INTRODUCCIÓN A LA

FARMACODINAMIA DE
LA GESTANTE
Valentina Rey, Tania Duarte, Andrea Martínez, Stefanía Maurello, Camila Aranda, Cristian Arroyo,
Neider Panizza, Mario Enríquez.
Introducción a la farmacodinamia de
la gestante
La farmacodinamia en la mujer
embarazada es un tema de
abordaje clínico-práctico específico;
el uso de medicamentos de manera
desinformada en la etapa de
gestación tiene consecuencias
graves tanto como en el feto y su
progenitora.
Introducción a la farmacodinamia de
la gestante
Más del 50% de las mujeres
embarazadas toman medicamentos en
algún momento del embarazo.
Los medicamentos que toma una
mujer embarazada llegan al feto
principalmente atravesando la barrera
placentaria. No obstante, los
medicamentos que no atraviesan esta
vía pueden dañar al feto cuando
afectan el útero o la placenta.
Introducción a la farmacodinamia de
la gestante
Los medicamentos que se administran
durante el embarazo pueden afectar el feto
de varias formas:
● Pueden actuar directamente sobre el
feto
● Pueden alterar la función de la
placenta, generalmente causando
vasoconstricción.
● Pueden hacer que los músculos del
útero se contraigan enérgicamente
Introducción a la farmacodinamia de
la gestante
de modo que para que un fármaco afecte al feto
depende de:
● La etapa de desarrollo en la que se encuentra
el feto
● La potencia del fármaco y su dosis
● La permeabilidad de la placenta
● La composición genética de la madre, que
afecta la cantidad de fármaco activa y
disponible
CLASIFICACIÓN DE RIESGO
 SULFATO DE
MAGNESIO
Valentina Rey, Tania Duarte, Andrea Martínez, Stefanía Maurello, Camila Aranda, Cristian Arroyo,
Neider Panizza, Mario Enríquez.
 Farmacodinamia
01 Antagonista natural del calcio (Ca2+)

02 Disminuye la liberación de acetilcolina

03 Bloquea receptores NMDA

04 Estimula receptores GABA

05 Liberación de neuropéptidos
 Farmacocinética
Administración

∙ Vía parenteral: pasa a sangre y se une a proteínas

plasmáticas en un 25% a 30%.
∙ IV: El comienzo de la acción es prácticamente de
inmediato. Cuando se administra una dosis de carga IV de
4-6 g este nivel basal se duplica en la primera media hora
(2-4 mEq/l).
∙ IM E IV: Al administrar 4 g por vía intravenosa y 10 g por
vía intramuscular como dosis de carga se aumenta hasta
cuatro veces los niveles basales en la primera media hora
(3.80-5.58 mEq/l)
Farmacocinética
Duración de la acción Alrededor de 30 minutos (Intravenosa).

Volumen de distribución Es muy variable, de 13 a 49 litros.

Aclaramiento Se estima en 4.28-4.81 l/hora.

Vida media Aproximada de 5 horas

Excreción Renal, Fecal, lecha materna y saliva

 Indicaciones
Asma Neuroprotección fetal
1 Para exacerbaciones graves o 4 Para parto prematuro inminente.
potencialmente mortales.

Estreñimiento 5 Hipomagnesemia
2 Sólo para uso ocasional.
6 Nutrición parenteral
Eclampsia/preeclampsia
3 Se requiere una estrecha vigilancia
7 Torsades de pointes
Efectos secundarios
 Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo.
- Insuficiencia renal grave (Clcr < 30 ml/min).
- Uso concomitante con derivados de la quinidina.
- Taquicardia.
- Insuficiencia cardíaca.
- Lesión miocárdica.
- Infarto.
- Insuficiencia hepática.
- Miastenia gravis.
 POSOLOGÍA

EN PREECLAMPSIA SEVERA, ECLAMPSIA Y CRISIS

HIPERTENSIVA:

Ampollas al 20% x 10 ml (2 g):

● a) Impregnación: 2 ampollas + 150 mL SSN 0.9% en 10 a 15

minutos (4 g).
● b) Mantenimiento: 4 ampollas + 500 mL SSN 0.9% por bomba
de infusión a 67 mL/hora (1 g/h)
Presentación

● SULFATO DE MAGNESIO ALTAN 150 mg/ml Sol. iny. y para

perfus.
● SULMETIN SIMPLE 150 mg/ml Sol. iny.

Una ampolla de 10 ml contiene 1,5 g de sulfato de magnesio

heptahidratado.

● Magnesio: 6,09 mmol (148,02 mg) / ampolla

● Sulfato: 6,09 mmol (585,02 mg) / ampolla
 Bibliografía
1. “FICHA TECNICA SULFATO de MAGNESIO ALTAN 150 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION
EFG.” Cima.aemps.es,https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/78350/FT_78350.html.
2. Rodríguez-Hernández, P. A., & Beltrán-Avendaño, M. A. (2016). Aproximación a la farmacología del sulfato
de magnesio desde la perspectiva obstétrica. MedUNAB, 19(1), 25–32.
https://doi.org/10.29375/01237047.2327
3. Vidal Vademecum. (2015). Vademecum.es; Vidal Vademecum.
https://www.vademecum.es/principios-activos-sulfato+de+magnesio-b05xa05
4. Magnesium sulfate: Drug information [Internet]. UpToDate. [cited 2022 Jul 16]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/magnesium-sulfate-drug-information?search=SULFATO%20DE%
20MAGNESIO&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_ge
neral&display_rank=1
5. Isaza M CA, Isaza M G, Fuentes G J, Marulanda M T, Buriticá A OC, Machado A JE, et al. Fundamentos de
farmacología en terapéutica. 6th ed. Bogotá: Editorial Médica Celsus; 2014.{
6. https://www.cecmed.cu/sites/default/files/adjuntos/rcp/1772-sulfato_de_magnesio.pdf
7. Resolución 3280 del 2018 ruta materno perinatal
 Natalia Alvarez
Aura Arciniegas
Juan Garcia
Jean Gelvez
Mariana Rivera
Diana Padilla
Dayana Sanabria
Camila Vega
 OXITOCINA
Hormona excretada por los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo
que se almacena en la pituitaria posterior.

