CLASIFICACION HERIDA SEGÚN CONTAMINACION

Heridas limpias: heridas con menos de 6 horas de evolución, no penetran, con un insignificante
daño tisular. Como son erosiones y quemaduras superficiales no contaminadas.

Heridas sucias: heridas cuya evolución es mayor a 6 horas, independiente del agente causal,
localización y tipo de herida. Se incluyen tanto las heridas contaminadas (heridas abiertas y
accidentales) como también las heridas infectadas (heridas que pueden tener tejido desvitalizado o
infección clínica).

¿QUÉ ES EL TÉTANO?
Es una enfermedad neurológica que provoca espasmos musculares graves, producidos por la
neurotoxina del clostridium tetánico en una herida producida por un instrumento punzante,
laceraciones, quemaduras contaminadas con tierra o deposiciones que contengan esporas
tetánicas, ulceras varicosas, mordeduras de animales.

• Es una bacteria que genera esporas.

• Es un cuadro clínico que se genera por la neurotoxina del clostridium tetánico.
• El periodo de incubación es de 4 a 21 días.
• Es producida por un instrumento punzante.
 • El tétanos es una enfermedad prevenible por vacunación.
Prevención del tétano • El programa nacional de inmunización (PNI) establece el siguiente
esquema de vacunación con toxoide tetánico (vacunación
pentavalente): 2, 4 y 6 meses de edad; 18 meses; 4 años y un refuerzo
en primeros y octavo año básico (7 y 12 años) (MINSAL, 2016)

CLASIFICACION HERIDA SEGÚN AGENTE CAUSAL

HERIDAS POR ABRASION, EROSION O RASMILLADURAS

• Se producen por el roce o fricción de la piel con una superficie
áspera o dura.
• Ocasionan hemorragia en napa (gotas).
• Tienen alta incidencia de infecciones, ya que albergan cuerpos
extraños contaminados debido a la irregularidad de la
superficie.
• Poseen superficie irregular y de extensión variable.
• Los sitios donde se producen con mayor frecuencia son: codo,
talón de la mano y rodillas, son muy dolorosas.
HERIDAS CORTANTES
• Son producidas por elemento con filo, como cuchillos, vidrio, hojas
de afeitar y otros.
• Riesgo de infección es menor, ya que generalmente el agente
causal está limpio y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños.
• Extensión variable, dependiendo de la dirección, del filo, cortante
que tenga y de la presión con que actúa.
• De profundidad variable, pueden llegar a lesionar vasos nervios y
vísceras.
• Producen sangramiento profuso.

HERIDAS PUNZANTES
• Son causadas por agentes o instrumentos con puntas, como clavos,
tijeras, astillas, alambres u otros.
• Su extensión es reducida, el sangramiento escaso, y tiene un alto riesgo
de infección por gérmenes anaerobios (tétano).
• Generalmente son profundas, lo que dependerá del tipo de agente
causal y de la fuerza del impacto.
• La puerta de entrada es pequeña, de forma similar al agente que la
causo, lo que hace difícil su limpieza y facilita el desarrollo de la infección.

HERIDAS CONTUSAS, LACERADAS O DESGARRADAS

• Son causadas por un objeto romo, pero con filo suficiente para
desgarrar los tejidos, como por ejemplo palos o piedras.
• Generalmente son provocadas por caídas o aplastamientos.
• Presentan borden irregulares con tejido desvitalizado, contundido o
dañado alrededor. Profundidad variable, dependiendo del agente y
la forma en que actúa.
• Su extensión es variable.
• El sangramiento es menor debido al colapso de los vasos sanguíneos.

HERIDAS PENETRANTES
• Son causadas por armas de fuego o armas blancas,
tienen un pequeño orificio de entrada con sangrado
externo escaso o moderado.
• Pueden alcanzar varios centímetros de profundidad,
comprometiendo órganos internos, provocando un
estado de shock y hemorragias masivas.
ATENCION DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS

EN CIRCUNSTANCIAS IDEALES LOS PASOS SON:

1. Lavarse las manos.
2. Utilizar guantes de plástico o látex.
3. Contener la hemorragia.
4. Evaluar el tipo de herida.
5. Lavar el contorno de la herida con agua de la llave. En caso de heridas sucias utilizar jabón para
limpiar el contorno.
6. Lavar el interior de la herida con suero fisiológico o agua hervida.
7. Limpiar con gasa estéril de lo mas limpio a lo mas sucio y secar con pequeños toques.
8. Colocar un apósito o gasa estéril y cubrir. Utilizar vendaje si es necesario.
9. Trasladar a un centro asistencial, según la gravedad de la lesión.

➢ Las “pelusas” del algodón se pegan en el interior de las heridas y pueden favorecer las infecciones,
por lo que se recomienda gasa o un paño de tela limpio en su defecto.

CONSIDERACION EN HERIDAS CORTANTES Y PUNZANTES

✓ Detener hemorragia mediante presión moderada con un apósito o paño limpio.
✓ Comprimir la herida por 5 minutos.
✓ Cubrir con apósito y vendar.
✓ Derivar a un servicio de urgencia (se evaluará vacuna antitetánica).

CONSIDERACION EN HERIDAS ABRASIVAS

✓ Tranquilizar al afectado.
✓ Realizar curación.
✓ No necesita atención de urgencia.
✓ El objetivo de la intervención es prevenir la infección.
CONSIDERACION EN HERIDAS CONTUSAS, LACERADAS O DESGARRADAS
✓ Evaluar y curar.
✓ Aplicar frio local.
✓ Elevar la extremidad.
✓ Pueden observarse chichones o moretones (hematomas), jamás se deben reventar.
✓ Derivar a un centro asistencial.

CONSIDERACIONES EN HERIDAS PENENTRANTES

✓ Llamar a una ambulancia.
✓ Verificar si el afectado esta consciente.
✓ Aplicar RCP si corresponde.
✓ Se pueden observar signos de shock (piel pálida, presión baja), esta condición es de gravedad,
por tanto, mientras se espera la llegada del personal especializado:
-Evitar que la persona se enfríe (abrigar si es necesario).
-Recostar con las piernas en alto para favorecer el retorno venoso.
-Si el objeto esta incrustado inmovilizarlo, nunca intentar retirarlo del cuerpo.

OTRAS HERIDAS:
ATRISIONES O APLASTAMIENTOS
• Son producidas por compresión, especialmente por maquinarias y elementos pesados.
• Posee forma irregular y variada (laceraciones, desgarros).
• Hemorragia abundante, ya que hay lesión de todos los tejidos y gran compromiso vascular.
• Alta probabilidad de shock.
• Alto riesgo de infección.
• Hemorragia abundante, ya que hay lesión de todos los tejidos y gran compromiso vascular.

Primeros auxilios en aplastamientos

✓ Tranquilizar al accidentado.
✓ Cohibir la hemorragia.
✓ Cubrir con un paño o sabanas limpias.
✓ Prevenir el shock (aliviar, colocar en posición de shock).
✓ Trasladar lo antes posible a un centro asistencial o solicitar ayuda.

HERIDAS POR PROYECTIL

• El agente causal (bala) provoca mas de un tipo de herida.
• El impulso del proyectil en el interior o a través del cuerpo causa serias lesiones internas, arrastra
ropa y otros contaminantes aéreos.
• La herida de entrada suele ser limpia y pequeña, mientras que la herida de salida suele ser más
grande.
• Poseen escaso riesgo de infección.
• La extensión es reducida y la profundidad variable.
• La gravedad va a depender del trayecto de la bala y de las estructuras que dañe.
• Si no presenta orificio de salida, significa que el proyectil ha quedado alojado en el cuerpo.
• Puede ocasionar hemorragia cuya cuantía estará determinada por la cantidad de vasos
dañados, puede ser interna o externa.

Primeros auxilios en heridas de proyectil

✓ Su atención es sintomática.
✓ Si la persona está consciente, se debe tranquilizar.
✓ Cohibir la hemorragia.
✓ No explotar la herida ni intentar extraer el proyectil, ya que al retirarlo se puede producir mas daño.
✓ Cubrir con gasa o apósito y fijar con tela adhesiva o venda.
✓ Si el trayecto del proyectil ha dañado huesos, se debe inmovilizar la zona.
✓ Se debe prevenir el shock abrigando al paciente y colocándolo en posición adecuada.
✓ Si la bala comprometió pulmón, se debe obstruir herméticamente el orificio, a fin de evitar colapso
pulmonar (así el paciente puede respirar mejor).
✓ Debe trasladarse lo antes posible a un centro asistencial.

BALAS E IMPLICANCIA LEGAL

❖ Toda herida de bala ya sea accidental o premeditada, tiene una importancia legal, por lo que
además de llevar al herido hasta un centro asistencial se debe denunciar el hecho a carabineros.
❖ Si se encuentra un proyectil, su capsula o cartucho debe ser enviado junto con el herido al centro
asistencial.
❖ Es importante identificar a la persona (y profesión) a la que se le hace entrega de proyectil, se
reitera la importancia legal que tiene.

HERIDA PENETRANTE DE TORAX

• Es aquella en la cual el agente causal actúa en la zona del tórax, comprometiendo pulmón, lo
cual permite que el aire entre y salga por ella, provocando el accidentado dificultad respiratoria
por colapso pulmonar.
• Se escucha a través de la herida el sonido del aire.
• Tienen alto riesgo de shock.
• Puede salir sangre espumosa por la boca.
• Provocan hemorragia interna y/o externa.
• Existe dificultad para respirar.

Primeros auxilios en herida penetrante de tórax

✓ Tranquilizar al accidentado.
✓ Lavarse las manos antes y después de recolectar el material a utilizar.
✓ Colocar al accidentado en posición semisentado y apoyando sobre el lado lesionado.
✓ No retirar ningún objeto incrustado.
✓ Lo antes posible se deben juntar los bordes de la herida en el momento de la espiración; mantener
los bordes unidos, cubierto con un apósito, gasa o trozo de tela limpia, formando un cierre
hermético, cubierto totalmente con tela adhesiva o plástico.
✓ Si no hay apósito o tela, se usa un pañuelo limpio y se mantienen unidos los bordes con las manos
hasta llegar a un centro asistencial.
✓ Prevenir el shock (mantener temperatura corporal, posición de shock).
✓ Reanimar si se interrumpe la respiración.
✓ Trasladar a un centro asistencial lo antes posible.

HERIDAS PENENTRANTE ABDOMINAL

• Herida que es grave y por lo general requiere de una intervención quirúrgica.
• Puede suceder que órganos y vísceras salgan al exterior.
• Alto riesgo de infección (peritonitis).
• Gran riesgo de daño a órganos internos que se encuentran en la zona.

Primeros auxilios en herida penetrante abdominal

✓ Tranquilizar al accidentado.
✓ Lavarse las manos antes y después de recolectar el material a utilizar.
✓ No darle nada a ingerir.
✓ Colocar al herido en posición semisentado, en reposo absoluto, manteniendo las rodillas flectadas.
✓ Detener la hemorragia.
✓ No tratar de introducir víscera u órganos expuestos, solo contener, protegiendo las vísceras con
apósito, gasa o paño limpio, humedecido con suero fisiológico o con agua hervida, fría o tibia.
✓ Cubrir con un vendaje flojo.
✓ Prevenir el shock, mantener temperatura corporal.
✓ Se reitera humedecer un paño limpio, utilizando ya sea suero fisiológico o agua hervida con sal (1L
de agua más dos cucharaditas rasas de sal 9grs).
✓ Trasladar inmediatamente a un centro asistencial.

HERIDA POR EXPLOSION

• Son producidas por elementos que explotan, como pólvora fuegos artificiales, bombas y otros.
• Generalmente hay presencia de quemaduras en la zona afectada.
• Se evidencian incrustaciones de partículas.

Primeros auxilios en heridas por explosión

✓ Tranquilizar al accidentado.
✓ Detener hemorragia.
✓ Cubrir con gasa, apósito o paño limpio.
✓ Prevenir el shock, mantener la temperatura corporal.
✓ Mantener en posición de shock.
✓ Trasladar de inmediato a un centro asistencial.
HERIDAS OCULARES
• Son producidas por arena, polvo y otros extraños en la superficie del ojo.
• Pueden afectar tanto a parpado como a estructuras internas del ojo.
• Se manifiestan ardor y enrojecimiento del ojo.

Primeros auxilios en heridas oculares

✓ Tranquilizar al accidentado.
✓ Tenerlo en posición decúbito supino.
✓ Mantener su cabeza lo más inmóvil posible.
✓ Si presenta algún cuerpo extraño incrustado, no retirar; hacer que el accidentado cierre el ojo
lesionado, cubrir con gasa sin presionar.
✓ Si el cuerpo extraño sobresale, colocar como protector.
✓ Cubrir con posterioridad con un vendaje en ambos ojos.
✓ Llevar al accidentado-tratando de tranquilizarlo y dándole seguridad a un centro asistencial.

AMPUTACION DE DEDOS Y/O EXTREMIDADES

“Amputación corresponde a la perdida de una parte de una extremidad”.

