Gestión Del Cuidado en Administración de Insulina

Equipo de Gestión del Cuidado del Adulto y Adulto Mayor
Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias de la Salud
Sede Santiago
GUÍA DE LABORATORIO N°1
ADMINISTRACIÓN DE INSULINA ENDOVENOSA Y MEZCLA DE INSULINA

SUBCUTÁNEA.
Desempeños esperados:
Al finalizar la Simulación, los estudiantes serán capaces de:
1. Demostrar la técnica correcta de preparación y administración de mezcla de Insulina por

vía subcutánea en un paciente simulado.
2. Demostrar la técnica correcta de preparación y administración de una solución de
insulina por vía endovenosa en un paciente simulado, respetando la técnica aséptica, la
concentración indicada y utilizando el normograma de administración.
INSULINOTERAPIA SUBCUTÁNEA
Definición: Procedimiento mediante el cual se administra a la persona insulina o sus análogos, por
vía subcutánea, asegurando de esta manera su absorción y metabolización.
Para la comprensión y correcta utilización del contenido de esta guía, es indispensable el

conocimiento acabado de la farmacología de la insulina y sus distintos análogos de uso en
Chile.
Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

Revisor: E.U. F.Guerra S. 2021 1
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Insulina humana y sus análogos disponibles en Chile (2010)*
Fuente: Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2 MINSAL Chile.

* la actualización Guía de Práctica Clínica Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Mellitus tipo 2 del MINSAL 2017, no incluye
actualización del arsenal de insulinas disponibles en Chile.
Para el correcto manejo del tratamiento con insulina por cualquiera de sus vías de
administración, es requisito fundamental conocer su farmacodinámica.
Insulina y sus análogos, con su tiempo de inicio de acción, pick máximo y tiempo de
duración de la acción hipoglicemiante.
Fuente: Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2 MINSAL Chile.

Sede Santiago
Valoración:
Además de valorar todo aquello pertinente a la administración de medicamentos, valore:
• El grado de conocimiento del paciente respecto de la Diabetes y de su tratamiento.

• El estado clínico del paciente, especialmente el valor de la glicemia capilar. Es recomendable
que cada vez que se administre insulina por cualquier vía, se realice un control de glicemia
capilar previo.
• Valore reacciones previas a la insulina, historia de hipoglicemias (sintomáticas o no). Deben
incluirse reacciones locales en el sitio de punción.
• Respecto del sitio de punción, este debe valorarse concienzudamente, a fin de evitar la
utilización de zonas con lipohipertrofia y/o lipohipotrofia, ya que ambas condiciones se
asocian a alteraciones en la absorción del fármaco.
Con respecto al medicamento evalúe:
• Color: Transparente en la insulina humana (cristalina) y sus análogos. La turbidez de la

suspensión de insulina Protamina Neutra de Hagedorn o NPH (por su acrónimo en inglés),
le provee una coloración blanquecina.
• Almacenamiento:
o La insulina nunca debe congelarse o exponerse a temperaturas sobre 30°C por

periodos prolongados1
o Frascos cerrados deben almacenarse entre 2-4 y 8 °C 23
o La duración de los Frascos abiertos es establecida por el laboratorio fabricante, sin
embargo, se recomienda su uso no más allá de 28 días.
o La temperatura de la insulina no afecta su farmacocinética o absorción, siempre que
se almacene a temperatura ambiente refrigerada.
o La insulina administrada a temperatura ambiente puede reducir la irritación, el ardor
o el dolor y facilita la suspensión de la insulina turbia.
• Compruebe la vigencia del medicamento, nunca debe usarse un frasco después de su fecha
de caducidad.
Con respecto a la prescripción o indicación médica evalúe:
• Siempre y sin excepción, debe comprobar desde el documento original de indicación médica
(receta, hoja de indicaciones, ficha electrónica, etc.): medicamento, dosis, vía de
administración.
1
THE CANADIAN FIT BOARD. Recommendations for Best Practice in Injection Technique, 3rd Edition [en Línea]. Forum for
Injection Technique Canada. 2016. [fecha de consulta 17 abril 2019]. Disponible en: http://www.fit4diabetes.com/canada-
english/fit-recommendations/
2 THE CANADIAN FIT BOARD. Recommendations for Best Practice in Injection Technique, 3rd Edition [en Línea]. Forum for
Injection Technique Canada. 2016. [fecha de consulta 17 abril 2019]. Disponible en: http://www.fit4diabetes.com/canada-
english/fit-recommendations/
3 SPOLLETT, Geralyn., EDELMAN, Steven., MEHNER, Patricia., WALTER, Claudia., PENFORNIS, Alfred. Improvement of
Insulin Injection Technique, Examination of Current Issues and Recommendations. The Diabetes EDUCATOR [en línea].
2016, Vol. 42 (4). 379-394 [fecha de consulta 8 abril 2019]. Disponible en:
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0145721716648017?journalCode=tdea

