CURSO DIPLOMADO DE CAPACITACION EN ENFERMERÍA QUIRURGICA PERIOPERATORIA

CONTENIDO PROGRAMATICO

Docente: -Lic. Yuly Duran

Enero 2021

CURSO DIPLOMADO DE CAPACITACION EN ENFERMERÍA QUIRURGICA PERIOPERATORIA

Fecha/día Horario Contenido Facilitador

UNIDAD I Lic. Yuly
Evolución histórica de la enfermería quirúrgica perioperatoria. Duran
Enfoque del Cuidado humano en la enfermería quirú rgica. Funciones de Enfermería Quirú rgica perioperatoria.
Ética, y valores en la enfermería quirúrgica: É tica. Moral. Definició n. Principios bioéticos. Conciencia quirú rgica Lic. Yuly
 Responsabilidad de enfermería en á reas quirú rgicas: Ley del ejercicio en enfermería. Có digo Deontoló gico Duran
 La visita preoperatorio: prerrequisito en todo servicio quirú rgico
Equipo quirúrgico : Funciones del instrumentador , del circulante de insumos o del material Qx y del asistente de
anestesia
 Terminología má s usada en el á rea quirú rgica
- Estructura funcional del área quirúrgica: Planta física: Diseño y estructura de quirófano: Lic. Yuly
-Tipos de zonas o aéreas Físicas del Quirofano Duran
-La iluminación, temperatura, humedad, presión positiva, protocolo para la movilización de materiales y personal.
Mobiliario presente dentro del quirofano y anexos
- Medidas de Bioseguridad en áreas quirúrgica :
Principios básicos Empaque y rotulació n. Esterilizació n. Campo estéril. Ropa de campo. Vestimenta. Agentes de limpieza.
Proceso físico, químico y mecá nico
- Asepsia y antisepsia: Técnicas de barrera: Método abierto y cerrado
Barreras protectoras. (.Protocolos de seguridad) colores utilizados para los desechos hospitalarios
Prevenció n de la contaminació n
UNIDAD II Lic. Yuly
FASES O TIEMPOS FUNDAMENTALES DE UNA CIRUGÍA. Duran
-LA TOPOGRAFÍA O CUADRANTES DEL ABDOMEN
-Fases o tiempos quirúrgicos: Diéresis, Exceresis y síntesis
- Instrumental por tiempos quirúrgicos
1. -Diéresis
Incisiones. Tipos de incisiones. Instrumentos de incisión, corte o diéresis instrumentos. Montaje
2. Hemostasia. Instrumental de hemostasia
3. Disección. Instrumental de disección
4. Tracción. Instrumental de traccion
5. Separación Instrumental separación tipos
6. Exceresis
7. Síntesis ( Sutura ) Instrumental
PLANOS QUIRÚRGICO
Definición Lic. Yuly
AGUJA. Duran
- Clasificación de las agujas Partes. Forma y uso de la aguja
SUTURAS
Definición
Sutura Ideal
Clasificación de las Suturas
• Intervención de la enfermera (o) en el manejo de la sutura
• Recomendaciones en el Manejo de las Suturas
 Uso de las Suturas por planos quirúrgicos
UNIDAD III Lic. Yuly
- CIRUGÍAS QUIRÚRGICAS Duran
• Cirugía. definición
• TIPOS DE CIRUGÍA
• Cirugía de urgencia, emergencia, programada
• Cirugías: Generales de Abdomen: proctología, urología, neurocirugía, tórax, traumatología, cardiovascular,
obstétricas o ginecológicas, oftalmológicas, otorrinolaringología, Cirugía Plástica: Abdominoplastia, lipoescultura,
mamo plstia, reductora y reconstructiva, Intervenciones quirúrgicas por especialidad
• CIRUGIAS CON TECNICAS QUIRURGICAS MODERNAS EN LA ACTUALIDAD:
• Cirugia laparoscópica, Bypas Gastrico
• FACOEMULSIFICACION (utilización de FACOEMULSIFICACION).
• ARTROSCOPIA

