ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA

NERVIOSO PERIFÉRICO

 MG. Milagros Elizabeth Sánchez

Reynalte
SABERES PREVIOS
 UNIDAD DE
APRENDIZAJE 2:
FUNDAMENTOS DEL
SISTEMA NERVIOSO

SESIÓN 05:
ORGANIZACIÓN DEL
SISATEMA NERVIOSO
CENTRAL (SNC)

Logro De La Sesión::

Al finalizar la clase, el
estudiante conoce las
organización del sistema
nervioso Periférico a
través de explicación en
clase, videos y trabajo
práctico.
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

el SNP lleva las órdenes del SNC y también regula por sí mismo algunas funciones corporales
vitales. El SNP tiene dos divisiones:

• sistema nervioso somático (SNS): es responsable de interactuar con el ambiente externo; es

decir, lleva la información de los receptores sensoriales (localizados en la piel, músculo y
articulaciones) al SNC y envía las señales motoras del SNC a los músculos y glándulas.

• sistema nervioso autónomo: responsable de interactuar con el ambiente interno, al regular los
procesos básicos del cuerpo (como el corazón, vasos sanguíneos, sistema digestivo y órganos
genitales).
 El Sistema Nervioso Somático

• Se relaciona con el medio ambiente externo.

• se refiere a aquellos nervios craneales o espinales
cuya función es o bien sensorial o bien motora. Los
nervios sensoriales conducen la información desde el
exterior del mundo hasta el interior, al SNC, y se
llaman aferentes. Los nervios motores conducen
información (órdenes) desde el SNC hacia fuera, para
efectuar una respuesta en el exterior, y se llaman
eferentes.
• Permite realizar acciones voluntarias como moverse o
comportarse.
 El Sistema Nervioso Autónomo o Neurovegetativo

• Regula el medio ambiente interno del organismo.

• Aquellos nervios que conducen información sobre la que no se tiene un
control voluntario completo (por ejemplo respiración, control de
esfínteres etc).
• Está formado por nervios aferentes, que llevan las señales sensitivas
desde los órganos internos al SNC, y de nervios eferentes, que conducen
las señales motoras desde el SNC hasta los órganos internos
• Se divide en:
El SNA se divide en las ramas
simpática (pelea-huida) y
parasimpática (reposo digestión),
que ejercen efectos opuestos (a
través de liberar diferentes tipos de
neurotransmisores).

En momentos de emergencia, la
rama simpática domina e inhibe a la
rama parasimpática. Esto da por
resultado un aumento en la
frecuencia cardiaca y en el flujo
sanguíneo que va a los músculos
(para prepararlos a la pelea o huida).
En momentos de tranquilidad,
domina el sistema parasimpático, lo
cual produce una menor frecuencia
cardiaca y flujo sanguíneo que se
dirige de los músculos esqueléticos a
los intestinos para ayudar a la
digestión
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Constituido por dos tipo de nervios: Espinales y craneales

Nervios raquídeos o espinales: corresponde a los nervios que salen de la médula espinal y se dirigen a la periferia
(musculatura esquelética, lisa, cardiaca, órganos, glándulas hormonales, etc.)

31 pares de nervios raquídeos:

Los primeros reciben el nombre de la vertebras de la columna bajo las cuales emergen, nervio cervical 1 al 8, nervio torácico o dorsal 1 al 12,
nervio lumbar 1 al 5, nervio sacro 1 al 5 y nervio coccígeo 1 .

Nervios raquídeos o Nervios raquídeos o

espinales cervicales = espinales lumbares = NL
NC Nervio Sacro = NS
Nervio Torácico = NT Nervio Coccígeo = NCC
Cada nervio raquídeo posee un componente sensitivo y otro motor. El primero lleva información
sensorial de la periferia o los órganos hacia la médula espinal (dolor, temperatura, tacto, etc.),
esta vía está formada por los axones de las neuronas sensitivas que poseen sus dendritas en la
periferia, sus somas en un engrosamiento de los nervios sensitivos llamado ganglio de la raíz
dorsal y sus axones llegan hasta la médula espinal.
La vía motora sale desde la médula espinal e inerva la musculatura esquelética o los órganos
llevando información motriz para responder al estímulo sensitivo. Esta vía está formada por los
axones de las neuronas motoras que poseen sus dendritas y somas en la médula espinal y sus
axones llegan hasta la periferia