• En algunos casos los dedos o extremidades pueden volver a implantarse por medio de la cirugía.
• Considerando esta posibilidad, se debe trasladar de inmediato al accidentado al centro
asistencial, llevando los dedos o extremidad en una bolsa de polietileno limpia (rodeada de hielo,
cuidando que no quede en contacto directa con ella, ya que el hielo podría producirle
quemaduras).

Primeros auxilios en amputación de dedos y/o extremidades

✓ Tranquiliza al accidentado.
✓ Se debe controlar la hemorragia. Si es extremidad, mantener en alto durante el traslado.
✓ Se debe prevenir el shock. Mantener la temperatura corporal, colocar en posición de shock.
✓ Tener presente que la extremidad u órgano amputado (dedo, oreja u otros), es una pieza legal y
debe ser llevada junto con el accidentado al centro asistencial.
✓ Preocuparse de que se registre la entrega y se reitera el informarse del nombre y profesión de quien
la recibe.
 QUEMADURAS
❖ Lesiones de tejido vivos producidas por una variacion de calor,
comprometen la piel y otros tejidos dependiendo de la
profundidad.
❖ Los agentes que las provocan son: fuego, liquidos o solidos
calientes, electricidad, radiaciones, quimicos, rayor solares, entre
otros.
❖ Ademas de afectar la piel, pueden provocar alteraciones en otros
sintemas y organos.
❖ Como consecuencia del proceso inflamatorio y de la destruccion
de tejidos, promueven grandes perdidas de liquidos y electrolitos
(sodio, potasio, etc). Y esto puede desencadenar shock.
❖ Muchas veces sera necesario trasladar a un centro asistencial.

EPIDEMIOLOGIA EN CHILE
• En Chile, las quemaduras son responsable del 20% de las muertes accidentales en menores de 15
años.
• EL 90% de las quemaduras son relacionadas con el calor (líquidos calientes, contacto con objetos
calientes o fuego).
• La mayoría de las quemaduras ocurren en el hogar, ocasionadas por objetos calientes. Esto es
especialmente valido en niños.

¿QUÉ DEBEMOS EVALUAR EN UNA QUEMADURA?

1. Profundidad

Para clasificación de profundidad de la quemadura se recomienda utilizar:

• Benaim.
• Converse-Smith.
• ABA (american burns Association)
 ✓ Existen distintos tipos de
clasificación, para evaluar la
profundidad:

1er grado: enrojecimiento.

2do grado: enrojecimiento y

ampollas.

3er grado: destrucción de tejidos

(piel, musculos, órganos) NO
existe dolor.

Quemaduras tipo A Quemaduras tipo AB Quemaduras tipo B

• Afectan la epidermis y parte de • Compromete a la dermis casi • Existe una destrucción

la dermis. completamente y terminaciones total de piel y las
• La piel se observa enrojecida y nerviosas superficiales. terminaciones nerviosas.
seca. • Son poco dolorosas. • Son indoloras.
• Existe irritación de las • El aspecto es blanquecino y al • La piel se aprecia dura y
terminaciones nerviosas lo que cabo de 10 días se vuelven secas, seca como un cartón es
produce dolor, irritación y duras y de un color negro grisáceo blanco grisáceo se forma
picazón. (piel muerta o escara). una escara.
• Un ejemplo clásico son las • La cicatrización se demora de 2 a 3 • Es de tercer grado.
quemaduras de sol. semanas.
• Son de segundo grado.
2. Extensión

Esta clasificación se puede obtener calculando la

extensión de una quemadura. Para ello se utilizan distinto
métodos:

Esquema de Lund y Browder

• Este esquema de valores porcentuales a las distintas partes del cuerpo, estableciendo diferencias
si el paciente quemado es un lactante, un niño o un adulto. El inconveniente de este esquema es
el no poder tenerlo siempre a mano.

Regla de los nueves (método de Pulaski y Ten nison)

• Según este método, se divide la superficie corporal en zonas que representan 9 o múltiples de 9
(expresados en porcentaje). El 1 % restante se asigna al periné.

Regla de la palma de la mano

• En el adulto la palma de la mano, contando los dedos, equivale al 1% de superficie corporal,

bastara con un sencilla operación de superposición de la mano del paciente que ha sufrido la
quemadura (no la de la enfermera) para obtener el calculo aproximado de la SCQ.

3. Localización

Las siguientes se consideran áreas especiales, por su connotación estética y/o funcional:

• Una quemadura en el rostro puede afectar visión y vía

aérea y tienen generalmente un mal pronóstico.
• En extremidades podrían dejar secuelas invalidantes, en
zonas perianal puede afectar el proceso de micción y
ser mas propensa a infecciones.
• Áreas especiales de localización de quemaduras cara,
cuello, manos, genitales, etc.

Aspectos importantes a considerar

❖ Además de estas clasificaciones, la edad del paciente es un aspecto importante, así como la
existencia de otras enfermedades, etc. Que pueden hacer que la clasificación del paciente
cambie de leve a grave, aunque la superficie quemada sea inferior al 15%.
4. Agente causal

• Es importante en el mecanismo y producción de la quemadura cada agente produce

características distintas en la lesión, por ejemplo, la exposición sola produce generalmente
quemaduras de tipo A o de primer grado. Los líquidos calientes producen una lesión más profunda
de las dermis y son de tipo AB o de segundo grado.

QUEMADURAS POR FUEGO

• El vapor de agua recalentando seria capaz de producir quemaduras más allá de la laringe.
• En incendios las personas sufren lesiones graves, incluso la muerte.
• Temperaturas mayores a 65 grados en el aire, produce lesiones en cara, nariz, orofaringe y laringe.

Signos y síntomas que alertan sobre la posibilidad de una lesión por inhalación son:

• Quemaduras en cara, cabeza, pabellones auriculares, cuello o tórax, chamusca duras en pelos
de la cara, orificios nasales, etc.
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
• La electricidad puede provocar daños fatales.
• En hogares los electrodomésticos son causantes de un alto porcentaje de accidentes.
• Las quemaduras de este tipo pueden producirse por contacto directo con un alambre cargado
de electricidad, un aparato eléctrico o un rayo.
• Personas que reciben descargas eléctricas mientras están sumergidas en agua pueden morir
instantáneamente.
• La corriente de alta tensión puede producir parálisis del centro respiratorio, pudiendo generar más
tarde paro cardiorrespiratorio.
• El accidentado por lo general es rechazado lejos, por lo que en ocasiones sufre lesiones
traumáticas.
✓ Las lesiones de piel bajo voltaje pueden ser de tamaño variable. Su coloración puede ser gris
blanquecino o amarillento, y por lo general son indoloras.
✓ A mayor tiempo de contacto es mayor la gravedad. Además, influye el tamaño del área de
contacto.

Herida de entrada: la alta resistencia de la piel transforma energía eléctrica a calor, lo cual produce
quemaduras alrededor del punto de entrada.

Herida de salida: este pie sufrió lesiones internas masivas que no eran evidentes y tuvo que se
amputado algunos días después.

QUEMADURA QUIMICA
• Los diversos químicos, de acuerdo con sus características y capacidades de producir daño,
generan lesiones diferentes.
• Sin embargo, todos tienen en común que producen daño tisular por un tiempo mayor que el
periodo en que se produce la exposición efectiva de la piel al agente.
• En todas las quemaduras por químicos, el aspecto inicial es el de una lesión superficial.
• En una quemadura de tipo A, puede aparecer enrojecida, al igual que una quemadura de sol.
• Al ingerir sustancias químicas, pueden producirse quemaduras de epitelio o necrosis total de
orofaringe, esófago o estómago.

Prevención: capacitación de trabajadores y exigencia de medidas de seguridad.

QUEMADURAS POR CONGELAMIENTO
Signos y síntomas de congelamiento:

En congelación mínima o superficial:

✓ Ardor
✓ Entumecimiento
✓ Hormigueo
✓ Prurito o sensación de frio en las zonas afectadas.

• Las regiones que se observan blancas y congeladas, pero si se pulsa sobre ellos, conservan su
turgor. Pierden sensibilidad.
• La persona afectada experimenta dolor significativo cuando las áreas se calientan y se
restablecen el flujo sanguíneo.
• Un dolor sordo continuo se transforma en una sensación pulsátil en 2 a 3 días.
• Esto puede durar semanas o meses.

QUEMADURAS POR RADIACION

• Son de extrema gravedad.
• Los efectos aparecen con posterioridad, pero de todas formas pudieran existir quemaduras
superficiales por el calor.

Prevención:

• Personal que trabaja en rayos X debe ser rotado y utilizar dispositivo usado dosímetro, que permite
detectar niveles peligrosos de radiación.
• Información y capacitación a trabajadores.
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE QUEMADURAS
Objetivos de los PPAA en quemaduras:

❖ Aliviar el dolor.
❖ Prevenir la infección.
❖ Prevenir el shock.

ATENCION PASO A PASO

 INTRODUCCION HEMORRAGIAS
CIRCULACIÓN
La hemorragia tiene una base que esta relacionada con la circulación. Porque hemorragia le
decimos a la perdida de sangre cuando se rompe el vaso sanguíneo. Hay un sistema circulatorio que
se encarga de impulsar esta sangre a través del cuerpo.

❖ La sangre circula por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la
transportan por todo el cuerpo.
❖ La hemorragia se origina cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe y la sangre sale de
su interior.
❖ Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.

SHOCK
❖ Cuadro en que se presenta una disminución de todas las funciones del organismo, donde se
afecta la presión arterial por diferentes causas, principalmente del sistema cardiovascular, como
consecuencia los órganos importantes y principalmente los tejidos periféricos no reciben bastante
sangre. La sangre deja de llegar a órganos nobles.
❖ Es un estado grave, el paciente esta muy cercano a tener un paro.
❖ Se manifiestan cuando hay la perdida de a lo menos sobre 1 litro de sangre.
❖ La hemorragia es una de las causas del shock. Hay shock: cardiogénico, anafiláctico,
hipovolémico, séptico y neurogénico.
❖ El shock que se da cuando tenemos una hemorragia es de tipo hipovolémico.

SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE QUE CURSA CON SHOCK

Un paciente que cursa con shock va a tener signos y síntomas, pero va a depender de la etapa del
shock en la que este. Hay una etapa de compensación, donde el cuerpo logra elevar un poco la
presión arterial y se mantiene mas o menos estable. Y otra etapa de descompensación, que es
cuando el paciente se pone taquicárdico, hipotenso y empieza a presentar signos y síntomas que nos
dicen que está muy próximo a sufrir un paro cardio respiratorio.

• Palidez.
• Intranquilidad.
• Debilidad creciente.
• Ansiedad.
• Cambios en la respiración.
• Dilatación pupilar.
• Alteración en el pulso.
• Alteración de conciencia.
• Humedad y temperatura de la piel.
• Inconsciencia.
• Sed.
• Muerte.
• Nauseas.

Si encontramos un paciente pálido, con sudoración fría, piel fría, en su piel se ven livideces (son
marcas amoratadas sobre la superficie de la piel muy pálidas). Quiere decir que tiene síntomas de
shock.
CLASIFICACION DE SHOCK
HEMORRAGICO

• La frecuencia cardiaca normal en un adulto es de 60 a 100 lpm.

• La frecuencia respiratoria en un adulto es de 12 a 20 rpm.
• La presión arterial puede ser sistólica (presión alta, entre 90-139 mmHg) y diastólica (presión baja,
entre 60-90 mmHg).

Taquipnea: frecuencia respiratoria elevada.

Taquicardia: frecuencia cardiaca elevada.

Oliguria: Es una disminución de la excreción orina. Esto quiere decir, que disminuye la micción. Orina
entre 100-400 mL en 24 hrs. Lo normal seria entre 1500 y 2000.

Anuria: Disminución de la excreción de orina menor de100 ml en 24 hrs.

HEMORRAGIAS
• Es la salida de sangre del aparato circulatorio, por rotura de vasos sanguíneos.
• La sangre puede quedar en los tejidos, puede acumularse en las cavidades naturales del cuerpo
o puede perderse al exterior.
CLASIFICACION HEMORRAGIAS
➢ Según el origen:
Hemorragia arterial

Es un sangrado producto de la ruptura de una arteria.

• La sangre fluye a presión.

• El flujo es pulsátil.
• Sangre es de color rojo brillante.
• Sale a distancia desde el cuerpo.
• Es la hemorragia más grave.

Hemorragia venosa Hemorragia capilar

• Color rojo oscuro. • El flujo es lento, en napa

• Brota sin fuerza. o gotitas.
• El flujo es continuo. • Cuando nos golpeamos.

➢ Según su naturaleza:
Externa: La sangre fluye por una herida, hacia fuera del cuerpo,
pudiendo visualizarse.

Mixtas o exteriorizadas: Se produce en órganos o estructuras y la

sangre sale parcialmente al exterior por orificios naturales: nariz,
boca, oídos, etc.

Internas: La sangre fluye hacia una cavidad como cráneo, tórax,

abdomen, sin salida al exterior. Por ejemplo, cuando tocen
sangre.