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• Es habitual que durante la determinación de los requerimientos de insulina (titulación de la

dosis), se establezcan esquemas de insulina, los que establecen las dosis a partir de rangos
de valores de glicemia capilar. Estos esquemas por lo general no son estandarizados, más
bien son establecidos por los médicos tratantes de nuestros usuarios de acuerdo con sus
condiciones clínicas particulares. Estos esquemas pueden ser utilizando insulina rápida o
mezcla de insulina.
EJEMPLO
Esquema de insulina rápida (Insulina Cristalina/IC)

Glicemia Capilar (desde- Dosis de Insulina a
hasta) administrar
<140mg/dl 0 unidades Internacionales
141mg/dl - 180mg/dl 2 unidades Internacionales
>300mg/dl 10 unidades Internacionales
Habitualmente en el documento de indicaciones médicas en el campo clínico, esto se

traduce en:
<140: 0UI
141-180: 2UI
181-220: 4UI
221-260: 6UI
261-300: 8UI
>300: 10UI avisar a residente.
Indicación mezcla artesanal de insulina:

Mezcla de insulina: AM 12 UI NPH + 8 UI rápida, PM 4 UI NPH + 2 UI rápida.
Con respecto al sitio de punción considere:
Este debe valorarse concienzudamente, y debe ser un contenido relevante en la educación a la

persona usuaria de insulina subcutánea.
• La rotación de los sitios de inyección es primordial para mantenerlos en las mejores condiciones,
en particular previene la lipohipertrofia, la complicación más común entre los pacientes usuarios
de insulina subcutánea. Asimismo, se evita la aparición de lipohipotrofia, menos común, y que
se diferencia de la primera por reconocerse una lesión cicatricial, mientras que la primera
corresponde a una lesión engrosada con una textura y consistencia parecida a la goma45
La inoculación de insulina en una zona con lipohipertrofia podría reducir su absorción en hasta
un 25%, asociándose asimismo a la aparición de hipoglicemias sin explicación,
4 SPOLLETT, Geralyn., EDELMAN, Steven., MEHNER, Patricia., WALTER, Claudia., PENFORNIS, Alfred. Improvement of Insulin Injection Technique, Examination of Current
Issues and Recommendations. The Diabetes EDUCATOR [en línea]. 2016, Vol. 42 (4). 379-394 [fecha de consulta 8 abril 2019]. Disponible en:
5 THE CANADIAN FIT BOARD. Recommendations for Best Practice in Injection Technique, 3rd Edition [en Línea]. Forum for Injection Technique Canada. 2016. [fecha de
consulta 17 abril 2019]. Disponible en: http://www.fit4diabetes.com/canada-english/fit-recommendations/

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consecuentemente aumentan los requerimientos de insulina. En la misma línea, el cambio de
sitio de inyección por uno sin lipohipertrofia, podría suponer una reducción de la dosis, por lo
cual el profesional de enfermería debe tomar en cuenta esta información.
Ilustración 1 Lesión lipohipertrófica
• Los sitios de inyección recomendados corresponden a:

o Cara posterior medial de ambos brazos (área superior del tríceps braquial).
o Zona periumbilical, evitando una circunferencia de 2,5cm inmediatamente alrededor
del ombligo.
o Cara lateral medial de los muslos.
o Cara posterior de ambos glúteos. (zona ventro dorsal glútea)

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Ilustración 2 Propuesta de rotación de sitios de inyección
La profundidad del tejido subcutáneo debe guiar al profesional de enfermería en la selección

de la aguja y el ángulo de punción.

