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    Herpes Simple

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    Arianna Guerra
    Este documento resume la enfermedad del herpes simple, causada por dos tipos de virus herpes simple. Describe los síntomas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El herpes simple puede causar lesiones en la boca, genitales u ojos. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio como cultivos o PCR y el tratamiento depende de la ubicación y gravedad de las lesiones, incluyendo el uso de medicamentos antivirales como aciclovir.

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    Herpes Simple

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    Este documento resume la enfermedad del herpes simple, causada por dos tipos de virus herpes simple. Describe los síntomas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El herpes simple puede causar lesiones en la boca, genitales u ojos. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio como cultivos o PCR y el tratamiento depende de la ubicación y gravedad de las lesiones, incluyendo el uso de medicamentos antivirales como aciclovir.

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    Este documento resume la enfermedad del herpes simple, causada por dos tipos de virus herpes simple. Describe los síntomas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El herpes simple puede causar lesiones en la boca, genitales u ojos. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio como cultivos o PCR y el tratamiento depende de la ubicación y gravedad de las lesiones, incluyendo el uso de medicamentos antivirales como aciclovir.

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    Herpes Simple

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    Este documento resume la enfermedad del herpes simple, causada por dos tipos de virus herpes simple. Describe los síntomas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El herpes simple puede causar lesiones en la boca, genitales u ojos. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio como cultivos o PCR y el tratamiento depende de la ubicación y gravedad de las lesiones, incluyendo el uso de medicamentos antivirales como aciclovir.

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    de 7

    Republica bolivariana De Venezuela

    Ministerio Del Poder Popular Para La Salud

    U.C.S “universidad Ciencias De La Salud “

    Herpes simple

    Doctora. Realizado por

    Omailyd prado Frank Rodriguez


    Qué es el herpes simple

    Es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de
    lesiones cutánea formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimos y rodeada de un aro
    rojo.

    Causada por el virus del herpes simple o virus herpes hominis, que muestra dos tipos

     Tipo I ( VHS I) : afecta la boca, la cara, los labios y la parte superior del cuerpo.
     Tipo II ( VHS II) : que se presenta más frecuentemente en genitales y parte inferior del
    cuerpo.

    Patogenia

    El virus después de penetrar a través de las mucosas o de la piel lesionada, se réplica


    provisionalmente y causa viremia, se disemina a través de los nervios y las neuronas sensitivas
    ( VHS I es más frecuente en el ganglio del trigémino y el VHS II es más frecuente en los ganglios
    espinales S2- S5 )dónde permanece de forma latente , el virus se reactiva bajo la influencia de
    factores externos ( estrés, enfriamiento, menstruación, inmudepresión, desnutrición,
    exposición a la luz solar) menos frecuente se activa de manera espontanea .

    La infección se transmite por el contacto directo ( el virus está presente en las secreciones) es
    posible la transmisión de una embarazada al feto o al neonato. La infección por VHS I es más
    frecuente que ocurra en la infancia mientras que el VHS II se produce a través de contactos
    sexuales .

    Periodo de incubación es de 1 a 26 días habitualmente pero en periodo de recurrencia puede


    ser de 6 a 8 días .

    Factores de riesgo

     Infección, fiebre o resfriado


     Lesión física
     Menstruación
     Medicamento como esteroides , o una enfermedad como el VIH que suprime el
    sistema inmunitario.

    Manifestaciones clínicas

    Las lesiones aparecen en cualquier parte de la piel o las mucosas , pero son más frecuentes
    en la

     Boca o los labios


     Genitales
     Conjuntivas o córnea

    Se manifiesta con hormigueos o prurito aparecen un grupo de pequeñas vesículas sobre la


    base eritematosa. Los acúmulos pueden medir entre 0,5 a 1,5 cm pero puede coalescer. Las
    lesiones en la nariz, las orejas , los ojos , los dedos de las manos o las genitales suelen ser muy
    dolorosa , las vesículas persisten durante varios días y luego se rompen y se secan formando
    una costra delgada de color amarilla . La curación se produce generalmente dentro de 10 a 19
    días después de la aparición de la infección primaria o dentro de 5 a 10 días la infección
    recurrente.
    También puede tener manifestaciones clínicas en diferente sistema

     Infección de la cavidad oral


     Gingivoestomatitis herpética: es más frecuentemente por el VHS I. Está se produce
    generalmente antes los 6 años , presenta síntomas como fiebre, inapetencia,
    adenopatías submandibulares dolorosa, malestar general y mialgia. En pocos días
    aparecen enantemas gingival, hemorragia de la mucosa oral y agrupaciones de
    pequeñas vesículas generalizada en todas las partes de la mucosa oral , incluyendo la
    lengua, el paladar y la piel perilabial, que progresan a pústulas suelen romperse dando
    lugar a úlceras muy dolorosa de 1-5 mm de diámetro está infección es muy contagiosa.
    Ocurre en las primeras 24 horas después de la aparición de las lesiones cuando estás
    se encuentran en fase de vesículas y declina cuando están en fase ulcerosa o costrosa.
    La duración media de las lesiones es de 12 horas.

