Sistema Genital Femenino

Extremidades
Extremidad tubárica o superior
Extremidad uterina o inferior

CARAS
Cara medial
Cara lateral

BORDES
Borde libre
Borde mesovárico: borde que se adhiere a la hoja posterior del ligamento lato

Fosa ovárica: Cara lateral está en relación con una depresión del peritoneo

Superior: Vasos iliacos externos

Inferior: vasos umbilicales
Anterior: Hoja posterior de ligamento lato
Posterior. uréter y vasos ilíacos internos

Posterior
Ligamento ancho hoja posterior

Anterior
Ligamento redondo del útero

Medios de fijación
● Ligamento suspensorio del ovario (medio de fijación más eficaz, contiene vasos
ováricos)
● Mesosalpinx: Parte del ligamento lato que está proximal a la tuba uterina
● Mesovario: Formado por hoja peritoneal posterior de ligamento ancho
● Ligamento propio del ovario: une ovario con el ángulo del útero / arteria
ovárica de la arteria uterina

IRRIGACIÓN
Parte lateral del ovario
Arteria ovárica de la aorta abdominal

1
Parte medial del ovario
Arteria uterina (de la ilíaca interna( da rama ovárica

Anastomosis entre ambas ramas ováricas

DRENAJE
Parte medial
Rama ovárica termina en el plexo uterovaginal que va a la ilíaca interna

Parte lateral
Plexo pampiniforme forma vena ovárica

DRENAJE LINFÁTICO
Vasos linfáticos siguen vena ovárica
Llegan a ganglios aórticos de la región lumbar que van a cisterna del quilo

NERVIOS
Esplácnicos torácicos, sinapsis en aórtico renales, acompañan arteria ovárica plexo
periarterial (plexo ovárico)
Parasimpático esplácnicos pélvicos (división anterior del plexo sacro S2-S4). Sinapsis en
ovario
Vasodilatación, vasoconstricción, sensibilidad.
Vasomotores, sensitivos, vectores posibles

Tubas Uterinas
Conductos músculo-membranosos
Conduce al ovocito hacia la cavidad uterina

● Infundíbulo: tiene cilios que capturan ovocito

● Fimbrias ováricas (más desarrolladas)

● Fimbrias
● Ampolla
Se da fecundación del óvulo
● Istmo
Parte uterina

TÚNICAS DE LA TUBA UTERINA

Mesosalpinx (túnica serosa/peritoneo)
Fibras longitudinales internas
Fibras circulares
Fibras longitudinales externas
Túnica mucosa

IRRIGACIÓN
Lateral: Arteria ovárica > rama tubárica
Medial: Arteria uterina > rama tubárica

Arco tubario (ovárica/uterina)

DRENAJE
Lateral: plexo pampiniforme que forma vena ovárica
Medial: plexo uterovaginal que va a ilíaca interna.

INERVACIÓN
MEDIAL
Simpático L1 y L2 > hipogástrico superior, hipogástrico inferior, sinapsis en plexo
uterovaginal
Parasimpático: S2-S4 > Nervios esplácnicos pélvicos

LATERAL
Simpática: últimos segmentos torácicos, esplácnicos torácicos sinapsis en aórtico
renales (plexo ovárico)
Parasimpático: vago (periarterial, arteria ovárica)

Ligadura de trompas: se ligan y se cortan las tubas uterinas

Útero
● Cuerpo
● Fondo
● Istmo
● Cérvix: entra en canal vaginal
Parte supravaginal
Parte vaginal (separada por los fornices)

Pliegues palmados
Fórnix: Espacio en el reborde
Fornices: anterior, posterior y laterales.
El fórnix posterior es más grande.
Entre los fornices entra el espéculo (es una herramienta para observar el cérvix)

Caras
Cara vesical
Cara intestinal

MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO

Ligamento ancho o lato del útero: peritoneo
Ligamento redondo (tejido adiposo y dermis del monte del pubis y labios mayores)
Ligamento rectouterino (uterosacro) une el istmo uterino a la cara anterior del sacro
Paracervix: istmo y parte supravaginal del cérvix a paredes de la pelvis.
Mesometrio (ligamento lato que está cerca al útero)

ÚTERO
Túnica serosa
Perimetrio: peritoneo en contacto directo con el útero
Parametrio: prolongación del paracervix (fascia endopélvica y membranosa)
Miometrio: fibras longitudinales externas y circulares internas (continuación de la tuba)
Endometrio: Túnica mucosa
Estrato funcional o superficial
Se desprende con cada menstruación
Estrato basal o profundo

Posiciones del útero:

Anteflexión: favorece embarazo
Retroflexión
Retrocesión
Retroversión o anteflexión severa.

Menopausia debilita ligamentos, atrofia útero.

