Universidad Autónoma de Coahuila

Facultad de Medicina
Unidad Torreón

ANATOMÍA RADIOLÓGICA
Dra. Norma Leticia Díaz

UNIDAD 8: COLUMNA VERTEBRAL

COMPARACIÓN DE LOS DIFERENTES
MÉTODOS DE IMAGEN

Evelin Arleth Ramírez Hernández

2°D
Torreón Coahuila, 02 de abril de 2020
Hola Dra. Mi trabajo lo puse en ésta disposición de cuadros con el fin de poder distinguir cómo
luce cada tipo de diagnóstico de imagen, en la página siguiente a la comparación de imágenes
´puse la descripción de cada imagen. Esto con el propósito de colocar el trabajo en modo
lectura, y así ver tanto la descripción el trabajo, como la comparación de las diferentes
imágenes.
Igual y por el formato que le di en Word tal vez todo se mueva, por eso le adjunto también un
formato pdf. Sé que no son las mejores descripciones, pero sirven mucho tanto para practicar
la identificación de estructuras, como para distinguir los diferentes métodos de imagen, y
aunque es un trabajo complicado al principio conforme avanzas en la descripción se te va
facilitando
Gracias
(Así es como yo lo leí)
 ANATOMÍA COLUMNA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL VERTEBRAL

Posterior
Anterior Lateral
Proyección Proyección lateral
AP

TAC COLUMNA VERTEBRAL RM COLUMNA VERTEBRAL

Se
utilizó un medio de contraste para la médula.*

Sagital

Sagital
 ANATOMÍA COLUMNA Se RADIOGRAFÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL VERTEBRAL
muestra una radiografía del cuerpo humano
en dos proyecciones, una anterior y una
En ésta imagen se muestra la anatomía de la lateral. Esta imagen nos muestra todas las
columna vertebral de una forma porciones de la columna vertebral, en la
esquemática en tres vistas, anterior, primera imagen se muestra una vita anterior
posterior y lateral. Se observan las normal, no nos muestra incidencia de
curvaturas normales de ésta (lordosis, escoliosis o alguna otra patología. Los
cifosis) así como sus porciones, cervical, cuerpos vertebrales se muestran
torácica, lumbar, y la porción sacro-coccígea. radioopacos, más hacia los bordes que en su
Nos servirá como referencia anatómica para parte central que está compuesta de hueso
poder identificarlos en una proyección de esponjoso se logra apreciar un poco menos
método de imagen. radioopaco. Entre éstos se muestran
espacios radiolúcidos que corresponden a los
discos intervertebrales.
En la segunda imagen (proyección lateral) se
aprecian principalmente las curvaturas de la
columna en sus 4 porciones. Más adelante se
describirá cada una de ellas.

TAC COLUMNA VERTEBRAL

RM COLUMNA VERTEBRAL

En ésta Reconstrucción multiplanar sagital Se pueden observar dos secuencias, la primera

2D de una tomografía axial computarizada se imagen es en secuencia T1 y la segunda en T2.
observa principalmente la porción En la secuencia T1 todos los fluidos
lumbosacra, se observa el contorno de los líquidos se observan hipointensos como lo es el
cuerpos vertebrales, así como toda su líquido cefalorraquídeo. El hueso compacto se
puede observar hipointenso, por eso los cuerpos
composición de hueso compacto se observa
vertebrales se encuentran contorneados por una
hiperdenso mientras que el hueso esponjoso
línea negra, ya que este es hueso compacto. Los
se observa hipodenso en comparación con cuerpos vertebrales tienen hueso esponjoso que
éste. El disco intervertebral se observa de este tiene en su interior mayormente grasa, por
igual densidad en relación con estructuras de lo que se ve más intenso en comparación con el
contenido acuoso. hueso compacto. El núcleo pulposo de los discos
Se puede utilizar una ventana ósea para intervertebrales se ve hipointenso
mostrar el hueso hiperdenso. En T2 el líquido se ve hiperintenso, pero
Se utilizó un medio de contraste yodado para el hueso compacto continúa siendo hipointenso.
resaltar la médula espinal y ésta se aprecie El núcleo pulposo se observa hiperintenso.
hiperdensa.
 ANATOMÍA COLUMNA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA
CERVICAL CERVICAL

