Informe Psicopatología Ii

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA

INFORME DE PACIENTE SIMULADO

CURSO
Psicopatología II

Docente
Cielo Valdivia

Integrantes

- Carbajal Mamani, Maricielo


- Cavero Santiago, Andrea
- Cubas Bejar, Jasmine
- De la Barra Rivera, Maria Fernanda
- Moran Estrada, Victor
- Rivera Yngunza, Jair
- Veliz Cuba, Jackeline

Sección
6C

2023-I
Lima - Perú
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Mery Garcia Rosas
Sexo: Femenino
Edad: 25 años
Ocupación: Estudiante
Vive con: Sola
Lugar de residencia: Pueblo Libre
Estado civil: Soltera
Fecha de evaluación: 06/06/23
Entrevistadores: Maricielo Carbajal Mamani y Victor Moran Estrada.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente asiste a la consulta manifestando sentir un gran temor por contagiarse,


este miedo y las conductas repetitivas de limpieza, tienen como origen el
fallecimiento de su abuela a causa del COVID-19.

III. ANTECEDENTES

Su abuela muere a finales del 2021 por causa de covid-19 y ante ello ha tomado
acciones meticulosas radicales de higiene y aseo personal, también indica que
varios vecinos fallecieron en su zona durante la pandemia y veía en las noticias
muchas muertes a causa de contagio durante la pandemia. El miedo a enfermarse o
contaminarse la llevó a tomar la decisión de abandonar sus estudios y por tanto sus
relaciones interpersonales se han visto afectadas por el constante miedo que siente
de contagiarse de COVID. Asimismo, se muestra incrédula ante el comunicado
oficial sobre el término de la emergencia sanitaria global. Nuevamente retoma que
las conductas obsesivas en cuanto a la limpieza surgen después del fallecimiento de
su abuela. El pensamiento rumiante sobre la necesidad de limpiar está presente de
manera constante desde el inicio hasta el final del día. También tiene otra
preocupación en torno a la propagación del dengue y la tiene en constante alerta,
pero no le da la misma dedicación como con el contagiarse de COVID. Por último,
señala estar constantemente enterada de las muertes por el virus, ya que se
encuentra unida a un grupo de WhatsApp que lo comunica en tiempo real.

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

A. Descripción física:
La paciente acude a consulta con una vestimenta acorde a la estación, hora
y clima. Sin embargo, en cuanto a su aliño personal, se observa, un descuido
en el peinado del cabello.

B. Descripción del ambiente

La entrevista se realizó de forma virtual, por medio de la plataforma Zoom.


Sin embargo, esto no fue un obstáculo para realizar las preguntas, no hubo
ninguna distracción, la paciente se encontraba en un ambiente correctamente
iluminado.

C. Descripción de la actitud

Durante la entrevista, la paciente se mostraba ansiosa es por ello que


aplicaba gel antibacterial constantemente. Muestra una actitud colaborativa,
ya que respondía sin ninguna resistencia las preguntas que se le hacían.
Tenía un tono de voz algo temeroso y mostraba preocupación.

V. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA

Trastorno obsesivo compulsivo

A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:

Obsesiones:

1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que


se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como
intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan
ansiedad o malestar importante: Miedo a contagiarse del COVID-19
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o
imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto: lavarse
las manos y limpiar.

Compulsiones:

1. Comportamientos repetitivos en respuesta a la obsesión: lavarse las


manos, asear constantemente, salir a cualquier lugar con protección
sanitaria, revisar constantemente el grupo de COVID-19.
2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o
disminuir la ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación
temida como contagiarse y llegar a contagiar el COVID-19, los cuales
resultan obsesivos.
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (p. ej., ocupan más
de una hora diaria) o causan malestar clínicamente significativos o deterioro
en lo social, laboral o áreas importantes del funcionamiento. La evaluada
señala que pasa limpiando constantemente su casa y no socializa por temor
a contraer el virus y ha abandonado sus estudios.

C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos


fisiológicos de una sustancia.

D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.

Especificar si:

Con poca introspección: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno
obsesivo-compulsivo son claramente o probablemente no ciertas o que pueden ser
ciertas o no. La paciente reconoce que sus conductas pueden estar siendo
exageradas, pero también cree que hace lo correcto.

SÍNTOMAS
SIGNOS

● Extrema limpieza ● Limpieza de la mano


● Desesperación constantemente
● Miedo excesivo ● Sudoración excesiva
● Agitación en el pecho ● Mirada baja
● Exageración de sus actividades ● Preocupación
● Bradicardia ● Pensamientos recurrente de
● Aislamiento social limpieza
● Sobreprotección ● Ansiedad
● Pensamientos rumiantes ● Temor
● Exageraciones
● Obsesividad

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