NOMBRE: KEVIN LOYAGA LAPIZ

CODIGO UTP: U23252108

ESQUEMA DE PRODUCCION:
1. INTRODUCCION:
1.1. CONTEXTUALIZACION: Desde hace tres décadas, la idea de la salud del
sector privado es mejor que lo público ha sido predominante en el imaginario colectivo
peruano, debido a que el sector público a colapsado por la extensa cantidad de afiliados
asegurados y la poca intervención del estado en ella, lo cual a ocasionado que sus
servicios fueran siempre vistos como ineficientes y corruptos, de tal forma que el
discurso de privatización de diversos servicios de salud se vea como la solución.
1.2. CONTROVERSIA: ¿consideras que el Estado peruano debería regular los
cobros excesivos de las clínicas en el contexto de futuras emergencias sanitarias?
1.2.1 TERMINO A DEFINIR: Emergencia sanitaria.
1.2.1.1. Definición A: Se define a una situación cuando la vida y la salud del
paciente se encuentra ante una amenaza inmediata que hace peligrar su vida. En
estas situaciones se deben tomar medidas urgentes para que la situación no
empeore.
1.2.1.2. Definición B: Según la Ley General de Protección Civil (LGPC) describe
a toda emergencia como una situación anormal que puede causar un daño a la
sociedad y propiciar un riesgo excesivo para la seguridad e integridad de la
población en general.

