UNIDAD II SISTEMA ENDOCRINO

El sistema endocrino, también llamado sistema de glándulas de secreción interna, es el conjunto

de órganos y tejidos del organismo, que secretan un tipo de sustancias llamadas hormonas. Las
hormonas, también conocidas como mensajeros químicos, son liberadas al torrente sanguíneo y
regulan algunas de las funciones del cuerpo en puntos muy alejados de donde son producidas, una
vez capturadas por el receptor específico, conocido como célula/receptor blanco.1 Es un sistema
de señales que guarda algunas similitudes con el sistema nervioso, pero en lugar de utilizar
impulsos eléctricos a distancia, funciona exclusivamente por medio de sustancias (señales
químicas) que se liberan a la sangre. Las hormonas regulan muchas funciones en el organismo,
incluyendo entre otras la velocidad de crecimiento, la actividad de los tejidos, el metabolismo, el
desarrollo y funcionamiento de los órganos sexuales y algunos aspectos de la conducta. El sistema
endocrino actúa como una red de comunicación celular que responde a los estímulos liberando
hormonas.2La endocrinología es la ciencia que estudia las glándulas endocrinas, las sustancias
hormonales que producen estas glándulas, sus efectos fisiológicos, y las enfermedades provocadas
por alteraciones de su función.

+GENERALIDADES Y LOCALIZACION DEL SISTEMA ENDOCRINO: El sistema endocrino coordina el

funcionamiento de los diferentes órganos, aparatos y sistemas a través de hormonas, que son
compuestos químicos que se secretan a la circulación sanguínea desde tipos específicos de células
ubicadas dentro de glándulas endocrinas (carentes de conductos). Una vez en la circulación, las
hormonas afectan la función de los tejidos diana, que puede ser una glándula endocrinológica o un
órgano terminal. Algunas ejercen un efecto en las células del órgano que las secretó (efecto
paracrino), mientras que otras incluso actúan sobre el mismo tipo celular (efecto autocrino).

Ubicacion del sistema endocrino

-- El sistema endocrino no tiene una ubicación específica dentro del cuerpo, porque está
conformado por diversas glándulas productoras de diferentes hormonas que áctuan como
reguladores químicos de diferentes procesos orgánicos del cuerpo.

Y las glándulas que componen al sistema endocrino son las que te detallo a continuación con su
ubicación espacial dentro del cuerpo humano.

- Glándula Pituitaria o también llamada Hipófisis: que tiene forma de canica y está en la base del
cerebro.

- Glándula Tiroides: está localizada a lo largo de la línea media del cuello, inmediatamente debajo
de la laringe.

- Glándula Paratiroides: ubicada en la parte posterior de la glándula tiroides.

- Glándulas Suprarrenales: están situadas encimas del riñon. Y son 2: la médula adrenal y la corteza
adrenal.

- Páncreas: situado detrás y debajo del estómago.

- Gónadas: que son las glándulas reproductoras, también son 2: los ovarios y los testículos.

- Riñones: se encuentran anatómicamente en ambas fosas renales, a la altura de las últimas

costillas.
Como veras el sistema endocrino se localiza en diferentes glándulas y órganos el cuerpo.

+ORGANOS DEL SISTEMA ENDOCRINO Y ESTRUCTURAS

Glándulas y órganos que elaboran hormonas y las liberan directamente en la sangre de manera
que llegan a los tejidos y órganos de todo el cuerpo. Estas hormonas controlan muchas funciones
importantes en el cuerpo, como el crecimiento y el desarrollo, el metabolismo y la reproducción.

El sistema endocrino incluye:

- el hipotálamo: El hipotálamo1 es una región del cerebro que forma parte del diencéfalo y se
encuentra situada debajo del tálamo.2 Produce diferentes hormonas, entre ellas hormona
antidiuretica y oxitocina, también secreta varios neuropéptidos llamados factores hipotalámicos
que actúan sobre la adenohipófisis y regulan su producción hormonal. Otras funciones del
hipotálamo son mantener la temperatura corporal, e influir en diferentes conductas, entre ellas
las relacionadas con la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento y agresión. Es el regulador
central de varias funciones viscerales autónomas y endocrinas y además actúa como punto de
relevo en la información que partiendo del cerebro alcanza la médula espinal

- la glándula pineal: La glándula pineal, también conocida como cuerpo pineal, conarium o epífisis
cerebral, es una pequeña glándula endocrina que se encuentra en el cerebro de los vertebrados.
Produce melatonina, una hormona derivada de la serotonina que afecta a la modulación de los
patrones del sueño, tanto a los ritmos circadianos como estacionales. Su forma se asemeja a un
pequeño cono de pino (de ahí su nombre), y está ubicada en el epitálamo cerca del centro del
cerebro, entre los dos hemisferios, metida en un surco donde las dos mitades del tálamo se unen.

- la hipófisis: La hipófisis 2 o glándula pituitaria es una glándula endocrina presente en los

vertebrados, que segrega las hormonas encargadas de regular la homeostasis y el crecimiento,
mediante la función de otras glándulas endocrinas subordinadas. Es una glándula compleja que se
aloja en un espacio óseo llamado silla turca, situado en la base del cráneo.

- la glándula tiroides: La tiroides es una glándula endocrina, que tiene forma de mariposa, y está
ubicada en la base del cuello, debajo de la nuez de Adán (cartílago tiroides).

