Oído

Pérdida de la audición, unilateral o bilateral, caracterizada por su aparición en un corto periodo de tiempo
 Autosómico Recesivo que afectan canales involucrados en el iónico en el órgano Corti
Enfermedades que afectan los canales del órgano Corti

Prenatales Perinatales Posnatales
 TORCH  Hipoxia neontal  Meningitis
 Hipoxia intrauterina  Hiperbilirrubinemia severa  Meningoencefalitis
 Radiación  Parotiditis
 Uso de ototóxicos  Sarampión
 Citomegalovirus
Otitis media con efusión Ototoxicidad Otosífilis
Otitis media aguda Otoesclerosis Hipoacusia súbita
Schwannoma de nervio craneal VIII Presbiacusia Hidropresía endolinfática
Hipoacusia de origen conductivo  disrupción de la conducción de la onda sonora en el conducto auditivo externo o en el oído
medio  otoesclerosis, otitis media crónica
Hipoacusia neurosensorial  Trastorno de la conducciñon desde el óido interno
hacia la corteza cerebral  ototoxicada, schwannoma del nervio craneal VIII
HIPOACUSIA EN EL NEONATO
 Defecto congénito más frecuente
 Dificultades en el desarrollo de la comunicación verbal y no – verbal, y
problemas conductuales y disminución del bienestar psicosocial y
desempeño escolar
 Sordera del RN es frecuente  1 en 1000-2000 nacidos vivos
 Tamizaje universal  Todos los niños deben someterse a tamizaje antes
de 1 mes de edada con prueba de emisiones otoacústicas  si no pasan
el tamizaje neontal deben someterse a una evaluación médica y
audiológica a la edad de 3 meses
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SÚBITA IDIOPÁTICA

 Trastorno de instalación súbita caracterizada por la pérdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral mayor a 30 dB
que afecta por lo menos 3 frecuencias audiométricas consecutivas y se desarrolla en un periodo de 72 hrs o menos
 Recuperacción espontánea ocurre entre 65-66&
Factores de riesgo
 Edad avanzada
 Cambios de altitud y en presión atmósferica
 DM
 Hipercolesterolemia
 Infecciones (CMV, parotiditis, sarampión, influenza B, VHZ, VIH, rubeola, adenovirus
 Arterioesclerosis
 Estrés qx y anestesia general
Cuadro clínico
 Plenitud óptica. Acúfenos y síntomas vestibularess
Diagnóstico
 Estudio audiológico integral  audiometría de primera instancia, otoscopia, diapasones y exploracion vestibular
(Bakinsky, Romberg, nistagmus espontáneo, postural y pruebas cereberolas)
 Se debe referir al tercer nivel de atención para más examenes correspondientes
Emergencias otológicas
 Inicio de tratamiento antes de los 30 días es esencial para conservar la audición
 Corticoides en los primeros 10 días  administración intratecal parece ser una opción en el manejo de los px
diabéticos o refractarios al tx
 Px con disfunción vestibular, vértiguo o tinnutis  cinarizina y pentoxifilina
 Vertigo  frenadores laberínticos
 Reposo relativo en posición semiflower, evitar el incremento de presión del óido interno con la maniobra de Valsalva y
eliminación del estrés y del uso de tóxicos (etanol y tabaco), se sugiere rehabilitación vestibular
Ilusión del movimiento del propio sujeto o de su entorno; esta sensación suele ser de movimiento rotatorio, pero también
puede ser de inclinación, balanceo o traslación
 Aturdimiento, confusión, debilidad, visión borrosa, sensación de cabeza hueca, de caerse o andar flotando 
desequilibrio o inestabilidad en bipedestación
VERTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO

 Más frecuente de vértigo
 Acumulación de productos de desecho en el canal semicircular posterior
 Factores precipitantes  trauma craneoencefalico y neuronitis vestibular
Factores de Riesgo
 Sexo femenino  Hipertensión  Diabetes Mellitus
 Depresión en el último año  Hipertrigliceridemia  Enf. Coronaria
 Antecedente de accidente  Sobrepeso
cerebrovascular
Manifestaciones clínicas
 Sensación de vértigo que dura menos de un minuto y ocurre la
cabeza con respecto a la gravedad
 Nistagmo con periodo de latencia 5-20 segundos y se fatiga con la
repetición de maniobra
Diagnóstico
 Maniobra Dix-Hallpike  GOLD STANDARD
 Maniobra de McClure  canal semicircular horizontal
Tratamiento
 Autolimitada a menos de 2 semanas
 Todos los casos deben de enviarse a otorrino  para realizar la maniobra de eleccción maniobra de Epley
o Maniobra de Semont  afectación del canal semicircular posterior
o Maniobra de Barbecue  trastorno semicircular horizontal
o Maniobra de Epley inversa  afectación del canal semicircular superior
 Uso de collarín blando en las 48 horas posteriores a la realización de maniobras
 Cinarizina  vértigo sin vómito
 Dimenhidrato o diazepam  en caso de vómito
 Metoclopramida  Via parenteral
ENFERMEDAD DE MENIÉRE
 Exceso de endolinfa  40-50 años
 Vértigo lentamente progresivo, con varias horas de duración y cese gradual
 Dolor y sensación de presión auricular, tinnutis y pérdida de audición
 Debe de tener 2 caractéristicas  inestabilidad e involucro de audición y el balance
Diagnóstico
 2 episodios típicos de vertigo de al menos 20 minutos de duración cada uno, que se acompaña de desequilibrio y
cortejo vegatativo  el px quiere descansar, siempre se presenta nistagmus horizontal u horizontal rotatorio
 Hipoacusia neurosensorial  audiométricamente al menos una ocasi´ón y acúfeno o presión auditiva
Tratamiento
 Medidas higiénico – dietñetitcas para favorecer el flujo o disminución de endolinfa
 Gentamicina intratimpánica  laberintectomía química
 Descompresión del saco endolinfático o saculotomía  indicado en: sin mejoría del tx conservador por 1 año o
vértigo incapacitantes a pesar del tx médico
MIGRAÑA VESTIBULAR
 Cuadros migrañoso con un componente vertiginoso que predomina sobre la cefalea
 Fotofobia, fonofobia, aura visual, historia personal o familiar de migraña
 Tx  migraña + profilaxis con bloqueadores B, acido valproico y antidepresivo tríciclico
NEURITIS VESTIBULAR
 El inicio de síntomas puede ser escalonado, lentamente progresivo o mayormente súbito
 Nistagmus horizontal en fase rápida dirigida en sentido contrario al oído afectado
 Vértigo constante que dura días y cede lentamente
 Tx  clonazepam 0.25mg cada 12 horas

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Pérdida de la audición, unilateral o bilateral, caracterizada por su aparición en un corto periodo de tiempo

 Autosómico Recesivo que afectan canales involucrados en el iónico en el órgano Corti

Enfermedades que afectan los canales del órgano Corti

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SÚBITA IDIOPÁTICA

VERTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO

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