Posterior Anterior Lateral

Proyección lateral

RM COLUMNA CERVICAL
TAC COLUMNA CERVICAL

Sagital

Sagital
 ANATOMÍA COLUMNA Es RADIOGRAFÍA DE COLUMNA
CERVICAL Es CERVICAL
un esquema anatómico de la porción
cervical de la columna vertebral, se una radiografía de proyección lateral en la que
pueden observar 3 vistas, una posterior se observa la porción cervical de la columna
una anterior y una lateral. Está vertebral. El hueso compacto se observa
compuesto de 7 vértebras cervicales, El radioopaco.
atlas y el axis son vertebras atípicas y Con el número 1 se sitúa el arco anterior del
corresponden a C1 y C2 respectivamente. atlas. Con el número tres, la apófisis odontoides
El axis presenta una apófisis odontoides articulándose con el atlas. Con el número 21, se
que se articula con el atlas y permite el encuentra una articulación cigoapofisiaria. El
movimiento del cuello. número 7 corresponde al cuerpo del axis, 10 y
11 corresponden a las apófisis articulares
superior e inferior. El número 8 corresponde a la
apófisis espinosa de C3. El número 17
corresponde a la lámina de C6.

TAC COLUMNA CERVICAL RM COLUMNA CERVICAL

Resonancia magnética en un corte sagital. La

Es una tomografía axial computarizada imagen de la parte superior está en la secuencia
con una reconstrucción 2D de un corte T2, se puede distinguir por el líquido
sagital donde se puede apreciar la cefalorraquídeo que se observa hiperintenso, el
lordosis cervical, el hueso cortical se hueso cortical que rodea los cuerpos vertebrales
observa hiperdenso, se logra observar se observan hipointensos. Posterior a la médula
hacia la parte anterior los cuerpos espinal se observan las apófisis espinosas de las
vertebrales de las vértebras cervicales y vértebras cervicales. La grasa se observa
entre ellas el espacio correspondiente al hiperintensa y los núcleos pulposos
disco intervertebral que se observa hiperintensos en comparación con su perímetro.
hipodenso. En la parte superior se En la imagen inferior es una secuencia T1 en la
observa la articulación que se observa el líquido cefalorraquídeo
atlantoodontoidea, entre el atlas y el axis. hipointenso, El hueso cortical de las vértebras es
En la parte posterior se observa hipointenso, rodeando a su interior hiperintenso
prominente la apófisis espinosa del axis y por la presencia de grasa dentro del hueso
las de las demás vértebras cervicales, esponjoso. El núcleo pulposo se observa
también se alcanza a ver la primer hipointenso.
vértebra dorsal.
ANATOMÍA ATLAS Y AXIS RADIOGRAFÍA DE ATLAS Y AXIS

TC ATLAS Y AXIS RM ATLAS Y AXIS

Axial
Coronal
 ANATOMÍA ATLAS Y AXIS RADIOGRAFÍA DE ATLAS Y AXIS

En la imagen se muestra un dibujo Es una radiografía AP de un paciente con la boca

esquemático de la anatomía de las dos abierta para poder apreciar mejor la articulación
primeras vértebras cervicales que atlantoodontoidea donde se observan
corresponden al atlas y al axis, y su radioopaco las porciones del hueso cortical en
articulación a través de la apófisis las vértebras, observamos el arco anterior del
odontoides del axis. atlas articulando con la apófisis odontoides del
axis. También se alcanzan a ver con densidad
calcio los dientes en la parte inferior y en la
parte superior la articulación del atlas con el
hueso occipital.