Presentación y vías de adminstración

Solución inyectable 5 U.I o 10 U.I

IV  Inducción del parto, estimular

contracciones

Intranasal  Favorecer excreción inicial de

leche una vez finalizado el parto
 •Parenteral
Absorción •Nasal
FARMACIOCINÉTICA
Semivida •1 -6 minutos dura 1 hora la
plasmática respuesta uterina

Vida media • 5 min

IV

Inicio de • 20 min
acción

• Hígado
Metabolismo • Riñón
FARMACODINAMIA

RECEPTOR ACOPLADO A
PROTEÍNA G
La activación de los receptores
provoca la liberación de calcio
desde las reservas
intracelulares y por tanto
conduce a la contracción del
miometrio.
BAJAS DOSIS
Produce contracciones uterinas rítmicas que son
indistinguibles en frecuencia, intensidad y duración,
de las observadas durante un parto espontáneo.
 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Desporporción cefalo
PREPARTO POSTPARTO pélvica

Mala presentación fetal

Producir
Inducción de labor en
contracciones
pacientes con
uterinas durante el
indicación médica Placenta previa
3er estadio de labor

Desprendimiento
Problemas de Rh (-) placentario
DM materna, Control de sangrado
preeclampsia o postoperaorio
ruptura prematura de Presencia de cicatriz
membranas uterina

Partos múltiples
 POSOLOGÍA
La dosis a utilizar está determinada por la
respuesta uterina requerida en cada caso
INDUCCIÓN CESAREA PREVENCIÓN HPP ABORTO

Diluir 5-10 UI en 5 U.I. por IV lenta 5 UI IV lenta o 5-10

5 UI IV lenta o 5 UI IV lenta o 5-10
solución fisiológica inmediatamente UI IM, tras la
5-10 UI IM UI IM
a 1-4 mU/min después de la expulsión de la
extracción del feto. placenta.
 EFECTOS ADVERSOS ADVERTENCIAS

Reacción de hipersensibilidad uterina a la oxitocina

No usar durante periodos prolongados
Dosis excesivas  Contracciones hipertónicas
aumentadas y alargadas  Laceración cervical,
hemorragia postparto, hematoma pélvico y ruptura
del útero
No administrarla IV en bolo  riesgo
Hipersensibilidad a la oxitocina  Producir un a hipotensión
shock anafiláctico severo

Pacientes con problemas cardiacos Pacientes con síndrome de QT largo

 Monitorizar la frecuencia cardiaca
fetal
Ligero efecto antidiurético  Intoxicación hídrica y
coma
Sobredificación  Contracciones
hipertónicas y tetánicas del utero 
Mujeres sensibles  Hipoperfusión de la placenta  Hipoxia o ruptura uterina
Hipoxia o hipercapnea fetal
 METILERGONOVINA

PRESENTACIÓN

Ampolla de solución inyectable

2mg/ml
 METILERGONOVINA
FARMACODINAMIA

● Es derivado semisintético de la ergonovina que aumenta de manera

notable la actividad motora del útero

● Estimula directamente al músculo liso y también ejerce sus efectos al

actuar como agonista o antagonista parcial a nivel de los receptores
adrenérgicos alfa, dopaminérgicos y serotoninérgicos
 METILERGONOVINA
FARMACOCINÉTICA

A. Oral: Biodisponibilidad del 60%, con un tiempo

de inicio de 2 a 5 minutos y persiste durante
unas 3 h
B. Intramuscular: Biodisponibilidad del 78%.
Tiempo de inicio en 2 a 5 min y dura 3 h
C. IV: Su efecto es inmediato y persiste por 45
min
D. Vida media de 30 minutos a 2 horas
 METILERGONOVINA
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

 Atonía y hemorragias del  Hipersensibilidad a los

alumbramiento y del posparto. alcaloides de la ergotamina
 Alumbramiento dirigido,  Enfermedad coronaria
maniobra de Credé.  Infarto miocárdico, ACV,
 Hemorragias uterinas en el enfermedad cardiovascular,
curso de cesáreas.  HTA, síndrome de Raynaud,
 Subinvolución uterina, eclampsia, preeclampsia,
loquiómetra. enfermedad vascular periférica
 Hemorragias tardías del parto. oclusiva y durante el embarazo.
 Hemorragias del aborto, abortos
iniciados e incompletos. No se recomienda su uso durante la expulsión de
la placenta, ya que ésta puede quedar atrapada;
 Legrados
tampoco para la inducción del trabajo de parto ni
para el aborto incompleto.
 METILERGONOVINA
POSOLOGÍA

1. Alumbramiento dirigido: La dosis 2. Atonía uterina La inyección intramuscular

recomendada es 1 ml (0,2 mg) IM es la vía recomendada de administración. La
o 0,5 a 1 ml (0,1 a 0,2 mg) IV lenta dosis recomendada es 1 ml (0,2 mg) IM o de
cuando aparece el hombro 0,5 a 1 ml (0,1 a 0,2 mg) IV lenta. La dosis
anterior, o como máximo puede repetirse cada 2 a 4 horas si es
inmediatamente después de la necesario, hasta cinco dosis en 24 horas.
salida del niño. En caso de parto
bajo anestesia, la dosis
recomendada es de 1 ml (0,2 mg) 3. Cesárea Después de la extracción del niño
por inyección i.v. lenta. 1 ml (0,2 mg) IM o de 0,5 a 1 ml (0,1 a 0,2 mg)
IV o IM en el útero.
METILERGONOVINA
EFECTOS SECUNDARIOS

Hipertensión, con temblores y dolor de cabeza. Se han

informado casos de hipotensión, náuseas y vómitos.
Taquicardia o bradicardia.

Raramente: dolor temporal de pecho, disnea, hematuria,

tromboflebitis, alucinaciones, calambres en las piernas,
mareos, congestión nasal, palpitación y diarreas
 MISOPROSTOL
PRESENTACIÓN

CYTOTEC. PFIZER. Tabletas. Cada tableta contiene 200 μg de misoprostol.

Frasco con 28 tabletas hexagonales.
 MISOPROSTOL
FARMACODINAMIA

● Análogo sintético de la PGE subunidad 1,

con propiedades antiulcerosas,
antisecretoras gástricas y una acción
citoprotectora de la mucosa
gastrointestinal.
● Sus efectos sobre el músculo y cuello
uterino los ejerce mediante receptores EP1
y EP2 . En el músculo uterino inhibe el
secuestro de calcio por la ATPasa
dependiente del calcio
 MISOPROSTOL
FARMACOCINÉTICA

A. Oral: Absorción rápida y eficiente logrando

una biodisponibilidad de hasta 88%.
B. Vaginal: La biodisponibilidad es 3 veces
mayor que por vía oral.
C. Sublingual: Su absorción es muy rápida
logrando aumento del tono uterino a los 10
minutos.
D. Rectal: Muy efectivo en cuanto a su
absorción.
E. Bucal: Presenta menores niveles
plasmáticos que los administrados por vía
sublingual.
 MISOPROSTOL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

