Introducción a la radioterapia

HISTORIA

Todo comienza con el descubrimiento de los rayos X en 1895 por Röntgen. Desde esta fecha en adelante se empezó a
probar el efecto de este tipo de rayos en patologías o enfermedades inflamatorias, diminución de volúmenes y como
efecto analgésico.

Se desarrollaron equipos de muy ato kilovoltaje para poder tratar afecciones malignas, aunque eran equipos más
rudimentarios cumplan su función y las medidas de protección radiológica eran escasas. A medida que la tecnología iba
evolucionando, los equipos llegaron hasta el megavoltaje (cerca de los 1000 Vol)

gráfico: el comportamiento de los haces de rayos X que es dependiente en

su mayor parte de la energía que tienen. Los diferentes tipos de radiaciones
pierden su capacidad de penetración (se atenúan) a medida que ingresan a
un medio.

Eje X→ profundidad en cm
Eje Y→ porcentaje de dosis en profundidad. Es análogo a la superficie de
algo, como lo es la superficie de la piel.

a) Rayos Grenz → Son producidos por no más de 20kV (poco intensos), no

tenía mucho efecto terapéutico por su poca penetración, una vez
traspasada su superficie, no era más de un par de mm. No fue usado
mayormente para tratamiento.
b) Terapia de contacto → tiene un poco más de penetración que la
anterior.
c) Terapia supeprficial → actuaba con kV un poco mayor. El rendimiento de la dosis en profundidad es mayor a
medida que aumenta la energía de los haces de rayos x.
d) Ortovoltaje (Roengteng terapia profunda) → Opción terapéutica con una producción con energías entre 200 y 300
kV. A 4 cms se tiene por lo menos el 70% de dosis en profundidad , o sea un rendimiento mayor a las anteriores. El
problema era que casi el 100% de la dosis se absorbe en la superficie y de ahí en adelante se atenúa, por lo tanto
producía muchos efectos adversos como eritemas, obligando a suspender (terapia discontinua) los tratamientos
para la recuperación de la piel.

e) Cobalto terapia → la energía corresponde al megavoltaje con Cobalto (rayos gamma). Estos equipos utilizaban
material radiactivo dentro de los cabezales. El haz de radiación era emitido por una fuente radiactiva, un
radioisótopo, el cobalto 60. Su energía era de 1.25 MV (aproximadamente) en equivalencia a un haz de rayos x.
La ventaja que tienen es que su 100% no se entregaba a nivel superficial, sino que era entregado a 0.5 mm de
profundidad.

Los efectos adversos (como eritemas o quemazón)

anteriores no se vieron con tanta intensidad, sino que se
corroboró que la piel no sufría tantas quemaduras por la
 propiedad de absorber su 100% de dosis absorbida a unos cuantos mm de profundidad y luego se atenua. Esto es
más útil para tratamiento de lesiones profundas
Este cabeza y el brazo que contribuye al movimiento del equipo

TERAPIA DE MEGAVOLTAJE

Betatron, Microtron y Ciclotrón se probaron en clínica para tratar pacientes, pero

no se siguieron usando por costos y la gran instalación que requiere, ya que son
grandes.

El acelerador lineal es lo que se ocupa para tratamiento clínico, que es la tecnología

de elección para hacer tratamiento con radiaciones ionizantes. Los equipos más
utilizados ocupan energía de 6, 10, 15 o 18 MV, no
más que eso

Este es un equipo de cobaltoterapia, dentro del cabezal está el material radiactivo que
emite un haz de radiación y en la camilla se acuesta el paciente.

Este es uno de los primeros aceleradores lineales que llegó a nuestro

país, donde se ve el cabezal (flecha roja) y el gantry (unidad rotatoria,
flecha amarilla) y por detrás está la unidad estacionaria (flecha celeste)
donde está el aparataje electrónico para hacer funcionar a máquina.
Además, se ve la mesa, que cada vez son más digitalizadas y
automatizadas.

MÁQUINAS DE RADIONÚCLIDOS

Ra 226 y Cs 137 (incluso se probó con Iridio) eran muy costosos de producir y había
problemas con la protección radiológica para cubrir la emisión de los radioisótopos.
El Co 60 Se produjo artificialmente a partir del Co 59 (estable). El Cobalto-60 tiene
vida media corta de 5,3 años, su emisión es bastante homogénea y produce rayos gamma equivalentes a 1.25 MV,
además la protección radiológica no es tan complicada.