- las glándulas paratiroides: Las glándulas paratiroides son glándulas pequeñas del sistema
endocrino que se encuentran en el cuello detrás de la glándula tiroidea. Las glándulas paratiroides
controlan el calcio en nuestros cuerpos, la cantidad de calcio en nuestros huesos y la cantidad de
calcio en la sangre. El calcio es el elemento más importante en nuestro cuerpo (lo usamos para
controlar varios sistemas), por lo que es regulado con mucho cuidado. Las glándulas paratiroides
controlan el nivel de calcio en la sangre.

Las glándulas paratiroides (que todos tenemos 4) son normalmente del tamaño de un grano de
arroz. De vez en cuando puede ser tan grande como un guisante y siguen siendo normales

- el timo: El timo es un órgano linfoide primario y especializado del sistema inmunológico. Dentro
del timo maduran las células T. Las células T son imprescindibles para el sistema inmunitario
adaptativo, que es el lugar en donde el cuerpo se adapta específicamente a los invasores externos.

El timo está compuesto de dos lóbulos idénticos, ubicados anatómicamente en el mediastino

superior anterior, enfrente del corazón y detrás del esternón

- las glándulas suprarrenales: Son dos glándulas pequeñas de forma triangular. Cada una está
ubicada en la parte superior de cada riñón.

Cada glándula suprarrenal es aproximadamente del tamaño de la parte superior del pulgar. La
parte externa de la glándula es llamada corteza. Esta produce hormonas esteroides como cortisol,
aldosterona y hormonas que pueden ser convertidas en testosterona. La parte interna de la
glándula es llamada médula. Esta produce epinefrina y norepinefrina. Estas hormonas también son
llAmadas adrenalina y noradrenalina.

Cuando las glándulas producen más o menos hormonas de lo normal, usted puede enfermarse.
Esto puede suceder desde el nacimiento o más adelante en la vida.

Muchas enfermedades pueden afectar a las glándulas suprarrenales, tales como las enfermedades
autoinmunitarias, las infecciones, los tumores y el sangrado. Algunas son permanentes y algunas
desaparecen con el tiempo. Los medicamentos también pueden afectar las glándulas
suprarrenales.

-el páncreas; El páncreas es un pequeño órgano, de forma alargada, de unos 15 cm de longitud y

de unos 100 gramos de peso de media, situado en la cavidad abdominal, inmediatamente por
detrás del estómago. Su peculiar localización, muy posterior en el abdomen pero al mismo tiempo
próximo al hígado, hace que esté en contacto con estructuras vasculares vitales. Además, en la
cabeza pancreática, la porción situada más a la derecha, también se encuentra la parte final de la
vía biliar, conducto encargado de conducir la bilis del hígado al intestino.

-En los hombres, también incluye los testículos; en las mujeres, incluye los ovarios y la placenta
(durante el embarazo). También se llama sistema endocrinológico.
+GLANDULAS ENDOCRINAS:

Las glándulas endocrinas segregan hormonas (mensajeros químicos) en el torrente sanguíneo,

para que éste las transporte a diversos órganos y tejidos en todo el cuerpo.

-Las glándulas endocrinas liberan hormonas en el torrente sanguíneo. Este permite que las
hormonas lleguen a células de otras partes del cuerpo.

-Las hormonas del sistema endocrino ayudan a controlar el estado de ánimo, el crecimiento y el
desarrollo, la forma en que funcionan los órganos, el metabolismo y la reproducción.

-El sistema endocrino regula qué cantidad se libera de cada una de las hormonas. Esto depende de
la concentración de hormonas que ya haya en la sangre, o de la concentración de otras sustancias,
como el calcio, en sangre. Hay muchas cosas que afectan a las concentraciones hormonales, como
el estrés, las infecciones y los cambios en el equilibrio de líquidos y minerales que hay en la sangre.

Una cantidad excesiva o demasiado reducida de cualquier hormona puede ser perjudicial para el
cuerpo. Los medicamentos pueden tratar muchos de estos problemas.

+GLANDULAS EXOCRINAS: Las glándulas exocrinas son un conjunto de glándulas que se

distribuyen por todo el organismo, formando parte de distintos órganos y aparatos que producen
diferentes sustancias no hormonales que realizan una función específica, como las enzimas. Las
glándulas exocrinas también se llaman glándulas de secreción externa.

Las glándulas exocrinas secretan productos químicos a través de conductos o tubos que llevan las
secreciones a una cavidad corporal, a la luz de un órgano o a la superficie corporal. Por oposición
las glándulas endocrinas llevan su producto hacia el líquido intersticial circundante no hacia
conductos.
En algunas glándulas exocrinas se puede distinguir una parte secretora local y una parte excretora
que vehiculiza otra sustancia (una hormona) a distancia a un lugar determinado. Estas son
llamadas glándulas anficrinas, por ejemplo el páncreas y el hígado.1

Ciertos tejidos no glandulares, como el tejido nervioso del sistema nervioso autónomo, produce
sustancias parecidas a las hormonas.

El sistema exocrino es el conjunto de glándulas exocrinas que están distribuidas por todo el cuerpo
y que, generalmente, no tienen conexión ni función en común entre ellas

----------HORMONAS-------------

+CONCEPTOS DE HORMONAS: Las hormonas son los mensajeros químicos del cuerpo que
controlan numerosas funciones y circulan a través de la sangre hacia los órganos y los tejidos.
Estos componentes químicos intervienen en los procesos del:

-Metabolismo.

