SITUACION DEL CÁNCER EN

EL PERÚ, 2021
Dr. Luis Revilla T.
CDC-Perú
 CÁNCER EN EL MUNDO AÑO 2020
19.3 millones de casos nuevos
10 millones de muertes
50.6 millones de personas viviendo con Cáncer

SITIO PRIMARIO DE CÁNCER EN HOMBRES Y MUJERES

Hombres Mujeres
1. Pulmón 1. Mama
2. Próstata 2. Colon /Recto
3. Colon /Recto 3.Pulmón
4. Hígado 4. Cuello uterino
5. Tiroides

Globocan 2020. www.iarc.fr (15 diciembre 2020)

 Incidencia y mortalidad por cáncer a nivel
mundial, Globocan 2020

IARC. Globocan 2020.

Cáncer en el mundo, 2020
 Cáncer en América del Sur

Globocan 2020. www.iarc.fr

Cáncer en las Américas
• El Cáncer es la segunda causa de muerte en las Américas
• En 2018 se diagnosticaron 3.8 millones de casos nuevos de cáncer en las
Américas,
• 1.4 millones de personas murieron por esta causa (OPS).
• Los cánceres mas frecuentes en hombres y mujeres son:
Hombres Mujeres
Próstata 21.7% Mama 25.2
Pulmón 9.5% Pulmón 8.5%
Colorectal 8% Colorectal 8.2%

• Al año 2030 la incidencia de cáncer se incrementará en 32%, llegando a 5

millones/año.
Incidencia de Cáncer en Lima Metropolitana, 2010-2012.
Según el Registro de Cáncer de LM.
Tendencias del Cáncer en Lima Metropolitana, según el
Registro de Cáncer de LM. 1968-2012
Tendencias del Cáncer en Lima Metropolitana, según el Registro de
Cáncer de LM. 1968-2012
Incidencia de Cáncer en Arequipa, según el Registro de
Cáncer de Arequipa 2008-2014.
Perú Cáncer profile 2018 (OPS)
• Total de casos diagnosticados: 66,627
• Total de muertes por cáncer 33,098
• Muertes prematuras por ENT (2016) 45,324
• % de la mortalidad prematura debido a Cáncer: 27.1%

Tabaco Alcohol Infecciones Obesidad UV Riesgo

(2017) (2016) (2012) (2012) (2012) ocupacional
(2017)
8.5% 3.2% 23.5% 3.3% 25.0% 1.6%
Perú: Tendencias en el total de casos por año de
cáncer de mama y de pulmón
Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Análisis
de las causas de mortalidad en el Perú, 1986-2015. Lima, 2018.
Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Análisis
de las causas de mortalidad en el Perú, 1986-2015. Lima, 2018.
Cambios en la estructura de la mortalidad en el periodo 2018-2015
Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Análisis
de las causas de mortalidad en el Perú, 1986-2015. Lima, 2018.
Probabilidad de muerte prematura por cáncer
2005-2030.
Principales Causas de mortalidad estimadas por sexo. Perú 2018

Orden Lista Detallada de Mortalidad 10/110 M F TOTAL

1 Infecciones respiratorias agudas bajas 10,291 9,717 20,008

2 Enfermedades cerebrovasculares 5,776 5,374 11,150
3 Enfermedades isquémicas del corazón 6,133 4,121 10,254
4 Enfermedad pulmonar intersticial 4,114 3,775 7,889
5 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 5,052 2,390 7,442
6 Diabetes mellitus 3,624 3,498 7,122
7 Las demás causas externas 4,743 1,685 6,428
8 Septicemia, excepto neonatal 3,167 3,033 6,200
9 Neoplasia maligna de estómago 2,916 2,166 5,082
10 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 2,279 1,722 4,001
11 Neoplasia maligna de higado y vias biliares 1,519 1,884 3,403
12 Enfermedades hipertensivas 1,587 1,704 3,291
13 Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón 1,637 1,402 3,039
14 Tuberculosis 2,100 936 3,036
15 Enfermedades del sistema urinario 1,079 1,635 2,714

Resto de causa 44,012 36,015 80,027

Total 100,029 81,057 181,086

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción
MINSA - Oficina General de Tecnologías de la Información
Elaborado Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Principales Causas de morbilidad en consulta externa por sexo, Perú
año 2017
orden list_12_110 F M Total

