Trabajo de Investigación Apa - Anatomia II Udabol

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Nivel de conocimiento sobre las Consecuencias de la paraplejia a los

Título estudiantes de medicina de la Universidad Aquino Bolivia sede La Paz - 2022
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Jairo Roberto Escobar Castro 95545
Olivia Esmeralda Paxi Mamani 92552
Yana Zapata Daniel Marcelo 97109
Geraldi Rocio Cordero Vilca 95079
Ricelly Lenny Quispe Ayala 83957
Autor/es Alí Alain Edu Leva Chelqquetoma 88493
Milagros Zoar Perez Quispe 87568
Jared Giovanni Riveros Quispe 85925
Meidy Leonela Palomino Gonzales 91481
Silem Elizabeth Sandoval Gutierrez 94761
Michael Hernan Díaz Chelqquetoma 88492
Wilson Apaza Machaca 84534
Fecha 01/11/2022
Carrera Medicina Humana

Asignatura Anatomía Humana II
Grupo “B”
Docente Rodrigo Choquehuanca Yapuchura
Periodo 2022-II
Académico
Subsede La Paz
Copyright © (2022) por (Escobar J., Paxi E., Zapata D., Cordero G., Perez M., Leva A.,
Palomino M., Gutierrez S., Chelqquetoma M., Apaza W.). Todos los derechos reservados.
.
1
Título: Nivel de conocimiento sobre las Consecuencias de la paraplejia a los estudiantes de
medicina de la Universidad Aquino Bolivia sede La Paz - 2022
Autor/es: Escobar J., Paxi E., Zapata D., Cordero G., Perez M., Leva A., Palomino M., Gutierrez
S., Chelqquetoma M., Apaza W.
RESUMEN:
La paraplejia es una parálisis que afecta la totalidad del parte del tronco,las piernas y órganos
pélvicos .Del conocimiento de la paraplejia en estudiantes de medicina queda, representado que
el 72 por ciento sabía del tema mientras que el 28 no tenía conocimiento de dicho tema
Objetivo: Definir el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de medicina sobre las
consecuencias de la paraplejia. Método: Estudio descriptivo de estudio bibliográfico y
explicativo. Está constituido por historias clínicas de personas que sufrieron de paraplejia como
también su etiología, epidemiología, complicaciones entre otros. Conclusión: Existe una gran
cantidad de estudiantes de medicina de todos los semestres que si tenían conocimiento de dicho
tema mientras que pocos fueron los que no sabían sobre la paraplejia y sus concecuencias.Se
realizó una encuesta para poder definir dichas conclusiones.
Palabras clave: paraplejia, conocimiento, consecuencias
ABSTRACT:
Paraplegia is a paralysis that affects the entire part of the trunk, legs and pelvic organs. From the
knowledge of paraplegia in medical students, it is represented that 72 percent knew about the
subject while 28 percent had no knowledge of said subject Objective: To define the level of
knowledge that medical students have about the consequences of paraplegia. Method: Descriptive
study of bibliographic and explanatory study. It is made up of clinical histories of people who
suffered from paraplegia as well as its etiology, epidemiology, complications, among others.
Conclusion: There is a large number of medical students from all semesters who did have
knowledge of this subject while few were those who did not. They knew about paraplegia and its
consequences. A survey was carried out in order to define these conclusions.
Keywords: paraplegia, knowledge and consequences
Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

Carrera: Medicina Humana Arabic \*
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Tabla De Contenidos
INTRODUCCIÓN 9
1.1. Formulación del Problema 10
1.2. Objetivos 11
1.2.1 Objetivo General 11
1.2.2 Objetivo Específico 11
1.2. Justificación 11
1.3. Planteamiento de hipótesis 12
Capítulo 2. Marco Teórico 12
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN. 12
2.2. ÁREA DE ESTUDIO/ O CAMPO DE INVESTIGACIÓN 14
2.2 MARCO HISTÓRICO: 14
2.3. MARCO CONCEPTUAL: 15
2.3.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN 15
2.3.1 DEFINICIÓN: 15
2.3.2 EPIDEMIOLOGÍA: 17
2.3.3 ETIOLOGÍA: 17
2.3.3.2 Enfermedades: 18

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Una enfermedad que interfiera en sus funciones puede acabar en paraplejía. Las más
frecuentes son las siguientes, mielitis transversa, esclerosis múltiple, mal de pott o
tuberculosis..etc. 18
2.3.4 ANATOMÍA 18
2.3.6 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
2.3.6.1. Paraplejia: manifestación clínica de la rotura traumática de la aorta torácica 21
La rotura traumática de la aorta torácica constituye una grave complicación del
traumatismo cerrado de tórax causando la muerte inmediata en el 80 % de los casos.
La lesión producto de interrelación de múltiples fuerzas a.sfonta el 50 % de los casos
en el istmo aórtico. Su diagnóstico clínico es presuntivo confirmándose por la
aortografía. 21
2.3.6.2.CASO CLÍNICO 22
Luego del clampeo aórtico el paciente retoma diuresis y sale lúcido de la sala de
operaciones. A las doce horas se dialoga ante el aumento progresivo de la potasemia.
Veinticuatro horas después falleció en paro cardíaco interpretado como
hiperpotasemia.
2.3.6.3.CLÍNICA 23
La paraplejia es el resultado de la compresión de las arterias intercostales desde la
segunda a la quinta con el consiguiente sufrimiento medular entre D3 y D7 ( 7). La

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insuficiencia renal aguda anúrica es hallada con menos frecuencia. El examen físico
puede ser más sugestivo con la constitución de un síndrome de coartación aguda
presente en más de un 75 % de los casos y soplo precordial o interescapular presente
en el 25 % de los casos (17).
2.3.6.4.TRATAMIENTO 23
2.3.6.5.DIAGNÓSTICO 24
2.3.6.6. CONCLUSIONES 25
2.3.7 DIAGNÓSTICO 25
2.3.8 TRATAMIENTO 26
2.3.9 PRONÓSTICO 27
2.3.10 COMPLICACIONES 28
Capítulo 3. Método 33
3.2. Tipo de Investigación: 33
El tipo de investigación utilizado en el estudio de paraplejia fue descriptiva, bibliográfica
y explicativa.
3.2.1.Investigación descriptivo.- 33
Es la investigación que recolecta información sobre la base de la revisión teórica
realizada , respondiendo a las interrogantes elaboradas en torno al objeto de estudio y el
problema planteado. 33