● Pacientes en las que las contracciones

● Para la prevención de las prolongadas del útero se consideren
lesiones gastrointestinales inapropiada
inducidas por la administración ● Pacientes que presenten alguna de las
de AINE y para el tto. de la siguientes características:
úlcera duodenal. ● Historial de cesárea o cirugía
● Maduración cervical e mayor uterina.
inducción del parto a término ● Desproporción cefalopélvica.
● Dilatación del cérvix de útero ● Antecedentes de hipersensibilidad al
no grávido previa a una misoprostol
histeroscopia ● Pacientes con placenta previa o herpes
genital activo.
 MISOPROSTOL
POSOLOGÍA

● Prevención de lesiones gastrointestinales

inducidas por AINE: 200 mcg 2-4 veces/día
● Tto. de la úlcera duodenal: 200 mcg 4
veces/día, durante las comidas
● Aborto retenido* 800 ug vía vaginal o 600
ug vía sublingual cada 3 horas
● Aborto incompleto* 400 ug vía sublingual o
600 ug vía oral dosis única
 MISOPROSTOL
EFECTOS SECUNDARIOS COMPLICACIONES

Efectos sobre la madre ● Taquisistolia: 6 o más

● Trastornos gastrointestinales contracciones uterinas en 1 min,
● Trastornos cardiovasculares en 2 periodos de 10 min.
● Trastornos del sistema ● Hipertonía: Contracción uterina
nervioso/psiquiátrico de más de 2 min de duración.
● Trastornos del aparato ● Síndrome de hiperestimulación:
reproductor Taquisistolia con alteración de
Efectos sobre el feto los latidos fetales.
● Alteración del ritmo cardiaco
fetal, acidosis fetal
 POSOLOGIA

Una dosis única intravenosa de 100

microgramos de carbetocina administrada
PRESENTACIÓN tras la extracción del niño y es suficiente
para mantener la contracción uterina
adecuada que previene la atonía uterina y
Duratobal amp. De 100 mcg/ml, 1 ml el sangrado excesivo.

ADVERTENCIA

• No se debe utilizar carbetocina en

cualquier fase anterior a la extracción del
niño.
• Usar únicamente en unidades de
obstetricia donde haya personal
disponible en todo momento.
• No debe descartarse que el px puede
pasar por hiponatremia, debido a su
actividad antidiurética.
 La carbetocina es
un análogo de
oxitocina sintética
de acción
FARMACODINAMIA prolongada.
Se une selectivamente a receptores de
oxitocina en el musculo liso del útero.
 FARMACOCINETICA INDICACIONES

 Inicio de acción en 2 min.

Prevención de la
 Duración de acción 1 a 2 h.
atonía uterina tras el
 1 inyección de carbetocina es al
parto por cesárea bajo
menos tan eficaz como la infusión
anestesia epidural o
de 32,5 UI de oxitocina durante 16 h.
espinal.
 Reduce la necesidad de empleo de
otras drogas uterotónicas.
 Eliminación es sólo mínimamente
renal (0,7%) y podría ser también a
través de la degradación enzimática
de péptidos.
 CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS

Durante el embarazo, inducción Entre las reacciones adversas es

del parto, hipersensibilidad a la importante determinar la causa en
carbetocina, oxitocina o a el caso de sangrado uterino
cualquiera de los excipientes, persistente tras la administración
insuficiencia hepática o renal, de carbetocina. En caso de
casos de preeclampsia y hipotonía o atonía uterina
eclampsia, trastornos persistente y sangrado excesivo,
cardiovasculares graves, se debe considerar la terapia
epilepsia. adicional con oxitocina.
Fármacos en obstetricia:
Uteroinhibidores

Dayana Berastegui - Martha Niño

Paola Diosa - Liceth Gámez
Camila Yarpaz - Evelyn González
Duberney Cuspian - Santiago Mantilla
NIFEDIPINO
 Nifedipino
Farmacodinamia

Calcioantagonista tipo 2.

Dihidropiridina.

Inhibe el flujo de iones calcio en los canales lentos del tejido muscular
liso de las paredes uterinas.

Acentuada acción relajante del miometrio.

Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Décimotercera Edición. McGraw Hill. 2019.
 FARMACOCINÉTICA

VÍA DE
ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO ELIMINACIÓN
ADMINISTRACIÓN

Absorción rápida y casi Se metaboliza a

La biodisponibilidad Excreción principalmente
Vía oral través del sistema
completamente por el por vía oral es del 45- por vía renal (70 y 80%) en
del citocromo P450
tracto gastrointestinal 56% debido a un 3A4, localizado forma de metabolitos
efecto de primer paso. tanto en la mucosa (altamente hidrosolubles),
La administración
intestinal como en y alrededor del 5-15% por
simultánea con alimentos Se une entre 92 y 98 % el hígado.
retrasa, pero no reduce su a proteínas vía biliar con las heces.
absorción plasmáticas La disfunción renal no
La droga es detectable Se distribuye en la leche altera la farmacocinética
en suero 10 min después materna de la nifedipina.
de su administración oral

El pico sanguíneo ocurre

en aprox. 30min
SEGO: Protocolos asistenciales en obstetricia. Fármacos uteroinhibidores. 2012. Disponible en: www.prosego.com
Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas De La Terapéutic, 13e
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
➢ Hipersensibilidad a nifedipino
➢ Shock cardiovascular
➢ Eclampsia
➢ Preeclampsia
➢ Hipotensión marcada
➢ HTA
➢ ICC
➢ Estenosis aórtica severa
➢ Angina inestable
➢ Infarto de miocardio reciente.
➢ Hipertiroidismo.
➢ Edad gestacional < 24 o > 33 semanas
completas.
CONTRAINDICACIONES

➢ Rotura prematura de las membranas > 30 semanas de gestación.

➢ Retraso del crecimiento intrauterino y frecuencia cardíaca fetal
anormal.
➢ Hemorragia uterina preparto que exija parto inmediato.
➢ Muerte intrauterina del feto.
➢ Sospecha de infección intrauterina.
➢ Placenta previa.
➢ Desprendimiento prematuro de la placenta.
➢ Uso concomitante con ritodrina, sulfato de magnesio, atosibán,
rifampicina.
 POSOLOGÍA Y PRESENTACIÓN

Dosis inicial (primera hora):

2,0 ml (10,0 mg de nifedipino).

Si las contracciones no ceden, administrar una nueva dosis de 1,5 ml (7,5 mg de nifedipino)
a los 15 minutos. Esta nueva dosis de 1,5ml (7,5 mg de nifedipino) puede repetirse cada 15
minutos hasta que las contracciones cedan. La dosis máxima durante la primera hora es de
8 ml (40 mg).