CAUSAS DE HEMORRAGIAS
o Espontanea: comienza y no sabemos el porqué.
o Deficiencia en coagulación sanguínea: hay enfermedades asociadas como la hemofilia.
o Toxicidad o efecto secundario de medicamentos: producen alteraciones en la coagulación, por
ejemplo, la heparina, aspirina o acecumarol.
o Envenenamiento: por las sustancias toxicas.
o Traumática: Es las más frecuente, tienen que ver con cortes, quemaduras, etc.
o Lesiones ulcerosas externas: infecciones.
o Lesiones ulcerosas internas: síndrome ulceroso.
HEMORRAGIA: SU GRAVEDAD DEPENDE DE:
• Velocidad con que se pierde la sangre.
• Volumen sanguíneo perdido (Cantidad de sangre que sale).
• Edad (los niños y adultos mayores pierden mas sangre que un adulto en edad media. Porque se
deshidratan más rápido.).
• Vaso afectado (vena/arteria).
• Estado psiquiátrico, etc.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS HEMORRAGIAS MAS FRECUENTES

PETEQUIAS
Son lesiones o alteraciones de la piel.

❖ Manchas de pequeños tamaños.

❖ Color rojo a violeta.
❖ Aparecen con mayor frecuencia en la piel.
❖ Secundarias a pequeñas hemorragias.

Nos quiere decir que hay una alteración sanguínea,

que promueve la aparición de estas manchas que
están originadas en el colapso o ruptura capilar.

EQUIMOSIS

Es una infiltración de sangre en los tejidos.

❖ Infiltración hemorrágica del tejido subcutáneo,

de origen traumático.
❖ Pueden ser pequeñas o de tamaño mayor.
❖ La sangre se distribuye en los tejidos y no genera
volumen.
❖ Tiene evolución natural de reabsorción de la
sangre, con ello el cambio de coloración de la
lesión.
HEMATOMA
❖ Acumulación por derrame de sangre en la piel o tejidos.
❖ De formación circunscrita y tamaño variable.
❖ Su coloración inicial es roja, luego morado y verde amarillento.
❖ Existen hematomas en lugares del cuerpo que no podemos ver y de esos los que más tememos
están los hematomas craneanos, subdurales o intraventriculares. Porque esta acumulación genera
presión dentro de los órganos.

Tipos de hematomas

• Subcutáneo: Se localiza en la capa subcutánea de la piel. Es el mas leve, lo podemos ver desde
fuera.
• Intramuscular: Puede afectar órganos internos, por que generan presión y les quitan espacio a los
órganos.
• Perióstico: Hay hueso afectado. Es el mas grave y doloroso. Estos necesitan tratamiento.

OTRAS HEMORRAGIAS
❖ Sangrado nasal (epistaxis).
❖ Sangrado de encías (gingivorragia).
❖ Sangrado de oído (otorragia).
❖ Hemorragia o derrame conjuntival.
❖ Hemoptisis: salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio, tos, sangre roja
mezclada con esputo.
❖ Vómitos de sangre: salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo. Puede ser de
color rojo brillante o rojo negruzco (sangre digerida).
❖ Rectorragia: salida de sangre color rojo por el ano, puede o no estar mezclada con heces.
❖ Melena: salida de sangre digerida por el ano, de color negruzco, pegajoso, fétida y pastosa.
❖ Metrorragia: Salida de flujo anormal de sangre por la vagina (abundante).
 ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS GENERALES
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIA EXTERNA
Lo primero en la atención de los primeros auxilios es asegurar la escena, antes de comenzar a atender.
Damos seguridad. Luego de activar el sistema de alerta (llamar a una ambulancia, etc).

✓ Calme a la víctima.
✓ Acueste la en una zona segura.
✓ Colóquese guantes desechables (si no hay guantes, ocupar bolsa plástica que nos proteja).
✓ Descubra la zona afectada para evaluar el tipo de hemorragia, si corresponde.
✓ Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa. Si es una
hemorragia externa hay que limpiar para poder visualizar.
✓ Aplique medidas para cohibir la hemorragia.

Medida para cohibir la hemorragia

1. Presión directa sobre la herida (compresión)

Cuando tenemos una hemorragia externa lo que queremos promover es la agregación plaquetaria
y la formación del coagulo. Si esta sangre fluye por la ruptura del vaso sanguíneo, arrastra a las
plaquetas y nunca se produce el tapón.

• Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte.
• Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando
usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.
• La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa por 5 a 10 minutos.

• Puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o
cuando tenga que atender a otras víctimas.
• Si continua sangrado coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial y eleve la
extremidad afectada. Se hace un vendaje apretado sobre el otro para generar presión en la
herida. Lo podemos hacer cuando la herida es muy grande o cuando hay mas personas por
atender.
 2. Elevación de la extremidad
• La elevación de la extremidad lesionada disminuye la
presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la
hemorragia.
• Si la herida está situada en un miembro superior o inferior,
levántelo a un nivel superior al corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.

3. Presión digital sobre la arteria.

• Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el
hueso subyacente.
• Reduce la irrigación de toda la extremidad y no solo de la herida
como sucede en la presión directa.
• Se utiliza cuando no se ha podido controlas la hemorragia por presión
directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no
se pueden utilizar los métodos anterior (fracturas abiertas).
• Se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y
elevación. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e
inferiores haga lo siguiente:

Presion digital en extremidades superiores

• La presion se hace sobre la arteria braquial, o humeral cara

interna del tercio medio del brazo.
• Esta presion disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
• Para aplicacr la presion, coloque la palma de su mano
debajo del brazo de la victima, palpe la arteria y presionela
contra el hueso.

Presion digital en extremidades inferiores

• La presion se hace en la ingle sobre la arteria femoral.
• Esta presion disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
• Coloque la base de la palma de una mano en la parte
media del pliegue de la ingle.
• Si la hemorragia cesa depues de tres minutos de presion,
suelte lentamente el punto de presion directa.
• Si esta continua, vuelva a ejercer presion sobre la arteria.
• Lavese la manos al temrinar la atencion.
EMPAQUETAMIENTO (WOUND PACKING)
Se hace cuando la herida es profunda, tiene orificios de entrada pequeños y la compresión manual
no es efectiva. Se necesita una gaza para hacer control de hemorragias.

❖ El empaquetamiendo de heridas es una tecnica de contencion de hemorragias ampliamente

utilizada en cirugia y en el cuidado de heridas. Su principio es sencillo: comprimir la herida
mediante la introduccion de material textil en su interior.
❖ Utilizado en hemorragia no comprensible o en la que el torniquete no puede hacer su trabajo
puede ocurrir en tres zonas en la union con el tronco (zona inguinal, zona axilar y cuello), y en el
tronco.

PRESION INDIRECTA SOBRE UNA ARTERIA

❖ Si persiste la hemorragia: trasladar a un centro asistencial, manteniendo las medidas para contener
la hemorragia.
❖ Si el paciente pierde mas de 1L de sangre y es adulto va a tener claros signos de shock.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS ESPECIFICAS

PETEQUIAS- EQUIMOSIS- HEMATOMAS
• Petequias: se debe consultar a medico si no hay causa que se asocie a su aparición. Están
asociadas a coagulaciones del sangramiento.

• Equimosis: aplicación de hielo en las primeras 24 hrs de su aparición por traumatismo. Para que se
contraigan los capilares y deje de perder sangre hacia los tejidos.

• Hematomas:
✓ Subcutáneo: aplicar hielo en forma intermitente, según evolución consultar a médico.
✓ Intramuscular: aplicar hielo en forma intermitente y derivar a servicio de urgencia o a médico.
✓ Perióstico: aplicar hielo en forma intermitente y derivar a servicio de urgencia o a médico.
¿QUÉ APLICAR EN PETEQUIAS-EQUIMOSIS-HEMATOMAS?
✓ Hay que aplicar frio, a través de hielo o compresas frías. Es importante que sean envueltos en
alguna toalla o algún elemento que aislé un poco el frio, evitar colocar directo sobre la piel ya
que puede provocar quemaduras.
✓ Se debe colocar de forma intermitente, por lo menos entre 24 y 48 hrs para contribuir el hematomas
y equimosis.

EPISTAXIS
o Tranquilice a la víctima.
o Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riesgo
sanguíneo a cabeza y nariz.
o Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar
ingerir la sangre y ocasionar el vómito.
o Indique a la víctima que respire por la boca.
o Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas
nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la
arteria principal que irriga la nariz.
o Si continúa sangrando tapone con gasa humedecida en agua
destilada o hervida.
o Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo
(envuelto en una toalla gasa o compresa).
o No exponga a la víctima al sol.
o No permita que se suene la nariz, porque aumenta el sangrado.
o Remítalo a un centro asistencial.

GINGIVORRAGIA
o Si es secundaria a un traumatismo, se debe cubrir con gasa y
derivar a centro asistencial para su evaluación.
o De lo contrario, no constituye en sí una situación de urgencia.
o Agua destilada y hielo ayuda a cohibirla.
o Requiere consulta a odontólogo si no es por causa traumática.

HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
o Puede ser por traumatismo o cuerpo extraño.
o Requiere rápida derivación a servicio de urgencias.
o Sin antecedentes de trauma: valorar antecedentes de
hipertensión o coagulopatía.
o Requiere consulta en médico general y oftalmólogo.
HEMOPTISIS
o Frio local.
o Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con
ambas rodillas flexionadas.
o Si presenta alteración de la respiración, posición
semisentada.
o Traslado a un centro asistencial.
o Llevar una muestra del esputo.
o Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico.

HEMATEMESIS

o Frio local.
o Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con
extremidades inferiores elevadas.
o Traslado a un centro asistencial.
o Llevar una muestra de vomito.
o No administrar nada por boca.
o Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico.

OTORRAGIA

o Habitualmente se presenta por traumatismo.

o Posición lateral de seguridad sobre el oído sangrante.
o Almohadillado bajo la cabeza.
o Inmovilizar al paciente, si corresponde.
o NO taponar.

RECTORRAGIA- MELENA

o Si el sangrado es importante, trasladar a la víctima aun

centro asistencial.
o Habitualmente estos casos no se presentan en forma
aguda, por lo que la persona puede consultar a su
médico. La consulta debe ser en cuanto aparece el
sangrado.
o Puede producir anemia.
METRORRAGIA
o Debe consultar a centro asistencial.
o Habitualmente estos casos no se presentan en forma tan aguda, por lo que la persona puede
consultar a su médico.
o Puede producir anemia.

HEMATORRAGIA INTERNA
Signos y síntomas:

• Respiración rápida y superficial.

• Pulso rápido y débil.
• Piel pálida, fría y sudorosa.
• Mareo.
• Irritabilidad, confusión, inquietud.
• Sed.

❖ Si la victima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono
la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la victima lo mas pronto posible a un centro
asistencial.
❖ Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
❖ Coloque a la víctima en posición de prevención de shock.
❖ Manténgala cómoda y abríguela.
❖ Lateralizar la cabeza (si no hay sospecha de lesión cervical).
❖ NO le da nada de tomar ni comer.

¿QUE DEBEMOS HACER EN CASO DE AMPUTACION TRAUMATICA?

Cuando persona pierde un miembro consecuencia de algún golpe, corte o situación que genere un
trauma, se debe colocar un torniquete.

TORNIQUETE
• Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su
utilización.
• Esta reservado solo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres métodos anteriores
han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de
la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

• Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela

de por lo menos 4 cm de ancho (no utilice vendas
estrechas, cuerdas o alambres).
• Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
• De dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
• Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
• Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos mas sobre la vara.
• Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
• Suelte una vez cada 7 minutos.
• Traslade inmediatamente la victima al centro asistencia.
 Técnicas de vendaje

VENDAJE
• Técnica que se utiliza para cubrir una herida o inmovilizar una parte del cuerpo. Es un
procedimiento manual.
• Se utiliza en deportistas y ancianos para prevenir daño a las articulaciones.
• Se pueden utilizar vendas elásticas, gasas o un trozo de tela.
• Las más comunes son en triángulo (un pañuelo cuadrado por la mitad) y en rollo.

VENDAJE TRIANGULAR
• Triangulo de tela donde se distinguen dos extremos y un vértice.
• Se utiliza para sostener, proteger e inmovilizar diferentes zonas del cuerpo.

Nos puede servir una sábana, un cuadrado grande que

se parte por la mitad para generar este triangulo.

VENDAS DE ROLLO
• Es la segunda que mas se utiliza, ya que es la de
rollo, también tiene ciertas partes:
→ Cuerpo del rollo.
→ Cabo terminal.
→ Cabo inicial.
→ Cara externa.
→ Cara interna.
OBJETIVOS DE LOS VENDAJES
• Proteger: de lesiones musculares, prominencias óseas y articulaciones.
• Comprimir: cohibir hemorragias, lesiones, heridas, quemaduras.
• Inmovilizar: lesiones osteoarticulares (esguince, fracturas, luxaciones).

 No debe producir dolor, ser firme, pero permitiendo circulación sanguínea y colocados desde
distal a proximal (extremidad) hacia el centro del cuerpo, se recomienda cubrir prominencias
óseas (tobillo, por ejemplo) con algodón.