Recordar que la fuente radioactiva se encuentra en el cabezal de la máquina

Desventaja del Co-60:

• Penumbra: El Co es un material radiactivo (una cápsula) que produce un área lateral que tiene un porcentaje de
radiación anexo a lo central.

El haz de Co produce un área de radiación contigua a los bordes del campo de tratamiento. Se produce una mayor
radiación en los bordes, que es la sumatoria de dos campos contiguos. Esto hace que los haces o campos sean separados
de la superficie para evitarlo.
El Co se encuentra dentro del cabezal del equipo y mediante un sistema de aire comprimido se desplaza a la zona de
irradiación cuando el equipo se pone en funcionamiento, además están los colimadores y diafragma para delimitar el
campo radiación y tratamiento. Una vez que el equipo deja de funcionar esta capsula se retrae y se guarda.
- Transmisión: colimadores
- Geométrica: diámetro de la fuente –SSD
- Física: isodosis

El Cobalto (círculo superior) produce un área en el haz que tiene un porcentaje de

radiación anexo al haz central. A diferencia de la emisión de radiación de rayos X que
se produce en un punto focal (donde la penumbra no se visualiza mucho), el haz de
cobalto produce una pequeña área de radiación contigua a los bordes del campo de
tratamiento.

Supongamos un campo de radiación luminosa de 10x10 cm, si el equipo está bien

calibrado lo que marque debe corresponder a un campo de radiación igual. Ahora, si
colocamos dos campos contiguos (uno al lado del otro) vamos a ver que en el borde,
donde los dos se juntan, se obtiene una pequeña sobredosis de radiación, en el caso
de los LINAC esta corresponde a una pequeña dosis y en el caso de los haces de
cobalto se produce una mayor radiación en los bordes y que corresponde a la
sumatoria de ambos capo contiguos. Esto produce que los campos de radiación sean
separados de la superficie (para evitar el efecto de penumbra)

La distancia de trabajo abarca desde la fuente a la zona que se desea tratar:

Equipo de cobalto (imagen), la distancia de trabajo inicialmente era entre 60 y 80 cm

→ ahora llega hasta un metro, que es la distancia óptima

Los aceleradores lineales  1 m que es la óptima para tratar haces de radiación.

HACES DE PARTÍCULAS PESADAS

Tienen la característica de entregar energía a una cierta profundidad dependiendo de la energía del haz. Sirve para
tratar tumores que se encuentren tras una estructura delicada (que no deba recibir mucha radiación)
  Neutrones  Deutrones  Piones
 Protones  Partículas alfa

Eje x: profundidad del tejido en cm

Eje y: dosis de radiación

- El haz ingresa un pequeño porcentaje de dosis

(poco más de 20%) y al llegar a una cierta
profundidad en cm entrega caso o el 100% de sus
energías y luego cae al mínimo. Sirve para tratar
tumores que están detrás de una zona cuya parte
anterior no deba recibir grandes dosis de radiación
y que no puede ser tratado con otro tipo de haces.
ej: tumor retinal→ requiere de dosis puntual
en la zona, respetando los tejidos circundantes
- La curva gris, correspondiente rayos X, ingresa a la
piel, incrementa el porcentaje de dosis hasta llegar
a un máximo de dosis a una cierta profundidad
(dependiendo de la energía), para luego comenzar el decrecimiento. Se desarrollan los haces de partículas pesadas
(aún hay algunos prototipos en el país)

ACELERADOR LINEAL (LINAC)

se usan actualmente en la mayoría de los centros de

radioterapia son los aceleradores lineales, este consta de:

- Gantry (rojo): estructura de adelante móvil, tiene la

capacidad de moverse lateralmente, pudiendo disponerse
en varios ángulos dependiendo de la forma en que se quiera
ingresar al área tumoral.

- Estructura estacionaria (verde): contiene los elementos

electrónicos y de producción del haz de rayos X que van a salir por la apertura de los colimadores hacia el paciente.