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Ilustración 3 Tejido subcutáneo (en mm) en hombres y mujeres adultos: los valores medios (negrita) y los rangos (entre
paréntesis) son el resultado de una serie de estudios con ecografía. Tomado de THE CANADIAN FIT BOARD
La Aseptización del sitio de inyección es recomendada sólo en el ambiente intrahospitalario,

permitiendo el secado total del antiséptico (alcohol 70°, o alcohol swab/pad).
Siempre debe evaluarse el sitio de inyección mediante la palpación y la observación, en
consecuencia, debe descubrirse al paciente tanto como sea necesario, siempre preservando su
intimidad.
Doble chequeo:
En la actualidad, es común que algunos centros de salud establezcan mecanismos y protocolos que
colaboren a evitar los errores de medicación, uno de estos incluye a la insulina, puesto que se ha
clasificado como “medicamento de alto riesgo”.
La operacionalización de estos protocolos difiere de centro en centro, sin embargo, una de las
prácticas más comunes es el “doble chequeo”.
Para su ejecución, un segundo profesional de enfermería debe confirmar: la identidad del usuario, la
indicación médica, la insulina correcta y la dosis de insulina (en la jeringa).
A continuación, describiremos el procedimiento para administración de mezcla de insulina (artesanal)
Equipo
• Frascos de Insulina (rápida y NPH)

• Jeringa de insulina 100UI (con aguja fija y/o reemplazable).
• Bandeja o riñón.
• Depósito con tórulas de algodón.
• Tarjeta u otro registro de la indicación médica.
• Solución antiséptica (alcohol al 70% solución o sachet)
• Depósito para desechos.
• Depósito para cortopunzantes.

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• Equipo de protección personal (EPP), pechera, mascarilla y guantes de acuerdo con

normas de la institución y/o de acuerdo con necesidad.
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN
1. Compruebe la indicación médica comparando la tarjeta u Disminuye el riesgo de error
otro con la indicación escrita en ficha clínica: nombre del
fármaco, dosis, frecuencia, horario y vía de
administración. Establezca la dosis correspondiente de
insulina, a partir del valor de la glicemia capilar en el
esquema de refuerzo y/o indicación médica.
2. Realice higiene de manos. Disminuye el riesgo de transmisión

