Anexo I - Solicitud de Participación - Edited

CONVOCATORIA PARA LA CONCESIÓN DE SUBVENCIONES PÚBLICAS PARA LA EJECUCIÓN DE
PROGRAMAS DE FORMACIÓN DE ÁMBITO ESTATAL, DIRIGIDOS PRIORITARIAMENTE A LAS PERSONAS

OCUPADAS
ANEXO I
Solicitud de Participación
F220274AA_Adalid
Nº de Expediente _______________________Sector Transporte marítimo y por vías navegables interiores
al que se dirige el programa de formación: ___________________________
ADALID SERVICIOS CORPORATIVOS, S.L
Entidad solicitante del Programa de formación: __________________________________________________________________
ELEE018PO AUTÓMATAS PROGRAMABLES_6
Acción Formativa (denominación y número): ____________________________________________________________________
DATOS DEL PARTICIPANTE:
CANO
1er. Apellido: _____________________________ SANCHEZ
2º. Apellido: ___________________________________ DANIEL
Nombre: _______________________________
Cádiz
Dirección _________________________________________________ Localidad ___________________________________ 11008
CP ___________________
606616955
Tfno.: _______________________ [email protected]
Email: __________________________________________________ 75752770Q
NIF: __________________________________
11 10141436-07
Nº. de afiliación a la Seguridad Social: ____/ _______________________________
Fecha de nacimiento: 16 __ __
05 ____
1976 masculino
Género: _______ Discapacidad:  SI X NO

ESTUDIOS (Indicar nivel máximo alcanzado) GRUPO DE COTIZACIÓN
01 – Ingenieros y Licenciados. Personal de alta dirección no incluido en el

 0 - Sin titulación. 
artículo 1.3.c) del Estatuto de los Trabajadores.
 1 - Educación Primaria.  02 – Ingenieros técnicos, Peritos y Ayudantes titulados
X 22 - Título de Graduado E.S.O./ E.G.B.  03 – Jefes administrativos y de taller
 23 - Certificados de Profesionalidad Nivel 1.  04 – Ayudantes no titulados
 24 - Certificados de Profesionalidad Nivel 2.  05 – Oficiales administrativos
 32 - Bachillerato.  06 – Subalternos
 33 - Enseñanzas de Formación Profesional de Grado Medio.  07 – Auxiliares administrativos
 34 - Enseñanzas Profesionales de Música-danza. X 08 – Oficiales de primera y segunda
 38 - Formación Profesional Básica.  09 – Oficiales de tercera y especialistas
 41 - Certificados de Profesionalidad Nivel 3. 10 – Peones.
 51 - Enseñanzas de Formación Profesional de Grado Superior.  11 – Trabajadores menores de dieciocho años cualquiera que sea
su categoría profesional.
 61 - Grados Universitarios de hasta 240 créditos.
 62 - Diplomados Universitarios.
 71 - Grados Universitarios de más 240 créditos.
 72 - Licenciados o equivalentes.
 73 - Másteres oficiales Universitarios.
 74 - Especialidades en CC. Salud (residentes).
 81 - Doctorado Universitario.
Otra titulación
 PR - Carnet profesional /Profesiones Reguladas.
 A1 - Nivel de idioma A1 del MCER.
 A2 - Nivel de idioma A2 del MCER.
 B1 - Nivel de idioma B1 del MCER.
 B2 - Nivel de idioma B2 del MCER.
 C1 - Nivel de idioma C1 del MCER.
 C2 - Nivel de idioma C2 del MCER.
 ZZ – Otra: (Especificar)………………………………………………………………..
CATEGORÍA PROFESIONAL ÁREA FUNCIONAL (solo ocupados)
 Directivo  Dirección
 Mando Intermedio  Administración
 Técnico  Comercial
X Trabajador cualificado X Mantenimiento
 Trabajador de baja cualificación (*)  Producción
(*) Grupos de cotización 06, 07, 09 o 10 de la última ocupación. En el caso de tratarse personas
desempleadas aquellas que no estén en posesión de un carnet profesional, certificado de
profesionalidad de nivel 2 o 3, título de formación profesional o de una titulación universitaria.
OCUPACIÓN (Clasificación Nacional de Ocupaciones 2011 ( CNO-11 ): (En el caso de desempleado, indicar la última ocupación)
(Si fuera necesario, requerir la ayuda de la entidad solicitante del Programa de Formación para cumplimentar este epígrafe)
PARTICIPANTE:
x Ocupado. Consignar Código (1): ______________________
 RG
 Desempleado (DSP)
 Desempleado de larga duración(**)(DSPLD)
 Cuidador no profesional (CPN)
(**) Personas inscritas como demandantes en la oficina de empleo al menos 12 meses en los 18 meses anteriores a la selección.
ENTIDAD DONDE TRABAJA ACTUALMENTE: ________________________________________________________________
TAMAÑO DE EMPRESA:   De 10 a 49  De 50 a 99  De 100 a 249  250 y más