-Crecimiento y desarrollo.

-Reproducción.

-Además, afectan al estado de ánimo y al apetito sexual.

Algunas de las hormonas más importantes son la insulina, las hormonas tiroideas, el cortisol, la
hormona del crecimiento y la prolactina, entre otras

Entre las funciones más importantes reguladas por las hormonas se encuentran el correcto
funcionamiento de múltiples órganos, el crecimiento y desarrollo del cuerpo humano, la
reproducción, las características sexuales, el uso y almacenamiento de energía y el control de los
niveles en la sangre de líquidos, sal y glucosa.

Tipos de hormonas

Las hormonas pueden ser naturales o sintéticas. Las naturales son segregadas por las distintas
glándulas del sistema endocrino. Además, según su naturaleza química, pueden ser derivadas de
aminoácidos: peptídicas o lipídicas.

+ACCION HORMONAL: La síntesis y/o liberación de varias hormonas se da en tres etapas sucesivas.
El hipotálamo, al recibir mensajes nerviosos específicos, secreta factores liberadores (hormonas)
que viajan por las fibras nerviosas hasta la pituitaria posterior, donde se liberan hormonas
específicas. Esta liberación puede frenarse por factores inhibidores, también secretados por el
hipotálamo.

+DESTRUCCION Y ELIMINACION DE LAS HORMONAS: Existe un equilibrio entre la secreción de la

hormona y su eliminación. Las variaciones de las cantidades de hormonas presentes en la sangre
pueden producir alteraciones y como consecuencia enfermedades.

La eliminación de las hormonas se produce por la orina o mediante su destrucción en el hígado.

El mecanismo de Producción-Acción-Inhibición se resume en el siguiente esquema:

Ante un estímulo, generalmente nervioso o químico, se inicia la producción de una hormona en

pequeñas cantidades. La hormona viaja por la sangre hasta el órgano diana y allí ejerce su acción.
Los niveles de la hormona en sangre son los que interrumpen su producción. Este mecanismo que
mantiene el equilibrio hormonal, se denomina Retroalimentación o Feedback.

+CONTROL DE LA LIBERACION DE LAS HORMONAS: La producción de hormonas está regulada por

un sistema de retroalimentación o feedback negativo, de tal manera, que cuando hay una excesiva
cantidad de una hormona, se inhibe su producción.

Cuando un estímulo, interno o externo, es captado por el sistema nervioso, se elabora una
respuesta. Si la respuesta es de tipo químico, se activa el sistema endocrino.

El hipotálamo es el centro nervioso que dirige esta respuesta y controla todas las secreciones del
sistema endocrino. El hipotálamo segrega neurohormonas que estimulan a la hipófisis para que
segreguen hormonas trópicas, que son vertidas a la sangre hasta que son recibidas por un órgano
diana (tiroides, gónadas, etc.) que produce una respuesta, como segregar otras hormonas
(tiroxina, hormonas sexuales, etc.). Estas hormonas, además de realizar su función en el
organismo, son captadas por el hipotálamo que se encargará de inhibir su producción.

+FISIOLOGIA DE LOS ORGANOS ENDOCRINOS: En la fisiología de los órganos endocrinos y del

desarrollo corporal se estudia en detalle todos los aspectos relacionados con la glándula tiroides,
el metabolismo del calcio y del fosfato, el metabolismo óseo, la regulación hormonal endocrina del
balance calcio/fósforo con referencia a la parathormona, la vitamina D y sus metabolitos y la
calcitonina. El sistema endocrino es un sistema de control de glándulas sin ductos que secretan
hormonas dentro de órganos específicos. . La capacidad de mantener la homeostasis y responder
a los estímulos se debe principalmente a las hormonas secretadas dentro del cuerpo. Sin
hormonas, no podríamos crecer, mantener una temperatura constante, producir descendencia o
realizar las acciones y funciones básicas que son esenciales para la vida. El sistema endocrino
proporciona una conexión electroquímica desde el hipotálamo del cerebro a todos los órganos
que controlan el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo del cuerpo, y la reproducción.

+HIPOTALAMO Y GLANDULAS HIPOFISIS: La hipófisis regula la actividad de la mayor parte de las

demás glándulas endocrinas y, por tanto, en ocasiones recibe el nombre de glándula maestra. A su
vez, el hipotálamo, una región del cerebro situada justo encima de la hipófisis, controla gran parte
de la actividad de esta última. El hipotálamo o la hipófisis determinan la cantidad de estimulación
que necesitan las glándulas sobre las que actúan mediante las concentraciones de las hormonas
producidas por las glándulas que están bajo el control de la hipófisis (glándulas de actuación).

+HORMONAS LIBERADAS POR EL HIPOTALAMO Y EL LOBULO ANTERIOR DE LA HIPOFISIS: El

hipotálamo es capaz de segregar hormonas pero su principal función es liberar factores
inhibidores o estimulantes a la sangre para que actúen sobre otros órganos y hormonas. El
hipotálamo segrega unas pocas hormonas, que se clasifican como neurohormonas:

-HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA(TRH): Es un tripéptido y su función es estimular la

secreción de prolactina y tirotropina (TSH) que regula la producción de hormonas tiroideas por la
glándula tiroides.