Vía sensitiva y motora de un nervio raquídeo. Las neuronas sensitivas

conducen el potencial de acción desde sus dendritas (en la piel en el
esquema) hasta la médula espinal, donde sus axones hacen sinapsis con las
dendritas de neuronas motoras que conducen el potencial de acción hasta la
fibra muscular para su contracción. A poco distancia de la médula ambas vías
se unen en un solo nervio que llegará hasta el órgano de destino
 12 pares de nervios craneanos:

un nervio craneal es el conjunto de Fibras nerviosas que tienen conexiones con el

encéfalo y en algún momento entran o salen por los diversos forámenes o
agujeros del cráneo para distribuirse y dar inervación sensitiva y motora en la
cabeza y cuello con excepción del Nervio Vago que incluso llega a dar
inervación a algunas estructuras del tórax y abdomen.
 I par craneal
Nervio Olfatorio
Este nervio es totalmente sensitivo

Se origina origen cara superior de la lámina cribosa del etmoides y por debajo
del bulbo olfatorio.
Exploración:
La evaluación de este nervio se realiza presentando al paciente sustancias
conocidas (chocolate o el café) por debajo de una fosa nasal mientras la otra fosa
nasal se encuentra ocluida, para este proceso se le pide al paciente que mantenga
los ojos y la boca cerrados, para saber si el paciente percibe algún olor y que
identifique las sustancias. Este proceso se lo realiza en las dos fosas nasales por
separado, es decir; primero en la una y luego en la otra.
Al paciente no se le debe presentar olores fuertes como el alcohol porque esta
sustancia puede irritar las terminaciones nerviosas de la mucosa.

Anomalía:
Anosmia: es la pérdida del olfato por traumatismo del nervio olfatorio o por
fractura de la lámina cribosa del etmoides.
 II Par craneal
Nervio Óptico
es únicamente sensitivo

Este nervio está constituido por axones de las células ganglionares de la retina, y al igual que el
Olfatorio se sitúa en la base de cada lóbulo frontal.

Exploración:
Tabla de Snellen.- Son filas de letras con tamaño decrecientes colocada a 6 m de distancia, primero se
hace que el paciente tape uno de sus ojos y lea cada línea hasta que no sea capaz de distinguir
detalles; luego se repite el mismo proceso con el siguiente ojo.

Anomalía:
Neuritis óptica: generalmente son unilaterales y es muy asociada con la esclerosis múltiple, esta
lesión se presenta:
● Disminución de la agudeza visual.
● Alteración del campo visual.
● Alteración de los reflejos fotomotores.
● Dolor con los movimientos oculares
 III Par
Motor ocular común
(motor)

Se encarga del movimiento del globo ocular junto con los nervios IV y VI y es el responsable
del tamaño de la pupila. La función motora somática de este nervio es de inervar los músculos
extrínsecos del ojo. Su función motora visceral es una inervación parasimpática hacia los
músculos intrínsecos del ojo (músculo ciliar y constrictor de la pupila), además este nervio
también inerva al músculo elevador del párpado superior cuya función es la de elevar el
párpado superior.

Se origina en el mesencéfalo y sale del cráneo a través de la fisura orbitaria (orbital) superior
para entrar en la órbita donde va a permitir el movimiento del ojo.

Exploración:
El núcleo MOC envía señales a los músculos rectos me- diales y hace que estos se contraigan
para que los ojos se dirijan hacia la línea media.

Anomalía:
Ptosis palpebral.- es la caída del párpado superior por causas de una afección del III nervio.
 IV par craneal
Nervio Troclear o Patético
(motor)

inerva un solo músculo extraocular, jugando un papel importante en el movimiento ocular.

sale de la superficie posterior del tronco encefálico

Exploración:
Acomodación
El examinador coloca su dedo frete los ojos del paciente, luego le pide que siga su dedo y
mientras el dedo se aproxima más a la nariz del paciente, los ojos de este convergen y sus
pupilas se contraen.