de microorganismos
3. Reúna el material seleccionando y verifique mantención y Asegura la efectividad del fármaco
almacenamiento correcto de la insulina y sus
características visuales.
4. Cargue el medicamento. Para ello: La insulina rápida se puede mezclar
• Desinfecte el tapón de punción de los frascos con NPH en una misma jeringa.
multidosis. (si es un frasco nuevo, rotule con el Esto permite disminuir una punción
nombre del paciente y fecha de apertura). a su paciente.
• Retire la jeringa de insulina del envase y aspire tanto
aire como cantidad de insulina NPH indicada. Se debe cargar la jeringa de mezcla
Inyecte ese aire en el frasco de insulina NPH y retire de insulina en el orden indicado:
la aguja sin aspirar contenido. primero la insulina rápida y luego la
• Aspire tanto aire como cantidad de insulina rápida insulina NPH. Esto debido a que la
indicada e inyecte aire al frasco de insulina rápida. insulina NPH no puede ser
Invierta el frasco, póngalo a nivel de sus ojos y administrada vía endovenosa, por lo
aspire las unidades de insulina rápida a inyectar. que al cargar primero la jeringa con
• Introduzca la misma jeringa ya cargada con insulina insulina NPH se corre el riesgo de
cristalina en el frasco de insulina NPH. Invierta el contaminar el frasco de insulina
frasco, póngalo a nivel de sus ojos y aspire las rápida con NPH, con los riesgos que
unidades de insulina NPH indicadas. ello significaría para el paciente.
• Retire la aguja del frasco, si observa burbujas de
aire tire el émbolo un poco hacia abajo y empújelo
con suavidad, cuidándolo de no eliminar insulina.
• Efectúe el “doble chequeo” de acuerdo con las
políticas de su centro.
5. Prepare bandeja o riñón que incluya: Medicamento
preparado, depósito con tórulas de algodón, depósito para
desechos, depósito para cortopunzantes, solución
antiséptica y tarjeta u otro registro de indicación médica.
6. Lleve el equipo al lado del paciente en una bandeja o carro Esto asegura que el paciente
y preséntese. Identifíquelo, pregunte su nombre y RUT: correcto recibe el medicamento.
verifique el nombre del paciente en la ficha y brazalete y
confronte con la tarjeta de tratamiento o registro de
indicación médica. Si requiere de elementos de protección Previene la propagación de
personal por precauciones basadas en las vías de microoganismos.
transmisión debe instalárselos en este punto, antes de
tomar contacto con el paciente.
7. Si su condición lo permite, explique el procedimiento al Disminuye la ansiedad.
paciente y familia, así como el objetivo del tratamiento y La información/educación puede
sus efectos. Obtenga el consentimiento verbal. Si el facilitar la aceptación y
paciente le indica que ya ha recibido el medicamento, que cumplimiento del tratamiento.
no es el medicamento correcto o que éste le provoca
Sede Santiago
alguna reacción verifique la prescripción y/o registro de Disminuye los errores de
fármacos. medicación
8. Acomode a la persona atendida según la zona en que
colocará el medicamento.
9. Seleccione y evalúe el sitio de punción (busque signos de Estos trastornos pueden entorpecer
lipohipertrofia/lipohipotrofia). Procure seguir un esquema la absorción del medicamento y
de rotación de los sitios de inyección. aumentar también la probabilidad
de lesiones y molestias en la zona
de la inyección.
10. Higienícese las manos y póngase guantes de Disminuye el riesgo de transmisión
procedimiento según normas de la institución. de microorganismos.
11. Pincele la piel usando tórula con alcohol, espere que se Existen inyectables que se alteran
seque la piel antes de puncionar. Elimine tórula usada. en presencia de alcohol.
12. En mano no dominante coloque tórula seca entre el tercer El uso de esta técnica facilita la
y cuarto dedo. aplicación de la tórula cuando se
retira la aguja.
13. Tome la jeringa con su mano dominante, y retire el La aguja se contaminará si toca
capuchón de la aguja. Tire el capuchón de forma recta cualquier cosa que no sea el interior
para no contaminar la aguja con el borde externo del del capuchón, que es estéril.
capuchón y elimine.
14. Con la mano no dominante pellizque o haga un pliegue con Tensar la piel facilita la entrada de la
la piel (con los dedos pulgar e índice) y el tejido aguja y que el paciente tenga menos
subcutáneo. molestias.
15. Inserte la aguja en un ángulo de 45 o 90 grados según
largo de la aguja y volumen del tejido graso.
16. Sin soltar el pliegue inyecte lentamente la solución en los
tejidos. Un pliegue correcto es el que se realiza tomando
la dermis y el tejido subcutáneo sin tocar el musculo.
17. Retire la aguja rápidamente en el mismo ángulo en que Evita posibilidad de accidente
se introdujo, suelte el pliegue y deseche la aguja en el cortopunzante,
contenedor de material cortopunzante. Presione El soltar el pliegue posterior al retiro
suavemente con la tórula seca. de la aguja evita que la punción sea
intramuscular.
18. Retírese los guantes y deje cómodo al paciente.
19. Retire el equipo y elimine desechos
20. Retírese el resto de los elementos de protección personal Disminuye el riesgo de transmisión
si los utilizó y realice higiene de manos. de microorganismos
21. Registre en el formulario de enfermería (u otro pertinente): Evita errores de medicación y
nombre del medicamento, fecha, hora, dosis, reacción del permite evaluar los efectos de los
paciente, educación realizada y nombre completo de la fármacos.
persona responsable.
22. Observe la reacción del paciente frente al medicamento Permite al personal de enfermería
administrado, de acuerdo con su tiempo de acción y asista evaluar los efectos esperados y
en sus necesidades de eliminación, si corresponde. adversos de los medicamentos.

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ADMINISTRACIÓN DE INSULINA POR VIA ENDOVENOSA (BOMBA)
Definición: Procedimiento mediante el cual se administra a la persona insulina por vía endovenosa
de, de forma segura y controlada, siguiendo un esquema prediseñado.
Valoración:
Además de valorar todo aquello pertinente a la administración de medicamentos, valore:
• El grado de conocimiento del paciente respecto de la Diabetes y de su tratamiento.