x Inferior a 10
Transporte marítimo y por vías navegables interiores
SECTOR DE ACTIVIDAD Y CONVENIO DE APLICACIÓN ________________________________________________________
Razón Social: ________________________________________________________________________________________________________________

C. I. F. _______ Domicilio del Centro de Trabajo: ______________________________________
Localidad _______________________________ C.P. ____________
(1) Relación de Códigos: RG Régimen general, FD Fijos discontinuos en periodos de no ocupación RE Regulación de empleo en
períodos de no ocupación, ERTE Personas trabajadoras afectadas por expedientes de regulación temporal de empleo, RERED
Trabajadores en ERTE afectados por Mecanismo RED, AGP Régimen especial agrario por cuenta propia, AGA Régimen especial
agrario por cuenta ajena, AU Régimen especial autónomos, AP Administración Pública, EH Empleado hogar, DF Trabajadores que
accedan al desempleo durante el periodo formativo, RLE trabajadores con relaciones laborales de carácter especial que se recogen
en el art. 2 del Estatuto de los Trabajadores, CESS Trabajadores con convenio especial con la Seguridad Social, FDI Trabajadores
a tiempo parcial de carácter indefinido(con trabajos discontinuos) en sus periodos de no ocupación, TM Régimen especial del mar,
CP Mutualistas de Colegios Profesionales no incluidos como autónomos, OCTP Trabajadores ocupados con contrato a tiempo parcial,
OCT Trabajadores ocupados con contrato temporal.
(2) El abajo firmante declara que los datos declarados se corresponden con la realidad, y en la presente convocatoria, no
participa en otra acción formativa de igual contenido a la solicitada. Información básica sobre protección de datos.
Asimismo, conforme al Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 relativo a la
protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos
datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE (RGPD) así como en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de
Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, declara y manifiesta ante la entidad beneficiaria que da su
consentimiento en los términos previstos en el artículo 7 RGPD, para que sus datos sean tratados por el beneficiario de la
subvención a efectos de la ejecución y justificación de los programas de formación subvencionados, así como por el Servicio
Público de Empleo Estatal, en su condición de responsable del tratamiento de los datos personales que aquí se proporcionan
con la finalidad de gestionar las tareas derivadas de la solicitud, gestión, financiación, justificación, control, seguimiento y evaluación
de éstas y, en su caso, cederlos a los Organismos previstos a efectos de completar su gestión.
El interesado podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos, limitación y oposición al
tratamiento, así como a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento automatizado de sus datos, cuando
procedan, ante el responsable del tratamiento, mediante notificación por escrito dirigida al Servicio Público de Empleo Estatal, en
calle Condesa de Venadito, n.º 9. 28027 Madrid o a través del correo electrónico de su Delegado de protección de datos:
[email protected]
29/05/2023
Fecha: ________________________
Firma del/de la trabajador/a.

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PROGRAMAS DE FORMACIÓN DE ÁMBITO ESTATAL, DIRIGIDOS PRIORITARIAMENTE A LAS PERSONAS

DATOS DEL PARTICIPANTE:

ESTUDIOS (Indicar nivel máximo alcanzado) GRUPO DE COTIZACIÓN

01 – Ingenieros y Licenciados. Personal de alta dirección no incluido en el

CATEGORÍA PROFESIONAL ÁREA FUNCIONAL (solo ocupados)

TAMAÑO DE EMPRESA:   De 10 a 49  De 50 a 99  De 100 a 249  250 y más

Razón Social: ________________________________________________________________________________________________________________

Firma del/de la trabajador/a.

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