Una vez que han cedido las contracciones y pasadas 6 horas desde la última dosis
administrada, se continuará con la siguiente pauta:

Dosis mantenimiento (siguientes 6 – 48 horas):

3 ml (15 mg de nifedipino), cada 6 – 8 horas, según respuesta. La dosis máxima diaria es de

32 ml/día (160 mg de nifedipino). La duración del tratamiento será de 48 horas, pudiendo
extenderse dependiendo de la evolución del riesgo de la amenaza de parto prematuro, pero
en principio no deberá exceder de 72 h.

Tomado de: REIG JOFRE GROUP. SOLUCIÓN ORAL para el Tratamiento de la Amenaza de Parto Pretérmino. [Internet]. Disponible en: http://www.healthpass.es/wp-content/uploads/2017/07/NP-
lite.pdf
 EFECTOS SECUNDARIOS

Tomado de: REIG JOFRE GROUP. SOLUCIÓN ORAL para el Tratamiento de la Amenaza de Parto Pretérmino. [Internet]. Disponible en: http://www.healthpass.es/wp-content/uploads/2017/07/NP-
lite.pdf
PROGESTERONA
FARMACODINAMIA
PR-A PR-B

Inhibe la acción de PR-B y de Media las actividades estimulantes de la progesterona.

otros receptores esteroideos.

SRC-1,
NcoA-1 o
NcoA-2

Inactivo Activo ★ Suprime la menstruación y

la contractilidad uterina.

Brunton L, Dandan R, Knollman B. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 13th ed.
FARMACOCINÉTICA

VÍA DE
ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO ELIMINACIÓN
ADMINISTRACIÓN

Significativa, alcanza
ORAL concentración max. a
las 3h. Semivida de
eliminación
Rápida plasmática entre 5-20
INTRAMUSCULAR Se une extensamente
Efecto dura aprox. 24h Se metaboliza en el minutos.
(95-99% a las
hígado a pregnadiol y
globulinas de unión al
Prolongada. Semi-vida se conjuga con ácido Los metabolitos se
INTRAVAGINAL cortisol y a la
25-50h glucurónico. excretan ppal en orina
albúmina.
(50-60%). El 10% se
Prolongada. elimina por la bilis y
DISPOSITIVO Liberación tasa las heces.
INTRAUTERINO promedio de
65mg/día
INDICACIONES

Amenaza de aborto
Trastornos ligados a
o prevención del
insuficiencia de
aborto reiterado
progesterona.
(insuf. Lútea)
Prevención del parto prematuro en mujeres
con cuello uterino corto. La dosis es de 200
mg/día, por la noche a la hora de acostarse,
hasta la semana 34 de embarazo.
Coadyuvante
Tratamientos de
estrogénico en
infertilidad o
menopausia de
reproducción
mujeres no
asistida.
histerectomizadas
REFERENCIAS:

1. REIG JOFRE GROUP. SOLUCIÓN ORAL para el Tratamiento de la Amenaza de Parto Pretérmino. [Internet]. Disponible en:
http://www.healthpass.es/wp-content/uploads/2017/07/NP-lite.pdf
2. Brunton L, Dandan R, Knollman B. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 13th ed. Mexico: McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES; 2019.
3. Progesterona natural micronizada [Internet]. Aeped.es. [citado el 13 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/progesterona-natural-micronizada
4. Spain VV. hidroxiprogesterona caproato solucion inyectable 250 mg/1 ml [Internet]. Vademecum. 2015 [citado el 13 de julio de
2022]. Disponible enhttps://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
hidroxiprogesterona+caproato+solucion+inyectable+250+mg%2F1+ml-chile-g03da03--cl_1
5. Isaza C, Machado J, Machado M, Gaviria M, Rodríguez A, Fuentes J. Fundamentos de la farmacología en terapéutica. 7ta edi. 2020
ANTIHIPERTENSIVOS
EN EL EMBARAZO
Joan Daniel Lozano Maira Alejandra Jiménez
Miguel Angel Cárdenas Maria Camila Pérez
Luis Antonio Galvis Maria Teresa Pacheco
Johan Sebastián Ramos Gerson Eduardo Andrade

Tutor: Dr. Álvaro Uribe

Farmacodinamia y Farmacocinética Labetalol

● A: Absorción intestinal.
● D: Concentración máxima 5-15
Produce bloqueo de los receptores minutos después de su
alfa1-adrenérgicos y beta-adrenérgicos (no administración IV.
selectivo) ● M: Se metaboliza por el hígado.
● E: Renal y fecal 2.5h-8h horas
después su administración IV

● Disminuye la resistencia vascular

periférica
LABETALOL INDICACIONES
Eclampsia o crisis hipertensiva en el que
durante el embarazo o el puerperio presente
en una toma con o sin sintomas premoritorios
● TAS ≥ 160 mmHg
● TAD ≥ 110 mmHg
Hasta lograr TAS entre 140 - 150 mmHg y
TAD entre 90 - 100 mmHg
 Posología y Presentación Labetalol
● HTA embarazo: si fuera necesario: 100 mg 2 veces/día. Incrementable a
intervalos semanales en 100 mg 2 veces/día; la gravedad de la HTA puede
requerir un régimen de 3 veces/día, máx. 2.400 mg/día.

● Crisi Hipertensiva : comenzar la infusión con 20 mg/h, se puede duplicar la dosis

cada 20 min hasta respuesta satisfactoria o hasta 300 mg/d
Presentacion:
● Clorhidrato de Labetalol
ampollas de 100 mg/20 cc
● Clorhidrato de Labetalol
tabletas de 200 mg
● Nombre comercial:
Tradate,Duobloq
CONTRAINDICACIÓN DE LABETALOL

❏ Asma bronquial
❏ Insuficiencia cardíaca
❏ Bloqueo cardíaco de primer grado
❏ Shock cardiogénico
❏ Bradicardia grave
❏ Otras afecciones, Asociado con hipotensión severa y prolongada.
❏ Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a algún componente del
fármaco
EFECTOS ADVERSOS
LABETALOL
Cefalea; cansancio; vértigo;
depresión y letargia; temblores
en embarazadas, congestión
nasal; sudoración; hipotensión
postural

Retención aguda de orina;

dificultad en la micción; fracaso
eyaculatorio; alteraciones de la
libido.

Dolor epigástrico; náuseas y

vómitos.
Farmacodinamia y Farmacocinética Nifedipino
● A: Absorción intestinal rápida.
● D: Concentración máxima a los 30
minutos después de su administración
oral.
Bloquea los canales de Calcio tipo L ● M: Se metaboliza en el intestino e
impidiendo el paso del mismo al músculo hígado por el citocromo P45O.
liso del vaso sanguíneo ● E:Renal 1.8 horas después de su
administración.