• El estado clínico del paciente, especialmente el valor de la glicemia capilar. Es
recomendable que cada vez que se administre insulina por cualquier vía, se realice un
control de glicemia capilar previo.
• Valore reacciones previas a la insulina, historia de hipoglicemias (sintomáticas o no).
Considere así mismo la evaluación propuesta en la técnica anterior, respecto al fármaco,

almacenamiento y prescripción.
EJEMPLO DE ESQUEMA DE MANEJO DE INSULINA ENDOVENOSA POR BOMBA

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Existen esquemas de manejo de insulina más simples que el precedente. Sin embargo, si logra
manejar el presentado es muy seguro que pueda manejar los otros esquemas.
EJEMPLO:

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Equipo
• 1 riñón estéril o riñón o bandeja limpia (de acuerdo con disponibilidad)

• Jeringa de insulina.
• Jeringa y/o Aguja 21 G
• Jeringa de 10 ml con solución fisiológica
• Deposito con tórulas de algodón.
• Tarjeta u otro registro de la indicación médica.
• Insulina cristalina
• Solución fisiológica 100 o 500 ml de acuerdo a norma local o concentración de insulina
deseada.
• Solución antiséptica (alcohol al 70% solución o sachet)
• Depósito para desechos.
• Depósito para cortopunzantes.
• Pinza Kelly
• Equipo de infusión necesario (bajada de suero para bomba de infusión contínua)
• Cintas o etiquetas para rotular
• Marcador o plumón rotulador.
• Bomba de infusión contínua
1.Compruebe la indicación médica comparando la tarjeta u Disminuye el riesgo de error
otro con la indicación escrita en ficha clínica: nombre del
fármaco, dosis, frecuencia, horario y vía de administración.
Establezca la concentración en la que preparará su
infusión de insulina, por ejemplo: 100 UI de insulina en 100
ml de solución fisiológica o 50 UI de insulina en 500 ml de
solución fisiológica.
2. Realice higiene de manos. Disminuye el riesgo de transmisión

de microorganismos
3. Reúna el material descrito.
4. Prepare su solución:
• Elija matraz de suero fisiológico de acuerdo con la
concentración de insulina deseada.
• Cargue su jeringa de insulina con la dosis
adecuada (de acuerdo a punto 1), desinfectando
previamente el frasco de insulina.
• Adicione al matraz de suero, previa desinfección
con alcohol al 70%, la dosis correspondiente de
insulina.
• Elimine el cortopunzante en contenedor
correspondiente.
• Conecte bajada de bomba de acuerdo con técnica
revisada y cebe. (sacar el aire del flebo)
• Rotule matraz con: nombre del paciente,
habitación, infusión (solución y unidades de
insulina contenidas), fecha, hora y responsable.
• Rotule fecha en la bajada de suero.

