Medicamentos Efectos Secundarios Seleccion Conduccion

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CAPÍTULO 14. Medicamentos

Médicos por la seguridad vial
1. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS Y SELECCIÓN DE LOS

1. Efectos secundarios de los medicamentos… QUE MENOS INFLUYEN EN LA CONDUCCIÓN
Toda administración de medicamentos conlleva el riesgo de que produzca una reacción ad-
versa.
Muchos pacientes no son capaces de reconocer o identificar los efectos secundarios del nue-
vo fármaco que comienzan a tomar. Por eso, es conveniente que tanto el paciente como los
familiares sean informados al inicio de cualquier pauta terapéutica.
Muchas de las posibles reacciones adversas a los medicamentos pueden disminuir la capaci-
dad al volante, y ni el conductor ni los acompañantes son conscientes de ello.
Se estima que cerca del 10% de los accidentes de tráfico se deben a maniobras incorrectas
del conductor, por consumo de medicamentos que alteran la capacidad para conducir.
En la Unión Europea, el 10% de los muertos o lesionados por accidentes de tráfico había to-
mado algún tipo de medicación psicoactiva.
Cerca del 30% de los conductores está en tratamiento y de éstos, más del 64% toma dos o más
fármacos simultáneamente.
La indicación conjunta de varios medicamentos es importante, por la interacción que puede

establecerse entre ellos.
LA NORMATIVA EUROPEA Y ESPAÑOLA
La normativa europea y española definen el etiquetado y el prospecto de los medicamentos

de uso humano.
Ha sido aprobada la propuesta de clasificar los medicamentos en tres niveles según su grado
de influencia en la conducción, y de esta forma se puede escoger el que menos efectos adver-
sos tenga para conducir.
◗◗Categoría I: medicamentos susceptibles de producir efectos moderados sobre la ca-

pacidad de conducir.
◗◗Categoría II: medicamentos susceptibles de producir efectos intensos sobre la capa-
cidad de conducir.
◗◗Categoría III: medicamentos susceptibles de producir efectos muy severos sobre la
capacidad para conducir.
Los psicofármacos son los más peligrosos.
Los tranquilizantes y sedantes disminuyen el tiempo de reacción y los reflejos, y producen

visión borrosa y sueño.
Los estimulantes favorecen el desprecio al riesgo, la violencia al volante, la depresión y la

somnolencia por efecto rebote.
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Otros fármacos potencialmente peligrosos son los antihistamínicos, hipotensores, antitusíge-

nos, antidepresivos, cardiotónicos, hipoglucemiantes, la mayoría de los antiepilépticos, ano-
rexígenos, antiespasmódicos y antiparkinsonianos.
1. Efectos secundarios de los medicamentos…
PRINCIPALES EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FÁRMACOS QUE PUEDEN AFECTAR

A LA CONDUCCIÓN
◗◗Efecto anticolinérgico: somnolencia, vértigo, visión borrosa y cefalea.

◗◗Efecto sedante: disminución del estado de alerta, reacción lenta ante un imprevisto y
somnolencia.
◗◗Hipoglucemia.
◗◗Reacciones de estimulación: vértigo, temblor, espasmos musculares, nerviosismo,
taquicardia, irritabilidad e insomnio.
◗◗Efecto neuropsiquiátrico: desorientación, mareo, nistagmo, cefalea, depresión, aluci-
naciones, agitación, confusión mental, reacciones psicóticas, etc.
◗◗Manifestaciones extrapiramidales: convulsiones, agitación, incoordinación motora.
◗◗Alteraciones oftalmológicas: visión borrosa, trastornos de la acomodación, miopía
transitoria.
◗◗Alteraciones auditivas: acúfenos, zumbidos, hipoacusia.
◗◗Alteraciones circulatorias: hipotensión, arritmias, parada cardiaca.
SELECCIÓN DE FÁRMACOS PARA PACIENTES CONDUCTORES QUE AFECTAN

MENOS A LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN
◗◗Antihistamínicos: azelastina, astemizol, loratadina, terfenadina, ebastina.

