Tema 3 Patología Laboral

Tema 3
Condiciones de Salud
Patología laboral
Índice
Esquema
Ideas clave
3.1. Introducción y objetivos
3.2. Historia natural de la enfermedad
3.3. Enfermedades laborales
3.4. Investigación de enfermedades laborales
3.5. Guías de atención integral en seguridad y salud en el

trabajo
3.6. Referencias bibliográficas
A fondo
Revisión documental UNIR: GATISST
Test
Esquema
Condiciones de Salud 3
Tema 3. Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Ideas clave
3.1. Introducción y objetivos
En este tema vamos a hacer una revisión a la definición de enfermedad, qué pasa
cuando enfermamos y cuáles son las etapas por las que pasamos con la adquisición
de una enfermedad. También se hará la revisión de la influencia que tienen las
actividades laborales, el ámbito y las condiciones laborales y personales en la
aparición de las enfermedades. Finalmente, se revisará el procedimiento para la
investigación de las enfermedades con el fin de establecer si estas son de origen
común o laboral.
Los objetivos que se pretenden lograr con esta información son:
▸ Comprender y aplicar el proceso y los conceptos de la historia natural de la
enfermedad y los niveles primarios, secundario y terciario de la prevención.
▸ Identificar, evaluar y controlar los factores de riego en salud que puedan
generar efectos agudos o crónicos negativos para la salud del trabajador,
relacionado con la actividad laboral con el fin de realizar acciones y programas
de prevención y detección temprana de las posibles enfermedades laborales, o
de origen común agravadas por el trabajo.
▸ Diseñar e implementar un programa de prevención, diagnóstico temprano y
socialización de patologías originadas por exposición a los diferentes riesgos
(biológico, químico, físico, psicosocial, ergonómico, etc.).
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
3.2. Historia natural de la enfermedad
Para hablar de la historia natural de la enfermedad, abordaremos la definición de la
enfermedad y a continuación, revisaremos algunas definiciones:
▸ El término enfermedad viene del latín infirmitas, que significa literalmente «falto de
firmeza».
▸ La Organización Mundial de la Salud la define como «la alteración o desviación del
estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es
más o menos previsible».
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las
interacciones medioambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la

enfermedad como la pérdida de la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de
una alteración estructural o funcional de un órgano a cualquier nivel (Wikipedia, s.f.).
Y, ahora bien, ¿qué es la historia natural de la enfermedad?
Definiciones
«Historia natural de una enfermedad es el curso de acontecimientos
o hechos que ocurren en el organismo humano desde que se
produce la acción secuencial de las causas componentes (etiología)
hasta que se desarrolla la enfermedad y posteriormente ocurre su
desenlace (curación, estado crónico o muerte)» (Pérez Gaxiola,
2009).
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
«La historia natural de la enfermedad es la evolución de un proceso
patológico sin intervención médica. Representa el curso de
acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas
componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y
ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte)»
(Wikipedia, 2020).
«Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En
otras palabras, es la manera propia de evolucionar que tiene toda
enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica» (Donis de
Santos, s.f.).
Hasta el siglo XX, los médicos podían observar la historia natural de las
enfermedades debido a que no se tenía tecnología avanzada que permitiera hacer
el diagnóstico y definir el tratamiento de las enfermedades. Esto era valioso en la
medida que se podía observar y describir de manera clara la evolución natural de las
enfermedades, descubrir sus etapas, los componentes patológicos y con ello,
identificarla o detectarla de manera temprana, intervenir en el curso de la
enfermedad, evitando el deterioro de la salud y previniendo sus secuelas.
En la actualidad, con el avance de la ciencia, es difícil que los médicos puedan ver la
historia natural de las enfermedades porque se muchos recursos para realizar el

diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Cuando esto ocurre, deja de llamarse
historia natural de la enfermedad para llamarse curso clínico de la enfermedad.
La revisión de la historia natural de la enfermedad genera dos perspectivas:
▸ La del médico tratante que, mediante la revisión, puede consignar en la historia
clínica toda la evolución del paciente, determinar el diagnóstico y si existen