-DOPAMINA: La dopamina participa en múltiples funciones cerebrales entre las que

mencionaremos el aprendizaje y la memoria, la motivación y la recompensa ante estímulos
placenteros (induce a la repetición de las conductas que nos comportan placer como la
alimentación, el sexo y las drogas), el sueño, el humor, la atención, la actividad motora y la
regulación de la secreción de prolactina (inhibe su producción a nivel de la hipófisis).

-HORMONA LIBERADORA DESOMATROTOPINA:

-SOMATOSTATINA (GIH): Inhibe la secreción de somatotropina, insulina, glucagón, polipéptido

pancreático y la TSH. Se secreta por la región periventricular del hipotálamo.

-HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA(GnRH): Actúa sobre la hipófisis, estimulando la

producción y liberación de la hormona luteinizante (LH) y la folículoestimulante (FSH). Como decía
antes, coordina el ciclo menstrual femenino y la espermatógenesis masculina. Es un decapéptido.

-HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA (CRH o CRF): Estimula la secreción de ACTH junto

con la ADH y la angiotensina II que potencian la secreción de ACTH. La oxitocina inhibe la secreción
ACTH mediada por CRH

La CRH se secreta en la porción anterior de los núcleos paraventriculares en su posición lateral

junto a las neuronas secretoras de TRH.

La CRH aumenta con el embarazo y durante el parto. Además, está relacionada con el estrés y el
equilibrio de energía por su papel en la secreción de ACTH. Su pico máximo se produce por las
mañanas.

-OXITOCINA: Su nombre en griego significa nacimiento rápido (oxys «rápido» y tokos

«nacimiento») Al igual que la ADH, esta hormona es producida por los núcleos supraópticos y
paraventriculares del hipotálamo y se almacena y libera por la neurohipófisis. También actúa como
neurotransmisor en el cerebro.
Tal y como mencionaba en el punto anterior, está relacionado con la conducta maternal y
paternal, la estimulación sexual, aumenta la confianza y reduce el miedo social y puede estar
relacionada con el autismo.

-VASOPRESINA: La VASOPRESINA es una hormona que el cuerpo produce normalmente. Este

medicamento actúa para baja la cantidad de orina y para estrechar las vasos sanguíneos
pequeños. Se utiliza para tratar la diabetes insípida.

--Hormona antidiurética (ADH)

Esta hormona es una de las más importantes. Es producida por el hipotálamo en los núcleos
supraópticos y paraventriculares y se acumula en la neurohipófisis que la secreta. Esta hormona
se libera cuando se produce una disminución del volumen del plasma o por el aumento de la
osmolaridad (concentración del plasma) del mismo.

Esta hormona también se conoce como vasopresina y es la encargada de regular el balance de

agua por lo que actúa sobre los riñones y es importante para la regulación de la presión arterial.

--Sus funciones principales son:

Aumentar la reabsorción de agua y evitar la pérdida de agua por problemas gástricos actuando
sobre la porción final del túbulo distal y los tubos colectores renales. La reabsorción de agua
provocará:

Retención de agua desde los riñones para excretar únicamente la cantidad justa para eliminar los
productos de desecho

Aumento del volumen sanguíneo

Aumento del retorno venoso

Aumento del volumen del latido y por tanto, aumento del gasto cardíaco.

Genera vasoconstricción actuando sobre el músculo liso, y aumenta la resistencia vascular

periférica.

Actúa como neurotransmisor inhibiendo las descargas del núcleo supraóptico y paraventricular
que también producen oxitocina. La ADH o vasopresina también actúa sobre la amígdala cerebral
como hormona del miedo.

Altera la presión sanguínea, y actúa como antipirético y analgésico cuando se administra

intracerebralmente.

Parece ser que participa en la formación de la memoria pero todavía no está clara su implicación.

Es inhibida por el consumo de alcohol, por lo que no se produce la reabsorción de agua. Este
motivo lleva a que al consumir alcohol se vaya al baño con frecuencia.

-Angiotensina II (AII):

Estimula la acción de la hormona liberadora de corticotropina. La angiotensina II aumenta la

presión sanguínea ya que estimula la proteína Gq en las células del músculo liso vascular, actúa
sobre el inercambiador Na/H en los túbulos proximales del riñón estimulando la reabsorción de Na
y la secreción de Hidrógeno, lo que implica un aumento del volumen sanguíneo, la presión y el pH.

LOBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFISIS

El lóbulo anterior de la hipófisis produce y libera (secreta) seis hormonas fundamentales:

La hormona del crecimiento (somatotropina), que regula el crecimiento y el desarrollo físico y

determina en gran medida la forma del cuerpo al estimular la formación de los músculos y reducir
el tejido graso

El lóbulo posterior de la hipófisis solo produce dos hormonas:

-Vasopresina

-Oxitocina

La vasopresina (también conocida como la hormona antidiurética) regula la cantidad de agua que
los riñones eliminan, por lo que es importante para mantener el equilibrio hídrico del organismo.
La oxitocina provoca las contracciones del útero tanto durante el parto como inmediatamente
después, a fin de prevenir el exceso de sangrado. La oxitocina también estimula las contracciones
de los conductos galactóforos, que conducen la leche hacia el pezón (la bajada de la leche) en
mujeres con bebés lactantes. La oxitocina desempeña algunos roles adicionales tanto en hombres
como en mujeres.