◗◗Antidepresivos: fluoxetina, fluvoxamina, moclobemida, paroxetina.
◗◗Hipnóticos: zopiclona, zolpidem, temazepam, lormetazepam.
◗◗Tranquilizantes: buspirona.
◗◗Anticonvulsivantes: larmotrigina, vigabatrin.
◗◗Antihipertensivos: antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de conversión.
Los médicos tienen la responsabilidad de la correcta prescripción y pauta de tratamiento, y

de dar al paciente conductor la ajustada información preventiva para la seguridad en la con-
ducción.
El mejor agente de salud es el médico. Los consejos que se den al paciente y a sus familiares
en relación con la medicación que se prescribe serán fundamentales para la prevención de
los accidentes de tráfico.
Consejo sobre efectos secundarios de los medicamentos
◗◗En la historia clínica es fundamental reseñar si el paciente es conductor, pues condu-

cir es una actividad cotidiana en la sociedad, y los pacientes deben estar en las mejo-
res condiciones psicofísicas para realizarla, especialmente los que conducen a diario,
son conductores profesionales o mayores.
◗◗Hay que establecer pautas terapéuticas que tengan los mínimos efectos adversos en
la conducción, no pasando las dosis recomendadas sobre todo en pacientes mayores y
considerando la posibilidad de dosis fraccionadas, nocturnas o posteriores a los des-
plazamientos en vehículo.
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◗◗El médico es quien conoce las razones por las que se debe tomar el medicamento, y
quien valora los efectos concretos a la dosis recomendada.
◗◗En principio, los medicamentos prescritos mejoran la situación clínica del paciente
1. Efectos secundarios de los medicamentos…
optimizando su capacidad al volante, pero en algunos casos los efectos secundarios

provocan deterioro del rendimiento psicomotor.
◗◗Si es posible, se utilizará la vía tópica del medicamento mejor que la oral, que evita
muchas reacciones adversas generales, como es el caso de los antihistamínicos.
◗◗Los médicos deben preguntar siempre por los medicamentos que el paciente está
tomando y valorar la posible interferencia con la medicación que le prescriba, el ren-
dimiento psicomotor y la capacidad para conducir.
◗◗La interacción del alcohol con múltiples fármacos aumenta el riesgo de deterioro de
las funciones psicomotoras y cognitivas e incrementa el riesgo de accidente.

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1. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS Y SELECCIÓN DE LOS

La indicación conjunta de varios medicamentos es importante, por la interacción que puede

LA NORMATIVA EUROPEA Y ESPAÑOLA

La normativa europea y española definen el etiquetado y el prospecto de los medicamentos

◗◗Categoría I: medicamentos susceptibles de producir efectos moderados sobre la ca-

Los psicofármacos son los más peligrosos.

Los tranquilizantes y sedantes disminuyen el tiempo de reacción y los reflejos, y producen

Los estimulantes favorecen el desprecio al riesgo, la violencia al volante, la depresión y la

Otros fármacos potencialmente peligrosos son los antihistamínicos, hipotensores, antitusíge-

PRINCIPALES EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FÁRMACOS QUE PUEDEN AFECTAR

◗◗Efecto anticolinérgico: somnolencia, vértigo, visión borrosa y cefalea.

SELECCIÓN DE FÁRMACOS PARA PACIENTES CONDUCTORES QUE AFECTAN

◗◗Antihistamínicos: azelastina, astemizol, loratadina, terfenadina, ebastina.

Los médicos tienen la responsabilidad de la correcta prescripción y pauta de tratamiento, y

Consejo sobre efectos secundarios de los medicamentos

◗◗En la historia clínica es fundamental reseñar si el paciente es conductor, pues condu-

optimizando su capacidad al volante, pero en algunos casos los efectos secundarios

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