Choque Distributivo

CHOQUE DISTRIBUTIVO
CHO PAAU,
TEODORO
CHOQUE DISTRIBUTIVO
Se produce por una inadecuacion relativa

del volumen intravascular debida a la
vasodilatacion venosa o arterial.
El volumen de sangre circulante es normal.

en algunos casos, el GC es elevado, pero el aumento del
flujo sanguineo a traves de las puentes arteriovenosas
saltea los lechos capilares; esto, sumando a un
desacoplamento de transporte celular de O2 produce
una hipoperfusion celular.
En otros casos, se acumula sangre en los lechos venosos
de capacitancias y disminuye el GC.
anafilaxis
1. Choque anafilactico
CHOQUE Bacteremia
2. Choque sepsis
DISTRIBUTIVO CAUSA lesiones en la
3. Choque neurogenico
medula espinal (T4)
Aumento o disminucion de las resistencias vasculares.
Mala distribución del flujo sanguíneo.

Acumulación de sangre en sistema venoso.
Perfusión inadecuada del lecho vascular esplacnico.
Liberacion de mediadores inflamatorios

Reducción del volumen por escape capilar.
Acumulación de acido l+actico en lechos tisulares con mala

perfusión.
CHOQUE SEPTICO
Síndrome de respuesta inflamatoria

sistemica (SIRS):
Etiología
Factores de riesgos
Malnutrición Quemaduras
Alcoholismo Procedimientos invasivos
Neoplasias Inmunosupresión
DM
F
i
s
i
o
p
a
t
o
l
o
g
í
a
Choque Anafilactico
Es una reacción alérgica multisistémica

aguda mediada por IgE.
Fisiopatología
Manifestación
Choque neurogenico
Tratamiento
Tratamiento
Manifestacion clinica
Los px con shock distributivo habitualmente tienen:
taquicardia y alteraciones de la perfusion periferica.
En estadios precoces, cuando la liberacion de citocinas produce
vasodilatación, los pulsos pueden ser saltones y mantenerse la funcion de
los organos vitales (px alerta, con llenado capilar rapido y algo de diuresis
en el shock caliente).
A medida que la enfermedad avanza sin tratamiento, las extremidades se
enfrían y requieren un aspecto moteado con un retraso del tiemoi de
llenado capilar. en esta fase, el px tiene Hipotension y vasoconstricción.
Si el shock distributivo se debe a sepsis, el px suele tener fiebre, letargo,
petequias o purpura, y puede presentar un foco de infeccion identificable.
Laboratorios
1. Hematología
2. Tiempos de coagulación
3. Quimica sanguinea
4. Glucosa
5. Gases arteriales
6. Examen de orina
7. ECG
8. Cultivo

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Se produce por una inadecuacion relativa

El volumen de sangre circulante es normal.

Mala distribución del flujo sanguíneo.

Perfusión inadecuada del lecho vascular esplacnico.

Liberacion de mediadores inflamatorios

Acumulación de acido l+actico en lechos tisulares con mala

Síndrome de respuesta inflamatoria

Alcoholismo Procedimientos invasivos

Es una reacción alérgica multisistémica

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