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3.2.2.Investigación bibliográfica.- 33
3.2.3. Investigación explicativa.- 34
Es la que trata de explicar el objeto o fenómeno estudiado, no sólo persigue describir o
acercarse a un problema, sino que intenta encontrar las causas del mismo. 34
3.2. Operacionalización de Variables: 34
3.3. Técnicas de Investigación: 36
3.3. Cronograma de actividades por realizar 36
Capítulo 4. Resultados y Discusión 39
Capítulo 5. Conclusiones 41
Referencias 44

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Lista De Tablas
Tabla 1Resultados de los estudiantes encuestados ..................................................................... 33
Tabla 2Total de estudiantes de la carrera de medicina encuestados. ............................................ 34
Tabla 3Grafico de los estudiantes encuestados. ............................................................................ 35

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Lista de Figuras
Fig. 1 ............................................................................................................................................. 36
Fig. 2 ............................................................................................................................................. 37
Fig. 3 ............................................................................................................................................. 38
Fig. 4 ............................................................................................................................................. 39

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INTRODUCCIÓN
La paraplejia es la parálisis de la mitad inferior del cuerpo que afecta precisamente a los miembros
inferiores, esta se debe al compromiso de las vías motoras secundaria a una lesión medular en los
segmentos toracolumbares en el sistema nervioso.
Cuando esta lesión es muy agravada pueden afectar las vías motoras, sensitivas y autónomas, con
pérdida de la sensibilidad somática y de la movilidad voluntaria por debajo del nivel de la lesión,
incontinencia urinaria y fecal.
La columna vertebral tiene ocupado el conducto que forman las vértebras por un largo cordón
nervioso que se extiende desde la base del cráneo hasta la primera vértebra lumbar. Este cordón
está formado de fibras blancas que envuelven una masa central gris, a la inversa de lo que sucede
en el cerebro.
De cada vértebra parten de la médula un par de nervios,cada uno de los cuales tiene dos raíces;
una interior y otra posterior. La raíz anterior se convierte en un nervio motor, es decir, en un nervio
cuyas ramificaciones por ciertos músculos provoca en ellos contracciones; la raíz posterior se
convierte en un nervio sensorial, y sus ramificaciones distribuidas por la piel vienen a ser los
nervios que reciben las impresiones.
Cualquier daño a la médula espinal es una lesión muy compleja. Cada lesión es diferente y puede
afectar el cuerpo en varias formas diferentes. Este es un breve resumen de los cambios que suceden

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después de una lesión en la médula espinal. Esto dice como la médula espinal funciona y qué puede
pasar con el cuerpo después de una lesión en la médula espinal.
El deporte adaptado, incide positivamente en las personas con limitaciones físicas, psíquicas y
sensoriales para realizar una actividad deportiva. Creemos que es por tanto un tema importante de
investigación y es dentro de este campo donde hemos realizado nuestro estudio.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema

En la ciudad de La Paz-Bolivia se presenta casos de paraplejia esta situación es reflejo de
accidentes seguidos de infecciones que pueden provocar cambios inflamatorios, así mismo algunas
enfermedades como ser espina bífida, la esclerosis múltiple, mielitis transversa o la presencia de
un tumor que pueda infringir daño en la médula ósea, investigamos un medio por el cual se
desarrolla esta patología de la paraplejia con un estudio de las causas y factores de riesgo
manifestadas en los pacientes y así poder transmitir los conocimientos y experiencias adquiridas a
los estudiantes de primer semestre de la universidad Aquino de Bolivia (UDABOL) dándoles a
conocer las consecuencias de esta enfermedad y las secuelas que traerán más adelante para la vida
del paciente.
1.1. Formulación del Problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las Consecuencias de la paraplejia a los estudiantes de
medicina de la Universidad Aquino Bolivia sede La Paz - 2022?

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1.2. Objetivos
1.2.1 Objetivo General
Definir las consecuencias y manifestaciones clínicas de la paraplejia en la Paz – Bolivia en el
2022..
1.2.2 Objetivo Específico
● Describir consecuencias y manifestaciones clínicas de la paraplejia mediante la
recopilación de información para conocer más sobre esta patología y el efecto que causa
en el sistema nervioso central.
● Detallar las causas, consecuencias, tratamiento y prevención de la paraplejia mediante el
enfoque cualitativo sobre esta patología.
● Proponer la distribución de material informativo mediante la vía virtual a los estudiantes
del II Semestre de la Universidad de Aquino Bolivia en la cual se les encuestó para poder
poder ver el conocimiento de los estudiantes sobre esta patología nivel del sistema
nervioso:
1.2. Justificación
El presente trabajo pretende dar a conocer y brindar conocimientos mediante la revisión
bibliográfica de distintas fuentes sobre las consecuencias y manifestaciones clínicas de la
paraplejia en estudiantes, en la actualidad todo estudiante debe adquirir conocimientos sobre
las consecuencias y/o manifestaciones de la paraplejia porque es necesario mantener informado
a estudiantes de esta patología a nivel del sistema nervioso central y periférico.

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La presente investigación es viable, pues se dispone de recursos y fuentes de información
necesaria para llevarlas a cabo.
En el aspecto social, los beneficios son brindarles toda la información posible con respecto a
la paraplejia y el principal sector social beneficiado son los estudiantes.
1.3. Planteamiento de hipótesis
Los estudiantes se mantendrán informados respecto a la paraplejia y tomarán conciencia.
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN.
La lesión medular fue considerada durante mucho tiempo como una situación mortal de
necesidad en las personas. Que data de hace cinco mil años. Desde entonces se encuentran
citas relacionadas con la enfermedad en los análisis médicos. El presidente de EEUU, James
A. Garfield murió seis días después de sufrir una lesión medular. El neurocirujano Harvey
Cushing refiere una incidencia de muerte del 80 de cada 100 casos de paraplejía en la Primera
Guerra Mundial durante las primeras semanas; los que sobrevivían sufrían graves
complicaciones que resultan en muerte a los pocos años. (Parapléjicos, s.f.)