LINAC: CARACTERISTICAS DEL HAZ

- Porcentaje de dosis en profundidad (%DD): depende del diseño de filtros internos del cabeza y el target donde se
produce la radiación.
- Contaminación electrónica: depende de la energía del haz y se produce principalmente desde el sistema de
colimación
- Flatness del campo: Flattening filter (diseño y posición), el filtro aplanador hace el haz más simétrico.
- Penumbra: depende del tamaño fuente, por lo tanto, en un acelerador lineal no es significativa porque es un haz de
rayos x que se produce en un punto focal, los limites del campo son bastantes precisos y por lo tanto el efecto
penumbra se minimiza en un acelerador lineal
- Cámaras monitoras: se encuentran dentro del cabezal y se encargan de la alineación del haz, la simetría, el centrado
del haz y de que la dosis entregada sea exactamente la que se ha medido.
- Localizador luminoso: cuando se enciende la luz el campo luminoso se abre de acuerdo a los colimadores indicando
así el campo radiación.
- Filtros de electrones: dispersan el haz de electrones cuando se usa como tal. (se verá as adelante que el equipo
puede producir haces de fotones y de electrones).

¿CÓMO SE ACELERAN LOS ELECTRONES EN UN LINAC?

No solo se usa el megavoltaje sino que también las ondas electromagnéticas de alta frecuencia para acelerar partículas
cargadas (electrones) a altas energías, estas ondas puede ser de origen:

- Estacionario

- Progresivas o viajeras

Dentro de un esquema muy general de un LINAC podemos encontrar ciertos componentes fundamentales:

- Power supply: es el transformador que lleva la corriente externa y la convierte en haces de mayor megavoltaje.

- Modulador o tiratron (objeto principal de la parte estacionaria): modula o da la orden tanto a la producción de
electrones como a la producción de microondas para que ingresen al tubo acelerador para que empiece la
producción de los rayos X.

- Electrón gun (o disparador de electrones): es donde se producen los electrones al igual que en el catado de los
equipos de rayos X se desprenden del filamento, este lugar ocurre algo parecido con los electrones que van a ser
acelerados.

- Magnetrón o klystron: son

aparatos que tienen la función de
producir las ondas de alta
frecuencia para acelerar los
electrones el tubo acelerador,
para llegar a él pasan por la guía
de ondas.

- Tubo acelerador: es el lugar

donde ocurre todo el proceso de
aceleración de los electrones
hasta llegar a la zona del target.

La gracia de los LINAC es que se pueden usar haces de rayos X o haces de electrones:

EL HAZ DE RAYOS X

- Se produce en un target de tungsteno

- Los rayos se forman principalmente por efecto Bremsstrahlung: hay espectro de energías, cuya energía máxima es
igual a la energía máxima de los electrones incidentes  Emax = Emax e- incidente. Ahora bien realmente se trata
de un tercio de la energía de estos electrones incidentes  Ẋ E haz = 1/3 Emax. Por lo tanto, si la energía del haz de
rayos X en promedio es de 6Mv, quiere decir que eso corresponde a un tercio de la energía máxima de algunos
electrones que están incidiendo en el target.
- Heterogéneo  contiene un espectro de energía, es equivalente al tubo de rayos X  Megavolt

- *en la práctica usan el MeV como referencia, pero es físicamente incorrecto

HAZ DE ELECTRONES

- Para su formación se coloca en el trayecto un lamina llamada scattering foil (Pb), que ayuda en la dispersión del haz,
lo hace más divergente porque lo que se produce después atravesar el tubo acelerador es un haz de electrones
bastante delgado que se denomina pencil bean (forma de lápiz o agusado) ese haz de electrones no es útil para
tratamiento.

- Monoenergetico  haces de MeV

PRODUCCIÓN DEL HAZ

La producción del haz en tubo de rayos X común, es conocida: en el

filamento del ánodo se producen los electrones que son acelerados contra
el target de tungsteno y obtiene un haz de rayos con forma divergente o
cónica.

El haz de electrones de un LINAC, no choca en forma oblicua o

de frente como ocurre en los tubos de rayos combencionales,
sino que lo atraviesa por eso se denomina taget de
transmisión, el haz de electrones acelerados atraviesa el
target y se produce la emisión de rayos X los que en las
inmediaciones tiene enregias menores pero en lo principal
tiene una energia mucho mayor que puede ser haces de 6, 10,
18 MV, etc. El haz principal que sigue despues del taget de
transmision tiene una forma agusada es por eso que se llama
pencil bean, este haz no sirve para tratamiento ya que
necesitamos campos de distintos tamaños lo que esta dado por la aprtura de los colimadores, como en los tubos
convencionales, estos son formados en los LINAC con los filtros aplanadores.