● Produce relajación del vaso

sanguíneo
INDICACIÓN DEL NIFEDIPINO

● Reemplazo de terapia
antihipertensiva para mujeres con
deseos de embarazarse o
embarazadas
● Tratamiento de inicio o
mantenimiento de preclamsia,
eclampsia y crisis hipertensiva
 Posología y Presentación Nifedipino
● Crisis hipertensiva
Oral. Individualizar la dosis según gravedad de la amenaza de parto y respuesta de la paciente.
Dosis inicial: 10 mg cada 20 min por 3 dosis .Continuar con 10 mg/6 h según respuesta. El primer día no debe
superarse una dosis de 160 mg. El tto. se puede prolongar hasta un máx de 72 h.
● HTA durante el embarazo: Nifedipina cápsulas o tabletas de 10 mg 1 VO cada 6 horas o Nifedipina tabletas de 30 mg 1
VO cada 8 horas

Presentacion:
Cápsula dura de 10 mg y 30 mg
Nombre comercial: Adalat
CONTRAINDICACIÓN DE NIFEDIPINA

Contraindicación absoluta Contraindicación relativa

❏ Hipersensibilidad a la nifedipina o a sus ❏ Estenosis aórtica severa

componentes ❏ angina inestable
❏ Infarto de miocardio con elevación del ❏ Hipotensión
segmento ST. ❏ Insuficiencia cardiaca
❏ Insuficiencia hepática moderada a grave
❏ Insuficiencia hepática
EFECTOS ADVERSOS
NIFEDIPINA
Cefalea, enrojecimiento,
mareos, empeoran isquemia del
miocardio, edema periférico.

Reflujo gastroesofágico,
estreñimiento, retención
urinaria, elevación de las
enzimas hepáticas.

Monitorizar la TA cuando se
administre con sulfato de
magnesio IV, podría dar lugar a
un descenso exagerado de la TA
dañando a la madre y al feto.
Farmacodinamia y Farmacocinética Alfametildopa
● A: Absorción intestinal.
● D: Concentración máxima 2 a 3 horas
posterior a su administración oral.
Es un profármaco de acción central, su ● M: Se metaboliza en el cerebro a su
metabolito activo es alfa-metilnoradrenalina, forma activa.
el cual es agonista alfa2 adrenérgico ● E: Renal 2 horas después de su
administración.

● Reduce el tono simpático arterial,

relajando el vaso sanguíneo
INDICACIÓN DE ALFAMETILDOPA

La metildopa se ha empleado para el

tratamiento de la hipertensión durante el
embarazo, no encontrándose evidencia
clínica de que causara anomalías fetales o
afectara al recién nacido.
Posología y Presentación alfametildopa
Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/día incremento gradual a intervalos no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en
dosis fraccionada. Máx.: 3 g/día. La administración de una sola dosis diaria de metildopa a la hora
de acostarse minimiza los efectos sedantes, pero se requiere la administración dos veces al día
para algunos pacientes.

Presentacion:
Tabletas de 250 mg y 500 mg
CONTRAINDICACIÓN DE ALFAMETILDOPA

❏ Enfermedad hepática activa

❏ Trastornos hepáticos debido a terapia previa
❏ Anemia hemolítica Coombs positiva directa
❏ Antecedentes farmacológicos significativos de la terapia con inhibidores de la
MAO
❏ Feocromocitoma
❏ Hipersensibilidad conocida a la metildopa en cualquier forma
EFECTOS ADVERSOS

METILDOPA Sedación, xerostomia, disminución del libido,

●
signos parkinsonianos e hiperprolactinemia.

Puede precipitar bradicardia intensa y paro

●
sinusal, hepatotoxicidad asociada con fiebre.

El 20% de los pacientes desarrollan una prueba

coombs positiva que se debe a autoanticuerpos ●
contra ag Rh de los eritrocitos.

Leucopenia, trombocitopenia, aplasia de GR,

erupciones liquenoides y granulomatosas,
●
miocarditis, pancreatitis.
BIBLIOGRAFIA
● Las bases farmacológicas de la terapéutica -Goodman y Gilman, ed 13.

● Resolución 3280 del 02/08/2018, Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia / Medicamentos

(195-197), (248-251).

● Miller, M., & Connor, C. (2022). Labetalol. Statpearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534787/

● Kashif, M., & Jayesh, B. (2022). Nifedipine. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537052/

● Gupta, M., & al Khalili, Y. (2022). Methyldopa. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551671/

INDUCTORES DE LA MADURACIÓN
PULMONAR
Alvaro Carrasquilla
Marcela Torres
Wilfredo Colmenares
Vanessa Perez
Giseth Rincon
Andres Rojas
Brayan Ortiz
David Jaimes
Farmacodinamia

Unión de proteínas
Complejo
citoplasmáticas
esteroide-proteína
específicas

Complejo
Proteínas
glucocorticoide
surfactantes B y C
receptor

Actividad de
Reacciones de síntesis proteica
desmetilación aumentada en el
neumocito II
Farmacocinética
Indicaciones

❖ Se utilizan con frecuencia en el trabajo de parto prematuro,

disminuyendo la incidencia de síndrome de dificultad respiratoria,
hemorragia intraventricular.
❖ Pacientes que se encuentre entre la semana 24 y 34 que tenga
inminencia de parto dentro de los próximos 7 días. aunque esto va
de la mano de la capacidad para dar respuesta al parto
pretérmino, en algunos sitios recomiendan desde la semana 26
❖ En menores de 24 semanas no se indica basado en la ausencia de
neumocitos tipo 2, a la edad gestacional y a la no viabilidad fetal.
❖ No está indicado su uso de manera profiláctica

Tomado: Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a Edición - 2018
CONTRAINDICACIÓN

● Generales: Presencia de tuberculosis,

sífilis, infecciones víricas (varicela,
herpes), falla renal o hepática, glaucoma,
diabetes mellitus, rosácea, úlceras, acné
vulgar, hipersensibilidad al fármaco.
● Fetales: malformaciones incompatibles
con la vida, parto inminente,
corioamnioitis, desprendimiento
prematuro de placenta o pérdida de
bienestar fetal.
● Maternas: cetoacidosis diabética y
eclampsia.
POSOLOGÍA

Betametasona 12 mg Dexametasona
IM cada 24 horas endovenosa 6 mg cada
12 horas, 4 dosis.
EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos adversos de los glucocorticoides afectan casi todo el

organismo y estos son tanto dependientes de la dosis como del tiempo
de administración.