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En 1941 el inglés Dr Riddoch, asesor neurológico de la armada inglesa, recibió el encargo de
trabajar para aliviar la situación de los lesionados medulares. Riddoch observó que una de las
causas del fallecimiento se debía a las malas condiciones de evacuación de los pacientes y a la
falta de formación del personal.
En 1944, hacia el final de la Segunda Guerra Mundial, el gobierno británico pidió a Ludwig
Guttman crear un centro especializado en el tratamiento de lesiones medulares en el hospital
de Mandeville, cerca de Aylesbury en Inglaterra. Sir Ludwig, hombre notable y de gran
energía, tomó la decisión sin precedente de considerar a sus pacientes más allá de la terapia
convencional a través de terapias de tratamiento global, multidisciplinar destinada a la
rehabilitación integral del paciente. (Parapléjicos, s.f.)
Tres años después, un equipo pequeño de veteranos de guerra holandeses unidos a
discapacitados británicos iniciaron el germen de lo que hoy es el movimiento internacional
Paralímpico. En la actualidad los progresos quirúrgicos y la sofisticación de medios técnicos
que pueden hacer posible las trasposiciones de las raíces nerviosas son algunos datos
esperanzadores, el estudio global de las peculiaridades de la lesión medular les permitió
obtener unos resultados espectaculares. Desde entonces el tratamiento de esta enfermedad ha
evolucionado muy rápidamente y se han conseguido grandes logros. (Parapléjicos, s.f.)

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2.2. ÁREA DE ESTUDIO/ O CAMPO DE INVESTIGACIÓN
El área de estudio del presente trabajo de investigación, fue en la Universidad de Aquino de
Bolivia, sede la Paz ubicada en la calle Capitán Ravelo Pasaje Isaac Eduardo 2343. Edificio
UDABOL. La Paz-Bolivia.
En esta parte nosotros queremos determinar de dónde se sacó la información a la que pertenece
nuestro trabajo ya que los estudiantes de 2do semestre nos vemos de manera obligatoria de
brindar la información del tema que abordamos y llegar a un campo de investigaciones
generales.
2.2 MARCO HISTÓRICO:
2.2.1 La paraplejia dentro de la historia de la medicina se presentaron diversos casos de
paraplejia, en ese entonces el caso más relevante fue publicado en Repertorio de Medicina y
Cirugía en octubre de 1917 un caso de paraplejia intermitente, es decir, hace 100 años, escrito
por el profesor Calixto Torres Umaña, personaje importante de la época. Desde el primer
momento llama la atención la narrativa del doctor Torres,la claridad con que expone la historia
clínica y luego la presentación del examen físico refiriéndose a los puntos clave para llegar al
diagnóstico.
La forma de diagnóstico se basó en el verdadero método clínico permitiendo tomar una serie
de signos y síntomas Siguiendo el orden cronológico de la historia, su primer problema serio

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de salud lo presentó un paciente hacia los 14 meses de edad donde se le diagnosticó
bronconeumonía y otitis bilateral desde un punto de vista neurológico
El paciente con regularidad presentaba signos de ya empezar a sentir parálisis en el cuerpo
exactamente en los miembros inferiores y examinando eso el doctor Torres llego a la
conclusión que la paraplejia es la única patología a al que se le puede atribuir como síntomas
único debilidad intermitente en los miembros inferiores. (Palacios, 2021)
2.3. MARCO CONCEPTUAL:
2.3.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN
El área de estudio en la Universidad de UDABOL (2022) del presente trabajo de investigación,
fue en la Universidad de Aquino Bolivia, sede La Paz, ubicada en la Calle Capitan Ravelo Pasaje
Isaac Eduardo 2643. Edificio UDABOL. La Paz - Bolivia.
Lo que nosotros, los estudiantes del Segundo Semestre queremos dar a conocer, sobre esta
enfermedad que es la Paraplejia ya que es un caso muy importante y de igual manera, dar a conocer
al público en general sobre este malestar, ya que la información se sacó de la misma Universidad
con datos sumamente importantes en la que pertenece el trabajo propiamente dicho.
2.3.1 DEFINICIÓN:
Según Pérez Porto y A. Gardey (2013) “un término griego derivó en el latín paraplejia, y éste en
un concepto que, en nuestra lengua, puede escribirse y pronunciarse de dos maneras: paraplejía o
paraplejía.”

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La paraplejia es la parálisis de la mitad inferior del cuerpo que afecta precisamente a los
miembros inferiores, esta se debe al compromiso de las vías motoras secundaria a una lesión
medular en los segmentos toracolumbares en el sistema nervioso.
Cuando esta lesión es muy agravada pueden afectar las vías motoras, sensitivas y autónomas, con
pérdida de la sensibilidad somática y de la movilidad voluntaria por debajo del nivel de la lesión,
incontinencia urinaria y fecal. Las personas con lesión medular pueden percibir sensaciones
viscerales no discriminatorias que son transmitidas a través del vago directamente al encéfalo, por
ello, el llenado esofágico y la distensión rectal, pueden causar distintos malestares a este nivel
como son el cosquilleo, irritación, prurito y reacciones autonómicas tales como un incremento de
la espasticidad, sudoración y cutis anserina dando como resultado sensaciones no satisfactorias
para la persona.
Para las personas con paraplejia genera un grado muy alto de dependencia ya que deben aprender
a vivir en esta condición se convierte en un desafío permanente porque las actividades que se
consideraban "sencillas" como el baño, el vestido, la eliminación urinaria e intestinal y los
traslados, se convierten en una prueba de resistencia física, que requiere de la ayuda de otras
personas, de adaptaciones ambientales como se reduce las oportunidades de empleo e interacción
social y la estabilidad económica (Madeya, 2007)

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2.3.2 EPIDEMIOLOGÍA:
La incidencia general de lesiones medulares traumáticas en los Estados Unidos es de
aproximadamente 40 casos nuevos por millón de habitantes, o alrededor de 11000 casos por
año. La incidencia de lesiones medulares en el resto del mundo, es consistentemente menor.
La prevalencia se estima en los Estados Unidos de aproximadamente 25,000 personas en el
2004. (Diagnóstico Epidemiológico de los Pacientes Ingresados al Centro Nacional de
Rehabilitación (CENARE) Hospital Dr. Humberto Araya Roj, 2022)
2.3.3 ETIOLOGÍA:
La paraplejia está causada principalmente por lesiones que afectan la médula espinal. También
puede presentarse por causa de enfermedades que comprometen el sistema nervioso.Las
lesiones de la médula espinal pueden ser el resultado de daños en las vértebras, los ligamentos
o los discos de la columna vertebral, o en la propia médula espinal. (mayoclinic, 2018)
2.3.3.1 Lesión traumática: La médula espinal puede verse afectada por situaciones de un
golpe repentino a la columna vertebral que fractura, disloca, aplastar o comprimir una o más
vértebras, a causa de accidentes de tránsito, caídas, lesiones durante el parto, lesiones
deportivas, deportes extremos, actividades peligrosas sin protección, disparos o
puñaladas…etc.