TC ATLAS Y AXIS RM ATLAS Y AXIS

En la imagen se observa una vista

En la tomografía computarizada se anteroposterior en secuencia T1 donde se
observa tanto la vértebra C1 y C2, se observa la articulación del atlas con el axis
observa y resalta en la imagen mediante su apófisis odontoidea rodeados de
principalmente el hueso cortical que se ve hueso cortical que aparece hipointenso, y el
hiperdenso. Para realzar las estructuras liquido que aparece hipointenso alrededor de la
óseas en una tomografía se utiliza una médula espinal. Es un corte coronal de RMN.
ventana ósea. Con el número 12 se
observa el agujero transverso del atlas,
con el número 7 la apófisis odontoides del
axis, número 3 la apófisis transversa del
atlas.
ANATOMÍA VÉRTEBRA
CERVICAL RADIOGRAFÍA DE VÉRTEBRA
CERVICAL

Proyección
AP

Superior
Lateral

Anterior

Lateral

TC VERTEBRA CERVICAL RM VÉRTEBRA CERVICAL

Axial

Axial
 En
La RADIOGRAFÍA DE VERTEBRA
ANATOMÍA VERTEBRA la CERVICAL
CERVICAL
imagen muestra una forma esquemática imagen se muestra una radiografía de vértebra
de las vértebras cervicales típicas en vista cervical típica(C4), con su hueso cortical
lateral, anterior y superior. Se observan radioopaco. En la imagen superior se encuentra
las apófisis transversas, unciformes, una proyección anteroposterior, donde se
orificio transverso por donde pasa la puede aprecia con el número 18 la apófisis
arteria vertebral, apófisis espinosa que en transversa, con el número 11 la apófisis
su vértice se bifurca, Presenta dos espinosa que está en un plano posterior
láminas que se unen para formar la cubierta por el cuerpo vertebral en la parte
apófisis espinosa. anterior.
En la imagen inferior es una proyección lateral
donde se observan mejor las apófisis articulares
superior e inferior marcadas con el número 12 y
4 respectivamente.

TC VERTEBRA CERVICAL RM VERTEBRA CERVICAL

En
ésta TC se observa en la parte posterior Resonancia magnética en T2 se observa un corte
una vista superior de la vértebra cervical sagital a nivel de una vértebra cervical típica
C3, donde resalta el hueso cortical donde se puede apreciar hacia lateral hueso
hiperdenso, atrás su apófisis espinosa, a cortical hipointenso que corresponden a las
los laterales sus apófisis transversas y apófisis transversas y hacia atrás a la apófisis
hacia adelante el cuerpo vertebral. espinosa. En el centro se observa una sustancia
hiperintensa que corresponde al espacio
subaracnoideo con LCR y en el centro una
estructura hipointensa que corresponde a la
médula espinal. Hacia adelante se observa
hiperintensa con el número 10 la vena yugular
interna y medial a ésta la Arteria Carótida
común.
ANATOMÍA COLUMNA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA
TORÁCICA TORÁCICA

Posterior Lateral

Proyección Proyección lateral

AP

TAC COLUMNA TORÁCICA

RM COLUMNA TORÁCICA

Sagital Sagital
 ANATOMÍA COLUMNA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA
Se
TORÁCICA TORÁCICA
observa en la imagen un esquema Se observa una proyección AP del tórax donde se
anatómico de la columna torácica en dos observa con detalle los cuerpos vertebrales radioopacos,
vistas posterior y lateral, donde hacia se puede apreciar la silueta del corazón con densidad
arriba se articula con las vértebras agua, así como el diafragma que se aprecian menos
cervicales y hacia abajo con las lumbares. radioopacos que la columna vertebral. También se
puede apreciar una pequeña escoliosis dirigida hacia la
En número de 12 vértebras torácicas se
izquierda. Se observan las articulaciones
puede apreciar la prominencia de sus costovertebrales como en la señalada con el número 12.
apófisis espinosas, y su disposición de Hacia la parte superior se aprecian las Clavículas.
curva en cifosis que corresponde a la En la proyección lateral se puede observar la cifosis
posición normal de las vértebras dorsal, los cuerpos vertebrales se pueden ver
torácicas. radioopacos, así como sus apófisis espinosas
prominentes. Aquí también podemos observar el receso
costodiafragmático, así como la convexidad del
diafragma que se puede ver menos radioopaco que el
hueso, y los pulmones radiolúcidos la parte superior de
éste.
Entre cuerpos vertebrales se observa un espacio
radiolúcido que corresponde a los discos
intervertebrales, así como los agujeros para los nervios
espinales también se ven radiolúcidos.