complicaciones, así como las características de estas. Es un punto de vista
individual.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
▸ La del médico epidemiólogo que, mediante la revisión de una gran cantidad de
registros estadísticos y la aplicación de la bioestadística, puede descubrir si existe

una nueva enfermedad y cómo puede ser su evolución. Esta es una visión
poblacional.
En 1965, los autores Leavell y Clark crearon un modelo gráfico de la historia
natural de la enfermedad que aplica a cualquier enfermedad transmisible o no
transmisible, aguda o crónica y lo relacionaron con los niveles de prevención. La
gráfica empieza con el estado de salud y finaliza con los desenlaces de la
enfermedad.
De esta revisión, se determinó que las enfermedades tienen diferentes etapas, es
así como se estableció la clasificación de las etapas de las enfermedades.
Etapas de las enfermedades
Figura 1. Etapas de las enfermedades.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Período prepatogénico
El período prepatogénico antecede a las signos y síntomas clínicos y se

presentan las condiciones de la relación huésped, el agente o enfermedad y el
medioambiente. Constituye la triada ecológica o cadena epidemiológica. Este
período tiene su aparición antes de que se manifieste clínicamente la enfermedad
(nos indica cuando la enfermedad se va a desarrollar y así buscar los medios
necesarios para contrarrestarla).
Cadena epidemiológica o cadena de infección
Es la interacción entre el agente, el huésped y el medioambiente. Permite
entender la relación entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de
una enfermedad transmisible.
Figura 2. Cadena epidemiológica.
▸ Huésped: persona o animal vivo que, en circunstancias naturales, permite la
subsistencia o el albergue de un agente infeccioso (persona o animal que enferma).

Del huésped, hay que tener en cuenta factores como edad, género, ocupación,
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
estado civil, nivel socioeconómico, hábitos y costumbres, características hereditarias,

y susceptibilidad. Los factores de riesgo del huésped son aquellos elementos que
al interactuar aumentan la posibilidad para que se desarrolle una enfermedad,

pueden ser:
• Internos o endógenos: condiciones genéticas, endocrinas, inmunológicas,

anímicas, etc.
• Externos o exógenos: están en el medio ecológico y dependen de los agentes

productores de la enfermedad
▸ Medioambiente: es el que facilita la relación entre el agente y el huésped y en su
interacción se deben estudiar factores:
• Físicos (clima, geografía).
• Socioeconómicos (ingreso, habitación, promiscuidad, hacinamiento, etc.),
• Biológicos (animales).
▸ Agente: cualquier sustancia viva o inanimada, microorganismo, sustancia química,
forma de radiación, o agente biológico que al estar presente genera una

enfermedad. Los agentes pueden dividirse en:
• Biológicos: son organismos vivos capaces de producir una infección o

enfermedad en el ser humano y los animales.
• No biológicos: son los químicos y físicos.
Las especies que ocasionan enfermedad humana se denominan patógenas.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Período patogénico
Es el período en el que se presentan cambios a nivel celular, tisular u orgánico en el

huésped, pero este no percibe síntomas o signos de enfermedad. Este período tiene
tres etapas:
▸ Período de incubación: Es el período o el tiempo en el cual el huésped se ha
expuesto a un organismo, patógeno, químico, o radiación y empieza la multiplicación

y producción de toxinas hasta que aparecen los signos y síntomas de la enfermedad.
En resumen, es el período entre el momento en el que la persona se infecta hasta el
inicio clínico de la enfermedad.
Este período puede tener una duración de minutos, horas o días dependiendo de la
enfermedad. Una persona puede ser portadora del microorganismo sin presentar
signos o síntomas y puede (o no) transmitir la enfermedad durante el período de
incubación, dependiendo de la enfermedad.
▸ Período de latencia: El período latente es el que se presenta desde el momento en
que se hace presente la infección hasta que se vuelve contagiosa, en las