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5. Si iniciará la infusión de insulina debe considerar que esta
debe pasar por vía venosa exclusiva, por lo que si:
• Debe instalar una vía venosa: prepare el material
necesario en este punto.
• Usará una vía instalada sellada: prepare una
jeringa de 5 o 10 ml con suero fisiológico para
probar su permeabilidad antes de conectar la
infusión de insulina.
6. Lleve el equipo al lado del paciente en una bandeja o carro Esto asegura que el paciente
y preséntese. Identifíquelo, pregunte su nombre y RUT: correcto recibe el medicamento.
verifique el nombre del paciente en la ficha y brazalete y
confronte con la tarjeta de tratamiento o registro de
indicación médica. Si requiere de elementos de protección Previene la propagación de
personal por precauciones basadas en las vías de microoganismos.
transmisión debe instalárselos en este punto, antes de
tomar contacto con el paciente.
7. Si su condición lo permite, explique el procedimiento al Disminuye la ansiedad.
paciente y familia, así como el objetivo del tratamiento y La información/educación puede
sus efectos. Obtenga el consentimiento verbal. Si el facilitar la aceptación y
paciente le indica que ya ha recibido el medicamento, que cumplimiento del tratamiento.
no es el medicamento correcto o que éste le provoca Disminuye los errores de
alguna reacción verifique la prescripción y/o registro de medicación
fármacos.
8. Acomode a la persona atendida con la extremidad con el No se deben utilizar accesos
acceso venoso exclusivo para administración de insulina vasculares con sospecha de flebitis.
sobre la ropa de cama o una superficie adecuada que
permita visibilidad de ésta. Valore el estado del acceso
vascular.
9. Instale la bomba de infusión en la unidad del paciente. Este paso podría realizarse antes
Para ello deposítela en un lugar seguro, o instálela en un de preparar la infusión.
portasuero si se dispone del soporte adecuado. Conecte a Conectar a la corriente la bomba
la fuente de poder. asegura la recepción de energía y
evita su detención por falta de ésta.
10. Higienícese las manos. Disminuye el riesgo de transmisión
de microorganismos.
11. Cuelgue la infusión en el portasuero.
12. Considerando que la infusión de insulina debe pasar por Disminuye el riesgo de transmisión
vía exclusiva debe utilizar una vía sellada o instalar una de microorganismos.
para su administración.
Si el paciente tiene una vía venosa sellada: Limpie la La comprobación de la
conexión de la vía venosa por la cual accederá, ya sea permeabilidad de la vía venosa
pincelando el acceso unidireccional con antiséptico o debe realizarse solo con suero
retirando la tapa y desinfectando, cuidando de mantener fisiológico.
cerrado el acceso vascular. Conecte la jeringa con
solución fisiológica, aspire e inyecte solución fisiológica
observando que fluye sin problemas ni dolor en el
paciente.
13. Conecte la bajada de suero a la conexión de la vía venosa. Esto asegura que durante la
Mantenga cerrado el acceso hacia el paciente. programación de la bomba no
pasará insulina al torrente
sanguíneo del paciente
Sede Santiago
14. Instale la bajada de bomba en la bomba siguiendo las Esto asegura que durante la
instrucciones del fabricante y manteniendo todo momento programación de la bomba no
el clamp de flujo cerrado. pasará insulina al torrente
sanguíneo del paciente
15. Encienda la bomba y programe el flujo correspondiente.
16. Abra el clamp de la bomba y abra la llave de tres pasos.

Inicie la infusión de insulina a la dosis programada.
17. Retire el equipo y elimine desechos
23. Retírese el resto de los elementos de protección personal Disminuye el riesgo de transmisión
si los utilizó y realice higiene de manos. de microorganismos
24. Registre en el formulario de enfermería: nombre del Evita errores de medicación y
medicamento, fecha, hora, dosis, reacción del paciente, permite evaluar los efectos de los
educación realizada y nombre completo de la persona fármacos.
responsable.
25. Observe la reacción del paciente frente al medicamento Permite al personal de enfermería
administrado, de acuerdo con su tiempo de acción y asista evaluar los efectos esperados y
en sus necesidades. No olvide tomar cada una hora el adversos de los medicamentos.
hemoglucotest de control.
Bibliografía:
• Vial, B. Soto, I. Figueroa, M. Capitulo 3: Procedimientos para la administración de

medicamentos. En: Procedimientos de enfermería medicoquirúrgica. 2º edición. Editorial
Mediterráneo. 2007. Santiago, Chile. p 109-178.
• Berman, A. Snyder, S. Capítulo 35: Medicamentos. En Fundamentos de Enfermería. 9°

edición. Editorial Mediterráneo. 2013. Madrid, España. P 840-918
• MINISTERIO DE SALUD DE CHILE, Guía Clínica Diebetes Mellitus Tipo 2 [en línea]. 2010.
Santiago. MINSAL. Disponible en:
https://www.minsal.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf
• MINISTERIO DE SALUD DE CHILE, Guía de Práctica Clínica Tratamiento Farmacológico

de la Diabetes Mellitus tipo 2 [en línea]. 2017 MINSAL. Disponible en:
http://www.soched.cl/guias/2017.08.10_DIABETES%20MELLITUS%20TIPO%202%20FIN
ALISIMA.pdf
• THE CANADIAN FIT BOARD. Recommendations for Best Practice in Injection Technique,
3rd Edition [en Línea]. Forum for Injection Technique Canada. 2016. [fecha de consulta 17
abril 2019]. Disponible en: http://www.fit4diabetes.com/canada-english/fit-recommendations/
• SPOLLETT, Geralyn., EDELMAN, Steven., MEHNER, Patricia., WALTER, Claudia.,

PENFORNIS, Alfred. Improvement of Insulin Injection Technique, Examination of Current
Issues and Recommendations. The Diabetes EDUCATOR [en línea]. 2016, Vol. 42 (4). 379-

