Ficha de Inscripción Sin Año

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UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR CEDFI


FICHA DE PREINSCRIPCIÓN

PERIODO LECTIVO: 2023-2024

Grado/Curso actual

Grado/Curso al que aplica: Decimo de basica


1ero de Bachillerato
09/07/2023
Fecha de registro:

DATOS PERSONALES DEL APLICANTE

Nombre del (la) estudiante: Pablo Ramiro Calle Castro


Nombre que usa: Pablo Calle
Fecha de nacimiento: Género:
02/03/2008 Masculino

Cédula de identidad:
1750346734
Sector de domicilio: Ciudad y
MONAY Cuenca, Ecuador
País:
Calle principal:
Emiliano Zapata
Calle secundaria:
Dolores Cacuango
Número de casa: Nacionalidad:
SN ecuatoriana
Teléfono de domicilio: Auto identificación
2801174 Mestizo
étnica:
Código único eléctrico:

E-mail del (la) estudiante:


[email protected]
Nombre para emergencias: Freddy Ramiro Calle Wilches
Teléfono para emergencias: 0998068780/0985544571
HISTORIAL ACADÉMICO DEL APLICANTE

Escuela/Colegio del que viene: Unidad Educativa Nuestra Familia


Escuelas/Colegios a los que ha Unidad Educativa Cristiana Verbo y Unidad Educativa Nuestra Familia
asistido:

Necesidades educativas especiales asociadas o no a una


discapacidad

Necesidad educativa especial asociada a la


discapacidad:

Posee carnet de CONADIS:


DISCALCULIA
Necesidad educativa especial no
DISFASIA
asociada a la discapacidad;
DISGRAFÍA
DISLEXIA
DISORTOGRAFÍA
DOTACIÓN SUPERIOR
OTRAS
TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO -
NEGATIVISTA DESAFIANTE
TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO -
DISOCIAL
TRASTORNOS POR DÉFICIT DE ATENCIÓN

NO
Posee enfermedad catastrófica,
SI
rara o huérfana:

Requiere adaptaciones
curriculares:

Posee ayudas técnicas:

Requiere ayudas técnicas:

Ha perdido algún grado/curso: NO Qué grado/curso:


SI
Describa si ha tenido algún
problema de salud, emocional o
comportamental que haya influido
en su desempeño académico:

Razón por la cual desea cambiarse Por un mejor nivel academico,negligencias y malos tratos por parte del cole
de colegio:
DATOS FAMILIARES DEL APLICANTE

Estado civil de los padres: Casados


DATOS DEL PADRE
El/la aplicante vive con: Padres y hermano
Freddy Ramiro Calle Wilches

Nombre:

Fecha de nacimiento:
08/01/1976
Tipo de documento: CI Nº: 0103455267
Pasaporte

Dirección:
Emiliano Zapata y Dolores Cacuango
2801174 0998068780
Correo electrónico:
[email protected]
Celular:
Teléfono casa:

Teléfono trabajo:
Gerente
Agrota Comercial Cargo: Gerente de Comercial
Ocupación:
Historial académico del padre
Empresa:
Unidad Educativa César Dávila Andrade
DATOS DE LA MADRE
Universidad del Azuay/ UTPL
Secundaria:
Ruth Patricia Castro Andrade
Tecnólogo en Agrozootecnia en la Universidad
Universidad:

Título:

Nombre:

Fecha de nacimiento:
22/10/1973
Tipo de documento: CI Nº: 0103704821
Pasaporte

Dirección: 2801174 0985544571


Emiliano Zapata y Dolores Cacuango
Correo electrónico:
[email protected]
Celular:
Teléfono casa:
SN
Teléfono trabajo: Cargo:
Ama de Casa
Ocupación: Historial académico de la madre

Empresa:
Secundaria:
Unidad Educativa Dr. Gabriel Sánchez Luna
Universidad: instituto San Isidro
Título:

DATOS DEL REPRESENTANTE

Tipo de documento: CI Nº: 0103455267


Pasaporte

Apellidos y nombres: Calle Wilches Freddy Ramiro


Correo electrónico: [email protected]
Teléfono celular: 0998068780
Teléfono convencional: 072801174
Género: Masculino

Parentesco: PADRE

Tiene hermanos en la institución:

SOBRE EL CEDFI

Indique la razón que escogió para estudiar Por


en recomendaciones familiares y de muy buenos amigos y
el Cedfi:
para mejor el nivel academico.

Cómo o a través de quién recibió Por un familiar y amigos cercanos.


información del Cedfi:

Firma del representante:

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