Administración aguda: Administración crónica:

● Cuadros psicóticos, depresión, ● Hipercortisolismo iatrogénico.
manía, Euforia, insomnio. ● Osteoporosis.
● Hiperglucemia. ● Miopatías.
● Hipertensión arterial.
● Intolerancia a la glucosa.
● Patologías oftalmológicas.
● Predisposición a infecciones.
● Síndrome de supresión.
EFECTOS SECUNDARIOS

En la madre la administración de corticoides es segura ya que tiene una buena

tolerancia sin aumento de efectos adversos como muerte materna, corioamnionitis o
sepsis puerperal.

Tras la administración de los corticoides pueden darse efectos transitorios como

hiperglucemia hasta el 5º día tras su administración y elevación de leucocitos que
deben ser tenidos en cuenta para la interpretación de parámetros analíticos.

Es posible que el riesgo de efectos adversos sea mayor en el feto con el uso de
dosis repetidas. Se ha descrito disminución del peso al nacer y del perímetro
cefálico, supresión adrenal y retraso psicomotor.
PRESENTACIÓN

Betametasona: amp. 4 mg/ml. y amp. 8 mg/ 2 mL

Fosfato de dexametasona (fosfato sódico): amp. 4 mg/1 ml y amp con 8 mg/2ml de cada uno.
Anestésicos locales
Lidocaína
Integrantes
Exlin Dallana Duran Bautista
Anyello Eduardo Buitrago Pabón
Lisbeth Fernanda Jauregui Hernandez
Daniela Fernanda Moncada Contreras
Carlos Arturo Pacheco Contreras
Diana Carolina Rivera Peña
Fabian Mauricio Rosso Vacca
GENERALIDADES
Lidocaína
(Xilocaína)

Formula estructural de la Xilocaína o Lidocaína Estabilidad Estables

HCl (C 14 H 22 N 2 O•HCl) Dosis máxima total 350 – 500 mg
Infiltración
Concentraciones 0.5 – 1 %
Inicio 3 – 5 min
Duración 1-2 h
Bloqueo nervioso
Concentraciones 1–2%
Inicio 10 – 20 min
Duración 2-4 h
Epidural
Concentraciones 1–2%
Dosis tóxica en obstetricia Inicio 5– 15 min
Duración 1-2 h
5mg/Kg, sola
7mg/Kg, con epinefrina Epidural
Todas las concentraciones de epinefrina son de 1:200 000.
Concentraciones 1–2%
Inicio 5– 15 min
Duración 1-2 h
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA

Se absorbe rápidamente después de

la administración parenteral, Su acción es inmediata (1 a 3 min)
depende tanto de la dosis, como de la y duración de efecto intermedio
concentración y de la vascularización (60 a 180 min)
del tejido donde se administre.

se une en 70% a proteínas plasmáticas,

principalmente a la glicoproteína ácida
Tiene un metabolito activo, la
alfa 1 y a altas concentraciones
plasmáticas (a más de 10 μg/ml) monoetilglicinexilidida
también se une a la albúmina

Metabolismo hepático por CYP Excreción renal

POSOLOGÍA
1. Solución inyectable. 1, 2 y 5%
Administración vía IM, SC, intradérmica, perineural, epidural o vía IV (en anestesia local IV o
bloqueo de Bier). Al inyectarse en tejidos con elevada absorción sistémica, la dosis única de
lidocaína no debe exceder los 400 mg; niños, dosis media 20-30 mg por sesión, o calcular: peso
del niño (kg) x 1,33. No superar 5 mg /kg. Para prevención de toxicidad sistémica (niños), usarse
la concentración efectiva más baja.

2. Sol. iny. hiperbárica 5%:

Administrar por vía intratecal. Monitorizar funciones circulatoria y pulmonar. La dosis varía
según: técnica anestésica, área a anestesiar, vascularidad de los tejidos, número de segmentos a
ser bloqueados, grado de anestesia, relajación muscular requeriday condición física del paciente.
Dosis usuales: intervenciones en abdomen: 75-100 mg. Anestesia espinal inferior obstétrica: parto
vaginal normal, cesárea y parto que requiera manipulación intrauterina: 50 mg.
3. Aerosol 10%: obstetricia (20 pulverizaciones), odontología (1 a 5 aplic.) y
otorrinolaringología (4-6 aplic.; en paracentesis: 1-2 aplic.). (1 pulveriz. = 10 mg). Ajustar
dosis individualmente usando la menor dosis requerida. Máx. 3 mg/kg/24 h.

4. Crema 4%: uso cutáneo. Aplicar una capa gruesa uniforme, ads. y niños > 6 años: 2-3 g,
tiempo recomendado 60 min, nunca superior a 2 h. Máx. 5 g/día. Niños < 6 años: no se
recomienda.

5. Apósito adhesivo medicamentoso 5%: Uso cutáneo. Ads. y ancianos: cubrir zona dolorosa
con el apósito, máx. 3 al mismo tiempo, 1 vez/día hasta 12 h; intervalo posterior sin
apósito al menos 12 h. Pacientes < 18 años: no se recomienda.Q7

6. Gel bucal: vía bucal. Ads. y adolescentes: aplicar aprox 0,2 g de gel (4 mg de lidocaína
hidrocloruro), 4-8 veces/día. Niños >= 6 años: aplicar aprox 0,2 g de gel (4 mg de
lidocaína hidrocloruro) hasta 4 veces/día.
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida. Se

clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo (debe
utilizarse con precaución durante el embarazo y la lactancia debido a
que traviesa la barrera placentaria y puede encontrarse en la leche
materna). Los anestésicos locales pueden atravesar la placenta
rápidamente y, cuando se administran por vía epidural,
paracervical, o para el bloqueo del nervio pudendo, o bloqueo caudal,
pueden causar toxicidad en el feto.
REACCIONES ADVERSAS

Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco;

espasmos generales, pérdida de conocimiento.

Raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o

urinaria, parestesia, parálisis de las extremidades inferiores y
problemas respiratorios.

Vía tópica (apósito): reacción en lugar de administración (quemazón,

dermatitis, eritema, prurito, erupción, irritación cutánea, vesículas).

La bradicardia fetal es una complicación preocupante, que ocurre en

aproximadamente 15% de los bloqueos paracervicales.
 MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN
Las manifestaciones por sobredosificación de lidocaína son
vértigo, cianosis, hipotensión arterial, temblores musculares,
convulsiones, coma, respiración irregular y débil, paro cardiaco
y espasmo bronquial.