En el equipo el tubo acelerador (flecha amarilla) se

dispone en el gantry hacia la zona donde está el target,
por eso también viene el nombre del equipo (LINAC) se
produce de forma lineal (me imagino que se refiere a la
aceleración :D). Como se dijo el haz choca contra el
target de transmisión y produce a través de los filtros un
haz cónico.

El esquema es para demostrar el isocentro del equipo,

es el punto donde se intercepta el eje de rotación del
equipo, en cualquier sentido que gire el gantry siempre
habrá 100 cm desde la fuente de radiación o target
(punto de formación) hasta el volumen tumoral, el
paciente estará colocado en la camilla, esta puede bajar o subir, pero siempre se dispone del centro tumoral en el
isocentro de la máquina. Mas adelante se vera que hay tratamientos que usan el eje de rotación.

CABEZAL DE TRATAMIENTO
- Target: su composición es igual a un tubo de rayos X  tungsteno
- Scattering foil (lamina dispersadora): es una lámina de Pb que sirve para dispersar el haz de electrones, transforma
el pencial bean en un haz divergente o cónico. Generalmente es de plomo.
- Flatening filter: aplana el haz de fotones, también sirve para que el pencil bean tenga la forma cónica que deseamos
obtener. Tiene componentes de plomo y tungsteno, materiales de alto numero atómico.
- Cámara de ionización: monitorean la simetría y planicidad de la dosis de radiación que se esta entregando al
paciente y del haz, podríamos decir que comprueban que el haz llegue tal cual como se espera al paciente, con la
dosis exacta y adecuada, cualquier divergencia que ocurra tanto en la planicidad del haz, el recorrido del haz de
electrones o fotones , o que la dosis difiera de lo que ha sido calibrada estas cámaras de ionización acusan eso y los
sistemas de seguridad suspenden el proceso de irradiación.
- Colimadores:
o Fijos: están al inicio de la salida del haz, arriba (digamos) después del target.
o Móviles: son los que el operador puede manejar para aumentar o disminuir los campos de tratamiento, los
que se asocian con el sistema de localización luminoso.
- Sistemas de localización luminoso: depende de la apertura de colimación, nos muestra el haz y debe
corresponderse con el haz de radiación.

Imagen:
- magnetrón (amarillo):
generador de microondas.

- Tubo acelerador (celeste):

donde se inyectan los
electrones y las microondas,
que vienen a través de la guía
de ondas.

- Zona del target (rojo): el

dispositivo que se indica con la
flecha es importante y entrega
la particularidad del acelerador
lineal, ya que impide el paso de
largo de los electrones una vez
han atravesado el target.

LAS MICROONDAS

Son producidas por el magnetrón o klystron.

- Frecuencia de operación 3GHz
- Existen básicamente 2 tipos:
o Onda Estacionaria
 o Onda Viajera
- Diferencia estructural
- Trabajan al vacío
- Valor equipo: USD 1+ millón

ONDA ESTACIONARIA
- Provee de máxima potencia reflejada en ambos extremos de la estructura y combinando la onda incidente con la
reflejada viajera da origen a la onda estacionaria
- Es más eficiente
- Mas cara
- Requiere la instalación de un aislador o circulador para proteger la fuente RF de las ondas reflejadas
- La potencia de µ onda se acopla por cavidades laterales

ESTRUCTURA DEL ACELERADOR LINEAL

ELECTRÓN GUN

Lugar donde se producen los electrones antes ingresar al tubo acelerador. Contiene un filamento de tungsteno
impregnado con bario, al aplicarse 5 volt se calienta y desprende electrones, estos se amontonan antes de ingresar al
tubo acelerador, son controlados por una grilla y otros elementos que evitan que salgan disparados inmediatamente de
ahí.

Previo al ingreso de los electrones al tubo de aceleración se le aplican 12 volt.

CAVIDAD DE ACELRACIÓN DEL TUBO ACELERADOR
Una vez que los electrones están listos para ingresar se les aplica un mayor voltaje (100kV) entonces están listos para ser
acelerados.

Si se pusiera un target a la salida, tendríamos un

target de 100 kV, eso podría ser útil para hacer
algo de radiodiagnóstico. Estos electrones
empiezan a ser acelerados e ingresan a las
cámaras aceleradoras dentro del tubo acelerador,
estas cavidades están sujetas a la polarización, lo
que también les brinda aceleración a los
electrones ayudados por las microondas que van a
empezar a ingresar.