enfermedades de tipo degenerativo o crónicas, este período puede durar, meses o
años.
▸ Período clínico: Es el período conocido como horizonte clínico, es en el que se
presentan los signos y síntomas clínicos y la persona consulta al médico quien

basado en los signos y síntomas define la enfermedad y empieza la intervención
médica. Este período tiene a su vez tres etapas
• Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas, que indica el inicio

clínico de una enfermedad, son síntomas y signos confusos por lo cual hacen
difícil hacer un diagnóstico exacto.
• Clínico: aparecen los síntomas y signos específicos, lo que facilita poder

diagnosticar la patología y con ello, definir el tratamiento a utilizar para curar a
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
la persona y evitar secuelas.
• De resolución: es la etapa final de la enfermedad. Puede desaparecer la

enfermedad, volverse crónica o fallecer el paciente.
Figura 3. Gráfica de la historia natural de la enfermedad. Fuente: Donis de Santos, s. f.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Etapas de prevención
Figura 4. Etapas de prevención.
Las etapas de prevención se han definido con el fin de realizar acciones medicas de
diagnóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación. Con el objetivo de curar,
prevenir las secuelas o evitar la muerte de la persona, lo que hace que se cambie la
evolución natural de la enfermedad.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define 3 niveles de prevención como
objetivo de la Medicina del Trabajo:
Prevención primaria
Es el conjunto de acciones médicas, de la comunidad o los gobiernos que evitan la
aparición de una enfermedad, o la adquisición de esta, en las personas a través de
vacunación, eliminación y control de riesgos ambientales, educación en salud, etc.
Su objetivo es disminuir la probabilidad de que ocurran las enfermedades y
afecciones. Desde el punto de vista epidemiológico, trata de reducir su incidencia.
Es en el período prepatogénico del curso natural de la enfermedad, que aplican las
medidas de prevención primaria. Es decir, antes de que haya la interacción entre

los agentes o factores de riesgo con la persona, que den lugar a la producción de la
enfermedad.
Las técnicas de prevención primaria
▸ Promoción de la salud.
▸ Prevención de la enfermedad.
▸ Prevención en riesgos laborales: seguridad laboral, higiene industrial, ergonomía y
medicina del trabajo.
El objetivo de estas técnicas es:
▸ Eliminar los factores ambientales de riesgo por medio del saneamiento del medio
ambiente.
▸ Proteger al organismo frente a enfermedades y accidentes.
▸ Educar en salud.
▸ Crear hábitos saludables.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
▸ Las actividades de prevención primaria tienen dos objetivos.
▸ Las de protección de la salud, que protegen la salud, actuando sobre el medio
ambiente.
▸ Las de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, actuando sobre las
propias personas, promoviendo la salud y la prevención de la enfermedad.
Las actividades de promoción y prevención están dirigidas a las personas y son
acciones que promueven, fomentan el mantenimiento de la salud de una
población específica. Estas actividades se realizan sobre el medioambiente, por ello,
son realizadas por profesionales que trabajan en el área de salud pública.
Otra actividad que se utiliza en la promoción y prevención de la salud es la
educación en salud, ya que a través de las campañas educativas se difunde
información, se motiva a las personas para que adopten actitudes y comportamientos
que mejoren la salud y hagan un buen uso de los servicios de salud.
Prevención secundaria
Este período tiene como objetivo el diagnóstico y tratamiento precoz de la
enfermedad, que mejore el pronóstico y el control de la enfermedad. Se pretende
detectar la enfermedad en estadios incipientes, realizando un diagnóstico precoz e

