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    Casos Clínicos

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    1. El uso de fenitoína en el primer trimestre por parte de una madre causó labio leporino y malformaciones cardíacas en su hija recién nacida. 2. Un niño de 3 años presentó síndrome alcohólico fetal con retraso en el desarrollo debido al consumo de alcohol por parte de su madre durante el embarazo. 3. Un recién nacido tuvo crecimiento intrauterino restringido grave debido a oligohidramnios en la madre, resultando en un bebé pequeño que necesitará evalu

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    1. El uso de fenitoína en el primer trimestre por parte de una madre causó labio leporino y malformaciones cardíacas en su hija recién nacida. 2. Un niño de 3 años presentó síndrome alcohólico fetal con retraso en el desarrollo debido al consumo de alcohol por parte de su madre durante el embarazo. 3. Un recién nacido tuvo crecimiento intrauterino restringido grave debido a oligohidramnios en la madre, resultando en un bebé pequeño que necesitará evalu

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    casos clínicos

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    1. El uso de fenitoína en el primer trimestre por parte de una madre causó labio leporino y malformaciones cardíacas en su hija recién nacida. 2. Un niño de 3 años presentó síndrome alcohólico fetal con retraso en el desarrollo debido al consumo de alcohol por parte de su madre durante el embarazo. 3. Un recién nacido tuvo crecimiento intrauterino restringido grave debido a oligohidramnios en la madre, resultando en un bebé pequeño que necesitará evalu

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    casos clínicos

    "medicamentos teratogénicos y otros efectos adversos en el feto"

    1. Labio leporino:
    El uso materno de FENITOÍNA en el primer trimestre con malformaciones cardíacas y
    hendiduras orales en la descendencia

    Se presentó un recién nacido del sexo femenino.


    En el primer examen físico realizado se comprobó:
    base de labio y paladar hendidos unilaterales
    izquierdo completos. El lado fisurado presentaba el
    filtrum con su eje desviado con respecto al eje
    vertical de la cara, hacia la narina afectada y la
    columela en sentido contrario, formando un ángulo
    agudo si tomamos el eje longitudinal. Como
    consecuencia, la punta de la nariz se dirige hacia
    el lado sano. La parte externa del labio afectado se
    encontraba desviada hacia el ala nasal del mismo lado, la cual está implantada , hijo de
    madre de 31 años la madre comenta que padece de epilepsia y mencionó que se había
    inyectado fenitoína sin saber de su embarazo, no malformaciones previas en la familia.
    Antecedentes familiares de padres y único hermano aparentemente sanos

    2. Síndrome alcohólico fetal (codeína)


    Paciente masculino de 3 años 3 meses, indígena nativo de
    la sierra, en educación inicial con retraso psicomotor,
    trastorno del desarrollo del habla y retraso pondero-
    estatural. Al examen físico presenta rasgos faciales típicos
    como filtrum plano, labio superior fino, fisura palpebral
    estrecha e hipoplasia maxilar. Test de Denver II anormal.

    En el examen motor no hay inicio de la marcha, necesita


    ayuda de sus cuidadores, no dice palabras, solo sílabas, le
    cuesta comprender instrucciones simples. Presenta mirada
    indiferente y pasividad. Necesita ayuda para comer.

    Antecedentes prenatales de importancia: madre añosa


    alcohólica sin controles en el embarazo. No tuvo controles de niño sano durante
    el primer año. Fue diagnosticado con desnutrición proteico-calórica grave crónica
    debido a la pobre evolución de sus parámetros antropométricos. Vacunas
    ajustadas a la edad. Hospitalización por sepsis neonatal

    3. Crecimiento intrauterino retardado o restringido (CIR)


    Se reporta el caso de un recién nacido con RCIU grave, madre de 30 años,
    primera gesta, 31 semanas de gestación y oligohidramnios grave, obtenido
    por cesárea, femenino, de 480 g, talla 30 cm.A los 20 días de vida pesó 500
    g, cursó asintomático y toleró bien su fórmula, aumentando hasta los 1 700 g
    antes de su egreso a los 5 meses. a las de 31 semanas de gestación por
    ultrasonidos iniciales, la cual desarrolló retardo en el crecimiento intrauterino
    (graves).

    Se le aplicaron pasos iniciales de reanimación y se manejó con casco


    cefálico, con fracción inspirada de oxígeno al 80% por 2 días, considerando
    retención de líquido pulmonar. Se inició nutrición parenteral y vía oral.

    A esta edad, su crecimiento se encuentra por debajo de la segunda


    desviación estándar tanto para el peso, talla y perímetro cefálico, según
    Babson y Marks.16,17 Esta paciente, con pobre desarrollo pondoestatural y
    del perímetro cefálico, todos muy por debajo de la segunda desviación
    estándar, no se espera que tenga el desarrollo equiparable ni comparable a
    los estándares para lactantes o neonatos normales; al momento, presenta un
    retraso en el desarrollo de cerca de 6 meses según la edad cronológica y
    deberá ser evaluada en el ámbito neurológico a largo plazo para definir su
    verdadero pronóstico

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