Mantener vías aéreas permeables con administración de

oxígeno, controlar las convulsiones con diazepam al 0.1
mg/kg/I.V. y administración de azul de metileno a 1%, 0.1
mg/I.V. durante más de 10 minutos.
 Referencias bibliográficas

 Googman &Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica, ed 13 .

 https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina+anestesico+local-n01bb02
 A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. M.K. Trivedi, BS,
BA,a,b,⁎ G. Kroumpouzos, MD, PhD,c,d and J.E. Murase, MD. Int J Womens Dermatol. 2017 Mar;
3(1): 6–10. Published online 2017 Feb 27. doi: 10.1016/j.ijwd.2017.01.005
CALCIO,HIERRO Y VITAMINAS
Alejandro Reinoso Marin
Aroldo Zambrano Fernández
Nicolás Sainea
Karla Denise Rodriguez
Jesús Eduardo Casanova
Maya Martinez
Diego Castro
 CALCIO
CARBONATO DE CALCIO
Farmacocinética Farmacodinamia

• Aumento de reabsorción
pasiva de calcio y
• Absorción por vía
disminución del fósforo.
oral30%
• Disminución de la retención
• Absorción PH dependiente
intracelular de fósforo,
activación de vitamina D en
el túbulo renal y aumento
en el calcitriol circulante.
 CALCIO
CARBONATO DE CALCIO
Indicaciones Posología

• Estados carenciales en
donde se requiere un
aporte adicional de CALCIO. • 1.200 mg/día a partir de la
• Prevenir la preeclampsia y semana 14 para disminuir el
el parto prematuro y riesgo de preeclampsia.
problemas graves
relacionados con la HTA.
 CALCIO
CARBONATO DE CALCIO
Presentación Contraindicaciones

Hipersensibilidad al CALCIO,
hipercalcemia, hipercalciuria
• Calcio 600 mg (carbonato grave, insuficiencia renal grave
de calcio), caja Con 60 o alteraciones cardiacas
Tabletas graves, px en tto con
• Caosina 1.000 mg polvo digitálicos, antecedentes de
para suspensión oral cálculos renales, antecedentes
de tumoraciones en los
huesos.
 CALCIO
CARBONATO DE CALCIO
Efectos secundarios

• Trastornos gastrointestinales
ligeros, náuseas, vómito,
estreñimiento, eructos y
flatulencias.
HIERRO
 FARMACOLOGÍA
Farmacocinética Farmacodinamia
Absorción: En el duodeno

Absorción puede variar desde

10% a 95% de la cantidad total
ingerida por vía oral.

Vida media: aprox. 6 horas

Efecto del tratamiento Empieza
de 3 a 7 días.
 HIERRO

Indicaciones Posología

• Anemia hipocrómica
• Embarazadas: 27 mg
• Niños en época de
crecimiento • Adolescentes que están
• Niños con dietas amamantando: 10 mg
especiales
• Mujeres que están
• Embarazo, etc
amamantando: 9 mg
Límite Máximo: 40 mg.
 HIERRO

Presentación Contraindicaciones

Sulfato Ferroso • Hipersensibilidad al

Comprimidos de 60 mg de principio activo.
hierro elemental • Hepatitis aguda.
Jarabe 300 mg/5 ml
• Anemias no ferroprivas.
Jarabe 125 mg/ml envase con
15 ml • Úlcera péptica
Hierro Dextrano sol. • Colitis ulcerativa, gastritis.
Inyectable IM o IV 100 mg/
2ml envase con 2-3 ampollas.
 Efectos Secundarios

Trastornos
gastrointestinales:
• Heces grises o negras
• Nauseas/vomito
• Pirosis
Otros:
• Fatiga
• Calambres
Vitamina
D
Vitamina
E
Vitamina
K
Vitamina C (Ácido ascórbico)

Indicaciones: Para tratar síntomas de la deficiencia de ácido ascórbico

(escorbuto), la acidificación urinaria y como suplemento nutricional.
Estudios han demostrado que deficiencia de Vitamina C da como resultado un
mayor estrés oxidativo fetal, una implantación deficiente y un mayor riesgo
de complicaciones, incluida la preeclampsia. No está claro hasta qué punto la
suplementación con Vitamina C puede mejorar este riesgo.
Dosis:
Mujeres embarazadas de 18 años o menos: 80 mg por día
Mujeres embarazadas de 19 años en adelante: 85 mg por día
Por lo general, no es necesario que tomen un suplemento por separado.
Pueden obtener fácilmente la vitamina C que necesitan de las frutas y
verduras.
VITAMINA B1

Indicaciones: Afecciones relacionadas con niveles bajos de tiamina,

incluido el beriberi, encefalopatía de Wernicke y neuropatía asociada con
la pelagra o el embarazo. La tiamina también se usa para problemas
digestivos, como falta de apetito, colitis ulcerosa y diarrea persistente.
Dosis: La cantidad diaria recomendada de tiamina durante el embarazo
es de 1,4 mg/día, independientemente de la edad de la mujer. Mujeres
embarazadas de más de un feto pueden tener mayores necesidades de
tiamina.
La tiamina es generalmente segura de tomar durante el embarazo. Debe
tomarse únicamente bajo prescripción médica.
VITAMINA B2

Durante el embarazo, apoya el crecimiento, la

buena visión y la piel sana del feto. La riboflavina
también es esencial para el desarrollo de los
huesos, músculos y sistema nervioso fetal.

Indicaciones: Se utiliza para prevenir y tratar la

deficiencia de riboflavina (arriboflavinosis). La
deficiencia de riboflavina puede ocurrir en
pacientes con infecciones prolongadas,
enfermedad hepática, alcoholismo, malignidad,
enfermedad cardíaca, diabetes mellitus.
Dosis: la dosis diaria recomendada en mujeres
embarazadas es de 1,4 mg al día.
VITAMINA B3

Indicaciones: Se ha utilizado ampliamente, sola o en

combinación, con estatinas para reducir el colesterol total, los
triglicéridos, el colesterol de las LDL, las VLDL, y niveles de
lipoproteínas. En pacientes con diabetes mellitus o
dislipidemia mixta, la niacina ha demostrado en ensayos
clínicos que puede contrarrestar el riesgo cardiovascular en
esta población de pacientes.

Dosis: 18 miligramos diarios en mujeres embarazadas.