-Posiciones quirúrgicas utilizadas en procedimientos quirurgos y cirugía

UNIDAD IV
ANESTESIA- Definición
-Sinapsis transmisión sináptica de la anestesia.. Neurotransmisores Pre sinápticos y postsinapticos
Neurotransmisor inhibidor (Gaba) neuro transmisor excitador (acetilcolina) y adrenérgicos.
-FARMACOLOGIA DE LOS ANESTESICOS. Mecanismo de acción de los fármacos. Farmacocinética (absorción,
distribución, metabolismo y eliminación). Farmacodinamia, uso, efectos colaterales y contraindicaciones.
Fármacos agonistas , antagonistas, muscarinicos, colinérgicos, anticolinérgicos,
ANESTÉSICOS GENERALES
FÁRMACOS ENDOVENOSOS: Hipnóticos, barbitúricos, narcóticos, opiáceos, benzodiacepinicos, relajantes Lic. Yuly
neuromusculares, Duran
FÁRMACOS INHALATORIOS
Anestésicos inhalatorios: Gases Anestésicos (Sevoflurano Desflurano Isoflurano Halotano) Volátiles Oxido
Nitroso (NO2). Coeficiente de solubilidad. (Sangre/Gas) (Sangre/Tejido), Coeficiente de partición de los anestésicos
inhalatorios
Anestesia Peridural, Raquídea (Subaracnoidea), por catéter, infiltrativa, de plexo. Fármacos utilizados
FÁRMACOS LOCALES
ANESTESIA LOCAL.
TIPOS DE ANESTESIA:
-General (endovenoso, inhalatoria) balanceada, epidural, raquídea, con mascarilla laringe, local.
-FASES DE LA ANESTESIA: Inducción, mantenimiento, relajación neuromuscular
Reversión de los fármacos: relajantes Neuromusculares. Reversión de un Benzodiacepina. Reversión de un Opioide
. ENFERMERA CIRCULANTE DE ANESTESIA. Conocimientos previos.
-VISITA PRE- ANESTESIA: IMPORTANCIA Y FUNCIÓN QUE DESEMPEÑA LA ENFERMERÍA, ANESTESIÓLOGO Y
CIRUJANO. Participación de la enfermera en la sala preoperatoria. Funciones y actividades
-.PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL MOMENTO DE INDUCCIÓN: actuación en la Preparación de los fármacos y
del material de anestesia
-Monitorización: EKG- Dinamac- Oximetro (parámetros funcionales)
-FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA FASE DE INDUCCIÓN
Intubación. actuación de enfermería
FASE DE RELAJACIÓN NEUROMUSCULAR
- ASISTENCIA EN LAS MANIOBRAS ANESTÉSICAS, DURANTE LA FASE DE RELAJACIÓN NEUROMUSCULAR
- PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA FASE DE MANTENIMIENTO O TRANSOPERATORIO. Fluidoterapia, Registro
de las constantes, monitorización. Actuación de enfermería.
- FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA FASE DE MANTENIMIENTO
-PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA FASE DE REVERSIÓN o (DESPERTAR)
- hojas de Registro del tipo y cantidad de drogas
-Participación en el traslado del paciente desde la mesa a la camilla, desde el quirófano hasta la sala de UCPA
-Reanimación en UCPA.
- Reporte de Enfermería
-Reposición y preparación del material para la siguiente intervención.
El Test de Alderete. Importancia para evolución de pacientes en UCPA
MAQUINA DE ANESTESIA: TIPOS, MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA
 -UNIDAD V

UNIDAD DE CUIDADOS POS ANESTESICOS EN EL AREA DE RECUPERACION (URPA)

-FASES DE LA ATENCION POSANESTESICA. INMEDIATA, MEDIATA, TARDIA

-Normas utilizadas para el ingreso del paciente en la unidad de recuperación postanestesica