IRRIGACIÓN
La arteria uterina de la ilíaca interna sube por el borde lateral del útero y da muchas
ramas.
Ramas vaginales, ováricas y tubáricas

DRENAJE
Plexo venoso uterovaginal
Parte superior drena a venas ováricas (renal y cava inferior)
Parte inferior
Venas rectales superiores a ilíaca comunes

LINFÁTICOS
CÉRVIX Y PARTE INFERIOR DEL CUERPO: nodos ilíacos externos, internos y sacro
PARTE SUPERIOR DEL CUERPO Y FONDO: vasos ováricos - nodos lumbares.

INERVACIÓN
SIMPÁTICA
Últimos segmentos medulares lunares a través de plexos hipogástricos a plexo
uterovaginal

PARASIMPÁTICO
Médula sacra a través de esplácnicos pélvicos

Aferencia visceral del simpático para el cuerpo

Aferencia visceral del parasimpático para el cervix.

VAGINA
Órgano músculo membranoso extendido entre la vulva y el útero

Interior
Mucosa
Pliegues transversales

EXTREMIDADES
● Superior
● Inferior
Se abre por el orificio en la vulva
Parcialmente cerrado por el himen en la mujer virgen

HIMEN
Carúnculas himeneales (residuos)

TIPOS DE HIMEN
● Anular
● Septado
● Cribiforme
 ● Orificio vaginal o introito de mujer que ha parido

IRRIGACIÓN
Arteria vaginal de la ilíaca interna
Ramas de la arteria rectal media da ramas vaginales
Ramas de la pudenda interna da ramas vaginales cuando la pudenda interna ya ha
atravesado foramen ciático mayor y menor

DRENAJE
Plexo vaginal
Plexo uterino
Plexo vesical
Plexo rectal
Drenan en vena ilíaca interna, que drena en vena ilíaca común y drena en vena cava
inferior

DRENAJE LINFÁTICO
Nodos ilíacos externos e internos a veces a nodos sacros.

INERVACIÓN
Parte superior
Inervación simpatica del plexo hipogastrico inferior, sinapsis en plexo uterovaginal
Parasimpática médula sacra, nervios esplácnicos pélvicos S2-S4

Parte inferior
Nervio pudendo sensibilidad
Información somática

SISTEMA GENITAL FEMENINO

EXTERNOS

Monte del pubis (tejido adiposo, piel, pelos)

Labios mayores (pliegues cutáneos, limitan rima del pudendo)
Rima del pudendo: espacio entre los dos labios mayores

Labio menor del pudendo (pliegue cutáneos ocultos por la ruma del pudendo
Prepucio del clítoris (cubre el glande del clítoris)

● Glande del clítoris

● Frenillo del clítoris
● Vestíbulo de la vagina (depresión entre los labios menores)
● Orificio de la vagina
● Orificio externo de la uretra
● Frenillo de los labios menores

Cuerpos eréctiles
Cuerpos cavernosos
Cruz derecha y cruz izquierda
Unión de cuerpos cavernosos forman cruz del clítoris
Bulbo del vestíbulo y glándula vestibular mayor cubierto por bulboesponjoso

● Glándula vestibular mayor

Genera mucosa que lubrica el canal vaginal
● Glándula vestibular menor
Está entre uretra y vagina, lubrica durante la penetración

Membrana perineal: engrosamiento de la fascia del diafragma urogenital

● Cruz del clítoris

● Cuerpo cavernoso

Ligamento suspensorio del clítoris desde la parte inferior del pubis hasta el dorso del
clítoris.
Músculos isquiocavernosos cubren cuerpos cavernosos
Glándulas de Skene:
Glándulas prostáticas femeninas, están a los lados del orificio de la uretra. Generan
líquido rico en glucosa que nutren los espermatozoides.

IRRIGACIÓN
Iliaca externa da ilíaca femoral una es la arteria epigástrica superficial y la otra es
pudenda interna y externa

Arteria femoral > ilíaca externa > arteria pudenda externa > arterias labiales
anteriores
Pudenda interna> arteria perineal
< labiales posteriores
1 arteria dorsal del clítoris
2 venas dorsales del clítoris una superficial y una profunda
irrigación glándula vestibular mayor y bulbo del vestíbulo

Venas labiales anteriores y superficiales del clítoris> epigástricas superficial > vena
femoral
Venas labiales posteriores, vena dorsal profunda y vena del bulbo del vestíbulo
Plexo vesical - vena pudenda interna

DRENAJE LINFÁTICO
Nodos inguinales profundos, nodos inguinales superficiales por encima del ligamento
inguinal, nodos ilíacos externos

INERVACIÓN
Sensibilidad extrema, exacerbada en el momento de las relaciones sexuales
● Nervio ilioinguinal: labiales anteriores
● Nervio pudendo: nervios labiales posteriores
● Porción genital del nervio genitofemoral