Algunos estudios sugieren que la suplementación con vitamina

B3, o niacina, tiene el potencial de prevenir algunos abortos
espontáneos y defectos de nacimiento.
ACIDO PANTOTENICO

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Administración: VO. La
Absorción: gastrointestinal: rápida
Distribución: ampliamente formando parte de la coenzima A. Los mayores niveles
se observan en el hígado y en las glándulas adrenales.
No se conoce su metabolismo.
Excreción : 70% de la dosis es eliminada por vía renal sin alterar, y el 30% en las
heces. El ácido pantoténico se excreta en la leche materna.
INDICACIONES

ayudan a disminuir el cansancio y la fatiga, ya que ayuda a convertir los

alimentos que consumimos en la energía necesaria

EFECTOS SECUNDARIOS

FETO: no se han descrito

POSOLOGÍA Y PRESENTACIÓN

Durante el embarazo: 6 mg/día

El ácido pantoténico (o su sal cálcica) se presentan asociados a otras
vitaminas y minerales formando parte de los suplementos vitamínicos TRI-
HACHEMINA Amp. #
TRI-HACHEMINA Comp.

De 4 a 6 comprimidos al día, según

criterio médico, repartidas en 2 ó 3
tomas.
PIRIDOXINA

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

Administración: VO, IM o IV La
Absorción: rápida después de la administración oral. El grado de absorción se reduce
después de una resección gástrica o en pacientes con síndromes de malabsorción
Almacenamiento: hígado, con pequeñas cantidades en el cerebro y los músculos. El
almacenamiento corporal total para los adultos es de entre 16 a 27 mg.
El piridoxal atraviesa la placenta, siendo las concentraciones fetales 5 veces mayores
que las concentraciones plasmáticas maternas.
Distribución: El fosfato de piridoxal se encuentra unido en un 100% a las proteínas. La
semi-vida de la piridoxina es de 15-20 días.
Metabolismo y excreción: La conversión de piridoxina a fosfato de piridoxal y
piridoxamina a fosfato de piridoxamina se lleva a cabo en los eritrocitos. La piridoxina
también se fosforila en el hígado. Piridoxal se oxida en el hígado para producir ácido 4-
piridóxico, que se excreta en la orina.
INDICACIONES

Puede ayudar a aliviar las náuseas durante el embarazo.

Estimula la producción de hemoglobina, la proteína que transporta el
oxígeno de los pulmones a los tejidos.
Ayuda al desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del feto.
Fomenta el metabolismo de proteínas.
Estimula la producción de glóbulos rojos, hormonas y anticuerpos.
EFECTOS SECUNDARIOS
Grandes cantidades > de 100 a 200 mg/día
podrían tener efectos adversos en la función
neuronal propioceptiva en el desarrollo del
feto y pueden producir un síndrome de
dependencia de piridoxina en el neonato.
POSOLOGÍA Y PRESENTACIÓN

25 mg de vitamina B6 cada 8 horas, mientras que en el tercer trimestre, tu

cuerpo necesita 1.9 mg al día para mantenerse al día con el aumento de
las necesidades proteicas.
Ampolla con 300 mg de Piridoxina en 2 ml de solución.
BIOTINA

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

Absorción: intestino delgado superior. La molécula pasa la pared intestinal

de forma inalterada. La absorción se efectúa principalmente por difusión.
Distribución: queda ligada hasta en un 80%, en las proteínas plasmáticas.
Excreción: se realiza a través de la orina principalmente.
Aproximadamente la mitad de la biotina se segrega en forma inalterada, y
la otra mitad en forma de productos de degradación biológicamente
inactivos.
INDICACIONES

Fomenta el desarrollo y la mineralización de los huesos.

Estimula la coagulación de la sangre. EFECTOS SECUNDARIOS
Ayuda a las contracciones musculares.
No se han descrito
Fomenta la transmisión nerviosa.

POSOLOGÍA Y PRESENTACIÓN

dosis de 1 ó 2
comprimidos al día con
5 mg/comprimido.
COBALAMINA

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Absorción: fácil en el tracto gastrointestinal, excepto en el síndrome de
malaabsorción. El factor intrínseco y el calcio son esenciales para la
absorción oral. En general, la absorción de la vitamina B12 está
comprometida en los estados de malaabsorción y en la anemia perniciosa,
a menos que el factor intrínseco se administre de manera simultánea. Se
absorbe rápidamente en los sitios de administración IM,
Distribución y metabolismo: alcanza niveles plasmáticos pico en 1 h. Vida
media de 6 días aproximadamente (400 días en el hígado).
Eliminación biliar: las cantidades superiores a las necesidades diarias se
excretan por la orina principalmente inalterado.
INDICACIONES

para el correcto desarrollo del feto. Gestantes veganas o vegetarianas y

embarazadas con "by-pass" gástrico o anemia perniciosa han de saber que
sus niveles de B12 pueden ser insuficientes.

EFECTOS SECUNDARIOS
POSOLOGÍA Y PRESENTACIÓN

Es recomendable una cantidad diaria de 4 mcg

Ampolla con 1000 gammas ( 1 mg ) de Cianocobalamina en 2 ml de
solucion salina esteril
ACIDO FOLICO
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Absorción: rápida en tracto gastrointestinal en la parte
proximal del intestino delgado y una pequeña absorción en la parte distal del yeyuno y
La absorción requiere el transporte y la acción de
una pteroil-gamma-glutamil carboxipeptidasa reductasa y capaces de metilar casi todo el folato
reducido absorbido.
Distribución: a los tejidos como
metiltetrahidrofolato, unido a las proteínas plasmáticas. Se distribuye a todos los tejidos del cuerpo
y principalmente al hígado (50%) y se almacenan en las células como poliglutamatos. El principal
sitio de almacenamiento es el hígado y en SNC. El folato tiene circulación enterohepática. El folato
se distribuye en
la leche materna.
Metabolismo: Es convertido a su forma metabólicamente activa 5-
metiltetrahidrofolato en el plasma y sobre todo en el hígado. El folato (forma natural) tiene un
metabolismo de primer paso desde la barrera intestinal, mientras que la forma sintética
(ácido fólico) lo tiene principalmente en el hígado.
Excreción: Los metabolitos eliminados a través de la orina y el exceso de folato que se encuentra
en el organismo es excretado sin cambio en la orina. El folato se elimina a través de la leche
materna en cantidad suficiente para cubrir los requerimientos del lactante.
INDICACIONES

defectos del tubo neural.

EFECTOS SECUNDARIOS POSOLOGÍA Y PRESENTACIÓN

400 microgramos (0,4

miligramos) de ácido fólico
Mal sabor en la boca. diariamente antes de la
Náuseas. concepción y al menos
durante tres meses después
Pérdida del apetito. de quedar embarazadas
Confusión.
Irritabilidad. Comprimidos (EFP): 0,4, 0,8, 1 mg
Cápsulas: 0,8 mg (EFP), 5 mg, 20
Alteración de los mg
patrones de sueño. Solución oral: 0,05 mg/ml, 1 mg/ml
Inyección: 5 mg/ml (10 ml);
puede disminuir la contiene un 1,5% de alcohol
absorción de bencílico
fenitoína.