VENDAJE PROTECTOR
• Mantener curación en su sitio.
• Sostener una parte del cuerpo: mantener posición cómoda de zona lesionada.

 Debe ser tratada por un enfermero, debe estar limpia con suero,
luego se aplica el apósito, para evitar que el apósito caiga de la
herida o se despegue, se aplica el vendaje circular que es para
sostener el apósito.

VENDAJE COMPRESIVO
• Cohibir hemorragia de distintos tipos como capilar, etc.
• Prevenir o disminuir edema de extremidades.
• Favorecer retorno venoso en extremidades inferiores.

 Retorno venoso: es liquido acumulado en las extremidades

inferiores.

VENDAJES PARA INMOVILIZAR

• Inmovilizar distintos tipos de lesiones osteoarticulares.
• Restringir o limitar movimientos especialmente en:
→ Desgarro muscular: la fibra del musculo se rompe y se produce un hematoma.
→ Esguince: en cualquiera de sus grados.
→ Fracturas costales no desplazadas.
→ Fijación de férulas o tablillas en fracturas: las férulas son elementos rígidos que sirven para mantener
una extremidad en la posición fija y anatómica constante.
VENDAJES: PRECAUCIONES
• Aplicarlo preferentemente en zonas limpias y secas.
• No utilizar vendas húmedas.
• Seleccionar el ancho de venda proporcional al segmento corporal a vendar.
• Ubicarse al lado de la extremidad que se va a vendar.
• Ubicarse a una altura que permita realizar vendaje uniforme y sin dobleces.
• Auxiliador diestro: comenzar vendaje de izquierda a derecha y viceversa en zurdos.

• Tensionar el vendaje según su finalidad, tensión media y uniforme, para prevenir trastornos
circulatorios como: sensación de hormigueo, cianosis, edema, piel fría y dolor.
• Observar aparición de trastorno circulatorio: se debe visualizar dedos y ortejos.

• Aplicar vendaje de extremidades con músculos en reposo.

• Vendaje de abdomen debe realizarse con paciente en posición horizontal.
• Mantener extremidad vendada en alto, para favorecer retorno venoso.
• Realizar vendaje manteniendo posición funcional de la extremidad (intermedia entre flexión y
extensión), salvo situaciones puntuales.

• Para vendar superficies contiguas se deben separar y proteger con apósito para prevenir fricción
o maceración de la piel.

• El vendaje debe mantenerse firme para evitar desplazamiento o movimiento que produzca lesión
por roce.

• Al vendar una prominencia ósea, debe protegerse con algodón para prevenir fricción y herida
por abrasión.

• La superficie para vendar debe estar libre de ropas y joyas.

• Se debe evitar vueltas innecesarias, que producirán calor excesivo.

COMPLICACIONES DE LOS VENDAJES

 Escaras necróticas: compresión excesiva, la necrosis es como la muerte, por ende, las escaras
necróticas son de color negro, que por falta de circulación sanguínea sufre de hipoxia, anoxia y
después el tejido muere y se coloca de color negro. Se producen por la presión constante del
cuerpo, por las prominencias en el colchón hospitalario. Se deben sacar ya que el tejido negro ya
no va a volver a revitalizarse.
 Dolor u hormigueo.
 Maceración de piel (manos blancas) y heridas infectadas.

Hay que ir evaluando los vendajes, como las

puntas de los dedos, el color de la piel, la
temperatura, el llene capilar. Si el paciente
tiene dolor o no.
COMPLICACIONES
• Flictenas por roce o compresión excesiva.
• Edema distal de extremidades.
• Hipoventilación en vendajes compresivos de tórax y cuello

TIPOS DE VENDAS
• Según el lugar del cuerpo y el objetivo del vendaje, se puede utilizar venda:

Rectangular:

→ Puede obtenerse confeccionando un rectángulo o

plegando un cuadrado (pañuelo).
→ Se utiliza para cubrir zonas con heridas o quemaduras.
→ También en esguince, luxación o fractura.

En corbata:

→ Es como un triangulo que se necesita llevar como una venda mas larga, se debe plegar
hasta formar una venda.
→ Puede obtenerse de un lienzo o pañuelo rectangular o cuadrado, el que se dobla varias veces
hasta obtener el ancho apropiado.
→ Se utiliza para sostener apósitos, en heridas, luxación, esguince, etc.
→ Es útil para reforzar las inmovilizaciones en caso de hombro y brazo.

Codo: principalmente en casos de herida o quemaduras, se posiciona la articulación en ángulo recto

y bajo esta la corbata en su parte media, se cruzan las puntas hasta saturar el largo y se anudan. La
misma técnica puede utilizarse en brazo, antebrazo, muslo, rodilla y pierna.

(lo verde es la férula)

En otros sitios anatómicos:

→ La técnica de ambas piernas es bien utilizada cuando no hay férula, o una tablilla.

Con cabos o colas:

→ Trozo de tela rectangular, a la que se realiza cortes para obtener cabos que permiten su fijación.
→ Se utiliza para fijar apósitos en mentón, nariz u otras zonas.

Triangular

Es útil para el cabestrillo, para sostener el brazo, hombro, pero también nos sirve para
inmovilizar extremidades

→ Mano y Pie:
o Generalmente se cubre toda la extremidad en casos de quemaduras o heridas.
o Se coloca el pañuelo sobre una superficie sólida y encima de este la mano, el vértice se pliega
hacia la muñeca y los extremos se cruzan y se atan en el dorso (parte exterior).
→ De cabeza

o Zona cóncava del cuerpo para realizar este turbante.

o Hay vendaje del cuero cabelludo con una venda
triangular casera.
o Nos puede servir una toalla o sabana.

Cabestrillo:

→ Se utiliza principalmente para sostener la articulación del codo

→ Disminuir el movimiento del brazo, inmovilizando el miembro superior.
→ La venda triangular se fija un extremo en el hombro, una punta queda bajo el codo, el extremo
inferior se une al superior por encima del brazo, para finalizar se hace un nudo en ambos extremos,
los dedos se dejan descubiertos.
→ Debe estar en posición anatómica, donde corresponde, en ángulo de 90ª.

De rollo

→ Puede ser de diferentes tipos de tejidos.

→ Ancho y longitud variables.
→ Se utiliza para comprimir, sostener e inmovilizar diferentes zonas del cuerpo, especialmente
extremidades.

o Hay distintos tipos:

✓ Elásticas.
✓ Gasas.
✓ Apósito largos envueltos en rollo.
✓ Yeso.
✓ Tubulares (es como un calcetín abierto en 2 lados).

 Se coloca al accidentado en una posición cómoda. En un principio se fija con una o dos vueltas
para dar comienzo al vendaje, de izquierda a derecha (diestro). Se elige una de las siguientes
técnicas, dependiendo del objetivo y zona a vendar:
 ➢ Circular

• Se utiliza en segmentos corporales

de forma cilíndrica.
• Comienza y termina en el mismo
lugar.
• Todas las vueltas en el mismo sitio.
• Es el más simple y común.
• Se utiliza principalmente para sostener un apósito tras la curación o control de hemorragias.

➢ Espiral

• Usado en segmentos corporales de forma cónica

• Comienza y termina en lugares diferentes
• Consiste en envolver el segmento dibujando un círculo, de forma
ascendente, cubriendo 2/3 de la porción anterior.
• Comienza y termina con 2 vueltas circulares

➢ Espiral con inversa

• Utilizado para aplicar presión en áreas que lo requieran. Da una mayor firmeza.
• Comienza y termina en sitios diferentes.
• Requiere de dobleces triangulares al ser instalado.

➢ En espiga

• Utilizado para aplicar presión en áreas que lo requieran.

• Comienza y termina en sitios diferentes.
• La primera vuelta se realiza con una inclinación de 45º en dirección a la raíz del miembro, la 2ª
sobre ésta con una inclinación invertida (45º en dirección contraria a la anterior), la tercera como
la primera, pero avanzando unos centímetros hacia la raíz del miembro… así, en un movimiento
de vaivén, se completa el vendaje, que al terminar queda con un aspecto de «espiga».
• Es una combinación del vendaje en espiral y en 8
 ➢ En ocho

• Se utiliza principalmente para inmovilizar articulaciones (tobillo, codo, rodilla).

• Se inicia con una o dos vueltas circulares y se comienza a cruzar ascendiendo en forma de ocho.

➢ Recurrente

• Usado en regiones ovoides.

• Comienza y termina en el mismo lugar, luego de haber
cubierto toda el área que se desea vendar.
• En cabeza también se llama Capelina o turbante.

Muñona: parte del cuerpo que es cóncava.

Capelina

• La persona permanece sentada y el auxiliador fija la venda en

la zona media (frente) y da dos vueltas circulares.
• Luego desliza de adelante hacia atrás hasta cubrir en su
totalidad.
• Para finalizar se dan dos o tres vueltas sobre la circunferencia
craneana.

VENDAJES EN ZONAS ESPECIFICAS

Axila y Hombro

• Comenzar en el brazo, enrollando la venda de forma circular

• Luego subir en forma de espiga (forma de ocho).
• Se cruza la venda hacia la axila
• Terminando con movimientos circulares de axila a hombro contrario.
• Comienza en el brazo y va subiendo en forma de espiga.
• La vuelta en ocho es cruzando desde la axila hacia el tronco.
• Se aconseja dejar en la axila un apósito.
 Vendaje de codo

Varía según objetivo:

• Mantener la articulación extendida: se dan dos vueltas

circulares y se sube en espiral.
• En caso de flexión colocar la articulación formando un ángulo
de 90 grados (forma de letra L invertida) y fijar ascendiendo en
forma de ocho, luego sostener con cabestrillo.

Vendaje de rodilla

Varía según objetivo:

• Mantener la articulación extendida: se dan dos vueltas circulares y se sube en espiral.

• En caso de flexión colocar la articulación formando un ángulo de 90 grados (forma de letra L
invertida) y fijar ascendiendo en forma de ocho.

Vendaje de brazo y antebrazo

• Se utilizan principalmente vueltas ascendentes en espiral, en espiga, o espiral con inversa.

Vendaje de mano

• Comienza en la mano, con circulares y luego en espiral, o en ocho, sube a la muñeca, donde
termina con circulares y fijación con tela o cabos.
• Se comienza con vueltas circulares en la muñeca, luego en ocho hacia la mano, tomando el dedo
pulgar individual y posteriormente se devuelve para terminar en la muñeca.
Vendaje de muñeca

• Para sostener un apósito en una curación: situar la venda en un

extremo y dar un par de vueltas circulares, luego fijar con tela
adhesiva.
• En caso de inmovilizar la articulación se utiliza también vendaje
circular, pero abarcando desde la mano al antebrazo.

Vendaje de dedos

• Se puede utilizar circular o en ocho, siempre partiendo y

terminando en la base.
• Siempre dejar extremidad visible para evaluar circulación
• Si en algún caso se aprecia de color azulado se debe
soltar el vendaje ya que está impidiendo la circulación.

Vendaje de tobillo

• Se inicia con vueltas circulares.

• Luego en ocho desplazándose a lo largo del pie.
• Termina en el extremo de la pierna con dos o tres vueltas circulares.

Vendaje de pie

• Se cubre la planta y el dorso, comenzando con circular cercano a los dedos, luego ascender con
ocho y terminar en tobillo con dos o tres vueltas circulares.
• Si es compresivo debe protegerse zonas prominentes.

Abdomen y tórax

Solo para fijas apósitos.

NECESIDAD DE RESPIRACION
• El ser humano satisface su necesidad de oxigenación a través de la respiración.
• El oxígeno es extraído del aire que respiramos.
• El aire tiene un 21% de Oxígeno.
• Tolerancia a falta de oxígeno para las neuronas, es de 4 minutos.
• Las reservas de oxígeno del organismo son casi nulas.
• Se requiere incorporar oxigeno de la atmosfera en forma continua.
• El transporte de Oxigeno: 99% unido a Hemoglobina 1% disuelto en el plasma.

FUNCION RESPIRATORIA

Recién nacido (RN): 40-60 respiraciones por minuto.

Lactante: 30-40 respiraciones por minuto.

Preescolar: 20-30 respiraciones por minuto.

Escolar: 15-20 respiraciones por minuto.

Adulto: 12-20 respiraciones por minuto.

Características de la respiración

• Profundidad: normal, profundo, superficial

• Ritmo: regular, irregular
• Coloración de la piel y mucosas: rosadas

FUNCION CIRCULATORIA

Hipoxemia:es una disminución anormal de la presión parcial de

oxígeno en la sangre arterial por debajo de 60 mmHg. También se
puede definir como una saturación de oxígeno menor de 90,7%. Esta
es la mas compleja.

Hipoxia: es la disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y

en la célula.
PARO RESPIRATORIO
• Es el cese total o parcial de la función respiratoria.
• Puede presentarse en forma abrupta o progresiva.
• La ventilación se hace insuficiente para satisfacer las necesidades vitales del organismo.

