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    CC773402

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    Radicacion Clinica de la Costa
    Este documento es una factura electrónica emitida por la Clínica de la Costa a Salud Total EPS por una consulta de primera vez por otras especialidades médicas realizada el 16 de diciembre de 2022 por un valor de $14.830. La factura contiene detalles sobre el paciente como nombre, tipo y número de documento de identidad, cobertura y autorización del plan de beneficios.

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    Descripción original:

    DETALLADO DE FACTURAS ELECTRÓNICAS.

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    CLINICA DE LA COSTA SAS FACTURA ELECTRÓNICA DE

    NIT 800129856-5 VENTA CC773402


    CRA 50 Nº 80-90
    Barranquilla - Colombia
    Fecha Factura: 19/12/2022 10:36:15
    Tel. 3369999 Fecha de Vencimiento:
    [email protected]

    RES. DIAN 18764029757576 de 06 de Junio del 2022 al 06 de Junio del 2023 del CC725002 al
    CC1500000

    CLIENTE: SALUD TOTAL EPS-S S.A Dirección: CRA 58 No 75-170 NIT. 800130907-4 Teléfono: 3187385

    VALOR IMPUESTO VALOR


    CODIGO DETALLE CANTIDAD U/M
    UNITARIO % VALOR TOTAL
    890202 1. CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES 1 WSD 14,830 14,830
    MEDICAS2022-12-16

    Total Nro Líneas: 1

    OBSERVACIONES: SUBTOTAL 14,830


    DESCUENTOS 0
    TOTAL CON DESCUENTO 0
    COP/MOD/REC/ANT 0

    Valor en Letras: CATORCE MIL OCHOCIENTOS TREINTA PESOS M/L VALOR TOTAL 14,830
    ELABORADO POR: Jmurielp
    Medio de Pago: Otro
    Forma de Pago: Crédito

    Usuario
    TIPO DOCUMENTO IDENTIFICACION CC NUMERO DOCUMENTO IDENTIFICACION 22725369
    PRIMER APELLIDO PASTRANA DE RUIZ PRIMER NOMBRE ELIDA ESTHER
    TIPO USUARIO 04 MODALIDAD CONTRATACION Por servicio
    COBERTURA PLAN BENEFICIOS Plan de beneficios en salud financiado con UPC NUMERO AUTORIZACIÓN s
    FECHA INICIO FACTURACIÓN USUARIO 2022-12-16 FECHA FIN FACTURACIÓN USUARIO 2022-12-16
    CUFE : a3cee6284692a21f87cec0235a9256ae3566e55185ff434839aa30aac7dc9ab9ae46e00f638ae0e0becc6b6ec7899e6f
    Tipo de operación: SS-CUFE
    Representación Gráfica De Factura Electrónica De Venta
    Fecha Validación DIAN: 2022-12-19 10:47:00-05:00 UBL2.1-1.8 - V-2.8 - CGEN22 12/19/2022 10:47:06AM Página 1 de 1
    Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0

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