------HORMONAS DE CRECIMIENTOS----
PROLACTINA

La prolactina es una hormona peptídica secretada por células lactotropas de la parte anterior

de la hipófisis, la adenohipófisis, que estimula la producción de leche en las glándulas
mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo. Tiene una masa
molecular aproximada a 22 500 daltons y su cadena polipeptídica consta de unos 199
residuos aminoácidos.

En mujeres[editar]
La prolactina aumenta la secreción de leche de la glándula mamaria. Entre sus efectos sobre
las células de los alvéolos mamarios está un aumento de la síntesis de lactosa y una mayor
producción de proteínas lácteas como la caseína y la lactoalbúmina. Si bien es cierto que la
concentración de prolactina es elevada antes del parto, la secreción de leche solo tiene lugar
después de este, dado que la elevada cantidad de estrógenos y progesterona en la mujer
embarazada tiene un efecto inhibidor sobre la secreción láctea. Cuando los niveles de estas
hormonas decaen después del embarazo, se produce la lactación.
La prolactina tiene también un efecto inhibitorio sobre la secreción de gonadotropinas, de
manera que su hipersecreción puede provocar ausencia de la menstruación en la mujer.

En varones[editar]
En los varones el comportamiento de la prolactina puede afectar la función adrenal, el
equilibrio electrolítico, desarrollo de senos, algunas veces galactorrea, decremento del libido e
impotencia y afecta las funciones de la próstata, vesículas seminales y testículos. También,
normalmente tras el coito con orgasmo, la prolactina sería una de las principales causales
del período refractario (incluyendo muchas veces somnolencia).1
hormonas foliculoestimulantes
La hormona foliculoestimulante (FSH) es un tipo
de gonadotropina sintetizada y secretada por la hipófisis, una glándula
situada en la base del cerebro.
Su función es regular el ciclo reproductivo en ambos sexos:
En hombres
estimula la producción de espermatozoides (espermatogénesis).
En mujeres
estimula el desarrollo de folículos ováricos y regula el ciclo menstrual.
Además, la hormona FSH es el principio activo de los fármacos utilizados en
los tratamientos de reproducción asistida para hacer la estimulación ovárica
controlada.
Hormona luteinizante 
La hormona luteinizante (HL), también conocida como lutropina, es producida por la
hipófisis y junto a la hormona folículoestimulante (FSH) forma parte de un grupo de
hormonas conocidas como gonadotropinas y que desempeñan una función determinante
en la función reproductora femenina, aunque también en la masculina, ya que participa en
el proceso de regulación de la producción de testosterona.
Gonadotropina

Las gonadotropinas o gonadotrofinas son una serie de hormonas secretadas por

la hipófisis (glándula pituitaria), gracias a la hormona liber-RH, y que están implicadas en la
regulación de la reproducción en los vertebrados. Hay cuatro gonadotropinas: la hormona
luteinizante (abreviada HL o LH), la hormona estimulante del folículo (abreviada HFE o FSH) y
la gonadotropina coriónica humana (abreviada GCH o HCG) y la gonadotropina coriónica alfa .

hormona estimulante de la tiroides

Hormona que produce la glándula pituitaria. La hormona estimulante de la tiroides
estimula la liberación de la hormona tiroidea a partir de la tiroglobulina. También
estimula la formación de las células foliculares de la tiroides. Una concentración
anormal de hormona estimulante de la tiroides puede significar que el sistema de
regulación hormonal de la tiroides está fuera de control, por lo general como
resultado de una afección benigna (hipertiroidismo o hipotiroidismo). También se
llama TSH.

hormonas adrenocorticotropicas

La hormona adrenocorticotropa, corticotropina o corticotrofina (ACTH) es
una hormona polipeptídica, producida por la hipófisis y que estimula a las glándulas
suprarrenales. Ejerce su acción sobre la corteza suprarrenal estimulando la esteroidogénesis,
estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal y la secreción de corticosteroides.

Efectos.

 De disminución.

Si se produce una disminución de ACTH, la ausencia de esta provocara una disminución

de la secreción de cortisol. Esto inducirá al paciente a un estado de hipoglucemia y
debilidad. Por otra parte la disminución de la secreción de ACTH provocara una
disminución de andrógenos adrenales. Esto afecta principalmente a las mujeres y se
contempla en forma de disminución del vello axial púbico y del libido. En el caso de los
hombres, la disminución de los andrógenos suprarrenales no provoca ninguna afección
visible ni es clínicamente aparente, debido a la alta tasa de secreción de andrógenos
testiculares. En conclusión, la disminución de ACTH conducirá a una insuficiencia
suprarrenal. Mediante una estimulación con 250 microgramos de ACTH extrayendo sangre
a los 60 minutos determinando la concentración de cortisol se puede estudiar la función
adrenal y la función hipofisaria.

 De exceso.
 La formación de un tumor en la periferia de la hipófisis (adenoma corticotropo hipofisario)
o, excepcionalmente, por un tumor extrahipofisario (síndrome de ACTH ectópica), como un
cáncer de pulmón microcítico, tumor carcinoide o cáncer medular de tiroides,5 induce a
una estimulación tónica sin ritmo circadiano ni regulación de las glándulas suprarrenales y
producen una hiperplasia de estas. Como consecuencia se produce una hipersecreción de
cortisol y de andrógenos los cuales muestran una serie de manifestaciones clínicas. La
mayoría de las veces estos tumores cosecretan melanotropina. Esto produce una
pigmentación de la piel. La principal enfermedad producida por exceso de la
hipersecreción de corticotropina es la conocida como enfermedad de Cushing producida
por un exceso de cortisol en sangre por una hipersecreción de ACTH.