CAUSAS PARO RESPIRATORIO

→ Asfixia por obstrucción de las vías aéreas a causa de cuerpo extraño (OVACE).
→ Intoxicación por gases tóxicos como el CO (monóxido de carbono).
→ Consumo de drogas.
→ Edema de vías aéreas (anafilaxia o quemaduras).
→ Daño de la caja torácica, ejemplo: aplastamiento.
→ Causas neurológicas: Traumatismo raquimedular, TEC, síndrome Guillain Barre.
→ Depresión respiratoria por daño a nivel central.
→ Ahogamiento o asfixia por inmersión.

CAUSAS PARO RESPIRATORIO EN NIÑOS

→ Se agregan las infecciones respiratorias agudas: neumonía, bronconeumonía, entre otras.
→ En los adultos el paro es cardiaco y en los niños son en los pulmones.

PARO RESPIRATORIO
 Cuando el evento primario es un paro respiratorio:
→ El corazón y el aire contenido en los pulmones pueden continuar oxigenando la sangre y
manteniendo un adecuado transporte de oxígeno al cerebro y otros órganos vitales durante
algunos minutos.
→ Al cabo de este período se añade invariablemente el paro cardíaco, por anoxia miocárdica.

FALTA DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

EL TIEMPO ES VITAL CUANDO

ESTAMOS CON UN PARO

MANEJO DE VIA AEREA: MES

 Si el paciente respira esta inconsciente el paciente no
está en paro porque está respirando y lo que debo
hacer en esa situación es colocar al paciente de lado
es decir en la posición de seguridad.
 Si el paciente no respira y esta inconsciente el
paciente está en paro.

Si el paciente no respira tengo que despejar la via aérea

CANULA OROFARINGEA

 Sujeta la lengua hacia delante y permite mantener la vía aérea

abierta para ventilar un paciente que no está respirando o que
está inconsciente y no tiene reflejo nauseoso.
 Se inserta en la boca y este dispositivo está contraindicado si el
paciente tiene nauseas.

INSTALACION CANULA OROFARINGEA

→ En el adulto se inserta al revés de cómo tiene que
quedar puesta en la boca y luego se gira.
→ En lo niños se inserta como va a quedar.

RCP EN CONTEXTO PANDEMIA COVID (SARS-COV2)

• Por ser una enfermedad de tipo respiratoria, tiene la
particularidad de ser altamente transmisible entre las personas a
través del contacto directo, generación de gotitas y aerosoles
principalmente.
• Existe alto riesgo en reanimadores.
• La estrategia “oír-sentir”, para valorar la respiración, no ha de
emplearse durante la RCP en el paciente COVID-19 (presunto o
confirmado).

RECOMENDACIONES EMANADAS DESDE LA AHA

• Para certificar el diagnóstico de PCR, en ningún caso chequear ventilación acercándose a cara
del paciente, simplemente utilizar la búsqueda de pulso, capacidad de respuesta al estímulo
verbal.
• Todo personal de salud que se disponga a participar en una RCP debe usar obligatoriamente EPP
para precaución de gotitas y contacto al momento de monitorizar e intentar la desfibrilación.
• Debe participar en la reanimación, el menor número de personas posible.

Si hemos constatado la ocurrencia del PCR:

• Iniciar las maniobras sólo con compresiones y hacer diagnóstico de ritmo precozmente. Intentar
desfibrilación lo antes posible, antes de iniciar compresiones si se diagnostica un ritmo desfibrilable.
Esto aumenta la probabilidad de que haya retorno a circulación espontánea y de no requerir
maniobras prolongadas.
• La intervención de la vía aérea debe ser realizada por quien posea mayor experiencia y mejor
desempeño.
PARO CARDIACO
Si el evento se inicia con un paro cardíaco:

• La circulación se detiene y todos los órganos vitales quedan instantáneamente privados de

oxígeno.
• La respiración cesa segundos después por hipoxia de los centros bulbares, aunque en algunos
casos se mantiene una respiración agónica e ineficaz: gasping.

PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR)

Es el cese brusco de la función cardiaca y respiratoria:

→ Significa que el corazón deja de enviar sangre a los órganos del cuerpo.
→ El cerebro se daña rápidamente: puede quedar con serio daño neurológico o morir.

SIGNOS PCR

→ Ausencia de pulso
→ Apnea: la persona no respira, su tórax no se expande, no
hay ruidos respiratorios.
→ Cianosis: coloración azulada que se observa a nivel de los
labios, lóbulos de la oreja y uñas.
→ Inconciencia: debido a que disminuye el oxigeno al
reducirse el flujo sanguíneo a nivel cerebral.
→ Midriasis

PARO CARDIACORRESPIRATORIO EN ADULTOS

El paro cardiorrespiratorio puede estar asociado a cualquiera de los siguientes fenómenos:

• Fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular
• Asistolia
• Disociación electromecánica
PARO CARDIORESPIRATORIO
Causas más frecuentes en Lactantes y niños:

• Insuficiencia respiratoria aguda

• Asfixia por inmersión
• Bronconeumonía
• Síndrome de muerte súbita
• TEC
• Poli trauma con compromiso de vía aérea
• Sofocación por cuerpo extraño
• Inhalación de gases tóxicos

Estas causas producen PCR por asistolia.

Se reporta alrededor de 15% de fibrilación ventricular en pacientes pediátricos.

REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)

• La reanimación cardiopulmonar (RCP), son las maniobras que se realizan con el objetivo de
restablecer la respiración y función del corazón.
• Se combinan compresiones con respiración artificial, esto permite mantener el flujo de sangre
hacia los tejidos hasta la llegada del tratamiento médico avanzado.

RCP Básica: es la que se proporciona sin elementos adicionales, salvo barrera protectora para
ventilación. Es la que se realiza en la calle.

RCP Avanzada: incluye otros elementos como desfibrilador, accesos vasculares, oxígeno y drogas que
apoyan la función cardiovascular.
RCP BASICA: SVB-BLS
Son maniobras o acciones para realizar cuando se detecta que una persona se encuentra en paro
cardiorrespiratoria (PCR):

→ inconsciente y que no respira. Es el segundo eslabón de la cadena de la supervivencia

Su objetivo es conseguir la recuperación de la circulación y oxigenación de los tejidos espontánea

efectiva y persistente.

SVB: ¿POR QUÉ APRENDER RCP?

✓ En la actualidad, aproximadamente el 50% de los fallecimientos en adultos se debe a
enfermedades cardiovasculares (30 a 60 años) y el 30% a traumatismos (< 40 años).
✓ 40% de las muertes por enfermedades cardiovasculares podrían evitarse con una correcta RCP,
antes de los 4 minutos del evento. 60 – 70% de los casos de muerte por enfermedad cardiovascular
ocurre fuera de un Centro asistencial.

Es relevante la enseñanza de la RCP en la población general.

RCP: PRIMEROS AUXILIOS

Valoración primaria: ABC

✓ RESPONDE
✓ RESPIRA (solo observar)
✓ TIENE PULSO

Guía AHA 2015:

✓ Elimina la indicación de MES: Mirar, Escuchar, Sentir

✓ Control de pulso, sólo para profesionales de la salud, limita el procedimiento a no más de 10
segundos.
✓ Si NO RESPONDE Y NO RESPIRA: o si la respiración no es normal (si sólo jadea o boquea), si no se
detecta pulso en 10 segundos→ INICIAR RCP
✓ Se comienza con compresiones torácicas: C A B.

REANIMACION CARDIOPULMONAR
Al encontrarse con una persona en el suelo se deben realizar los siguientes pasos fundamentales:

1.- Verificar si la víctima responde.

2.- Solicitar ayuda.

3.- Iniciar las compresiones.

4.- Posicionar la cabeza.

5.-Reevaluar cada 2 minutos.

1.VERIFICAR SI LA VICTIMA RESPONDE
• Hablarle en voz alta por ejemplo “señor usted está bien”
• Es recomendable moverlo fuerte y asegurarse de que no responde.
• Si la persona adulta no responde, no respira, no respira normalmente hay que iniciar maniobras de
RCP.

2.SOLICITAR AYUDA
Llamar inmediatamente a urgencias.

3.INICIAR COMPRESIONES
• Poner al auxiliado sobre una superficie dura.
• Iniciar 30 compresiones torácicas (contando en voz alta).
• Los brazos del auxiliador deben estar rectos.
• Posición de las manos del auxiliador sobre el esternón, en el
centro del tórax.
• Las compresiones deben ser rápidas, más de 100 a 120
compresiones por minuto logrando comprimir al menos 5
centímetros el esternón
• Luego de cada compresión se debe permitir que el tórax vuelva
a su posición normal.

Adulto compresiones:

• Fuerte.
• Rápido frecuencia entre 100 y 120 por minutos.
• Profundidad de 5 cm a 6 cm.
• Reducir al mínimo las interrupciones.
• Ambas manos en el centro del tórax en el esternón.
• Permitir reexpansión del tórax.

Compresiones en lactantes:

• Fuerte
• Rápido con una frecuencia de al menos 100 por minuto.
• Profundidad de 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.
• En los lactantes 4 cm de profundidad.
• Reducir al mínimo las interrupciones.
• El uso de manos va a depender de la edad.
• Permitir reexpansión del tórax.
 • Fuerte
• Rápido frecuencia al menos de 100 por minuto
• Profundidad de 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax
• En los niños la profundidad es de 5 cm
• Reducir al mínimo las interrupciones
• El uso de manos va a depender de la edad
• Permitir la reexpansión del tórax

4.POSICIONAR CABEZA
Posicionar cabeza en el adulto:

• Hiperextensión del cuello con elevación del mentón, para

permeabilizar la vía aérea.
• En personas que hay sospecha de lesión en la columna cervical
se utiliza la técnica de tracción mandibular (con ambas manos
se lleva la mandíbula hacia adelante).

Posicionar la cabeza en lactantes:

• Hiperextensión del cuello con elevación del mentón, para

permeabilizar la vía aérea.
• Colocar una almohadilla para que tengamos la posición neutra
• En personas con sospecha de lesión en la columna cervical se
utiliza la técnica de tracción mandibular (con ambas manos se
lleva la mandíbula hacia adelante)

5.ADMINISTRE 2 RESPIRACIONES EFECTIVAS

• El pecho se eleva con la insuflación.
• Se utiliza la técnica boca-boquilla (en vez de boca-boca por protección al auxiliador).
• En adultos se utiliza la técnica boca a boca y en lactantes se utiliza boca a boca-nariz.
6.REPETIR CICLO: NORMA AHA 2015
• En adultos son 30 compresiones y 2 ventilaciones
• En niños y lactantes son 1 reanimador 30x2 y el 2 reanimador 15x2

No interrumpir, se continua hasta la llegada del personal de salud al lugar.

7.REEVALUAR EFECTIVIDAD DE RCP

• Cada 2 minutos hay que reevaluar
• Cada 5 ciclos son 30 compresiones y 2 ventilaciones.

Después de reevaluar…….
• Si el paciente sigue sin responder, no respira y no
tiene pulso debemos seguir con el RCP.
• Sin embargo, si el paciente recupera la
conciencia, tose o respira debemos aplicar la
posición lateral de seguridad.

Consideraciones importantes:

 Si la persona tiene una respiración normal, tose o se mueve NO se debe realizar compresiones ya
que el corazón puede dejar de latir.
 No se recomienda verificar el pulso si no conoces la técnica con exactitud sobre 10 segundos.
 En los niños son las mismas maniobras solo que en los lactantes menores de un año se debe cubrir
la boca y nariz al dar respiraciones (boca a boca-nariz).

CONTRAINDICACIONES DE RCP
Evidencia de irreversibilidad:

• Destrucción de la masa encefálica es decir un paciente que tiene destrucción de su cabeza.

• Rigor mortis es la rigidez del cuerpo cuando el paciente ya murió.
• Livideces extremas en zonas de declive.

Paro prolongado antes de iniciar RCP:

• Sobre 20 minutos en homotermia es decir a una temperatura normal.

• Sobre 60 minutos si tiene hipotermia.

Etapa terminal de enfermedades irrecuperables.

COMPLICACIONES DEL PCR Y RCP
 Distensión gástrica por excesiva ventilación asistida.
 Regurgitación gástrica por distención abdominal.
 Fractura costales y esternales.
 Luxación de las costillas.
 Neumotórax (aire en el espacio pleural).
 Hemotórax (sangre en el espacio pleural).
 Contusión pulmonar.
 Laceraciones del hígado y del bazo.

MEDIDAS DE PREVENCION PCR

 La mejor actuación es la prevención, según las principales causas:
 En los adultos las enfermedades cardiacas y accidentes de tránsito.
 En niños el síndrome de la muerte súbita (SMS) accidentes del hogar, alrededores o en la vía
publica como las caídas y golpes en la cabeza.

Algunas medidas de prevención:

• Dieta y hábitos saludables.

• Evitar la obesidad y el sedentarismo.
• Controlar la presión arterial, colesterol y azúcar en la sangre.
• No consumir productos tóxicos ni drogas.
• Emplear el uso de cascos en bicicletas, motos, patines y esquís.
• Los lactantes dormir de espalda o de lado jamás con la boca hacia abajo.