Sede Santiago
394 [fecha de consulta 8 abril 2019]. Disponible en:
• ENCINA, Paulina., RODRÍGUEZ Ma Alejandra. Errores de Medicación, Boletín de

Farmacovigilancia. [en línea] 2016. N° 7. [fecha de consulta 14 abril 2019]. Disponible en:
http://www.ispch.cl/newsfarmacovigilancia/07/boletin07.html
• BAEZ, Marisol., VILLANUEVA Alejandra. Procedimiento de Doble Chequeo de Seguridad en

Administración de Medicamentos de Alto Riesgo. Departamento de Enfermería. Santiago,
2016. Hospital Clínico Fuerza Aérea de Chile.
• FRID, Anders., KREUGEL Gillian., GRASSI Giorgio y otros. New Insulin Delivery
Recommendations. MAYO CLINIC PROCEEDINGS [en línea]. 2016, septiembre, 91(9).
1231-1255. [Fecha de consulta 8 abril 2019]. Disponible en:
https://www.mayoclinicproceedings.org/action/doSearch?occurrences=all&searchText=New
+Insulin+Delivery+Recommendations&searchType=quick&searchScope=fullSite&journalCo
de=jmcp
• LIZANA, C., GONZÁLEZ, C., VILLENA, R. Manual de Medicamentos Endovenosos Unidad

de Paciente Crítico. [en línea] Santiago. Hospital Dr. Exequiel González Cortés. Ca. 2012.
[fecha de consulta 24 abril 2019]. 120p. Disponible en:
https://www.laboratoriochile.cl/ebook/files/mme.pdf


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ADMINISTRACIÓN DE INSULINA ENDOVENOSA Y MEZCLA DE INSULINA

Al finalizar la Simulación, los estudiantes serán capaces de:

1. Demostrar la técnica correcta de preparación y administración de mezcla de Insulina por

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Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

Fuente: Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2 MINSAL Chile.

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Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

• El grado de conocimiento del paciente respecto de la Diabetes y de su tratamiento.

Con respecto al medicamento evalúe:

• Color: Transparente en la insulina humana (cristalina) y sus análogos. La turbidez de la

o La insulina nunca debe congelarse o exponerse a temperaturas sobre 30°C por

Con respecto a la prescripción o indicación médica evalúe:

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

• Es habitual que durante la determinación de los requerimientos de insulina (titulación de la

Esquema de insulina rápida (Insulina Cristalina/IC)

Habitualmente en el documento de indicaciones médicas en el campo clínico, esto se

Indicación mezcla artesanal de insulina:

Con respecto al sitio de punción considere:

Este debe valorarse concienzudamente, y debe ser un contenido relevante en la educación a la

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

Ilustración 1 Lesión lipohipertrófica

• Los sitios de inyección recomendados corresponden a:

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

Ilustración 2 Propuesta de rotación de sitios de inyección

La profundidad del tejido subcutáneo debe guiar al profesional de enfermería en la selección

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

La Aseptización del sitio de inyección es recomendada sólo en el ambiente intrahospitalario,

• Frascos de Insulina (rápida y NPH)

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

• Equipo de protección personal (EPP), pechera, mascarilla y guantes de acuerdo con

2. Realice higiene de manos. Disminuye el riesgo de transmisión

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

• El grado de conocimiento del paciente respecto de la Diabetes y de su tratamiento.

Considere así mismo la evaluación propuesta en la técnica anterior, respecto al fármaco,

EJEMPLO DE ESQUEMA DE MANEJO DE INSULINA ENDOVENOSA POR BOMBA

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

• 1 riñón estéril o riñón o bandeja limpia (de acuerdo con disponibilidad)

2. Realice higiene de manos. Disminuye el riesgo de transmisión

Autor: E.U. P.Sandoval D. 2019

16. Abra el clamp de la bomba y abra la llave de tres pasos.

• Vial, B. Soto, I. Figueroa, M. Capitulo 3: Procedimientos para la administración de

• Berman, A. Snyder, S. Capítulo 35: Medicamentos. En Fundamentos de Enfermería. 9°

• MINISTERIO DE SALUD DE CHILE, Guía de Práctica Clínica Tratamiento Farmacológico

• SPOLLETT, Geralyn., EDELMAN, Steven., MEHNER, Patricia., WALTER, Claudia.,

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