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2.3.3.2 Enfermedades:
Una enfermedad que interfiera en sus funciones puede acabar en paraplejía. Las más frecuentes
son las siguientes, mielitis transversa, esclerosis múltiple, mal de pott o tuberculosis etc.
(WomenHealthGuide.net, 2022)
2.3.4 ANATOMÍA
La paraplejia es una pérdida de la funcionalidad motora y sensitiva de la parte inferior corporal,
gracias a una lesión de la médula espinal en los segmentos torácicos, lumbares o sacros,
excepto los del territorio cervical. El concepto además comprende a las heridas de cola de
caballo (agrupación de nervios espinales a grado del área lumbar) y cono medular (porción
terminal de la médula espinal y la continuación de la piamadre), sin embargo a las heridas de
plexo lumbosacro o de nervios periféricos fuera del canal medular. ( Moreno M., Amaya P. ,
2009, Pág. 7)
Generan lesión de la motoneurona inferior al destruir el cuerpo celular en la columna gris
anterior o su axón en la raíz anterior o el nervio raquídeo, esta lesión produce parálisis flácida,
atrofia, pérdida de reflejos, fasciculaciones musculares, contractura muscular y reacción de
degeneración. A la altura de la lesión conduce a la parálisis parcial o completa, con pérdida de
tono muscular y atrofia del músculo. Además, produce la afectación temprana de los fascículos
corticoespinales y de otros tractos descendentes que produce debilidad muscular y el grado de
pérdida sensitiva depende de los fascículos nerviosos afectados. Por otro lado, una lesión de
los cordones blancos posteriores de la médula espinal origina pérdida de la sensibilidad
muscular articular, el sentido de vibración y la discriminación tactil por debajo de la altura de

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la lesión en el mismo lado. Asimismo, la afectación de los fascículos espinotalámicos laterales
causa la pérdida de las sensaciones de dolor, calor y frío en el lado opuesto del cuerpo por
debajo del nivel de la lesión. (Snell, 2016)
La información que recorre esta vía proviene de la corteza motora primaria y la corteza motora
secundaria, estas vías crean el centro semioval, y comienzan a descender laterales al tálamo,
formando la cápsula interna. Una vez esta información llega al tronco del encéfalo, se introduce
por los pedúnculos cerebelosos (mesencéfalo) y desciende por el puente hasta llegar al bulbo
raquídeo, donde se decusan aproximadamente el 90% de las fibras de este haz; es la zona de la
decusación de las pirámides. Desde aquí, bajan los dos haces, el que no se decusa adquiere el
nombre de tracto corticoespinal anterior, y el que se decusa se denomina tracto corticoespinal
lateral. Una vez estos tractos descienden por la médula espinal, la primera neurona motora hará
sinapsis con la segunda neurona motora o motoneurona, formando el nervio periférico, que
transmite la orden a los músculos implicados. (Sintesi, 2021, Pág. Vía piramidal o
corticoespinal) (Snell, 2016)
Dermatomas:
Son utilizados en la práctica médica para verificar la existencia de dolor referido producto de
una afección en algún órgano interno o de una lesión nerviosa que compromete el origen y el
recorrido nervioso. Además los dermatomas se dividen igual que la columna vertebral en
segmentos: cervical, torácico, lumbar y sacro. Cada dermatoma se clasifica según el nervio
que lo inerva. (Síndesi, 2021)

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Hablando de la paraplejia la lesión medular se da desde la región inguinal (L1), cara anterior
y medial de los miembros inferiores (L1, L2, L3, L4), el pie (L4, L5, S1), cara posterior y
lateral de los miembros inferiores (L5, S1, S2), Borde lateral del pie y 5to dedo (S1) y periné
(S2, S3, S4). Hay pérdida de sensación física, disfunción intestinal, vejiga y sexual. (Netter,
2019)
2.3.5 CLASIFICACIÓN
2.5.1. Paraplejia espástica: En la paraplejia espástica hereditaria, las neuronas motoras
superiores se degeneran lentamente, y los músculos no reciben los mensajes correctos, lo que
causa espasticidad progresiva (aumento del tono muscular / rigidez), y debilidad progresiva de
las piernas. (rarediseases, 2022)
2.5.2.Paraplejia flácida: la lesiones de las neuronas motoras inferiores conducen a la
interrupción de los reflejos de la médula espinal y los músculos, dando lugar a la eliminación
de la actividad refleja y a una disminución del tono muscular acompañado de sacudidas y
movimientos espasmódicos en las unidades musculares, se manifiestan en la superficie
muscular, normalmente provocan la muerte de la neurona motora inferior, debido a esto la
denervación del músculo lleva consigo la atrofia extrema, reduciendo su tamaño original.
(Wikipedia, 2011)

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2.5.3. Paraplejia completa: En estos casos el paciente no tiene ningún movimiento en sus
miembros inferiores y no tiene sensación cutánea. Además de la ausencia de movimiento y
total falta de control, los pacientes con paraplejia no tienen sensibilidad en la zona paralizada,
es decir, no sienten pinchazos, roces, apretones ni golpes, etc. (karmamobility, 2020)
2.5.4. Paraplejia incompleta: Es aquella en la que el paciente conserva alguna capacidad,
aunque sea limitada, debilidad en los miembros inferiores, pero con movilidad y sensibilidad.
Las lesiones parciales permiten algún grado de independencia y mejoría por medio de
fisioterapia y ortopedia. (karmamobility, 2020)
2.3.6 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
2.3.6.1. Paraplejia: manifestación clínica de la rotura traumática de la aorta torácica
La rotura traumática de la aorta torácica constituye una grave complicación del traumatismo
cerrado de tórax causando la muerte inmediata en el 80 % de los casos. La lesión producto de
interrelación de múltiples fuerzas a.sfonta el 50 % de los casos en el istmo aórtico. Su diagnóstico
clínico es presuntivo confirmándose por la aortografía.
Su tratamiento que constituye siempre una emergencia debe realizarse con métodos que
protejan los órganos distales a la sección de la isquemia resultante del clampeo y tiende a
restablecer la continuidad aórtica mediante un injerto protésico. (PEYROULOU, 1981)