→ Aplicar medidas de seguridad activa y pasiva en vehículos motorizados

→ Educar en seguridad vial
→ Aplicar normas de seguridad en el trabajo
→ Lactantes: dormir de espaldas o de lado. No boca abajo.
→ Tomar medidas para evitar accidentes infantiles en domicilio, calles y lugares públicos, incluidos
jardines infantiles, escuelas, parques, piscinas, playas, etc

MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA EL AUXILIADOR

Antes RCP:

→ Seguridad de la escena: incendio, carreteras

→ Victimas electrocutadas
→ Uso de barreras de protección: guantes, barrera para respiración boca a boca

Durante RCP:

→ medidas de protección
→ Desfibrilación: prevención accidente eléctrico
→ Calidad de las maniobras: masaje y ventilación, previene agotamiento precoz del reanimador
Después de la RCP: posición seguridad, informar.

RECORDAR…

USO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO (DEA)

• El paro cardiorrespiratorio tiene una mortalidad de un 95% aproximadamente.
• Los primeros 4 minutos son críticos para la vida del paciente y la sobrevivencia de este paciente.
• La experiencia internacional ha demostrado que la sobrevivencia a un paro cardiorrespiratorio
está directamente ligada a 2 puntos básicos: el entrenamiento masivo de la población en
reanimación cardiopulmonar básica y la existencia de desfibriladores externos automáticos (DEA).
• Se inicia la desfibrilación en los primeros 3 a 5 minutos después de que se produjo el paro la
sobrevivencia puede subir en rangos entre un 49% y un 75%.

¿QUÉ ES DEA?

• EL DEA es un desfibrilador externo auto mecánico es un

dispositivo que analiza y busca ritmos cardiacos desfibrilares
notifica al rescatista si existe la necesidad de una desfibrilación
y de ser así se aplica una descarga.
• Los parches del dispositivo se colocan en el tórax.

¿EL usar el DEA puede lesionar a la víctima?

• Cuando se usa en personas que no responden y no están respirando el DEA es extremadamente

seguro.
• El DEA solo se cativa cuando hay un ritmo desfibrilable.
 Accidente por cuerpo extraño: Ovace y otros...

OVACE: significa obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño, como una posible asfixia por un objeto
extraño.

Cuerpo extraño: es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o
por cualquier orificio natural como los ojos, boca, nariz, garganta, oído, etc., impidiendo su normal
funcionamiento.

• Además de ocasionar molestias, puede generar complicaciones si no se actúa a tiempo y de

forma correcta.
• Mas frecuentes en niños que juegan explorando su propio cuerpo, se introducen juguetes y otros
objetos pequeños en el cuerpo.
• En ocasiones, los padres no se dan cuenta hasta que comienza a haber señales como sangrado
o dolor.
• Puede ser accidental, tanto en niños como en personas de cualquier edad: atragantamiento al
comer, en el caso de motas que entren en contacto con el ojo, o insectos que se introduzcan por
los distintos orificios.
• En cualquier situación en la que existan cuerpos extraños en las diferentes vías de entrada, es
necesario seguir una secuencia de pasos para extraerlos sin provocar daños adicionales.

Clasificación accidentes por cuerpo extraño

ACCIDENTES POR CUERPO EXTRAÑO EN BOCA Y GARGANTA

→ Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)

• La vía aérea tiene un punto común con el aparato

digestivo, esto determina que lo que entre por boca si
es que tenemos alguna alteración en el funcionamiento
y coordinación de la respiración y tragar podríamos
terminar con un alimento en la vía aérea.
• Cuando la comida u objeto que está en boca no baja
por el esófago, sino que se desvía hacia la faringe,
podría bajar aun mas y quedar en la laringe. Y cuando
se atasca en la laringe provoca la obstrucción
respiratoria porque no deja pasar el aire.
OVACE: CAUSAS
La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) puede ser provocada por:

✓ Alimentos.
✓ Prótesis dental.
✓ Vómito.
✓ Juguetes pequeños en el caso de los niños.

La asfixia se produce cuando el objeto tapa la entrada de aire a la vía aérea baja donde se hace el
intercambio gaseoso, esto impide la llegada de aire a los pulmones, comprometiendo al cerebro y
resto del organismo.

• Si es que no podemos hacer el intercambio gaseoso,

no nos oxigenamos, e inmediatamente nuestro
cuerpo comienza a lidiar con estas complicaciones
por falta de oxigeno y el que mas sufre es el cerebro
porque se desconecta por la falta de oxigeno
generando un paro respiratorio o cardiaco.

OVACE: MANIFESTACIONES
→ Sin compromiso laríngeo: molestia o leve dolor.
→ Con compromiso laríngeo: OVACE.

OVACE parcial: va a hablar como con disfonía.

• Susto, temor o ansiedad.

• Sensación de asfixia.
• Dolor de garganta cuando el cuerpo extraño esta incrustado.
• El llanto del bebe podría ser muy débil, la tos significa que aun pasa aire.

OVACE total:

• Imposibilidad de respirar.
• Ahogo.
• Cianosis (coloración azul de piel y mucosa por falta de oxigeno).
• Perdida de conciencia.
• Paro o cardio respiratorios.

 El signo universal de asfixia es llevarse ambas manos al cuello.

 Angustia
 Tos
 Dificultad para respirar
 Cianosis (coloración azulada de la piel) principalmente bucal.
 SIGNOS DE ASFIXIA
• La falta de oxígeno en el cerebro durante más de cuatro minutos provoca daño cerebral y muerte.
• La mayoría de las muertes se produce en niños preescolares, de 1 a 4 años, principalmente por
juguetes.
• En los adultos se han identificado factores que hacen más susceptible a las personas de padecer
este tipo de obstrucción: adulto mayor, falta de piezas dentales, estado de embriaguez y
enfermedades crónicas asociadas.

SIGNO UNIVERSAL DE ASFIXIA

EN OVACE PARCIAL

Obstrucción parcial:
Adultos: si el cuerpo extraño está
ubicado a nivel laríngeo: OVACE • La tos ayuda a la expulsión del cuerpo extraño.
• Si no logra expulsarlo, derivar a centro asistencial.
• Obstrucción total: maniobra de Heimlich.

MANIOBRA DE HEIMLICH
 Maniobra de Heimlich adultos conscientes

→ Consiste en quedarse atrás de la víctima, considerando que esta

cursando con un OVACE total.
→ Cuando nos paremos detrás de la victima debemos estar bien
apoyados con un pie mas adelante que el otro, la idea es no caerse
al hacer la presión, y poner una mano en contacto con el abdomen
de la persona, una va en puño y la otra la recubre por encima.
→ Las manos se deben colocar entre el apéndice xifoides y el ombligo.
Se hace una compresión que se lleva hacia atrás y hacia arriba. Es
como una fuerza diagonal.

MANIOBRA DE HEIMLICH: ADULTOS

• El auxiliador se coloca detrás de la víctima.
• Pasa sus manos por delante de la cintura.
• Sitúa su puño bajo la boca del estómago (abajo apéndice xifoides), la otra mano encima.
• Se ejerce presión hacia adentro y hacia arriba, tantas veces como sea necesario, hasta expulsar
el objeto.

MANIOBRA DE HEIMLICH: ADULTA EMBARAZADA

• Después del 5° mes, no le podemos colocar el puño por debajo del
apéndice xifoides.
• Con las manos dispuestas de igual forma que en adultos.
• Comprimir sobre el esternón.

MANIOBRA DE HEIMLICH: ADULTO SOLO

• Compresión situada a la altura por debajo del apéndice xifoides, nos apoyamos
sobre el respaldo de una silla, haciendo presión para impulsar el objeto.

• Está técnica ya no se utiliza, pero puede ser útil si la

víctima es muy grande u obesa y está consciente.
OVACE: ADULTO INCONSCIENTE RCP

• En esta situación la persona ya no responde y no está respirando y

rápidamente perderá el pulso, por ende, se le aplica RCP.

OVACE NIÑOS
Niños: si el cuerpo extraño está ubicado a nivel laríngeo es un OVACE, puede ser parcial o total.

Obstrucción parcial:

• Puede haber disfonía al llorar, se siente un llanto débil.

• Se debe mantener tranquilo (para evitar movilización del cuerpo extraño).
• Llevarlo a centro asistencial.
• No separarlo de su madre o cuidador principal, evitar que llore porque el elemento se podría
desplazar.

Obstrucción total, consciente:

• Maniobra de Heimlich, pero adaptada al niño.

VARIA SEGÚN LA EDAD: LACTANTE MENOR DE 1 AÑO

Debemos situarlo delante de nosotros y vamos a ver si tiene el objeto en la boca, si hay algún rastro
de comida para sacar.

• Revisar la boca y si hay restos de comida u objeto, extraerlo, siempre que sea fácil de sacar.
• Colocar al lactante boca abajo, esto se hace en el dorso del antebrazo, o en nuestra rodilla.
• Dar cinco golpes en la espalda, son golpes interescapulares, entre los omoplatos, ojalá con el talón
de la mano. Golpeas que sean vigorosos. Luego lo giramos y vamos a hacer 5 compresiones
torácicas.
• Con lactante de espalda realizar cinco compresiones torácicas, en la parte media del esternón.
• Si el lactante aun no lo expulsa, repetimos la maniobra, y en cada serie debemos ver si el objeto
salió.
• Si el lactante está inconsciente o cae en inconciencia, realizar RCP.
MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS

Resumen

❖ Si el bebe es pequeño se coloca en el antebrazo.

❖ Debe tener una inclinación con la cabeza mas abajo
que los pies.
❖ La cabeza del lactante no se puede mover.

Preescolares y escolares:

• Similar al adulto, el auxiliador debe agacharse.

• Nos tenemos que poner a su altura del niño, nos debemos agachar.
• Se genera a la altura por abajo del epigástrico, apretando de adentro hacia arriba.

IMPORTANTE
 Extraer el cuerpo extraño que se visualice en cavidad bucal, sólo si se tiene la certeza de poder
retirarlo con movimiento de pinza.
 No realizar barrido digital a ciegas, porque puede impactar el cuerpo extraño.
 No se colocan las manos adentro de la boca sin saber donde esta, porque se puede empeorar.
OVACE: PREVENCION ADULTOS

OVACE: PREVENCION NIÑOS

Accidente por cuerpo extraño: ocular, auricular, nasal y cutáneo

CUERPO EXTRAÑO OCULAR

• Estructura del ojo:

o Un cuerpo extraño en el ojo podría afectar cualquiera de las estructuras, incluso podría afectar
estructuras internas del ojo si es que el objeto o cuerpo extraño penetra el globo ocular.

o Un cuerpo extraño podría generar impacto o

disrupción a la esclerótica.
o Se ven enrojecimientos, sensación de ardor, lagrimeo.
o En el parpado se ve las mismas reacciones.
o El cuerpo extraño puede ser también un material que
sea mas pequeño.
o También puede generar otras clases de lesiones.

CAUSAS:
• Las lesiones oculares, con mayor frecuencia son producidas por:
→ Astillas
→ Tierra
→ Piedrecillas
→ Pelusas
→ Esquirlas metálicas
→ Vidrio

Un cuerpo extraño se introduce en el ojo de manera accidental, traído por el aire o emitido por
instrumentos cortantes o abrasivos (sierras, tornos, etc).
FACTORES DE RIESGO
• Hacer actividades en viento en un lugar que arrastre polvo, tierra, o cualquier basura como vidrio.
• Ocupaciones o actividades, como por ejemplo carpintería o molienda, en las que pequeñas
partículas de madera u otros materiales pululan por el aire continuamente.

MANIFESTACIONES
• Lagrimeo
• Sensación de cuerpo extraño en el ojo afectado
• Enrojecimiento conjuntival
• Espasmo del parpado
• Dolor o sensación de quemadura
• Sensibilidad a la luz

Se debe diferenciar:

→ Cuerpo extraño libre: se mueve por efecto de parpadeo y lagrimeo, por ejemplo, como el polvo.
→ Cuerpo extraño en el centro del ojo.
→ Cuerpo extraño incrustado: se encuentra impactado en la estructura ocular.

→ Las lesiones oculares que no revisten gravedad y por lo tanto no se requiere acción inmediata, se
debe valorar:
• Tamaño pupilar
• Reflejo fotomotor: reactividad a la luz: simetría
• Lesiones traumáticas del iris
• Verificar presencia de lentes de contacto
• Retirar lentes de contacto si no hay riesgo de aumentar la lesión
• Tranquilizar al afectado, impidiendo que se frote elojo
• Lávese las manos con agua y jabón.
• Ubique a la persona en zona iluminada.
• Lleve la cabeza del afectado hacia atrás.
• Colóquese detrás de la persona o del lado del ojo afectado.
• Coloque su mano izquierda en el mentón del afectado.
• Recuerde el uso de EPP
• Con sus dedos índice y pulgar entreabra el ojo afectado para ver el tipo de elemento y su
localización.
• Pida a la persona que mueva el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados.
• Si puede ver el cuerpo extraño trate de sacarlo lavando el ojo de la siguiente manera: Incline la
cabeza de la persona hacia el lado del ojo afectado.
• Tome una jeringa sin aguja llena de agua, o directamente de la
llave o con un vaso.
• Deje caer el agua limpia sobre el ojo para que arrastre el cuerpo
extraño.
• Si este procedimiento no da resultado, pida a la persona que
parpadee. A veces con este movimiento el cuerpo extraño se
mueve hacia el lagrimal permitiendo que usted lo extraiga con
la punta de un pañuelo desechable o un cotonito.
• No colocar ungüentos o medicamentos.