Los electrones siguen accediendo a las distintas

cavidades del tubo acelerador y la energía se va
aumentando, ya tenemos 100 kV más, si se pusiera
un target en la salida de la cavidad obtendríamos
rayos X de 200 kV y así sucesivamente. Ahora bien,
el tubo acelerador tiene varias cavidades en las
cuales van ingresando los electrones y van siendo
ayudados por las microondas.

STANDING WAVE ACCELETARION (TUBO ACELERADOR)

Los electrones viajan a través del tubo acelerador y sufrirán
la polarización debido a los cambios de voltaje y al impulso
que la dan las microondas que los ayudan en la aceleración.

Las microondas como van cambiando de polaridad y

amplitud cumplen la función de ayudar en a la mayor
aceleración de los electrones que viajan a través del tubo
acelerador por las distintas cavidades.

En la imagen inferior se observa como las ondas van cambiando su polaridad ayudando en la aceleración de los
electrones.

Se dice que el movimiento que realizan los electrones en las

ondas se asemeja a un surfista en las olas. Ya que el electrón
va avanzando por la cavidad aceleradora mientras la
polaridad va cambiando ya que son estas ondas las que
ayudan al impulso y hacen que el electrón alcance
velocidades del orden de los Mega Volt (MV).

Hasta que va a llegar a la zona de el Target.

PRODUCCION DE MICROONDAS
Encargados de producir las microondas (uno u otro).

Magnetron: los equipos que se encuentran hasta el orden de los

+- 10Mv.

Klystron: equipos de trabajan sobre los 10MV

MAGNETRON
 Tiene una vida media menor que el klystron
 Alto costo (100mil dólares)
 Se ubica en la zona de la parte estacionaria del equipo, donde a
través de la guía de onda envía las microondas al tubo
acelerador.

Imagen: magnetrón dentro de la parte estacionaria del equipo marcado en

amarillo.

KLYSTRON
 Aparte de ser un productor de microondas también es un
amplificador.
 Posee una mayor vida media
 Alto costo
 Se utiliza en equipo donde se producen haces de 15-
20MV
 Se encuentra localizado en la parte estacionaria del
equipo.
Klystron equipo un poco más grande que el magnetrón.

NEXT STEP
Luego de que el haz de electrones es acelerado por las microondas llegando a la zona donde tiene que chocar contra el
target, saliendo del tubo acelerador.

Los electrones no chocan directamente, sino que el haz es curvado y

posteriormente baja donde ahí choca con el target.

La zona curva está compuesta de bobinas magnéticas potentes para que

el haz no pase de largo ni choque con las paredes de la estructura, el
campo magnético creado mantiene el haz en posición centrada, de este
mismo viene la planicidad del haz regulada por todos los sistemas de
seguridad, evitando que el haz vaya impactando contra las paredes del
sistema de bobinas magnéticas que existen en la curvatura.

En este caso el
impacto es a
través del target
de transmisión y se produce un haz pencil bean.

Este pencil bean es traído por la zona circular y se

hace chocar contra el target para producir el haz de
fotones.

Un poco más debajo de ese sector hay una especie

de carrusel (circulo azul) donde está ubicado el/los
scattering foil y los flattering filter.

El flattering filter se utiliza para aplanar el haz de

fotones.
Imagen: se demuestra la emisión de un has de fotones de alta
energía y se observan varios aditamentos que hacen que el haz
aguzado (pencil bean) que impacta con el flattering filter o
filtro en forma piramidal para que luego de él emerja el haz en
forma divergente. Este flattering filter para estos haces de alta
energía tiene la forma que se observa en la imagen y se coloca
en el paso del haz una vez que ha chocado con el target.

En un haz de baja energía utilizamos un flattering filter más pequeño

por supuesto, que el flatering filter que se usó para haces de alta
energía y eso le da la divergencia a nuestro haz que después
atraviesa los colimadores. Aquí está atravesando los colimadores
primarios, después vienen los colimadores secundarios que son los
que se mueven y le dan el tamaño al haz.

Y el haz divergente que nosotros necesitamos, el que

nosotros le vamos a aplicar a nuestro paciente de acuerdo al
tamaño que ha sido calculado.

Tenemos el haz, aquí los colimadores se achicaron.

Aquí se achicaron más, aquí tenemos uno bastante más
pequeño. El acelerador lineal tiene aperturas de campo que van
desde los 1x1cm hasta los 40x40cms. En todo ese rango se
puede hacer figuras de campos de tratamiento como campos
rectangulares, campos cuadrados etc.