TAC COLUMNA TORÁCICA RM COLUMNA TORÁCICA

Reconstrucción sagital 2D de una En la resonancia magnética en secuencia T2 se

tomografía, se puede apreciar hiperdenso puede ver el hueso compacto hiperintenso, en
el hueso cortical que forma los cuerpos cambio el interior de los cuerpos vertebrales se
vertebrales, así como sus apófisis aprecia menos hipointensos que el cortical por
espinosas muy prominentes hacia presentar hueso esponjoso. Los núcleos
inferior. En la parte pre vertebral se pulposos se ven hiperintensos, así como el LCR
puede observar la silueta del corazón y un que discurre por el espacio subaracnoideo de la
poco arriba y delante de ésta se observa médula espinal se observa hiperintenso. Hacia
el hueso cortical del esternón que se posterior la porción cortical de las apófisis
muestra hiperdenso. Se puede apreciar espinosas es hipointensa en cambio la grasa
también la cifosis dorsal. presente en la dermis es hiperintensa.
 ANATOMÍA VÉRTEBRA
Superior RADIOGRAFÍA DE VÉRTEBRA
TORÁCICA TORÁCICA

Proyección Lateral
AP

Lateral

TC VÉRTEBRA TORÁCICA RM VÉRTEBRA TORÁCICA

Axial
Se ANATOMÍA VÉRTEBRA RADIOGRAFÍA DE VÉRTEBRA
TORÁCICA TORÁCICA
observan dos imágenes esquemáticas de
una vértebra torácica en vista superior y Se observan dos proyecciones de una vértebra
lateral. Podemos distinguir su cuerpo torácica en la primera se puede observar el
vertebral , apófisis transversas, carillas hueso radioopaco en sus porciones corticales,
costales para articularse con las costillas a con el número 11 está marcado el pedículo que
sus laterales y su prominente apófisis se encuentra en la parte posterior y al que se le
espinosa en su parte posterior. Entre sus sobrepone el cuerpo vertebral. Hacia lateral con
pedículos y en la parte posterior a su el número 21 se pueden ver las apófisis
cuerpo se aprecia el agujero vertebral por transversas y en la parte inferior las carillas
donde pasa la médula espinal. articulares inferiores, así como la apófisis
espinosa prominente.
En la proyección lateral se aprecia mejor la
prominencia de la apófisis espinosa que se dirige
hacia atrás y abajo. También se puede ver
inferior al pedículo marcado con el número 8 la
escotadura vertebral inferior que es más
cóncava hacia abajo.

TC VÉRTEBRA TORÁCICA RM VÉRTEBRA TORÁCICA

En un corte axial de resonancia magnética se
En éste corte axial de una tomografía se
puede apreciar en la parte anterior dos orificios
observa el tórax, donde en la pare
hipointensos, el número 9 corresponde a la
anterior podemos observar el hueso
tráquea, el número 27 a la aorta.
cortical del esternón y parte de las
Posterior se encuentra el cuerpo vertebral de
costillas hiperdensos, en la parte central
una vértebra torácica, donde el hueso
se puede apreciar hipodensos a ambos
esponjoso se observa más hiperintenso que el
pulmones y al corazón hiperdenso en
hueso cortical, el hueso cortical es hipointenso y
comparación con los pulmones.
se observa como un contorno negro. Posterior
Hacia posterior se observa hiperdensa la
al cuerpo vertebral se puede apreciar una
vértebra torácica que se puede apreciar
estructura hiperintensa correspondiente al
articulándose con dos estructuras
líquido cefalorraquídeo del espacio
laterales hiperdensas que corresponden a
subaracnoideo, y que en el centro muestra una
las costillas.
estructura hipointensa que corresponde a la
médula espinal.
 ANATOMÍA COLUMNA LUMBAR
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBAR

Proyección Proyección lateral

AP
Lateral
 TC COLUMNA LUMBAR RM COLUMNA LUMBAR

Sagital
Sagital

ANATOMÍA COLUMNA LUMBAR RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBAR

