Chubb Seguros México, S.A.

Paseo de la Reforma 250 Torre Niza

Piso 7 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600

Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y
riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida.
Póliza: KB 42169154 Vigencia: Del 15/May/2023 12:00 horas al 16/May/2024 12:00 horas
Inciso: 1 Endoso: 145950670 Asegurado: 21963192 Paquete: AMPLIA

Datos del asegurado y/o propietario

Asegurado: AT&T COMERCIALIZACION MOVIL S DE RL DE CV
Propietario/Contratante: ESTELA CAMACHO CONTRERAS.
Domicilio: RIO LERMA EXT. 232 INT. PISO 20 C.P.: 6500
CUAUHTEMOC Teléfono: 5545152140
CUAUHTEMOC, CIUDAD DE MEXICO, MEXICO R.F.C.: IUS890616 RH6
Datos generales de la póliza
Póliza anterior:
Moneda: NACIONAL Forma de pago: MENSUAL S/R DERP
Fecha de emisión: 15 DE MAYO DE 2023 Referencia: 1192013
Clave interna del agente: 94268 Conducto: 0 - LOCKTON MEXICO AGENTE DE SEGUROS Y DE
FIANZAS SA DE CV
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: IFORD 2003 EXPLORER EXPLORER XLT 4X2 V6 IMP AUT 5

Modelo: 2003 Serie: 1FMZU77EX3UC70996

Marca: FORD - EXPLORER Capacidad: 5 Motor: S/N
Clave vehicular: 4J37I7FL Servicio: PARTICULAR Placas: NEY8246
Uso: PRIVADO Inspección Vehicular Requerida: No
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 3.00 % 1,062.68
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 549.20
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 4,000,000.00 NO APLICA 1,085.10
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 109.11
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL FAMILIAR 500,000.00 NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A OCUPANTES 1,000,000.00 NO APLICA 255.30
EXTENSIÓN DE COBERTURA DE RESPONSABILIDAD CIVIL AMPARADA NO APLICA 108.49
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 2,000,000.00 NO APLICA 115.68
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 500,000.00 NO APLICA 81.82
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 30.62
ASISTENCIA EN VIAJE CDS * AMPARADA NO APLICA 157.49
ASISTENCIA LEGAL CDS * 6,000,000.00 NO APLICA 111.64

Prima neta Prim

Otros descuentos
Financiamiento por pago fraccionado
Gastos de expedición
KB061020223110202242196352
I.V.A.
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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 7 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600 3,667.12 340.00
0.00 641.14
0.00 4,648.26

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Piso 7 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
CARÁTULA www.chubb.com/mx
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Póliza: KB 42196352 Vigencia: Del 31/Oct/2022 12:00 horas al 31/Oct/2023 12:00 horas
Inciso: 1 Endoso: 145958870 Asegurado: 21963192 Paquete: AMPLIA
*Nombre del proveedor.
Notas- Según Condiciones Generales de la Póliza
SCGP
UMA - Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro

IMPORTANTE: Las pólizas de Servicio Particular excluyen daños y/o indemnizaciones causados
al o por el Vehículo, si éste es destinado de manera temporal o permanente a un uso o servicio
diferente del contratado, es decir, a un servicio público como lo es taxi, sitio, UBER, ruleteo; lo
anterior con independencia del uso y/o servicio que al momento del siniestro se le haya dado al
Vehículo.

Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el
asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que se reciba la póliza. Transcurrido
este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de las circunstancias o
sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del cumplimiento del asegurado de esta
obligación de aviso.
Le invitamos consultar las condiciones generales de su póliza, en las mismas podrá conocer las coberturas,
exclusiones y restricciones de este seguro. Las condiciones generales las podrá consultar también en la página web
www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE): Av.
Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd. de México.
Teléfono: 800 006 3342 Correo electrónico: [email protected]
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av.
Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: [email protected]
Teléfono: 55 5340 0999
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la
Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 1 de Marzo de 2022, conel número PPAQ-S0039-0002-
2022/CONDUSEF-003625-15.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

CUAUHTEMOC, CIUDAD DE MEXICO, 06 DE OCTUBRE DE 2022

Lugar y Fecha Funcionario Autorizado
Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes: Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México: 55 1253 3030 Cd. de México: 55 1253 3939 800 479 4922 o 81 1423 9100
Monterrey: 81 1253 3030 Monterrey: 81 1253 3939

Resto del país: 800 834 3400 Resto del país: 800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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Paseo de la Reforma 250 Torre Niza
Piso 7 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO INSURANCE
CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado” los bienes y riesgos más
adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia establecida. / Chubb Seguros México, S.A.
(Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified as the “Insured” the goods and risks set forth detailed, accordingly to the
General and Particular Conditions of this Policy during the term established.
No. de Póliza / Policy No. KB42196352-001 Fecha de emisión / Issuance date: 06 DE OCTUBRE DE 2022
Vigencia de la Póliza / Policy Period: 31/Oct/2022 12:00 hrs a 31/Oct/2023 12:00 hrs

Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: AT&T COMERCIALIZACION MOVIL S DE RL DE Teléfono / Phone: 5545152140
Fecha de Nac / DOB: 16/06/1989 Sexo / Gender:
Dirección / Address: RIO LERMA EXT. 232 INT. PISO 20, CUAUHTEMOC, CUAUHTEMOC, CIUDAD DE MEXICO,
Ciudad / City: CUAUHTEMOC Estado / State: CIUDAD DE MEXICO
C.P. / Zip Code: 6500 RFC/Tax Payer ID:IUS890616 RH6
E-mail: Forma de pago / Payment installments:MENSUAL
Moneda / Currency: NACIONAL Clave del Agente / Agent code: 94268
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año/Year: 2012 Marca/Make:VOLKSWAGEN - SEAT Modelo/Model: IBIZA SPORT PRO
Serie/VIN:VSSMK46J0CR097976 Placas/Plates:T23BEH Uso/Use: PRIVADO
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada /Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento
$5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO / COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000 USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO / COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Any driver Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
over 18 years old, with valid driver license and authorized by the I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto residente ligada a
ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites mínimos de Responsabilidad
Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los Estados Unidos de Norteamérica y Canadá. / This Auto
Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican Auto Insurance Policy is in force, it covers only Mexican plated and
registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury and Property Damage Liability, required in the United
States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National Association of Insurance
Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR)/Chubb Seguros México, S.A.
is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance Commissioners
(NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la
Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Febrero de 2018, con el número BADI-S0039-0005-
2018 / CONDUSEF-G-00986-002
Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031

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