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2.3.6.2. CASO CLÍNICO
C. M. S., Reg. 162737 H. C. FF. AA. - Ingresa al Hospital luego de haber sufrido un accidente
de tránsito viajando en moto. Al ingreso se comprueba fractura de cuello de pie izquierdo que
es tratada. Nueve horas Presentado como Tema Libre al 319 Congreso Uruguayo de Cirugía.
Montevideo, 1980. Cirujanos y Residente del Hospital Central de las FF.AA. y Profesor
Agregado de Clínica Geriátrica. Dirección: Dr. Carlos Nery 3328. Montevideo.
(PEYROULOU, 1981)
Más tarde presenta hipertensión arterial con cifras de 230 / 110, pulso lleno, paraplejía
sensitivo-motriz con límite superior en D6 y disminución progresiva del volumen urinario con
anuria refractaria al aporte de volumen y diuréticos. Se realiza mielografía que es normal. En
la madrugada del día 12-X-80,ausencia de pulso e instalación de síndrome isquémico en pie
izquierdo. Se hace aortografía que muestra aneurisma disecante de aorta torácica por debajo
del origen de la subclavia izquierda. (PEYROULOU, 1981)
Se opera en forma inmediata. Se comprueba falso aneurisma distal al origen de la subclavia
izquierda. Previo clampeo aórtico proximal y distal se abre el pseudoaneurisma observándose

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sección completa de las túnicas íntima y media aórticas. Se procede a realizar by-pass aorto-
aórtica previa disección de Los cabos seccionados utilizando tubo de dacrón de 16 mm.
Luego del clampeo aórtico el paciente retoma diuresis y sale lúcido de la sala de operaciones. A las
doce horas se dialoga ante el aumento progresivo de la potasemia. Veinticuatro horas después
falleció en paro cardíaco interpretado como hiperpotasemia. (PEYROULOU, 1981)
2.3.6.3.CLÍNICA
Cuando la sección es completa el cuadro es el de shock hipovolémico y muerte por
exanguinación. El énfasis debe ponerse en aquellos pacientes en quienes la rotura parcial con
formación de un pseudoaneurisma permite el ingreso con vida al Hospital.
La clínica es confusa y dificultosa por tratarse en general de politraumatizados con múltiples
injurias sistémicas. El síntoma más frecuentemente hallado (16) es el dolor torácico anterior o
interescapular, con menos frecuencia le siguen la disnea, disfagia y los síntomas debidos a
déficit de irrigación encefálica, de los miembros superiores y de la médula espinal como
consecuencia del hematoma mediastinal compresivo. (PEYROULOU, 1981)
La paraplejia es el resultado de la compresión de las arterias intercostales desde la segunda a la
quinta con el consiguiente sufrimiento medular entre D3 y D7 ( 7). La insuficiencia renal aguda
anúrica es hallada con menos frecuencia. El examen físico puede ser más sugestivo con la
constitución de un síndrome de coartación aguda presente en más de un 75 % de los casos y soplo
precordial o interescapular presente en el 25 % de los casos (17). (PEYROULOU, 1981)
2.3.6.4.TRATAMIENTO

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Es siempre una emergencia quirúrgica debido al peligro latente de exanguinación. En efecto,
ante la ruptura traumática de la aorta el 80 % de los accidentados mueren en el acto. Del 20 %
de los sobrevivientes sin tratamiento, 66 % mueren en dos semanas, 82 % en tres semanas y
90 % en diez semanas ( 11). Los problemas que se plantean en el tratamiento están relacionados
al clampeo aórtico y ellos son dos. El primero, el riesgo de los órganos distales al campeón, en
especial el riñón y la médula espinal. El segundo, es la hipertensión proximal al clampeo que
puede llevar a complicaciones encefálicas o a insuficiencia cardíaca aguda. Se han ideado
numerosos métodos para mantener el riesgo distal al clampeo. Los más conocidos son los
puentes entre aorta-proximal y aorta distal o entre aurícula izquierda y arteria femoral.
(PEYROULOU, 1981)
2.3.6.5.DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de rotura traumática de la aorta se hace cuando se sospecha el mismo. Las
dificultades mayores estriban en que se trata por lo general de pacientes con fracturas y lesiones
viscerales múltiples que desvían la atención del médico hacia otros órganos. Por estos motivos
todo paciente que sufrió un traumatismo importante debe considerarse sospechoso de tener una
rotura aórtica aunque no presente signos externos de lesión severa. Los exámenes paraclínicos
son valiosos. La radiografía simple de tórax es positiva en el 90, por ciento de los casos 16.
(PEYROULOU, 1981)
Los signos radiológicos que sugieren la lesión vascular son 9 el ensanchamiento mediastinal,
la pérdida de nitidez del contorno aórtico, el descenso del bronquio izquierdo y la
dextroposición de la tráquea. Hay que saber, no obstante, que el ensanchamiento mediastinal

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\* MERGEFORMAT15
no es sinónimo de rotura aórtica y puede ser debido a hematomas de origen venoso por rotura
de pequeñas venas mediastinales. (PEYROULOU, 1981)
2.3.6.6. CONCLUSIONES
La rotura traumática aórtica es siempre posible en el trauma torácico y debe pensarse en ella
aún en ausencia de signos externos de injuria severa. La búsqueda de sus signos clínicos debe
iniciarse una vez ingresado el enfermo al hospital y ante la sospecha debe hacerse la aortografía
de emergencia. De no ser así se compromete el pronóstico vital y funcional del paciente. El
diagnóstico tardío, más la ausencia de condiciones adecuadas (circulación extracorpórea),
incluyeron la evolución de nuestro paciente. Creemos, no obstante, haber obtenido una
enseñanza invalorable para afrontar situaciones similares. (PEYROULOU, 1981)
2.3.7 DIAGNÓSTICO
Al momento de hacer un diagnóstico adecuado, es necesario que el personal médico pueda hacer
una revisión adecuada del paciente, de esta forma verificar si existe una lesión de la médula espinal
para poder comprobar así una correcta función sensorial y de movimiento.
Entre las pruebas para poder hacer un correcto y adecuado diagnóstico sobre la paraplejia podemos
destacar a:

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\* MERGEFORMAT15
Las radiografías mediante las cuales podremos verificar si existe algún tipo de daño a nivel de la
columna vertebral, pudiendo así comprobar si existe algún tumor, fractura, o si presenta un cambio
degenerativo en las vértebras.
La tomografía computarizada considerada también una herramienta muy importante al momento
de diagnosticar esta patología, ya que gracias a ella podremos observar una imagen mucho más
clara que en las radiografías debido a que esta utiliza computadoras para poder formar una serie
de imágenes transversales las cuales nos mostraran más a detalle la presencia de alguna anomalía
presente en los huesos o en los discos intervertebrales.
Tratándose de esta patología con la resonancia magnética la cual utiliza un campo magnético y
ondas radioeléctricas las cuales producen imágenes en una computadora, es posible determinar la
existencia y el nivel de una lesión medular además de llegar a conocer la naturaleza de esta lesión
ya sea isquémica tumoral o inflamatoria. (mayoclinic, 2018)
2.3.8 TRATAMIENTO
Dependiendo de la extensión del daño, la paraplejia puede causar problemas con los órganos
internos en la parte inferior del abdomen. Esto se debe a que las funciones de estos órganos, aunque
controladas por el cerebro, se llevan a cabo mediante impulsos transmitidos a través de la médula
espinal. Por esta razón, la función intestinal, el control de la orina y la potencia sexual masculina
a menudo se ven afectadas en los casos de paraplejía.