Regulación.

Su secreción está regulada por el factor liberador de corticotropina (CRF) procedente

del hipotálamo, es pulsátil y presenta un ritmo circadiano característico, la máxima secreción
se produce por la mañana. Su secreción también aumenta como respuesta a los niveles bajos
de cortisol circulante, junto con el estrés, la fiebre, la hipoglucemia aguda y las intervenciones
quirúrgicas mayores.
Es una hormona con una vida media corta e inestable, usada en tratamientos con corticoides
y muy vulnerable a las enzimas celulares. Para cuantificarla se realizan inmunoanálisis, y su
derivado sintético (ACTH 1-24) se utiliza como estímulo farmacológico para el estudio de la
función hipotálamo-hipofiso-suprarrenal.
Glándula tiroides 

La glándula tiroides es una glándula endocrina, que Produce,

almacena y libera las
hormonas tiroideas (T3 y T4) en el torrente sanguíneo. 
 Ubicación.

Está situada en el cuello nuez de Adán, bajo el cartílago tiroides apoyada sobre

la tráquea. 

 Estructura y fisiología.

La tiroides participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina (T4)

y triyodotironina (T3). También puede producir (T3) inversa. Estas hormonas regulan el
metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas
del organismo. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4.
Las glándulas paratiroides ubicadas en la cara posterior de la tiroides sintetizan la
hormona paratohormona que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.
La tiroides es controlada por el hipotálamo y la glándula pituitaria (o hipófisis).

Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo.
Aumentan la termogénesis y el consumo de oxígeno, y son necesarias para la síntesis
de muchas proteínas; de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y
para la organogénesis del sistema nervioso central. También influyen sobre el
metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. La T4 se convierte en T3 en
los tejidos periféricos. La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente
activas, y la T3 el 7%.
 La hormona estimulante de la tiroides (TSH) actúa sobre todos los procesos que
controlan la síntesis y liberación de la hormona tiroidea, también actúa aumentando la
celularidad y vascularización de la glándula. La TSH está regulada por la
concentración de hormona tiroidea libre en sangre periférica por un mecanismo de
retroalimentación negativa.
La secreción de TSH está regulada básicamente por la retroalimentación negativa que
ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis, aunque también por
factores hipotalámicos como la TRH.
Hipertiroidismo.
Es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción
excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”), o bien a la
estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tiroestimulante), que son anticuerpos que
se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH, por lo que la glándula sufre una
estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo.
La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva
acción de las HT sobre el organismo. El exceso de HT circulantes puede deberse a una
hiperfunción del tiroides, a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de
hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT.

Hipotiroidismo.
La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos, los que
atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. En
épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo, esto
desapareció con la yodación de la sal. El hipotiroidismo producido por la presencia de
anticuerpos antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto.
El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso), ya que se produce un
acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos, que provoca
un edema especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la
enfermedad de Graves-Basedow).

Cuadro clínico[editar]
Los síntomas del hipotiroidismo se originan por la acción insuficiente de las HT sobre el
organismo: fatigabilidad fácil, cansancio, retención de líquido, lentitud mental, aumento de
peso. En casos avanzados se puede detectar edema generalizado, voz ronca, caída de
cabello, especialmente de la zona externa de las cejas. También el hipotiroidismo se puede
asociar a estados depresivos. En ciertos casos puede determinar deterioro de la función de
otros órganos como el corazón, riñones, hígado, etc.

Tratamiento[editar]
El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica, idealmente efectuada por un
endocrinólogo y la medición de Hormona Tiroestimulante (TSH), T3 y T4, también es
recomendable la determinación de anticuerpos antitiroideos. El tratamiento es la reposición de
hormona tiroidea o levotiroxina, vía oral. El paciente debe controlarse periódicamente para
determinar la necesidad de cambio de la dosificación.

Fisiopatología[editar]
La falta de HT produce enlentecimiento general del metabolismo, una disminución de la
generación de calor y descenso en la síntesis proteica, pero con una disminución mayor
del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse
(lípidos plasmáticos, mucopolisacáridos cutáneos).

Hipotiroidismo primario[editar]
Se debe a una alteración primaria de la tiroides, que es incapaz de sintetizar HT. El descenso
de la T4 circulante induce una elevación de la TSH plasmática. Es la forma más frecuente de
hipotiroidismo y puede ser congénito o adquirido.
El hipotiroidismo congénito tiene como causas las anomalías de la embriogénesis del tiroides,
anomalía en los genes de las proteínas implicadas en las síntesis de HT y el tratamiento con
yodo o con antitiroideos durante el embarazo.
El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la atrofia autoinmunitaria del tiroides (más
frecuente), ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo o cirugía, las tiroiditis, el
hipotiroidismo por la deficiencia de yodo, el hipotiroidismo inducido por yodo en pacientes con
tiroiditis y el producido por fármacos.