Imagen esquemática de la columna Se
lumbar donde se aprecia sus cuerpos observa una proyección anteroposterior de la
articulados con sus discos columna lumbar en la que podemos apreciar hacia
arriba su articulación con las últimas vertebras
intervertebrales, se puede observar el
torácicas y las últimas costillas, hacia abajo la
agujero intervertebral, así como sus
articulación con el sacro y se observan estructuras
apófisis espinosas cuadriláteras. radioopacas que corresponden a las crestas iliacas.
Se puede apreciar la lordosis lumbar y Se observan los cuerpos vertebrales radioopacas y
también el promontorio, que marca su en el centro de ellos se marca una estructura
articulación con el sacro. ovalada en sentido vertical radioopaca que
Son 5 vértebras lumbares. corresponde a la apófisis espinosa que se
sobrepone a el cuerpo vertebral.
En la proyección lateral se observan radioopacos los
cuerpos vertebrales con su lordosis, entre ellos se
encuentra un espacio radiolúcido que corresponde
a los discos intervertebrales. Se pueden ver también
los agujeros intervertebrales radiolúcidos. Con el
número 8 se puede apreciar el pedículo de la
vértebra, y hacia posterior se observan radioopacas
las apófisis espinosas de forma rectangular. En la
parte inferior se observa radioopaca la cresta iliaca.
 TAC COLUMNA LUMBAR RM COLUMNA LUMBAR

En ésta TC con una reconstrucción sagital En la imagen se observa una resonancia

se pueden observar el hueso cortical magnética en secuencia T2 en el que se puede
hiperdenso en cambio el hueso esponjoso observar el LCR hiperintenso rodeando la
de los cuerpos vertebrales se observa más médula, también se alcanza a ver cómo es que
hipodenso. Se puede apreciar la termina el cono medular y la cola de caballo con
articulación lumbosacra con el ángulo del el número 5. El hueso cortical de las vértebras
promontorio y la lordosis lumbar. lumbares se observa hipointenso y el núcleo
pulposo del disco intervertebral se observa
hiperintenso. Con el número 15 se observa
hiperintenso el ligamento amarillo que discurre
por la cara anterior de la lámina de las
vértebras.

ANATOMÍA VÉRTEBRA LUMBAR RADIOGRAFÍA DE VÉRTEBRA LUMBAR

Superior

Proyección
AP

Lateral

Proyección lateral
 TC VÉRTEBRA LUMBAR RM VÉRTEBRA LUMBAR

Axial

Axial

ANATOMÍA VÉRTEBRA LUMBAR RADIOGRAFÍA DE VÉRTEBRA LUMBAR

En la imagen se observan dos planos de En la imagen se puede observar una proyección
vision de una vértebra lumbar típica, AP de una vértebra lumbar típica, con el número
podemos observar en una vista superior 12podemos apreciar si apófisis espinosa que se
su cuerpo más ancho hacia horizontal, las sobrepone con el cuerpo de la vértebra, todas
apófisis trsnasversas, apófisis articulares, estas estructuras se muestran en su mayoría
sus pedículos y sus láminas. radioopacas, también se observan las apófisis
Su apófisis espinosa se caracteria por ser transversas con el número 14.
rectangular, ésta se aprecia mejor en una En la proyección lateral se puede apreciar mejor
vista lateral. la apófisis espinosa que tiene una forma
rectangular característica de la vértebra lumbar.
 TAC VÉRTEBRA LUMBAR RM VÉRTEBRA LUMBAR
En
esta tomografía axial computarizada se En esta resonancia magnética en secuencia T1
observa la tercera vértebra lumbar en un corte axial se puede apreciar en el centro
hiperdensa, que a sus laterales se puede con el número 8 el cono medular que se observa
apreciar dos estructuras más en las que hiperintenso. Las apófisis transversas y
se utilizó un contraste para que resaltaran espinosas así como todo el hueso cortical se
y se vieran hiperdensos y éstas pueden observar hipointensas, mientras que el
estructuras son los riñones. hueso esponjoso se aprecia más hiperdenso que
Se puede apreciar el cuerpo de la el compacto.
vértebra así como sus apófisis transversas
y espinosa hiperdensas.