1 Total general 20,486,814 11,430,578 31,917,392

2 Infecciones de vías respiratorias agudas 3,505,252 2,683,549 6,188,801
3 Caries dental 1,586,562 894,436 2,480,998
4 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 877,665 289,965 1,167,630
5 Enfermedades infecciosas intestinales 606,270 517,023 1,123,293
6 Desnutricion y deficiencias nutricionales 631,878 422,376 1,054,254
7 Lumbago y otras dorsalgias 670,553 353,535 1,024,088
8 Infección de vías urinarias 830,345 170,991 1,001,336
9 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 581,934 356,747 938,681
10 Gastritis y duodenitis 607,237 242,331 849,568
11 Traumatismos superficiales y heridas 367,749 431,134 798,883
12 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 496,460 263,125 759,585
13 Infecciones de trasmisión sexual 621,839 23,075 644,914
14 Anemias nutricionales 350,027 271,447 621,474
15 Gingivitis y enfermedades periodontales 417,480 193,058 610,538
16 Complicaciones relacionados con el embarazo 564,919 564,919

Resto de causa 7,770,644 4,317,786 12,088,430

Fuente: Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud - (HIS)
MINSA - Oficina General de Tecnologías de la Información
Elaboración: CDC_Unidad técnica de información y comunicaciones
Carga de enfermedad: Número y Razón de AVISA según Grupo
de Enfermedades, estudio de carga de enfermedad Perú 2016

Grupo Enfermedades AVISA % Razón

AVISA*1000
Enfermedades Transmisibles
Maternas, perinatales y nutricionales 1 136 213 21.4 36.1
Enfermedades no Transmisibles 3 516 662 66.2 111.7.
Accidentes y Lesiones 662 683 12.5 21.0
Total 2 315 558 100 168.8
Carga de Enfermedad, por grandes grupos,
Perú 2016.
FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo modificables para el
Cáncer
• consumo de tabaco
• Uso nocivo de alcohol
• Baja ingesta de frutas y verduras
• Falta de actividad física

• El cáncer cérvico uterino en mujeres sigue siendo el más común, que puede
reducirse con estrategias de vacunación contra el papiloma virus y el tamizaje y
detección de lesiones pre-malignas.
Mujeres en edad fértil que se realizaron un examen de mama en el último año.
ENDES Perú 2020
Sujetos de 15 años y más con al menos una comorbilidad por ENT. Perú 2020
Prevalencia de Consumo de tabaco en el último año, en hombres y mujeres,
ENDES 2014-2018
Porcentaje de mujeres en edad fértil que consumieron cigarrillos en las últimas 24
horas. ENDES 2014-2017
Prevalencia de Consumo de alcohol en el último año en población urbana de 12 a
69 años. Perú 1998-2017

Fuente: tomado de “ASIS de Cáncer en el Perú, 2018”

Prevalencia de consumo de alcohol en el último año.
ENDES, 2014-2018.
90

80 77.6
76.7 74.5 75.5 76.9
66.9 68.0 68.9
70 66.4
64.2
59.7 60.8
58.4 57.7
60 54.3
PORCENTAJE (%)

50

40

30

20
Hombre
10 Mujer
Total
0
2014 2015 2016 2017 2018
AÑO
Fuente: INEI: Perú: ENDES 2014-2018
 Porcentaje de personas de 15 y más años de edad que consumen al menos
cinco porciones de fruta y/o ensalada de verduras al día. ENDES, 2014 – 2018.
14
12.4 12.1
11.8 11.7
12 10.9 11.0
10.8 10.3 10.8
10.0
10 9.7 9.9
9.3 9.2
PORCENTAJE (%)

8.3
8

Hombre
2
Mujer
Total
0
2014 2015 2016 2017 2018
AÑO

Fuente: INEI: Perú: ENDES 2014-2018

Porcentaje de personas de 15 y más años de edad con obesidad.
ENDES 2014-2018.
25.0
22.7
21.0
20.0
18.5 18.3
17.8
PORCENTAJE (%)

