Fisiologia Cardiología

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Cardiovascular

Aurícula derecha: 0mmHg- aquí Ley de Frank Starling: a mayor


GASTO CARDÍACO llega la sangre (- presión). longitud de la fibra, mayor será la
fuerza de contracción
Volumen de sangre que el
corazón envía al organismo
cada minuto.
VS x FC= GC
FC: número de contracciones del
corazón. (cuantas veces el
corazón late por minuto) Bomba Muscular
VS: cantidad de sangre
eyectada en cada sístole
cardiaca, esta determinado por
la Precarga, poscarga y
contractibilidad, ritmo cardiaco
 Precarga:  GC
 Contractilidad:  GC
Bomba respiratoria
Poscarga:  GC

PRECARGA
Tensión que soportan los
ventrículos, el volumen de sangre POSCARGA
que distiende a los ventrículos. Tensión que los ventrículos
Cantidad de sangre o presión soportan durante la eyección.
que distiende los ventrículos Favorecen el retorno venoso:
sistema arterial y venoso, bomba Resistencia vascular periférica-
Determinada por: retorno venoso, muscular y bomba respiratoria. sistémica para el ventrículo
Volemia, contracción auricular y Objetivo: enviar + sangre a la izquierdo.
distensibilidad ventricular aurícula derecha. Resistencia vascular pulmonar:
ventrículo derecho.
Retorno venoso Distensibilidad ventricular Presión de los grandes vasos que
los ventrículos deben soportar,
Cantidad de sangre que regresa
Capacidad de ventrículos para para poder enviar sangre a
a la aurícula derecha
adaptarse al cambio de volumen grandes vasos.
si el aumento de sus presiones.
Son flexibles.
Afecta: el llenado ventricular
rápido.

Resistencia vascular/ poscarga


Fuerza que se opone a que la
Determinado por: diferencia sangre fluya a través de los vasos
entre el sistema arterial y venoso, sanguíneos.
bomba muscular, bomba
respiratoria. Contracción auricular RV=  Flujo sanguíneo:
vasoconstricción
 Retorno venoso- precarga y
GC Llamada sístole auricular, es el
ultimo impulso para la ultima
Diferencia entre sistema arterial y etapa del llenado ventricular.
venoso RV=  flujo sanguíneo:
Aporta 20% de sangre. vasodilatación
Sangre fluye de mayor a menor
presión. Volemia
Cantidad de sangre circulante
Presión arterial: 30-40 mmHg Geometría ventricular
que determina la longitud de la
fibra muscular al final de la Ley de Laplace
Presión venosa: 10-15 mmHg
diástole.
Presión capilar media: 25 mmHg Volumen telediastolico: 120 ml
Sistema arterial mayor presión que
el venoso.
Si el radio , la poscarga  y  el
gasto cardiaco.

 Espesor -  la poscarga

Contractilidad miocárdica
Llamada inotropía, es la función
contráctil del corazón. La
interacción de los filamentos de
actina y miosina producen el
acortamiento del cardiomiocito

Función del corazón para acortar


sus fibras musculares, que le
permite bombear sangre en
aurículas y ventrículos

Contractibilidad,  Gasto
cardiaco

PRESIÓN ARTERIAL Y SU
REGULACIÓN
Circulación mayor: flujo de
sangre que parte desde el
ventrículo izquierdo y retorna a la
aurícula derecha.

Presión arterial: fuerza que ejerce


la sangre por unidad de
superficie contra las paredes
arteriales es de
80 a 120 mmHg

PAM es 1PS + 2PS/3


PAM= Volumen minuto cardiaco
x resistencia periférica.

Inotropismo ventricular: fuerza


con la que el músculo cardiaco
puede contraerse, depende de
las concentraciones de calcio
extracelular
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Conjunto de reacciones que Estímulos que provoca la Sustancia vasoconstrictora muy
ayudan a regular la presión liberación de Renina potente que afecta la función
arterial, volumen extracelular y A nivel de la arteriola aferente circulatoria, es persistente en la
balance de sodio y potasio. -  de la Presión arterial sangre durante de 1 a 2 minutos.
- Volumen extracelular A nivel circulatorio la
Participan órganos como el riñón, -  de electrolitos (NaCl) Angiotensina II tiene dos efectos
hígado, pulmones (vasos Todos estos estímulos provocan principales para Presión arterial:
pequeños), glándula suprarrenal. que la prorrenina se divida y se - Vasoconstricción
forme Renina y vaya a la - Retención de sal y H2O
Renina circulación sanguínea. Vasoconstricción: intensa en
Arteriolas (encargadas del ligaje) arteriolas y menor en las venas.
y vénulas (drenaje). Recorrido de la renina en el La constricción de arteriolas  la
La nefrona es la unidad básica organismo. resistencia periférica y por lo
funcional del riñón, responsable tanto  Presión arterial. La
de la purificación de la sangre. constricción leve de la vena
favorece al incremento del
retorno venoso hacia el corazón.
Retención de sal y H2O: se
produce mediante 2 formas.
1. Angiotensina II actúa
directamente sobre los riñones
para provocar retención de sal y
agua
2. Angiotensina II provoca la
secreción de Aldosterona a nivel
de glándulas suprarrenales lo que
provoca el  reabsorción o
retención de sal y agua a nivel
de los túbulos renales.
Cuando la Renina está en la
circulación va a actuar
enzimáticamente sobre una
globulina denominada
angiotensinógeno o sustrato de
renina, el cual se va a sintetizar a
nivel del hígado.
Después se libera Angiotensina I
que tiene propiedades
vasoconstrictoras que no son
suficientes para provocar
grandes cambios en la función La Angiotensina actúa a nivel del
circulatoria angiotensinógeno para
La Angiotensina 1 viaja a los convertirlo en angiotensina I y
vasos pequeños que se luego esta es convertida en
La renina es secretada por las encuentran a nivel de los Angiotensina II por la enzima
células/aparato yuxtaglomerular, pulmones donde se encuentra convertidora de angiotensina. La
que rodea la arteriola aferente. con la enzima convertidora de angiotensina II actúa sobre varios
Regula el funcionamiento de angiotensina que convierte la receptores AT1 y AT2. Cuando la
cada nefrona. Angiotensina I en Angiotensina II angiotensina II llega a nivel de las
La renina se sintetiza y almacena glándulas renales se produce la
en una forma inactiva conocida ANGIOTENSINA II aldosterona.
como prorenina en el aparato La enzima convertidora de
yuxtaglomerular. angiotensina se encarga de
Inhibir Bradicinina (péptido
Cuando hay un estimulo se fisiológico queen los tejidos
produce una división de cuando es inhibida la enzima
prorrenina y por lo tanto se libera convertidora de angiotensina)
la renina. Bradicinina cuando aumenta
actúa sobre receptores B2 y
Renina ingresa a la circulación produce tos, efecto secundario
sanguínea renal, para después ir molesto de pacientes tratados
a la circulación de todo el con IECAs
organismo. Es un Proteasa acida Angiotensina II actúa a nivel del
(tiene función de enzima). lóbulo posterior de la hipófisis
La vida media de la renina es de para provocar secreción de la
60 minutos. hormona antidiurética/ ADH
Función de la Nefrona

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