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\* MERGEFORMAT15
Para garantizar una función intestinal adecuada, en muchos casos, los pacientes deben recibir
tratamiento para la irritación intestinal, que puede incluir supositorios, masajes, gárgaras y otras
terapias. Además, puede ser necesario un sistema de recolección de desechos, como pañales.
Se puede usar un catéter o un pañal para controlar la micción, según el caso. También se debe
prestar especial atención a las infecciones del tracto urinario, que son comunes en estos casos.
Existen grandes diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a la salud sexual y reproductiva.
Los hombres a menudo sufren de impotencia e infertilidad, pero las mujeres siguen siendo fértiles.
(mayoclinic, 2018)
2.3.9 PRONÓSTICO
No todas las lesiones de la médula espinal tienen el mismo pronóstico, ya que no todas
comprometen las mismas capacidades ni sistemas corporales, por eso no se puede hablar de un
pronóstico que incluya a todas las personas que padecen de lesiones medulares.
La recuperación neurológica en el nivel de la lesión se produce por la recuperación de neuronas
parcialmente lesionadas y por la capacidad de las mismas de producir nuevas conexiones con los
tejidos. Las posibilidades de recuperación varían en función del grado de afectación inicial según
la escala de ASIA. Si nos centramos en el pronóstico de las lesiones incompletas podemos observar
que el 31% de los pacientes que han presentado una lesión de grado B de ASIA mejoran a un grado
D, al igual que ocurre en el 65% de los pacientes con un grado C. En la fase aguda la complicación
más importante son las úlceras por decúbito, sobre todo en la zona sacro. Las afecciones
pulmonares como las neumonías y las atelectasias ocupan el segundo lugar produciéndose en un
MERGEFORMAT15 de
\* MERGEFORMAT15
13% de los casos. La trombosis venosa profunda ocurre en el 10% con una incidencia del 3% de
tromboembolismo pulmonar.
La esperanza de vida estimada para un paciente con paraplejia es de 44 años. Las principales causas
de muerte son las neumonías y afecciones respiratorias, patologías cardiacas, traumatismos e
infecciones graves con septicemia. En este tipo de pacientes también son importantes los
fallecimientos por situaciones de consumo elevado de alcohol y suicidios. (Eduard Tornero
Dacasa)
2.3.10 COMPLICACIONES
La paraplejia es la parálisis de los miembros inferiores debida al compromiso de las vías motoras
secundaria a una lesión medular en los segmentos toracolumbares. Una vez que la lesión es
completa, se están afectando las vías motoras, sensitivas y autónomas, con pérdida de la
sensibilidad somática y de la movilidad voluntaria por debajo del grado de la lesión, incontinencia
urinaria fecal, hiperreflexia, atrofia muscular, infertilidad y disfunción sexual en los hombres.
Los individuos con lesión medular tienen la posibilidad de notar sensaciones viscerales no
discriminatorias que son transmitidas por medio del vago de manera directa al encéfalo. Por esto,
el llenado esofágico y la distensión rectal, tienen la posibilidad de provocar malestar, cosquilleo,
irritación, prurito y actitudes autonómicas como por ejemplo un crecimiento de la espasticidad,
sudoración y cutis anserina, sensaciones que el individuo jamás había experimentado frente a él
quiero de remover.

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\* MERGEFORMAT15
Los cambios en el cuerpo humano de los individuos con paraplejia producen dependencia, están
afectando la imagen del cuerpo, disminuyen las oportunidades de trabajo, la relación social y el
equilibrio económico. Estas alteraciones representan una separación entre la vida que llevaban y
la que deben aceptar, por lo que conforman una amenaza para la percepción de la totalidad del ser.
Luego, se describen las implicaciones de dichos puntos en la corporalidad de los individuos con
paraplejia.
Dependencia. La dependencia es la pérdida de soberanía para hacer las ocupaciones diarias
ocasionada por la parálisis, por la pérdida de la sensibilidad somática y el compromiso del sistema
nervioso independiente. En los individuos con paraplejia es frecuente hallar dolor, parestesias,
espasticidad y trastornos en la regulación de la temperatura del cuerpo, los cuales poseen un
enorme efecto en la ejecución de las ocupaciones diarias, en la auto percepción y en el sentido que
le brindan los individuos a esta condición. Estas consecuencias conforman la principal causa de
complicaciones, como úlceras de presión, infecciones urinarias, estreñimiento, obesidad,
contracturas y deformidades, las cuales aumentan el peligro de hospitalización y de reposo
prolongado en cama.
Para los individuos con paraplejia, aprender a vivir en esta condición se convierte en un reto
persistente pues las ocupaciones que se consideraban "sencillas" como el baño, el vestido, la
supresión urinaria e intestinal y los traslados, se transforman en una prueba de resistencia física,
que necesita del apoyo de otras personas, de adaptaciones del medio ambiente y del uso de
conjuntos especiales para realizarlas. Por lo que muestran a menudo sentimientos de frustración,
vergüenza, humillación, pérdida de la intimidad y del control sobre la vida y el cuerpo humano.

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Los individuos con paraplejia tienen que entender las implicaciones de la lesión y desarrollar
capacidades para manejarlas y prevenir las complicaciones mencionadas. El nivel de libertad que
tienen la posibilidad de conseguir es dependiente del grado de la lesión, del estado de salud y de
la accesibilidad ambiental, y además de las capacidades que desarrollan para manejar los grupos
que requieren y para detectar y reconocer el sentido de las novedosas sensaciones que perciben en
su cuerpo humano.
Variación de la imagen del cuerpo. La imagen del cuerpo es la representación de la mente que
tiene un sujeto de el aspecto y del manejo de su cuerpo humano, que evoluciona por medio del
tiempo y refleja la relación en medio de las sensaciones (somáticas, viscerales y propioceptivas),
los puntos interpersonales (actitudes sociales), del medio ambiente y temporales. La imagen del
cuerpo influye sobre la confianza en sí mismo, la autoestima o valoración que tiene el individuo,
y la identidad personal, o sea, los aspectos que la caracterizan como un ser exclusivo.
Los cambios en el cuerpo humano y la percepción de los aditamentos, modifican la imagen del
cuerpo, ocasionando una disolución entre la imagen que poseía el individuo de sí misma y la que
tiene ahora con lesión medular. Varias personas con lesión medular sostienen que se ven a sí
mismas como "por medio de un vidrio esmerilado", pues poseen una imagen distorsionada de su
ser y perciben que los otros los ven como personas con discapacidad que deben hacer frente un
mundo que no es manipulable, importante, ni comprensible. Dichos cambios generan estrés,
sentimientos de inseguridad y baja autoconfianza, así como depresión, malestar emocional, e
ideación suicida, que se muestra a menudo en los individuos con paraplejia.