Ahora, para producir el haz de electrones, la particularidad

de estos aceleradores es que puedo usar fotones como tal o
electrones puros, eso quiere decir que no los hago chocar
contra el target y aquí tenemos los electrones.

Estos electrones para producir fotones los hicimos chocar

contra el target resulta que si quiero este haz de electrones
vamos a tener que sacar el target hacia un lado y en vez de
eso, va a seguir el haz de electrones solo y le colocamos en
vez de los flattering fliter, los scattering foil, que es esta
pequeña lámina delgadita de plomo, que va a hacer que
estas partículas, los electrones se dispersen y formen un haz
cónico que pasa a través de los colimadores, y además de
los colimadores, secundarios, aquí en el caso de los
electrones voy a contar con un cono focalizador que
también me va a determinar el tamaño del haz.

Aquí tenemos la generación del haz de e-. Aquí

tenemos el scatering foil en posición, el target fue
sacado hacia afuera y produzco un haz de electrones
puros y el haz de electrones divergentes y lo colimo
más encima con el cono focalizador, el aplicador de
electrones este, que me va a dar el tamaño que
requiero para el tratamiento de nuestro paciente.

En el caso de la producción del haz de electrones,

necesito sí o sí colocar el aplicador de electrones.
Necesito si o si que el target no esté presente, si no voy a
tener un haz de fotones y lo que necesito es un haz de electrones, los electrones como son partículas tienen la
particularidad de no tener tanta penetración como los fotones en un medio. Porque los electrones al ser partícula
interactúan más.

GENERACION DEL HAZ DE ELECTRONES

Para el haz de electrones se requiere que no este

en posición el target y que entren a
posicionarse la scattering foil (lamina
dispersadora).

THE ELECTRON BEAMLINE

Una vez que está ingresada la lámina dispersadora el
haz va a tener una forma cónica, va a pasar a través de
los colimadores secundarios y finalmente a través de un
cono localizador se obtendrá el tamaño que se requiere
de los haces de electrones.

ELECTRON CONES
Se muestran los conos de electrones que como se puede observar poseen
distintos tamaños desde 20x20, 10x10, conos circulares de 5cm de diámetro,
ect. Y eso hace que el tamaño del haz de electrones que s ele aplicará al
paciente tenga estas dimensiones.

Estos conos se van a colocar adosados al sistema de colimación y van a ir al

paciente.

Esquema: se observa la diferencia entre la producción de Rx y

los electrones.

Para producir Rx se requiere del target en posición como se

aprecia en la imagen izquierda, una vez que esta producido el Rx
se van a tener los colimadores primarios que van a dejarlo pasar
para que este haz se me disperse adecuadamente (haz cónico y
divergente) se utilizará el flattering filter en posición
dependiendo de la energía del haz. A continuación, el haz va a
través las cámaras de ionización para corroborar la dosis,
simetría, que tenga todo impecable, luego pasa a través de los
colimadores secundarios y se tiene el haz final que llega al
paciente del tamaño que le dimos a los colimadores.

Para producir un haz de electrones el target es retirado del

paso de este pencil bean de electrones y el haz de electrones pasa puro a través del colimador primario se ocupa para
aplanar el haz de fotones se tendrá colocado el scattering foil, esto funciona como una especie de carrusel que
dependiendo de lo que se va a usar va a posicionarse en el haz, entonces la lámina dispersadora del haz de electrones hace
que el haz de electrones se encuentre más disperso y finalmente se obtiene un haz en forma cónica y del tamaño que se
requiere a través de los aplicadores de electrones o focalizadores, también a traviesa los colimadores secundarios y llega al
paciente en forma de haz de electrones.

STANDING WAVE ACCELERATOR

GUIA DE ONDAS
 Esquema de un acelerador lineal siemens, donde se muestra el tubo
acelerador, la zona circular y dentro del cabezal se encuentra todo el
aparataje (target, cámara de ionización, sccatering foil, flattering filter,
colimadores primarios y secundarios) y finalmente a través de los
colimadores secundarios se obtiene el haz de radiación sea de fotones o
electrones. Cuando son de electrones en los rieles que aparecen al final de
la zona de radiación (café en la imagen) se colocan los conos focalizadores
de los electrones el cual se puede girar en distintos ángulos.

Los LINAC tienen la posibilidad de utilizar tanto electrones como de

fotones.