     Herpes labial : También llamado “herpes febril”, es una infección viral frecuente. Se
    trata de pequeñas ampollas llenas de líquido sobre los labios o alrededor de ellos.
    Estas ampollas a menudo se agrupan formando manchas. Después de que las ampollas
    se rompen, se forma una costra que puede durar varios días. El herpes labial suele
    curarse en dos o tres semanas sin dejar cicatriz.
     Panadizo herpético: es una infección cutánea de las partes distal de los dedos causada
    por el virus del herpes simple. Aparecen vesículas coelecentes las falanges distal de un
    dedo acompañada de dolor y quemazón. Cura en 10 días las vesículas herpéticas
    tienen contenido líquido claro o opaco no purulento.

     Infecciones Genitales
    Es una enfermedad de transmisión sexual por dos tipos de virus : VHS I y VHS II,
    presenta síntomas
     Dolor o picazón alrededor de los genitales
     Pequeños bultos o ampollas alrededor de los Genitales, el ano o la boca
     Úlceras dolorosa que se forman cuando las ampollas se rompen y exudan o
    sangran
     Costras que se forman a medidas que las ulceras se curan
     Disuria
     Leucorrea

    Se diferencia tres tipos de infección genital herpética

     Primaria : periodo de incubación de 4-7 días presenta desde


    manifestaciones sistémica con fiebre, cefalea y mialgia. Úlceras de 2-4 mm
    en genitales externos y periné, Disuria y adenopatías inguinales dolorosa.
    La duración dura media de las lesiones es de 19 días .
     No primaria : tiene un periodo de incubación de 6-9 días normalmente los
    síntomas tanto como sistémico como locales, son de menor intensidad y
    duración. Casi la mitad de los pacientes con un primer episodio de herpes
    genital tiene Ac heterologo.
     Recurrente: la clínica es más leve y breve con una duración de 10 días. El
    virus se elimina durante un periodo de 3-4 días.
     Infección ocular
     Queratoconjuntivitis: causada por reactivación del VHS I desde el ganglio
    del trigémino de forma unilateral. Cursa con conjuntivitis
    folicular,fotofobia,dolor y secreción pueden aparecer quemosis, vesículas y
    edema en el borde del párpado y adenopatías preauriculares. Cuando la
    infección progresa, aparece la queratitis epitelial, aparecen lesiones
    puntiformes en la capa superficial de la córnea que posteriormente se
    ramifican dando lugar a las úlceras dendríticas, se evidencia con la tinción
    de fluorescencia se manifiesta visión borrosa y fotofobia grave . Cura 2-3
    semanas.

     Síndrome neurológico
     Encefalitis.: En el neonato puede ser causada por el VHS I o el II. En edades
    posteriores. Las edades presentan dos picos : de 5 a 30 años y por encima
    de 50 años , suele presentarse de forma aguda con fiebre ,cefalea ,perdida
    de la conciencia, signos de focalizado neurológico , afectando típicamente
    al lóbulo temporal y crisis convulsivas.

    Diagnostico

    Se realiza mediante la clínica y puede confirmarse con la prueba de laboratorio mediantes

     Cultivos
     Polimerasa ( PCR )
     Inmunofluorescencia Directa
     Prueba serología
    Prueba serología es el diagnóstico de elección un resultado de IgG de VHS I y negativo al
    IgM al VHS II, siendo negativo a la IgM de ambos, indica que las personas ha tenido
    contacto de larga data, no reciente con el virus de herpes simple tipo I y muy posiblemente
    se haya dado en la infancia , de manera inversa si la IgG es negativa y la IgM positiva puede
    significar una infección reciente, así también ambas positivas indican un contacto reciente
    e infección en curso. Si ambas son negativas IgG y IgM indicara que no hay infección no
    contacto con el virus.

    Tratamiento

    Gingivoestomatitis herpética:

    Entre 40-80mg/kg/día de 3 a 5 dosis durante 7 días .se recomienda una dosis minima de
    60mg/kg/día oral y máxima de 200mg/dosis 5 veces al día o hasta 3.200mg/día.

    Panadizo herpético:

    Aciclovir 200mg 5 veces al día por 5-10 días

    En caso de recurrencia puede usarse como profilaxis con Aciclovir 200-800mg/d durante 6
    meses, valaciclovir 500mg una vez al día

    Infección genital

    Se puede recomendar Aciclovir en cualquier edad en mayores de 12 años valaciclovir y


    famciclovir en mayores de 18 años.

    Primo infección

    Aciclovir oral

    adolecentes 400mg tres veces al día o 200 mg 5 veces al día 7-10 días.

    Niños 40-80mg/kg/día máximo 1g/día 5-10 días

    Valaciclovir 500-1g dos veces al día por 5-10 días

    Famciclovir (>18años) 250 mg tres veces al día por 5-10 días

    Recurrencia

    Aciclovir >12 años = 800mh dos veces al día o 400 mg tres veces al día por 5 días .

    Valaciclovir= 500mg dos veces al día por 3 días o 1g una vez al día por 5 días

    Famciclovir >18 años = 125mg dos veces al día por 5 días o 1g dos veces al día por 2 días.

    Queratoconjuntivitis

    Puede utilizarse tratamiento topico 5 veces al día con Aciclovir 3% de elección , ganviciclovir gel
    0,15% o trifluridina 1% o vidarabina 3% durante 10 o 14 días

    Queratitis epitelial dosis de Aciclovir

    Menores de 18 meses = 100mg tres veces al día

    18 meses – 3 años = 200mg tres veces al día

    3-5años =300mg tres veces al día


    Mayores de 6 años = 400mg tres veces al día

    Encefalitis

    Aciclovir IV 30mg/kg/día cada 8 horas de 14 o 21 días

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