1.3. TESIS: En mi opinión consideró que el Gobierno peruano debería regular los
cobros excesivos de las clínicas en el contexto de las futuras emergencias sanitarias,
ya que durante la pandemia del COVID-19 el Ministerio de Salud dio a conocer que a
falta de equipos médicos para satisfacer toda la demanda de pacientes con covid-19 de
los hospitales públicos, los pacientes de emergencia optaron por la las clínicas
privadas, donde terminaban denunciando las elevadas tarifas de cobro que realizaban
dichas clínicas privadas, por lo que el gobierno tuvo que optar por medidas muy
drásticas para tomar acuerdos de emergencias con el sector salud privado, cubriendo
así el estado parte de los gastos de pacientes que el sistema público no alcanzaba
atender.
1.4. ATICIPACION: por ello a continuación, se presenta los argumentos.
2. DESARROLLO DE GENERALIZACION.
2.1. DESARROLLO 01:
2.1.1. IP: SALUDCONLUPA - PERU (SALUDCONLUPA, 2020) Menciona
que el sector privado de la salud en el Perú está en constante crecimiento, debido
a que uno de sus principales motores de ingresos y crecimiento fue el acopio de
personas en situación de crisis.
2.1.1.1. IS: Se abrió el mercado de la salud en 1997, hace 23 años, no existió
un organismo público que supervisara la calidad de la atención prestada.
 2.1.1.1.1. IT: Desde el 2013, los pacientes cuentan con una entidad
encargada de resolver reclamos y denuncias por abusos o negligencias
médicas cometidas en el sector privado: la Superintendencia Nacional de
Salud (Susalud)
2.1.1.1.2. Antes de ese año, las personas afectadas por un mal servicio
solo podían recurrir -al margen de iniciar una larga demanda en el Poder
Judicial- al Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la
Protección de la Propiedad Intelectual (Indecopi).
2.1.1.2. la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud). Pese a ser la
entidad pública encargada de proteger los derechos de los usuarios en los
servicios de atención médica, la labor de SuSalud ha sido limitada.
2.1.1.2.1. en la crisis por la pandemia, en los últimos días varios medios
reportaron denuncias de pacientes COVID-19 atendidos en clínicas que les
exigieron pagos de entre 100.000 y 700.000 soles por todos los servicios
prestados (SALUDCONLUPA, 2020).
2.1.1.2.2. SuSalud no pudo intervenir debido a que no está facultada
como entidad evaluadora y reguladora de las tarifas de los servicios, sino
solo como fiscalizadora de la calidad de la atención. (SALUDCONLUPA,
2020)
2.1.1.3. Las constantes quejas de decenas de usuarios hicieron que el estado
tomara medidas drásticas.
2.1.1.3.1. Ante la falta de capacidad, casi desde el inicio de la emergencia
en Perú el gobierno trató de negociar con las clínicas privadas las tarifas
que les pagaría por la atención de la gente a la que el sistema público ya no
podía recibir.
2.1.1.3.2. El presidente Martin Vizcarra anuncio que les daba un plazo
de 48 horas a las clínicas para que negociaran con el Estado unas tarifas
"razonables" para atender a los pacientes de covid-19 (Mundo, 2020).
2.2. DESARROLLO 02:
2.2.1. En segundo lugar, desde mi punto de vista el gobierno no ha tomado
la solución efectiva para resolver el problema de cobro excesivo de las clínicas
lo cual hasta la fecha no se ha respetado los acuerdos y decretos aprobados por
parte del gobierno.
2.2.1.1. Consecuencias por falta de medidas de control tarifario por parte del
gobierno
2.2.1.1.1. Luego de aprobarse el Decreto Legislativo 1466, en las últimas
semanas decenas de personas empezaron a denunciar en diversos medios
que las clínicas seguían cobrando entre 8.000 y 10.000 soles diarios por
atender a pacientes COVID-19 (SALUDCONLUPA, 2020).
2.2.1.1.2. Los dramas familiares difundidos ampliamente en los medios
de comunicación aluden no solo a economías familiares arruinadas, sino
también al incremento de sufrimiento, angustia e incertidumbre en la gente.
 2.2.1.2. Razones que dificultaron una negociación efectiva entre el estado y las
clínicas privadas para reducir las tarifas de sus servicios en veneficio de los
usuarios.
2.2.1.2.1. No hay una entidad pública que supervise y regule las tarifas
de las clínicas privadas.
2.2.1.2.2. Durante años, el Estado les ha dado a las clínicas la libertad
para establecer sus tarifas y las prestaciones que dan al Seguro Integral de
Salud se han convertido en uno de sus principales ingresos.
3. CIERRE:
Reafirmando nuestra postura, podemos argumentar que el constante crecimiento
del negocio privado de la salud en el Perú, es debido a factores principales como: la