iniciando un tratamiento que permita la curación y evitar que se convierta en un
estado crónico y prevenir la aparición de deficiencias, discapacidades y minusvalías.
Los objetivos del diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato son:
▸ Prevenir la propagación hacia otros, si la enfermedad es transmisible.
▸ Curar o detener la enfermedad para prevenir complicaciones o secuelas.
▸ Prevenir la incapacidad prolongada.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Prevención terciaria
Esta etapa aplica cuando la enfermedad está instaurada. Se tratan los signos y
síntomas y se inicia el proceso de rehabilitación con el fin de evitar el progreso de la
enfermedad, las complicaciones que puedan generar discapacidad en las personas y
disminuir los períodos de incapacidad. En esta etapa se busca que las personas se
reintegren a su vida personal, social y laboral con la mejor calidad de vida
posible.
El objetivo de la prevención terciaria es eliminar los efectos de las secuelas de la
enfermedad una vez instaurada.
Los procesos de intervención a nivel asistencial y de rehabilitación pueden ser
seguidos o paralelos dependiendo del curso de la enfermedad, algunas de las áreas
en las que se hace intervención son:
Tabla 1. Prevención terciaria. Áreas de intervención y asistencia.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Prevención cuaternaria
Esta etapa tiene dos puntos de vista:
▸ El primero tiene que ver con el manejo de las recaídas de salud de los pacientes.
▸ Se busca que no se haga un «sobrediagnóstico» o «sobretratamiento» que no
aporte nada a la salud del paciente con el fin de protegerlos de nuevas

intervenciones médicas y sugerirles alternativas éticamente aceptables En esta
etapa aplica la premisa «la máxima calidad con la mínima cantidad, tan cerca del
paciente como sea posible».
La prevención cuaternaria no intenta eliminar, sino solo buscar paliativos para la
vida diaria. Una parte de la medicalización es ajena al acto médico y tiene profundas
razones sociales, culturales y psicológicas.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
3.3. Enfermedades laborales
La definición de enfermedad laboral fue dada en la Ley 1562 de 2012.
Definición
«Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición
a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno
Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no
figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las
normas legales vigentes» (Ley 1562, 2012).
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Marco legal
Tabla 2. Marco legal de las enfermedades laborales I.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Figura 5. Clasificación de las enfermedades laborales.
Las enfermedades laborales están definidas en los Decretos 1832 de 1994 y Decreto
1477 de 2014. Sin embargo, hay enfermedades que no forman parte del listado de
enfermedades laborales pero la norma refiere que pueden catalogarse como
laborales si se demuestra la relación causal entre la exposición al factor de riesgo
dada por el trabajo desarrollado con la aparición de la enfermedad.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
El procedimiento para determinar la relación causal está definido en el Decreto 1477
de 2014 y es el siguiente:
«Para determinar la relación causa-efecto, se deberá identificar:
1. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual
estuvo expuesto el trabajador, de acuerdo con las condiciones de
tiempo, modo y lugar, teniendo en cuenta criterios de medición,

concentración o intensidad. En el caso de no existir dichas
mediciones, el empleador deberá realizar la reconstrucción de la
historia ocupacional y de la exposición del trabajador; en todo caso el
trabajador podrá aportar las pruebas que considere pertinentes.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente
relacionada causalmente con ese factor de riesgo.»
Por esta razón, es importante dar cumplimiento al Decreto 1072 de 2015 con los
artículos:
▸ Artículo 2.2.4.6.8. Obligaciones de los empleadores.
▸ Artículo 2.2.4.6.10. Responsabilidades de los trabajadores.
▸ Artículo 2.2.4.6.12. Documentación.
▸ Artículo 2.2.4.6.13. Conservación de los documentos.
Con el cumplimiento de estos artículos se garantiza que se tenga la documentación
necesaria en los procesos de investigación de enfermedad laboral y posterior