Anomalía:
Diplopía.- es la visión doble, es decir la percepción de dos imágenes de un único objeto, en la
cual la imagen puede ser horizontal, vertical o diagonal
 V par craneal
Nervio Trigémino
(nervio mixto)

Estas fibras se originan en el mesencéfalo, tres ramas: nervio oftálmico, nervio

maxilar y nervio mandibular. Cada uno de estos salen del cráneo por aberturas diferentes: el
oftálmico sale a través de la fisura orbitaria superior, el maxilar por el foramen redondo mayor
y el mandibular por el foramen oval.
Fisiológicamente, se encarga del control de la sensibilidad de la mayor parte de la cara, de la
motilidad de los músculos de la masticación,

Exploración:
Puntos dolorosos de Valleix
Se presiona suavemente en los puntos emergentes de las ramas del nervio:
● En el medio del arco superciliar se inspecciona el nervio oftálmico.
● A nivel el agujero suborbitario se inspecciona el N. Maxilar.
● En el agujero mentoniano se inspecciona el N. Mandibular.

Anomalía:

Parálisis del trigémino.- Es la pérdida o disminución de la motricidad, o pérdida de la

contractilidad de uno o varios músculos, debido a lesión de las vías nerviosas de los mismos
músculos.
 VI par craneal
Motor Ocular Externo O Nervio Abducens

El abducens se origina del núcleo abducens en el puente, que corresponde al origen real del
nervio. Sale del tronco encefálico desde la parte caudal de la porción ventral del puente

Exploración:
Este nervio se evalúa juntamente con los nervios craneales III, VI; pero cuando se evalúa
específicamente este nervio es importante llevar al ojo a través de toda la extensión del plano
horizontal y asegúrese de que los ojos se muevan alejándose por completo de la línea media.

Anomalía:
Lesión del nervio MOE.- Resulta de la parálisis o debilitamiento del músculo recto lateral; este
nervio puede ser lesionado por algún trauma craneocefálico cerrado o penetrante, o por algún
trauma facial en el que esté envuelto la órbita óptica.
 VII par craneal
Nervio Facial

nervio mixto. Su función es permitir las expresiones faciales, permite la salivación, las lágrimas y se
relaciona con el sentido del gusto.

Exploración:
Función motora
- Observe la cara del paciente, que debe parecer simétrica, es decir, con similar número de
arrugas (si existen) en la frente, surcos nasolabiales iguales y comisura labial a la misma altura.
- Pídale que eleve los párpados y que cierre fuertemente los ojos (músculo orbicular de los
párpados), usted no debería poder abrirlos.
- Pídale que sonría o le enseñe los dientes, retrayendo los ángulos bucales, que deben situarse a
la misma altura.
- Pídale que hinche los carrillos evitando que salga aire por la boca.
Función sensorial
- Determinar el gusto en los dos tercios anteriores de la lengua aplicando sustancias saladas,
dulces o ácidas en la parte anterior de la lengua manteniendo tapada la nariz.

Anomalía:
Parálisis de Bell.- Es un trastorno del nervio que controla el movimiento de los músculos de la
cara causando debilidad o parálisis completa de estos músculos.
 VIII par craneal
Nervio Vestibulococlear

también llamado nervio auditivo es totalmente sensitivo y está formado por dos raíces: una
vestibular (equilibrio) y una coclear (audición).
Exploración:
En este nervio se debe explorar por porción separada. Porción Vestibular: hay muchas pruebas que
nos ayudan en la exploración del nervio vestibular:
Prueba de los índices de Barany: el examinador se sienta con los brazos e índices extendidos frente
al paciente y le pide que haga lo mismo, luego el paciente debe bajar los brazos y vuelva a
levantarlos con los ojos cerrados y se verifica si mantiene la misma posición.
Porción coclear: el examinador debe susurrar palabras al oído del paciente y pedirle que repita;
también puede valerse del tic-tac del reloj. Si hay disminución del oído o sordera se aplica la
siguiente prueba:
Prueba de Weber: se hace vibrar el diapasón y se lo coloca en la línea media por arriba del cráneo
para ver si el sonido se escucha en ambos oídos.

Anomalía:
Cuando existe una lesión a nivel de la raíz vestibular el paciente pude contraer: Vértigo que es la
sensación de que el cuerpo se mueve en el espacio o que todo lo que le rodea gira entorno a él.
Pero cuando la lesión ocurre a nivel de la raíz coclear puede haber: Tinnitus que es cuando la
persona escucha ruidos en el oído a pesar de que no existan en el ambiente externo
 IX par craneal
Nervio Glosofaríngeo

Su nombre se debe a que va a inervar la lengua y faringe. Su función se relaciona con las
sensaciones de la lengua, la deglución y la salivación.