15.0

10.0

5.0

0.0
2014 2015 2016 2017 2018
AÑO
 Actividad física y Sedentarismo
2005
2017
• Encuesta Nacional de Indicadores El estudio realizado por Tarqui Mamani,
Nutricionales, Bioquímicos, Carolina y col. a 10653 peruanos entre 15 a
Socioeconómicos y Culturales 69 años para determinar la prevalencia y
relacionados con las enfermedades factores asociados a la baja actividad física
de la población peruana evaluado mediante
crónico degenerativas (ENIN-BSC)
el Cuestionario Internacional de Actividad
realizado por el CENAN-INS a 4206 Física (IPAQ) propuesto por la OMS y se
personas de 20 a más años en la que clasificó como alto, moderado y bajo. Se
se encontró que el 40% de los consideró el reporte de al menos 10
encuestados presentaba minutos continuos de actividad física en un
sedentarismo (Actividad física leve), día típico encontró niveles de actividad
según dominio de residencia: física:
• Lima Metropolitana 41,9% - Bajo: 75,8% (IC 95%:74,2%; 77,3%)
- Moderado: 21,3% (IC95%:
• Resto de la Costa 46,9% 19,9%;22,9%)
• Selva 36,8% - Alto: 2,9% (IC 95%: 2,4%;3,4%)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DEL CÁNCER
AÑO 2019
 Cáncer registrado en 15 hospitales, año 2019
Nro ESTABLECIMIENTO Casos % % Acum
INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS NORTE 2181 22.07
1 22.1
2 HOSP. NAC. ARZOBISPO LOAYZA 1377 13.93 36.0
3 HOSP. REGIONAL CUSCO 586 5.93 41.9
4 INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS DEL 370 3.74 45.7
SUR
5 HOSP. REGIONAL AYACUCHO 349 3.53 49.2
6 HOSP. DE APOYO MARIA AUXILIADORA 335 3.39 52.6
7 HOSP. SANTA ROSA 309 3.13 55.7
8 HOSP. DE APOYO BELEN 308 3.12 58.8
9 HOSPITAL NACIONAL PNP 304 3.08 61.9
10 HOSP. REGIONAL CAJAMARCA 301 3.05 65.0
11 HOSP. GOYENECHE 290 2.93 67.9
12 HOSP. REGIONAL DE HUACHO 231 2.34 70.2
13 HOSP. DE APOYO D.A.CARRION 228 2.31 72.5
14 HOSPITAL CENTRAL FAP 223 2.26 74.8
15 HOSP. LA CALETA 187 1.89 76.7

El 77% de los casos en 2019 se registró en 15 hospitales. Seis de estos están en Lima (sin incluir
el INEN)
Casos Nuevos de Cáncer según localización, registrados por el Sistema de Vigilancia.
Año 2019
Método base del diagnóstico en casos registrados de Cáncer,
año 2019
AÑO 2020
Casos Nuevos de Cáncer según localización registrados por el Sistema de
Vigilancia, Perú 20200
Casos Nuevos registrados según Grupo de edad
año 2020
Método base del diagnóstico en casos registrados de Cáncer,
año 2020
% % qcumulado
Histología de tumor primario 72.71 79.22%
Histología de metástasis 3.36
Citología/Hematología 3.26
Por imágenes 7.60 9.72%
Por Endoscopía 2.12
Exámenes bioquímicos 1.96
Cirugía exploratoria 1.40
Autopsia 0.05 6.93%
Solo Certificado de defunción 3.51
Solo clínico 3.36
BD desconocida 0.78
 Estadiaje en casos registrados de Cáncer en el 2020

Estadio
clínico

Fuente: Sistema de Vigilancia de Cáncer – Registro Hospitalario -CDC - MINSA

 Indicadores de los Registros de Cáncer.
Año 2020

INDICADOR Avance 2020 %

Proporcion de casos con Casos con diagnóstico anatomia patologica 1533
verificacion histopatologica Casos ingresados al registro 1935 79.2
Proporción de registros con edad Casos sin datos de edad 0
desconocida Casos ingresados al registro 1935 0.00

Proporción de casos con estadío Casos con estadío clínico 802

clínico Casos ingresados al registro 1935 41.45
Impacto de la Pandemia de COVID-19 en el registro de cáncer.
Perú 2019-2021
HOSPITALES QUE HAN REGISTRADO CASOS DE CANCER EN 2021 (I TRIM)

HOSPITAL Frecuencia %
HOSP. REGIONAL CUSCO 55 20.3
HOSP. REGIONAL AYACUCHO 54 19.9
HOSP. LA CALETA 36 13.3
HOSP. REGIONAL CAJAMARCA 24 8.9
HOSP. REGIONAL DE HUACHO 18 6.6
HOSP. DE APOYO BELEN 15 5.5
INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS NORTE 15 5.5
HOSP. REGIONAL DE LORETO 13 4.8
HOSP. DE APOYO LA MERCED 7 2.6
HOSP. DE APOYO MARIA AUXILIADORA 7 2.6
HOSP. APOYO A.LORENA 6 2.2
HOSP. DE APOYO REZOLA 4 1.5
HOSP. GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 4 1.5
HOSP. G.B. CHACHAPOYAS 3 1.1
HOSP. SANTA ROSA 3 1.1
HOSP. II HUANUCO 2 0.7
HOSP. SAN JUAN LURIGANCHO 2 0.7
HOSP. DE APOYO F. MAYORCA SOTO 1 0.4
HOSP. LAS MERCEDES 1 0.4
HOSPITAL CENTRAL FAP 1 0.4
Total 271 100.0
Sitio primario del Cáncer. Casos registrados Perú 2021
 Método Base del Diagnóstico. Casos registrados de Cáncer,
2021

Un 58% de los casos tienen

confirmación Histológica o
citológica.
Un 20% por imágenes o por
endoscopía.
Un 13% solo por certificado de
defunción o solo clínico.
Estadio clínico de los casos registrados de Cáncer en el I
trimestre de 2021

Solo un 37% de 271 casops

registrados tienen estadio clínico.