calificación de origen.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
3.4. Investigación de enfermedades laborales
El procedimiento para la investigación de enfermedades está definido y para algunas
enfermedades específicas se adopta como referente obligatorio el uso de las Guías
de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia-GATISST.
Dependiendo del origen y tipo de enfermedad se definen las pruebas clínicas,
paraclínicas, tiempos de exposición, y desarrollo del o los cargos desarrollados que
produjeron la exposición que genera la relación causal para determinar la
enfermedad profesional.
Marco legal
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Tabla 3. Marco legal de las enfermedades laborales II.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Definiciones
Investigación de enfermedad laboral: proceso sistemático de determinación y
ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la
ocurrencia enfermedades laborales. Se realiza con el objeto de prevenir su
repetición, mediante el control de los agentes riesgos o peligros que la produjeron.
Enfermedad sospechosa: es aquella enfermedad que dentro de la vigilancia
epidemiológica se identifica con un diagnóstico contenido en el Decreto 1477 de
2015 sobre Tabla de Enfermedades Laborales y el trabajador está expuesto al
agente(s) de riesgo asociados.
Enfermedad presunta: es aquella enfermedad que se notifica a través del FUREL
(Formato Único de Reporte de Enfermedad Laboral) y que inicia proceso de
calificación de origen.
Pasos para realizar la investigación de enfermedad laboral
▸ Notificación o reporte de la presunta enfermedad laboral a través del FUREL por
parte de la empresa.
▸ Remisión de información adicional.
▸ Revisión de las tablas de enfermedad laboral para identificar el diagnóstico, los
agentes etiológicos o factores de riesgos relacionados, con el fin de identificarlos

durante la investigación y recolectar la información que permita su control.
▸ Conformación del equipo investigador, dependiendo del diagnóstico de la
enfermedad a investigar.
▸ Ejecución de la investigación.
▸ Revisión de documentos (historia clínica, matriz de riesgos, mediciones ambientales,
estadísticas, ausentismo, etc.).
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
▸ Revisar el perfil epidemiológico del agente de riesgo asociado a la enfermedad en
investigación.
▸ Revisar el proceso de trabajo, el análisis de puesto de trabajo, realizar entrevistas.
▸ Analizar la información, interpretar los resultados, concluir la investigación, informar a
las partes interesadas.
▸ En la empresa elaborar plan de trabajo, realizar acciones correctivas para prevenir
nuevas enfermedades.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
3.5. Guías de atención integral en seguridad y

salud en el trabajo
L a s guías de atención integral en seguridad y salud en el trabajo están
diseñadas como una herramienta para que los diferentes actores del sistema general
de seguridad social y riesgos laborales puedan llevar a cabo acciones generales en
prevención, diagnóstico, intervención y vigilancia ocupacional.
Como herramienta de diagnóstico y vigilancia ocupacional, estas guías proporcionan
el paso a paso para estudiar enfermedades específicas que están relacionadas con
la exposición ocupacional y reconocidas por el Gobierno nacional como

enfermedades profesionales en la tabla de enfermedades laborales de Colombia.
A nivel empresarial, dentro del ámbito de seguridad y salud en el trabajo dan
herramientas a los profesionales y especialistas para la prevención de estas
enfermedades, para que se puedan realizar acciones de prevención de las
enfermedades, orientación y atención a las presuntas enfermedades existentes en
las empresas o a las enfermedades ya diagnosticadas.
Cinco de estas guías fueron publicadas en el año 2007 y las otras cinco, en el año
2008. Posteriormente, fueron revisadas en el año 2015, por lo que es importante
revisar las versiones actualizadas de las guías que son:
▸ Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.
▸ Neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis).
▸ Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el trabajo.
▸ Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionadas con la manipulación
manual de cargas y otros factores de riesgo.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
▸ Desordenes músculoesqueléticos (DME) relacionadas con movimientos repetitivos
de miembros superiores (síndrome de túnel del carpo, epicondilitis y enfermedad de