Otras formas de hipotiroidismo[editar]

 El hipotiroidismo secundario se debe a cualquier lesión hipofisiaria que impida la secreción
de TSH. La TSH es indetectable. En general da un hipotiroidismo menos marcado que el
anterior ya que puede conservarse una cierta secreción tiroidea autónoma, independiente
de TSH.
 Hipotiroidismo terciario, se debe a cualquier lesión hipotalámica que impida la secreción
de TRH, aquí se puede detectar TSH en el plasma pero al no estar glucosada es
biológicamente inactiva.
 Hipotiroidismo por resistencia familiar a la acción de las hormonas tiroideas, debido a la
mutación en el gen que codifica los receptores tiroideos.
Hipotiroidismo en el adulto[editar]
Aparece mixedema (sobre todo periorbital), macroglosia (agrandamiento de la lengua), voz
ronca, sordera, derrames articulares, pericárdico, pleural o peritoneal, síndrome del túnel
carpiano. La disminución en la termogénesis provoca intolerancia al frío, de manera que los
pacientes prefieren ambientes calurosos, en casos extremos se produce hipotermia, la piel se
vuelve pálida, fría y seca. A veces adopta un color amarillento debido al acúmulo de
carotenoides de los alimentos que no se metabolizan. El pelo se vuelve frágil, seco, deslucido
y tiende a caerse. Disminuye la acción destoxificante del hígado por lo tanto son muy
sensibles a medicamentos.
La función nerviosa se ve gravemente dañada por la falta de HT, se produce un trastorno de la
conciencia que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o el coma (coma
mixedematoso). Otras veces trastornos mentales como la pérdida de la memoria y
capacidades intelectuales. Puede haber apnea debido a la poca sensibilidad del centro
respiratorio.

Hipotiroidismo en el niño[editar]
La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recién nacidos, el hipotiroidismo
grave de la infancia se denomina cretinismo. Los niños con agenesia tiroides, pero cuya
madre es normal, presentan al nacer un desarrollo cerebral normal, aunque tienen retraso en
la maduración esquelética. Tras el nacimiento los niños ya no dependen de las HT de la
madre y esto va a producir un retraso mental grave, somnolencia, estreñimiento, llanto ronco y
piel seca, el cierre de las fontanelas se retrasa y la osificación de los huesos es irregular.
Glándulas suprarrenales.
son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma piramidal1 y la izquierda de forma
semilunar, ambas están situadas encima de los riñones. Su función consiste en regular las
respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol)
y catecolaminas (sobre todo adrenalina).

Ubicación. Encima de los riñones.

Estructura y fisiología.
Están formadas por dos estructuras diferentes: la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal,
ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula
suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal, que forma
la superficie.
Las glándulas suprarrenales contribuyen de manera significativa a conservar la
homeostasis a través de su participación en la regulación de la respuesta
adaptativa al estrés, para conservar el equilibrio de agua, sodio y potasio
corporales y para el control de la presión arterial.
La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines
productoras de hormonas, y es el principal órgano de conversión de tirosina en
catecolaminas tales como la adrenalina (epinefrina) y la noradrenalina
(norepinefrina). Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente
de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente estas células son
células postganglionares del sistema nervioso simpático, que reciben la inervación
de células preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares
ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos, la médula suprarrenal puede
considerarse un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático.
-corteza suprarrenal: La corteza suprarrenal o corteza adrenal rodea la
circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función consiste en regular varios
componentes del metabolismo, y produce mineralocorticoides y glucocorticoides,
que incluyen la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal también es un lugar
secundario de producción de hormonas sexuales tanto femeninas como
masculinas.
La corteza suprarrenal segrega hormonas esteroideas (de naturaleza lipídica), por
lo que sus células presentan abundante retículo endoplasmático liso (REL) y
mitocondrias. En función de los tipos celulares y de la función que realizan, puede
decirse que tiene tres capas diferentes de tejido:
-Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, principalmente aldosterona.
-Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del
95 %.
-Zona reticular: Producción de andrógenos, como la testosterona.
Mineralocorticoides 
Los mineralocorticoides son hormonas secretadas por la zona glomerulosa de la glándula
adrenal.
Androgenos Suprarrenales.
Son hormonas sexuales masculinas (testosterona, androsterona y androstenediona). cuya
función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos… La
testosterona, son segregados por los testículos, pero también por los ovarios en la mujer
(androstenediona) y por la corteza suprarrenal de las glándulas suprarrenales (principalmente
dihidroepiandrosterona).

Hormonas dela medula suprarrenal.

La médula suprarrenal produce sustancias químicas como la epinefrina
(adrenalina) y la norepinefrina (noradrenalina) que participan en la
transmisión de impulsos nerviosos.
Páncreas.
Órgano glandular localizado en el abdomen. Produce los jugos pancreáticos,
que contienen enzimas que ayudan a la digestión, y elabora varias hormonas,
incluso la insulina. El páncreas está rodeado por el estómago, los intestinos y
otros órganos.
Estructura y fisiología del páncreas.
El páncreas está compuesto de 2 tipos de glándulas:

 Exocrinas. La glándula exocrina secreta enzimas digestivas. Estas enzimas

son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático
principal, que se extiende a lo largo del páncreas.
  Endocrinas. La glándula endocrina, compuesta de los islotes de Langerhans,
secreta hormonas en el torrente sanguíneo.

El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales:

 Las enzimas que secreta la glándula exocrina en el páncreas ayudan a

descomponer carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas
enzimas bajan por el conducto pancreático hasta el conducto colédoco, en
estado inactivo. Cuando entran al duodeno, se activan. El tejido exocrino
también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el
duodeno.

