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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Enfermería en el cuidado psiquiátrico
Maestra: Martínez Huerta Araceli
Alumno: Omar Alberto Amado Olivares
216526738
Fecha: 26/11/22
PLACE Transtornos depresivos
Dx. De Enfermería: [00210] Deterioro de la resiliencia

R/CRecursos inadecuados de salud,

M/P Coexistencia de mültiples situaciones adversas
Código: 00210 Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés
Clase: 2 Respuestas de afrontamiento
Definición:___ Disminución de la capacidad para recuperarse de situaciones adversas o
cambiantes percibidas, a través de un proceso dinámico de
adaptación._________________________________________________
______
___________________________________________________________________
NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER AUMENTAR
O DISIMUIR
RESULTADO: [130901] Verbaliza una actitud Todos usan la escala 13 2 4

positiva que es
Resiliencia personal
1 4
[130902] Utiliza estrategias de • 1. Nunca 2 4

CÓDIGO: 1309
afrontamiento efectivas demostrado
• 2. Raramente
DOMINIO: 3 salud [130903] Expresa emociones demostrado
psicosocial • 3. A veces
demostrado
• 4. Frecuentemente
demostrado
CLASE: N adaptación
• 5. Siempre
psicosocial demostrado
NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIÓN
Fomentar la resiliencia Ayudar a los jóvenes a ver la
familia como un recurso para
pedir consejo y apoyo.
CÓDIGO: 8340 Fomentar el apoyo familiar.
CAMPO: 5 familia Motivar a los jóvenes a

perseguir éxitos académicos y
CLASE: Z Cuidados objetivos.
de crianza de un nuevo Fomentar el desarrollo y la
bebé adhesión a rutinas y tradiciones
familiares (cumpleaños,
vacaciones).

MANTENER AUMENTAR
O DISIMUIR
Escala 20 para todos

RESULTADO: [1836]
Conocimiento: manejo de la
[183601] Signos y • 1. Ningún conocimiento
depresión
síntomas físicos de • 2. Conocimiento escaso 2 5
depresión • 3. Conocimiento moderado
CÓDIGO: 1836
• 4. Conocimiento sustancial
[183602] Signos y • 5. Conocimiento extenso
síntomas emocionales 2 5
DOMINIO: conocimiento y
de depresión
conducta de salud
183603] Trastornos
CLASE: GG conocimiento
crónicos que
sobre su condición de salud
aumentan el riesgo de 1 5
depresión
NIC ACTIVIDADES
• Observar las afirmaciones del paciente sobre su autovalía.

• Determinar el locus de control del paciente.
• Determinar la confianza del paciente en su propio criterio.
• Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.
• Ayudar al paciente a encontrar la autoaceptación.
• Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas.
• Reafirmar los puntos fuertes personales que identifique el paciente.
INTERVENCIÓN • Animar al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar
[5400] Potenciación de la autoafirmaciones positivas a diario.
autoestima • Proporcionar experiencias que aumenten la autonomía del paciente,
según corresponda.
CÓDIGO: 5400 • Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás.
CAMPO: 3 conductual
CLASE : R Ayuda al
afrontamiento

MANTENER AUMENTAR
O DISIMUIR
[140902] Supervisa la Todos con la escala 13

intensidad de la 2 5
depresión
RESULTADO: [1409] Autocontrol
de la depresión • 1. Nunca demostrado
140908] Refiere • 2. Raramente
ausencia de demostrado
manifestaciones físicas • 3. A veces 2 4
de depresión demostrado
CÓDIGO: 1409
• 4. Frecuentemente 1
[140905] Ausencia de demostrado 5
manifestaciones de una • 5. Siempre
DOMINIO: 3 salud psicosocial
conducta depresiva demostrado
CLASE: O Autocontrol
NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIÓN
Considerar la posibilidad de hospitalización del paciente con alteraciones del estado de
[5330] Control del estado de ánimo que plantea riesgos para la seguridad, que es incapaz de satisfacer las
ánimo necesidades de autocuidado y/o carece de apoyo social.
CÓDIGO: 5330 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes personales) inicialmente y
con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.
CAMPO: 3 conductual
Administrar cuestionarios autocumplimentados (Inventario de depresión de Beck,
CLASE: R ayuda al escalas del estado funcional), según corresponda.
afrontamiento
Proporcionar o remitir al paciente para un tratamiento contra el abuso de sustancias, si
dicho abuso es un factor que contribuye a la alteración del estado de ánimo.
REREFENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Nanda, International. (2021). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-
2023. Edición hispanoamericana (1.a ed.). Elsevier España. S.L.U.
Johnson, M., Bulechek, G. M. & Butcher, H., PhD. (2005). NANDA, NOC And NIC
Linkages: Nursing Diagnoses, Outcomes & Interventions (2.a ed.). Mosby Inc.

Butcher, B. (2018). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (7.a ed.). Elsevier
España, S.L.U.

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RESULTADO: [130901] Verbaliza una actitud Todos usan la escala 13 2 4

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CÓDIGO: 8340 Fomentar el apoyo familiar.

CAMPO: 5 familia Motivar a los jóvenes a

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Escala 20 para todos

• Observar las afirmaciones del paciente sobre su autovalía.

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[140902] Supervisa la Todos con la escala 13

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2023. Edición hispanoamericana (1.a ed.). Elsevier España. S.L.U.

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