Recurso Isapre CRISTIAN BASCUÑAN
Recurso Isapre CRISTIAN BASCUÑAN
Recurso Isapre CRISTIAN BASCUÑAN
LOS HECHOS:
Total: $ 41,.970
EL DERECHO:
Sin perjuicio de estar la ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. facultada para revisar y
adecuar anualmente los contratos de salud que mantiene con sus afiliados, dentro de ciertos
parámetros, que han sido regulados por la autoridad, no puede desconocerse que tal
facultad debe interpretarse restrictivamente, toda vez que hace excepción a lo preceptuado
en el artículo 1545 del Código Civil, evitándose con ello abusos de parte de quien ejerce la
facultad en este caso, por lo que dicha facultad debe imperativamente fundarse en motivos
razonables, que no solo deben enunciarse clara y expresamente, permitiéndole rebatirlos,
sino que además han de resultar acreditables o a lo menos plausibles, circunstancias que en
la especie no han ocurrido, toda vez que no ha experimentado ningún detrimento en su
salud que haga plausible un aumento de la cotización, acarreando, a consecuencia del alza,
un incremento de la onerosidad del servicio sin ninguna causa fundante, toda vez que se
mantienen los mismos beneficios del plan que actualmente tiene. Al modificar el precio
base de su plan de salud, afecta directamente su patrimonio, toda vez que tendrá que pagar
más por los mismos beneficios que recibe actualmente. Además, vulnera su derecho de
propiedad sobre los derechos que emanan del plan de salud contratado con la recurrida,
como señala el artículo número 19 numeral 24 de la Carta Fundamental.
Por otro lado, el artículo 197 inciso 1° del D.F.L. N° 1 del Ministerio de Salud
también consagra que los contratos no podrán dejarse sin efecto sino por el mutuo acuerdo
de las partes, y en su inciso 3° consagra que las instituciones pueden revisar los contratos
de salud, pero respetando las limitaciones impuestas por el art. 198 del mismo cuerpo
legal, y que importen discriminaciones arbitrarias entre los afiliados de un mismo plan.
Solo puede concluirse que la ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. de la amenaza al posible
ejercicio práctico de su derecho a elegir libremente el sistema y plan de salud que satisfaga
sus necesidades, toda vez que se le obliga intempestivamente a acceder a algunas de las
alternativas que he mencionado anteriormente y que se traducen en: mantener su plan con
el alza ya señalada anteriormente; optar por un plan similar, excesivamente más oneroso o
desafiliarse de la institución.