Quervain).
▸ Cáncer de pulmón relacionado con el trabajo.
▸ Dermatitis de contacto ocupacional.
▸ Benceno y sus derivados.
▸ Plaguicidas inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos).
▸ Asma ocupacional.
Para la actualización de las guías, el Ministerio del Trabajo convocó a todos los
actores del proceso: empresarial, académico, expertos, sociedades científicas,
administradoras de riesgos laborales (ALR), Ministerio de Salud, EPS, IPS y el
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), los que para realizar la revisión
utilizaron la metodología definida en las Guías de Práctica Clínica del Ministerio de
Salud y Protección Social.
Las GATISS son una herramienta básica cuando trabajamos el área de
medicina del trabajo y cuando se realizan los procesos de calificación de pérdida de
capacidad laboral relacionado con estas enfermedades.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
3.6. Referencias bibliográficas
Asma ocupacional, Ministerio de la Protección Social, Guía de atención integral en
salud ocupacional basada en la evidencia GATISST, 2008, Bogotá, Colombia
Benceno y sus derivados, Ministerio de la Protección Social, Guía de atención
integral en salud ocupacional basada en la evidencia GATISST, 2008, Bogotá,
Colombia.
Cáncer de pulmón relacionado con el trabajo. Ministerio de la Protección Social, Guía
de atención integral en salud ocupacional basada en la evidencia GATISST, 2008,
Bogotá, Colombia.
Decreto 1072 de 26 de mayo de 2015. Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo. República de Colombia.

https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/0/DUR+Sector+Trabajo+Actualizad
o+a+15+de+abril++de+2016.pdf/a32b1dcf-7a4e-8a37-ac16-c121928719c8
Decreto 1477 de 5 de agosto de 2014. Por la cual se expide la Tabla de
enfermedades de Colombia. República de
Colombia.https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_
5_de_agosto_de_2014.pdf/b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500
Decreto 1832 de 3 de agosto de 1994. Por la cual se adopta la Tabla de

Enfermedades profesionales. República de Colombia.
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=8802
Decreto 2566 de 2009, por el cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales.
Presidencia de la República, Colombia.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Dermatitis de contacto ocupacional, Ministerio de la Protección Social, Guía de
atención integral en salud ocupacional basada en la evidencia GATISST, 2008,
Bogotá, Colombia.
Desordenes músculoesqueléticos (DME) relacionadas con movimientos repetitivos
Quervain). Ministerio de la Protección Social Guía de atención integral en salud
ocupacional basada en la evidencia GATISST, 2007, Bogotá, Colombia.
Dolor lumbar inespecífico y Enfermedad discal relacionadas como la manipulación
manual de cargas y otros factores de riesgo. Ministerio de la Protección Social Guía
de atención integral en salud ocupacional basada en la evidencia GATISST, 2007,
Bogotá, Colombia.
Donis de Santos, X. (s. f.). Historia Natural de la enfermedad. Universidad de San
Carlos de Guatemala. Facultad de Ciencias Médicas Salud Pública y Ciencias
Sociales. Unidad Didáctica de Salud Pública. Recuperado de

https://saludpublica1.files.wordpress.com/2015/01/semana-9-historia-natural-de-la-
enfermedad.pdf
Discapnet (s.f.). Salud. Enfermedades. Discapnet.es https://www.discapnet.es/areas-

tematicas/salud/enfermedades
Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el trabajo. Colombia, Ministerio de la
Protección Social Guía de atención integral en salud ocupacional basada en la
evidencia GATISST. 2007, Bogotá, Colombia.
Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo. Colombia,
Ministerio de la Protección Social Guía de atención integral en salud ocupacional
basada en la evidencia, GATISST. 2007. Bogotá, Colombia.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Ley 1562 de 11 de julio de 2012. Por la cual se modifica el sistema de riesgos
laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salida ocupacional. Congreso
de Colombia.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Ley-1562-
de-2012.pdf
Neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis).
Colombia, Ministerio de la Protección Social Guía de atención integral en salud
ocupacional basada en la evidencia, GATISST. 2007. Bogotá, Colombia.
Oficina Internacional del Trabajo, Lista de enfermedades profesionales, cuadernillo
No.74, serie Seguridad y Salud en el Trabajo . Enciclopedia OIT, Ginebra, Revisada
2 0 1 0 . https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---
safework/documents/publication/wcms_150327.pdf
Organización Panamericana de la salud. 2011. Módulo de Principios de
Epidemiología para el Control de Enfermedades. Unidad 2: Salud y enfermedad en la
población, segunda edición revisada. (2nd ed., pp. 20-29).: OMS;