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Variación en la relación social. Los individuos con paraplejia experimentan cambios en la
perspectiva del ser, en la manera como interactúan con otros, en las colaboraciones parientes,
sociales y laborales. La dependencia los lleva a notar que son controlados por otras personas y que
la relación se concentra en el cuerpo humano y en el efecto de las consecuencias en la vida diaria.
El planeta social y las ocupaciones sociales se disminuyen por la complejidad para movilizarse y
entrar a ciertos sitios, lo que puede determinar la relación con el núcleo familiar y los amigos, en
los entornos que gozaban previamente del infortunio. Por esto necesitan del apoyo familiar y
social, que promueve la autoestima y produce satisfacción con la vida
El decrecimiento de la relación social es más evidente en esas personas que no permanecen
asociadas a ningún tipo de actividad gremial ni deportiva, lo que se asocia con el grado educativo,
los recursos económicos, la libertad servible y el estado de salud. Las oportunidades laborales se
disminuyen una vez que el grado educativo es bajo, una vez que la actividad gremial se reúne en
capacidades físicas y en los individuos de edad avanzada.
El estigma social que los rotula como parapléjico o minusválido perjudica la habituación de los
individuos con paraplejia, quienes no se ven a sí mismos como personas con discapacidad y se
sienten vulnerables por estar sentadas en una silla de ruedas. El tener que encarar las restricciones
del medio ambiente, sumado a la dependencia y a la variación de la imagen del cuerpo produce un
sentimiento de variación en el sentido de coherencia del ser, descrito por Antonovsky (1993) como
la confianza que tiene un sujeto de que los estímulos del medio ambiente son estructurados,
predecibles y explicables, que se dispone de los recursos para saciar las solicitudes del medio
ambiente y que éstas ameritan el compromiso y la inversión de los recursos.

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\* MERGEFORMAT15
Paraplejia: ¿ruptura del ser? Los cambios en el cuerpo humano de los individuos con paraplejia
los conducen a notar una separación entre el cuerpo humano físico y el cuerpo humano vivido, y
entre la vida que llevaban y la que llevarán en el futuro. Por esto tienen que generar una totalmente
nueva trayectoria que se acomode a la verdad y edificar una forma distinta de relación consigo
mismos y con el ámbito, lo que involucra la recomposición de la identidad y el redescubrimiento
del ser.
Las personas con paraplejia necesitan reconectar el pasado con el futuro, encontrar un significado
a la vida y sentirse motivados para continuar. Por ello se esfuerzan por comprender la alteración,
superar las restricciones impuestas por el cuerpo y construir nuevas formas de estar en el mundo.
En la medida en que desarrollan habilidades, llegan a construir una nueva imagen de sí mismas
con base en la percepción y en las reacciones de los demás frente a ellas. Tan sólo cuando empiezan
a mirarse a sí mismos e integran como parte de sí todos los cambios, alcanzan "una nueva
normalidad". (MORENO-FERGUSSON, 2009)

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\* MERGEFORMAT15
Capítulo 3. Método
3.2. Tipo de Investigación:
El tipo de investigación utilizado en el estudio de paraplejia fue descriptiva, bibliográfica y
explicativa.
3.2.1. Investigación descriptiva. -
Es la investigación que recolecta información sobre la base de la revisión teórica realizada,
respondiendo a las interrogantes elaboradas en torno al objeto de estudio y el problema
planteado.
3.2.2. Investigación bibliográfica. -
Es un proceso sistemático y secuencial de recolección, selección, clasificación, evaluación y
análisis de contenido del material empírico impreso y gráfico, físico o virtual que servirá de
fuente teórica, conceptual o metodológica para una investigación.

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\* MERGEFORMAT15
3.2.3. Investigación explicativa. -
Es la que trata de explicar el objeto o fenómeno estudiado, no sólo persigue describir o
acercarse a un problema, sino que intenta encontrar las causas del mismo.
3.2. Operacionalización de Variables:
Causas, consecuencias, tratamiento y prevención de la Paraplejía
CATEGORÍ CONCEPTUALIZACI IDENTIFICADO TÉCNICA ÍTEM
A ÓN R
Causas Es el origen, motivo o -origen Análisis de ¿Cómo se
razón por el cual se documento origina?

-motivo
manifiesta en la s ¿Cuál es el
paraplejia. -razón motivo por el
que se origina
la paraplejia?

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consecuencia Son lesiones o trastornos -causas Análisis de ¿Cuáles son
s permanente tras el documento las
traumatismo que deja a s consecuencias
nivel del sistema de la
nervioso central en la paraplejia?
paraplejia
¿Cuál es la
consecuencia
más severa de
la paraplejia?
tratamiento Conjunto de medios -signos Análisis de ¿Cuántos
cuya finalidad es el documento tratamientos

-síntomas
alivio de este síndrome; s hay?
signos y síntomas.
¿Cuál es el
tratamiento
más efectivo?