Un 61.4% de casos corresponden a

estadios III y IV.
 Indicadores de los Registros de Cáncer.
I Trimestre de 2021
INDICADOR Avance 2021 %
Proporcion de casos con Casos con diagnóstico anatomia patologica 174
verificacion histopatologica Casos ingresados al registro 271 64.2
Proporción de registros con edad Casos sin datos de edad 0
desconocida Casos ingresados al registro 271 0.00
Proporción de casos con estadío Casos con estadío clínico 101
clínico Casos ingresados al registro 271 37.27
Cáncer y COVID-19
• Los pacientes con tumores malignos son mas susceptibles al COVID y
a las formas graves de esta enfermedad..
• Factores que contribuyen:
• Inmunosupresión (debido a la quimioterapia)
• Afecciones médicas subyacentes y
• Compromiso pulmonar en los pacientes con Cáncer de pulmón
• Aunque el tratamiento previo no ha mostrado una relación.

Adicionalmente, el colapso de los Sistemas de Salud puso en riesgo la

continuación del tratamiento, mientras se conocían formas eficaces de protección
a los pacientes con cáncer.
 Resultados de Investigaciones
Estudio Muestra Resultados
UK Coronavirus Cancer Monitoring 800 pacientes (Edad 69 años, 28% (226) fallecieron
Project 56% Hombres) Alto Riesgo (edad, sexo
(UKCCMP) masculino, comorbilidad)
No asociado a tratamiento
previo.
US COVID-19 and Cancer Consortium 928 pacientes En 21 días de seguimiento el
(CCC19) Edad 66 años 13% falleció y el 26% estaba
50% Hombres grave.
96% Dx. Presuntivo COVID-19 Riesgo asociado a Edad, Sexo
masculino y tabaquismo. No
con el tratamiento.
Perú: Prevalencia de ENT en casos de 384 casos de COVID-19 (56% El 2.34% tenía Cáncer, 2.78%
COVID-19 hombres, 80% menores de 60 en Hombres y 1.79% en
años) mujeres).
 Cáncer y COVID-19, Investigaciones
Estudio Muestra Resultados
Andreia C. De Melo y 180 PACIENTES DEL REGISTRO Metastasis 49%
COl ELECTRÓNICO DE CÁNCER DE 35% Quimioterapia
BRASIL Insuf. Respiratoria 37%
Shock toxico 22%
Lesión renal 18%
38% fallecieron
Riesgo elevado: edad may. 75, metastasis.
J.A: Strobbe y Col. Mujeres del Registro de Cancer La Incidencia de cancer se redujo en todos
(Netherland) de Netherland los estadios excepto en IV:
Las posibilidades de recibir tratamiento se
redujeron significativamente,
Emil LouID y Col. 543 pacientes mediante encuesta Percepciones sobre el COVID y
telefonica complicaciones.
La quimioterapia es la que mas se modificó.
Conclusiones
• La incidencia de Cáncer se encuentra en incremento, y se estima que al año
2030 el número de casos nuevos de cáncer se incrementará en 30%.
• En los últimos 30 años (1986-2015), la tasa de mortalidad por cáncer muestra
un ligero incremento, pero en términos relativos su importancia se
incrementó, pasando a los primeros lugares como causa de muerte.
• En este periodo se ha mejorado el acceso al Sistema de salud: El SIS (PEAS)
juega un papel importante.
• En las últimas 2 décadas se han mejorado las estrategias de detección
temprana del cáncer (tamizaje), pero aún son insuficientes.
• El 70% de los casos de cáncer son detectados en estadio avanzado (estadios III y IV), solo un 30% se detecta
en estadio temprano, de estos solo el 4% se detecta en estadio 0 (in situ). El 58% de los casos tiene estadio
clínico no especificado.
Conclusiones
En relación a los factores de riesgo, si bien ha habido un buen resultado
en el control del tabaquismo, otros factores como el consumo
insuficiente de frutas y vegetales y la inactividad física se han
incrementado, dando lugar al aumento del sobrepeso y la obesidad.
Las estrategias de prevención del cáncer deben basarse en la
detección temprana, la vacunación contra el HPV y la hepatitis viral.
EL Registro hospitalario de Cáncer puede proveer información valiosa
para medir el impacto de estas intervenciones.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto muy grande en el
acceso de los pacientes con cáncer a los servicios de salud, esto aún
sigue siendo un problema y ha impactado en el registro de cáncer.