https://www.paho.org/bra/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=informacao-e-analise-saude-
096&alias=1270-modulos-principios-epidemiologia-para-control-enfermedades-
mopece-unidad-2-salud-enfermedad-poblacion-0&Itemid=965
Pérez Gaxiola, G. (30 de junio de 2009). Historia natural de una enfermedad.
Pediatrica.org. http://pediatrica.org/historia-natural-de-una-enfermedad
Plaguicidas inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos),
Ministerio de la Protección Social, Guía de atención integral en salud ocupacional
basada en la evidencia GATISST, 2008, Bogotá, Colombia.
Resolución 2851 de 2015, por la cual se modifica el artículo 3° de la Resolución
número 156 de 2005. Ministerio de Trabajo. Colombia.
Tema 3. Ideas clave
Ideas clave
Wikipedia. (2020). Historia natural de la enfermedad. Wikipedia. Recuperado de

https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_natural_de_la_enfermedad
Wikipedia. (s.f.) Enfermedad. Wikipedia. Recuperado de
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
Tema 3. Ideas clave
A fondo
Revisión documental UNIR: GATISST
Desordenes músculoesqueléticos (DME) relacionadas con movimientos repetitivos
QuervainI) Ministerio de la Protección Social Guía de atención integral en salud
ocupacional basada en la evidencia GATISST , 2007, Bogotá,

Colombia. https://sandiegoses.com/pdf/desordenes-usculoesqueleticos.pdf
Con este recurso encontrarás una herramienta básica que te permitirá definir tu
actuar en prevención, diagnóstico, vigilancia de las enfermedades profesionales
Tema 3. A fondo
Test
1. La historia natural de la enfermedad es:
A. La evolución de un proceso patológico sin intervención médica.
B. La evolución de un proceso patológico que ha tenido intervención médica.
C. La evolución de un proceso patológico.
D. La evolución de un proceso patológico desconocido.
2. La historia natural de la enfermedad permite:
A. Hacer un diagnóstico y tratamiento.
B. Conocer el curso que sigue una enfermedad desde los síntomas hasta que
inicia la enfermedad.
C. Hacer un diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
D. Conocer los signos y síntomas de la enfermedad.
3. Las etapas de prevención son:
A. Diagnóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación.
B. Primaria, secundaria y terciaria.
C. Primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.
D. Promoción y prevención.
4. Las etapas de la enfermedad son:
A. Diagnóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación.
B. Promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento.
C. Período patogénico y prepatogénico.
D. Período de incubación, latencia, horizonte clínico.
Tema 3. Test
Test
5. Las etapas del período patogénico son:
A. Prodrómico, clínico, de resolución.
B. Internos y externos.
C. Incubación, latencia, horizonte clínico.
D. Incubación, latencia, clínico.
6. La cadena epidemiológica está compuesta por:
A. Agente, huésped, medio ambiente.
B. Incubación, latencia, clínico.
C. Incubación, latencia, horizonte clínico.
D. Diagnóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación.
7. Relaciona las normas con lo que decretan:
Tema 3. Test
Test
8. Proceso sistemático de determinación y ordenación de causas, hechos o
situaciones que generaron o favorecieron la ocurrencia enfermedades laborales, que
se realiza con el objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los agentes
riesgos o peligros que la produjeron, ¿es la definición de?
A. Investigación de Enfermedad sospechosa
B. Investigación de enfermedad laboral
C. Investigación de Enfermedad presunta
D. Investigación enfermedad común
9. Solo son aceptadas como enfermedades laborales, aquellas que están definidas
en la tabla de enfermedades laborales de Colombia
A. Verdadero.
B. Falso.
10. Para notificar la enfermedad laboral, está establecido que se utilice el formato
único de reporte de enfermedad laboral definido por el Ministerio del Trabajo.
A. Verdadero.
B. Falso.
Tema 3. Test

