Resumen Lineamientos Vacunación Escolar 2020
Resumen Lineamientos Vacunación Escolar 2020
Resumen Lineamientos Vacunación Escolar 2020
2. Implementación
Objetivo General
Proteger a la población en etapa escolar residente en Chile, según calendario de vacunación vigente, frente
a enfermedades inmunoprevenibles relevantes para la salud pública del país.
Población Objetivo
SRP Niñas y niños que cursan 1° básico en establecimientos públicos y privados del país.
Niñas y niños no escolarizados entre 6 a 7 años de edad.
dTpa Niñas y niños que cursan 1º y 8º básico en establecimientos educacionales públicos y privados.
Niñas y niños no escolarizados entre 6 a 7 años, y 13 a 14 años respectivamente.
VPH Niñas y niños que cursan 4º y 5° básico en establecimientos educacionales públicos y privados.
Niñas y niños no escolarizados de 9 a 13 años.
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3. Población Escolar a Nivel Regional y País, año 2020
5. Consideraciones especiales
• La vacunación escolar se realiza durante el segundo semestre de cada año.
• La vacunación se realiza en todos los establecimientos educacionales públicos y privados del país
y es ejecutada por el personal de los vacunatorios de los establecimientos de salud de atención
primaria (APS).
• Aquellos niños o niñas que por algún motivo no sean vacunados en su establecimiento educacional,
podrán acudir a un vacunatorio público o privado en convenio con la SEREMI correspondiente.
• Se debe asegurar la vacunación para el grupo objetivo que presenta deserción escolar y aquellos
que no asisten a establecimientos educacionales en forma regular o los que rinden exámenes
libres, realizando identificación de población vulnerable.
• Vacunar a la población en etapa escolar que se encuentren en instituciones públicas o privadas
como aulas hospitalarias, residencias, hogares, ejemplo: SENAME, Pequeño Cotolengo, Fundación
San José entre otros.
• En las Escuelas Especiales, de enseñanza básica la vacunación se debe realizar según el curso
correspondiente definido en el Decreto N° 83/2015 (MINEDUC), según niveles homologables a los
cursos a vacunar (edad correspondiente al curso + 2 años), respetando las edades mínimas de
administración de cada vacuna definida en el registro sanitario del ISP y previa revisión del RNI, con
el fin de evitar errores programáticos.
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6. Vacunas escolares, vía de administración y sitios de punción
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Vacuna SRP
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8. Vacunas que se administran en etapa escolar:
Vacuna SRP
VACUNA Vacuna SRP ; entrega protección para tres enfermedades: Sarampión, Rubéola y Parotiditis.
ADMINISTRACIÓN La vacuna SRP se administra por vía subcutánea, en el tercio medio del brazo.
Monodosis o Multidosis : Frasco ampolla con liofilizado, más ampolla con diluyente(agua estéril)
para su reconstitución.
• Monodosis: frasco ampolla 1 dosis, liofilizado más una ampolla con solvente de agua estéril de 0,5
ml para reconstituir el producto.
• Multidosis: frasco ampolla de 5 dosis, liofilizado más una ampolla con solvente de agua estéril con
PRESENTACIÓN 2,5 ml para la extracción de 5 dosis de 0,5 ml.
Preparación y Reconstitución
Para reconstituir la vacuna utilice la totalidad del diluyente correspondiente a cada presentación, los
diluyentes contienen un volumen mayor (factor de pérdida).
Registre en la etiqueta: fecha y hora en que se ha reconstituido la vacuna. Duración del frasco
abierto: no más de 8 horas .
La similitud de los frascos hace
necesario poner especial cuidado con la
elección de la vacuna y su solvente
correspondiente y seguir con las
recomendaciones de la Prevención de
Errores Programáticos (EPRO) contenida
en la “Guía de Vacunación Segura –
Sistema de Notificación, Evaluación e
Investigación de ESAVI y EPRO”.
• Las reacciones que puede provocar la vacuna son leves y desaparecen en pocos días.
REACCIONES ADVERSAS • Se reportan: fiebre leve (8%), exantema leve (1 a 2%) que puede aparecer entre los días 5 a 12
posterior a la aplicación de la vacuna. Inflamación de ganglios cervicales y dolores articulares.
Por ser una vacuna de virus vivo atenuado, no debe administrarse a personas con inmunodeficiencia
severa : tumores sólidos y hematológicos, quimioterapia, terapia inmunosupresora a largo plazo, o
infección por VIH.
• Historia familiar de inmunodeficiencia hereditaria o congénita.
• La vacuna no debe administrarse en embarazadas, alertar a las mujeres vacunadas no concebir
CONTRAINDICACIONES dentro de los 2 meses siguientes a la vacunación.
• En personas viviendo con VIH sin inmunodeficiencia severa, la indicación debe ser definida por el
médico tratante.