 Las hormonas principales secretadas por la glándula endocrina en el páncreas

son la insulina y el glucagón, que regulan la concentración de glucosa en el
sangre, y la somatostina, que impide la secreción de las otras 2 hormonas.

Células alfa (Glucagón)
Las células alfa o células-α son grupo de células presentes en los islotes de Langerhans en
el páncreas. Constituyen aproximadamente el 20% de los islotes de Langerhans y tienen la
función de sintetizar y secretar a la sangre el péptido conocido como glucagón. El glucagón es
una hormona que eleva los niveles de glucosa en sangre, poseyendo por lo tanto
propiedades hiperglucemiantes, efecto contrario al de la insulina sintetizada por las células
beta del páncreas que desciende los niveles de glucosa en sangre, efecto hipoglucemiante.

Celulas Beta.
Las células beta producen insulina, una hormona que controla el nivel de glucosa (un tipo de
azúcar) en la sangre. Estas células se encuentran en el páncreas, dentro de grupos de células
que se denominan “islotes”. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo
destruye, por equivocación, las células beta. Sin ellas, el páncreas no es capaz de generar
insulina.
Células delta.
Constituyen alrededor de 5% de las células de los islotes. Producen
somatostatina, hormona que se cree regularía la producción y liberación de la
insulina por las células (β), así como la producción y liberación de glucagon por las
células (α).
Insulina.
Es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos,1 producida y secretada por
las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas.
Generalidades.
La insulina es una hormona que interviene en el anabolismo: permite disponer a las células
del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía. De esta
manera, mediante glucólisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma
de ATP. Su función es la de favorecer la incorporación de glucosa de la sangre hacia las
células: actúa siendo la insulina liberada por las células beta del páncreas cuando el nivel de
glucosa en sangre es alto. El glucagón, al contrario, actúa cuando el nivel de glucosa
disminuye y es entonces liberado a la sangre. Por su parte, la somatostatina es la hormona
encargada de regular la producción y liberación tanto de glucagón como de insulina. La
insulina se produce en el páncreas en los islotes de Langerhans, mediante unas células
llamadas beta. Una manera de detectar si las células beta producen insulina, es haciendo una
prueba para detectar la presencia del péptido C en sangre. El péptido C se libera a la sangre
cuando las células beta procesan la proinsulina, convirtiéndola en insulina. Cuando solo entre
un 10 y un 20 % de las células beta están en buen estado, comienzan a aparecer los síntomas
de la diabetes, pasando primero por un estado previo denominado luna de miel, en el que el
páncreas aún segrega algo de insulina.

1.Preproinsulina (Lguía, B cadena, C cadena, A cadena); proinsulina consiste BCA, sin L 2.Plegamiento

espontáneo 3.Cadenas A y B unidas por puentes sulfuros 4.Guía y la cadena C son cortadas 5.Restos
de insulina.

La insulina tiene una importante función reguladora sobre el metabolismo, sobre el que tiene
los siguientes efectos:

 Inhibe la gluconeogénesis.
 Inhibe la glucogenólisis y promueve la glucogenogénesis.
 Aumenta el transporte de glucosa en el músculo esquelético y en el tejido adiposo.
 Aumenta la retención de sodio en los riñones.
 Aumenta la re-captación celular de potasio y amino-ácidos.
 Disminuye la gluco-secreción hepática.
 Promueve la glucólisis.
 Favorece la síntesis de triacilgleceroles (triglicéridos). Para ello, estimula la producción
de acetil-CoA (por ejemplo, al acelerar la glucólisis), y también estimula la síntesis de
ácidos grasos (componentes de los triacilgliceroles) a partir de la acetil-CoA.
 Estimula la síntesis de proteínas.
Niveles de glucosa en la sangre.

Los niveles de azúcar de sangre están estrictamente controlados por una variedad
de estímulos y de mecanismos. Esto es importante para la homeostasis
metabólica. Los niveles de azúcar pueden fluctuar después de ayunar durante
mucho tiempo, o de una hora o de dos después del consumo de comida. A pesar
de esto, las fluctuaciones son muy pequeñas. El nivel de  glucosa en la sangre se
mantiene dentro de un baremo muy estrecho.

En la mayoría de los seres humanos este varía entre los 82 mg/dl y los 110 mg/dl
(4,4 a 6,1 mmol/l). Los niveles de azúcar en la sangre suben hasta casi 140 mg/dl
(7,8 mmol/l) o un poco después de una comida completa. En los seres humanos el
nivel normal de glucosa en la sangre ronda los 90 mg/dl, lo que equivale a 5mM
(mmol/l).
Hiperglucemia
Es la cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos
de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto
es hipoglucemia.
La hiperglucemia y la deficiencia o resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evolución
de los pacientes: disminuyen la resistencia a la infección, favoreciendo la sobre infección
por bacterias gram-negativas y por hongos, favorecen la aparición de polineuropatías y de
disfunción multiorgánica y, en definitiva, incrementan la tasa bruta de mortalidad de los
pacientes.
Mantener durante años los niveles altos de glucosa en sangre contribuye a agravar
seriamente las complicaciones a largo plazo de la diabetes.
Hipoglucemia.
Disminución de la cantidad normal de glucosa en la sangre; produce mareos, temblores y
cefalea, entre otros síntomas.