Plantilla Imss
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:
NOMBRE DEL PACIENTE
DELEGACIÓN:
UNIDAD: UMF NO. CVE PTAL. 1579872167
DIRECCIÓN DE CONSULTORIO: TURNO:
PRESTACIONES MÉDICAS
RECETA INDIVIDUAL
Folio
:
ESTA RECETA NO SE
SURTIRÁ
DE LAS DESPUÉS
72 HORAS DE SU
EXPEDICIÓN
Fecha
PACIENTE