• Reacción alérgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa de la vacuna o a algún
componente. No administrar la vacuna a personas que hayan recibido transfusiones de sangre y/o
gamaglobulina.
*La vacuna SRP multidosis del laboratorio Serum Institute of India, NO tiene como contraindicación la
alergia al huevo debido a que esta vacuna se obtiene de cultivos de fibroblastos de embriones de pollo, no
contiene cantidades importantes de proteínas ovígenas reactivas.
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Vacuna dTp acelular
VACUNA Vacuna dTp acelular (dTpa), protege contra Difteria, Tétanos y Coqueluche.
El registro sanitario indica esta vacuna a partir de los 4 años de edad. Acualmente en el PNI, su indicación
ESQUEMA
es en niños y niñas en 1° y 8° año básico.
Es una suspensión inyectable blanca turbia. Cuando se almacena puede observarse un depósito blanco y
APARIENCIA FÍSICA
un sobrenadante transparente, lo cual es un resultado normal.
Debe posponerse en personas que padezcan un cuadro severo de enfermedad febril aguda. Sin embargo,
ADVERTENCIAS Y
la presencia de una infección leve no es una contraindicación de la vacuna. No se debe administrar bajo
PRECAUCIONES
ninguna circunstancia por vía intravascular.
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Vacuna VPH
Vacuna VPH tetravalente: que protege contra infecciones causadas por Virus de Papiloma
VACUNA
Humano por los serotipos 6, 11, 16, 18.
El registro sanitario indica esta vacuna a partir de los 9 años de edad. Acualmente en el PNI,
ESQUEMA su indicación es en niños y niñas en 4° y 5° año básico (esquema de 2 dosis con intervalo de
12 meses).
Como sucede con todas las vacunas inyectables, siempre debe estar disponible tratamiento
médico apropiado en caso de reacciones anafilácticas raras después de la administración de
la vacuna.
Después de alguna vacunación se puede producir síncope (desmayo), como respuesta
ADVERTENCIAS Y
psicogénica a la inyección con aguja, especialmente en adolescentes. Por ello, los vacunados
PRECAUCIONES
deben ser observados cuidadosamente por aproximadamente 15 minutos después de la
administración.
La seguridad y eficacia no se ha evaluado en niños menores de 9 años, por lo que se debe
poner especial atención de corroborar la edad antes de su administración.
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9. Vigilancia de ESAVI – EPRO
Notificación de ESAVI
Responsabilidades del Nivel Ejecutor (establecimiento de salud notificador o vacunador público y privado):
Notificación de los ESAVI a través de la página web: http://esavi.minsal.cl/
Cumplir con lo indicado en la “Guía de Vacunación Segura” en cuanto a los procesos de
Notificación, Seguimiento, Evaluación e Investigación de ESAVI.
Notificación EPRO
Los Errores programáticos (EPRO) son actitudes o procedimientos del personal de salud que no cumplen con
las normas establecidas y que pueden generar eventos adversos graves y fatales. Son ocasionados por error
humano en cualquier punto del proceso desde la recepción, almacenamiento, conservación, distribución,
manipulación, preparación, administración y capacitación del equipo de vacunación.
La notificación de los EPRO se debe realizar a través del sistema oficial online http://esavi.
minsal.cl/
Se debe reforzar el cumplimiento de lo indicado en la “Guía de Vacunación Segura” en cuanto a los
procesos de Notificación, Seguimiento, Evaluación e Investigación de EPRO y Cierre de caso.
En un proceso de vacunación escolar, se debe estar alerta a los potenciales efectos secundarios post
vacunación. Esto significa detectar y tratar oportunamente las manifestaciones descritas en el folleto del
fabricante, así como una reacción post inmunización de carácter serio.
Cada año, en el periodo de planificación de esta estrategia, los profesionales y técnicos de enfermería que
conforman el equipo vacunador, deben reforzar y actualizar sus conocimientos sobre manejo de reacción
post vacunal. El enfermero (a) coordinador (a) debe programar esta actividad previo a la vacunación escolar,
garantizando que todo el equipo conozca cada uno de los procesos frente a una reacción adversa post
vacunal: preparación de equipo de emergencia y uso de los medicamentos e insumos, reacciones adversas
moderadas/severas y el manejo inmediato y sobre la vigilancia de eventos adversos post vacunación.
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Reacciones Post- vacunal
Reacción vaso-vagal
Anafilaxia
Se considera que la anafilaxia es muy probable si se cumplen los tres criterios siguientes:
1. Inicio agudo (de minutos a horas)
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Ante la sospecha de shock anafiláctico, el coordinador deberá proceder de la siguiente forma:
Instalar al paciente en una camilla.
Comunicarse con el médico del establecimiento de salud a cargo de la actividad, y con el móvil de
traslado de emergencias.