CUERPO EXTRAÑO EN PARPADO SUPERIOR

→ Pídale a la persona que mire hacia abajo para extraer el cuerpo extraño.
→ Doblar el parpado superior sobre sí mismo (eversión): tome con los dedos índice y pulgar las
pestañas del párpado superior y tírelo suave y ligeramente hacia abajo; con la otra mano tome
un cotonito, póngalo sobre la mitad del párpado superior y levante el párpado sobre el hisopo
dejando al descubierto el ojo.
→ Ubique el cuerpo extraño y quitarlo con un pañuelo desechable o cotonito.

CUERPO EXTRAÑO EN PARPADO INFERIOR

→ Pedir al accidentado que cierre el ojo para que el

lagrimeo pueda arrastrar el cuerpo extraño.
→ Si no resulta maniobra anterior, pídale a la persona
que mire hacia arriba, mientras usted separa
levemente el párpado. Localice el elemento y retírelo
con un pañuelo desechable o con un cotonito.

CUERPO EXTRAÑO OCULAR EN EL CENTRO DEL OJO

• No trate de sacar el cuerpo extraño del centro del ojo
• Evite que el afectado se frote el ojo.
• Cuerpo extraño impactado:
• Cubra el ojo afectado con una gasa estéril
• Pida a la persona que trate de no mover los ojos
• Cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presión
• Traslade a la persona a un centro asistencial.
En este caso se debe consultar a oftalmólogo dado que en el centro del ojo y por delante del iris se
encuentra la córnea, que actúa como un cristal, que puede perder su transparencia debido a las
lesiones ocasionadas por la presencia del cuerpo extraño.
QUÉ NO HACER:
• Nunca frotar el ojo o dejar que la víctima se toque.
• No intentar retirar el elemento por la fuerza o
presionando con los dedos, pues podría lesionar la
córnea y causar más daño.
• Evitar aplicar colirios o pomadas oftalmológicas.

CUERPO EXTRAÑO OCULAR: PREVENCION

• Enseñar a los niños que no deben jugar con tierra seca, palos o elementos puntiagudos.
• Explicarles que nunca deben correr con elementos puntiagudos.
• Uso de protección en los ojos (gafas o protectores) en profesión o hobby que implican riesgo
(motocicleta o en automóvil descapotable).
• Medidas de protección: antiparras.

CUERPO EXTRAÑO EN OIDO

M
El oído tiene una estructura compleja, está compuesto por una
parte interna y externa que se conectan por un conducto
auditivo.

• Es muy importante escuchar y atender, por inverosímil que

parezca, el relato de los niños en relación con la introducción
de cuerpos extraños tanto en los oídos como en la nariz.
• En estos casos la reacción no está inmediata como en los
ojos (lagrimeo, enrojecimiento, etc.), por lo tanto, cuando
aparecen las primeras manifestaciones ha pasado bastante
tiempo.

CAUSAS
• Insectos que se introducen en el
conducto auditivo externo.
• Objetos pequeños como: Semillas,
bolitas, botones, punta de lápiz, etc.
MANIFESTACIONES
• Los objetos suelen localizarse en 2/3 exterior del conducto auditivo externo, la mayoría son
asintomáticos.
• Dolor: Otalgia.
• Si se trata de un insecto puede sentir su movimiento en el oído constantemente.
• Puede disminuir la audición.
• Zumbido.
• Otorrea: salida de secreción por el oído.
• Otorragia: salida de sangre por el oído.
• En ocasiones puede presentarse alteración de la marcha.

Si no sabe qué tipo de cuerpo extraño es:

✓ Tranquilice a la persona, actuando con calma y seguridad.

✓ Examine el oído:

Adulto: traccione pabellón de la oreja hacia arriba y atrás.

Niños: hacia abajo, atrás y afuera.

SI NO SABE QUÉ TIPO DE CUERPO EXTRAÑO ES:

✓ Pregúntele qué tipo de elemento se introdujo y cuánto tiempo hace.
✓ No intente extraerlo con ningún método.
✓ Traslade a un centro asistencial.

SI EL CUERPO EXTRAÑO ES UNA SEMILLA:

✓ Ubique la cabeza del niño de modo que el oído afectado quede hacia abajo.
✓ Si no da resultado, no trate de extraerlo con pinzas de ningún tipo.
✓ Si la persona ya tenía dolor de oído, sordera, secreción de pus antes del cuerpo extraño, NO
INTERVENGA y traslade a un centro asistencial

SI EL CUERPO EXTRAÑO ES UN INSECTO VIVO:

• Trate de hacerlo salir colocando una luz frente al pabellón auricular, en una habitación oscura.
• Recostar al paciente del lado opuesto del afectado
• Aplicar 3 a 4 gotas de aceite comestible,
• vaselina liquida o agua, esperar 1 a 2 min.
• Luego recueste sobre el lado afectado, para permitir salida por drenaje
• Si no resulta, traslade a la persona a un Centro asistencial

QUÉ NO HACER
• Nunca introducir los dedos o pinzas para sacar el cuerpo, pues se podría dañar el tímpano u otras
estructuras, además de movilizar el cuerpo más profundamente.
• No aplicar gotas o pomadas óticas.
PREVENCION
Educación
• Siempre tener en cuenta que no hay que introducir
nada en los oídos, ni si quiera para limpiarlos. Porque
el cotón puede llegar hasta el oído medio del oído
interno y generar daños.
• El cerumen que se produce en el canal auditivo tiene
el objetivo de proteger al canal.

CUERPO EXTRAÑO NASAL

Causas:

✓ Objetos pequeños
✓ Semillas
✓ Plasticinas

MANIFESTACIONES
• Inflamación nasal
• Salida de secreción por nariz: Rinorrea
• Salida de sangre por nariz: Rinorragia
• Dificultad para respirar.
• Cuando no es reciente: Mal olor y/o salida de pus.

• Tranquilizar a la persona.
• Si el cuerpo extraño produce obstrucción total o parcial del lumen, hacer que respire por la boca
• Si es unilateral: tapar la otra fosa y con la boca cerrada
• solicitar que expulse aire por la fosa obstruida
• Se puede repetir la maniobra
• Si no resulta: traslado a un centro asistencial: en posición semi sentada y solicitando que respire
por la boca.

QUÉ NO HACER:
• No introducir los dedos o pinzas para intentar extraer el cuerpo, es probable que por accidente se
introduzca más profundamente.
• No intentar extraer un objeto que no se pueda ver o que no sea fácil de agarrar, ya que se podría
dañar más la mucosa.
CUERPO EXTRAÑO EN LA PIEL
• Estos cuerpos extraños suelen ser objetos punzantes que se
clavan en la piel, como pequeñas astillas o espinas.
• El síntoma más claro de cuerpo extraño en la piel es el dolor
punzante al tacto, se nota que hay algo que pincha al
presionar la zona.
• Dependiendo del tamaño del cuerpo y de la profundidad,
puede existir enrojecimiento local y sangrado.
• Disponer de un lugar adecuado con una iluminación
correcta que permita visualizar la lesión lo más claramente
posible.
• Lavarse las manos antes de cualquier manipulación.
• Si la piel está sucia: Lavar la zona afectada con agua tibia y jabón, evitando presionar.
• Localizar el cuerpo y observar en qué dirección se ha introducido.
• Con la ayuda de unas pinzas finas, atrapar la astilla o espina lo más cerca posible de la piel y
extraerla en el mismo ángulo en el que se introdujo.
• Una vez extraído el cuerpo, apretar un poco alrededor de la herida por si quedan restos, dejar que
sangre un poco.
• Lavar de nuevo la zona y, si se juzga necesario, cubrir con una gasa.

QUÉ NO HACER
• Las acciones incorrectas pueden hacer que el cuerpo extraño se introduzca más profundamente
en la piel.
• No presionar la zona con demasiada fuerza.
• No intentar sacar la astilla con los dedos o las uñas.
• Al atrapar el cuerpo con las pinzas no apretar demasiado, de lo contrario se podría romper,
dificultando más la extracción.
INTOXICACIÓN
• Es una acción o efecto de intoxicar.
• Las intoxicaciones constituyen un problema frecuente en la medicina y afectan principalmente a
los niños y preescolares.
• Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia toxica (veneno) que causa lesión
o enfermedad y en ocasiones la muerte.
• También puede definirse como un estado patológico agudo o crónico, voluntario o involuntario,
producido por una sustancia toxica o bien como trastornos locales o generales provocados en el
organismo por una sustancia toxica.

Efecto toxico

→ Acción toxica producida durante el tiempo de contacto del toxico en el organismo: exposición,
ingreso, distribución, biotransformación y eliminación.

Efecto adverso: cambio biológico, que puede afectar el órgano.

TOXICOLOGIA
• En 1992 en chile se crea el centro toxicológico que se llama centro de información toxicológica y
de medicamentos de la pontificia universidad católica (CITUC).
• Cobertura 365 días del año, horario continuo.
• Respondiendo a mas de 130 mil llamadas nacionales hasta el 2002.
• Su objetivo es orientar al personal de salud y a la comunidad en el manejo y prevención de
intoxicaciones.
• El 75% de las intoxicaciones son por vía digestiva.

Epidemiologia de las intoxicaciones en Chile

• En el análisis que se hizo entre 1995 y 2002 el 64,2% de las llamadas se hicieron desde una
residencia, el 30,8% se hizo desde un servicio asistencial las circunstancias de la situación en su
mayoría fueron no intencionales es decir fueron involuntarias mientras que el 16% fue intencional,
el 50% de los afectados tenia de entre 0 a 5 años y la segunda mayoría se concentra en la
población de 20 años.
• La vía de exposición más alta fue por la ingesta es decir por la vía oral que sería el 78,8% de los
casos, en el 6,8% es por vía inhalatoria el 7% fue por picaduras y mordeduras y el 3,4% fue por vía
dérmica.
Epidemiologia de las intoxicaciones en Chile: una década de registros

• Las sustancias que provocaron mayormente intoxicación en la población con un 42,2% fueron los
medicamentos y el 12,1% se produjeron por productos de aseo.
• De los medicamentos el 40,3% fueron medicamentos que tienen efectos en el sistema nervioso
central, el 10,9% tenían efecto en el sistema respiratorio.

Medicamentos del sistema nervioso central

→ Benzodiacepinas, anticonvulsivantes, antidepresivos,

fenotiazinas y narcóticos-oplaceos.

Medicamentos del sistema respiratorio

→ Antihistamínicos, broncodilatadores, mucolíticos.

PERFIL DE LAS LLAMADAS RECIBIDAS POR LA CENTRAL DE EMERGENCIAS DEL CITUC,

EN MENORES DE 12 AÑOS, DURANTE EL AÑO 2018
• De las llamadas que se recibieron en el 2018 el perfil era de víctimas menores de 12 años hubo
35.360 reportes de estos el 45,5% de las llamadas describía a las víctimas como menores de 12
años, el 81,1% fueron accidentes es decir fueron involuntarios el 53,2% de las llamadas fueron
realizadas desde los centros de salud la vía más frecuente ese año fue la vía oral, el 56% de las
intoxicaciones fue dada por medicamentos, 16,5% fue por productos de aseos.
• El medicamento de venta libre que más intoxico el año 2018 fue el paracetamol las personas que
más se intoxicaron estaban en la edad preescolar el 68,9% de los reportes fueron desde un centro
de salud donde la mayoría de los reportes las víctimas fueron mujeres 61,7% el 44,5% fueron
accidentales y un 44,1% fueron intentos suicidas el 75,5% fueron casos asintomáticos y el 15,5%
presento efectos gastrointestinales.

• En el años 2016 la mayor cantidad de víctimas fueron menores de 5 años y de sexo masculino, y la
caracterización de las consultas realizadas a un centro de información toxicológica fueron por
intoxicaciones con productos de aseo y productos cosméticos en niños la mayoría fueron
accidentales es decir involuntarios y ocurrieron desde un hogar la mayoría de los casos fueron
asintomáticos.
EFECTOS DE LOS AGENTES TOXICOS
• Se pueden tener diferentes características dependiendo de la sustancia y los efectos de los
agentes tóxicos se clasifican en corrosivos, irritativo, neumoconiogeno, asfixiantes, sensibilizantes,
cancerígenos múgatenos y teratógeno y sistémico.

Corrosivo

Es aquella sustancia que va a producir destrucción de tejidos los cuales actúa el toxico ejemplos de
corrosivos son los ácidos.