Fecha/día Horario Historia clínica. Hoja de Evolución de los cuidados Postanestésicos
Contenido Facilitador
- Datos significativos empleados en la hoja de evolución.
UNIDAD VI
-utilización de la Escala de Aldrete. Criterios que se evalúan en el despertar del paciente
PROCEDIMIENTOS
- Cuidados de enfermería Y TÉCNICAS ASEPTICAS
en el paciente post-operado. Parámetros funcionales monitorizados.
-- FACTORES PREDISPONENTES QUE ACTÚAN COMO DESENCADENANTES DE LOS RIESGOS POSANESTETESICOS
-Técnicas asépticas.
COMPLICACIONES Definición MÁS FRECUENTES
POSTANESTÉSICAS Lic. YulyLic Yuly
-División o fases Obstrucción
RESPIRATORIAS: de la técnica de
aséptica
la vía aérea: Hipoxemia Atelectasia Neumotórax: de origen traumático, inducido
Duran Duran
Edema
-Técnicapulmonar
Cerrada. cardiogénico
Definición (secundario a insuficiencia cardiaca) y no cardiogénico (distress respiratorio).
Tórax leñoso
• Lavado de manos. Higiénico, quirú rgico. Técnica del secado de manos
- Embolismo pulmonar (TEP)
Hipoventilación e hiperventilación
• Técnicas de colocació n de bata
CIRCULATORIAS:
• Técnicas colocació Hipotensión.
n de guantes.Disminución
Método abiertodey cerrado
la precarga. Disminución de la contractibilidad miocárdica.
Disminución de la postcarga.
• Técnica de preparació n de la mesa de mayo y mesa circular
Hipertensión:
• Colocació n por la presencia
de campos de dolor, hipercapnia, Hipoxemia o hipervolemia.
quirú rgico
Arritmia cardiaca del recuento de gasa y compresas. manejo del material quirúrgico: gasas, apó sitos, torundas de
• Procedimiento
gasa, aplicadores, mechas, drenes…
-Acto de instrumentación: Técnicas y procedimiento estéril para vestirse el instrumentista y vestir al equipo
quirú rgico.
Basamento científico de la técnica aséptica: Los principios universales de la técnica cerrada.
Principios violentados comúnmente.

EL DOBLAJE DE LENCERIA QUIRURGICA

-Lencería Quirú rgica: Tipo de lencería.
Bulto quirú rgico. Manejo de la lencería:
Doblaje y preparació n. Técnica de doblaje y colocació n funda de mayo

