Teoria de LEAVELL Y CLARK

Diapo 1
En los años 50 Leavell y Clark publicaron en su libro “preventive medicine for the doctor in his community” un
esquema grafico para manejar el proceso de salud- enfermedad con enfoque multicausal, sistemático y científico; allí
se evidencia la evolución de las diferentes etapas de la enfermedad y propone medidas preventivas que puedan
frenarla. este modelo se conoce como Historia natural de la enfermedad.
HNE: conjunto de cambios histológicos, bioquímicos y fisiológicos que se dan de manera sucesiva y constante en un
huésped susceptible, expuesto a factores de riesgo y a la accion de un agente agresor, y que se manifiestan por una
serie de datos clínicos que evolucionan, sin la intervención de alguna medida.
Al conocer la evolución de la enfermedad se puede determinar factores causales, momento de evolución en la que se
encuentra y pronóstico.
Diapo 2
En base a esta teoría el estado de salud depende de la compleja interacción de estímulos y el equilibrio entre 3
elementos: agente, huésped y ambiente.
Cuando estos elementos están en equilibrio hay salud pero cuando hay ruptura o alteración del equilibrio existente
entre estos elementos se produce la enfermedad.
Ejemplo de esto es que el ambiente desfavorezca al agente, al huésped, que el agente tenga mayor peso o que el
huésped tenga mayor peso.
Diapo 3
Agente:
es aquel cuya presencia o ausencia puede causar la enfermedad es decir estando en contacto con el huésped humano
susceptible y en condiciones ambientales propicias sirve como estimulo para el desarrollo de enfermedad
Biológicos: bacterias, hongos, virus
Físicos: calor, frio, humedad, radiación
Químicos: exógenos (inhalación, ingestión) endógenos (anomalías metabólicas)
Mecánicos (agentes punzo cortantes, armas, fricción, estiramiento.
Psicológicos: conflictos, frustraciones y tensiones emocionales
Nutrientes: grasas, carbohidratos, vitaminas.
EJEMPLO DÉFICIT DE VIT D OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS
Huésped:
Sujeto susceptible a adquirir una enfermedad
La individualidad biológica, psicológica y social influyen en sus capacidad de enfermarse, por ejemplo personas que
son inmunizadas contra el sarampión serán menos susceptibles de enfermarse.
Factores de susceptibilidad o resistencia enfermedades: edad, sexo, herencia, grado de inmunidad, grupo étnico,
hábitos, costumbres, estado nutricional, etc.
EJEMPLO: MUJERES DE DESCENDENCIA AFRICANA- MIOCARDIOPATÍA PERIPARTO
Ambiente:
Todo aquello que existe fuera del organismo vivo
Biológico: flora: vegetales silvestres, comestibles, medicinales y fauna que son los animales de consumo, silvestres y
domésticos.
Inorgánico. Características geográficas, climatológicas
Social y económico: nivel cultural, economía, hacinamiento, organización sanitaria, etc.
Diapo 4
Periodo prepatogénico:
Se origina antes de que el ser humano se enferme, aquí se observan los factores de riesgo que actuando por sumación
y potencialización motivan al aumento de la susceptibilidad o vulnerabilidad del individuo
Condiciones ambientales desfavorables, carencias en el huésped, se propicia la enfermedad
Diapo 5
PERIODO PATOGÉNICO:
Se produce cuando ya hay interacción entre el estímulo y el huésped y esto produce una respuesta o reacción que
ocasiona cambios orgánicos y funcionales (etapas evolutivas).
1era etapa es la incubación, latencia, acumulación o exposición de acuerdo al tipo de agente.
Segunda etapa: cambios tisulares y patogénesis temprana, hay reacciones del organismo como cambios en tejidos,
alteraciones bioquímicas, fisiológicas , inmuno, etc. Aquí se utilizan métodos paraclínicos para el diagnóstico precoz
(subclínica)
Si sigue el curso de la enfermedad los cambios tisulares o las alteraciones dan lugar a la parición de signos y síntomas
identificables. (clínica) se identifican por técnicas de exploración física e interrogatorio.
si el proceso de enfermedad no se ha interrumpido con un tratamiento adecuado, puede llegar a presentar lesiones
orgánicas funcionales.
Y finalmente si no se trata se puede producir la muerte directa, incapacidad y secuelas que pueden causar invalidez en
el paciente.
DIAPO 6
PREVENCIÓN PRIMARIA:
Se ubica en el periodo prepatogénico y se divide en promoción de salud y protección especifica. La promoción sirve
para mantener un bienestar y buen estado de salud, y la protección especifica se refiere a las medidas que se toman
para interceptar las causas de la enfermedad antes de qu involucre al hombre.
Inmunización, purificar agua, control de vectores.
DIAPO 7
Tanto la secundaria como terciaria pertenecen al periodo patogénico
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Me ayuda a detener la evolución de la enfermedad con un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y además ayuda
a limitar la discapacidad para evitar o retrasar complicaciones o secuelas
EJEMPLO: la mamografía, la video colonoscopía o la detección de sangre oculta en materia fecal (SOMF) que se
realizan con el fin de reducir la morbimortalidad por cáncer de mama o cáncer de colon respectivamente
PREVENCIÓN TERCIARIA
Es la rehabilitación de la persona con el propósito de devolver al individuo afectado a un lugar útil en la sociedad y
aprovechar al máximo sus capacidades remanentes.
Enseñar al afectado a vivir y trabajar de la manera mas efectiva posible.
Componentes físicos, mentales y sociales.

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