Irritativo

Es la sustancia que al estar en contacto con la piel o las mucosas las irrita.

Neumoconiogeno:

El efecto de la neumoconiogeno es aquel que provoca una fibrosis muscular que se produce por las
partículas de las sustancias toxicas al entrar al sistema respiratorio del organismo.

Asfixiante:

El efecto asfixiante en una sustancia corresponde al desplazamiento del oxígeno entonces se reduce
la concentración de oxígeno en la sangre y al no tener el suficiente oxígeno para llevar a los tejidos
se produce el estado de anoxia sin oxígeno.

Sensibilizante:

Provocan una respuesta alérgica la persona tiene exposición a la sustancia y genera una respuesta
alérgica y se presenta dermatitis, asma etc. Estas sustancias provocan una respuesta inmunológica.

Cancerígeno múgatenos y teratogénicos:

Produce cáncer en las personas expuestas al efecto múgatenos van a producir modificaciones a la
descendencia dando un efecto teratógeno que produce daños o lesiones en el feto.

Sistémico:

Tiene que ver con sustancias que al entrar al organismo se distribuyen y provocan alteraciones en los
órganos y sistemas en una forma más generalizada porque se distribuyen a través de la sangre
pueden provocar efectos en el sistema nervioso, renal, digestivo etc.
VIAS DE EXPOSICION
El ingreso del toxico puede ser por 3 vías:

→ Vía cutánea.
→ Vía oral.
→ Vía inhalatoria.

VIA CUTANEA
La mayor cantidad de agentes que ingresan por esta vía se encuentran en estado líquido.

Causas

• Derrame o ruptura de contenedor.

• Transferencia de un agente caustico desde envase original.
• Dilución inadecuada.
• Uso inadecuado.

Producida por: productos de aseo, cáusticos (ácidos o alcalino), ejemplo: saca sarro y detergente
polvo para ropa, lavavajillas.

ÁCIDOS
• Producen necrosis por coagulación, desnaturalización de la proteína.
• pH<3,5
• Ejemplos: acido clorhídrico, acido sulfúrico (fertilizante, pinturas), acido fluorhídrico
(abrillantadores, soluciones aseo extrafuertes).

Síntomas

• Dolor, irritación, ardor, quemadura en tejido:

→ Acido clorhídrico: produce una escara gris violácea.
→ Ácido sulfúrico: provoca escara blanquecina que vira a violáceo y luego a negro.
→ Acido fluorhídrico: provoca escara blanca. Genera destrucción de tejido progresivo durante los 7
días siguientes a la quemadura inicial.

ÁLCALIS
• Necrosis por licuefacción, digestión enzimática.
• pH 11,5 y 14.
• Mayor compromiso del tejido.
• Ejemplos: hidróxido de sodio (soda caustica), de potasio, permanganato de sodio.

Síntomas

Hidróxido de sodio: severo irritante de ojos (opacidad, edema y ulceración), mucosa (ulceras en
mucosa nasal), piel (quemaduras, cuero cabelludo alopecia).
OTRAS SUSTANCIAS QUE PUEDEN PROVOCAR INTOXICACION POR VIA CUTANEA
✓ Es el amoniaco está ampliamente difundido en fertilizantes, contenedores, limpiadores y también
hay productos de belleza que contiene amoniaco.
✓ Es altamente soluble en agua va a provocar irritación inmediata al contacto mínimo provoca
lesiones cutáneas cuando está en concentración que va a provocar corrosión y lesiones en la piel
y mucosa.
✓ Los síntomas por intoxicación de amoniaco a nivel respiratorio son tos, dolor torácico, disnea,
taquipnea y sibilancia a nivel de los ojos, boca y nariz va a haber lagrimeo, ceguera temporal y
disfagia, en el sistema circulatorio podríamos observar bradicardia que es disminución de la
frecuencia cardiaca, shock a nivel del sistema nervioso central confusión, dificultad para caminar,
mareos, alteración de la conciencia en la piel van a haber quemaduras graves.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

Aplicar PAS (proteger, asegurar la escena)

• Seguridad en la escena: comprender la escena e identificar los riesgos personales, equilibrando

con la capacidad de respuesta (material de protección).

Ejecutar valoración de lesiones

• Primaria: ABC
• Secundaria: identificar foco de lesión, mecanismo de exposición, agente químico.
• Tranquilizar.
• Retirar ropa con agente con movimientos rápidos y suaves aislándola de posible víctimas.

• En cuanto a la atención de primeros auxilios es muy importante aplicar el PAS es decir proteger,
+ asegurar la escena.
• Ejecutar la valoración de lesiones primaria aplicar el ABC, secundaria identificar el foco de lesión,
mecanismo de exposición, agentes químicos, tranquilizar a la víctima y retirar la ropa que
contenga la sustancia toxica con movimiento rápidos y suaves aislándola de posibles víctimas.
• Toda la ropa que saquemos la tenemos que dejar en una bolsa, aplicar lavado continuo con
abundante agua fría.
• Trasladar a un centro asistencial y llamar al citux.
• Si el contacto fue ocular y la víctima se frota el agua va a haber daño entonces debemos lavar
con abundante agua.
• El lavado agua debe ser de mínimo 20 minutos hasta 1 hora.
• Además, debemos mantener el ambiente poco iluminado.
• Hay que pedir que mueva el ojo constantemente, en todas direcciones.
PREVENCION
• Conocimiento previo del agente a utilizar y sus efectos adversos.
• Identificar correcta dilución de soluciones.
• Manipulación de agentes con elementos de protección personal: guantes látex, antiparras,
mascarillas, delantal, plástico, botas de goma.
• Guardarlos lugar fuera de alcance de los niños.
• Etiquetas de advertencia.
• Orden y limpieza.
• Lavado después de su uso.
• Cambio de ropa luego de su uso.

VIA DE EXPOSICION INHALATORIA

→ El toxico que entra por vía inhalatoria son prominentemente gases hay 2 gases que provocan hay
2 gases que provocan toxicidad que es el monóxido de carbono y el cianuro.
→ Cuando estos gases tóxicos están en el ambiente van a entrar al organismo por medio de
inhalación van a pasar a la vía aérea superior y van a descender hasta la inferior y en ese caso
van a tener contacto con la nariz, con la faringe, laringe, tráquea hasta llegar a los alveolos.
→ Una vez que esta sustancia llega hasta los alveolos tiene contacto con la sangre.

MONOXIDO DE CARBONO
• Es un gas que se elimina cuando se genera combustión incompleta las intoxicaciones por
monóxido de carbono, aumentan mucho en invierno hasta un 73% y esto se debe a una falla de
la calefacción como por ejemplo en las estufas a parafina, calefactores a leña, braceros etc.
• El monóxido de carbono es un gas incoloro, indoloro muy toxico y letal.

Se produce por:

• Combustión incompleta de carbón, petróleo y gas natural. Como en los sgtes equipos:
• Fallas en equipos de calefacción (estufas a parafina, calefactores a leña, braceros, humo
emanado por vehículos, calefont defectuosos.
Síntomas o síntomas:

• Son el dolor de cabezas, náuseas, debilidad, vómitos, dolor de pecho y estado mental alterado,
compromiso de conciencia, muerte.
• Las intoxicaciones por monóxido de carbono pueden provocar un síndrome neurológico tardío
que se va a presentar entre 2 y 28 días después de que se tuvo exposición.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

 Aplicar el PAS seguridad de la escena.
 Aplicar el ABCDE de valoración.
 Ventilar el lugar.
 Sacar al paciente del sitio del accidente.
 Reanimar cuando este en paro.
 Traslado a un centro asistencial.
 El tratamiento en la urgencia va a ser aporte de oxígeno al 100% con mascarilla o TET.

PREVENCION DE RIESGO
• No utilizar el calefón en el baño.
• No utilizar sistemas de calefacción que generen combustión.
• Ventilar constantemente.
• No sobrecargar la red eléctrica.
• Mantención rutinaria de equipos de calefacción.
• No utilizar sistemas de calefacción (leña/carbón) que no cuenten con ventilación con tiro
forzado.
• Bomberos: uso de equipos de respiración autónoma.

INTOXICACION POR CIANURO

✓ Son absorbidas rápidamente por la vía

respiratoria.
✓ Es un gas que no tiene olor.
✓ Proviene de la combustión de ciertas
sustancias como por ejemplo altas Tº y
pobres de oxígeno, maderas, papel,
plástico etc.
 ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
• Aplicar el PAS seguridad de la escena.
• Ventilar el lugar.
• Aplicar el ABC de valoración.
• Sacar al paciente del sitio del accidente.
• Retirar la ropa y lavar la piel con abundante agua.
• Reanimar cuando el paciente este en paro.
• Traslado a un centro asistencial.
• Tratamiento de urgencias sería el aporte de oxígeno al 100%.

VIA ORAL

FARMACOS
 Lo que provocan intoxicación de forma más frecuente es el paracetamol, benzodiacepinas y
antidepresivos.

ACETAMINOFENO (PARACETAMOL)
• El paracetamol es un medicamento de uso frecuente, actúa
como analgésico y antipirético.
• Tiene MÚltiples presentaciones y dosificaciones viene en gotas,
capsulas o comprimidos sublinguales etc.
• Es un fármaco de uso seguro.
• La sobredosis o el efecto toxico del paracetamol se asocia a
insuficiencia hepática agua y la posterior muerte.

 La dosis toxica o se ala concentración de paracetamol que va a provocar los efectos negativo.
SINTOMAS
Aparecen 4 fases secuenciales

• Fase I: 0.5-24 horas son asintomáticos, náuseas, vómitos, diaforesis, palidez y un malestar en genera.
• Fase II: 24-72 horas dolor en cuadrante superior derecho, hematotoxicida.
• Fase III: 72-96 horas falla hepática, ictericia, hipoglicemia, muerte.
• Fase IV: 4 días a 2 semanas en personas que sobreviven a la fase III daño hepático crónico

BENZODIACEPEDINAS
 Es un psicofármaco que es frecuentemente utilizado en patologías de salud mental.
 Tiene una baja toxicidad se potencia con la combinación con otros depresores del SNC.
 Sus síntomas son las alteración en el SNC con una disminución del nivel de conciencia a nivel del
sistema respiratorio va a presentar depresión respiratoria a nivel gastrointestinal va a presentar
náuseas y vómitos.

ANTIDEPRESIVOS
 Causa de intoxicación grave y muerte en niños menores de 6 años.
 Tiene un amplio uso, alta incidencia de depresión en la población mundial y son de fácil acceso.

Síntomas:

• En el sistema cardiovascular arritmias, hipotensión y palpitaciones.

• En el sistema nervioso central convulsiones, alucinaciones, ataxia y coma.
• Sistema gastrointestinal sequedad de la boca.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

✓ Valoración primaria ABCDE.
✓ Identificar el agente.
✓ Nunca inducir el vómito.
✓ Tiempo transcurrido desde el evento.
✓ Los síntomas van a hacer más severos mientras más altas sean las dosis.
✓ Guardar el frasco del envase del fármaco.
✓ Trasladar al centro de salud.

HIPOCLORITO DE SODIO
• Cloro doméstico.
• Puede haber 2 vías la inhalatoria y la oral.

Signos y síntomas

• En el sistema respiratorio va a haber ardor, faringitis y edema pulmonar a nivel de los ojos y oídos
va a haber pérdida de visión, dolor y ardor de ojos, circulatorio hipotensión y en la piel necrosis,
irritación.
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
• Valoración primaria ABCD.
• Nunca promover el vómito a la víctima.
• Si el cloro además de ser ingerido está en contacto con la piel o mucosa ocular, retire las prendad
y lave con abundante agua.
• Retire joyas, relojes.
• Ingesta de cloro dar de beber agua si lo permite el nivel de la conciencia.
• Trasladar a un servicio de emergencia.

PREVENCION
• Utilizar con agua fría, nunca agua tibia o caliente (genera vapores).
• No comprar productos de origen desconocido.
• No ingerir este tipo de producto solo está autorizado en el uso de superficies.
• Guardar los productos de aseo domestico bajo llave o fuera del alcance de los niños
• Cerrarlos herméticamente.

INTOXICACION ETILICA
• Alcohol.
• Sustancia ingerida en conjunto con fármacos potencian un efecto que puede ser letal.

Síntomas

• cefaleas, náuseas, vómitos, hipotensión, depresión del sistema nervioso central, hepatitis aguda,
trastornos cardiacos.
• Los síntomas varían entre personas y depende de la cantidad ingerida, tolerancia, tipo, rapidez
de consumo.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

• Aplicar valoración primaria ABCD.
• Aplicar RCP en ausencia de pulso.
• Identificar agente de intoxicación.
• Si el paciente presenta vómitos, náuseas y dificultad aplicar la posición de seguridad.
• Abrigar para evitar hipotermia.
• Trasladar a un centro asistencial.

PREVENCION
• Alejar productos de niños y adolescentes.
• Educar a los adolescentes en el retraso de inicio en el consumo de alcohol.
• Educar a los jóvenes en el consumo responsable.