UNIDAD VII
PRACTICAS CLÍNICAS VIVENCIALES
Aprendizaje vivencial en el rol de Enfermería Quirúrgica perioperatoria:
-. Rol de Instrumentista Lic. Yuly
-. Rol de Circulante: Duran
- Circulante de insumos.
- Circulante de anestesia
Presentación de caso para ponencia de una intervención quirúrgica por especialidad
Record de competencias logradas en instrumentadas y circuladas de Cirugías Generales , Cirugías
Obstétricas, Cirugías Ginecológicas Otras: neurocirugía, Laparoscopia, Gastroscopia, Cardiovasculares
TRM, ORL, OFTL
Contenido Estrategias de Enseñanza/Aprendizaje Evaluación %= ptos
UNIDAD 1 - Trabajo Grupal aula: responsabilidad, comportamiento, 3%
ENFERMERÍA QUIRÚRGICA 1.1-. Aprendizaje colaborativo dialógico en aula grupos de iniciativa y creatividad
PERIOPERATORIA. máximo tres participantes - Distribución del área quirúrgica
-Evolución, responsabilidad 1.2-. Auto aprendizaje trabajo individual en el hogar - Medidas de Bioseguridad en áreas quirúrgicas.
Ético-legal 1.3-. Exposiciones: grupales o individual -Evolución Histórica de la Enfermería Quirúrgica
-equipo quirúrgico
-Estructura del área quirúrgica
UNIDAD 2. 2.1-. Practicas vivenciales: pasantías
PLANOS QUIRURGICOS 2.2-. Ensayo analítico y argumentado sobre el presente y 3%
-Fases tiempos opratorios futuro de enfermería Quirúrgica en las fases quirúrgicas y en - Relatar las fases quirúrgicas, tiempos y planos quirúrgicos
el acto quirúrgico
UNIDAD 3 3.1 Estudio de las diferentes Cirugias con técnicas quirúrgicas
3%
- CIRUGÍAS QUIRÚRGICAS 3.2 Conocer las Cirugias no invasivas e invasivas más -Describir los tipos de Cirugia y los tipos de cirugías
-Tipos de cirugía, según su modernas en la actualidad
circunstancia -PRUEBA ESCRITA de Unidad I, II y III
1%
-Maniobras
UNIDAD 4. 4.1-. Análisis y practica y argumentado sobre Anestesia: fases tota 10%
ANESTESIA de la anestesia Papel del asistente de anestesia -Trabajo Grupal aula.. Análisis, preguntas y respuestas, de las 2,5 %
4.2 Establecer cuáles son los Procedimientos y técnicas. ponencias expuestas 2,5%
preparación, manejo del paciente - Trabajo individual : informe de lo interpretado de las
exposiciones
UNIDAD 5. UNIDAD DE 5.1 discutir los cuidados prestados por la enfermera de 2%
-Trabajo Grupal aula.. Análisis, preguntas y respuestas, de las
CUIDADOSPOST- ANESTESICIOS recuperación y parámetros funcionales monitorizados
ponencias expuestas
-5.2 Factores predisponentes que actúan como 2%
-informe de lo interpretado de las exposiciones
desencadenantes de los riesgos posanestesicios
-Conclusiones realizadas por docente y alumno
1%
PRUEBA ESCRITA Unidad IV,V
total 10%
UNIDAD 6 6.1 Discusión en clase de los procedimientos y técnicas
PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS del doblaje de lenceria quirurgica, manejo y manipulación - Resumen analítico de las técnicas, manejo y manipulación del 4%
DEL DOBLAJE DE LENCERIA correcta del material quirúrgico material quirúrgico
QUIRURGICA 6.2 Ensayo simulado de la preparación, manejo de material, 6%
-Preparación, manejo y arreglo de la mesa circular, mesa de mayo , para verificar la -Forma de arreglo ,manejo y manipulación del material
manipulación correcta del aplicación del manejo correcto del material quirúrgico quirúrgico 6%
material quirúrgico 6.3.-demostracion del avance en el desempeño de los 3 roles
de la enfermería Perioperatoria - desenvolvimiento en los tres roles: instrumentación, 4%
circulante de pabellón y asistente de anestesia total 20%
PRUEBA TEORICA PRACTICA Unidad VI Total40%= 8 ptos
Total Bloque Teoría/practica
UNIDAD 7. 7.1-. Enseñanza de los diferentes roles de la Enfermería - Utilización de hojas formatos, que evidencien, los record 25%
PRACTICAS CLÍNICAS Quirúrgica Perioperatoria: quirurgico, evolución y competencias logradas como
-. Rol de Instrumentista instrumentadora,, circulante de insumos o material médico- 25%
-. Rol de Circulante: quirurgico, circulante de anestesia y enfermero de Cuidados
- Circulante de insumos. Post-anestesicos 10%
- Circulante de anestesia -Evaluación oral de las técnicas quirúrgicas desempeñadas
-Enfermera de cuidados post-anestesicos. -registro y cumplimiento de entrega de hojas formato como
7.2.-Demostracion del avance en el desempeño de los 4 roles Informes de los casos de Record quirúrgicos por pacientes, en
de la enfermería Perioperatoria cada desempeño de sus diferentes roles
7.3 Seleccionar de sus record quirúrgicos, la situación o caso -Exposición y ponencia de caso seleccionado mas relevante de
más relevante de una intervención quirúrgica, del rol una intervencion quirurgica atendida según el rol desempeñado
desempeñado, para ponencia según su especialidad Bloque practico: Total pasantias Total 60% =12ptos
Blque teórico+ Pasantias 100% = 20ptos
PROCESO DE ENEÑANZA –APRENDIZAJE CONTENIDO PROGRAMATIC0