ANATOMÍA SACRO Y COCCIX RADIOGRAFÍA DE SACRO Y COCCIX

Lateral
Anterior

Posterior

Proyección Proyección lateral

AP
 TAC SACRO Y COCCIX RM SACRO Y COCCIX

Sagital

Coronal

Axial

RADIOGRAFÍA DE SACRO Y COCCIX

ANATOMÍA SACRO Y COCCIX En
ésta imagen tenemos dos proyecciones, en la
Se observa la anatomía esquemática del proyección AP se observa tanto la articulación
sacro y el cóccix, el sacro son 5 vértebras lumbosacra como la sacroiliaca, el hueso cortical
fusionadas y el cóccix de 4ª 5 fusionadas, se aprecia radioopaco y los agujeros sacros se
se puede apreciar una vista anterior, observan radiolúcidos, se puede observar parte
lateral y una vista posterior. En el sacro se anterior del hueso coxal. En la proyección lateral
pueden observar las crestas sacras y los podemos apreciar ampliamente la cifosis de la
agujeros sacros tanto anteriores como región sacrococcígea, se pueden observar en la
posteriores, así como las alas del sacro parte más inferior los últimos 4 huesos
que se van a articular con las crestas coccígeos radioopacos. Con el número 13 se
iliacas. puede observar la parte superior del acetábulo
con el que se articula la cabeza del fémur.
 TAC SACRO Y COCCIX RM SACRO Y COCCIX

En ésta TAC tenemos dos planos, uno de

ellos es una reconstrucción coronal. En esta imagen se muestran claramente tanto la
En la imagen superior se puede observar articulación lumbosacra con el promontorio
el sacro hiperdenso articulando con las prominente, así como la región del sacro y el
crestas iliacas que también se muestran cóccix. Es una resonancia magnética en T2
hiperdensas. donde se muestra el líquido del saco lumbar
En la parte inferior una reconstrucción caudal hiperintenso, los núcleos pulposos de los
coronal 2D a nivel de la articulación discos intervertebrales también se ven
coxofemoral que muestra el hueso hiperintensos. El hueso cortical se observa
hiperdenso y nos da una plano espacial de hipointenso como un margen negro que rodea
cuál sería la imagen de la proyección el hueso esponjoso, el cual se observa
superior. hiperintenso. Se puede observar claramente la
cifosis sacrococcígea y el tejido adiposo
subcutáneo hiperintenso

MIELOGRAFÍA En este estudio se inyecta un medio de

contraste hidrosoluble no iónico a través
de una punción lumbar para observar
mejor el recorrido de la médula dentro
del canal medular, así como la salida de
sus raíces por los agujeros
intervertebrales. Este estudio muestra la
médula muy radioopaca.
PROYECCIÓN OBLICUA
En ésta proyección se debe apreciar el
perrito de Madame Lachapelle, lo que es
importante ya que la irregularidad o la
ausencia de ésta figura nos indica que
hay algo anormal en la columna lumbar.
Perrito de La Chapelle
OREJA: apófisis articular superior.
OJO: pedículo (deben encontrarse en el
centro del
cuerpo vertebral).
HOCICO: apófisis transversa lateral del
lado que apoya.
CUELLO: región interarticular o ISTMO.
CUERPO: lamina.
PATA DELANTERA: apófisis articular
inferior.

PATA TRASERA: L
pata trasera se forma por la
superposición de la apófisis espinosa y la
apófisis articular
inferior contralateral.

COLA: apófisis transversa contra lateral

del lado elevado

REFERENCIAS
 LH Ketai. Principios de radiología Torácica. Ed. Panamericana. Madrid, 2006
 C.S. Pedrosa, R. Casanova. Diagnóstico por imagen. Tratado de Radiología
clínica (volúmenes IVII). Ed. Interamericana – McGraw-Hill, 2º ed. Madrid 2010.
 Fleckenstein P., y Tranum-Jensen J. Bases Anatómicas del Diagnóstico por
Imagen. 2ª edición. Ediciones Harcourt S.A. Madrid (2001)
 García J.D., Jiménez J., y López A. Anatomía Radiológica para Estudiantes de
Medicina. T. Gráficos Arte S.A. Granada (1978)
 Weir J., y Abrahams P. Atlas de Anatomía Radiológica. Doyma S.A. Barcelona
(1990)
 Han M., y Kim C. Cortes Anatómicos correlacionados con Rm y TC. 2ª edición.
Doyma S.A. Barcelona (1990)