Exploración:
La exploración de este nervio se lo realiza concomitante al nervio Vago. (Ver exploración del X Par
craneal)

Anomalía:
Cuando hay lesiones del nervio glosofaríngeo el paciente presenta dolor para deglutir, dolor en la
garganta al momento de hablar o toser todos estos síntomas en conjunto se denomina Neuralgia
del Nervio Glosofaríngeo.
 X par craneal
Nervio Vago o Neumogástrico
Mixto

Se encarga de conducir la sensibilidad de la laringe, faringe y otras estructuras torácicas y

abdominales; así como también da inervación motora a los músculos de laringe, faringe, y algunas
vísceras. Es el más grande todos los nervios craneales y su nombre proviene del latín Va- gus que
significa errante, ya que el nervio vago nace desde el tronco encefálico y llega hasta las estructuras
abdominales.
Exploración:
Reflejo nauseoso: se hace pidiéndole al paciente que abra la boca y con la ayuda de un baja lengua
se toca los lados derecho e izquierdo de la faringe para ver si la pared faríngea se contrae y si hay
desplazamiento hacia atrás de la lengua.
Anomalía:
A nivel del cuello una lesión del nervio puede provocar parálisis de las cuerdas vocales y tener
problemas al momento de deglutir y hablar. Cuando hay una lesión de este nervio a nivel del
esófago el paciente va a presentar problemas con el acto de la deglución de alimentos. Pero cuando
hay lesión del nervio en la región torácica puede aumentar la frecuencia cardiaca.6
 XI par craneal
Nervio Espinal o Accesorio

Inerva a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, por ende ayuda con los movimientos de
la cabeza y cuello. Inerva el paladar blando, faringe y laringe, por lo tanto tiene que ver con los
movimientos de la deglución.

Exploración:

Se le pide al paciente que levante los hombros, que gire la cabeza hacia los lados, que levante la
cabeza y que flexione el cuello hacia uno y otro lado para saber si los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio funcionan.
Para evaluar la fuerza de los músculos se pide al paciente que realice los mismos movimientos pero
el examinador debe oponer resistencia con su mano del lado opuesto al movimiento que se
realizara.

Anomalía:
Cuando existe un trauma en el triángulo posterior del cuello puede lesionarse la raíz espinal del
nervio acce-sorio (enfermedad de la neurona motora) y el paciente presenta problemas para
levantar los hombros y mover la cabeza ya que los músculos esternocleidomastoideo y trapecio
aparecen débiles o sin movilidad.
 XII par craneal
Nervio Hipogloso

inerva los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el palatogloso. Controla los
movimientos de la lengua y su forma durante la deglución y el habla.

Exploración:
El paciente debe abrir la boca para observar si hay atrofias. La lengua debe estar simétrica. Se le
ordena al paciente que saque la lengua para saber si la punta se encuentra centrada.
Para determinar la fuerza de la lengua se le ordena al paciente empujar con su lengua las mejillas
mientras el examinador coloca su mano por fuera.

Anomalía:
Una lesión del nervio hipogloso puede provocar parálisis del nervio afectado causando problemas
para hablar y deglutir los alimentos. Esta parálisis del nervio puede ser provocada por una
compresión mecánica del nervio en cualquier parte durante su trayectoria

(848) 4 NERVIOS CRANEALES Y RAQUÍDEOS - YouTube

PRÁCTICA:
Completa la siguiente tabla para poder resumir las funciones de los pares craneales y elabora de
forma creativa una herramienta mnemotécnica para aprender el orden de los pares craneales.

N° NOMBRE FUNCIONES

I OLFATORIO
 GLOSARIO
 Aferente: término usado en anatomía y fisiología para designar aquellas vías y estructuras que
intervienen con la función de llevar información sensitiva hacia los centros superiores, y que
provienen del ambiente.

 Eferente: Término usado en anatomía para describir a aquellas estructuras nerviosas que forman
parte de la médula espinal, y que tienen la labor de recibir las órdenes y enviar las respuestas
motoras que provienen de la corteza cerebral y el tronco del encéfalo.

 Nervios craneales: Los nervios que se originan en el encéfalo

 Nervios raquídeos: emergen de la médula espinal a través de los espacios existentes entre las
vértebras
 CIERRE:
¿Qué aprendí?
¿´cómo aprendí?
¿para qué me sirve lo que aprendí?