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\* MERGEFORMAT15
prevención Conjunto de medidas -medidas Análisis de ¿Se puede
necesarias para la documento evitar la

-riegos
disminución de riesgos s paraplejia?
originados por la ¿Cuáles son
paraplejia. las medidas a
tomar para
prevenir la
paraplejia?
3.3. Técnicas de Investigación:
Investigación documental: Con lo cual realizaremos el marco teórico , donde recopilaremos
diferentes documentos y poder complementar la investigación con lo aportado de diferentes
autores.
3.3. Cronograma de actividades por realizar

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\* MERGEFORMAT15
Actividades noviembre
S1 S2 S3 S4
SELECCIÓN DEL TEMA X
DELIMITACIÓN DE LA X
INVESTIGACIÓN
PLANTEAMIENTO DEL X
PROBLEMA
OBJETIVOS X
MARCO TEÓRICO X
TRABAJO DE CAMPO X

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\* MERGEFORMAT15
PROPUESTA X
OPERACIONALIZACIÓN DE X
VARIABLES
CONCLUSIONES Y X
RECOMENDACIONES

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\* MERGEFORMAT15
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Resultados:
Los resultados que se ven en el tema son muy importantes, ya que de tal manera ayuda a que
podamos entender mejor el tema que conlleva.
Este método es utilizado para brindar conocimiento y especificar el tema multidimensional en la
paraplejia, en (variables). En un consiguiente a los resultados que planteamos con base a las
afecciones que conlleva la paraplejia donde los estudiantes del 2do semestre buscamos cuáles
serían en general las causas de la paraplejia como ser: espina bífida, la esclerosis múltiple,
mielitis transversa, tumores, parálisis total y sin sensibilidad, algunos movimientos y alguna
sensibilidad, capacidad limitada para caminar y otras.
Al llegar a un resultado en general el tema se basa en la caracterización con un resultado
satisfactorio para los estudiantes del 2do semestre con una síntesis abordando toda la parte del
resultado y siempre resaltando el tema que es la paraplejia.
Discusión:
El presente trabajo se demuestra el enfoque de un tema tan interesante y actual, particularmente
en lo que se refiere a la investigación que demuestra la anatomía sobre las consecuencias de la
paraplejia, este puede ser abordada desde distintos puntos de vista. Las principales dificultades a

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\* MERGEFORMAT15
las que nos enfrentamos fueron, por un lado, el hecho de que no todos estudiantes no conciliaron
el cuestionario sobre la paraplejia ya que el fin de este cuestionario es saber el nivel de
conocimiento de los estudiantes.

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Capítulo 5. Conclusiones
En función del objetivo general se logró determinar los factores asociados para definir las
consecuencias y manifestaciones clínicas de la paraplejia en la Paz-Bolivia en el 2022.
En relación al primer objetivo de la investigación se concluyó para describir consecuencias y
manifestaciones clínicas de la paraplejia mediante la recopilación de información para conocer
más sobre esta patología y el efecto que causa en el sistema nervioso central.
En relación al segundo objetivo específico se incluyó los factores asociados a la muerte inmediata
en el 80 % de los casos. La lesión producto de interrelación de múltiples fuerzas a.sfonta el 50 %
de los casos en el istmo aórtico. Su diagnóstico clínico es presuntivo confirmándose por la
aortografía.

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\* MERGEFORMAT15
REFERENCIAS
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%A1neos
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https://es.womenhealthguide.net/lesiones-de-la-medula-espinal-causas-y-sintomas-a-
6033

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\* MERGEFORMAT15
Apéndice
La herramienta que se utilizó para realizar las encuestas fue una aplicación de Google, llamada
“Formularios”.
Fig. 1

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Fig . 2

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Fig. 3

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Fig. 4

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Tabla 1Resultados de los estudiantes encuestados
La Existe
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conoci tiene s tipos el Region que es
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ión de ¿Cuál que sobre familia parapl do de afecta reverti provoc
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abol.ed vas piernas, pies
u.bo y dedos los
pies
Tabla 2Total de estudiantes de la carrera de medicina encuestados.
TOTAL Encuestados sin éxito Encuestados con éxito

120 93 27
Tabla 3Grafico de los estudiantes encuestados.
Ventas
23; 23%
77; 77%
Encuestados con éxito Encuestados sin éxito

MERGEFORMAT15 de
\* MERGEFORMAT15

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Nivel de conocimiento sobre las Consecuencias de la paraplejia a los

Carrera Medicina Humana

Palabras clave: paraplejia, conocimiento, consecuencias

Keywords: paraplegia, knowledge and consequences

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

1.1. Formulación del Problema 10

1.2.1 Objetivo General 11

1.2.2 Objetivo Específico 11

1.3. Planteamiento de hipótesis 12

Capítulo 2. Marco Teórico 12

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN. 12

2.2. ÁREA DE ESTUDIO/ O CAMPO DE INVESTIGACIÓN 14

2.2 MARCO HISTÓRICO: 14

2.3. MARCO CONCEPTUAL: 15

2.3.1 ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN 15

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

2.3.6 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

2.3.6.1. Paraplejia: manifestación clínica de la rotura traumática de la aorta torácica 21

La rotura traumática de la aorta torácica constituye una grave complicación del

traumatismo cerrado de tórax causando la muerte inmediata en el 80 % de los casos.

La lesión producto de interrelación de múltiples fuerzas a.sfonta el 50 % de los casos

en el istmo aórtico. Su diagnóstico clínico es presuntivo confirmándose por la

operaciones. A las doce horas se dialoga ante el aumento progresivo de la potasemia.

Veinticuatro horas después falleció en paro cardíaco interpretado como

La paraplejia es el resultado de la compresión de las arterias intercostales desde la

segunda a la quinta con el consiguiente sufrimiento medular entre D3 y D7 ( 7). La

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

puede ser más sugestivo con la constitución de un síndrome de coartación aguda

presente en más de un 75 % de los casos y soplo precordial o interescapular presente

en el 25 % de los casos (17).

3.2. Tipo de Investigación: 33

El tipo de investigación utilizado en el estudio de paraplejia fue descriptiva, bibliográfica

Es la investigación que recolecta información sobre la base de la revisión teórica

realizada , respondiendo a las interrogantes elaboradas en torno al objeto de estudio y el

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

3.2.3. Investigación explicativa.- 34

Es la que trata de explicar el objeto o fenómeno estudiado, no sólo persigue describir o

3.2. Operacionalización de Variables: 34

3.3. Técnicas de Investigación: 36

3.3. Cronograma de actividades por realizar 36

Capítulo 4. Resultados y Discusión 39

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

Tabla 1Resultados de los estudiantes encuestados ..................................................................... 33

Tabla 2Total de estudiantes de la carrera de medicina encuestados. ............................................ 34

Tabla 3Grafico de los estudiantes encuestados. ............................................................................ 35

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

segmentos toracolumbares en el sistema nervioso.

incontinencia urinaria y fecal.

nervios que reciben las impresiones.

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*

pasar con el cuerpo después de una lesión en la médula espinal.

investigación y es dentro de este campo donde hemos realizado nuestro estudio.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

los estudiantes de primer semestre de la universidad Aquino de Bolivia (UDABOL) dándoles a

1.1. Formulación del Problema

¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las Consecuencias de la paraplejia a los estudiantes de

medicina de la Universidad Aquino Bolivia sede La Paz - 2022?

Asignatura: Anatomía II Página PAGE \*