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11. Cadena de Frío
Se debe tener especial cuidado al acondicionar un termo y alcanzar las temperaturas normadas, la cuales se
deben mantener durante toda la jornada, ya que, según el reporte de quiebres de cadena de frío, la
notificación de temperaturas por debajo de lo normado es una causa frecuente en vacunación extramural.
El registro al día es una tarea relevante dentro del cumplimiento de las actividades de vacunación, teniendo
en cuenta que es el medio verificador de la meta lograda.
La etapa de planificación es relevante para todo proceso de vacunación, especialmente para una vacunación
extramural. Esta garantiza el logro de buenos resultados durante las diferentes etapas del proceso, en el que
se deberá involucrar a todo el equipo que participará en la vacunación.
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Los miembros del equipo deben conocer las tareas y los lugares específicos donde se realizará la
actividad.
El coordinador(a) asegurará que los miembros del equipo tengan la formación y capacitación
necesarias para realizar las tareas asignadas.
Al término de la capacitación, el coordinador(a) elaborará un acta breve de la reunión, consignando
los objetivos y contenidos específicos, la nómina de asistentes (firmada y fechada por cada uno de
ellos) y las tareas asignadas a cada miembro del equipo.
Por tratarse de una medida instruida por Decreto Ministerial, tiene carácter obligatorio y no corresponde
aplicar un procedimiento de consentimiento informado.
No obstante, lo anterior, se debe informar a los padres o apoderados acerca de la vacunación, a través de
una carta con membrete y timbre del establecimiento de salud, informando el objetivo y la fecha planificada
para la vacunación.
Día de la vacunación
Otras actividades:
Preparar material e insumos a utilizar en la jornada: jeringa, aguja, tórulas de algodón, riñones,
cajas de eliminación, bolsas de basura.
Disponer de maletín de emergencia, verificando que cuente con todos los medicamentos e insumos
necesarios.
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Disponer de los listados de alumnos de cada curso (revisadas en RNI previamente).
Disponer de notebook y banda ancha, para realizar registros.
Al final de la jornada, las vacunas deben ser devueltas al refrigerador o eliminadas según
corresponda a la norma vigente por el tipo de vacuna.
Verificar el número de dosis administradas según registro en RNI.
Entrevista final con profesor/a, a cargo y director/a para analizar el proceso, entregar indicaciones y
aclarar dudas.
Entregar información respecto del procedimiento a seguir para la vacunación de niños inasistentes.
17. Recomendaciones para la ejecución de la vacunación escolar extramural, durante la pandemia SARS-
CoV-2, son:
Es importante recordar que en el actual escenario de la pandemia por el SARS CoV-2, se deben mantener las
indicaciones entregadas por la autoridad, así como reforzar las directrices entregadas por el Departamento
de Inmunizaciones, en relación al proceso de vacunación.
1. De la estrategia
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En caso de que la vacunación escolar se vea interrumpida, la planificación de la puesta al día del
calendario debe realizarse tempranamente, una vez superada la situación.
La planificación de puesta al día del calendario escolar debe realizarse de acuerdo a las condiciones
epidemiológicas locales de las enfermedades prevenibles por vacuna, junto a la identificación de
grupos de riesgo dentro de la población escolar.
2. De la Vacunación
3. Del vacunador
Realizar lavado de manos o utilizar alcohol gel hasta tres veces seguidas:
Antes de tocar a un paciente
Antes de realizar cualquier procedimiento limpio o aséptico
Después de exposición a fluidos corporales
Después de tocar a un paciente
Después de tocar el entorno de un paciente
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Vacunar de acuerdo a la Guía de Vacunación Segura del MINSAL 2013
Cumplir con lineamientos sobre la vestimenta:
Uso de uniforme durante el operativo de vacunación, el que no debe ser utilizado fuera del
establecimiento de salud.
Uso de zapatos cerrados.
No utilizar accesorios como aros, anillos, reloj, etc.
No utilizar el celular durante la atención de los escolares, limpiarlo al menos una vez al día con
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alcohol al 70% .
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Departamento de Inmunizaciones– Ministerio de Salud de Chile. Guía de Vacunación Segura [Internet]. 2013. Available from:
https://vacunas.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/06/norma-N°670-Guía-Vacunacion-Segura-8-oct-2013.pdf
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Centers for Disease Control and Prevention of the United States. Cleaning and desinfection for households [Internet]. 2020. Available
from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cleaning-disinfection.html
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acompañando a algún estudiante y tienen síntomas respiratorios, se debe ofrecer mascarilla (si
están disponibles), no vacunar, y referir para evaluación médica.
Aunque no existen contraindicaciones médicas conocidas para vacunar a una persona con COVID-
19, se recomienda deferir toda vacunación hasta su completa recuperación.
Aunque no existen contraindicaciones médicas conocidas para la vacunación de una persona que
haya tenido contacto con un caso de COVID-19, se recomienda diferir la vacunación hasta que se
haya cumplido la cuarentena (14 días después de la última exposición).
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