recaudación de personas ingresadas por emergencias, lo cual fue desencadenada
durante la pandemia del COVID-19, y la poca efectividad del estado para efectuar
soluciones legibles y aplicables para controlar el abuso tarifario de las clínicas
privadas. En cuanto a lo argumentado, es de importancia definir la Emergencia
sanitaria. Es una situación cuando la vida y la salud del paciente se encuentra ante
una amenaza inmediata que hace peligrar su vida, donde se toma medidas urgentes
para que la situación no empeore. Estas situaciones causan incertidumbre y
desesperación en la población peruana, lo cual se mostró durante la pandemia
COVID-19, con el colapso y la precariedad del sistema de salud público en nuestro
país. Al mismo tiempo, el sistema privado, que en el ideario de muchos ofrecía
mejores alternativas, se desprestigió debido a cobros excesivos de tarifas por
atención COVID-19 que llegaban a cientos de miles de soles y seguros que no se
activaron a tiempo. Por lo tanto, para evitar estas problemáticas en las proximas
emergencias sanitarias, se debe acondicionar un decreto de ley de estandarización
de costos de atención y medicinas, asimismo asignar una entidad encargada de su
control y cumplimiento a cabalidad como dar más prioridad y atención al sistema
de salud pública, así los servicios de salud se mantendrán de forma justa todo el
tiempo. Con el fin de ilustrar este concepto es importante conocer una información
relevante. Según Mauricio Holz (2023) en el libro “Biblioteca del Congreso Nacional
de Chile” en México y Uruguay implementaron medidas de control de precios
durante la Pandemia creada por el Virus Sars-Covid 19. Cabe señalar que en los dos
países existen normas vigentes que permiten a la autoridad tener algún grado de
control de precios en ciertas circunstancias. En cuanto a ello en nuestro país
peruano, según la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud), Desde el inicio de
la Pandemia COVID-19, en el 2020, a la fecha, ha recibido un total de 11,771
denuncias de la población por vulneración de derechos en salud que le generan gasto
de bolsillo, pese a contar con un seguro de salud. Asimismo, de las 11,260 denuncias
resueltas por intermediación, 9,422 corresponden a denuncias por falta de cobertura
de los seguros, 1,068 por cobros excesivos y 770 por falta de acceso al intercambio
prestacional, es decir casos en los que el paciente fue atendido en un establecimiento
de salud distinto a su seguro y demanda que el pago lo realice su seguro, por ejemplo
acudió a un establecimiento de Essalud contando con SIS, a un establecimiento del
Ministerio de Salud contando con Essalud, a una clínica privada contando con SIS
o Essalud, y pese a contar con cobertura en vez de facturar a la Institución
administradora de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS) se le cobro al paciente
directamente. (Salud, 2022). Por lo tanto, según lo expuesto se debería aplicar y
controlar los precios de los servicios y productos sanitarios en nuestro país.
4. VERSION PRELIMINAR
¿EL ESTADO PERUANO DEBERÍA REGULAR LOS COBROS EXCESIVOS DE
LAS CLÍNICAS EN EL CONTEXTO DE FUTURAS EMERGENCIAS
SANITARIAS?
Desde hace tres décadas, la idea de la salud del sector privado es mejor que lo público ha
sido predominante en el imaginario colectivo peruano, debido a que el sector público a
colapsado por la extensa cantidad de afiliados asegurados y la poca intervención del
estado en ella, lo cual ha ocasionado que sus servicios fueran siempre vistos como
ineficientes y corruptos, de tal forma que el discurso de privatización de diversos servicios
de salud se vea como la solución. ¿consideras que el Estado peruano debería regular los
cobros excesivos de las clínicas en el contexto de futuras emergencias sanitarias?, En mi
opinión consideró que el Gobierno peruano debería regular los cobros excesivos de las
clínicas en el contexto de las futuras emergencias sanitarias, ya que durante la pandemia
del COVID-19 el Ministerio de Salud dio a conocer que a falta de equipos médicos para
satisfacer toda la demanda de pacientes con covid-19 de los hospitales públicos, los
pacientes de emergencia optaron por la las clínicas privadas, donde terminaban
denunciando las elevadas tarifas de cobro que realizaban dichas clínicas privadas, por lo
que el gobierno tuvo que optar por medidas muy drásticas para tomar acuerdos de
emergencias con el sector salud privado, cubriendo así el estado parte de los gastos de
pacientes que el sistema público no alcanzaba atender, por ello a continuación, se presenta
los argumentos que defienden mi postura.