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3.1. Introducción y objetivos

3.2. Historia natural de la enfermedad

3.3. Enfermedades laborales

3.4. Investigación de enfermedades laborales

3.5. Guías de atención integral en seguridad y salud en el

3.6. Referencias bibliográficas

Revisión documental UNIR: GATISST

3.1. Introducción y objetivos

de una enfermedad. También se hará la revisión de la inﬂuencia que tienen las

actividades laborales, el ámbito y las condiciones laborales y personales en la

aparición de las enfermedades. Finalmente, se revisará el procedimiento para la

investigación de las enfermedades con el ﬁn de establecer si estas son de origen

Los objetivos que se pretenden lograr con esta información son:

▸ Comprender y aplicar el proceso y los conceptos de la historia natural de la

enfermedad y los niveles primarios, secundario y terciario de la prevención.

▸ Identiﬁcar, evaluar y controlar los factores de riego en salud que puedan

generar efectos agudos o crónicos negativos para la salud del trabajador,

relacionado con la actividad laboral con el ﬁn de realizar acciones y programas

de prevención y detección temprana de las posibles enfermedades laborales, o

de origen común agravadas por el trabajo.

▸ Diseñar e implementar un programa de prevención, diagnóstico temprano y

socialización de patologías originadas por exposición a los diferentes riesgos

(biológico, químico, físico, psicosocial, ergonómico, etc.).

3.2. Historia natural de la enfermedad

Para hablar de la historia natural de la enfermedad, abordaremos la deﬁnición de la

enfermedad y a continuación, revisaremos algunas definiciones:

▸ La Organización Mundial de la Salud la define como «la alteración o desviación del

interacciones medioambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la

una alteración estructural o funcional de un órgano a cualquier nivel (Wikipedia, s.f.).

Y, ahora bien, ¿qué es la historia natural de la enfermedad?

«Historia natural de una enfermedad es el curso de acontecimientos

o hechos que ocurren en el organismo humano desde que se

produce la acción secuencial de las causas componentes (etiología)

hasta que se desarrolla la enfermedad y posteriormente ocurre su

desenlace (curación, estado crónico o muerte)» (Pérez Gaxiola,

«La historia natural de la enfermedad es la evolución de un proceso

patológico sin intervención médica. Representa el curso de

acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas

componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y

ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte)»

«Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En

otras palabras, es la manera propia de evolucionar que tiene toda

enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica» (Donis de

enfermedades debido a que no se tenía tecnología avanzada que permitiera hacer

el diagnóstico y deﬁnir el tratamiento de las enfermedades. Esto era valioso en la

enfermedades, descubrir sus etapas, los componentes patológicos y con ello,

identiﬁcarla o detectarla de manera temprana, intervenir en el curso de la

enfermedad, evitando el deterioro de la salud y previniendo sus secuelas.

historia natural de las enfermedades porque se muchos recursos para realizar el

historia natural de la enfermedad para llamarse curso clínico de la enfermedad.

La revisión de la historia natural de la enfermedad genera dos perspectivas:

▸ La del médico tratante que, mediante la revisión, puede consignar en la historia

clínica toda la evolución del paciente, determinar el diagnóstico y si existen

▸ La del médico epidemiólogo que, mediante la revisión de una gran cantidad de

registros estadísticos y la aplicación de la bioestadística, puede descubrir si existe

En 1965, los autores Leavell y Clark crearon un modelo gráﬁco de la historia

natural de la enfermedad que aplica a cualquier enfermedad transmisible o no