SALUDCONLUPA - PERU (SALUDCONLUPA, 2020) Menciona que el sector privado

de la salud en el Perú está en constante crecimiento, debido a que uno de sus principales
motores de ingresos y crecimiento fue el acopio de personas en situación de crisis, desde
que se abrió el mercado de la salud en 1997, hace 23 años, no existió un organismo
público que supervisara la calidad de la atención prestada en el sector privado, lo cual a
inicios del 2013,se pudo lograr que los pacientes vulnerados puedan contar con una
entidad encargada de resolver reclamos y denuncias por abusos o negligencias médicas
cometidas en el sector privado lo cual rige hasta ahora a la Superintendencia Nacional de
Salud (Susalud), pero antes de ese año, las personas afectadas por un mal servicio solo
podían recurrir -al margen de iniciar una larga demanda en el Poder Judicial- al Instituto
Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual
(Indecopi). Donde no podían llegar a concretar ninguna solución favorable.

En segundo lugar, desde mi punto de vista el gobierno no ha tomado la solución efectiva

para resolver el problema de cobro excesivo de las clínicas lo cual hasta la fecha no se ha
respetado los acuerdos y decretos aprobados por parte del gobierno, ya que Luego de
aprobarse el Decreto Legislativo 1466, en las últimas semanas decenas de personas
empezaron a denunciar en diversos medios que las clínicas seguían cobrando entre 8.000
y 10.000 soles diarios por atender a pacientes COVID-19 (SALUDCONLUPA, 2020),
donde Los dramas familiares difundidos ampliamente en los medios de comunicación,
aluden no solo a economías familiares arruinadas, sino también al incremento de
sufrimiento, angustia e incertidumbre en la gente, por razones que dificultaron una
negociación efectiva entre el estado y las clínicas privadas para reducir las tarifas de sus
servicios en veneficio de los usuarios, principalmente debido a que durante años, el
Estado les ha dado a las clínicas la libertad para establecer sus tarifas y las prestaciones
que dan al Seguro Integral de Salud, convertido en uno de sus principales fuentes de
ingresos.
Por todo lo mencionado reafirmo mi postura, argumentando que el constante crecimiento
del negocio privado de la salud en el Perú, es debido a factores principales como: la
recaudación de personas ingresadas por emergencias, lo cual fue desencadenada durante
la pandemia del COVID-19, y la poca efectividad del estado para efectuar soluciones
legibles y aplicables para controlar el abuso tarifario de las clínicas privadas. En cuanto
a lo argumentado, es de importancia definir la Emergencia sanitaria. Es una situación
cuando la vida y la salud del paciente se encuentra ante una amenaza inmediata que hace
peligrar su vida, donde se toma medidas urgentes para que la situación no empeore. Estas
situaciones causan incertidumbre y desesperación en la población peruana, lo cual se
mostró durante la pandemia COVID-19, con el colapso y la precariedad del sistema de
salud público en nuestro país. Al mismo tiempo, el sistema privado, que en el ideario de
muchos ofrecía mejores alternativas, se desprestigió debido a cobros excesivos de tarifas
por atención COVID-19 que llegaban a cientos de miles de soles y seguros que no se
activaron a tiempo. Por lo tanto, para evitar estas problemáticas en las proximas
emergencias sanitarias, se debe acondicionar un decreto de ley de estandarización de
costos de atención y medicinas, asimismo asignar una entidad encargada de su control y
cumplimiento a cabalidad como dar más prioridad y atención al sistema de salud pública,
así los servicios de salud se mantendrán de forma justa todo el tiempo. Con el fin de
ilustrar este concepto es importante conocer una información relevante. Según Mauricio
Holz (2023) en el libro “Biblioteca del Congreso Nacional de Chile” en México y
Uruguay implementaron medidas de control de precios durante la Pandemia creada por
el Virus Sars-Covid 19. Cabe señalar que en los dos países existen normas vigentes que
permiten a la autoridad tener algún grado de control de precios en ciertas circunstancias.
En cuanto a ello en nuestro país peruano, según la Superintendencia Nacional de Salud
(Susalud), Desde el inicio de la Pandemia COVID-19, en el 2020, a la fecha, ha recibido
un total de 11,771 denuncias de la población por vulneración de derechos en salud que le
generan gasto de bolsillo, pese a contar con un seguro de salud. Asimismo, de las 11,260
denuncias resueltas por intermediación, 9,422 corresponden a denuncias por falta de
cobertura de los seguros, 1,068 por cobros excesivos y 770 por falta de acceso al
intercambio prestacional, es decir casos en los que el paciente fue atendido en un
establecimiento de salud distinto a su seguro y demanda que el pago lo realice su seguro,
por ejemplo acudió a un establecimiento de Essalud contando con SIS, a un
establecimiento del Ministerio de Salud contando con Essalud, a una clínica privada
contando con SIS o Essalud, y pese a contar con cobertura en vez de facturar a la
Institución administradora de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS) se le cobro al
paciente directamente. (Salud, 2022). Por lo tanto, según lo expuesto se debería aplicar y
controlar los precios de los servicios y productos sanitarios en nuestro país.

REFERENCIAS
Dextre, E. A. (2001). fundamentos. Obtenido de

htps://www2.congreso.gob.pe/Sicr/TraDocEstProc/CLProLey2001.nsf/38ad1852ca4d8

97b05256cdf006c92c8/e25ee714ad9c305d05256d25005d3334?OpenDocument

Holz, M. (01 de marzo de 2023). Experiencia comparada en control de precios en bienes y

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htps://ob�enearchivo.bcn.cl/ob�enearchivo?id=repositorio/10221/34033/1/BCN_con

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Mundo, B. N. (25 de 06 de 2020). Coronavirus en Perú: el tenso acuerdo entre las clínicas

privadas y el gobierno sobre el precio por atender a pacientes de covid-19. Obtenido de

htps://www.bbc.com/mundo/no�cias-america-la�na-53185216

Salud, S. N. (18 de MARZO de 2022). Más de 11 mil denuncias por falta de cobertura y cobros

excesivos ha recibido SUSALUD desde el inicio de la pandemia Covid-19. Obtenido de

htps://www.gob.pe/ins�tucion/susalud/no�cias/591967-mas-de-11-mil-denuncias-

por-falta-de-cobertura-y-cobros-excesivos-ha-recibido-susalud-desde-el-inicio-de-la-

pandemia-covid-19

SALUDCONLUPA. (25 de JUNIO de 2020). NOTICIA. Obtenido de ¿Por qué las clínicas cometen

abusos y el Estado no hace reformas de fondo?:

htps://saludconlupa.com/no�cias/por-que-las-clinicas-hacen-cobros-abusivos-y-el-

estado-no-hace-reformas-de-fondo/